Руководства, Инструкции, Бланки

апикаин инструкция по применению img-1

апикаин инструкция по применению

Рейтинг: 4.5/5.0 (1846 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Артикаин - инструкция по применению, описание, отзывы, заменители

Артикаин

С осторожность применяют у рожениц с преэклампсией, кровотечениями в последнем триместре беременности, амнионитом для проведения паравертебральной блокады.

Способ применения и дозы:

При неосложненном удалении зубов верхней челюсти в невоспалительной стадии - 1,7 мл на зуб, при необходимости - дополнительно 1-1,7 мл; небный разрез или шов - 0,1 мл.

При удалении премоляров нижней челюсти (5-5) в неосложненной стадии инфильтрационная анестезия дает эффект проводникового обезболивания. При препарации полостей и обточке зубов для коронок, за исключением моляров нижней челюсти, вестибулярная инъекция 0,5-3,7 мл на зуб. Максимальная доза для взрослых - 7 мг/кг, для детей старше 4 лет - 5 мг/кг.

Прием пищи разрешается только после восстановления чувствительности.

Местный анестетик (производное тиофена) для инфильтрационной и проводниковой анестезии, обладает выраженным местнообезболивающим действием. В тканях (в слабощелочной среде) подвергается гидролизу и высвобождает основание, обладающее липофильными свойствами и легко проникающее через мембрану внутрь нервного волокна.

Блокирует ток ионов натрия в клетку в фазу деполяризации и блокирует проведение импульсов по нервному волокну.

Препарат начинает действовать сразу после введения. Длительность действия составляет от 1 до 3 часов. В кислой среде эффект снижается.

Со стороны центральной и периферической нервной системы: головная боль. головокружение. сонливость, слабость, двигательное беспокойство, нарушение сознания, вплоть до его потери, судороги, тризм, тремор, зрительные и слуховые нарушения, потеря зрения, помутнение в глазах, диплопия, нистагм. синдром конского хвоста (паралич ног, парестезии), паралич дыхательных мышц (чаще развивается при субарахноидальной анестезии), блок моторный и чувствительный.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления, коллапс (периферическая вазодилатация), брадикардия, аритмии, боль в грудной клетке.

Со стороны мочевыделительной системы: непроизвольное мочеиспускание.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, непроизвольная дефекация.

Аллергические реакции: зуд кожи, кожная сыпь, ангионевротический отек, другие анафилактические реакции (чаще анафилактический шок ), крапивница (на коже и слизистых оболочках).

Прочие: гипотермия, импотенция ; при анестезии в стоматологии: нечувствительность и парестезии губ и языка, удлинение анестезии, брадикардия плода.

Местные реакции: отек и воспаление в месте инъекции.

Передозировка Артикаина может проявиться такими симптомами, как головокружение. двигательное возбуждение, потеря сознания, снижение артериального давления, брадикардия.

В случае передозировки следует придать больному горизонтальное положение, обеспечить свободную проходимость дыхательных путей, контроль частоты сердечных сокращений и артериального давления. При одышке, апноэ - кислород. эндотрахеальная интубация, искусственная вентиляция легких (центральные аналептики противопоказаны); при судорогах - внутривенно медленно барбитураты короткого действия с одновременной подачей кислорода и контролем гемодинамики; при тяжелых нарушениях кровообращения и шоке - внутривенная инфузия электролитов, глюкокортикостероидов, плазмозаменителей, альбумина ; при коллапсе и возрастающей брадикардии - внутривенно медленно эпинефрин 0.1 мг, далее внутривенно капельно под контролем частоты сердечных сокращений и артериального давления; при выраженной тахикардии и тахиаритмии - внутривенно бета-адреноблокаторы. Подача кислорода и контроль за кровообращением необходимы во всех случаях.

Не оказывает действия на плод (за исключением возможной брадикардии) при любой технике применения и дозе.

При удалении премоляров нижней челюсти в неосложненной стадии инфильтрационная анестезия дает эффект проводникового обезболивания. Неэффективна инфильтрационная мандибулярная анестезия, инфильтрационная анестезия языка, мягкого неба - требуется обезболивание с помощью проводниковой анестезии.

Препарат не предназначен для внутривенного введения.

Пациентам требуется контроль функций сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы и центральной нервной системы.

Необходимо отменить ингибиторы моноаминоксидазы за 10 дней до введения местного анестетика.

После применения Артикаина необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Местные анестетики усиливают действие лекарственных средств, угнетающих центральную нервную систему.

Антикоагулянты (ардепарин натрия, далтепарин натрия, данапароид натрия, эноксапарин натрия. гепарин натрия. варфарин ) повышают риск развития кровоизлияний и кровотечений.

При обработке места инъекции местного анестетика дезинфицирующими растворами, содержащими тяжелые металлы, повышается риск развития местной реакции в виде болезненной чувствительности, отека.

При применении местноанестезирующих лекарственных средств для спинальной и эпидуральной анестезии с гуанадрелем, гуанетидином. мекамиламином, триметафана камзилатом повышается риск резкого снижения артериального давления и брадикардии.

Применение с ингибиторами моноаминоксидазы (фуразолидон. прокарбазин. селегилин ) повышает риск развития гипотензии; необходимо отменить ингибиторы МАО за 10 дней до введения местного анестетика.

Усиливает и удлиняет действие миорелаксантов.

С наркотическими анальгетиками - развивается аддитивный эффект, что используется при проведении спинальной и эпидуральной анестезии, однако усиливается угнетение дыхания.

Местноанестезирующее действие артикаина усиливают и удлиняют сосудосуживающие препараты.

Проявляет антагонизм с антимиастеническими лекарственными средствами по действию на скелетную мускулатуру, особенно при применении в высоких дозах, что требует дополнительной коррекции лечения миастении. Ингибиторы холинэстеразы (антимиастенические лекарственные средства, циклофосфамид. демекария бромид. экотиопата йодид. тиотепа ) снижают метаболизм местноанестезирующих лекарственных средств.

Уровень цен на лекарственное средство Артикаин в аптеках городов России * :

Артикаин в г. МОСКВА

Другие статьи

Артикаин: инструкция по применению в стоматологии, цена на

Артикаин

Активное вещество – 40 мг Артикаина гидрохлорида.

Вспомогательные ингредиенты: 2,1 мг натрия хлорида и до 1 мл воды для инъекций.

Форма выпуска

Отечественная фармацевтическая промышленность выпускает препарат Артикаин в форме раствора для инъекций, содержащего 40 мг/1 мл активного вещества.

Одна упаковка содержит 5 или 10 ампул по 2 мл раствора.

Фармакологическое действие Фармакодинамика и фармакокинетика

Артикаин является производным тиофена и обладает местноанестезирующим действием. Используется для проводниковой и инфильтрационной анестезии . Артикаин подвергается гидролизу в слабощелочной среде тканей с высвобождением основания, владеющего липофильными свойствами, в связи с чем, легко проникает сквозь мембрану клеток внутрь нервного волокна.

Влияя на рецепторы, блокирует доставку ионов натрия в клетку и проведение импульсов по нервным волокнам. Действия препарата наблюдается сразу после его введения и продолжается от 1 до 3 часов. Эффективность снижается в кислой среде.

При внутримышечном введении Cmax достигается через 20 – 40 минут.

При введении под слизистую оболочку ротовой полости проявляет высокую диффузионную способность.

С белками плазмы связывается на 95 %.

Подвергается метаболизму в печени, Т? примерно 60 – 80 минут.

В течение 6 часов выводится почками на 54 – 63%.

Может проникать сквозь плацентарный барьер (в меньшей степени, чем прочие местные анестетики), через гематоэнцефалический барьер проникает в незначительном количестве. С грудным молоком практически не выделяется.

Показания к применению

Артикаин используют для местной анестезии, в основном при проведении стоматологических процедур.

Противопоказания

C осторожностью назначают:

Побочные действия

Периферическая и центральная нервная система:

Инструкция по применению Артикаина (Способ и дозировка)

Инструкция на Артикаин в стоматологии предполагает индивидуальный режим дозирования, в зависимости от тяжести процедуры, времени ее проведения и переносимости препарата пациентом.

Максимальная одноразовая доза препарата составляет – 6 мг на килограмм массы тела.

Для проведения оперативного вмешательства, которое требует большего времени, чем может обеспечить Артикаин, применяют комбинированный препарат – Артикаин Инибса . содержащий в качестве действующих веществ – Артикаин и Эпинефрин . Эпинефрин проявляет сосудосуживающий эффект в месте введения препарата, тем самым увеличивает время его всасывание, удлиняя действие.

Инструкция по применению препарата Артикаин Эпинефрин в стоматологии рекомендует следующие дозы лекарственного средства.

При процедуре удаления зубов верхней челюсти без осложнений и воспаления – 1,7 мл препарата на один зуб, при неэффективности еще – 1мл – 1,7 мл.

При небном разрезе или наложении шва – 0,1 мл.

При обточке зубов для установки коронок или препарации полостей делают вестибулярную инъекцию в дозе 0,5 мл – 1,7 мл на каждый зуб.

При процедуре удаления премоляров нижней челюсти без осложнений, проводят инфильтрационную анестезию . которая действует по типу проводникового обезболивания.

Максимальная доза в стоматологии для взрослых пациентов – 7 мг на килограмм веса. Для пациентов детского возраста старше 4-х лет – 5 мг на килограмм массы тела.

Передозировка

При передозировке проявляется головокружение, потеря сознания, двигательное возбуждение, понижение АД, брадикардия, тахикардия.

В случае обнаружения первых симптомов передозировки во время процедуры введения препарата, необходимо прервать инъекцию, уложить пациента в горизонтальное положение, следить за проходимостью дыхательных путей, а также контролировать АД и ЧСС.

В случае апноэ и одышки показан кислород, при необходимости эндотрахеальная интубация и искусственная вентиляции легких.

При судорогах рекомендуют медленное внутривенное введение барбитуратов короткого действия с параллельно проводимой ингаляцией кислорода, под контролем гемодинамики.

При серьезных нарушениях кровообращения и явлениях шока проводят внутривенную инфузию плазмозаменителей и электролитов . водят глюкокортикоиды и Альбумин .

При возрастающей брадикардии и сосудистом коллапсе назначают внутривенную инъекцию Эпинефрина (0,1 мг) с медленным введением. При необходимости продолжают вводить Эпинефрин в виде инфузии под контролем АД и ЧСС.

Взаимодействие

Местные анестетики усиливают эффекты препаратов, угнетающих ЦНС.

При введении Артикаина пациентам, которые получают Ацетилсалициловую кислоту или Гепарин . повышается риск развития местных кровотечений.

Наркотические анальгетики потенцируют действие местноанестезирующих препаратов и могут привести к угнетению дыхания.

При сочетаемом применении с миорелаксантами возможно удлинение и усиление их действия.

При совместном назначении с антимиастеническими лекарственными средствами Артикаин выявляет антагонизм по отношению действия на мышцы скелета, в особенности при использовании высоких доз (требуется коррекция терапии миастении ).

Ингибиторы холинэстеразы могут замедлять метаболизм Артикаина.

Вазоконстрикторы увеличивают и усиливают действие Артикаина.

Условия продажи Условия хранения

При температуре не выше 25 °С.

Срок годности Особые указания

При хронической гипоксии, дефиците псевдохолинэстеразы, заболеваниях ЦНС, вегето-сосудистой дистонии. злокачественной анемии Артикаин можно применять только по строгим показаниям и с особой осторожностью.

Препарат можно назначать в комбинации с раствором глюкозы и Эпинефрином.

При использовании в стоматологии рекомендуют прием пищи только после полного восстановления чувствительности.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Детям

Не назначается пациентам, не достигшим 4-х лет.

При беременности (и лактации)

При применении в период беременности может возникнуть брадикардия плода.

Возможно назначение во время лактации, так как Артикаин проникает в молоко матери в незначительном количестве.

Отзывы об Артикаине

В стоматологии при условии соблюдения врачом-стоматологом и пациентом всех рекомендаций и противопоказаний по применению, препарат Артикаин обладает высокой эффективностью и отсутствием побочных эффектов.

Перед применением пациент обязан незамедлительно сообщить врачу обо всех хронических и острых заболеваниях протекающих в данное время или наблюдаемых в прошлом. В свою очередь врач должен сделать аллергическую пробу . чтобы избежать тяжелых побочных реакций.

Цена Артикаина, где купить

Примерная цена препарата Артикаин (ампулы 2 мл №10) отечественного производства в аптечной сети составляет – 270 рублей.

Интернет-аптеки России

Автор-составитель: Павел Селезнев - провизор, медицинский журналист Специализация: фармацевтика подробнее

Образование: Окончил Винницкий национальный медицинский университет им. Н.И.Пирогова, фармацевтический факультет, высшее фармацевтическое образование – специальность "Провизор".

Опыт работы: Работа в аптечных сетях «Конекс» и «Биос-Медиа» по специальности "Фармацевт". Работа по специальности "Провизор" в аптечной сети «Авиценна» города Винница.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Артикаин обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Евгения 18:10 | 05.05.2015

После данного анестетика,придя домой,через полтора часа,у меня поднялась температура. Это нормальное явление? Мне удаляли зуб. Все тело ломит до ужаса((( Температура не высокая,но противная.

Артикаин с эпинефрином (Боримед): инструкция по применению, показания, побочные действия

Артикаин с эпинефрином инструкция по применению Состав

Каждая ампула (2 мл) содержит: действующие вещества - артикаина гидрохлорид – 80,0 мг, эпинефрин – 0,012 мг; вспомогательные вещества: динатрия эдетат, натрия хлорид, кислота хлористоводородная, вода для инъекций.

Описание

Прозрачная бесцветная или с зеленоватым оттенком жидкость.

Фармакологическое действие

Артикаин с эпинефрином – комбинированное лекарственное средство для проводниковой и инфильтрационной анестезии в стоматологии. Входящий в его состав артикаин - местный анестетик амидного типа тиафеновой группы. Действие лекарственного средства начинается быстро - через 1 - 3 мин. Продолжительность анестезии составляет не менее 45 мин. Лекарственное средство обеспечивает надежный анестезирующий эффект. Заживление раны протекает без осложнений, что обусловлено хорошей тканевой переносимостью и минимальным сосудосуживающим действием.

Вследствие низкого содержания эпинефрина (адреналина) в препарате его влияние на сердечно-сосудистую систему выражено мало: почти не отмечается повышение артериального давления и увеличение частоты сердечных сокращений. Лекарственное средство обладает низкой токсичностью.

Фармакокинетика

Артикаин при подслизистом введении в полости рта обладает высокой диффузионной способностью. Связывание с белками плазмы составляет 95 %. Период полу-выведения составляет 25,3 мин. Препарат в минимальной степени проникает через плацентарный барьер, практически не выделяется с грудным молоком. Выводится из организма преимущественно через почки.

Показания к применению

Стандартные операции, как например, неосложненные одиночные или множественные экстракции, подготовка полости зуба, подготовка зуба под коронку.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к артикаину или к другим местноанестезирующим средствам амидного типа, за исключением случаев, когда при гиперчувствительности к местноанестезирующим средствам амидного типа аллергия к артикаину была исключена с помощью соответствующих исследований, проведенных с соблюдением всех необходимых правил и требований.

Повышенная чувствительность к эпинефрину, сульфитам или к любому другому компоненту препарата.

Тяжелые нарушения функции синусового узла или тяжелые нарушения проводимости (такие как: выраженная брадикардия, атриовентрикулярная блокада 2-3 степени).

Острая некомпенсированная сердечная недостаточность, резко выраженная артериальная гипотензия.

Так как в препарате содержится эпинефрин, он противопоказан в следующих случаях:

- при пароксизмальной тахикардии и других нарушениях сердечного ритма, а также при закрытоугольной форме глаукомы;

- при приеме неселективных бета-адреноблокаторов, например, анаприлина (риск развития гипертонического криза и тяжелой брадикардии);

- больным с гипертиреозом;

- больным с феохромоцетомой;

- больным с тяжёлой артериальной гипертензией;

- при анестезии конечных нервных ответвлений.

Не следует применять при анемии (в том числе В-12 дефицитной анемии), метгемоглобинемии, гипоксии.

Нельзя использовать у больных бронхиальной астмой при повышенной чувствительности к сульфитам.

Противопоказано внутривенное введение лекарственного средства.

Дефицит холинэстеразы, почечная недостаточность, бронхиальная астма, сахарный диабет, гипертиреоз, артериальная гипертензия, детский возраст (до 4 лет - эффективность и безопасность не определены). При проведении парацеребральной блокады - преэклампсия, кровотечения в последнем триместре, амнионит.

Способ применения и дозы

При неосложненном удалении зубов верхней челюсти при отсутствии воспаления обычно вводят в подслизистую в области переходной складки с вестибулярной стороны 1,7 мл лекарственного средства (на каждый зуб). В редких случаях требуется дополнительное введение от 1 мл до 1,7 мл для достижения полной анестезии. От болезненной небной инъекции в большинстве случаев можно отказаться. Для анестезии при небных разрезах и наложении швов с целью создания небного депо необходимо около 0,1 мл анестетика на инъекцию. При удалении нескольких рядом расположенных зубов количество инъекций обычно удается ограничить.

В случае удаления премоляров нижней челюсти при отсутствии воспаления можно обойтись без мандибулярной анестезии, так как инфильтрационная анестезия, обеспечиваемая инъекцией 1,7 мл лекарственного средства на зуб, как правило, достаточна.

Если же таким путем не удалось достичь желаемого эффекта, следует выполнить дополнительную инъекцию 1-1,7 мл анестетика в подслизистую в области переходной складки нижней челюсти с вестибулярной стороны. Если же и в этом случае не удалось достичь полной анестезии, необходимо провести блокаду нижнечелюстного нерва.

При хирургических вмешательствах Артикаин с эпинефрином в зависимости от тяжести и длительности вмешательства дозируется индивидуально. При выполнении одной лечебной процедуры взрослым можно вводить до 7 мг артикаина на 1 кг массы тела. Отмечено, что пациенты хорошо переносили дозы до 500 мг (соответствует 12,5 мл раствора для инъекций).

У детей доза препарата подбирается в зависимости от возраста и массы тела ребенка, но она не должна превышать 7 мг артикаина на 1 кг массы тела.

Пациенты пожилого возраста и пациенты с тяжелой дисфункцией печени и почек

Возможно повышение плазменных уровней артикаина у больных пожилого возраста и у больных с тяжёлым нарушением функций почек и печени. Для таких больных особенно важно использовать минимальные дозы, необходимые для достаточно глубокой анестезии.

Артикаин с эпинефрином предназначен для введения в ротовую полость.

Для предотвращения инфекций необходимо следить за тем, чтобы при каждом заборе раствора из флаконов или ампул всегда использовались новые стерильные шприцы и иглы.

Нельзя производить инъекцию в воспаленную область!

Побочное действие

Лекарственное средство обычно хорошо переносится пациентами. Однако возможно развитие побочных явлений.

Для классификации частоты возникновения побочных эффектов применяют следующие категории:

Очень часто ( > 1/10); часто ( > 1/100, 1/1000, 1/10000,

Артикаин ИНИБСА: Инструкция по применению: Описание препарата: Цена на EUROLAB

Артикаин ИНИБСА – описание препарата, инструкция по применению, отзывы Описание фармакологического действия

Комбинированное средство, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами; оказывает местноанестезирующее действие. Эпинефрин, вызывая сужение сосудов в месте введения, затрудняет его всасывание и удлиняет действие.

Время наступления эффекта - 0.5-3 мин, длительность действия - 45 мин.

Показания к применению

Инфильтрационная и проводниковая анестезия (в т.ч. в стоматологии - экстирпация зуба, пломбирование полости, обтачивание зубов для коронок).

Форма выпуска

раствор для инъекций 40 мг + 0,005 мг/мл; картридж 1.8 мл, упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 10;

раствор для инъекций 40 мг + 0,01 мг/мл; картридж 1.8 мл, упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 10

Использование во время беременности

Не оказывает вредного действия на плод (за исключением возможной брадикардии) при любой технике применения и дозировке.

Противопоказания к применению

— пароксизмальная желудочковая тахикардия;

— непереносимость сульфогрупп (особенно при бронхиальной астме).

С осторожностью: дефицит холинэстеразы, почечная недостаточность, бронхиальная астма, сахарный диабет, гипертиреоз, артериальная гипертензия, детский возраст (до 4 лет - эффективность и безопасность не определены).

При проведении парацеребральной блокады: преэклампсия, кровотечения в последнем триместре, амнионит.

Побочные действия

Со стороны ЦНС (зависит от величины примененной дозы): головная боль, нарушение сознания (вплоть до потери его); нарушения дыхания (вплоть до апноэ); тремор, подергивание мышц, судороги.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея.

Со стороны органов чувств: редко - преходящие нарушения зрения (вплоть до слепоты), диплопия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, тахикардия, брадикардия, аритмия.

Аллергические реакции: гиперемия и зуд кожи, конъюнктивит, ринит, ангионевротический отек различной степени выраженности (включая отек верхней и/или нижней губы и/или щек, голосовой щели с затруднением акта глотания, крапивницу, затруднение дыхания), анафилактический шок.

Местные реакции: отек или воспаление в месте инъекции, появление ишемических зон в месте введения (вплоть до развития тканевого некроза - при случайном внутрисосудистом введении); повреждение нерва (вплоть до развития паралича) - возникает только при нарушении техники инъекции.

Способ применения и дозы

Инфильтрационная анестезия: тонзиллэктомия (на каждую миндалину) - 5-10 мл; вправление переломов - 5-20 мл; шов промежности - 5-15 мл.

Проводниковая анестезия: анестезия по Оберсту - 2-4 мл, ретробульбарная - 1-2 мл, межреберная - 2-4 мл (на каждый сегмент), паравертебральная - 5-10 мл, перидуральная (эпидуральная) - 10-30 мл, сакральная - 10-30 мл, блокада тройничного нерва - 1-5 мл, блокада звездчатого узла - 5-10 мл, блокада брахиального сплетения - 10-30 мл (надключичный или подмышечный доступ), блокада наружных половых органов - 7-10 мл (на каждую сторону), парацервикальная блокада - 6-10 мл (на каждую сторону).

При неосложненном удалении зубов верхней челюсти в невоспалительной стадии вводят под слизистую оболочку в области переходной складки - вестибулярное депо 1.7 мл на зуб, при необходимости - дополнительно 1-1.7 мл; небный разрез или шов - небное депо 0.1 мл.

При удалении премоляров нижней челюсти (5-5) в неосложненной стадии инфильтрационная анестезия дает эффект проводникового обезболивания.

При препарации полостей и обточке зубов для коронок, за исключением моляров нижней челюсти, - вестибулярная инъекция 0.5-1.7 мл на зуб. Максимальная доза - 7 мг/кг.

Передозировка

Симптомы: головокружение, двигательное возбуждение, потеря сознания, снижение АД, тахикардия, брадикардия.

Лечение: при появлении первых признаков передозировки во время инъекции необходимо прекратить введение препарата, придать больному горизонтальное положение, обеспечить свободную проходимость дыхательных путей, контролировать ЧСС и АД.

При диспноэ, апноэ - кислород, эндотрахеальная интубация, ИВЛ (центральные аналептики противопоказаны); при судорогах - в/в медленно барбитураты короткого действия с одновременной подачей кислорода и контролем гемодинамики; при тяжелых нарушениях кровообращения и шоке - в/в инфузия растворов электролитов и плазмозаменителей, ГКС, альбумина; при сосудистом коллапсе и возрастающей брадикардии - в/в медленно эпинефрин 0.1 мг, далее в/в капельно под контролем ЧСС и АД; при выраженной тахикардии и тахиаритмии - в/в бета-адреноблокаторы (селективные); при повышении АД - периферические вазодилататоры. Оксигенотерапия и контроль состояния кровообращения необходимы во всех случаях.

Взаимодействия с другими препаратами

Трициклические антидепрессанты, ингибиторы МАО усиливают гипертензивное действие.

Местноанестезирующее действие артикаина усиливают и удлиняют сосудосуживающие средства.

Неселективные бета-адреноблокаторы увеличивают риск развития гипертонического криза и выраженной брадикардии.

Особые указания при приеме

Не вводить в/в! Во избежание внутрисосудистой инъекции необходимо проводить тест на аспирацию. Инъекционное давление должно соответствовать чувствительности ткани.

Нельзя производить инъекцию в воспаленную область.

Прием пищи возможен только после восстановления чувствительности.

Для предотвращения инфекции (в т.ч. вирусного гепатита) необходимо при каждом заборе раствора из флаконов или ампул всегда использовать новые стерильные шприцы и иглы. Открытые картриджи нельзя использовать снова для др. пациентов (опасность гепатита). Нельзя использовать поврежденный картридж.

На этикетке флакона многоразового использования нужно отмечать время первого забора раствора. Вскрытые флаконы должны храниться соответственно инструкции и использоваться в течение 2 дней.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Возможность допуска пациента к управлению транспортными средствами или к занятию деятельностью, требующей высокой психической и двигательной реакции, определяется врачом.

Условия хранения

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C (не замораживать).

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Артикаин - инструкция по применению, аннотация, отзывы

Артикаин

Форма выпуска: Жидкие лекарственные формы. Раствор для инъекций.

Общие характеристики. Состав:

Действующее вещество: 40 мг артикаина гидрохлорида.

Вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода для инъекций.

Местный анестетик (производное тиофена) для инфильтрационной и проводниковой анестезии, обладает выраженным местнообезболивающим эффектом.

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика. Местный анестетик (производное тиофена) для инфильтрационной и проводниковой анестезии . обладает выраженным местнообезболивающим эффектом. В тканях (в слабощелочной среде) подвергается гидролизу и высвобождает основание, обладающее липофильными свойствами и легко проникающее через мембрану внутрь нервного волокна. Блокирует ток ионов натрия (Na+) в клетку в фазу деполяризации и блокирует проведение импульсов по нервному волокну.Начало действия - сразу после введения.

Длительность действия - от 1 до 3 ч. В кислой среде эффект снижается.

Фармакокинетика. Время достижения максимальной концентрации артикаина в плазме после внутримышечного введения - 20-40 мин. При подслизистом введении в полости рта обладает высокой диффузионной способностью.

Связь с белками плазмы – 95%. Метаболизируется в печени, период полувыведения артикаина - 1.2 ч. Выводится почками - 54-63% (за 6 ч). Проникает через плацентарный барьер (в значительно меньшей степени, чем другие местные анестетики), в незначительном количестве проникает через гематоэнцефалический барьер, практически не выделяется с грудным молоком.

Показания к применению:

В стоматологии в качестве местной анестезии .

Способ применения и дозы:

При неосложненном удалении зубов верхней челюсти в невоспалительной стадии - 1,7 мл на зуб, при необходимости - дополнительно 1-1,7 мл; небный разрез или шов - 0,1 мл.

При удалении премоляров нижней челюсти (5-5) в неосложненной стадии инфильтрационная анестезия дает эффект проводникового обезболивания.

При препарации полостей и обточке зубов для коронок, за исключением моляров нижней челюсти, - вестибулярная инъекция 0,5-1,7 мл на зуб.

Максимальная доза для взрослых - 7 мг/кг, для детей старше 4 лет - 5 мг/кг. Прием пищи разрешается только после восстановления чувствительности.

Особенности применения:

Не оказывает действия на плод (за исключением возможной брадикардии ) при любой технике применения и дозе. При удалении премоляров нижней челюсти в неосложненной стадии инфильтрационная анестезия дает эффект проводникового обезболивания.

Неэффективна инфильтрационная мандибулярная анестезия. инфильтрационная анестезия языка, мягкого неба - требуется обезболивание с помощью проводниковой анестезии . Не следует вводить внутривенно. Пациентам требуется контроль функций сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы и центральной нервной системы.

Необходимо отменить ингибиторы моноаминоксидазы за 10 дней до введения местного анестетика. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Применение при беременности и в период кормления грудью. Артикаин проходит через плацентарный барьер в меньшей степени, чем другие анестетики. При необходимости применения препарата у кормящей матери нет необходимости прерывать грудное вскармливание, так как артикаин не выделяется в грудное молоко в клинически значимых количествах.

Побочные действия:

Со стороны центральной и периферической нервной системы: головная боль. головокружение. сонливость, слабость, двигательное беспокойство, нарушение сознания, вплоть до его потери, судороги. тризм. тремор. зрительные и слуховые нарушения, потеря зрения, помутнение в глазах, диплопия. нистагм. синдром конского хвоста (паралич ног, парестезии ), паралич дыхательных мышц (чаще развивается при субарахноидальной анестезии ), блок моторный и чувствительный.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления, коллапс (периферическая вазодилатация), брадикардия. аритмии. боль в грудной клетке.

Со стороны мочевыделительной системы: непроизвольное мочеиспускание.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота. рвота. непроизвольная дефекация.

Со стороны органов дыхания: одышка. апноэ. Аллергические реакции: зуд кожи, кожная сыпь. ангионевротический отек, др. анафилактические реакции (чаще анафилактический шок ), крапивница (на коже и слизистых оболочках).

Местные реакции: отек и воспаление в месте инъекции.Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Местные анестетики усиливают угнетение центральной нервной системы, вызванное лекарственными средствами, угнетающими центральную нервную систему.

Антикоагулянты (ардепарин натрия, далтепарин натрия, данапароид натрия, эноксапарин натрия, гепарин натрия, варфарин) повышают риск развития кровоизлияний и кровотечений.

При обработке места инъекции местного анестетика дезинфицирующими растворами, содержащими тяжелые металлы, повышается риск развития местной реакции в виде болезненной чувствительности, отека. При применении местноанестезирующих лекарственных средств для спинальной и эпидуральной анестезии с гуанадрелем, гуанетидином, мекамиламином, триметафана камзилатом повышается риск резкого снижения артериального давления и брадикардии.

Применение с ингибиторами моноаминоксидазы (фуразолидон, прокарбазин, селегилин) повышает риск развития гипотензии; необходимо отменить ингибиторы моноаминоксидазы за 10 дней до введения местного анестетика.

Усиливают и удлиняют действие миорелаксирующих лекарственных средств. С наркотическими анальгетиками - развивается аддитивный эффект, что используется при проведении спинальной и эпидуральной анестезии, однако усиливается угнетение дыхания.

Местноанестезирующее действие артикаина усиливают и удлиняют сосудосуживающие лекарственные средства.

Проявляют антагонизм с антимиастеническими лекарственными средствами по действию на скелетную мускулатуру, особенно при применении в высоких дозах, что требует дополнительной коррекции лечения миастении.

Ингибиторы холинэстеразы (антимиастенические лекарственные средства, циклофосфамид, демекария бромид, экотиопата йодид, тиотепа) снижают метаболизм местноанестезирующих лекарственных средств.

Противопоказания:

Гиперчувствительность (в т.ч. к другим местноанестезирующим лекарственным средствам группы амидов), мегалобластная B12-дефицитная анемия. пароксизмальная тахикардия . фибрилляция предсердий, закрытоугольная глаукома . заболевания центральной нервной системы, хроническая гипоксия. бронхиальная астма. детский возраст до 4 лет.

С осторожностью. Роженицам с преэклампсией, кровотечениями в последнем триместре беременности, амнионитом для проведения паравертебральной блокады .

Передозировка:

Симптомы: головокружение. двигательное возбуждение, потеря сознания, снижение артериального давления, брадикардия .

Лечение: придать больному горизонтальное положение, обеспечить свободную проходимость дыхательных путей, контроль частоты сердечных сокращений и артериального давления. При одышке, апноэ - кислород, эндотрахеальная интубация, искусственная вентиляция легких (центральные аналептики противопоказаны); при судорогах - внутривенно медленно барбитураты короткого действия с одновременной подачей кислорода и контролем гемодинамики; при тяжелых нарушениях кровообращения и шоке - внутривенная инфузия электролитов, глюкокортикостероидов, плазмозаменителей, альбумина; при коллапсе и возрастающей брадикардии - внутривенно медленно эпинефрин 0.1 мг, далее внутривенно капельно под контролем частоты сердечных сокращений и артериального давления; при выраженной тахикардии и тахиаритмии-внутривенно β- адреноблокаторы. Подача кислорода и контроль за кровообращением необходимы во всех случаях.

Условия хранения:

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте Срок годности 5 лет. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке

Условия отпуска: Упаковка:

Раствор для инъекций 40 мг/мл. 2 мл в ампулы нейтрального стекла. 5 ампул помещают в контурную ячейковую упаковку. 2 контурные ячейковые упаковки помещают в пачку из картона. В каждую пачку или коробку вкладывают инструкцию по применению, нож ампульный или скарификатор ампульный. В случае использования ампул с насечками, кольцами надлома или точками надлома нож ампульный или скарификатор ампульный не вкладывают.

Артикаин инструкция по применению, описание препарата

Артикаин Фармакологическая группа Показания

Инфильтрационная и проводниковая анестезия, в т.ч. при стоматологических операциях: неосложненное удаление одного или нескольких зубов, обработка кариозных полостей зуба и обтачивание зубов перед протезированием.

Противопоказания

Гиперчувствительность к артикаину, другим местноанестезирующим ЛС группы амидов, а также к сульфитам (особенно у заболевших бронхиальной астмой), анемия (в т.ч. B12-дефицитная анемия), пароксизмальная тахикардия, мерцательная тахиаритмия, тяжелые нарушения функции синусного узла или проводимости (такие как выраженная брадикардия, AV-блокада II–III степени), острая декомпенсированная сердечная недостаточность, тяжелая артериальная гипотензия, закрытоугольная глаукома, метгемоглобинемия, гипоксия, детский возраст до 4 лет (безопасность и эффективность применения не определены).

Применение при беременности и кормлении грудью

Не оказывает действия на плод (за исключением вероятной брадикардии) при любой технике применения и дозировке.

Побочные действия

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, нарушение сознания (вплоть до его потери), мышечный тремор и подергивания мышц (вплоть до генерализованных судорог), помутнение в глазах, диплопия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): снижение АД, остановка сердца.

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота.

Со стороны респираторной системы: нарушение дыхания (вплоть до угрожающей жизни остановки).

Аллергические реакции: зуд, крапивница, гиперемия кожи, конъюнктивит, ринит, ангионевротический отек, анафилактический шок.

Прочие: местные реакции (отек и воспаление в месте введения).

Меры предосторожности

Не надлежит вводить в/в.

Нужно соблюдать осторожность у пациентов с нарушениями дыхательной и сердечной деятельности.

Надлежит соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии иными потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Условия хранения препарата

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата

Апикаин инструкция (4 mb)

Апикаин инструкция


Должность старшей Апикаин инструкция медсестры устанавливается соответственно должности заведующего отделением. Должности подсобных рабочих устанавливаются из расчета по 1 ставке на каждые фракционируемые 4 тонн плазмы в год. § 5 Апикаин инструкция. Группа лиофилизации биопрепаратов 605. 5 ставок - от 4 до 10 тонн и 7 ставок - от 7 до 12 тонн, должности аппаратчиков устанавливаются с учетом сочетания круглосуточных дежурств по одному человеку и дневных работников между дежурствами из расчета 4 ставки при фракционировании до 7 тонн плазмы в год. 607 Апикаин инструкция. § 6. Должность санитарки устанавливается из расчета по Апикаин инструкция 1 ставке на каждые 5 тонн фракционируемой плазмы. Участок ультрафильтрации полупродуктов препаратов крови 608. Должность провизора (врача-лаборанта) устанавливается из расчета 0,6 ставки при фракционировании до 4 тонн плазмы с увеличением на 0,21 ставки на каждые последующие 5 тонн фракционируемой плазмы. 719 Апикаин инструкция. Должность аппаратчика устанавливается из расчета 0,45 ставки при фракционировании до 6 тонн плазмы с увеличением на 0,23 ставки на каждые последующие 4 тонн фракционируемой плазмы. 720 Апикаин инструкция. Должность медицинской сестры устанавливается из расчета 1 ставка при фракционировании 6 тонн плазмы. 641. Должность санитарки устанавливается из расчета 0,8 ставки при фракционировании Апикаин инструкция до 7 тонн плазмы с увеличением на 0,21 ставки на каждые последующие 6 тонн фракционируемой плазмы. 627. 652 Апикаин инструкция. Должность врача-лаборанта (провизора) устанавливается из расчета 1 ставка при фракционировании до 11 тонн плазмы с последующим добавлением по 0,7 ставки на каждые дополнительно фракционируемые 4990 л плазмы. С увеличением, должность медицинской сестры устанавливается из расчета 1 ставки при фракционировании до 4 тонн плазмы. 664 Апикаин инструкция. Должность старшей медицинской сестры устанавливается в каждой группе. Должности медицинских сестер устанавливаются из расчета 6 Апикаин инструкция ставки на каждые 5 тонн фракционируемой плазмы (боксовая работа, бракераж, оформление и др.) 715. Должности аппаратчиков устанавливаются из расчета 1 ставка на каждую ставку медсестры (боксовая работа, оформление, вальцовка, пастировка и др.) 686. Должность санитарки устанавливаются из расчета 1 ставка на каждые 8 тонн фракционируемой плазмы. § 6 Апикаин инструкция. Должность подсобного рабочего устанавливается из расчета 1 ставка при фракционировании свыше 8 тонн плазмы. Должности автоклаверов (медсестер) устанавливаются с учетом двусменной работы из расчета 3 ставки при фракционировании до 6 тонн плазмы в год с Апикаин инструкция увеличением на 3 ставки на каждые последующие 5 тонн. Группа обеспечения стерильными материалами 648. Должность провизора (фармацевта) - 1 ставка устанавливается из расчета фракционирования до 15 тонн плазмы. 649 Апикаин инструкция. Группа стерильного розлива 632. 640 Апикаин инструкция. Должность медсестры устанавливается из расчета 0,8 ставки при фракционировании до 7 тонн плазмы и 1 ставка при фракционировании 4-10 тонн плазмы. Должности санитарок устанавливаются с учетом двусменной работы из расчета по 3 ставки на каждые фракционируемые 7 тонн плазмы в год. § 2 Апикаин инструкция. Должности аппаратчиков по обработке посуды, пробок, резины устанавливаются из расчета 2 ставки при фракционировании до 7 тонн плазмы в год с увеличением на 6 ставки на каждые последующие 6 тонн. 614.

Поиск инструкции Факты

45 x 21 x 22 mm У камеры MD50 встроенный литиевый аккумулятор для непрерывной Апикаин инструкция записи в течении 5 часов. Здесь вы найдете ответы на наиболее часто задаваемые вопросы по продукции Defender. После превышения звукового порога камера будет снимать 1 минуты. После 1 минут записи, если звуков больше не будет, запись прекратится, сохранится и камера встанет опять в режим ожидания. Если звук опять превысит 55 ДБ – запись Апикаин инструкция начнется автоматически. 8 Использование как WEB камера Автомобильный (парапланерный) видеорегистратор DV MD80 MINI MD80 Может использоваться как Веб камера для видеочата(Skype) с любыми современными компьютерами. Установка времени и даты на мини камере MD70 На диске, поставляемом с камерой есть файл Скопируйте его на карту памяти, на самый верх. (cм. Рисунок внизу) Апикаин инструкция Предварительно измените дату и время, аккуратно, только меняя цифры. Время синхронизируется автоматически. После вкл/выкл камеры файл исчезнет, а время на видео-файлах изменится. / 6. Если вы опять нажмете кнопку запись, видео остановится и сохранится автоматически. 270mAH - не более 2 часов Апикаин инструкция записи. 4. Эта функция построена на примере исходного кода от Microsoft DirectX 9 SDK. 5,000,000 пикселей Угол обзора. 32 градуса Минимальное освещение Апикаин инструкция. 1Lux Ёмкость батареи. Ушко для шнурка(ношение на шее). Температура хранения.

-20 to Апикаин инструкция 80 градусов Температура эксплуатации. -7 to 40 градусов Поддерживаемая память. Micro SD Card (TF Card) Поддерживаемый объём SD карты. Max 14GB Micro SD Card Вес. После вкл/выкл камеры файл исчезнет, а время на видео-файлах изменится. Метод следующий, Апикаин инструкция первый раз зарядите его полностью. Потом нажмите кнопку MODE. Если вы используете камеру как видеорегистратор, подключите USB шнур к стандартному зарядному устройству от прикуривателя с USB разъемом, начнется зарядка. 5. Выключение Во время записи или спящего положения Апикаин инструкция камеры нажмите кнопку Power в течении 1 сек 5. 4. Включение записи. У вас есть вопрос. Включение видео записи. Нажмите кнопку Power, загорится синий индикатор, если вы не произведете каких либо действий, он погаснет и камера вернется Апикаин инструкция в спящее положение. Нажмите запись(кнопка сверху на видеокамере, на рисунке не показана) /синий индикатор будет гореть, красный медленно мигать. В это время идет запись видео. Когда Вы снимаете видео, пожалуйста сосредоточьтесь на объекте и поддерживайте достаточное освещение. Cоединение с компьютером С помощью USB кабеля вы можете соединить Апикаин инструкция камеру с компьютером после этого можно просматривать, копировать и удалять файлы, установка драйверов не требуется. A. Убедитесь, что карта памяти установлена, если нет, камера выключится автоматически через 28 сек.

Подсоедините к компьютеру с помощью USB шнура, начнется зарядка. Активация по звуку Нажмите кнопку Power, загорится синий индикатор, если вы не произведете каких либо действий, он погаснет и камера Апикаин инструкция вернется в спящее положение. Разрешение. Красный индикатор будет быстро мигать, синий индикатор будет гореть постоянно. Если звук превысит 65 ДБ – запись начнется автоматически. В этот момент синий индикатор будет гореть постоянно, а красный медленно мигать. 7.Установка времени и даты на мини камере MD70 На диске, поставляемом с камерой есть файл (TAG.TXT) Скопируйте его на карту памяти, Апикаин инструкция на самый верх. (cм. Рисунок внизу) Предварительно измените дату и время, аккуратно, только меняя цифры. Разрешение видео файлов 800*530, 28-27 кадров в секунду. / 7.Выключение 3.Cоединение с компьютером Лучше копировать видео-файлы на Апикаин инструкция компьютер, а потом просматривать. 5 Использование как WEB камера Когда вы впервые будете использовать мини-камеру MD70 как WEB камеру, установите драйвер, который идет в комплекте с камерой. После установке на компьютере появится иконка. Подсоедините камеру к компьютеру, в любом режиме. Используйте адаптер Апикаин инструкция для сети, подсоедините к нему USB шнур, воткните в сеть, начнется зарядка. В этот момент камера начнет работать в режиме веб-камеры. Дважды щелкните мышкой на иконке AMCAP. AMCap позволяет осуществлять предварительный просмотр захваченного видео совместно с Microsoft DirectShow (раньше программа называлась ActiveMovie). Это переключит камеру в режим активации, нажмите кнопку MODE. Возможность покадрового захвата Апикаин инструкция. Возможность быстрого видео захвата.

Поддержка сжатия (только в Windows Media 6 Series). Программа запоминает параметры сжатия, видео стандарты и настройки размеров. Возможность включать Апикаин инструкция полноэкранный режим (ALT+Enter). Возможность быстро переключаться между телеканалами (если присутствует соответствующее оборудование). Ограничения бесплатной версии программы AMCap Приложение для покадрового захвата доступно. 2. Тогда видео четким, с естественным цветом, ярким и устойчивым.