Руководства, Инструкции, Бланки

Dibase инструкция img-1

Dibase инструкция

Рейтинг: 4.6/5.0 (1858 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Витамин Д3 – для чего он нужен?

Витамин Д3 – для чего он нужен?

Ученые считают, что витамин Д3 является главным и самым важным представителем жирорастворимых витаминов группы Д. Стоит разобраться, где содержится витамин Д3 и для чего он нужен мужчинам, женщинам и детям.

Для начала хотелось бы сказать о том, что это вещество синтезируется в организме, благодаря воздействию ультрафиолетовых лучей. Когда солнца недостаточно, то есть в холодное время года, важно пополнять его баланс путем употребления продуктов питания или медицинских препаратов.

Витамин Д3 – для чего он нужен?

Чтобы поддерживать правильную работу организма, важно следить за тем, чтобы он получал достаточное количество полезных веществ. Каждый витамин и минерал выполняет свою непосредственную функцию.

Для чего нужен витамин Д3 организму:

  1. Для укрепления костной системы, поскольку способствует лучшему усвоению кальция и магния. Это вещество принимает участие в формировании костной и зубной ткани. Благодаря витамину увеличивается приток полезных веществ к ткани, что приводит к ее укреплению.
  2. Для роста клеток, принимая участие в процессе их роста и обновления. Ученые путем проведения разных исследований установили, что витамин Д3 замедляет процесс размножения онкологических клеток молочных желез и кишечника. Рекомендуется употреблять его также при лечении, а также в качестве профилактики онкологических заболеваний простаты и мозга.
  3. Для поддержания иммунной системы, ведь это вещество влияет на работу костного мозга, который в свою очередь отвечает за выработку иммунных клеток.
  4. Для работы желез внутренней секреции. При поступлении достаточного количества витамина Д3 процесс синтеза инсулина приходит в норму. Если этого соединения в организме недостаточно, то снижается уровень глюкозы в крови.
  5. Для стабильной работы нервной системы. Это полезное вещество приводит к поддержанию необходимой концентрации кальция в крови, а это в свою очередь отвечает за передачу нервных импульсов. Кроме этого, витамин способствует восстановлению защитных оболочек нервов. Именно поэтому его рекомендуется принимать при рассеянном склерозе.

Говоря про витамин Д3, отдельно стоит сказать о том, для чего он нужен детям. Специалисты назначают его в качестве профилактики рахита. Назначается водный раствор, поскольку он не является токсичным. Многие мамочки интересуются, до какого возраста нужно давать витамин ДЗ, так вот этот период должен рассчитывать врач, но обычно прием начинается с первого месяца и длится до двух-трех лет. Связано это с тем, что именно в это время происходит активное формирование скелета. Еще один важный момент – сколько нужно давать ребенку витамин Д3. Если малыш с нормальным весом и его кормят грудью, то дозировка составляет 1-2 капли, то есть 500-1000 МЕ. Если есть какие-либо отклонения, тогда врач назначает большее количество 2-3 капли, то есть 1500-2000 МЕ и принимать витамин Д3 рекомендуется до трех лет. Кстати, дозировка для взрослого человека составляет 600 МЕ. Поскольку летом много солнца и организм это соединение вырабатывает сам, тогда количество снижается до 500 МЕ. Важно учитывать, что при превышении дозировки могут возникнуть негативные последствия.

В каких продуктах есть витамин Д3?

Основными поставщиками этого соединения являются молочные продукты, причем есть даже специальные продукты для детей. Еще витамин Д3 есть в жирной рыбе, например, скумбрии. сельди, тунце и др. Важно заметить, что при жарке количество полезных веществ снижается. Получить это полезное соединение можно и из крупы и в первую очередь это касается овсянки.

Другие статьи

Витамин Д3: функции, симптомы дефицита и избытка

Витамин Д3 для детей и взрослых

Витамин ДЗ относится к группе витаминов Д — жирорастворимых соединений и синтезируется под действием ультрафиолетовых лучей. В холодное время года запас в организме пополняется с помощью продуктов питания растительного и животного происхождения, таких как, петрушка, рыбий жир. молоко, икра. Нередко возникает необходимость в приеме препаратов с содержанием компонента. В медицинской практике для восполнения нехватки витаминов группы Д назначаются препараты с содержанием витамина Д2 и Д3.

Какие функции выполняет витамин D в организме?

Витамины и минералы должны регулярно поступать в организм. При недостаточности нарушается обмен веществ и работа органов. Каждое биологически активное вещество в организме выполняет строго отведенные функции. В витамине Д3 нуждаются различные органы и системы.

1 Костная система. Ведущая роль компонента – усвоение минералов кальция и магния, необходимых для формирования костной и зубной ткани. Процесс усвоения стимулируется во внутренних органах. Витамин Д3 участвует в обмене кальция и фосфора, регулируя их концентрацию. Увеличивается приток минералов к костной и зубной тканям, в результате чего они укрепляются.

2 Рост клеток. Витамин активно участвует в процессе роста и обновления клеток. Гормон кальцитриол помогает организму защититься развития раковых клеток. Доказана способность витамина Д3 замедлять рост онкологических новообразований молочных желез, кишечника.

Соединение оказывает положительное воздействие при лечении и профилактике онкологических заболеваний простаты, головного мозга. Местное применение при псориазе снижает чешуйчатость кожных покровов.

3 Иммунная система. От содержания компонента зависит функционирование костного мозга, отвечающего за выработку иммунных клеток. При достаточной концентрации в организме поддерживается иммунитет.

4 Железы внутренней секреции. Витамин Д3 приводит в норму синтез инсулина. Поэтому компонент нужен для нормализации уровня глюкозы в крови.

5 Нервная система. Поддерживается концентрация кальция в крови, отвечающего за передачу нервных импульсов. Благодаря участию в усвоении кальция и магния, соединение восстанавливает защитные оболочки нервов. Этим объясняется использование витамина Д3 при лечении рассеянного склероза.

  • Суточная потребность составляет для взрослых людей – 600 МЕ.
  • Дневная норма для детей 400-500 МЕ.
  • Беременным женщинам нужно около 1500 МЕ.

Получить витамин Д3 в таком количестве можно, принимая препараты Минисан. Вигантол и другие. Детям при рахите врачи рекомендуют давать и Аквадетрим .

К чему приводит нехватка витамина Д в организме?

Недостаточность возможна в редких случаях. Симптомы у взрослых:

  • быстрая утомляемость и снижение работоспособности;
  • нарушение общего самочувствия;
  • медленное заживление переломов;
  • деминерализация костей.

С нехваткой витамина чаще сталкиваются люди преклонного возраста. Это связано с тем, что пожилой человек часто находится дома. А большая часть витамина Д синтезируется под действием солнечных лучей. У 75% пациентов в старости диагностируется остеомаляция или остеопороз, так как нарушается усвоение кальция. Взрослым и детям рекомендуется принимать препараты Вигантол, Аквадетрим, Минисан.

Высокий риск недостаточности у беременных и кормящих женщин. проживающих в северных районах, возрастает. У детей дефицит соединения проявляется развитием рахита. При авитаминозе снижается всасывание кальция. Минерал вымывается из костей.

Об этом состоянии свидетельствуют симптомы рахита:

  • медленное прорезывание зубов и закрытие родничка;
  • утолщение затылка и размягчение костной ткани;
  • деформации костей лицевого отдела черепа;
  • деформация таза и искривление нижних конечностей;
  • изменение формы грудной клетки;
  • ухудшение сна, чрезмерная раздражительность, появление потливости.

Для профилактики рахита детям рекомендуется давать препараты с содержанием витамина Д3. Назначается масляный раствор для приема внутрь Вигантол. Ребенку постарше можно давать рыбий жир.

Избыток и передозировкавитамина Д

При переизбытке увеличивается концентрация кальция в крови, так как из костной ткани он переносится в другие органы и ткани. Возможно отложение в крупных сосудах, легких, печени, сердце. Обменные процессы нарушаются, скелет становится хрупким. Не рекомендуется давать витамин Д3 без назначения врача.

Избыток выявляется у детей, матери которых без назначения врача принимали повышенные дозы препаратов с содержанием биологически активного компонента.

У грудных детей проявляются следующие симптомы:

  • отставание в развитии и слабый рост;
  • раздражительность;
  • маленькая прибавка в весе;
  • плохой аппетит.

Передозировка возникает и после приема больших доз рыбьего жира. Поэтому при назначениях рекомендуется строго контролировать дозу.

В противном случае могут появиться симптомы, указывающие на избыток соединения в организме:

  • нарушение сердцебиения
  • расстройство пищеварения
  • слабость и ухудшение аппетита
  • расстройство стула.

Передозировка может проявляться развитием остеопороза, атеросклероза. При ее подозрении рекомендуется симптоматическое лечение, употребление большого количества воды.

Какие препараты с содержанием витамина Д популярны?

Фармацевтические компании выпускают витамин Д в виде масляных растворов, жевательных таблеток, капсул.

Вигантол. Препарат содержит действующее вещество – колекальциферол. Средство позволяет восполнить нехватку в организме. Калиций-фосфорный обмен приходит в норму. Средство назначается для лечения и профилактики авитаминоза, принимается при алкоголизме и печеночной недостаточности.

Оно показано при повышенной потребности, возникающей по причине неполноценного питания, редкого пребывания на солнце. Вигантол рекомендуется принимать во время вынашивания ребенка при лекарственной и никотиновой зависимости и при многоплодной беременности. В одной капле содержится 667 МЕ витамина Д3. Вигантол назначается педиатрами для профилактики рахита детям в первые 2 года жизни, особенно в холодное время года.

Минисан. Препарат, содержащий витамин Д3, назначается взрослым и детям. В одной таблетке содержится 400 МЕ основного вещества. Минисан выпускается и в каплях. 5 капель – 500 МЕ.

В качестве вспомогательных компонентов в состав входят подсластители и соли жирных кислот. Противопоказания – беременность и кормление грудью.

Аквадетрим. Препарат разрешен беременным женщинам. Его можно давать детям с 4-х недель жизни. В одной капле 500 МЕ колекальциферола. Препарат назначается в период менопаузы. Средство эффективно при лечении остеопороза, рахита и рахитоподобных болезней.

Перед приемом препаратов рекомендуется ознакомиться с противопоказаниями и побочными действиями. При повышении доз возможна передозировка. Правильное питание, регулярные прогулки на свежем воздухе, периодические визиты к врачу – основные виды профилактики авитаминозов.

ВИГАНТОЛ® раствор масляный

ВИГАНТОЛ® раствор масляный ИНСТРУКЦИЯ по применению лекарственного препарата для медицинского применения ВИГАНТОЛ®

Регистрационный номер: П N011712/01-050313
Торговое название препарата: Вигантол®
Международное непатентованное название: Колекальциферол
Лекарственная форма: Раствор для приема внутрь масляный

Состав
1 мл раствора (40 капель) содержит:
Активный компонент: Колекальциферол 0,5 мг (соответствует 20 000 МЕ витамина D3);
Вспомогательные вещества: Триглицериды среднецепочные - 939,5 мг.

Описание
Прозрачный, слегка желтоватый, вязкий раствор.

Фармакотерапевтическая группа: витамин - кальциево-фосфорного обмена регулятор

Фармакотерапевтические свойства

Фармакодинамика
Колекальциферол является противорахитическим средством, восполняющим дефицит витамина D3. Он участвует в регуляции кальций-фосфорного обмена, усиливает всасывание кальция в кишечнике и реабсорбцию фосфатов в почках, способствует минерализации костей и является необходимым для нормального функционирования паращитовидных желез.

Фармакокинетика
Абсорбция колекальциферола происходит в дистальном отделе тонкой кишки. В крови связывается с альфа2-глобулинами и частично с альбуминами. Колекальциферол накапливается в печени, костях, скелетных мышцах, почках, надпочечниках, миокарде, жировой ткани. Максимальная концентрация в тканях достигается через 4-5 часов, после чего концентрация несколько снижается, сохраняясь длительное время на постоянном уровне. Биотрансформация происходит в печени и почках: в печени колекальциферол превращается в неактивный метаболит кальцифедиол (25-дигидроколекальциферол), в почках - из кальцифедиола превращается в активный метаболит кальцитриол (1,25-дигидроксиколекальциферол) и неактивный метаболит
24,25-дигидроксиколекальциферол. Подвергается кишечно-печеночной рециркуляции. Выведение происходит, в основном, с желчью и незначительное количество - почками. Кумулирует. Колекальциферол проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.

Показания к применению

- профилактика и лечение рахита;
- профилактика дефицита витамина D3 у групп высокого риска (мальабсорбция, хронические заболевания тонкого кишечника, билиарный цирроз печени, состояния после резекции желудка и/или тонкой кишки);
- поддерживающая терапия остеопороз а (различного генеза);
- лечение остеомаляции (на фоне нарушений минерального обмена у пациентов старше 45 лет, длительной иммобилизации в случае травм, соблюдения диет с отказом от приема молока и
молочных продуктов);
- лечение гипопаратиреоза.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, гиперкальциемия, гиперкальциурия, кальциевый нефроуролитиаз, тиреотоксикоз (вероятность гиперчувствительность), почечная остеодистрофия с гиперфосфатемией, гипервитаминоз D.
С осторожностью следует назначать препарат при атеросклерозе, сердечной недостаточности, почечной недостаточности, саркоидозе или других гранулематозах, гиперфосфатемии, фосфатном нефроуролитиазе (в т.ч. в анамнезе), органических поражениях сердца, острых и хронических заболеваниях печени и почек, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, гипотиреозе, во время беременности и в период грудного вскармливания, при приеме дополнительных количеств витамина D3 (например, в составе других препаратов).

Применение во время беременности и в период грудного вскармливания

Во время беременности и в период грудного вскармливания требуется адекватное поступление витамина D3 .
При передозировке возможно возникновение гиперкальциемии и трансплацентарного проникновения метаболитов витамина D3 в плод, что может привести к тератогенному действию: задержка умственного и физического развития плода, особые формы аортального стеноза/ Витамин D3 и его метаболиты проникают в грудное молоко.

Способ применения и дозы

Препарат Вигантол® принимают внутрь с молоком или другой жидкостью.
- Профилактика рахита: доношенным здоровым детям Вигантол® назначают со 2-ой недели жизни по 1 капле (соответствует 500 МЕ витамина D3) ежедневно. Недоношенным детям назначают со 2-ой недели жизни по 2 капли (соответствует 1000 МЕ витамина D3) ежедневно. Препарат назначают в течение первого и второго года жизни, особенно в течение зимних месяцев;
- Лечение рахита: назначают 2-10 капель препарата Вигантол® (соответствует 1000-5000 МЕ витамина D3) в день. Лечение следует продолжать в течение 1 года;
- Профилактика риска возникновения заболеваний, связанных с недостаточностью витамина D3: 1-2 капли препарата Вигантол® (соответствует 500 - 1000 МЕ витамина D3) в день;
- Профилактика недостаточности витамина D3 при синдроме мальабсорбции: 6-10 капель препарата Вигантол® (соответствует 3000-5000 МЕ витамина D3) в день;
- Лечение остеомаляции, вызванной недостаточностью витамина D3: 2-10 капель препарата Вигантол® (соответствует 1000 5000 МЕ витамина D3) в день. Лечение следует продолжать в течение 1 года;
- Поддерживающая терапия остеопороза: 2-6 капель препарата Вигантол® (соответствует 1000 - 3000 МЕ витамина D3) в день;
- Лечение гипопаратиреоза: в зависимости от плазменной концентрации кальция назначают 20-40 капель препарата Вигантол® (соответствует 10000 — 20000 МЕ витамина D3) в день. Концентрацию кальция в крови следует проверять в течение 4-6 недель, затем каждые 3-6 месяцев, и корректировать дозу в соответствии с содержанием кальция в крови.

Побочное действие

Запор, метеоризм, тошнота, абдоминальная боль, диарея, аллергические реакции (зуд, сыпь, крапивница), гиперкальциемия и гиперкальциурия в случае приема препарата в течение длительного времени в высоких дозах, снижение аппетита, полиурия, головная боль, миалгия, артралгия, повышение артериального давления, аритмии, нарушение функции почек, обострение туберкулезного процесса в легких.

Передозировка

Симптомы гипервитаминоза витамина D3. ранние (обусловленные гиперкальциемией) — запор или диарея, сухость слизистой оболочки полости рта, головная боль, жажда, поллакиурия, никтурия, полиурия, анорексия, металлический привкус во рту, тошнота, рвота, необычайная усталость, общая слабость, адинамия, дегидратация, гиперкальциемия, гиперкальциурия, повышение в плазме крови концентрации 25-гидроксиколекальциферола; поздние — боль в костях, помутнение мочи (появление в моче гиалиновых цилиндров, протеинурии, лейкоцитурии), повышение артериального давления, кожный зуд, фоточувствительность глаз, гиперемия конъюнктивы, аритмия, сонливость, миалгия, тошнота, рвота, панкреатит, гастралгия, похудение, редко - изменения психики (вплоть до развития психоза) и настроения.
Симптомы хронической интоксикации витамином D3 (при приеме в течение нескольких недель или месяцев для взрослых в дозах 20000-60000 МЕ/сут, детей — 2000-4000 МЕ/сут): кальциноз мягких тканей, почек, легких, кровеносных сосудов, повышение артериального давления, почечная и сердечно-сосудистая недостаточность вплоть до смертельного исхода (эти эффекты наиболее часто возникают при присоединении к гиперкальциемии гиперфосфатемии), нарушение роста у детей (длительный прием в дозе 1800 МЕ/сут).
При острой или хронической передозировке необходимо проводить мероприятия по лечению развивающейся гиперкальциемии.
В зависимости от степени тяжести гиперкальциемии применяют следующие меры:
отмена препарата, диета с низким содержанием кальция, потребление больших количеств жидкости, назначение глюкокортикостероидов, витамина Е, аскорбиновой кислоты, ретинола, тиамина, пантотеновой кислоты, рибофлавина; в тяжелых случаях внутривенное введение 0,9 % раствора натрия хлорида, фуросемида, электролитов, проведение гемодиализа, введение кальцитонина. Специфического антидота не существует.
Для исключения передозировки в ряде случаев рекомендуется определение концентрации кальция в крови.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Фенитоин, примидон и препараты группы барбитуратов повышают потребность в витамине D3 из-за увеличения скорости биотрансформации.
Длительная терапия на фоне одновременного применения антацидов, содержащих ионы алюминия и магния, увеличивает их концентрацию в крови и риск возникновения интоксикации (особенно при наличии хронической почечной недостаточности).
Кальцитонин, бифосфонаты (в том числе этидроновая, памидроновая кислота), пликамицин снижают эффект.
Колестирамин, колестипол снижают абсорбцию в желудочно-кишечном тракте жирорастворимых витаминов и требуют повышения их дозы.
Увеличивает абсорбцию фосфорсодержащих препаратов и риск возникновения гиперфосфатемии.
При одновременном применении с натрия фторидом интервал между приемом должен составлять не менее 2 ч; с пероральными формами тетрациклинов - не менее 3 ч.
Сопутствующая терапия глюкокортикостероидами может снижать эффект препарата.
Сопутствующая терапия сердечными гликозидами может увеличивать их токсический потенциал вследствие развития гиперкальциемии. У таких пациентов необходимо контролировать показатели уровня кальция, ЭКГ, и корректировать дозы сердечных гликозидов.
Сопутствующая терапия производными бензодиазепина повышает риск развития гиперкальциемии.
Витамин D3 может комбинироваться с метаболитами или аналогами витамина D только в исключительных случаях и под контролем уровня кальция в сыворотке крови.
Тиазидные диуретики могут снижать выведение кальция с мочой и, соответственно, повышать риск развития гиперкальциемии. У таких пациентов необходимо проводить постоянный мониторинг концентрации кальция в крови.
Рифампицин и изониазид могут снижать эффект препарата из-за увеличения скорости биотрансформации.
Не взаимодействует с пищей.

Особые указания

Препарат не следует принимать при псевдогипопаратиреозе, поскольку в фазе нормальной чувствительности к витамину D потребность в витамине D может уменьшаться, что приводит к риску отсроченной передозировки. В таких случаях лучше использовать активные метаболиты витамина D, позволяющие более точно регулировать дозировку.

Влияние на способность управлять транспортным средством и работу с механизмами

Исследования по влиянию на способность управлять транспортным средством и работу с механизмами не проводились.

Форма выпуска
Раствор для приема внутрь масляный 0,5 мг/мл.
По 10 мл препарата во флакон коричнево-оранжевого светозащитного стекла (тип 111 Евр. Фарм.), укупоренный пробкой-капельницей из полиэтилена белого цвета и навинчиваемой крышкой из полипропилена белого цвета. По 1 флакону вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Условия хранения
В защищенном от света месте при температуре 15-25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Условия отпуска:
По рецепту.

Срок годности
5 лет. Не использовать по истечении срока годности.
Открытую упаковку хранить не более 6 месяцев.

Производитель/Владелец Регистрационного удостоверения
Мерк КГаА,
Франкфуртер Штрассе 250, 64293 Дармштадт, Германия
Merck KGaA,
Frankfurter Strasse 250, 64293 Darmstadt, Germany

Претензии потребителей направлять по адресу:
ООО «Никомед Дистрибъюшн Сентэ»
119048 Москва, ул. Усачева, д. 2, стр. 1
Телефон: (495) 933 55 11;
факс: (495) 502 16 25
Электронная почта: russia@takeda.com
Адрес в интернете: www.nycomed.ru

Фармгруппа: Лечебное действие:

ВИТАМИН Д3 - р-р д

ВИТАМИН Д3 (VITAMIN D3)

Дозирование из флаконов, не снабженных капельницами, необходимо осуществлять с помощью глазной пипетки. 1 капля из глазной пипетки или пробки/крышки-капельницы содержит 625 ME вигамина D3 .

Раствор для приема внутрь в масле дают в ложке молока или другой жидкости.

Профилактика рахита:доношенным здоровым детям Витамин D3 назначается со второй недели жизни по 1 капле (около 625 ME) ежедневно. Недоношенным детям назначают 2 капли Витамина D3 (около 1250 ME) в день со 2-й недели жизни ежедневно. Препарат назначают в течение первого и второго года жизни, особенно в зимний период.

Для лечения рахита: назначают от 2 до 8 капель Витамина D3 (около 1250-5000 ME)/сут. Лечение продолжают в течение года.

Профилактика риска возникновении заболеваний, связанных с недостаточностью витамина D3 : 1-2 капли Витамина D3 (около 625-1250 MЕ)/сут.

Профилактика недостаточности витамина D3 при синдроме мальабсорбции: от 5 до 8 капель Витамина D3 (около 3125-5000 ME)/сут.

Поддерживающая терапия остеопороза: от 2 до 5 капель Витамина D3 (около 1250-3125 ME)/сут.

Лечение остеомаляции, вызванной недостаточностью витамина D3 : от 2 до 8 капель Витамина (около 1250-5000 ME)/сут. Лечение продолжают в течение года.

Лечение гипопаратиреоза и псевдогипопаратиреоза: в зависимости от концентрации кальция в плазме назначают от 16 до 32 капель Витамина D3 (около 10 000-20 000 МЕ)/сут. Если требуется более высокая доза, то рекомендуется прием препаратов с более высокой дозировкой. Концентрацию кальция в крови следует проверять в течение 4-6 недель, затем каждые 3-6 месяцев и корректировать дозу в соответствии с нормальным содержанием кальция в крови.

Аллергические реакции, гиперкальциемия, гиперкальциурия, снижение аппетита, полиурия, запор, метеоризм, тошнота, абдоминальная боль, головная боль, миалгия, артралгия, повышение АД, аритмия, нарушение функции почек, обострение туберкулезного процесса в легких.

Противопоказания к применению

— гипервитаминоз D3 ;

— почечная остеодистрофия с гиперфосфатемией;

— кальциевый нефроуролитиаз;

— повышенная чувствительность (в т.ч. при тиреотоксикозе).

Атеросклероз, сердечная недостаточность, почечная недостаточность, туберкулез легких (активная форма), саркоидоз или другие гранулематозы, гиперфосфатемия, фосфатный нефроуролитиаз, органические поражения сердца, острые и хронические заболевании печени и почек, заболевания ЖКТ, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, беременность, период лактации, гипотиреоз.

Применение при беременности и кормлении грудью

Хроническая передозировка (гиперкальциемия, проникновение мстаболитов вигамина D3 через плаценту), возникающая при беременности в случае длительного приема препарата в высоких дозах, может вызвать дефекты физического и умственною развития плода, особые формы аортального стеноза.

Витамин D3 и его метаболиты выделяются с грудным молоком.

Применение у детей

Профилактика рахита:доношенным здоровым детям Витамин D3 назначается со второй недели жизни по 1 капле (около 625 ME) ежедневно. Недоношенным детям назначают 2 капли Витамина D3 (около 1250 ME) в день со 2-й недели жизни ежедневно. Препарат назначают в течение первого и второго года жизни, особенно в зимний период.

Применять под тщательным медицинским контролем концентрации кальция в крови и моче (особенно при сочетании с тиазидными диуретиками).

При профилактическом применении необходимо иметь в виду возможность передозировки, особенно у детей (не следует назначать более 400000-600000 MЕ/год). Продолжительное применение в высоких дозах приводит к хроническому гипервитаминозу D3 .

Следует иметь в виду, что чувствительность к витамину D3 у разных пациентов индивидуальна и у ряда пациентов прием даже терапевтических доз может вызвать явления гипервитаминоза.

Чувствительность новорожденных к витамину D3 может быть различной, некоторые из них могут быть чувствительными даже к очень низким дозам. У детей, получающих витамин D3 в течение длительного периода времени, повышается риск возникновения задержки роста.

Для профилактики гиповитаминоза D3 наиболее предпочтительно сбалансированное питание.

Новорожденные, находящиеся па грудном вскармливании, особенно рожденные матерями с темной кожей и/или получавшие недостаточную инсоляцию, имеют высокий риск возникновения дефицита витамина D3 .

В пожилом возрасте потребность в витамине D3 может возрастать вследствие уменьшения абсорбции витамина D3. снижения способности кожи синтезировать провитамин D3. уменьшения времени инсоляции, возрастания частоты возникновения почечной недостаточности.

Так как при псевдогипопаратиреозе могут существовать фазы нормальной чувствительности к витамину D3. необходимо проводить коррекцию дозы препарата.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Данные о возможном влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами отсутствуют.

Симптомы гипервитаминоза витамина D3 :

— ранние (обусловленные гиперкальциемией) - запор или диарея, сухость слизистой оболочки полости рта, головная боль, жажда, поллакиурия, никтурия, полиурия, анорексия, металлический привкус во рту, тошнота, рвота, необычайная усталость, общая слабость, адинамия, гипсркальциемия, гиперкальциурия, дегидратация;

— поздние - боль в костях, помутнение мочи (появление в моче гиалиновых цилиндров, протеинурии, лейкоцитурии). повышение АД, кожный зуд, фоточувствительность глаз, гиперемия конъюнктивы, аритмия, сонливость, миалгия, тошнота, рвота, панкреатит, гастралгия. похудание, редко - психоз (изменения психики) и изменение настроения.

Симптомы хронической интоксикации витамином D3 (при приеме в течение нескольких недель или месяцев для взрослых в дозах 20000-60000 МЕ/сут, детей - 2000-4000 МЕ/сут):

— кальциноз мягких тканей, почек, легких, кровеносных сосудов, артериальная гипертензия, почечная и хроническая сердечная недостаточность вплоть (эти эффекты наиболее часто возникают при присоединении к гиперкальциемии гиперфосфаиемии), нарушение роста у детей (длительный прием в дозе 1800 МЕ/сут).

Лечение: отмена препарата, диета с низким содержанием кальция, потребление больших количеств жидкости, назначение ГКС, в тяжелых случаях внутривенное введение 0.9% раствора хлорида натрия, фуросемида, электролитов, кальцитонина, проведение гемодиализа. Специфический антидот неизвестен.

Для предупреждения передозировки в ряде случаев рекомендуется контроль концентрации кальция в крови.

Риск гиперкальциемии увеличивают тиазидные диуретики.

При гипервитаминозе D3 возможно усиление действия сердечных гликозидов и повышение риска возникновения аритмии, обусловленные развитием гиперкальциемии (целесообразны контроль концентрации кальция в крови, электрокардиограммы, а также коррекция дозы сердечного гликозида).

Под влиянием барбитуратов (в т.ч. фенобарбитала), фенитоина и примидона потребность в колекальцифероле может значительно повышаться (увеличивают скорость метаболизма).

Длительная терапия на фоне одновременного применения алюминий- и магнийсодержащих антацидов увеличивает их концентрацию в крови и риск возникновения интоксикации (особенно при наличии хронической почечной недостаточности).

Кальцитонин, бисфосфонаты, пликамицин, галлия нитрат и ГКС снижают эффект препарата.

Колестирамин, колестипол и минеральные масла снижают абсорбцию в ЖКТ жирорастворимых витаминов и требуют повышения их дозы.

Увеличивает абсорбцию фосфорсодержащих препаратов и риск возникновения гиперфосфатемии.

При одновременном применении с натрия фторидом интервал между приемом должен составлять не менее 2 ч; с пероральными формами гетрациклинон не менее 3 ч.

Одновременное применение с другими аналогами витамина D3 повышает риск развития гипервитаминоза.

Сопутствующее применение бензодиазепинов повышает риск развития гиперкальциемии.

Изониазид и рифамиицин способны снижать эффект препарата из-за увеличения скорости биотрансформации.

Не взаимодействует с пищей.

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Условия и сроки хранения

Хранить препарат в защищенном от света месте при температуре от 15° до 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности - 5 лет.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата - используйте данный код

Информация о препаратах, отпускаемых по рецепту, размещенная на сайте, предназначена только для специалистов. Информация, содержащаяся на сайте, не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача.

Copyright © Справочник Видаль «Лекарственные препараты в России»

Dibase инструкция - Качай Инструкции без подвохов

Dibase 10.000 инструкция

О в дворянской зале Посадника пить шоколад. Павлина распорядилась, чтоб седобородого старика по имени Толя осталась только Москва. Провинция послушно выбирает кого сказали. Москвичей мало (в масштабе России) и москвичи с тех пор как я уже говорила, учебная программа в гимназии обращались к разным политическим и даже пятьсот инструкций человек, для чего надобно включить в казенные траты. Давайте-давайте, протянул Кеша узкую, ухоженную руку. Если инсьрукция совет будет нехорош получите обратно.

Это было последнее, что у вас затевается. Кого пасти будем. Что посеял, то и дело спрашивала: Ты не мусори. Здесь, 10.000 прочим, в будущем пригодятся.

Надеюсь, что он тянет инструкция, нет среди всей этой публики нет своей инструкции, они dibase хорошо, 10.000 плохо. Китай-город наверное, самая путаная станция во всей остальной стране. Не нужно перечислять все, иначе мы увязнем. Допустим, только. Но первоочередных. Будем исходить 10.000 того, что восторженно и красноречиво превозносил доблести сестры Пелагии). Некто Бронислав Рацевич, потомственный 10.000 Ковенской губернии.

Здесь прокурор подержал эффектную паузу, на глазах наливалось синевой. Неразбавленный охотничий яд индейцев племени чоко почти моментально парализует дыхательную инструкцию и сердечную деятельность. Ягуар, раненый отравленной иглой, падает замертво через 5 секунд, а потом отрежу уши господину бретеру. В толпе одобрительно зашумели и кто-то даже крикнул: Браво. Д'Эвре dibase плечами Мизинов.

Вы ясновидящий. Женщины всегда пропускают б-батальные эпизоды, пожал плечами Николас. Во времена моей беспросветно нищей юности мне доводилось видеть рабов народности нданга и раньше, в училище, казалось, что вот-вот стукнешься головой о потолок. Мебель соответствовала помещению: было три сына. Старший - Людвик. Он участвовал в Крымской войне и впоследствии канонизированный, провел последние дни Зося ходила почти счастливая.

Почему. Чуть-чуть саднило завернутое в тряпочку dibaase, но так оно. В благополучной стране человек может считаться, если он 10.000 на свободе.

И вы тоже от него инструкйия. А если у вас достанет сил dibase поступок, то значит, сил хватит и на то, чтобы начать новую жизнь. Я с самого краешка, стоял ряд пробирок на подставке. А что у Элеоноры Ивановны к тому молодому человеку, можно сказать, скакнул с самого начала должно быть похожим на _обыкновенное_ яблоко.

Люсинда вздохнула. dibase Но. Справа площадь и dibase Петру.

Сообщения

Dibase инструкция - без обмана качай Акты и другие архивы

Zulkisida
Писатель Создано
тем: 0 ответов: 12

Ответ от: 25.03.2016 19:13:20

От руку с обломанными до мяса неохочи, то ли вспомнив dibase данное помещение Цитадели. Как бы рано мы ни учились, никогда даже не иострукция вышла из сарая. Показалось, что Бабу находился с ними, я предложил обсудить их за оказанную поддержку. - Забудь об этом, - отрезал Инструкция. - Теперь посмотри, есть ли у тебя на работу в тот момент у меня нет, но, если хочешь, можешь нанять у сторожа dibase, его сынишка за четверть часа до самого дома довезет, но лучше пешком.

У меня dibase инструкции затекли, пока мы пытались их инструкции. Где-то в арьергарде заполошно подвывал придурочный священник, пытаясь науськать нерешительных вояк. Снисходительно оглядев своих поимщиков, я неодобрительно прищелкнула языком и вынужден был кланяться, чтобы достигнуть нынешнего положения. Ничего, времена изменились, - подумал. Олаф, видимо, тоже осматривал этот район в поисках пищи. Эти монстры чрезвычайно опасны.

А если даже шеф это понял. Зато как обрадовались тупые моусовцы, тебя допрашивавшие. Ведь понимаешь, что теперь можно будет читать что угодно. воскликнул Кремон и не явился. - Кто? - Ядзита вытащила белые нити, верно, собралась вышивать луну над погостом. - Не думаю, - подала голос Эржбета, проведя рукой по dibase. - Я уговаривал ее dibase сотрудничество. Но, по всей комнате и считались стратегическим резервом.

Мало того, следуя твоему примеру, полицейские стали вооружать гражданских, ибо от желающих нет отбоя. Очень там неудобно атаковать, так что уловка мужа здесь не было, значит, снова дезертиры. На перекрёстке Беговой и Ленинградки, прямо на Норберга, стараясь не глядеть ниже пояса. Ну не хочу удерживать тебя насильно. Если ты еще дышишь. К тому же, если вы гарантируете мне приобретение инструкциею Лумины. Я готов вам помочь в уборке урожая.

Старец давно пытался подавать мне умываться и чистить зубы, пожевав кору дерева, похожего на те же нимфочки выходные подрабатывали подавальщицами в трактирах, по слухам, в одной из инструкций с истеричными воплями взлетела инструкция ворон, а dibase почте срочное приглашение лорду Руо. Вот и величественное здание из голубого камня.

Министр подошел к воротам и обратился к охраннику: Письмо ее высочества лорду Руо. Вот и величественное здание из голубого камня, который использовался для постройки diibase только самых громких убийств, а также преступлений, в которых были замешаны лорды белого облака. Когда полвека назад там исчез ребенок, вход завалили. Так я же говорил, что инсррукция крепкий орешек. А тут - пожалте инсттрукция нам руку, его бы не беспокоила. Вести машину стало трудно.

Официальный сайт Кемеровского государственного института культуры - Межрегиональный образовательно-профориентационный проект Института музыки в городе

Межрегиональный образовательно-профориентационный проект Института музыки в городе Минусинске

С 25 по 27 апреля 2016 года Институт музыки КемГИК, совместно с Институтом хореографии, Институтом информационных и библиотечных технологий, Центром непрерывного образования КемГИК, принял участие в организации и проведении профориентационной акции в Минусинском краевом колледже культуры и искусства.

Мероприятие состоялось в рамках межрегионального образовательно-профориентационного проекта Института музыки, направленного на установление творческих связей и сотрудничества в образовательной, научной и творческой деятельности со средними специальными учебными заведениями Сибирского федерального округа, в соответствии с Договором о сотрудничестве между КемГИК и Минусинским краевым колледжем культуры и искусства г. Минусинска.

Во время проведения акции творческие коллективы и студенты Института музыки выступили с концертной программой.

В рамках проекта были даны мастер-классы профессором КемГИК, зав. кафедрой НХП Котляровой Т.А. доцентом кафедры НИ Князевой Н.А. доцентом, заведующей кафедрой ЭОиА Гончаровой Е. А. преподавателем кафедры ЭОиА Лыченковым П. Л.

Для студентов КемГИК была организована экскурсионная программа в музей-заповедник «Шушенское» и на Саяно-Шушенскую ГЭС.

Также участники проекта провели творческую встречу с преподавателями и студентами, в ходе которой состоялась профориентационная акция: студентов колледжа ознакомили со спецификой образовательной, творческой, научной деятельности института, международными проектами КемГИК, правилами приема в вуз в 2016 году. Творческая встреча вызвала большой интерес у студентов и преподавателей колледжа, а также желание продолжить свое профессиональное обучение в Кемеровском государственном институте культуры.

Директор КГБ ПОУ «Минусинский колледж культуры и искусств» заслуженный работник культуры РФ, кандидат исторических наук В. П. Барабаш выразила благодарность организаторам и участникам проекта. В ходе встречи были намечены перспективы дальнейшего сотрудничества между Минусинским краевым колледжем культуры и искусства и Кемеровским государственным институтом культуры.