Дженагра инструкция

Наименование: Дженагра (Genagra)

Фармакологическое действие:
Дженагра относится к селективным ингибиторам циклической гуанозинмонофосфат-специфичной ФДЭ типа 5, оказывающим влияние на эрекцию.
Силденафил блокирует фермент ФДЭ-5, вследствие чего накапливается цГМФ в кавернозных телах полового члена, т.о. препарат действует опосредованно без прямого влияния на пещеристые тела. Увеличение уровня цГМФ приводит к активному расслаблению гладкомышечных волокон в пещеристых телах, повышается приток крови в половом члене, что вызывает стойкую, твердую эрекцию на протяжении полового акта.

Эффективность действия препарата напрямую зависит от возбуждения и желания интимной близости у мужчины. Механизм возбуждения сопровождается высвобождением оксида азота, который участвует в активации фермента гуанилатциклазы, что запускает накопление и повышения уровня цГМФ, фермент ФДЭ-5 разрушает цГМФ, но чем активней образуется оксид азота, тем более выражена степень твердости и продолжительность эрекции. Оксид азота больше накапливается при действии силденафила.
В случае отсутствия возбуждения препарат не будет оказывать необходимого действия, т.к. в этом случае нет механизма первичного запуска связанного с выделением NO. Препарат оказывает влияние на оргазм, несколько усиливая его, а также повышает чувство удовлетворения от близости.

После перорального приема натощак препарат быстро абсорбируется. Биодоступность - около 41%. Максимальная концентрация силденафила в крови наблюдается по истечению 30-120 минут, в среднем первичный эффект наступает на 60 минуте. Скорость всасывания препарата замедляется при приеме вместе с жирной пищей. Силденафил находится в крови в связанном состоянии с альбумином на 96%.
Метаболизируется препарат в печени при участии системы цитохрома Р450, превращаясь в активный метаболит N-десметил силденафил. Период полувыведения равен 4 часам. Элиминируется в виде метаболитов с калом преимущественно, до 13% выводится с мочой. У пациентов преклонного возраста концентрация силденафила в крови выше, чем у молодых лиц на 40%.

У пациентов с ХПН, имеющих тяжелое течение отмечается увеличение Смах на 88% за счет снижения клиренса силденафила на фоне данной патологии. При легкой и среднетяжелой степени ХПН таковых изменений не наблюдается.
У лиц с печеночной недостаточностью так же снижается клиренс силденафила, с последующим повышением Смах до 47%.
Дженагра не оказывает отрицательного влияния на фертильность мужчины.

Показания к применению:
Для лечения эректильной дисфункции (с целью повышения способности к достижению и удержанию твердой эрекции при половом акте).

Способ применения:
Дженагра принимается перорально. Рекомендовано принимать натощак, т.к. период первичных проявлений от действия лекарственного средства наступает быстрей, нежели при употреблении его вместе с пищей. Препарат принимают за 60 минут до половой близости. Для достижения оптимального эффекта необходимо наличие возбуждения у мужчины.
Первичная терапевтическая доза 50 мг однократно за 24 часа. В случае необходимости дозировку либо повышают при не эффективности до 100мг, либо снижают до 25 мг в ситуации высокого клинического эффекта от дозы 50 мг. Максимально допустимая доза – 100мг. Рекомендуемый интервал не менее 24 часов между следующим приемом препарата.

У лиц с ХПН легкой и средней тяжести применяются вышеописанные дозировки. При тяжелом течении ХПН и/или печеночной недостаточности первичная рекомендуемая доза 25 мг.
При употреблении ритонавира препарат принимают в максимальной дозе 25 мг с интервалом 48 часов.
При употреблении препаратов саквинавир, итраконазол, эритромицин, кетоконазол начальная доза силденафила не должна превышать 25 мг.
На фоне лечения блокаторами α-адренорецепторов необходимо учитывать риск постуральной гипотензии, поэтому лечение начинают с минимальных доз силденафила.
У лиц преклонного возраста дозировка не изменяется, рекомендуются среднетерапевтические дозы.

Побочные действия:
Основные побочные эффекты отмечаются при использовании максимальных доз.
Характеризуются преходящими, обратимыми проявлениями. При использовании терапевтических доз Дженагра хорошо переносится пациентами.
Характерны умеренные явления головной боли, гиперемии лица, заложенности носа, диспепсические расстройства, изменение цветоощущения, редко явления приапизма. Все симптомы имеют транзиторный характер и не требуют дополнительного лечения.
В случае индивидуальной чувствительности возможно развитие аллергических реакций.

Противопоказания:
Дженагра не применяется у лиц с высокой индивидуальной чувствительностью к силденафилу или составляющим препарата.
Не назначается силденафил у пациентов, принимающих нитраты, донаторы оксида азота, органические нитриты.
Не рекомендуется назначать препарат при тяжелой сопутствующей патологии ССЗ (нестабильная стенокардия, СН).
Пациенты с неартериальной передней ишемической оптической нейропатией, у которых присутствует потеря зрения, не должны получать лечение силденафилом.

Препарат противопоказан для использования при тяжелой печеночной недостаточности, при гипотензии (АД Поделись с друзьями:

Количество просмотров: 13691.

Дженагра инструкция, отзывы, цена, описание

Дженагра относится к селективным ингибиторам циклической гуанозинмонофосфат-специфичной ФДЭ типа 5, оказывающим влияние на эрекцию.

Силденафил блокирует фермент ФДЭ-5, вследствие чего накапливается цГМФ в кавернозных телах полового члена, т.о. препарат действует опосредованно без прямого влияния на пещеристые тела. Увеличение уровня цГМФ приводит к активному расслаблению гладкомышечных волокон в пещеристых телах, повышается приток крови в половом члене, что вызывает стойкую, твердую эрекцию на протяжении полового акта.

Эффективность действия препарата напрямую зависит от возбуждения и желания интимной близости у мужчины. Механизм возбуждения сопровождается высвобождением оксида азота, который участвует в активации фермента гуанилатциклазы, что запускает накопление и повышения уровня цГМФ, фермент ФДЭ-5 разрушает цГМФ, но чем активней образуется оксид азота, тем более выражена степень твердости и продолжительность эрекции. Оксид азота больше накапливается при действии силденафила.

В случае отсутствия возбуждения препарат не будет оказывать необходимого действия, т.к. в этом случае нет механизма первичного запуска связанного с выделением NO. Препарат оказывает влияние на оргазм, несколько усиливая его, а также повышает чувство удовлетворения от близости.

После перорального приема натощак препарат быстро абсорбируется. Биодоступность - около 41 %. Максимальная концентрация силденафила в крови наблюдается по истечению 30-120 минут, в среднем первичный эффект наступает на 60 минуте. Скорость всасывания препарата замедляется при приеме вместе с жирной пищей. Силденафил находится в крови в связанном состоянии с альбумином на 96 %.

Метаболизируется препарат в печени при участии системы цитохрома Р450, превращаясь в активный метаболит N-десметил силденафил. Период полувыведения равен 4 часам. Элиминируется в виде метаболитов с калом преимущественно, до 13 % выводится с мочой. У пациентов преклонного возраста концентрация силденафила в крови выше, чем у молодых лиц на 40 %.

У пациентов с ХПН, имеющих тяжелое течение отмечается увеличение Смах на 88 % за счет снижения клиренса силденафила на фоне данной патологии. При легкой и среднетяжелой степени ХПН таковых изменений не наблюдается.

У лиц с печеночной недостаточностью так же снижается клиренс силденафила, с последующим повышением Смах до 47 %.

Дженагра не оказывает отрицательного влияния на фертильность мужчины.

Для лечения эректильной дисфункции (с целью повышения способности к достижению и удержанию твердой эрекции при половом акте).

Дженагра принимается перорально. Рекомендовано принимать натощак, т.к. период первичных проявлений от действия лекарственного средства наступает быстрей, нежели при употреблении его вместе с пищей. Препарат принимают за 60 минут до половой близости. Для достижения оптимального эффекта необходимо наличие возбуждения у мужчины.

Первичная терапевтическая доза 50 мг однократно за сутки. В случае необходимости дозировку либо повышают при не эффективности до 100 мг, либо снижают до 25 мг в ситуации высокого клинического эффекта от дозы 50 мг. Максимально допустимая доза – 100 мг. Рекомендуемый интервал не менее суток между следующим приемом препарата.

У лиц с ХПН легкой и средней тяжести применяются вышеописанные дозировки. При тяжелом течении ХПН и/или печеночной недостаточности первичная рекомендуемая доза 25 мг.

При употреблении ритонавира препарат принимают в максимальной дозе 25 мг с интервалом 48 часов.

При употреблении препаратов саквинавир, итраконазол, эритромицин, кетоконазол начальная доза силденафила не должна превышать 25 мг.

На фоне лечения блокаторами ?-адренорецепторов необходимо учитывать риск постуральной гипотензии, поэтому лечение начинают с минимальных доз силденафила.

У лиц преклонного возраста дозировка не изменяется, рекомендуются среднетерапевтические дозы.

Основные побочные эффекты отмечаются при использовании максимальных доз.

Характеризуются преходящими, обратимыми проявлениями. При использовании терапевтических доз Дженагра хорошо переносится пациентами.

Характерны умеренные явления головной боли, покраснения лица, заложенности носа, диспепсические расстройства, изменение цветоощущения, редко явления приапизма. Все симптомы имеют транзиторный характер и не требуют дополнительного лечения.

В случае индивидуальной чувствительности возможно развитие аллергических реакций.

Дженагра не применяется у лиц с высокой индивидуальной чувствительностью к силденафилу или составляющим препарата.

Не назначается силденафил у пациентов, принимающих нитраты, донаторы оксида азота, органические нитриты.

Не рекомендуется назначать препарат при тяжелой сопутствующей патологии ССЗ (нестабильная стенокардия, СН).

Пациенты с неартериальной передней ишемической оптической нейропатией, у которых присутствует потеря зрения, не должны получать лечение силденафилом.

Препарат противопоказан для использования при тяжелой печеночной недостаточности, при гипотензии (АД

Дженагра не предназначена для использования у лиц до 18 лет и лиц женского пола.

Дженагра не используется у женщин.

Ингибиторы цитохрома Р450 снижают элиминацию силденафила. что повышает риск развития нежелательных эффектов.

Индукторы цитохрома Р450 увеличивают период Т ? и снижают продолжительность фармакологических эффектов препарата.

Ингибиторы CYP 3A4, циметидин снижают клиренс силденафила и повышают вероятность развития негативных эффектов.

Сочетанное использование силденафила с ингибиторами протеаз ВИЧ (саквинавира, ритонавира) повышает максимальную скорость всасывания препарата в крови на 140 и 1000 % соответственно.

Антацидные средства при однократном использовании не изменяют фармакокинетику препарата.

Силденафил увеличивает фармакологическую активность нитратов с высоким риском развития резкого гипотензивного эффекта, что исключает возможность сочетания данных групп препаратов.

Грейпфрутовый сок способен изменять метаболизм препарата с последующим увеличением Смах в крови.

Толбутамид, варфарин не оказывают взаимодействия на силденафил.

Блокаторы ?-адренорецепторов способны вызывать при сочетанной терапии с Дженагрой симптоматическую гипотензию.

Доксазозин при одновременном использовании с силденафилом способен провоцировать развитие постуральной гипотензии без потери сознания.

Препарат не имеет отрицательного взаимодействия с антигипертензивными средствами.

Силденафил не усиливает эффектов алкоголя.

В случае использования доз до 800 мг характерно развитие ярких побочных эффектов. С целью лечения используют симптоматическую терапию. Диализ не эффективен, т.к. препарат находится в прочной связи с альбумином.

Таблетки п/о по 25 (50 или 100) мг, №1.

По 1 или 4 таблетки в блистерах в упаковке картонной.

Рекомендованный температурный режим хранения до 25 °C.

Виагра, Сиагра, Потенциале, Силденафил, Интагра, Эректил.

Действующее вещество - силденафила цитрат.

В 1 таблетке содержится силденафила цитрат 25 (50 или 100) мг.

Вспомогательные вещества: Lactose, Calcium hydrogen phosphate, Cellulose microcrystallic, Povidone, Silicium dioxide, Magnesium stearate, Talc, натрия кроскармеллоза, оболочка. Hypromellose, talc, Titanium Dioxide, Polyethylene glycol 6000, краситель лак индигокармин, лак хинолин желтый.

Для эффективности действия препарата необходимо сексуальное возбуждение и желание интимных отношений у мужчины.

У лиц с заболеваниями сердечно-сосудистой системы необходимо с осторожностью назначать препарат из-за риска обострения симптомов на фоне пика сексуальной активности.

Силденафил проявляет системный вазодилятирующий эффект, что сопровождается транзиторной гипотензией, поэтому следует взвешивать риск возможных побочных эффектов у лиц с сопутствующей патологией.

Препарат не имеет достоверной безопасности у пациентов перенесших инфаркт, инсульт, при стабильной стенокардии и сердечной недостаточности.

Осторожно назначают Дженагру при болезни Пейрони и заболеваниях, предрасполагающих к этой болезни (серповидноклеточная анемия, лейкемия, миелома), при кавернозном фиброзе, пигментном ретините.

Пролонгированная эрекция (свыше4х часов) или приапизм требуют неотложной медицинской помощи, т.к. на фоне приапизма присутствует высокий риск повреждений полового члена, что приводит к длительной потери потенции.

Имеются данные о возникновении неартериальной передней ишемической невропатии зрительного нерва при использовании ингибиторов ФДЭ-5, что способно повлечь за собой снижение или потерю зрения. В случае ухудшения зрения следует зразу обратиться за медицинской помощью.

Отмечались единичные случаи снижения слуха при лечении силденафилом. Эти изменения требуют отмены лечения и консультации специалиста.

Препарат не используется у детей и подростков до 18 лет.

Дженагра способна вызывать транзиторное нарушение зрения и головокружение, что нарушает способность управления транспортными средствами. Пациенты, получающие лечение силденафилом должны хорошо ориентироваться в собственных побочных симптомах, характерных в каждом индивидуальном случае, чтоб иметь возможность вождения автомобиля или же отказа в управлении транспортным средством.

Пенимекс (Penimex) Векта (Vecta) Леузея (Leuzea) Бальзам “золотой дракон” (Balsam “GoldenDragon”) Спеманфорте (Speman forte)

Не нашли нужно информации?
Еще более полную инструкцию к препарату «дженагра» можно найти здесь:

Если у вас есть опыт назначения этого препарата своим пациентам -- поделитесь результатом (оставьте комментарий)! Помогло ли это лекарство пациенту, возникли ли побочные эффекты во время лечения? Ваш опыт будет интересен как вашим коллегам, так и пациентам.

Если вам было назначено это лекарство и вы прошли курс терапии, расскажите -- было ли оно эффективным (помогло ли), были ли побочные эффекты, что вам понравилось/не понравилось. Тысячи людей ищут в Интернет отзывы к различным лекарствам. Но только единицы их оставляют. Если лично вы не оставите отзыв на эту тему -- прочитать остальным будет нечего.

Дженагра (Genagra) инструкция по применению, описание препарата

Наименование: Дженагра (Genagra)

Дженагра относится к селективным ингибиторам циклической гуанозинмонофосфат-специфичной ФДЭ типа 5, оказывающим воздействие на эрекцию.
Силденафил блокирует фермент ФДЭ-5, вследствие чего накапливается цГМФ в кавернозных телах полового члена, т.о. препарат воздействует опосредованно без прямого влияния на пещеристые тела. Увеличение уровня цГМФ приводит к активному расслаблению гладкомышечных волокон в пещеристых телах, повышается приток крови в половом члене, что вызывает стойкую, твердую эрекцию в течении полового акта.
Эффективность действия лекарства напрямую зависит от возбуждения и желания интимной близости у мужчины. Механизм возбуждения сопровождается высвобождением оксида азота, который участвует в активации фермента гуанилатциклазы, что запускает накопление и повышения уровня цГМФ, фермент ФДЭ-5 разрушает цГМФ, однако чем активней образуется оксид азота, тем более выражена степень твердости и длительность эрекции. Оксид азота больше накапливается при действии силденафила.
В случае отсутствия возбуждения препарат не будет оказывать необходимого действия, т.к. в этом случае нет механизма первичного запуска связанного с выделением NO. Препарат оказывает воздействие на оргазм, несколько усиливая его, а также увеличивет чувство удовлетворения от близости.
После перорального приема до еды препарат быстро абсорбируется. Биодоступность - около 41%. Наибольшая концентрация силденафила в крови наблюдается по истечению 30-120 минут, в среднем первичный результат наступает на 60 минуте. Скорость всасывания лекарства замедляется при приеме вместе с жирной пищей. Силденафил находится в крови в связанном состоянии с альбумином на 96%.
Метаболизируется препарат в печени при участии системы цитохрома Р450, превращаясь в активный метаболит N-десметил силденафил. Период полувыведения равен 4 часам. Элиминируется в виде метаболитов с калом в основном, до 13% выводится с мочой. У пациентов преклонного возраста концентрация силденафила в крови выше, чем у молодых лиц на 40%.
У пациентов с ХПН, имеющих тяжелое течение отмечается увеличение Смах на 88% за счет снижения клиренса силденафила на фоне данной патологии. При легкой и среднетяжелой степени ХПН таковых изменений не замечено.
У лиц с печеночной недостаточностью так же снижается клиренс силденафила, с последующим повышением Смах до 47%.
Дженагра не оказывает отрицательного влияния на фертильность мужчины.

Для лечения эректильной дисфункции (с целью повышения способности к достижению и удержанию твердой эрекции при половом акте).

Дженагра принимается перорально. Рекомендовано принимать до еды, т.к. период первичных проявлений от действия лекарственного средства наступает быстрей, нежели при употреблении его вместе с пищей. Препарат принимают за 60 минут до половой близости. Для достижения оптимального эффекта нужно наличие возбуждения у мужчины.
Первичная терапевтическая дозировка 50 мг однократно за 24 часа. В случае необходимости дозировку либо повышают при не эффективности до 100мг, либо понижают до 25 мг в ситуации высокого клинического эффекта от дозировки 50 мг. Максимально допустимая дозировка – 100мг. Рекомендуемый интервал не менее 24 часов между следующим приемом лекарства.
У лиц с ХПН легкой и средней тяжести применяются вышеописанные дозировки. При тяжелом течении ХПН и/или печеночной недостаточности первичная рекомендуемая дозировка 25 мг.
При употреблении ритонавира препарат принимают в максимальной дозе 25 мг с интервалом 48 часов.
При употреблении препаратов саквинавир, итраконазол, эритромицин, кетоконазол начальная дозировка силденафила не должна превышать 25 мг.
На фоне лечения блокаторами α-адренорецепторов нужно учитывать риск постуральной гипотензии, поэтому лечение начинают с минимальных доз силденафила.
У лиц преклонного возраста дозировка не изменяется, рекомендуются среднетерапевтические дозировки.

Основные побочные эффекты отмечаются при применении максимальных доз.
Характеризуются преходящими, обратимыми проявлениями. При применении терапевтических доз Дженагра нормально переносится пациентами.
Характерны умеренные явления головной боли, гиперемии лица, заложенности носа, диспепсические расстройства, изменение цветоощущения, редко явления приапизма. Все симптомы имеют транзиторный характер и не требуют дополнительного лечения.
В случае индивидуальной чувствительности вероятно развитие аллергических реакций.

Дженагра не используется у лиц с высокой индивидуальной чувствительностью к силденафилу или составляющим лекарства.
Не назначается силденафил у пациентов, принимающих нитраты, донаторы оксида азота, органические нитриты.
Не предлогается назначать препарат при тяжелой сопутствующей патологии ССЗ (нестабильная стенокардия, СН).
Пациенты с неартериальной передней ишемической оптической нейропатией, у которых присутствует потеря зрения, не должны получать лечение силденафилом.
Препарат противопоказан для использования при тяжелой печеночной недостаточности, при гипотензии (АД Дженагра не предназначена для использования у лиц до 18 лет и лиц женского пола.

Дженагра не применяется у женщин.

Ингибиторы цитохрома Р450 понижают элиминацию силденафила. что увеличивет риск развития нежелательных эффектов.
Индукторы цитохрома Р450 увеличивают период Т ½ и понижают длительность фармакологических эффектов лекарства.
Ингибиторы CYP 3A4, циметидин понижают клиренс силденафила и повышают вероятность развития негативных эффектов.
Сочетанное применение силденафила с ингибиторами протеаз ВИЧ (саквинавира, ритонавира) увеличивет максимальную скорость всасывания лекарства в крови на 140 и 1000% соответственно.
Антацидные средства при однократном применении не изменяют фармакокинетику лекарства.
Силденафил увеличивает фармакологическую активность нитратов с высоким риском развития резкого гипотензивного эффекта, что исключает способность сочетания данных групп препаратов.
Грейпфрутовый сок способен изменять метаболизм лекарства с последующим увеличением Смах в крови.
Толбутамид, варфарин не оказывают взаимодействия на силденафил.
Блокаторы α-адренорецепторов способны вызывать при сочетанной терапии с Дженагрой симптоматическую гипотензию.
Доксазозин при одновременном применении с силденафилом способен провоцировать развитие постуральной гипотензии без потери сознания.
Препарат не имеет отрицательного взаимодействия с антигипертензивными средствами.
Силденафил не усиливает эффектов алкоголя.

В случае использования доз до 800 мг характерно развитие ярких побочных эффектов. С целью лечения применяют симптоматическую терапию. Диализ не полезен, т.к. препарат находится в прочной связи с альбумином.

Таблетки п/о по 25 (50 или 100) мг, №1.
По 1 или 4 таблетки в блистерах в упаковке картонной.

Рекомендованный температурный режим хранения до 25 градусов Цельсия.

Виагра, Сиагра, Потенциале, Силденафил, Интагра, Эректил.

Действующее вещество - силденафила цитрат.
В 1 таблетке содержится силденафила цитрат 25 (50 или 100) мг.
Вспомогательные вещества: Lactose, Calcium hydrogen phosphate, Cellulose microcrystallic, Povidone, Silicium dioxide, Magnesium stearate, Talc, натрия кроскармеллоза; оболочка. Hypromellose, talc, Titanium Dioxide, Polyethylene glycol 6000, краситель лак индигокармин, лак хинолин желтый.

Для эффективности действия лекарства нужно сексуальное возбуждение и желание интимных отношений у мужчины.
У лиц с заболеваниями сердечно-сосудистой системы нужно с осторожностью назначать препарат из-за риска обострения симптомов на фоне пика сексуальной активности.
Силденафил проявляет системный вазодилятирующий результат, что сопровождается транзиторной гипотензией, поэтому надлежит взвешивать риск возможных побочных эффектов у лиц с сопутствующей патологией.
Препарат не имеет достоверной безопасности у пациентов перенесших инфаркт, инсульт, при стабильной стенокардии и сердечной недостаточности.
Осторожно прописывают Дженагру при болезни Пейрони и заболеваниях, предрасполагающих к этой болезни (серповидноклеточная анемия, лейкемия, миелома), при кавернозном фиброзе, пигментном ретините.
Пролонгированная эрекция (свыше4х часов) или приапизм требуют неотложной медицинской помощи, т.к. на фоне приапизма присутствует высокий риск повреждений полового члена, что приводит к длительной потери потенции.
Имеются данные о возникновении неартериальной передней ишемической невропатии зрительного нерва при применении ингибиторов ФДЭ-5, что способно повлечь за собой снижение или потерю зрения. В случае ухудшения зрения надлежит зразу обратиться за медицинской помощью.
Отмечались единичные случаи снижения слуха при лечении силденафилом. Эти изменения требуют отмены лечения и консультации специалиста.
Препарат не применяется у детей и подростков до 18 лет.
Дженагра способна вызывать транзиторное нарушение зрения и головокружение, что нарушает возможность управления транспортными средствами. Пациенты, получающие лечение силденафилом должны нормально ориентироваться в собственных побочных симптомах, характерных в каждом индивидуальном случае, чтоб иметь возможность вождения автомобиля или же отказа в управлении транспортным средством.

Дженагра - инструкция по применению, цена на Дженагра и аналоги

Дженагра относится к селективным ингибиторам циклической гуанозинмонофосфат-специфичной ФДЭ типа 5, оказывающим влияние на эрекцию.

Силденафил блокирует фермент ФДЭ-5, вследствие чего накапливается цГМФ в кавернозных телах полового члена, т.о. препарат действует опосредованно без прямого влияния на пещеристые тела. Увеличение уровня цГМФ приводит к активному расслаблению гладкомышечных волокон в пещеристых телах, повышается приток крови в половом члене, что вызывает стойкую, твердую эрекцию на протяжении полового акта.

Для лечения эректильной дисфункции (с целью повышения способности к достижению и удержанию твердой эрекции при половом акте).

Дженагра принимается перорально. Рекомендовано принимать натощак, т.к. период первичных проявлений от действия лекарственного средства наступает быстрей, нежели при употреблении его вместе с пищей. Препарат принимают за 60 минут до половой близости. Для достижения оптимального эффекта необходимо наличие возбуждения у мужчины.

Первичная терапевтическая доза 50 мг однократно за 24 часа. В случае необходимости дозировку либо повышают при не эффективности до 100мг, либо снижают до 25 мг в ситуации высокого клинического эффекта от дозы 50 мг. Максимально допустимая доза – 100мг. Рекомендуемый интервал не менее 24 часов между следующим приемом препарата.

У лиц с ХПН легкой и средней тяжести применяются вышеописанные дозировки. При тяжелом течении ХПН и/или печеночной недостаточности первичная рекомендуемая доза 25 мг.

При употреблении ритонавира препарат принимают в максимальной дозе 25 мг с интервалом 48 часов.

При употреблении препаратов саквинавир, итраконазол, эритромицин, кетоконазол начальная доза силденафила не должна превышать 25 мг.

На фоне лечения блокаторами ?-адренорецепторов необходимо учитывать риск постуральной гипотензии, поэтому лечение начинают с минимальных доз силденафила.

У лиц преклонного возраста дозировка не изменяется, рекомендуются среднетерапевтические дозы.

В случае использования доз до 800 мг характерно развитие ярких побочных эффектов. С целью лечения используют симптоматическую терапию. Диализ не эффективен, т.к. препарат находится в прочной связи с альбумином.

Основные побочные эффекты отмечаются при использовании максимальных доз.

Характеризуются преходящими, обратимыми проявлениями. При использовании терапевтических доз Дженагра хорошо переносится пациентами.

Характерны умеренные явления головной боли, гиперемии лица, заложенности носа, диспепсические расстройства, изменение цветоощущения, редко явления приапизма. Все симптомы имеют транзиторный характер и не требуют дополнительного лечения.

В случае индивидуальной чувствительности возможно развитие аллергических реакций

Дженагра не применяется у лиц с высокой индивидуальной чувствительностью к силденафилу или составляющим препарата.

Не назначается силденафил у пациентов, принимающих нитраты, донаторы оксида азота, органические нитриты.

Не рекомендуется назначать препарат при тяжелой сопутствующей патологии ССЗ (нестабильная стенокардия, СН).

Пациенты с неартериальной передней ишемической оптической нейропатией, у которых присутствует потеря зрения, не должны получать лечение силденафилом.

Препарат противопоказан для использования при тяжелой печеночной недостаточности, при гипотензии (АД <90/50 мм рт. ст.), после инсульта или инфаркта (в первые 6 месяцев), при дегенеративных процессах сетчатки, при болезни Пейрони.

Дженагра не предназначена для использования у лиц до 18 лет и лиц женского пола.

Ингибиторы цитохрома Р450 снижают элиминацию силденафила. что повышает риск развития нежелательных эффектов.

Индукторы цитохрома Р450 увеличивают период Т ? и снижают продолжительность фармакологических эффектов препарата.

Ингибиторы CYP 3A4, циметидин снижают клиренс силденафила и повышают вероятность развития негативных эффектов.

Сочетанное использование силденафила с ингибиторами протеаз ВИЧ (саквинавира, ритонавира) повышает максимальную скорость всасывания препарата в крови на 140 и 1000% соответственно.

Антацидные средства при однократном использовании не изменяют фармакокинетику препарата.

Силденафил увеличивает фармакологическую активность нитратов с высоким риском развития резкого гипотензивного эффекта, что исключает возможность сочетания данных групп препаратов.

Грейпфрутовый сок способен изменять метаболизм препарата с последующим увеличением Смах в крови.

Толбутамид, варфарин не оказывают взаимодействия на силденафил.

Блокаторы ?-адренорецепторов способны вызывать при сочетанной терапии с Дженагрой симптоматическую гипотензию.

Доксазозин при одновременном использовании с силденафилом способен провоцировать развитие постуральной гипотензии без потери сознания.

Препарат не имеет отрицательного взаимодействия с антигипертензивными средствами.

Силденафил не усиливает эффектов алкоголя.

Действующее вещество - силденафила цитрат.

В 1 таблетке содержится силденафила цитрат 25 (50 или 100) мг.

Вспомогательные вещества: Lactose, Calcium hydrogen phosphate, Cellulose microcrystallic, Povidone, Silicium dioxide, Magnesium stearate, Talc, натрия кроскармеллоза; оболочка. Hypromellose, talc, Titanium Dioxide, Polyethylene glycol 6000, краситель лак индигокармин, лак хинолин желтый.

Таблетки п/о по 25 (50 или 100) мг, №1.

По 1 или 4 таблетки в блистерах в упаковке картонной.

Эффективность действия препарата напрямую зависит от возбуждения и желания интимной близости у мужчины. Механизм возбуждения сопровождается высвобождением оксида азота, который участвует в активации фермента гуанилатциклазы, что запускает накопление и повышения уровня цГМФ, фермент ФДЭ-5 разрушает цГМФ, но чем активней образуется оксид азота, тем более выражена степень твердости и продолжительность эрекции. Оксид азота больше накапливается при действии силденафила.

В случае отсутствия возбуждения препарат не будет оказывать необходимого действия, т.к. в этом случае нет механизма первичного запуска связанного с выделением NO. Препарат оказывает влияние на оргазм, несколько усиливая его, а также повышает чувство удовлетворения от близости.

После перорального приема натощак препарат быстро абсорбируется. Биодоступность - около 41%. Максимальная концентрация силденафила в крови наблюдается по истечению 30-120 минут, в среднем первичный эффект наступает на 60 минуте. Скорость всасывания препарата замедляется при приеме вместе с жирной пищей. Силденафил находится в крови в связанном состоянии с альбумином на 96%.

Метаболизируется препарат в печени при участии системы цитохрома Р450, превращаясь в активный метаболит N-десметил силденафил. Период полувыведения равен 4 часам. Элиминируется в виде метаболитов с калом преимущественно, до 13% выводится с мочой. У пациентов преклонного возраста концентрация силденафила в крови выше, чем у молодых лиц на 40%.

У пациентов с ХПН, имеющих тяжелое течение отмечается увеличение Смах на 88% за счет снижения клиренса силденафила на фоне данной патологии. При легкой и среднетяжелой степени ХПН таковых изменений не наблюдается.

У лиц с печеночной недостаточностью так же снижается клиренс силденафила, с последующим повышением Смах до 47%.

Дженагра не оказывает отрицательного влияния на фертильность мужчины.

Хранить при температуре не выше 25°С, в сухом, защищенном отсвета месте.

ПОХОЖИЕ ПО ДЕЙСТВУЮЩЕМУ ВЕЩЕСТВУ