Руководства, Инструкции, Бланки

нокамен инструкция по применению img-1

нокамен инструкция по применению

Рейтинг: 4.2/5.0 (1895 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Атенолол Никомед - отзывы, инструкция, цена

Обращаем Ваше внимание, что описания лекарственных средств носит чисто ознакомительный характер. Более подробную информацию ищите на сайтах производителей препаратов и у вашего лечащего врача! Администрация сайта не несет ответственности за возможные последствия!
  • Инструкция
  • Регистрация в РФ
  • Цена
  • Вопрос врачу (бесплатно)
Атенолол Никомед отзывы

На нашей странице у вас есть возможность внимательно изучить аннотацию к препарату Атенолол Никомед, показания к его использованию, побочные действия и противопоказания.

Инструкция по применению, противопоказания, состав

Гормональный сбой у женщин

Казалось бы, о гормональных сбоях могут сказать только результаты анализов, но есть и другие способы. Если внимательно прислушиваться к сигналам, которые подает организм вполне можно. читать далее.

Эффективные таблетки для похудения

Официальная медицина признала в нашей стране только 2 препарата – сибутрамин и орлистат. Они прошли регистрацию в РФ. И именно о них мы расскажем ниже. читать далее.

Показания
Ишемия, стенокардия, инфаркт, интоксикация тиреоидными гормонами, тремор, сильные головные боли, высокое артериальное давление, нарушения сердечных ритмов.

Способ применения
Начинают прием Атенолола Никомед 1 раз в день с дозы 25-50 мг. Если эффект неудовлетворительный, дозу понемногу увеличивают. Суточная доза должна быть не более, чем 200 мг.
Препарат следует принять до приема еды, желательно утром до завтрака. Таблетку не жевать, запивать только водой.

Побочные действия
Препарат, как правило, отлично усваивается, но иногда бывают побочные действия, такие как:
- головокружение, усталость, ухудшение памяти, встревоженность, депрессивное состояние, нарушение сна, галлюцинации, судороги;
- снижение давления, аритмия, боль в грудной клетке, сердечная недостаточность;
- дискомфорт в желудке, сухость во рту, тошнота, рвота, нарушение функции печени, диареи, запоры;
- одышка, бронхоспазм;
- аллергические реакции, сыпь;
- снижение сексуального влечения.

Противопоказания
Индивидуальная непереносимость составляющих лекарственного средства, низкое артериальное давление, нарушения сердечной блокады, астма, сердечная недостаточность, сахарный диабет, болезни печени и почек.

Передозировка
Замедленный пульс, сердечная недостаточность, понижение артериального давления, головокружение, потеря сознания, судороги, нарушения ритмов сердца, бронхоспазмы.

Особые указания (предостережения)
Перед тем, как принимать препарат, непременно нужна консультация доктора.
Контролируя пациентов, которые принимают Атенолол, следует обратить внимание на частоту сердечных сокращений и артериальное давление, количество глюкозы в крови у страдающих диабетом; у людей в возрасте необходимо следить за тем, как функционируют печень и почки.
Назначение Атенолола беременным обязательно должно происходить под присмотром лечащего врача.
В период лактации врачи не советуют принимать Атенолол.

Форма выпуска
Таблетки в оболочке по 50 и 100 мг в пластиковой баночке.

Условия хранения
Хранится препарат в сухом темном месте, при t 20-25°С.

Производитель
Никомед, Дания.

Другие статьи

КАЛЬЦИЙ-Д3 НИКОМЕД - инструкция по применению, аннотация, побочное действие

КАЛЬЦИЙ-Д3 НИКОМЕД - инструкция по применению, аннотация, побочное действие КАЛЬЦИЙ-Д3 НИКОМЕД

Вспомогательные вещества: сорбитол, мятная вкусовая добавка, повидон, магния стеарат, аспартам.

30 шт. - флаконы полиэтиленовые.
100 шт. - флаконы полиэтиленовые.

КАЛЬЦИЙ-Д3 НИКОМЕД ИНСТРУКЦИЯ ДЛЯ СПЕЦИАЛИСТА.
Описание препарата КАЛЬЦИЙ-Д3 НИКОМЕД утверждено компанией-производителем.

Комбинированный препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора в организме (в костях, зубах, ногтях, волосах, мышцах).

Снижает резорбцию (рассасывание) и увеличивает плотность костной ткани, восполняя недостаток кальция и витамина D3 в организме, необходим для минерализации зубов.

Кальций участвует в регуляции нервной проводимости, мышечных сокращений и является компонентом системы свертывания крови.

Витамин D3 (колекальциферол) повышает абсорбцию кальция в кишечнике.

Применение кальция и витамина D3 препятствует увеличению выработки паратиреоидного гормона, который является стимулятором повышенной костной резорбции (вымывания кальция из костей).

Витамин D3 всасывается в нижних отделах кишечника.

Кальций всасывается в ионизированной форме в проксимальном отделе тонкой кишки посредством активного витамин D-зависимого транспортного механизма.

— профилактика и лечение дефицита кальция и/или витамина D3 ;

— профилактика и комплексная терапия остеопороза (в т.ч. менопаузного, сенильного, стероидного, идиопатического).

Взрослым при лечении остепороза назначают по 1 таб. 2-3 раза/сут, для профилактики остеопороза - по 1 таб. 2 раза/сут.

При дефиците кальция и витамина Dвзрослым и детям старше 12 лет назначают по 1 таб. 2 раза/сут, детям в возрасте от 5 до 12 лет - по 1-2 таб./сут, детям в возрасте от 3 до 5 лет режим дозирования устанавливают индивидуально.

Таблетку можно разжевать или рассасывать и принимать во время еды.

Со стороны пищеварительной системы: возможны запор, диарея, метеоризм, тошнота, боли в животе.

Со стороны обмена веществ: гиперкальциемия, гиперкальциурия.

Прочие: аллергические реакции.

— тяжелая почечная недостаточность;

— активная форма туберкулеза;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Лекарственная форма таблетки не применяется у детей в возрасте до 3 лет.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

Следует проявлять осторожность при назначении препарата при беременности и в период лактации.

При беременности суточная доза препарата не должна превышать 1500 мг кальция и 600 МЕ витамина D3. Гиперкальциемия, развивающаяся на фоне передозировки при беременности, может вызвать дефекты умственного и физического развития ребенка.

Витамин D и его метаболиты могут выделяться с грудным молоком, поэтому необходимо учитывать дополнительное поступление кальция и витамина D из других источников у матери и ребенка.

Таблетки Кальций-Д3 Никомед содержат аспартам, который в организме трансформируется в фенилаланин, поэтому препарат не следует принимать при фенилкетонурии.

При применении препарата Кальций-Д3 Никомед у пациентов, которые получают сердечные гликозиды и/или диуретики, необходимо контролировать концентрацию кальция и креатинина в сыворотке крови.

В случае повышенной концентрации кальция или креатинина в сыворотке крови, а также в случае гиперкальциурии превышающей 7.5 ммоль/сут (300 мг/сут) следует уменьшить дозу препарата или временно прекратить лечение.

Во избежание передозировки необходимо учитывать дополнительное поступление витамина D3 из других источников.

Прием продуктов питания, содержащих оксалаты (щавель, шпинат) и фитин (крупы) снижает всасываемость кальция, поэтому не следует принимать Кальций-Д3 Никомед в течение 2 ч после приема щавеля, шпината, круп.

Кальций-Д3 Никомед следует с осторожностью использовать у иммобилизованных больных с остеопорозом в связи с риском развития гиперкальциемии.

Симптомы: анорексия, жажда, полиурия, снижение аппетита, головокружение, обморочные состояния, слабость, тошнота, рвота, гиперкальциурия, гиперкальциемия, гиперкреатининемия; при длительном применении в избыточных дозах - кальциноз сосудов и тканей.

Лечение: следует немедленно отменить препарат. Рекомендуется введение в организм большого количества жидкости, применение "петлевых" диуретиков (например, фуросемида), ГКС, кальцитонина, бисфосфонатов.

Пациент должен быть предупрежден, что в случае появления признаков передозировки необходимо обратиться к врачу.

При одновременном применении с фенитоином или барбитуратами возможно снижение активности витамина D3 .

Препараты кальция могут потенцировать терапевтические и токсические эффекты сердечных гликозидов, поэтому при одновременном применении препарата Кальций-Д3 Никомед и сердечных гликозидов необходим контроль ЭКГ и клинического состояния пациента.

Препараты кальция и витамина D3 могут повышать абсорбцию тетрациклинов из ЖКТ, поэтому интервал между приемами препарата Кальций-Д3 Никомед и антибиотиков группы тетрациклина должен составлять не менее 3 ч.

При одновременном применении с бисфосфонатами или натрия фторидом возможно снижение их абсорбции, поэтому рекомендуется принимать Кальций-Д3 Никомед не ранее, чем через 2 ч после этих лекарственных средств.

ГКС уменьшают абсорбцию кальция, поэтому у пациентов, получающих ГКС, может потребоваться увеличение дозы препарата Кальций-Д3 Никомед.

При одновременном применении с колестирамином или слабительными средствами на основе минерального или растительного масла возможно снижение абсорбции витамина D3 .

При одновременном применении с тиазидными диуретиками повышается риск развития гиперкальциемии вследствие увеличения канальцевой реабсорбции кальция. Фуросемид и другие "петлевые" диуретики, наоборот, увеличивают выведение кальция почками.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ

Препарат следует хранить в плотно закрытом флаконе, в сухом месте, при температуре не выше 25°C. Срок годности - 3 года.

Атенолол Никомед - инструкция по применению, описание, наличие, заменители

Атенолол Никомед

Цены в аптеках для разных форм и дозировок * :

от 36.00 руб. до 60.00 руб.

Найти и купить препарат Атенолол Никомед в аптеках России

Показания к применению препарата Атенолол Никомед:

Лечение: ИБС, стенокардия (напряжения, покоя и нестабильная), артериальная гипертензия, гипертонический криз, пролапс митрального клапана. гиперкинетический кардиальный синдром функционального генеза, нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу, эссенциальный и старческий тремор, ажитация и тремор при абстинентном синдроме.

Лечение и профилактика Атенололом Никомед: инфаркт миокарда (острая фаза при стабильных показателях гемодинамики, вторичная профилактика); нарушения ритма (в т.ч. при общей анестезии, врожденном синдроме удлиненного интервала Q-T, инфаркте миокарда без признаков ХСН, тиреотоксикозе), синусовая тахикардия, пароксизмальная предсердная тахикардия, наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия, наджелудочковая и желудочковая тахикардия, мерцательная тахиаритмия, трепетание предсердий.

В составе комплексной терапии: ГОКМП, феохромоцитома (только вместе с альфа-адреноблокаторами), тиреотоксикоз ; мигрень (профилактика).

Возможные заменители препарата Атенолол Никомед:

Внимание: применение заменителей должно быть согласовано с лечащим врачом.

Действующее вещество, группа:

таблетки, таблетки покрытые оболочкой

Гиперчувствительность к компонентам Атенолола Никомед, кардиогенный шок. AV блокада II-III ст. брадикардия с ЧСС менее 40/мин, СССУ, SA блокада, острая СН или декомпенсированная ХСН, кардиомегалия без признаков ХСН, стенокардия Принцметала, артериальная гипотензия (в случае использования при инфаркте миокарда, систолическое АД менее 100 мм рт.ст.), период лактации, одновременный прием ингибиторов МАО.C осторожностью. Сахарный диабет. метаболический ацидоз, гипогликемия; аллергические реакции в анамнезе, ХОБЛ (в т.ч. бронхиальная астма. эмфизема легких ); ХСН (компенсированная), облитерирующие заболевания периферических сосудов ("перемежающаяся" хромота, синдром Рейно ); феохромоцитома. печеночная недостаточность. ХПН, миастения. тиреотоксикоз. депрессия (в т.ч. в анамнезе), псориаз, беременность. пожилой возраст, детский возраст (эффективность и безопасность не определены).

Способ применения и дозы:

Внутрь, перед приемом пищи, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости. Начальная доза - 25-50 мг/сут; при необходимости дозу повышают через 1 нед на 50 мг и далее при необходимости до 200 мг, средняя доза - 100 мг/сут.

При ИБС, тахисистолических нарушениях сердечного ритма - 50 мг 1 раз в сутки.

При остром инфаркте миокарда со стабильными гемодинамическими показателями: внутрь, через 10 мин после последнего в/в введения, в дозе 50 мг, затем повторно 50 мг Атенолола Никомед через 12 ч; далее - по 50 мг 2 раза в сутки или 100 мг однократно в течение 6-9 дней (под контролем АД, ЭКГ, содержания глюкозы в крови).

При гиперкинетическом кардиальном синдроме назначают по 25 мг/сут.

При КК 15-35 мл/мин назначают по 100 мг через день или 50 мг/сут; при КК менее 15 мл/мин - 50 мг через день, или 100 мг 1 раз в 4 дня, или на фоне гемодиализа по 50 мг после каждого диализа.

У пожилых пациентов начальная однократная доза - 25 мг (может быть увеличена под контролем АД, ЧСС).

Назначение более 1 раза в сутки нецелесообразно, поскольку препарат действует в течение 24 ч. Повышение суточной дозы свыше 100 мг не рекомендуется, т.к. терапевтический эффект не усиливается, а вероятность развития побочных эффектов возрастает. Максимальная суточная доза составляет 200 мг.

Снижение дозы в случае планируемой отмены производят постепенно, по 1/4 дозы каждые 3-4 дня.

Кардиоселективный бета1-адреноблокатор, не обладает мембраностабилизирующей и внутренней СМА. Оказывает гипотензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие. Блокируя в невысоких дозах бета1-адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, снижает внутриклеточный ток Ca2+, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие (урежает ЧСС, угнетает проводимость и возбудимость, снижает сократимость миокарда).

ОПСС в начале применения бета-адреноблокаторов (в первые 24 ч после перорального приема) увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности альфа-адренорецепторов и устранения стимуляции бета2-адренорецепторов), которое через 1-3 дня возвращается к исходному, а при длительном назначении снижается.

Гипотензивный эффект Атенолола Никомед связан с уменьшением МОК, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы (имеет большее значение для больных с исходной гиперсекрецией ренина), чувствительности барорецепторов дуги аорты (не происходит усиления их активности в ответ на снижение АД) и влиянием на ЦНС. Гипотензивное действие проявляется снижением как систолического, так и диастолического АД, уменьшением УОК и МОК. В средних терапевтических дозах не оказывает действия на тонус периферических артерий. Гипотензивный эффект продолжается 24 ч, при регулярном приеме стабилизируется к концу 2 нед лечения.

Антиангинальный эффект определяется снижением потребности миокарда в кислороде в результате уменьшения ЧСС (удлинение диастолы и улучшение перфузии миокарда) и сократимости, а также снижением чувствительности миокарда к воздействию симпатической иннервации. Урежает ЧСС в покое и при физической нагрузке. За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышать потребность в кислороде, особенно у больных с ХСН.

Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением AV проведения. Угнетение проведения импульсов отмечается преимущественно в антеградном и в меньшей степени в ретроградном направлениях через AV узел и по дополнительным путям.

Увеличивает выживаемость больных, перенесших инфаркт миокарда (снижает частоту развития желудочковых аритмий и приступов стенокардии ).

Практически не ослабляет бронходилатирующее действие изопротеренола.

В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов при назначении в средних терапевтических дозах оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие бета2-адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки), и на углеводный обмен; выраженность атерогенного действия не отличается от действия пропранолола. В меньшей степени оказывает отрицательный батмо-, хроно-, ино- и дромотропный эффект. При применении в больших дозах (более 100 мг/сут) оказывает блокирующий эффект на оба подтипа бета-адренорецепторов.

Отрицательный хронотропный эффект Атенолола Никомед проявляется через 1 ч после приема, достигает максимума спустя 2-4 ч и продолжается до 24 ч.

Со стороны нервной системы: астения. слабость, головокружение. головная боль. сонливость или бессонница. "кошмарные" сновидения, депрессия, беспокойство, спутанность сознания или кратковременная потеря памяти, галлюцинации, снижение способности к концентрации внимания, снижение скорости реакции, парестезии в конечностях (у больных с "перемежающейся" хромотой и синдромом Рейно), миастения. судороги.

Со стороны органов чувств: нарушение зрения, уменьшение секреции слезной жидкости, сухость и болезненность глаз, конъюнктивит.

Со стороны ССС: брадикардия, сердцебиение, нарушение проводимости миокарда, AV блокада (вплоть до остановки сердца), аритмии. ослабление сократимости миокарда, развитие (усугубление) ХСН, ортостатическая гипотензия, проявления ангиоспазма (похолодание нижних конечностей, синдром Рейно ), васкулит, боль в груди.

Со стороны пищеварительной системы: сухость рта, тошнота, рвота, боль в животе, запоры или диарея, изменения вкуса.

Со стороны дыхательной системы: заложенность носа, затруднение дыхания при назначении в высоких дозах (утрата селективности) и/или у предрасположенных пациентов - ларинго- и бронхоспазм.

Со стороны эндокринной системы: гипергликемия (у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом), гипогликемия (у больных, получающих инсулин ), гипотиреоидное состояние.

Аллергические реакции на компоненты Атенолола Никомед: зуд, сыпь, крапивница.

Со стороны кожных покровов: усиление потоотделения, гиперемия кожи, обострение симптомов псориаза, псориазоподобные кожные высыпания, обратимая алопеция.

Лабораторные показатели: тромбоцитопения (необычные кровотечения и кровоизлияния), агранулоцитоз. лейкопения, повышение активности "печеночных" ферментов, гипербилирубинемия.

Влияние на плод: внутриутробная задержка роста, гипогликемия, брадикардия.

Прочие: боль в спине, артралгия, ослабление либидо, снижение потенции, синдром "отмены" (усиление приступов стенокардии. повышение АД).

Частота побочных явлений возрастает при увеличении дозы препарата.

Передозировка. Симптомы: выраженная брадикардия, головокружение. чрезмерное снижение АД, обморочные состояния, аритмия. желудочковая экстрасистолия, AV блокада II-III ст. ХСН, цианоз ногтей пальцев или ладоней, судороги, затруднение дыхания, бронхоспазм.

Лечение передозировки Атенололом Никомед: промывание желудка и назначение адсорбирующих ЛС; при нарушении AV проводимости и/или брадикардии - в/в введение 1-2 мг атропина. эпинефрина или постановка временного кардиостимулятора; при желудочковой экстрасистолии - лидокаин (препараты Ia класса не применяются); при снижении АД - больной должен находиться в положении Тренделенбурга. Если нет признаков отека легких - в/в плазмозамещающие растворы, при неэффективности - введение эпинефрина. допамина. добутамина ; при ХСН - сердечные гликозиды, диуретики, глюкагон ; при судорогах - в/в диазепам ; при бронхоспазме - ингаляционно или парентерально - бета-адреностимуляторы. Возможно проведение диализа.

Контроль за больными, получающим лечение Атенололом Никомед, должен включать наблюдение за ЧСС и АД (в начале лечения - ежедневно, затем 1 раз в 3-4 мес), содержанием глюкозы крови у больных сахарным диабетом (1 раз в 4-5 мес). У пожилых пациентов рекомендуется следить за функцией почек (1 раз в 4-5 мес).

Следует обучить больного методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС менее 50/мин.

Примерно у 20% больных стенокардией бета-адреноблокаторы неэффективны. Основные причины - тяжелый коронарный атеросклероз с низким порогом ишемии (ЧСС менее 100/мин) и повышенное КДО ЛЖ, нарушающее субэндокардиальный кровоток. У "курильщиков" эффективность бета-адреноблокаторов ниже.

Больные, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения возможно уменьшение продукции слезной жидкости.

При тиреотоксикозе препарат может маскировать определенные клинические признаки тиреотоксикоза (например тахикардию). Резкая отмена у больных с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику. При сахарном диабете может маскировать тахикардию, вызванную гипогликемией. В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов практически не усиливает вызванную инсулином гипогликемию и не задерживает восстановление содержания глюкозы в крови до нормальной концентрации.

При одновременном приеме клонидина его прием может быть прекращен только через несколько дней после отмены Атенолола Никомед.

Возможно усиление выраженности аллергической реакции и отсутствие эффекта от обычных доз эпинефрина на фоне отягощенного аллергологического анамнеза.

За несколько дней перед проведением общей анестезии хлороформом или эфиром необходимо прекратить прием Атенолола Никомед. Если больной принял препарат перед операцией, ему следует подобрать ЛС для общей анестезии с минимальным отрицательным инотропным действием.

Реципрокную активацию n.vagus можно устранить в/в введением атропина (1-2 мг).

ЛС, снижающие запасы катехоламинов (например резерпин ), могут усилить действие бета-адреноблокаторов, поэтому больные, принимающие такие сочетания ЛС, должны находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления выраженного снижения АД или брадикардии.

Препарат можно назначать больным с бронхоспастическими заболеваниями в случае непереносимости и/или неэффективности др. гипотензивных ЛС, но при этом следует строго следить за дозировкой. Передозировка опасна развитием бронхоспазма.

В случае появления у больных пожилого возраста нарастающей брадикардии (менее 50/мин), артериальной гипотензии (систолическое АД ниже 100 мм рт.ст.), AV блокады, бронхоспазма, желудочковых аритмий. тяжелых нарушений функции печени и почек необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение. Рекомендуется прекращать терапию при развитии депрессии, вызванной приемом бета-адреноблокаторов.

Нельзя резко прерывать лечение из-за опасности развития тяжелых аритмий и инфаркта миокарда. Отмену проводят постепенно, снижая дозу в течение 2 нед и более (снижают дозу на 25% в 3-4 дня).

Применение при беременности и лактации возможно если польза для матери превышает риск развития побочных эффектов у плода и ребенка.

Следует отменять прием Атенолола Никомед перед исследованием содержания в крови и моче катехоламинов, норметанефрина и ванилилминдальной кислоты; титров антинуклеарных антител.

В период лечения Атенололом Никомед необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Аллергены, используемые для иммунотерапии, или экстракты аллергенов для кожных проб повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии у больных, получающих лечение Атенололом Никомед. Йодсодержащие рентгеноконтрастные ЛС для в/в введения повышают риск развития анафилактических реакций.

Фенитоин при в/в введении, ЛС для ингаляционной общей анестезии (производные углеводородов) повышают выраженность кардиодепрессивного действия и вероятность снижения АД.

При одновременном назначении с инсулином и пероральными гипогликемическими ЛС маскирует симптомы развивающейся гипогликемии.

Снижает клиренс лидокаина и ксантинов (кроме дифиллина) и повышает их концентрацию в плазме, особенно у больных с исходно повышенным клиренсом теофиллина под влиянием курения.

Гипотензивный эффект ослабляют НПВП (задержка Na+ и блокада синтеза Pg почками), ГКС и эстрогены (задержка Na+).

Сердечные гликозиды, метилдопа. резерпин и гуанфацин. БМКК (верапамил. дилтиазем ), амиодарон и др. антиаритмические ЛС повышают риск развития или усугубления СН, брадикардии, AV блокады и остановки сердца.

Диуретики, клонидин. симпатолитики, гидралазин. БМКК и др. гипотензивные ЛС могут привести к чрезмерному снижению АД.

Удлиняет действие недеполяризующих миорелаксантов и антикоагулянтный эффект кумаринов.

Три- и тетрациклические антидепрессанты, антипсихотические ЛС (нейролептики), этанол. седативные и снотворные ЛС усиливают угнетение ЦНС.

Не рекомендуется одновременное применение с ингибиторами МАО вследствие значительного усиления гипотензивного действия, перерыв в лечении между приемом ингибиторов МАО и Атенолола Никомед должен составлять не менее 14 дней.

Негидрированные алкалоиды спорыньи повышают риск развития нарушений периферического кровообращения.

Атенолол Никомед - инструкция, отзывы

Атенолол Никомед Формы выпуска
    • Форма: таблетка
      Продажа: по рецепту
      Хранение: 15-25С (комнатная температура)
      Срок годности: 60 мес.
  • Инструкция атенолола Никомед

    Атенолол Никомед (активное вещество — атенолол) по праву считается «золотым стандартом» среди бета-адреноблокаторов. Его действие развивается по трем важнейшим направлениям: снижение артериального давления, устранение последствий ишемии и их предупреждение, лечение и профилактика стенокардии. Собственной симпатомиметической активностью (частичным агонизмом к бета-адренорецепторам) и мембраностабилизирующим действием не обладает. Уменьшает стимулированное адреналином и норадреналином образование циклического АМФ и АТФ, снижает кальциевый ток внутрь клеток. В первые сутки после приема разовой дозы на фоне снижения минутного объема крови наблюдается реактивное повышение общей периферической сосудистой резистентности, выраженность которой впоследствии плавно возвращается на прежний уровень. К снижению артериального давления на фоне действия атенолола Никомед приводит уменьшение минутного объема крови, подавление ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, десенсибилизация бароцерепторов и непосредственное влияние на ЦНС. Антигипертензивное действие проявляется снижением систолического (верхнего) и диастолического (нижнего) артериального давления, уменьшением систолического объема и сердечного выброса. В умеренных терапевтических дозах на периферический сосудистый тонус не влияет. Антигипертензивный эффект однократно принятой дозы атенолола Никомед длится 24 часа, при регулярном курсовом приеме стабилизируется к 12-14 дню лечения. Антиангинальный (противоишемический) эффект выражается в установлении баланса между потребностью миокарда в кислороде и способностью коронарных артерий по его доставке, что достигается посредством уменьшения частоты сердечных сокращений (ЧСС), снижения сократимости миокарда. Препарат урежает ЧСС в покое и под нагрузкой. Антиаритмическое действие обусловлено угнетением синусовой тахикардии и основывается на устранении аритмогенного влияния симпатической нервной системы на проводящую систему миокарда, снижении скорости распространения нервных импульсов через синусовый узел, увеличении продолжительности рефракторного периода.

    Препятствует проведению импульсов через предсердно-желудочковый узел в прямом и, в меньшей степени, в обратном направлениях, а также по дополнительным путям. Повышает показатели выживаемости постинфарктных пациентов (снижает риск желудочковых аритмий и стенокардических явлений). В отличие от бета-адреноблокаторов неизбирательного действия в терапевтических дозировках не оказывает влияния на бета-2-адренорецепторы гладкой мускулатуры дыхательных путей и периферических артерий. Мало влияет на метаболизм липидов. При превышении порога в 100 мг начинает проявлять бета-2-адреноблокирующий эффект. Уменьшение ЧСС (отрицательный хронотропный эффект) начинает проявляться через 1 час, достигает пика через 2-4 часа и постепенно затухает к 24 часу пребывания препарата в организме.

    После перорального приема атенолол Никомед быстро абсорбируется из пищеварительного тракта. Его биодоступность составляет 40-50%. Пиковая концентрация действующего вещества в плазме крови отмечается через 2-4 часа. Период полувыведения препарата — 6-9 часов (у пациентов пожилого возраста и лиц, страдающих почечной недостаточностью, данный показатель несколько увеличен). Принимать атенолол Никомед следует перед приемом пищи, запивая достаточным количеством воды. Лечение артериальной гипертензии начинают с дозы в 50 мг 1 раз в день. Для достижения целевого показателя артериального давления необходимо принимать препарат как минимум 1-2 недели. При слабом терапевтическом ответе разовую дозу увеличивают вдвое, при этом последующее ее увеличение не целесообразно, т.к. не влечет за собой усиление терапевтического эффекта. При лечении стенокардии начальная доза атенолола Никомед — та же, что и при артериальной гипертензии. При отсутствии ожидаемого клинического эффекта дозу можно повысить до 100 или до 200 мг. Резкая отмена препарата не допускается: снижение дозы осуществляют плавно, по ? каждые -4 дня.

    Отзывы пациентов об атенололе Никомед (2)

    При подборе препараторов от давления ничего не подходило, давление вечно скакало. Врач предложил попробовать "Аненолол Никомед", результат на лицо. Давление постоянно в норме, при употреблении лекарства согласно графику приема 3 раза в день. Сердце бьет ровно без перебоев, чего раньше не наблюдали при приеме других препаратов. Плюс вполне адекватная цена на такое количество таблеток. Очень важно при гипертонии найти свой препарат. В нашем случае атенолол -спаситель!

    Уже давно мучаюсь с высоким давлением. Никак не мог найти для себя подходящее лекарство. используя одно какое-то длительное время, начиналось привыкание и дозу постоянно приходилось увеличивать. Теперь перешел на Атенол, во всем устраивает. Пью уже несколько лет. Менять не хочу, побочных эффектов вроде не замечал, физические нагрузки переносятся нормально. Но его может назначить только врач, не стоит его пить без консультации с врачом. Вдруг он вам не подходит, например он противопоказан при сахарном диабете, будьте внимательны.

    © 2011-2016, ООО "МедРейтинг".
    СМИ Эл № ФС77-54527 от 21.07.2013 г.

  • Кальций-Д3 Никомед Форте: инструкция по применению, цена, дешевые аналоги, отзывы

    Никомед — комплексный препарат, содержащий кальций и витамин Д3 Фармакологические свойства Кальция-Д3 Никомеда

    Средство обеспечивает восполнение в организме кальция. Минерал возвращает костям нормальную плотность, нужен ногтям, волосам, мышцам, потому что относится к числу основных строительных элементов тканей.

    Минерал участвует в большом числе процессов, происходящих в организме, его нехватка может послужить началом заболеваний костей и других разладов.

    Кальций оказывает действие, снимающее воспаление и противостоящее аллергии. Его присутствие положительно влияет на работу гормональной, нервной системы, активирует некоторые ферменты.

    Кальций в организме производит антистрессовое действие. Защищает клетки от окисления. Минерал способствует снижению метеозависимости.

    Холекальциферол является, легко усваиваемой формой витамина Д. Организм вырабатывает его под действием солнечных лучей. Дефицит этого вещества – распространенное явление.

    Витамин Д3 участвует в регуляции кальциево-фосфорного обмена, лечит рахит. Кальциферол важен для работы сердца.

    Витамин способствует нормальной работе нервной системы. Вещество необходимо для свертывания крови.

    Взаимодействие компонентов препарата тормозит выработку гормона, который способствует пористости костей.

    Показания к применению
    • Восполнение дефицита в организме веществ, которые являются ингредиентами средства: кальция и Д3,
    • В составе комплексной программы лечения остеопороза,
    • Профилактика остеопороза,
    • Подростковый период.
    Противопоказания

    Средство не назначают:

    • детям до пяти лет,
    • при почечной недостаточности,
    • при саркоидозе,
    • при фенилкетонурии,
    • при мочекаменной болезни,
    • если исследование показывает превышение в организме содержания кальция или холекальциферола.

    Если пациент имеет пожилой возраст, то средство прописывают с осторожностью.

    Натекаль Д3 содержит в упаковке 60 таблеток, стоимость 246 рублей.

    Отзывы

    Приятный апельсиновый или мятный вкус у Никомеда, после курса лечения, дает ощутимые улучшения в самочувствии и состоянии волос и ногтей.

    Много пациенток отмечают, что прием препарата во время беременности помог сохранить зубы от разрушений. Отмечают пациенты положительные результаты при остеопорозе.

    И немного о секретах. Вы когда-нибудь испытывали постоянные, ноющие боли в спине? Судя по тому, что вы читаете эту статью - с остеохондрозом вы уже знакомы лично. И конечно вы не понаслышке знаете что такое:
    • постоянные ноющие или острые боли
    • боль в груди и между лопатками, при поднятии руки, наклонах
    • головные боли, которые усиливаются при движении, головокружения
    • «мушки» и цветные пятна перед глазами
    • резкие прострелы в позвоночнике
    • ощущение, как будто грудь сдавили обручем
    • боли, усиливаются при глубоком вдохе и выдохе.
    А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве такую боль можно терпеть? А сколько денег вы уже "слили" на неэффективное лечение? Правильно - пора с ними кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью с Еленой Малышевой, в котором она раскрыла секрет избавления от остеохондроза. Читать интервью.

    Метронидазол Никомед: Инструкция по применению: Описание препарата: Цена на EUROLAB

    Метронидазол Никомед – описание препарата, инструкция по применению, отзывы Описание фармакологического действия

    Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp.; анаэробных грамотрицательных микроорганизмов: Bacteroides spp. (в т.ч. B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Fusobacterium spp. Veillonella sрр. Prevotella (P. bivia, P. buccae, P. disiens); анаэробных грамположительных палочек: Clostridium spp. Eubacterium spp.; анаэробных грамположительных кокков: Peptococcus spp. Peptostreptococcus spp. Трихомонацидное действие (гибель 99% приведенных выше простейших) наблюдается при концентрации препарата 2,5 мкг/мл в течение 24 ч. Для анаэробных микроорганизмов МПК90 составляет 8 мкг/мл. В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori (амоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу).

    При назначении людям, страдающим хроническим алкоголизмом, формирует у них отвращение к алкоголю (вызывает антабусподобный синдром).

    Показания к применению

    Для системного применения. Протозойные инфекции: внекишечный амебиаз (включая амебный абсцесс печени), кишечный амебиаз (амебная дизентерия), трихомониаз, балантидиаз, лямблиоз (гиардиоз), кожный лейшманиоз, трихомонадный вагинит, трихомонадный уретрит. Инфекции костей и суставов, ЦНС (в т.ч. менингит, абсцесс мозга), бактериальный эндокардит, пневмония, эмпиема и абсцесс легких, вызываемые Bacteroides spp. (в т.ч. B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus). Инфекции брюшной полости (перитонит, абсцесс печени), инфекции органов малого таза (эндометрит, эндомиометрит, абсцесс фаллопиевых труб и яичников, инфекции свода влагалища после хирургических операций), инфекции кожи и мягких тканей, вызываемые Bacteroides spp. (в т.ч. B. fragilis), видами Clostridium spp. Peptococcus spp. Peptostreptococcus spp. Сепсис, вызываемый Bacteroides spp. (в т.ч. B. fragilis), видами Clostridium. Псевдомембранозный колит, связанный с применением антибиотиков. Гастрит или язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, связанные с Helicobacter pylori. Профилактика послеоперационных осложнений (особенно при вмешательствах на ободочной кишке, околоректальной области, апендэктомии, гинекологических операциях). Алкоголизм. Лучевая терапия больных с опухолями — в качестве радиосенсибилизирующего средства, в случаях, когда резистентность опухоли обусловлена гипоксией в опухолевых клетках.

    Форма выпуска

    таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг; флакон (флакончик) темного стекла 20;

    Фармакодинамика

    Противопротозойный и противомикробный препарат, производное 5-нитроимидазола. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий.

    Препарат активен в отношении: Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp.; анаэробных бактерий: Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp. Veillonella spp. Prevotella spp. (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens), Eubacterium spp. Clostridium spp. Peptococcus spp. Peptostreptococcus spp. МПК для этих штаммов составляет 0.125-6.25 мкг/мл.

    В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori (амоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу).

    К препарату устойчивы аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергически с антибиотиками, эффективными против аэробов.

    Препарат увеличивает чувствительность опухолей к облучению, оказывает дисульфирамоподобное действие, стимулирует репаративные процессы.

    Фармакокинетика

    Абсорбция - высокая (биодоступность не менее 80%). Обладает высокой проникающей способностью, достигая бактерицидных концентраций в большинстве тканей и жидкостей организма, включая легкие, почки, печень, кожу, спинномозговую жидкость, мозг, желчь, слюну, амниотическую жидкость, полости абсцессов, вагинальный секрет, семенную жидкость, грудное молоко, проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер. Vd у взрослых - примерно 0.55 л/кг, у новорожденных - 0.54-0.81 л/кг. Cmax препарата в крови составляет от 6 до 40 мкг/мл в зависимости от дозы. Время достижения Cmax - 1-3 ч. Связывание с белками плазмы - 10-20%. В организме метаболизируется около 30-60% метронидазола путем гидроксилирования, окисления и глюкуронирования. Основной метаболит (2-оксиметронидазол) также оказывает противопротозойное и противомикробное действие. T1/2 при норматьной функции печени - 8 ч (от 6 до 12 ч), при алкогольном поражении печени -18 ч (от 10 до 29 ч), у новорожденных родившихся при сроке беременности 28-30 недель - примерно 75 ч, 32-35 нед - 35 ч, 36-40 нед - 25 ч. Выводится почками 60-80% (20% в неизмененном виде), через кишечник - 6-15%. Почечный клиренс - 10.2 мл/мин.

    У больных с нарушением функции почек после повторного введения может наблюдаться кумулирование мстронидазола в сыворотке крови (поэтому у больных с тяжелой почечной недостаточностью частоту приема следует уменьшать).

    Метронидазол и основные метаболиты быстро удаляются из крови при гемодиализе (T1/2 сокращается до 2.6 ч). При перитонеальном диализе выводится в незначительных количествах.

    Использование во время беременности

    Противопоказан в I триместре беременности и в период лактации. С осторожностью применять во II и III триместрах беременности.

    Противопоказания к применению

    — лейкопения (в т.ч. в анамнезе);
    — органические поражения ЦНС;
    — эпилепсия;
    — печеночная недостаточность (при применении препарата в высоких дозах);
    — беременность (I триместр);
    — лактация (грудное вскармливание);
    — повышенная чувствительность к препарату.

    Побочные действия

    Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, кишечная колика, запор, металлический привкус во рту, сухость во рту, глоссит, стоматит, панкреатит.

    Со стороны нервной системы: головокружение, нарушение координации движений, атаксия, спутанность сознания, раздражительность, депрессия, повышенная возбудимость, слабость, бессонница, головная боль, судороги, галлюцинации, периферическая невропатия.

    Со стороны мочевыделительной системы: дизурия, цистит, полиурия, недержание мочи, окрашивание мочи в красно-коричневый цвет.

    Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, гиперемия кожи, заложенность носа, лихорадка, артралгия.

    Местные реакции: при в/в введении – тромбофлебит (боль, покраснение, отечность).

    Прочие: кандидоз, нейтропения, лейкопения, уплощение зубца Т на ЭКГ.

    Способ применения и дозы

    Внутрь, во время или после еды, (или запивая молоком), не разжевывая.

    При трихомониазе - по 250 мг 2 раза/сут в течение 10 дней или по 400 мг 2 раза/сут в течение 5-8 дней. Женщинам необходимо дополнительно назначать Метронидазол в форме вагинальных свечей или таблеток. При необходимости, можно повторить курс лечения или повысить дозу до 0.75-1 г/сут. Между курсами следует сделать перерыв в 3-4 недели с проведением повторных контрольных лабораторных исследований. Альтернативной схемой терапии является назначение по 2 г однократно пациенту и его половому партнеру. Детям 2-5 лет - 250 мг/сут; 5-10 лет - 250-375 мг/сут, старше 10 лет - 500 мг/сут. Суточную дозу следует разделить на 2 приема. Курс лечения - 10 дней.

    При лямблиозе - по 500 мг 2 раза/сут в течение 5-7 дней. Детям до 1 года - по 125 мг/сут, 2-4 лет - но 250 мг/сут, 5-8 лет - по 375 мг/сут, старше 8 лет - по 500 мг/сут (в 2 приема). Курс лечения - 5 дней.

    При гиардиазисе - по 15мг/кг/сут в 3 приема в течение 5 дней.

    Взрослым: при бессимптомном амебиазе (при выявлении кисты) суточная доза - 1-1.5 г (по 500 мг 2-3 раза/сут) в течение 5-7 дней.

    При хроническом амебиазе суточная доза - 1.5 г в 3 приема в течение 5-10 дней.

    При острой амебной дизентерии - 2.25 г в 3 приема до прекращения симптомов.

    При абсцессе печени - максимальная суточная доза - 2.5 г в 1 или 2-3 приема, в течение 3-5 дней, в комбинации с антибиотиками (тетрациклинами) и другими методами терапии. Детям 1-3 лет - 1/4 дозы взрослого, 3-7 лет - 1/3 дозы взрослого, 7-10 лет - 1/2 дозы взрослого.

    При балантидиазе - 750 мг 3 раза/сут в течение 5-6 дней.

    При язвенном стоматите взрослым назначают по 500 мг 2 раза/сут в течение 3-5 дней; детям в этом случае препарат не показан.

    При псевдомембранозном колите - по 500 мг 3-4 раза/сут.

    Для эрадикации Helicobacter pylory - по 500 мг 3 раза/сут в течение 7 дней (в составе комбинированной терапии, например, комбинации с амоксициллином 2.25 г/сут).

    При лечении анаэробной инфекции максимальная суточная доза -1.5-2 г.

    При лечении хронического алкоголизма назначают по 500 мг/сут на период до 6 (не более) мес.

    Для профилактики инфекционных осложнений - по 750-1500 мг/cyт в 3 приема за 3-4 дня до операции, или однократно 1 г в 1-е сутки после операции. Через 1-2 дня после операции (когда уже разрешен прием внутрь) - по 750 мг/сут в течение 7 дней.

    При выраженных нарушениях функции почек (КК менее 10 мл/мин) суточная доза должна быть уменьшена вдвое.

    Передозировка

    Симптомы: тошнота, рвота, атаксия, в тяжелых случаях — периферическая нейропатия и эпилептические припадки.

    Лечение: симптоматическое; специфический антидот отсутствует.

    Взаимодействия с другими препаратами

    Усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что ведет к увеличению времени образования протромбина.

    Аналогично дисульфираму, вызывает непереносимость этанола.

    Одновременное применение с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (интервал между назначением - не менее 2 недель).

    Циметидин ингибирует метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений.

    Одновременное назначение препаратов, стимулирующих ферменты микросомального окисления в печени (фенобарбитал, фенитоин), может ускорять элиминацию метронидазола, в результате чего понижается его концентрация в плазме.

    При одновременном приеме с препаратами лития, может повышаться концентрация последнего в плазме и развитие симптомов интоксикации.

    Не рекомендуется сочетать с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид).

    Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола.

    Особые указания при приеме

    В период лечения противопоказан прием этанола (возможно развитие дисульфирамоподобной реакции: спастические боли в животе, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу).

    В комбинации с амоксициллином не рекомендуется применять у пациентов моложе 18 лет.

    При длительной терапии необходимо контролировать картину крови.

    При лейкопении возможность продолжения лечения зависит от риска развития инфекционного процесса.

    Появление атаксии, головокружения и любое другое ухудшение неврологического статуса больных требует прекращения лечения.

    Может иммобилизовать трепонемы и приводить к ложноположительному тесту Нельсона.

    Окрашивает мочу в темный цвет.

    При лечении трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин необходимо воздерживаться от половой жизни. Обязательно одновременное лечение половых партнеров. Лечение не прекращается во время менструаций. После терапии трихомониаза следует провести контрольные пробы в течение трех очередных циклов до и после менструации.

    После лечения лямблиоза, если симптомы сохраняются, через 3-4 нед провести 3 анализа кала с интервалами в несколько дней (у некоторых успешно леченных больных непереносимость лактозы, вызванная инвазией, может сохраняться в течение нескольких недель или месяцев, напоминая симптомы лямблиоза).

    Условия хранения

    Список Б. В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

    Срок годности