Меронем пор

порошок для приготовления раствора для внутривенного введения 500мг

ПРОИЗВОДИТЕЛИ
Сумитомо Фармасьютикал Ко. Лтд (Япония)
Эй Си эС Добфар С.п.А. (Италия)

СОСТАВ
Активное вещество - меропенем.

МЕЖДУНАРОДНОЕ НЕПАТЕНТОВАННОЕ НАИМЕНОВАНИЕ
Меропенем

СИНОНИМЫ
Мерексид, Меропенабол, Меропенем, Меропенем Джодас, Меропенем Спенсер, Меропенем-Веро, Меропенем-Виал, Меропенем-ЛЕКСВМ, Сайронем

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Антибактериальное (бактерицидное). Активен в отношении грамположительных аэробов – стафилококки золотистый и эпидермальный (в т.ч. бета-лактамазопродуцирующие штаммы), Streptococcus pneumoniae (включая пенициллиноустойчивые штаммы), Streptococcus viridans; грамотрицательных микроорганизмов: кишечная палочка, Acinetobacter, Aeromonas hydrophilia, Campylobacter, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Enterobacter cloacaae, Haemophilus influenzae, в т.ч. ампициллинрезистентные и бета-лактамазопродуцирующие штаммы, Hafnia alvei, Klebsiella pneumoniae и oxytoca, Moraxella catarrhаlis, включая бета-лактамазопродуцирующие штаммы, Morganella morganii, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, Salmonella, Serratia marcescens, Shigella, Yersinia enterocolitica и анаэробных бактерий – Bacteroides (distasonis, fragilis, ovatus, thetaiotaomicron), Clostridium (difficile, perfringens), Eubacterium lentum, Fusobacterium, Peptostreptococcus, Prevotella (bivia, intermedia, melaninogenica), Porphyromonas asaccharolytica, Propionibacterium acnes. Взаимодействует с рецепторами – специфическими пенициллинсвязывающими белками на поверхности цитоплазматической мембраны, тормозит синтез пептидогликанового слоя клеточной стенки и способствует высвобождению аутолитических ферментов клеточной стенки, что вызывает ее повреждение и гибель бактерий. После в/в введения, в зависимости от дозы (0,5 или 1 г) и способа аппликации (болюсно или капельно), значения максимальной концентрации составляют 23 мкг/мл, 45 мкг/мл и 49 мкг/мл, 112 мкг/мл, соответственно. Легко проникает в различные ткани и жидкости организма, бактерицидные концентрации создаются через 0,5-1,5 часа после начала инфузии. Подвергается незначительной биотрансформации в печени с образованием единственного метаболита (неактивного). Терминальный период полувыведения составляет 1 час. Экскретируется в основном почками. При почечной недостаточности клиренс прямо пропорционален степени снижения клиренса креатинина.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Инфекции: дыхательных путей и легких (включая госпитальные пневмонии), мочевыводящей системы, брюшной полости, гинекологические, кожи и мягких тканей; менингит, септицемия, эмпирическая терапия при подозрении на бактериальную инфекцию у взрослых больных с нейтропенией (монотерапия или в комбинации с противовирусными или противогрибковыми препаратами).

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Повышенная чувствительность, в т.ч. к другим бета-лактамным антибиотикам, лактация, грудной возраст до 3 месяцев. Безопасность применения в период беременности не определена.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
Бессонница, повышенная возбудимость, беспокойство, депрессия, нарушения сознания, галлюцинации, эпилептиформные припадки, парестезии, сердечная недостаточность, тахи- или брадикардия, гипо- или гипертензия, синкопальные состояния, инфаркт миокарда, тромбоэмболия ветвей легочной артерии, диспноэ, тошнота, рвота, диарея, боль в эпигастральной области, псевдомембранозный колит, холестатический гепатит, дизурия, отеки, нарушение функций почек, гематурия, анемия, эозинофилия, нейтропения, тромбоцитопения или тромбоцитемия, повышение уровня печеночных ферментов (АСТ, АЛТ, щелочной фосфатазы, ЛДГ) и билирубина в крови, положительная проба Кумбса, кандидомикоз, аллергические реакции (кожные высыпания, зуд, крапивница, отек Квинке, анафилактический шок), реакции в месте введения (флебит, тромбофлебит).

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
Пробенецид замедляет выведение, увеличивает концентрацию в плазме крови.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗИРОВКА
Внутривенно. Взрослым 500 мг каждые 8 часов, при внутрибольничных инфекциях – 1 г 3 раза в сутки, менингите – 2 г каждые 8 часов. При клиренсе креатинина от 26 до 50 мл/минуту – в дозе 0,5-2 г каждые 12 часов, от 10 до 25 мл/минуту – 1/2 рекомендуемой дозы каждые 12 часов, менее 10 мл/минуту – 1/2 обычной дозы 1 раз в сутки. Детям: от 3 месяцев до 12 лет – 10-12 мг/кг каждые 8 часов, при менингите – 40 мг/кг 3 раза в сутки. В/в может вводиться в виде болюса, при этом разводится из расчета 5 мл растворителя (изотонический раствор натрия хлорида или 5% раствор глюкозы) на каждые 250 мг и вводится в течение 5 минут или в виде капельной инфузии: растворяется в 50-250 мл растворителя и вводится за 15-30 минут.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
Нет данных.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
Список Б. Хранить в сухом месте при комнатной температуре.

ПОРЯДОК ОТПУСКА
Отпускается по рецепту

Меробоцид цена и наличие в аптеках Днепропетровска, купить Меробоцид в Украине

Телефоны: +38 (044) 331-00-38
Адрес: г.Киев, вул. Днепровська Набережна, 14');" rel="nofollow" class="adress_map" >Показать на карте

• Меробоцид пор. д/ин. 1000 мг. фл. 10 мл. № 1, Борщаговский ХФЗ 254.20 грн.

• Телефон. +38 (xxx) xxx-xx-xx Показать телефоны
• Адрес. г. Киев, Голосеевский район, Голосеевский проспект, 132 Аптечна мережа РІА-ФАРМ

Телефоны: +38 (067) 54-300-38
Адрес: г. Киев, Голосеевский район, Голосеевский проспект, 132');" rel="nofollow" class="adress_map" >Показать на карте

• Меробоцид пор. д/ин. 1000 мг. фл. 10 мл. № 1, Борщаговский ХФЗ 254.20 грн.

Телефоны: +38 (044) 331-00-38
Адрес: г. Киев, ул.Командарма Уборевича, 8-А');" rel="nofollow" class="adress_map" >Показать на карте

• Меробоцид пор. д/ин. 1000 мг. фл. 10 мл. № 1, Борщаговский ХФЗ 254.20 грн.

Телефоны: +38 (093) 051-96-51
Адрес: г.Киев');" rel="nofollow" class="adress_map" >Показать на карте

• Меробоцид пор.д/р-ра д/ин.1000 мг. фл. №1, Борщаговский ХФЗ ЗАО НПЦ 284 грн. 257.93 грн. Показана цена в аптеке и цена при предварительном резервировании.
  При резервировании вы сэкономите 25.79 грн.
• МЕРОБОЦИД ПОР Д/ИН.1000МГ ФЛ№1, БОРЩАГОВСКИЙ ХФЗ НВЦ ЗАО УКРАИНА КИЕВ 292 грн. 265.65 грн. Показана цена в аптеке и цена при предварительном резервировании.
  При резервировании вы сэкономите 26.57 грн.
• Меробоцид пор.д/р-ра д/ин.1000 мл. фл. №1, ПАТ НВЦБорщагівський хіміко_фарм.завод, м.Київ, Україна 295 грн. 268.04 грн. Показана цена в аптеке и цена при предварительном резервировании.
  При резервировании вы сэкономите 26.80 грн.

Телефоны: +38 (044) 484-81-42
Адрес: г. Киев, просп. Правды, 94 ');" rel="nofollow" class="adress_map" >Показать на карте

• Меробоцид пор.д/р-ра д/ин.1000 мг. фл. №1, ПАТ НВЦ"Борщагівський хіміко_фарм.завод", м.Київ, Україна 254 грн. 230.71 грн. Показана цена в аптеке и цена при предварительном резервировании.
  При резервировании вы сэкономите 23.07 грн.

Телефоны: +380 (800) 505-911
Адрес: м. Київ, вул. Червоноармійська, 138');" rel="nofollow" class="adress_map" >Показать на карте

• Меробоцид пор. д/р-ра д/ин.1000 мг. фл. №1, БОРЩАГОВСКИЙ ХФЗ УКРАИНА 244.08 грн.

Телефоны: +380 (800) 505-911
Адрес: Дніпропетровська обл. м. Дніпропетровськ, вул. Глінки, 15');" rel="nofollow" class="adress_map" >Показать на карте

• Меробоцид пор. д/р-ра д/ин.1000 мг. фл. №1, БОРЩАГОВСКИЙ ХФЗ УКРАИНА 244.08 грн.

На этой странице представлено 8 предложений купить Меробоцид в аптекаках Днепропетровска .

Вы можете приобрести препарат в любой из представленных аптек, выбрав предложение с подходящей вам ценой на Меробоцид и наиболее удобным способом доставки.

Во всех аптеках, перед тем как совершить покупку, вы можете получить консультацию провизора по поводу наличия, способов применения, подбора аналогов препарата Меробоцид, возможности его забронировать, сроках доставки.

Все цены на лекарственные препараты являются актуальными, однако, если вы заметили разницу между ценой на Меробоцид в аптеке и результатах поиска, просьба сообщить об этом через форму обратной связи .

Эту страницу вы всегда сможете найти в поисковых системах по запросу "Меробоцид цена в аптеках " или Меробоцид купить в аптеке

На препарат Меробоцид цена в Украине может отличаться, в зависимости от места покупки. Портал vAptekax.com.ua предлагает подобрать оптимальную стоимость, перед тем как купить Меробоцид, в удобной для вас аптеке.

Интернет аптека Receptika - лучшая онлайн аптека в Киеве, Харькове, Запорожье, Украине и других городах

Интернет аптека «Рецептика» – чрезвычайно удобный сервис, позволяющий выбрать и заказать необходимые медикаменты, витамины, биологические добавки, гомеопатические средства и другие товары из сферы здоровья, не выходя из дома. Для этого достаточно лишь оформить соответствующий запрос в режиме онлайн!

Интернет аптека «Рецептика» предоставляет широкий ассортимент товаров (более 28000 позиций) фармацевтического предназначения. Для того чтобы сделать заказ, вам достаточно выбрать нужный препарат, при желании ознакоми ться с информацией о товаре и отправить его в «корзину». Наши операторы свяжутся с вами, и пригласят в наиболее удобную для Вас по территориальному расположению аптеку, за получением заказа.

Отметим, что «Рецептика» — уникальная интернет аптека в Киеве, предоставляющая товары по доступным ценам, существенно ниже розничных. Оплата осуществляется на месте, при непосредственном получении заказа. Онлайн аптека «Рецептика» предоставляет возможность оформить заказ на любые препараты, в том числе и рецептурные, однако, при их получении вам нужно будет в обязательном порядке предъявить соответствующий рецепт врача.

Интернет аптека «Рецептика» начинала свою деятельность в Днепропетровске, постепенно мы развивались, расширяли круг дистрибьюторов и заказчиков. На сегодняшний день «Рецептика» — одна из крупнейших интернет-аптек в Украине, в которую входит более ста аптек, работающих в таких городах, как Запорожье, Николаев, Одесса, Киев, Харьков, Винница. Мы сотрудничаем с многочисленными дистрибьюторами и производителями фармацевтических товаров в Киеве и других городах Украины.

Поэтому наша интернет аптека предлагает такую услугу, как бронирование. Выбрав необходимый товар, а также аптеку для доставки, вам нужно будет лишь только прийти и получить свой заказ, о прибытии которого вас известят, сотрудники нашей аптеки. «Рецептика» — интернет аптека в Украине, готовая в течении максимум двух суток со дня оформления заказа, предоставить любой, даже самый редкий препарат, который проблематично отыскать в других аптечных сетях.

Услуга бронирования позволяет покупателям сэкономить свое время и деньги, сделав процесс приобретения медикаментов максимально быстрым, удобным и бюджетным. Вы можете приобрести любой товар по доступной цене, которую предлагают оптовые аптеки.

Согласно действующему законодательству, доставка медикаментозных препаратов запрещена. Онлайн аптека «Рецептика» предлагает вам сформировать свой заказ при помощи сети интернет, а затем получить его в нашей ближайшей аптеке. Бесплатная доставка распространяется на товары, не относящиеся к категории медикаментов: гигиенические средства, косметика, специальное питание, витамины и биологические добавки, товары для детей и т. д. Кроме того, на представленные позиции вы можете оформить заказ с доставкой почтой, которая осуществляется во все города Украины.

Сотрудничество с нами обладает рядом бесспорных преимуществ, к которым можно отнести следующее:

• Доступная стоимость товаров.
• Широкий ассортимент.
• Оперативность.
• Высокий уровень сервиса.
• Возможность забронировать даже самый редкий препарат.
• Возможность ознакомиться с подробной информацией о товаре до совершения покупки.
• Круглосуточный график работы.
• Наличие документации, подтверждающей качество предлагаемой продукции.
• Действующие акции, программы лояльности и т. д.

Онлайн аптека «Рецептика» планирует дальнейшие развитие интернет-сервиса на базе аптек, действующих в различных регионах. Воспользуйтесь нашими услугами и оцените лично все преимущества сотрудничества с интернет-аптекой «Рецептика»!

Показать еще Свернуть

Присоединяйся к нам в соц сетях:

Купить МЕРОБОЦИД ПОР Д

В «Аптеке Плюс» Вы можете купить МЕРОБОЦИД ПОР Д/ИН.1000МГ ФЛ#1 по цене 236.86 грн с доставкой по всей Украине. Наша интернет-аптека гарантирует подлинность и качество всех реализуемых лекарств, вся продукция сертифицирована, соблюдаются сроки реализации и условия хранения лекарств. Мы реализуем только оригинальные лекарственные препараты, которые разрешенные к применению на территории Украины.

С помощью каталога лекарств или удобного поиска Вы можете найти и заказать МЕРОБОЦИД ПОР Д/ИН.1000МГ ФЛ#1, ознакомиться с подробной информацией о товаре, сравнить его свойства с аналогами и заменителями, узнать о применении и цене. Для большинства медикаментов прилагается нструкция по применению. Перед использованием лекарственного средства рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.

Заказать МЕРОБОЦИД ПОР Д/ИН.1000МГ ФЛ#1 в нашей интернет-аптеке возможно:

• онлайн через корзину сайта — кнопка «Купить» ;
  (с вами свяжется наш менеджер для подтверждения заказа);
• сделать быстрый заказ — ссылка «Купить в 1 клик»
  (с вами свяжется наш менеджер и уточнит условия оплаты и доставки);
• возможен заказ товара по телефону.

Оплату Вы можете осуществить:

• наличными (при доставке курьером, наложенным платежом, при покупке у нас в аптеке);
• безналичным способом (оплата картами Visa, MasterCard).

Опыт работы и профессионализм создали нам отличную репутацию на рынке интернет-аптек Украины. Наша цена 236.86 грн и качество товара МЕРОБОЦИД ПОР Д/ИН.1000МГ ФЛ#1 — лучший выбор.

Самолечение опасно для Вашего здоровья!

Аптека Плюс — болезни минус
Украина, г. Львов, ул. Б. Хмельницкого, 163

Можно не заполнять никаких форм, просто оставте телефон и наши менеджеры свяжутся с Вами.
Они решат все вопросы по оформлению Вашего заказа и предоставят необходимую консультацию

— На отделение Новой Почты

— Курьером Новой Почты

— Самовывоз из аптеки (г. Львов, ул. Б.Хмельницкого, 163)

Сумма минимального заказа - 100 гривен.

— Оплата на банковскую карту (ПриватБанк)

— Наличными в аптеке (г. Львов, ул. Б.Хмельницкого, 163)

Сумма минимального заказа - 100 гривен.

• Мы гарантирует подлинность и качество всех лекарств и медикаментов;
• Вся поставляемая продукция сертифицирована, соблюдаются сроки реализации и условия хранения лекарств;
• Наличие широчайшего ассортимента лекарственных средств;
• Фармацевты компании отличаются профессионализмом и компетентностью;

Меробоцид пор

Описание товара отсутствует
**************
ВНИМАНИЕ! Описание препарата "Меробоцид пор.д/ин.1000мг фл.№1" на данной странице является упрощённой версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией. Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

ПАТ НВЦ"Борщагівський хіміко-фарм.завод", м.Київ,

ДОСТАВКА ПО КИЕВУ, ДОСТАВКА ПО УКРАИНЕ, САМОВЫВОЗ

• Компания Салвия Фарм готова помочь Вам в любой ситуации. Позвонив нам по телефону в Киеве 044-223-68-09 или оформив заказ через сайт-онлайн . Вы можете заказать необходимый Вам товар из нашего ассортимента с доставкой на дом, на работу или в больницу.

Процедура оформления заказа:

• Наполнив корзину необходимым товаром и заполнив все необходимые реквизиты, отправляете заказ. Ваш заказ получает оператор аптеки «Салвия Фарм»;
• После получения заказа с Вами обязательно связывается оператор-фармацевт для согласования точного адреса и времени доставки. Если Вы выбрали услугу доставки – самовывоз, то оператор резервирует Ваш заказ в аптеке.
• Заказ упаковывается и доставляется с соблюдением всех условий хранения и транспортировки заказанного товара;
• Прием заказов осуществляется круглосуточно без выходных, обработка заказов происходит в рабочее время;
• Оплата заказа осуществляется во время получения заказанного товара от курьера;
• История заказов сохраняется в архиве как конфиденциальная информация.

Доставка по Киеву - Курьером

• Доставка по городу Киев осуществляется курьерской службой. Услуги доставки 30,00 грн .
• При заказе, в адресе доставки укажите адрес получателя и контактный телефон.

• Доставка заказанного Вами товара по Украине осуществляется с помощью транспортной службы доставки «Новая почта» до выбранного Вами отделения.
  
• Услуги доставки по тарифам "Новой Почты" + доставка по Киеву 30,00 грн. до склада Н.П. курьером.
• В адресе доставки укажите отделение Новой Почты и контактную информацию получателя.

1. Стоимости заказанного Вами товара - страховка;
2. Региона, в который необходимо доставить заказ - километраж;
3. Объемного и фактического веса посылки.

• Заказ вы можете получить по прибытию в нашу аптеку за адресом:
• Киев, ул. Еленовская, 34 (возле метро Тараса Шевченко)

1. ПРИ ПОЛУЧЕНИИ ЗАКАЗА ОТ КУРЬЕРА.
2. В АПТЕКЕ САЛВИА ФАРМ (Киев, ул.Еленовская, 34.)
Данный вид оплаты возможен при получении заказа непосредственно в одной из наших аптек путем самовывоза. Также, в аптеке Вы имеете возможность оплатить товар пластиковыми картами Visa, MasterCard, Maestro.
3. В ОТДЕЛЕНИИ НОВОЙ ПОЧТЫ ПРИ ПОЛУЧЕНИИ ЗАКАЗА.

Меробоцид - Инструкция и отзывы

1 флакон порошка содержит меропенема (в виде меропенема тригидрата стерильного)

500 мг или 1000 мг

вспомогательные вещества: натрия карбонат безводный.

Порошок для приготовления раствора для инъекций.

Основные физико-химические свойства: порошок от белого до светло-желтого цвета.

Противомикробные средства для системного применения. Карбапенемы. Код АТХ J01D H02.

Фармакологические. Меробоцид, действующим веществом которого является меропенем, принадлежит к антибиотикам группы карбапенемов для парентерального применения, является относительно устойчивым к воздействию человеческой дигидропептидазы-1 (DHP-1), поэтому не требует добавления ингибитора DHP-1.

Меропенем оказывает бактерицидное действие путем воздействия на синтез стенок бактериальной клетки. Легкость, с которой он проникает в стенки бактериальной клетки, высокий уровень устойчивости ко всем сериновых бета-лактамаз и высокое сродство с белками, связывающим пенициллин (PBP), объясняют выраженное бактерицидное действие меропенема против широкого спектра аэробных и анаэробных бактерий. Для 76% бактерий соотношение минимальной бактерицидной концентрации (МВД) и МПК (МИС) составило 2 или меньше.

Меропенем стабилен в тестах на чувствительность. Тесты in vitro показывают, что меропенем действует синергично с различными антибиотиками. Как было продемонстрировано in vitro и in vivo, меропенем имеет постантибиотическим эффект.

Учитывая фармакокинетику и соотношение клинических и микробиологических результатов по диаметра зоны подавления роста и МПК (МИС) для микроорганизмов, рекомендуется единый комплекс критериев чувствительности к меропенема.

Распространенность приобретенной резистентности может изменяться географически и во времени для отдельных видов, поэтому желательно учитывать местную информацию о резистентности микроорганизмов, особенно при лечении тяжелых инфекций.

Меробоцид активен в отношении:

грамположительных аэробных: Enterococcus faecalis 1, Staphylococcus aureus 2 (метициллин-чувствительный), Staphylococcus spp. (метициллин-чувствительные), в том числе Staphylococcus epidermidis, Streptococcus agalactiae (группа В), группа Streptococcus milleri (S. anginosus, S. constellatus и S. intermedius), Streptococcus pneumonиае, Streptococcus pyogenes (группа А);

грамотрицательных аэробных: Citrobacter freudii, Citrobacter koseri, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzае, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumonia, Morganella morganii, Neisseria meningitidиs, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris,

грамположительных анаэробов: Clostridium perfringens, Peptoniphilus asaccharolyticus, Peptostreptococcus spp. (в том числе P. micros, P. anaerobius, P. magnus)

грамотрицательных анаэробов: Bacteroides caccae, группа Bacteroides fragilis, Prevotella bivi, Prevotella disiens.

Нижеприведенные виды могут приобрести резистентность:

грамположительные аэробы: Enterococcus faecium 1,3;

грамотрицательные аэробные: Acinetobacter species, Burkholderia cepacia, Pseudomonas aeruginosa.

К препарату устойчивы:

грамотрицательные аэробные: Stenotrophomonas maltophilia, Legionella sрр .;

другие микроорганизмы: Chlamydophila pneumonиае, Chlamydophila psittaci, Coxiella burnetii, Mycoplasma pneumonиае.

1 Виды, обнаружили естественную промежуточную чувствительность.

2 Все метициллин стафилококки резистентных к меропенема.

3 Показатель резистентности> 50% в одной или нескольких странах ЕС.

Фармакокинетика. После введения в зависимости от дозы (500 мг или 1000 мг) и способа введения (болюсно или капельно), максимальная концентрация в сыворотке крови (C max) составляет 23 мкг / мл, 45 мкг / мл, 49 мкг / мл и 112 мкг / мл соответственно. Связывание меропенема с белками плазмы крови низкое (2%). Легко проникает в различные ткани и жидкости организма человека (включая спинномозговую), бактерицидные концентрации достигаются через 0,5-1,5 часа после введения. Подвергается незначительной биотрансформации в печени с образованием единого метаболита (фармакологически неактивного). Период полувыведения (Т 1/2) составляет 1:00. Выводится в основном почками (более 70% выводится в неизмененном виде). При почечной недостаточности клиренс меропенема прямо пропорционален степени снижения клиренса креатинина. Т 1/2 у детей до 2 лет примерно 1,5-2,3 часа, при этом отмечают линейную зависимость «концентрация-доза» в диапазоне доз 10-40 мг / кг. У пациентов пожилого возраста клиренс меропенема снижается и коррелирует со снижением клиренса креатинина, связанного с возрастом.

Клиренс меропенема у пациентов с почечной недостаточностью связан с клиренсом креатинина. Поэтому больным с повышенным клиренсом креатинина необходима коррекция дозы препарата. Фармакокинетика меропенема у пациентов с заболеваниями печени не изменяется.

Лечение инфекций у взрослых и детей в возрасте от 3 месяцев, таких как:

• пневмония, в том числе внебольничная и госпитальная пневмонии;
• бронхолегочные инфекции при муковисцидозе;
• осложненные инфекции мочевыводящих путей;
• осложненные интраабдоминальные инфекции;
• инфекции во время родов и послеродовые инфекции;
• осложненные инфекции кожи и мягких тканей;
• острый бактериальный менингит.

Меробоцид можно применять для лечения пациентов с нейтропенией и лихорадкой при подозрении на бактериальную инфекцию.

Необходимо соблюдать официальных рекомендаций по антибиотикотерапии и рекомендаций по профилактике антибиотикорезистентности.

Повышенная чувствительность к действующему веществу или к любому из вспомогательных веществ препарата.

Повышенная чувствительность к любому другому антибактериального средства группы карбапенемов.

Тяжелые реакции повышенной чувствительности (например анафилактические реакции, тяжелые кожные реакции) до любого другого типа бета-лактамного антибактериального средства (например пенициллинов или цефалоспоринов).

Исследования по взаимодействию меропенема с отдельно взятыми лекарственными средствами, кроме пробенецида, не проводились.

Потенциальное воздействие меропенема на связывание с белками других препаратов или метаболизм не изучали. Однако связывание с белками настолько незначительное, что взаимодействия с другими соединениями с учетом этого механизма можно не ждать.

Пробенецид конкурирует с меропенемом по активному канальцевого вывода и, таким образом, подавляет почечную секрецию меропенема, что приводит к увеличению периода полувыведения и повышению концентрации меропенема в плазме крови. Следует проявлять осторожность при одновременном применении пробенецида с меропенемом.

При одновременном применении с карбапенемами было зарегистрировано снижение уровня вальпроевой кислоты в крови, которое примерно за два дня составило 60-100%, поэтому следует избегать такой комбинации.

Одновременное применение антибиотиков с пероральными антикоагулянтами, в т.ч. варфарином, может увеличить антикоагулянтный эффект варфарина. Риск может меняться в зависимости от основных инфекций, возраста и общего состояния пациента. Поэтому влияние антибактериальных препаратов на повышение уровня МНО (международного нормализованного отношения) оценить трудно. Рекомендуется проводить частый контроль уровня МНО во время и вскоре после одновременного применения антибиотиков с пероральным антикоагулянтом.

Меробоцид содержит около 2,0 мэкв или 4,0 мэкв натрия на 500 мг или 1000 мг дозы соответственно, что необходимо учитывать при назначении препарата пациентам, находящимся на диете с контролируемым содержанием натрия.

При выборе меропенема для лечения следует принимать во внимание целесообразность применения антибактериального средства группы карбапенемов, учитывая такие факторы, как тяжесть инфекции, распространенность резистентности к другим антибактериальным средствам, а также риск выбора препарата, не активны в отношении бактерий, устойчивых к карбапенемов.

Как и при применении других бета-лактамных антибиотиков, нельзя исключать возможность тяжелых острых аллергических реакций, в том числе анафилактического шока, в т.ч. с летальным исходом, даже если в подробном анамнезе нет соответствующих указаний.

Пациенты, у которых в анамнезе зарегистрированы случаи повышенной чувствительности к карбапенемов, пенициллинам или другим бета-лактамным антибиотикам, могут также иметь повышенную чувствительность к меропенема. Перед началом терапии меропенемом следует провести тщательный опрос относительно предыдущих реакций гиперчувствительности к бета-лактамным антибиотикам.

При возникновении тяжелой аллергической реакции применение препарата следует прекратить и принять соответствующие меры.

При применении практически всех антибактериальных препаратов, в том числе меропенема, были зарегистрированы случаи антибиотикасоцийованого колита, в т.ч. псевдомембранозного колита, степень тяжести которого может варьировать от легкого до такого, что представляет угрозу жизни. Поэтому важно рассматривать возможность такого диагноза у пациентов, у которых во время или после применения меропенема возникла диарея. Следует рассмотреть вопрос о прекращении лечения меропенемом и применение специфического лечения, направленного против Clostridium difficile. Не следует назначать лекарственные средства, которые подавляют перистальтику кишечника.

Во время лечения карбапенемами, в том числе меропенемом, редко сообщалось о приступы судорог.

В связи с риском развития гепатотоксичности (например, нарушение функции печени с холестазом и цитолизом) при лечении меропенемом следует тщательно контролировать функцию печени, особенно у пациентов с уже существующими заболеваниями печени. Корректировка дозы не требуется.

Лечение меропенемом может привести к возникновению положительной прямой / косвенной реакции Кумбса.

Одновременное применение меропенема и вальпроевой кислоты / вальпроата натрия не рекомендуется.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Данные по применению меропенема беременными женщинами отсутствуют или их количество ограничено.

Исследования на животных не выявили прямых или опосредованных эффектов репродуктивной токсичности.

В качестве меры пресечения желательно избегать применения меропенема во время беременности.

Неизвестно, проникает меропенем в грудное молоко. Меропенем оказывается в очень низких концентрациях в грудном молоке животных. Учитывая пользу терапии для женщины, необходимо принять решение относительно того, прекратить грудное вскармливание или прекратить лечение меропенемом.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Исследование влияния меропенема на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами не проводились.

Приведенные ниже таблицы содержат общие рекомендации по дозировке препарата.

Доза Меробоциду и длительность лечения зависят от вида возбудителя болезни, тяжести заболевания и клинического ответа на лечение.

Для лечения некоторых видов инфекций, таких как госпитальные инфекции, вызванные Pseudomonas aeruginosa или Acinetobacter spp., Целесообразно применение Меробоциду детям

в дозе до 40 мг / кг 3 раза в сутки, взрослым и детям с массой тела более 50 кг в дозе до 2 г 3 раза в сутки.

Рекомендуемые дозы для взрослых и детей с массой тела более 50 кг

Информация о применении препарата в разовой дозе 2 г данной категории пациентов, откорректированной согласно таблице 2, ограничено.

Меропенем выводится путем гемодиализа и гемофильтрации, поэтому необходимую дозу препарата Меробоцид следует вводить после завершения процедуры гемодиализа.

Рекомендаций по дозировке препарата пациентам, находящимся на перитонеальном диализе, нет.

Нарушение функции печени

Пациентам с нарушением функции печени коррекции дозы препарата не требуется.

Пациенты пожилого возраста

Пациентам пожилого возраста с нормальной функцией почек или со значениями клиренса креатинина 50 мл / мин коррекции дозы не требуется.

Доза детям в возрасте от 3 месяцев до 11 лет с массой тела до 50 кг

для ввода каждые 8:00

Пневмония, в том числе внебольничная и госпитальная

10 или 20 мг / кг массы тела

Бронхолегочные инфекции при муковисцидозе

40 мг / кг массы тела

Осложненные инфекции мочевыводящих путей

10 или 20 мг / кг массы тела

Осложненные интраабдоминальные инфекции

10 или 20 мг / кг массы тела

Осложненные инфекции кожи и мягких тканей

10 или 20 мг / кг массы тела

Острый бактериальный менингит

40 мг / кг массы тела

Лечение пациентов с фебрильной нейтропенией

20 мг / кг массы тела

Меробоцид обычно следует применять в виде инфузии продолжительностью от 15 до 30 минут. Кроме того, дозы меропенема до 20 мг / кг можно вводить в виде болюсной инъекции в течение примерно 5 минут. Данные по безопасности о введении детям препарата в дозе 40 мг / кг в виде болюсной инъекции ограничены.

Опыта применения препарата детям с нарушением функции почек нет.

Проведение болюсной инъекции

Раствор для болюсной инъекции следует готовить путем растворения препарата Меробоцид в воде для инъекций до получения концентрации 50 мг / мл.

Химическая и физическая стабильность приготовленного раствора для болюсной инъекции сохраняется в течение 3:00 при температуре от 15 до 25 в С.

Раствор для инфузии следует готовить путем растворения препарата Меробоцид в 0,9% растворе натрия хлорида для инъекций или в 5% растворе глюкозы (декстрозы) для инъекций до получения концентрации 1-20 мг / мл.

Химическая и физическая стабильность приготовленного раствора для инфузий с использованием 0,9% раствора натрия хлорида сохраняется в течение 6:00 при температуре от 15 до 25 в С или в течение 24 часов при температуре 2-8 в С. Приготовленный раствор, если он был охлажден, следует применять в течение 2:00 после хранения в холодильнике.

С микробиологической точки зрения препарат следует применять сразу после приготовления.

Если лекарственное средство сразу же не использовать, срока и условия его хранения после приготовления отвечает врач.

Приготовленный с 5% раствором глюкозы (декстрозы) раствор Меробоциду следует использовать в течение 1:00 после приготовления.

Препарат применяют детям в возрасте от 3 месяцев.

Передозировки возможно у пациентов с нарушением функции почек, если доза не корректируется.

Нежелательные реакции после передозировки соответствуют указанным ниже побочным реакциям.

Лечение: симптоматическая терапия.

У пациентов с нормальной функцией почек происходит быстрое выведение препарата почками.

Меропенем и его метаболиты выводятся из организма путем гемодиализа.

Кровь и лимфатическая система: тромбоцитемия, эозинофилия, тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, положительная прямая / косвенная реакция Кумбса.

Иммунная система: реакции гиперчувствительности, в т.ч. ангионевротический отек, анафилактические реакции.

Нервная система: головная боль, парестезии, судороги.

Пищеварительный тракт: диарея, тошнота, рвота, боль в животе, колит, ассоциированный с применением антибиотиков, в т.ч. псевдомембранозный колит.

Гепатобилиарной системы: повышение уровня трансаминаз, щелочной фосфатазы, лактатдегидрогеназы, билирубина в крови.

Кожа и подкожная клетчатка: сыпь, зуд, крапивница, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема.

Почки и мочевыводящие пути: повышение уровня креатинина, мочевины в крови.

Инфекции и инвазии: оральный и вагинальный кандидоз.

Общие нарушения и реакции в месте введения препарата: воспаление, боль в месте инъекции,

Не использовать после истечения срока годности.

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С, не замораживать. Хранить в недоступном для детей месте.

Каждый флакон предназначен только для одноразового использования.

При приготовлении раствора и во время его применения следует использовать стандартные асептические методы работы.

Раствор следует встряхнуть перед применением.

Любой неиспользованный препарат или отходы необходимо утилизировать в соответствии с местными требованиями.

Меробоцид не следует смешивать или добавлять к другим лекарственным средствам.

Меробоцид, который будет применяться для болезненных инъекций, следует восстановить в стерильной воде для инъекций.

Меробоцид во флаконах для инфузий можно непосредственно восстановить в 0,9% растворе натрия хлорида или 5% растворе глюкозы для проведения инфузий.

По 500 мг или 1000 мг порошка во флаконе; по 1 флакону; по 1 флакону в пачке.

Публичное акционерное общество «Научно-производственный центр« Борщаговский химико-фармацевтический завод ».

Украина, 03134, г. Киев, ул. Мира, 17.

Используйте пробелы для отделения меток. Используйте одинарные кавычки (') для фраз.