Категория: Инструкции
Миорелаксант периферического действия недеполяризующего (конкурентного) типа. Нарушает нервно-мышечную передачу, блокируя н-холинорецепторы скелетных мышц. Действие развивается постепенно: релаксация мышц начинается через 1-1.5 мин, достигая максимальной выраженности через 3-4 мин. Вызываемая миорелаксация не сопровождается начальными фасцикуляциями мышц, а также послеоперационными мышечными болями.
ПоказанияОперативные вмешательства, при которых требуется релаксация скелетных мышц на период более 1 ч. В травматологии при репозиции отломков, вправлении сложных вывихов. Для предупреждения травматических повреждений при терапии электрошоком. Для лечения столбняка.
Режим дозированияУстанавливают индивидуально в зависимости от применяемого наркоза. Вводят в/в. Средняя доза для взрослых составляет 15-25 мг, при этом релаксация длится 20-25 мин. При необходимости более длительного действия возможно повторное введение, при этом каждая последующая доза должна быть в 1.5-2 раза меньше предыдущей (в связи с кумуляцией).
Побочное действиеВозможно: бронхоспазм, снижение АД.
ПротивопоказанияМиастения, выраженные нарушения функции печени и/или почек, старческий возраст.
Применение при нарушениях функции печениПротивопоказан при выраженных нарушениях функции печени.
Применение при нарушениях функции почекПротивопоказан при выраженных нарушениях функции почек.
Применение в пожилом возрастеПротивопоказан в старческом возрасте.
Особые указанияВводят только после перевода больного на искусственное дыхание. Антагонисты тубокурарина - антихолинэстеразные вещества (прозерин, галантамин). При гипотермии действие тубокурарина уменьшается.
В фармакологии лекарственные препараты принято разделять на синонимы и аналоги. В состав синонимов входит одно или несколько одинаковых активных химических веществ, оказывающих лечебное воздействие на организм. Под аналогами понимаются лекарства, содержащие разные активные вещества, но предназначенные для лечения одних и тех же болезней.
Причиной инфекционных заболеваний являются вирусы, бактерии, грибы и простейшие. Течение болезней, вызванных вирусами и бактериями зачастую схожи. Однако различить причину заболевания — значит подобрать правильное лечение, которое поможет быстрее справиться с недомоганием и не навредит ребенку.
Некоторым людям знакома ситуация, когда ребенок часто и долго болеет банальной простудой. Родители водят его по врачам, сдаются анализы, пьются лекарства, и в результате ребенок уже состоит на учете у педиатра как часто болеющий. Истинные же причины частых респираторных заболеваний оказываются не выявленными.
Хламидийный уретрит часто встречается в практике врача уролога. Его вызывает внутриклеточный паразит Chlamidia trachomatis, обладающий свойствами, как бактерий так и вирусов, что зачастую требует продолжительных (long term antibiotic therapy) схем лечения антибактериальными средствами. Он способен вызывать неспецифическое воспаление уретры у мужчин и женщин.
Неполяризующий миорелаксант, блокирует нервно-мышечную передачу, действуя на н-холинорецепторы скелетных мышц. Релаксация развивается постепенно, достигая максимума через 3-4 мин, не сопровождается начальными фасцикуляциями мышц, послеоперационными мышечными болями. Мышцы расслабляются в следующей последовательности: мышцы пальцев рук, глаз, ног, шеи, спины, межреберные мышцы, диафрагма. Восстановление происходит в обратной последовательности. Оказывает гипотензивное действие (за счет наличия ганглиоблокирующего эффекта). Высвобождает из тканей гистамин, может вызвать спазм мышц бронхов.
ИспользованиеОперативные вмешательства, при которых требуется релаксация скелетных мышц на период более 1 ч; столбняк. В травматологии - репозиция отломков, вправление вывихов; профилактика травматических повреждений при судорожной терапии шизофрении.
Противопоказания к применениюГиперчувствительность, миастения, печеночная недостаточность, ХПН, пожилой возраст.
Возможные побочные действияБронхоспазм, снижение АД, остановка дыхания, аллергические реакции.
Дозы и способ примененияДоза зависит от вида применяемой общей анестезии. В/в, 15-25 мг - у взрослых вызывает полный паралич дыхательных мышц, исчезающий через 20-25 мин. При необходимости длительного воздействия вводят повторно, но каждая последующая доза должна быть в 1.5-2 раза меньше предыдущей.
ВзаимодействиеДитилин увеличивает длительность действия. Проявляет антагонизм с антихолинэстеразными ЛС (неостигмин, прозерин, галантамин). При гипотермии эффективность уменьшается.
Обращаем Ваше внимание! Перед применением любых лекарственных препаратов нужно обязательно проконсультироваться с врачом!
Фармакологическое действие:
Курареподобный препарат с антидеполяризуюшим действием.
Показания к применению:
В анестезиологии как миорелаксант (средство, расслабляющее мышцы), в травматологии при репозиции (сопоставлении) отломков и вправлении сложных вывихов, в психиатрии для предупреждения травм при судорожной терапии у больных шизофренией и др.
Способ применения:
Вводят тубокурарин-хлорид в вену. Действие препарата развивается постепенно, обычно релаксация мышц начинается через 1-11/2 мин, а максимум действия наступает через 3-4 мин.Средняя доза для взрослого человека составляет 15-25 мг, при этом релаксация длится 20-25 мин.Обычно, для операции, продолжающейся 2-2>/2 ч, расходуется 40-45 мг препарата.
Вводят тубокураринхлорид только после перевода больного на искусственное дыхание. При необходимости прекратить действие препарата вводят 1-3 мг прозерина после предварительного внутривенного введения 0,25-0,5 мг атропина.
Побочные действия:
Введение препарата требует осторожности, так как он может вызвать остановку дыхания. При необходимости для ослабления действия тубокурарина вводят прозерин.
Противопоказания:
Миастения (мышечная слабость), выраженное нарушение функции печени и почек, преклонный возраст.
Форма выпуска:
В ампулах по 1,5 мл, содержащих 15 мг препарата, в упаковке по 25 штук.
Условия хранения:
Список А. В защищенном от света месте.
Синонимы:
Тубокурарин, Амелизол, Курадетензин, Курарин, Делакурарин, Миостатин, Мирицин, Тубадил, Тубарил, Тубарин, Тубокуран и др.
Международное название: Тубокурарина хлорид (Tubocurarine chloride)
Фармакологическое действие: Неполяризующий миорелаксант, блокирует нервно-мышечную передачу, действуя на н-холинорецепторы скелетных мышц. Релаксация развивается постепенно, достигая максимума через 3-4 мин, не сопровождается начальными фасцикуляциями мышц, послеоперационными мышечными болями. Мышцы расслабляются в следующей последовательности: мышцы пальцев рук, глаз, ног, шеи, спины, межреберные мышцы, диафрагма. Восстановление происходит в обратной последовательности. Оказывает гипотензивное действие (за счет наличия ганглиоблокирующего эффекта). Высвобождает из тканей гистамин, может вызвать спазм мышц бронхов.
Показания: Оперативные вмешательства, при которых требуется релаксация скелетных мышц на период более 1 ч; столбняк. В травматологии - репозиция отломков, вправление вывихов; профилактика травматических повреждений при судорожной терапии шизофрении.
Противопоказания: Гиперчувствительность, миастения, печеночная недостаточность, ХПН, пожилой возраст.
Побочные эффекты: Бронхоспазм, снижение АД, остановка дыхания, аллергические реакции.
Способ применения и дозы: Доза зависит от вида применяемой общей анестезии. В/в, 15-25 мг - у взрослых вызывает полный паралич дыхательных мышц, исчезающий через 20-25 мин. При необходимости длительного воздействия вводят повторно, но каждая последующая доза должна быть в 1.5-2 раза меньше предыдущей.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами: Дитилин увеличивает длительность действия. Проявляет антагонизм с антихолинэстеразными ЛС (неостигмин, прозерин, галантамин). При гипотермии эффективность уменьшается.
Наименование: Тубокурарина хлорид (Tubocurarini chloridum)
Фармакологическое действие:
Курареподобный препарат с антидеполяризуюшим действием.
Показания к применению:
В анестезиологии как миорелаксант (средство, расслабляющее мышцы), в травматологии при репозиции (сопоставлении) отломков и вправлении сложных вывихов, в психиатрии для предупреждения травм при судорожной терапии у больных шизофренией и др.
Способ применения:
Вводят тубокурарин-хлорид в вену. Действие препарата развивается постепенно, обычно релаксация мышц начинается через 1-11/2 мин, а максимум действия наступает через 3-4 мин.Средняя доза для взрослого человека составляет 15-25 мг, при этом релаксация длится 20-25 мин.Обычно, для операции, продолжающейся 2-2>/2 ч, расходуется 40-45 мг препарата.
Вводят тубокураринхлорид только после перевода больного на искусственное дыхание. При необходимости прекратить действие препарата вводят 1-3 мг прозерина после предварительного внутривенного введения 0,25-0,5 мг атропина.
Побочные действия:
Введение препарата требует осторожности, так как он может вызвать остановку дыхания. При необходимости для ослабления действия тубокурарина вводят прозерин.
Противопоказания:
Миастения (мышечная слабость), выраженное нарушение функции печени и почек, преклонный возраст.
Форма выпуска:
В ампулах по 1,5 мл, содержащих 15 мг препарата, в упаковке по 25 штук.
Условия хранения:
Список А. В защищенном от света месте.
Синонимы:
Тубокурарин, Амелизол, Курадетензин, Курарин, Делакурарин, Миостатин, Мирицин, Тубадил, Тубарил, Тубарин, Тубокуран и др.
ТУБОКУРАРИН-ХЛОРИД (Tubocurarini chloridum) *. d-Тубокурарина хлорид. Синонимы: Аmеlizol, Сuradetensin, Сurarin, Delacurarine, Муоstatine, Муricin, Тubadil, Тubaril, Тubarine, Тubocuran, Курарин-аста, Интоксотрин и др. Белый кристаллический порошок. Легко растворим в воде. d-Тубокурарин-хлорид является производным бисбензилтетрагидроизохинолина. В течение длительного времени он рассматривался как бисчетвертичное аммониевое основание с оптическим расстоянием между ониевыми группами (четвертичными атомами азота) 1,5 нм, со структурой, изображенной на верхней формуле. Однако в 1970 г. были опубликованы результаты химических и спектроскопических исследований, показавшие, что один из атомов азота молекулы d-тубокурарина является не четвертичным, а третичным. Таким образом, d-тубокурарин следует рассматривать не как бисчетвертичное, а как моночетвертичное соединение. d-Тубакурарин блокирует преимущественно н-холинореактивные системы скелетной мускулатуры, в меньшей степени влияет на холинорецепторы вегетативных нервных узлов. В больших дозах этот препарат блокирует также холинорецепторы вегетативных нервных узлов, хромаффинной ткани надпочечников и каротидных клубочков. Малыми дозами d-тубокурарина удается вызвать временное расслабление скелетной мускулатуры (релаксацию). При этом мышцы расслабляются в следующей последовательности: мышцы пальцев рук - глаз - ног - шеи - спины, потом межреберные мышцы и диафрагма. При приеме малых доз остановка дыхания может не произойти (если не блокирована нервная передача к межреберным мышцам и диафрагме), однако при увеличении дозы происходит остановка дыхания; если же производится искусственная вентиляция легких, действие d-тубокурарина постепенно проходит и восстанавливается естественное дыхание. При этом восстановление функции мышц происходит в последовательности, обратной их расслаблению. При адекватной искусственной вентиляции легких d-тубокурарин не вызывает нарушений основных функций организма. На сердечно-сосудистую систему d-тубокурарин выраженного непосредственного влияния не оказывает, однако в связи с ганглиоблокирующим действием может вызывать понижение артериального давления (обычно на 15 - 20 мм рт. ст.). На ЦНС d-тубокурарин в обычных дозах существенного влияния не оказывает. Следует учитывать, что d-тубокурарин способствует освобождению из тканей гистамина и может иногда вызывать спазм мышщ бронхиол. d-Тубокурарин применяют главным образом анестезиологи в качестве миорелаксанта, вызывающего расслабление мускулатуры во время операции. В травматологии иногда пользуются d-тубокурарином для расслабления мышц при репозиции отломков, вправлении сложных вывихов и т. п. Для лечения спастических параличей и длительных судорожных состояний d-тубокурарин широкого применения не нашел главным образом в связи с кратковременностью вызываемого им эффекта и сложностью применения (необходимость обеспечения искусственной вентиляции легких. Вводят d-тубокурарин в вену. Действие препарата развивается постепенно, обычно релаксация мышц начинается через 1 - 1,5 мин, а максимум действия наступает через 3 - 4 мин. Средняя доза для взрослого человека составляет 15 - 25 мг, при этом релаксация длится 20 - 25 мин. Однако дозы d-тубокурарина, так же как и других миорелаксантов, зависят от применяемого наркоза. При комбинированной общей анестезии с применением закиси азота внутривенное введение d-тубокурарина в дозе 0,4 - 0,5 мг/кг вызывает полное мышечное расслабление и апноэ продолжителынстью 20 - 25 мин. Удовлетворительное расслабление мышц брюшного пресса и конечностей продолжается в течение 20 - 30 мин. Если требуется более длительное действие, вводят d-тубокурарин повторно, при этом в связи со способностью к кумуляции каждая последующая доза должна быть в 1,5 - 2 раза меньше предыдущей. Обычно для операции, продолжающейся 2 - 2,5 ч, расходуется 40 - 45 мг препарата. При эфирном наркозе первоначальная доза d-тубакурарина составляет 0,25 0,4 мг/кг. Следует учитывать, что действие d-тубокурарина несколько усиливается при его применении после дитилина. Вводят d-тубокурарин только после перевода больного на искусственную вентиляцию легких. Антагонистами d-тубокурарина являются прозерин и галантамин. которые обычно вводят вместе с атропином (см.). Тубокурарин противопоказан при миастении. С осторожностью применяют в старческом возрасте и при резких нарушениях функции печени и почек.
Тубокурарин-хлорид. Форма выпускаФорма выпуска: 1 % раствор в ампулах по 1,5 мл (15 мг в 1,5 мл).
Тубокурарин-хлорид. ХранениеХранение: список А. Растения, из которых получают d-тубокурарин, в нашей стране не произрастают. Препарат производится за рубежом.
Тубокурарина хлорид (Tubocurarine chloride)
Групповая принадлежностьМиорелаксирующее средство периферического действия
Описание действующего вещества (МНН) Фармакологическое действиеНеполяризующий миорелаксант, блокирует нервно-мышечную передачу, действуя на н-холинорецепторы скелетных мышц. Релаксация развивается постепенно, достигая максимума через 3-4 мин, не сопровождается начальными фасцикуляциями мышц, послеоперационными мышечными болями. Мышцы расслабляются в следующей последовательности: мышцы пальцев рук, глаз, ног, шеи, спины, межреберные мышцы, диафрагма. Восстановление происходит в обратной последовательности. Оказывает гипотензивное действие (за счет наличия ганглиоблокирующего эффекта). Высвобождает из тканей гистамин, может вызвать спазм мышц бронхов.
ПоказанияОперативные вмешательства, при которых требуется релаксация скелетных мышц на период более 1 ч; столбняк. В травматологии - репозиция отломков, вправление вывихов; профилактика травматических повреждений при судорожной терапии шизофрении.
ПротивопоказанияГиперчувствительность, миастения, печеночная недостаточность, ХПН, пожилой возраст.
Побочные действияБронхоспазм, снижение АД, остановка дыхания, аллергические реакции.
Применение и дозировкаДоза зависит от вида применяемой общей анестезии. В/в, 15-25 мг - у взрослых вызывает полный паралич дыхательных мышц, исчезающий через 20-25 мин. При необходимости длительного воздействия вводят повторно, но каждая последующая доза должна быть в 1.5-2 раза меньше предыдущей.
ВзаимодействиеДитилин увеличивает длительность действия.
Проявляет антагонизм с антихолинэстеразными ЛС (неостигмин, прозерин, галантамин).
При гипотермии эффективность уменьшается.