Руководства, Инструкции, Бланки

пироксикам инструкция по применению цена в харькове

Рейтинг: 4.6/5.0 (816 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Пироксикам: инструкция по применению препарата

Препарат 'Пироксикам' – инструкция по применению, описание и отзывы Показания к применению препарата Пироксикам

Воспалительные и дегенеративные заболевания суставов и позвоночника, сопровождающиеся болевым синдромом, в т.ч. ревматоидный артрит, ревматизм, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), остеоартроз, ювенильный хронический артрит, тендинит, тендовагинит, плечекистевой синдром, плечелопаточный периартрит, острый приступ подагры; болевой синдром различного генеза: невралгия, миалгия, первичная дисменорея, боль послеоперационная и посттравматическая, в т.ч. при спортивных травмах (ушиб, вывих, растяжение), боль и отечность в суставах, сухожилиях и мышцах, обусловленная перенапряжением и др.; острые инфекционно-воспалительные заболевания верхних дыхательных путей.

Форма выпуска препарата Пироксикам

Гель для наружного применения 0.5 %; туба алюминиевая 100 г пачка картонная 1;

Гель для наружного применения 0.5 %; туба алюминиевая 30 г пачка картонная 1;

Гель для наружного применения 0.5 %; туба алюминиевая 50 г пачка картонная 1;

Гель для наружного применения 1 %; туба алюминиевая 100 г пачка картонная 1;

Гель для наружного применения 1 %; туба алюминиевая 30 г пачка картонная 1;

Гель для наружного применения 1 %; туба алюминиевая 50 г пачка картонная 1;

Фармакодинамика препарата Пироксикам

Способствует ослаблению болевого синдрома, симптомов воспаления при любом способе применения. При суставном синдроме ослабляет или купирует воспаление и боль в суставах в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов.

Увеличивает вероятность патологических родов и задержку родового акта у животных, подобно другим ЛС, ингибирующим синтез и высвобождение ПГ. Токсическое действие на ЖКТ особенно выражено у женщин в III триместре беременности, по сравнению с действием в I и II триместрах и у небеременных женщин.

Фармакокинетика препарата Пироксикам

Равновесная концентрация в крови устанавливается в течение 7–12 дней. Связывание с белками плазмы составляет 97–99%.

Метаболизируется в печени (окисляется и конъюгирует), основные метаболиты — 5-гидроксипироксикам, N-метил-бензосульфонамид и др. — фармакологически неактивны. T1/2 около 50 ч, может увеличиваться при заболеваниях печени.

Использование препарата Пироксикам во время беременности

Противопоказано при беременности.

Категория действия на плод по FDA — C.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Противопоказания к применению препарата Пироксикам

Гиперчувствительность, в т.ч. к другим НПВС, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в стадии обострения), «аспириновая» астма, выраженные нарушения функции печени и/или почек, геморрагический диатез, изменение картины крови неясного генеза (в т.ч. в анамнезе), воспалительные изменения или кровотечения в области прямой кишки и анального отверстия, в т.ч. проктит (при применении суппозиториев); беременность, кормление грудью, детский и юношеский возраст (раствор для инъекций — до 18 лет; гель, мазь, суппозитории — до 14 лет).

Побочные действия препарата Пироксикам

Местные реакции: раздражение слизистой оболочки прямой кишки, тенезмы, боль и неприятное ощущение тяжести в анальной области (суппозитории); при нанесении на кожу — раздражение, в т.ч. зуд, покраснение, сыпь, жжение (при длительном применении).

Прочие: аллергические реакции (зуд, покраснение кожи; отеки, в т.ч. лица, рук; синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, очень редко — анафилактические реакции, бронхоспазм, фотосенсибилизация, сыпь), отеки (преимущественно нижних конечностей у больных с нарушением функции сердца), потливость, повышение содержания мочевины, гиперкалиемия, гипо- или гипергликемия, повышение или понижение массы тела.

Способ применения и дозы препарата Пироксикам

Наружно: гель наносят на кожу в области болезненного участка и втирают 3–4 раза в сутки, длительность терапии зависит от тяжести заболевания и характера повреждения.

Передозировка препаратом Пироксикам

Симптомы: сонливость, нарушение зрения, при очень высоких дозах — потеря сознания, кома.

Лечение: прием активированного угля, антацидов (для уменьшения всасывания), симптоматическая терапия.

Взаимодействия препарата Пироксикам с другими препаратами

Вытесняет из связи с белками крови другие ЛС. Понижает эффективность гипотензивных средств. На фоне других НПВС и кортикостероидов повышается риск ульцерогенного действия.

Увеличивает риск гиперкалиемии при сочетании с калийсберегающими диуретиками и другими калийсодержащими препаратами.

Повышает концентрацию фенитоина и лития в крови. Антикоагулянты увеличивают риск кровотечений. Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию пироксикама в крови до 80% исходной.

Меры предосторожности при приеме препарата Пироксикам

Перед применением, в т.ч. местном, больным бронхиальной астмой, аллергическим ринитом, с полипами слизистой оболочки носа, хроническими обструктивными заболеваниями дыхательных путей следует проконсультироваться с врачом. В период лечения необходимо контролировать клеточный состав крови, функцию почек и печени.

В период лечения нельзя употреблять алкогольные напитки.

Следует избегать попадания геля или мази на слизистые оболочки, в глаза, на открытые раны и пр.

Условия хранения препарата Пироксикам

Список Б. В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Срок годности препарата Пироксикам Принадлежность препарата Пироксикам к ATX-классификации:

M Костно-мышечная система

M01 Противовоспалительные и противоревматические препараты

M01A Нестероидные противовоспалительные препараты

пироксикам инструкция по применению цена в харькове:

  • скачать
  • скачать
  • Другие статьи

    Пироксикам – инструкция по применению, показания, дозы

    Пироксикам

    Пироксикам – нестероидное противовоспалительное средство (НПВС), анальгезирующего, жаропонижающего и подавляющего развитие воспалительного процесса действия.

    Форма выпуска и состав
    • Таблетки, покрытые оболочкой (по 20 шт. в упаковках контурных ячейковых, по 1 упаковке в картонной пачке);
    • Капсулы: № 3, желатиновые твердые; дозировка 0,01 г – белый корпус и синяя крышечка, дозировка 0,02 г – кремовый корпус и оранжевая крышечка; содержимое капсулы – порошок от кремовато-белого до белого цвета, допускается образование цилиндрической формы, легко распадающейся при прикосновении (по 10 шт. в блистерах из ПВХ/алюминиевой фольги, по 2 блистера в картонной пачке);
    • Суппозитории ректальные: пулеобразные, зеленовато-желтого цвета, допускается мраморность (по 5 шт. в блистере, по 2 блистера в картонной пачке);
    • Гель для наружного применения 0,5% и 1%: прозрачный, от зеленовато-желтого до светло-желтого цвета, с запахом этанола, допускается наличие пузырьков воздуха и опалесценции (по 30, 50 или 100 г в алюминиевых тубах, по 1 тубе в картонной пачке).

    Состав 1 таблетки:

    • Действующее вещество: пироксикам – 0,01 или 0,02 г;
    • Вспомогательные компоненты: кальция фосфат двузамещенный, магния стеарат, лаурилсульфат натрия, крахмал, оксипропилцеллюлоза.

    Состав 1 капсулы:

    • Действующее вещество: пироксикам – 0,01 или 0,02 г;
    • Вспомогательные компоненты: пшеничный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, глицин, тальк, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат;
    • Оболочка капсулы: титана диоксид, желатин, индиго кармин Fd&C Blue 2 (дозировка 0,01 г), оксид железа желтый и Sunset желтый (дозировка 0,02 г).

    Состав 1 суппозитория:

    • Действующее вещество: пироксикам – 0,02 г;
    • Вспомогательные компоненты: полиэтиленоксид 400, полиэтиленоксид 1500.

    Состав 1 г геля:

    • Действующее вещество: пироксикам – 0,005 или 0,01 г;
    • Вспомогательные компоненты: пропиленгликоль, триэтаноламин (троламин), этиловый спирт 95% (этанол 95%), карбомер, метилпарагидроксибензоат (нипагин, метилпарабен), вода очищенная – до 1 г.
    Показания к применению

    Таблетки, капсулы, суппозитории Пироксикам предназначены для симптоматической терапии заболеваний опорно-двигательного аппарата: остеоартроз, ревматоидный артрит, спондилиты, подагра, ишиас, тендовагиниты, бурситы, невралгия, миалгия, спондилоартрит анкилозирующий (болезнь Бехтерева), боли в позвоночнике, воспаление мягких тканей, посттравматические боли и для уменьшения болевого синдрома при первичной дисменорее. Препарат снижает воспаление и боль, но не оказывает влияния на течение заболевания.

    Гель применяют для снятия болевого синдрома при спортивных травмах (ушибы, растяжения, вывихи, повреждения мышц и связок), анкилозирующем спондилоартрите, остеоартрозе, ревматоидном артрите, хроническом ювенильном артрите, тендините, тендовагините, плечелопаточном синдроме.

    Противопоказания
    • Полное либо частичное сочетание рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух, бронхиальной астмы и анафилактоидной чувствительности к ацетилсалициловой кислоте или другим НПВС (включая данные в анамнезе);
    • Тяжелые нарушения почечных функций (КК (клиренс креатинина) ? 30 мл/мин);
    • III триместр беременности;
    • Период лактации (грудного вскармливания);
    • Детский и подростковый возраст (для таблеток, капсул, суппозиториев – до 18 лет, для геля – до 14 лет);
    • Гиперчувствительность к пироксикаму и вспомогательным компонентам препарата, а также к ацетилсалициловой кислоте и иным НПВС.

    Абсолютные (дополнительно для таблеток, капсул, суппозиториев):

    • Некомпенсированная сердечная недостаточность;
    • Постоперационный период после аортокоронарного шунтирования;
    • Эрозивно-язвенные патологии слизистой желудка или 12-перстной кишки, желудочно-кишечное кровотечение в активной фазе;
    • Воспаления кишечника (язвенный колит, болезнь Крона);
    • Кровотечения, включая цереброваскулярные;
    • Декомпенсированная стадия печеночной недостаточности или заболевания печени в активной фазе;
    • Выраженная и хроническая почечная недостаточность (КК ? 30 мл/мин).

    Гель также противопоказано использовать при нарушениях целостности кожных покровов в местах предполагаемого нанесения.

    С осторожностью, ввиду повышенного риска негативных побочных эффектов, Пироксикам применяют при: ишемической болезни сердца, цереброваскулярных заболеваниях, застойной сердечной недостаточности, дислипидемии/гиперлипидемии, сахарном диабете, заболеваниях периферических артерий, курении, частом употреблении алкоголя, длительном использовании НПВС, тяжелых соматических заболеваниях, КК ? 60 мл/мин, наличии данных в анамнезе о язвенных патологиях ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), инфицировании Helicobacter pylori и в пожилом возрасте. Также следует соблюдать осторожность в случае сопутствующей терапии антикоагулянтами (варфарин), антиагрегантами (клопидогрел, ацетилсалициловая кислота), пероральными глюкокортикостероидами (преднизолон), селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (флуоксетин, пароксетин, циталопрам, сертралин).

    Необходимо соблюдать осторожность при использовании геля одновременно с другими НПВС, а также при печеночной порфирии (особенно в стадии обострения), тяжелой печеночной недостаточности или заболеваниях печени в активной стадии, эрозивно-язвенных поражениях органов ЖКТ в стадии обострения (включая язвенную болезнь желудка и 12-перстной кишки, болезнь Крона, язвенный колит), прогрессирующих заболеваниях почек, подтвержденной гиперкалиемии, бронхиальной астме, ХСН (хронической сердечной недостаточности), нарушениях свертывания крови (включая гемофилию, удлинение времени кровотечения, геморрагический диатез, склонность к кровотечениям), после проведения аортокоронарного шунтирования, в пожилом возрасте, во время беременности (I-II триместр).

    Способ применения и дозировка

    Пироксикам не является препаратом первого выбора из-за профиля безопасности, поэтому первичное назначение лекарственного средства должен проводить врач с опытом диагностической оценки и терапии воспалительных или дегенеративных ревматических заболеваний.

    При одновременном применении различных форм препарата (таблетки, капсулы, гель, суппозитории), либо других лекарственных средств на основе пироксикама, его общая доза не должна превышать 0,04 г в сутки.

    Таблетки и капсулы
    Таблетки и капсулы Пироксикам предназначены для перорального применения, их следует принимать во время еды.

    Продолжительность курса терапии и дозировку препарата определяет лечащий врач.

    Если нет других назначений, рекомендуемый режим дозирования, в зависимости от состояния/заболевания, следующий:

    • Заболевания костно-мышечной системы и/или суставов (остеоартроз, ревматоидный артрит, спондилиты): 0,01-0,02 г в сутки однократно или за 2 приема; в случае необходимости суточную дозу временно можно увеличить до 0,03 г (однократно или за несколько приемов) либо снизить до 0,01 г;
    • Острые заболевания костно-мышечной системы: первые 2 дня – 0,04 г в сутки (однократно или за несколько приемов), далее на протяжении 1-2 недель – 0,02 г в сутки;
    • Острый приступ подагры: 0,04 г в сутки на протяжении 3-5 дней;
    • Дисменорея (с появлением первых симптомов): первые 2 дня – 0,04 г в сутки (однократно или за несколько приемов), в последующие 1-3 дня – 0,02 г в сутки за 1 прием;
    • Посттравматические боли: начальная доза – 0,02 г 1 раз в сутки; допускается при необходимости повышение дозы в первые 2 дня до 0,04 г (однократно или за несколько приемов).

    В случае превышения рекомендованных суточных доз увеличивается вероятность возникновения побочных эффектов.

    Для взрослых максимальная суточная доза составляет 0,04 г.

    Суппозитории ректальные
    Суппозитории Пироксикам применяют ректально после очистительной клизмы; перед введением рекомендуется смочить суппозиторий водой.

    Рекомендуемый режим дозирования – по 1 шт. 1 раз в сутки. Продолжительность курса определяет лечащий врач с учетом течения и тяжести заболевания, достигнутого терапевтического эффекта и общей тактики лечения.

    Максимально рекомендованная суточная доза – 0,02 г (1 суппозиторий).

    Эффект от применения и переносимость препарата необходимо оценивать каждые 2 недели. Когда необходима продолжительная терапия, такую оценку следует проводить чаще. Доказано, что использование пироксикама увеличивает риск желудочно-кишечных осложнений, поэтому требуется тщательно взвесить необходимость комбинированной терапии с гастропротекторными препаратами (мизопростол или ингибиторы протонного насоса), особенно у пожилых пациентов.

    Перед применением суппозитория требуется оторвать от блистерной упаковки 1 шт. в первичной упаковке по линии перфорации, затем потянуть за края пленки в разные стороны и, разорвав ее, освободить суппозиторий от первичной упаковки.

    Гель для наружного применения
    Пироксикам гель предназначен для наружного применения.

    Столбик геля длиной 5-10 мм наносят на кожный покров над болезненной областью 3-4 раза в сутки и осторожно втирают.

    Продолжительность терапии, в зависимости от выраженности симптомов, в среднем составляет:

    • Тендинит, тендовагинит и плечелопаточный синдром – 2 недели;
    • Спортивные травмы – 1-2 недели.

    Максимальная продолжительность терапии – 2 недели.

    Побочные действия

    Таблетки, капсулы, суппозитории

    • Органы пищеварения: тошнота, рвота, отрыжка, сухость во рту, стоматит, боли в эпигастральной области, снижение аппетита, диарея или запоры, метеоризм, эрозивно-язвенные поражения (до перфорации) и/или кровотечения (в исключительных случаях до анемии) органов ЖКТ, повышение активности печеночных ферментов, печеночная недостаточность, повышение концентрации в плазме азота;
    • Мочевыделительная система: почечная недостаточность, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, нефроз, протеинурия, эритроцитурия, гиперкалиемия, папиллярный некроз, гломерулонефрит, повышение в плазме концентрации креатинина и мочевины;
    • Центральная нервная система: сонливость, головная боль, головокружение, шум в ушах; реже – бессонница, депрессия, раздражительность, парестезии, заторможенность, галлюцинации, эмоциональная лабильность;
    • Система кроветворения и система гемостаза: лейкопения, эозинофилия, анемия (включая апластическую и гемолитическую), снижение уровня гематокрита; редко – кровоизлияния, тромбоцитопения, болезнь Шенлейн-Геноха (тромбоцитопеническая пурпура);
    • Сердечно-сосудистая система: гипертензия или гипотензия, симптомы сердечной недостаточности; редко – одышка, сердцебиение;
    • Аллергические реакции: высыпания на коже, дерматит со слущиванием рогового слоя, зуд, многоформная экссудативная эритема, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), анафилактический шок, бронхоспазм, васкулит, фотосенсибилизация, сывороточная болезнь, вероятен ангионевротический отек;
    • Другие реакции: гипер- и гипогликемия, нарушение зрения, отеки стоп и голеней, гипергидроз, увеличение или уменьшение массы тела.

    Наиболее часто проявляются побочные эффекты со стороны органов пищеварения; при повышении суточной дозы пироксикама вероятность перечисленных реакций возрастает.

    Симптомами передозировки пероральными формами препарата являются: тошнота, рвота, боль в животе, нарушение зрения, сонливость; в случае приема очень больших доз – обморок, кома. Терапия состояния – симптоматическая, требуется промыть желудок с приемом активированного угля, антациды используются для замедления всасывания. При тяжелой степени отравления пациента госпитализируют. Специфического антидота нет.

    Гель для наружного применения

    • Местные реакции (в области нанесения геля): покраснение, воспаление, зуд, шелушение, контактный дерматит, фотосенсибилизация, экзема;
    • Системные реакции (в связи с малой концентрацией в системном кровотоке пироксикама): крайне редко – боль в животе, тошнота, диспепсия, гастрит; иногда – одышка; единичные сообщения – злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона) и токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла);
    • Реакции гиперчувствительности: ринит, бронхоспазм, крапивница, ангионевротический отек.

    При развитии любых (включая местные) побочных действий применение препарата необходимо прекратить.

    Передозировка при наружном применении геля практически невозможна из-за низкой системной абсорбции пироксикама.

    В результате случайного проглатывания геля могут наблюдаться: тошнота, рвота, жжение в полости рта, слюноотделение, системные побочные реакции (одышка, боль в эпигастрии, головная боль), интерстициальный нефрит с нарушением функции почек и нефротическим синдромом. Требуется сделать промывание желудка и полости рта, при необходимости провести симптоматическую терапию. Гемодиализ в данном случае неэффективен.

    Особые указания

    Препарат применяется только по назначению врача минимально возможным коротким курсом в наименьшей эффективной дозе с целью предупреждения нежелательных побочных эффектов. Продолжительное применение пироксикама в суточной дозе более 0,03 г увеличивает риск побочных реакций, в первую очередь со стороны ЖКТ.

    Использование нескольких НПВС одновременно увеличивает риск появления побочных эффектов, но не улучшает терапевтическое действие.

    Функцию печени и почек, а также клеточный состав крови требуется контролировать пациентам: с нарушениями функции ЖКТ, после обширных оперативных вмешательств, с бронхиальной астмой, а также хроническими бронхообструктивными заболеваниями в анамнезе, в пожилом возрасте.

    Пептическая язва или кровотечение из ЖКТ требуют прекращения лечения; когда применение пироксикама является абсолютно необходимым, терапию продолжают под наблюдением врача.

    В случае нарушения зрения необходимо проконсультироваться у специалиста.

    Поскольку пироксикам влияет на тонус миометрия у женщин возможно снижение контрацептивного эффекта внутриматочной спирали.

    Не разработаны в настоящее время рекомендации по использованию препарата в детском и подростковом возрасте.

    Более чувствительны, как правило, к НПВС пациенты при бронхиальной астме, аллергических ринитах, рецидивирующем полипозе носа и околоносовых пазух, хронических обструктивных заболеваниях легких или хронических легочных инфекциях. У них могут участиться приступы бронхиальной астмы, наблюдаться крапивница, отек Квинке.

    Требуется исключить употребление алкоголя во время терапии пироксикамом.

    Следует воздерживаться от видов деятельности, требующих быстроты психомоторных реакций и повышенной концентрации внимания.

    Гель наносят только на неповрежденную кожу, избегая его попадания на открытые раневые поверхности, слизистые оболочки и в глаза. Накладывать окклюзионную повязку на обработанный гелем участок нельзя.

    Лекарственное взаимодействие

    Таблетки, капсулы, суппозитории

    • Глюкокортикостероиды и/или НПВС – повышается риск возникновения побочных эффектов со стороны ЖКТ (включая кровотечения);
    • Фенобарбитал – снижает в сыворотке крови уровень концентрации пироксикама;
    • Циметидин, пробенецид и сульфинпиразон – могут повышать в сыворотке крови уровень концентрации пироксикама, вследствие чего возможно усиление его побочных эффектов;
    • Фенитоин и/или литий, а также калийсберегающие диуретики и донаторы К + – возможно повышение в плазме уровня концентрации лития, фенитоина и калия;
    • Диуретики и гипотензивные вещества/препараты – пироксикам ослабляет их действие;
    • Антикоагулянты – требуется контроль свертываемости крови;
    • Ацетилсалициловая кислота – снижается в сыворотке крови уровень концентрации пироксикама, увеличивается вероятность образования эрозивно-язвенных поражений ЖКТ;
    • Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (флуоксетин, циталопрам, сертралин, пароксетин) – увеличивают вероятность образования эрозивно-язвенных поражений ЖКТ;
    • Метотрексат – возможно повышение его концентрации и усиление токсического эффекта.

    Гель для наружного применения
    Клинически значимого взаимодействия пироксикама в форме геля с другими лекарственными веществами/препаратами не отмечалось, но не исключается возможность усиления воздействия средств, вызывающих фотосенсибилизацию.

    Сроки и условия хранения

    Хранить в темном, сухом месте, недоступном для детей, при температуре до 25 °C.

    • Таблетки, капсулы – 3 года;
    • Гель, суппозитории – 2 года.

    Цены в интернет-аптеках:

    ПИРОКСИКАМ таблетки - инструкция по применению, отзывы, описание, аналоги, форма выпуска, побочные эффекты, противопоказания - Здоровье

    ПИРОКСИКАМ

    Для системного и наружного применения: суставной синдром (ревматоидный артрит. остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра), боли в позвоночнике, невралгии, миалгии, травматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата. Для системного применения: дисменорея у пациенток старше 12 лет, острые инфекционно-воспалительные заболевания верхних отделов дыхательных путей.

    Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, указания в анамнезе на бронхиальную астму в связи с применением НПВС, нарушения порфиринового обмена, выраженные нарушения функции печени и почек, беременность, период лактации, детский возраст до 14 лет, проктит (для ректального применения), повышенная чувствительность к пироксикаму.

    Для приема внутрь доза составляет 10-30 мг 1 раз/сут. Ректально - по 20-40 мг 1-2 раза/сут. При острой подагре начальная доза - 40 мг 1 раз/сут в первые 2 дня, затем по 40 мг 1 раз/сут или по 20 мг 2 раза/сут в течение 4-6 дней.

    При острых состояниях или обострении хронического процесса можно вводить в/м в дозе 20-40 мг 1 раз/сут. После купирования острого процесса переходят на поддерживающую терапию пероральными формами.

    Наружно применяют 3-4 раза/сут.

    При одновременном применении пироксикам может ослаблять действие диуретиков и антигипертензивных средств.

    При одновременном применении калийсберегающих диуретиков и препаратов калия возможна гиперкалиемия.

    При одновременном применении с НПВС, ГКС повышается риск развития кровотечений из ЖКТ.

    При одновременном применении солей лития возможно повышение содержания лития в плазме крови.

    При одновременном применении с пероральными антикоагулянтами возможны нарушения свертывания крови; с ацетилсалициловой кислотой – уменьшение содержания пироксикама в плазме крови.

    При применении пироксикама за 24 ч до или после приема метотрексата повышается его концентрация в плазме крови и увеличивается токсичность.

    При одновременном применении с фенитоином возможно повышение концентрации фенитоина в плазме крови; с фенобарбиталом - возможно уменьшение концентрации пироксикама в плазме крови; с циметидином. пробенецидом, сульфинпиразоном - возможно повышение концентрации пироксикама в плазме крови.

    Беременность и лактация

    Пироксикам противопоказан к применению в III триместре беременности.

    При необходимости применения в I и II триместрах беременности следует соотнести предполагаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода, в связи с отсутствием достоверных клинических данных, подтверждающих безопасность применения пироксикама в этот период. Под действием НПВС возможно преждевременное закрытие боталлова протока у плода.

    Пироксикам выделяется с грудным молоком. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

    Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, потеря аппетита, стоматит, боль в эпигастрии, диарея или запор, метеоризм, кровоточивость десен (вследствие угнетения агрегации тромбоцитов); в единичных случаях - эрозивно-язвенные поражения ЖКТ с возможными кровотечениями и перфорациями, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, желтуха или некроз печени с летальным исходом. Как правило, эти побочные эффекты развиваются при длительном приеме в дозах более 30 мг/сут.

    Со стороны системы кроветворения: анемия (реже апластическая анемия или гемолитическая анемия), тромбоцитопения, лейкопения, эозинофилия.

    Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: возможны головокружение, головная боль, сонливость, нарушения сна, депрессия, нервозность, галлюцинации, изменения настроения, слабость, нарушения чувствительности, отечность глаз, нарушение зрения и признаки раздражения глаз.

    Со стороны обмена веществ: редко - гиперкалиемия, гипо- или гипергликемия, изменения массы тела; в отдельных случаях - преходящее повышение содержания остаточного азота и креатинина, уремия вместе с гиперкалиемией.

    Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность (с признаками геморрагического васкулита), острый интерстициальный нефрит.

    Аллергические реакции: возможны зуд, покраснение, сыпь, pemphigus vulgaris, аллергические отеки кожи лица и рук; в отдельных случаях - синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла; в единичных случаях - анафилактические реакции, бронхоспазм, уртикария, ангионевротический отек, васкулит, сывороточная болезнь.

    Дерматологические реакции: редко - фотосенсибилизация; реже - онихолиз, алопеция.

    Прочие: возможно носовое кровотечение.

    Местные реакции: возможны раздражение слизистой прямой кишки, тенезмы.

    При наружном применении: редко - эритема и зуд в месте аппликации.

    С осторожностью применять при эрозивно-язвенных поражениях и кровотечениях из ЖКТ в анамнезе, диспептических симптомах, хронической сердечной недостаточности, нарушениях функции печени и почек, бронхиальной астме, нарушениях свертывания крови, при одновременном назначении пероральных антикоагулянтов. аллергических реакциях на ацетилсалициловую кислоту и другие НПВС в анамнезе.

    В процессе лечения необходим контроль функционального состояния печени и картины периферической крови.

    Не следует применять наружно при нарушении целостности кожных покровов. Необходимо избегать попадания в глаза или на слизистые оболочки.

    Не рекомендуется применять пироксикам одновременно с ацетилсалициловой кислотой и другими НПВС.

    При нарушениях функции почек

    Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек. С осторожностью применять при нарушениях функции почек.

    При нарушениях функции печени

    Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени. С осторожностью применять при нарушениях функции печени.

    Применение в детском возрасте

    Пироксикам-Акри - инструкция по применению, отзывы, цены

    Пироксикам-Акри

    Нравится или наоборот не нравится препарат Пироксикам-Акри, инструкция к которому представлена на этой странице? Сообщите о своем мнении оставив отзыв внизу.

    Действующие вещества
    • Пироксикам

    Класс заболеваний
    • Острая инфекция верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации
    • Ревматоидный артрит неуточненный
    • Подагра
    • Артрит неуточненныйй в других рубриках
    • Полиартроз
    • Другие артрозы
    • Анкилозирующий спондилит
    • Энтезопатия неуточненная
    • Ревматизм неуточненный
    • Миалгия
    • Невралгия и неврит неуточненные
    • Постоянная некупирующаяся боль
    • Другая постоянная боль
    • Поверхностная травма неуточненной области тела
    • Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата сустава неуточненной области тела
    • Травма неуточненная
    • Первичная дисменорея

    Клинико-фармакологическая группа
    • Не указано. См. инструкцию
    Фармакологическое действия
    • Противовоспалительное
    • Жаропонижающее
    • Анальгезирующее (ненаркотическое)
    • Антиагрегационное

    Фармакологическая группа
    • НПВС - Оксикамы
    Показания к применению препарата Пироксикам-Акри

    Воспалительные и дегенеративные заболевания суставов и позвоночника, сопровождающиеся болевым синдромом, в т.ч. ревматоидный артрит, ревматизм, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), остеоартроз, ювенильный хронический артрит, тендинит, тендовагинит, плечекистевой синдром, плечелопаточный периартрит, острый приступ подагры; болевой синдром различного генеза: невралгия, миалгия, первичная дисменорея, боль послеоперационная и посттравматическая, в т.ч. при спортивных травмах (ушиб, вывих, растяжение), боль и отечность в суставах, сухожилиях и мышцах, обусловленная перенапряжением и др.; острые инфекционно-воспалительные заболевания верхних дыхательных путей.

    Форма выпуска препарата Пироксикам-Акри

    Капсулы 0.01 г; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 2;

    Капсулы 0.02 г; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 2;

    Фармакодинамика

    Способствует ослаблению болевого синдрома, симптомов воспаления при любом способе применения. При суставном синдроме ослабляет или купирует воспаление и боль в суставах в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов.

    Исследования подострой и хронической токсичности, выполненные на крысах, мышах, собаках и обезьянах, показали, что наиболее частым проявлением токсичности у животных при длительном введении пироксикама, как и других НПВС, является почечный папиллярный некроз и поражение ЖКТ. Не выявлено влияния на фертильность и тератогенного действия у животных.

    Увеличивает вероятность патологических родов и задержку родового акта у животных, подобно другим ЛС, ингибирующим синтез и высвобождение ПГ. Токсическое действие на ЖКТ особенно выражено у женщин в III триместре беременности, по сравнению с действием в I и II триместрах и у небеременных женщин.

    Фармакокинетика

    После приеме внутрь хорошо всасывается из ЖКТ, Cmax достигается через 3–5 ч. Равновесная концентрация в крови устанавливается в течение 7–12 дней.

    Связывание с белками плазмы составляет 97–99%.

    Метаболизируется в печени (окисляется и конъюгирует), основные метаболиты — 5-гидроксипироксикам, N-метил-бензосульфонамид и др. — фармакологически неактивны. T1/2 около 50 ч, может увеличиваться при заболеваниях печени.

    Выводится почками и ЖКТ (в моче определяется в 2 раза большее количество, чем в фекалиях), преимущественно в виде глюкуронидов (5% экскретируется в неизмененном виде).

    Проходит через плаценту и проникает в грудное молоко. Не кумулирует.

    Использование препарата Пироксикам-Акри во время беременности

    Противопоказано при беременности.

    Категория действия на плод по FDA — C.

    На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

    Противопоказания к применению

    Гиперчувствительность, в т.ч. к другим НПВС, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в стадии обострения), «аспириновая» астма, выраженные нарушения функции печени и/или почек, геморрагический диатез, изменение картины крови неясного генеза (в т.ч. в анамнезе), воспалительные изменения или кровотечения в области прямой кишки и анального отверстия, в т.ч. проктит (при применении суппозиториев); беременность, кормление грудью, детский и юношеский возраст (раствор для инъекций — до 18 лет; гель, мазь, суппозитории — до 14 лет).

    Побочные действия

    Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, головная боль, раздражительность, сонливость или бессонница, слабость, депрессия, галлюцинации, шум в ушах, ухудшение зрения, раздражение глаз.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): повышение или понижение АД, сердцебиение, анемия, тромбопения, лейкопения, эозинофилия, понижение гемоглобина и гематокрита, геморрагии.

    Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, стоматит, раздражение ЖКТ, тошнота, отрыжка, анорексия, диарея или запор, метеоризм, кровоточивость десен, боль в эпигастральной области, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ и возникновение кровотечений, нарушение функции печени (повышение активности печеночных трансаминаз).

    Со стороны мочеполовой системы: почечная недостаточность, острый интерстициальный нефрит.

    Прочие: аллергические реакции (зуд, покраснение кожи; отеки, в т.ч. лица, рук; синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, очень редко — анафилактические реакции, бронхоспазм, фотосенсибилизация, сыпь), отеки (преимущественно нижних конечностей у больных с нарушением функции сердца), потливость, повышение содержания мочевины, гиперкалиемия, гипо- или гипергликемия, повышение или понижение массы тела.

    Местные реакции: раздражение слизистой оболочки прямой кишки, тенезмы, боль и неприятное ощущение тяжести в анальной области (суппозитории); при нанесении на кожу — раздражение, в т.ч. зуд, покраснение, сыпь, жжение (при длительном применении).

    Способ применения и дозы

    Внутрь, во время или сразу после еды. Воспалительные и дегенеративно-дистрофические заболевания суставов: 20 мг 1 раз в сутки (от 10 мг 1 раз в сутки до 30 мг/сут в 1–2 приема). Ревматоидный артрит и активная фаза ревматизма: 40 мг/сут в 1–2 приема в течение 2 дней, поддерживающая доза — 20 мг/сут. Острый приступ подагры: 40 мг 1 раз в сутки в течение 2 дней, затем по 20 мг 2 раза в сутки в течение 4–6 сут. Послеоперационный и посттравматический болевой синдром: 20 мг 1 раз в сутки (при необходимости — 40 мг/сут в 1–2 приема).

    Максимальная суточная доза для взрослых — 40 мг.

    Передозировка

    Симптомы: сонливость, нарушение зрения, при очень высоких дозах — потеря сознания, кома.

    Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, антацидов (для уменьшения всасывания), симптоматическая терапия.

    Взаимодействие с другими препаратами

    Вытесняет из связи с белками крови другие ЛС. Понижает эффективность гипотензивных средств. На фоне других НПВС и кортикостероидов повышается риск ульцерогенного действия.

    Увеличивает риск гиперкалиемии при сочетании с калийсберегающими диуретиками и другими калийсодержащими препаратами.

    Повышает концентрацию фенитоина и лития в крови. Антикоагулянты увеличивают риск кровотечений. Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию пироксикама в крови до 80% исходной.

    Меры предосторожности при приеме препарата Пироксикам-Акри

    Перед применением, больным бронхиальной астмой, аллергическим ринитом, с полипами слизистой оболочки носа, хроническими обструктивными заболеваниями дыхательных путей следует проконсультироваться с врачом. В период лечения необходимо контролировать клеточный состав крови, функцию почек и печени.

    В период лечения нельзя употреблять алкогольные напитки.

    Условия хранения

    Список Б. В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

    Срок годности

    Пироксикам - инструкция по применению

    Пироксикам — инструкция по применению, гель, свечи, уколы, таблетки и капсулы Пироксикам

    Латинское название: Piroxicam
    Код АТХ: M01AC01
    Действующее вещество: Пироксикам
    Производитель: Sopharma, Болгария/
    Озон, Россия/Красная звезда, Украина и др.
    Условие отпуска из аптеки: По рецепту

    Для эффективного лечения артрита, ишиаса, остеоартроза используется препарат «Пироксикам». Это нестероидное средство, обладающее противовоспалительным, жаропонижающим действием. Разнообразие форм выпуска медикамента позволяет использовать его по отношению к различным категориям больных.

    Показания к применению

    Препарат «Пироксикам» назначается для лечения проблем с суставами, при травмах мягких тканей, сухожилий, а также для терапии некоторых системных недугов.

    • При болевом синдроме (боли в тканях, мышцах, сухожилиях; растяжения, ушибы, переломы; воспаления мягких тканей; поражение нервов; для снижения послеоперационной боли
    • При ревматических заболеваниях и проблемах с суставами (артрит, остеоартрит, подагра, тендинит, болезнь Бехтерева, внесуставной ревматизм, красная волчанка, острые боли в пояснице, защемление седалищного нерва
    • Для системного применения (болезненная менструация у больных старше 12 лет; подготовка к ЭКО; воспалительные заболевания глотки, придатков; цистит.

    Препарат «Пироксикам» выпускается в 4 формах:

    1. Таблетки
    2. Гель
    3. Капсулы
    4. Раствор для инъекций
    5. Ректальные свечи.

    Средняя цена от 10 до 30 руб.

    Таблетки «Пироксикам»

    Одна таблетка содержит в составе 20 мг или 10 мг активного вещества (пироксикам). Вспомогательными компонентами служат: лактоза, целлюлоза, крахмал, магния стеарат, натрия цукрин, кремния диоксид, натрия крахмалгликолят, поливинилпиролидон, вода.

    Круглые таблетки белого или желтоватого цвета, плоские, имеют разделительную полоску.

    Способ применения

    Таблетки подавляют соединение тромбоцитов и фагоцитоз. Пилюли отлично всасываются из ЖКТ, максимальное их сосредоточение достигается через 5 часов. На протяжении 12 дней концентрация таблеток в крови уравновешивается. Период полувыведения – около 50 часов. Выводятся таблетки кишечником и почками. В организме не накапливается. Таблетки ликвидируют боль, припухлость суставов. Принимается внутрь от 1 до 4 таблеток за 1 раз.

    Средняя цена от 90 до 150 руб.

    Гель «Пироксикам»

    Гель обладает жаропонижающим, противовоспалительным, анальгезирующим действием. Равновесная концентрация получается спустя 7–12 дней.

    0,5 г пироксикама в 100 г геля. Дополнительные элементы: карбомер, пропиленгликоль, троламин, этанол, вода, метилпарагидроксибензоат.

    Цвет прозрачный, от светло-желтого до зеленоватого оттенка. Имеет характерный запах.

    Способ применения

    Мазь (гель) наносится на кожу над проблемным местом до 4 раз в сутки, осторожно втирается. Длительность нанесения – не больше 2 недель. Оказывает быстрый локальный эффект, минуя ЖКТ и, таким образом, негативно не воздействует на внутренние органы.

    Средняя цена от 30 до 70 руб.

    Капсулы «Пироксикам»

    В состав входит: пироксикам, пшеничный крахмал, стеарат магния, тальк, глицин, коллоидный диоксид кремния, МКЦ

    На вид твердые желатиновые. Корпус кремово-оранжевый, внутри капсулы белый порошок

    Способ применения

    Внутрь от 1 до 4 штук за 1 раз. Продолжительность лечения от 1 недели до 4 месяцев. Отличительной особенностью является то, что препарат быстро всасывается в желудок без негативных последствий.

    Капсулы обладают одинаковыми свойствам, что таблетки. Результат достигается через 30 минут после приема. Пролонгированность действия – 24 ч после приема 1 капсулы.

    Средняя цена от 40 до 70 руб.

    Ректальные суппозитории «Пироксикам»

    Ректальные суппозитории желтовато-зеленого цвета и сигарообразной формы. Содержат 20 мг активного вещества в 1 свече. Другие составляющие: полусинтетические глицериды.

    Способ применения

    Ректально. По 1 суппозиторию единожды в день после очищающей кишечник клизмы. Перед введением свечу намочить водой, анус смазать кремом. Длительность лечения – от 1 до 2 недель

    Свечи увеличивают выведение из организма мочевой кислоты. В плазме крови концентрируются в течение 3 часов после введения. Выводятся на протяжении 30–86 часов.

    Раствор для инъекций «Пироксикам»

    Средняя цена от 25 до 50 руб.

    Раствор для инъекций содержит 20 мг действующего вещество на мл. Сама ампула темного стекла, объемом 1 мл. Упакованы в контурные ячейки по 10 штук и в картонные пачки.

    Способ применения

    Колют препарат 1 раз в сутки. Если болевой симптом сильный — то 40 мг вещества, при умеренном — 20 мг. Максимальное количество вещества для введения — 40 мг.

    Инъекции проводят 1-2 дня. После переходят на таблетки или капсулы.

    Противопоказания

    Нельзя пить медикамент в таких случаях:

    • При нарушениях функции почек и печени запрещается принимать таблетки и капсулы. Гель и свечи нужно использовать с осторожностью
    • Детям до 12 лет (причем в любой форме выпуска)
    • При индивидуальной непереносимости лекарства
    • При язвах, открытых ранах в местах нанесения геля
    • 3 триместр беременности.

    С осторожностью нужно принимать препарат в таких случаях:

    • Во время лактации, а также в 1 и 2 триместр беременности
    • Вместе с другими противовоспалительными медикаментами
    • При язвах, эрозиях в ЖКТ
    • Престарелым людям
    • Больным с бронхиальной астмой
    • При хронических заболеваниях почек
    • Если есть склонность к кровотечениям
    • При геморрагическом диатезе.
    При беременности и грудном вскармливании
    1. В 3 триместре препарат противопоказан в любой форме выпуска
    2. В 1 и 2 триместрах вопрос об использовании лекарства решается только с доктором
    3. Таблетки и капсулы выделяются с грудным молоком. На время терапии нужно перестать кормить младенца или отказаться от медикамента.
    Взаимодействие с другими препаратами

    Одновременное использование лекарства «Пироксикам» с некоторыми препаратами приводит к:

    • Развитию побочных эффектов со стороны ЖКТ, а также аллергических реакций, если вместе с описываемым лекарством больной принимает глюкокортикоиды
    • Ослаблению действия диуретиков, если они принимаются вместе с лекарством «Пироксикам»
    • Увеличению концентрации лития в плазме крови, если параллельно с медикаментами лития принимаются таблетки или капсулы «Пироксикам»
    • Повышению риска возникновения кровотечений при приеме Пироксикама и антикоагулянтов.
    Побочные эффекты и передозировка

    Нежелательные последствия могут возникнуть при длительном или бесконтрольном употреблении препарата.

    От таблеток и капсул могут появиться такие проблемы: тошнота, рвота, понос, головная боль, бессонница, анемия, бронхоспазм, проблемы со зрением

    От геля могут возникнуть следующие нежелательные последствия: зуд, дерматит, покраснение кожи

    От ректальных суппозиториев может появиться зуд в области ануса, стул с кровью, кровотечения.

    Правила хранения
    1. Таблетки, гель (мазь) и капсулы сберегать в сухом темном месте, при температуре от +8 до +25 градусов. Срок годности – 3 года
    2. Свечи. Хранить в холодильнике. Срок годности – 2 года.
    «Пироксикам» в ЭКО: правда или миф?

    ЭКО – экстракорпоральное оплодотворение, осуществляемое в пробирке. Показаниями к ЭКО служат заболевания яичников, непроходимость маточных труб, мужское бесплодие и др. ЭКО назначается парам, которые уже перепробовали все возможные методы лечения бесплодия, но, ни один не принес результата.

    Некоторые репродуктологи назначают препарат «Пироксикам» при подсадке плода (эмбрионов). Отмечается, что таблетки могут снижать сократительную активность матки. А это может привести к большой вероятности наступления беременности. Доктора, выписывающие препарат бесплодным парам, назначают его женщинам по 1 пилюле трижды в день, перед процедурой (за сутки до переноса эмбрионов) и в день ЭКО (утром 1 таблетку).

    Пироксикам может улучшать реологические свойства крови. Это значит, что таблетки способны повышать кровоток в матке, что может оказать положительное действие на прикрепление эмбрионов во время ЭКО.

    Не во всех клиниках, в которых проводится ЭКО, доктора назначают «Пироксикам». Достоверных данных о положительном воздействии этого средства на наступление беременности нет. Исследования проводились и результаты показали, что таблетки «Пироксикам» способны снижать сократительную активность матки. Это может повышать вероятность наступления беременности, но не гарантирует ее. А исследование, проводившееся давно, на протяжении последующих 5 лет не получило никакого официального подтверждения. Только в 2009 году ученые провели повторное исследование, которое и опровергло предположение касательно воздействия препарата на эмбрионов.

    Принятие таблетки до процедуры ЭКО не оказывает никакого эффекта на наступление беременности у пациенток, которые принимают прогестерон в лютеиновой фазе после ЭКО.

    Аналоги

    Заменителей у препарата «Пироксикам» предостаточно. Среди аналогов можно выделить гель «Финалгель», таблетки «Ревмоксикам».

    Гель «Финалгель»

    Берингер Ингельхайм Фарма, Германия.
    Цена от 300 до 400 руб.

    Основное вещество препарата – пироксикам. Продается гель в тубах разного объема: 35 или 50 г. На вид светло-желтый с лекгим запахом изопропилового спирта.

    • Быстрая впитываемость в кожу
    • Экономичное расходование
    • Высокая стоимость
    • Помогает только при незначительных повреждениях (ушибы, легкие травмы). При более серьезных проблемах помогает не всегда
    • Название. Многие путают с Финалгоном. Оба препарата снимают боль, но действуют по-разному. Финалгон жжет кожу. А Финалгель наоборот охлаждает ее. Если спутать 2 похожих по названию препарата, то результат может быть плачевным.
    Таблетки «Ревмоксикам »

    ОАО Фармак, Украина.
    Цена от 270 до 320 руб.

    Действующее вещество препарата – мелоксикам. Выпускается в различных формах: таблетки, растворы, суппозитории. Не разрешен к использованию в России.

    • Быстро снимает воспаление и боль
    • Можно купить без рецепта
    • Большое количество побочных эффектов
    • Это препарат, который не щадит желудок (может вызвать боль в животе, спазмы)
    • Высокая стоимость. Если принимать по 2 таблетки в день, то упаковки за 300 руб. хватит всего на 5 дней.
    Скачать инструкцию по применению

    Таблетки и капсулы «Пироксикам»
    Скачать инструкцию таблеток и капсул «Пироксикам»,
    80 кб<>/span

    Гель «Пироксикам»
    Скачать инструкцию геля «Пироксикам»,
    64 кб

    Раствор для инъекций «Пироксикам»
    Скачать инструкцию р-ра для инъекций «Пироксикам»,
    213 кб

    Суппозитории (свечи) «Пироксикам»
    Скачать инструкцию суппозиторий «Пироксикам»,
    96 кб