ГЛУТАРГИН АЛКОКЛИН таблетки Здоровье

Регистрационный номер и дата: ЛП 000064-031210
Торговое название: Глутаргин алкоклин.
Международное непатентованное или группировочное название: аргинина глутамат&.
Лекарственная форма: таблетки.

Состав.
в 1 таблетке:
активный ингредиент: аргинина глутамата (в пересчете на 100% вещество) 1,0 г.
вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая (МКЦ 101) 0,110 г, кросповидон 0,020 г, кальция стеарат 0,010 г.

Описание: таблетки белого цвета, двояковыпуклые, продолговатой формы с риской.
Фармакотерапевтическая группа: Гепатопротекторное средство.

Фармакодинамика
Глутаргин алкоклин является соединением аргинина и глутаминовой кислоты, которые играют важную роль в обеспечении биохимических процессов нейтрализации и выведения из организма высокотоксичного метаболита обмена азотистых веществ — аммиака. Оказывает гепатопротекторное действие, обладая антиоксидантной, антигипоксической и мембраностабилизирующей активностью, позитивно влияет на процессы энергообеспечения в гепатоцитах.
При алкогольной интоксикации Глутаргин алкоклин стимулирует утилизацию алкоголя в монооксигеназной системе печени, предупреждает угнетение ключевого фермента утилизации этанола — алкогольдегидрогеназы; ускоряет инактивацию и выведение токсических продуктов метаболизма этанола в результате увеличения образования и окисления янтарной кислоты; снижает угнетающее влияние алкоголя на ЦНС за счет нейромедиаторных свойств возбуждающей глутаминовой кислоты.
Глутаргин алкоклин не оказывает эмбриотоксических, гонадотоксических и мутагенных эффектов, не вызывает аллергических и иммунотоксических реакций.
Фармакокинетика
Не изучалась.

Профилактика опьянения и гепатотоксического действия алкоголя. Лечение острой алкогольной интоксикации легкой и средней степени тяжести, а также в составе комплексной терапии постинтоксикационных расстройств после острого алкогольного отравления тяжелой степени.

- повышенная чувствительность к компонентам препарата
- детский возраст до 18 лет
- период беременности и кормления грудью

- лихорадочное состояние
- повышенная возбудимость
- тяжелые нарушения фильтрационной (азотовыделительной) функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин)

Препарат назначают взрослым внутрь независимо от приема пищи.
Для профилактики опьянения и гепатотоксического действия алкоголя назначают по 2 таблетки (2 г) за 1 — 2 ч до приема алкоголя или 1 таблетку (1 г) за 1 ч до приема алкоголя и 1 таблетку (1 г) в течение 0,5 ч после приема алкоголя.
Для лечения острой алкогольной интоксикации легкой и средней тяжести назначают по 1 таблетке (1 г) 4 раза в день с интервалами 1 — 2,5 ч, в последующие 2 — 3 дня — по 1 таблетке 2 раза в сутки. При алкогольном отравлении тяжелой степени, после курса внутривенного применения препарата Глутаргина, назначают по 1 таблетке (1 г) Глутаргина алкоклина 2 раза в сутки в течение 20 дней в составе комплексной терапии.

Редко могут наблюдаться чувство легкого дискомфорта в эпигастральной области и тошнота непосредственно после применения препарата, которые проходят самостоятельно.

Симптомы: тошнота, рвота, боль в области грудной клетки, чувство дискомфорта в эпигастральной области, бессонница, преходящее кратковременное снижение артериального давления, атриовентрикулярная блокада, аллергические реакции.
Лечение: симптоматическое, при необходимости прием антигистаминных средств, в тяжелых случаях - внутривенное введение глюкокортикостероидов.

Следует соблюдать осторожность при сочетании препарата Глутаргин со следующими лекарственными средствами:
аминофиллин повышает концентрацию эндогенного инсулина в крови под влиянием Глутаргина алкоклина. Глутаргин алкоклин может усиливать эффект антиагрегантных средств (дипиридамол и др.), предупреждает и ослабляет нейротоксическое явления, которые могут возникать при терапии изониазидом, ослабляет эффект винбластина.

При назначении пациентам с нарушениями функций эндокринных желез следует учитывать, что препарат может незначительно увеличивать секрецию инсулина и гормона роста, что не требует коррекции медикаментозной терапии у пациентов с сахарным диабетом и/или акромегалией.

Препарат не влияет на способность управления транспортными средствами.

Форма выпуска
Таблетки 1 г. По 1 или 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке. По 2 контурных ячейковых упаковки по 1 таблетке или 1 контурная ячейковая упаковка по 10 таблеток вместе с инструкцией по медицинскому применению в пачке из картона.

Условия хранения
Хранить в сухом защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности 2 года.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек
По рецепту.

Производитель:
ООО "Фармацевтическая компания "Здоровье", Украина
Претензии потребителей направлять в адрес производителя.
61013,г. Харьков, ул. Шевченко, 22.

Глутаргин (таблетки) (Glutargin)

Глутаргин является соединением аргинина и глутаминовой кислоты, которые играют важную роль в обеспечении биохимических процессов нейтрализации и выведения из организма высокотоксичного метаболита обмена азотистых веществ - аммиака.

Гипоаммониемические эффекты препарата реализуются путем активации обезвреживания аммиака в орнитиновом цикле синтеза мочевины, связывания аммиака в нетоксичный глутамин, а также усиления выведения аммиака из ЦНС и его экскреции из организма. В результате снижаются общетоксические, в т.ч. нейротоксические, эффекты аммиака.

Оказывает гепатопротекторное действие, обладая антиоксидантной, антигипоксической и мембраностабилизирующей активностью, позитивно влияет на процессы энергообеспечения в гепатоцитах.

При алкогольной интоксикации Глутаргин стимулирует утилизацию алкоголя в монооксигеназной системе печени, предупреждает угнетение ключевого фермента утилизации этанола - алкогольдегидрогеназы; ускоряет инактивацию и выведение токсических продуктов метаболизма этанола в результате увеличения образования и окисления янтарной кислоты; снижает утнетающее влияние алкоголя на ЦНС за счет нейромедиаторных свойств возбуждающей глутаминовой кислоты.

Глутаргин не оказывает эмбриотоксических, гонадотоксических и мутагенных эффектов, не вызывает аллергических и иммунотоксических реакций.

— в составе комплексной терапии острых и хронических гепатитов различной этиологии, отравлений гепатотропнымн ядами (бледной поганкой, химическими и лекарственными веществами), цирроза печени, лептоспироза; печеночной энцефалопатии, прекомы и комы, сопровождающихся гипераммониемией;

— профилактика алкогольной интоксикации; состояние острого алкогольного отравления легкой и средней степени, похмельный синдром, постинтоксикационные расстройства, вызванные приемом алкоголя.

— детский возраст до 18 лет;

— период беременности и кормления грудью;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

— тяжелые нарушения фильтрационной (азотовыделительной) функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин).

Препарат назначают взрослым внутрь по 1 таб. 3 раза/сут в течение 14 дней, независимо от приема пищи. При необходимости разовая доза препарата может быть увеличена до 3 таб. курс лечения - до 21 дня.

Для лечения алкогольного отравления назначают 1-1.5 таб. 4 раза/сут с интервалами 1-2.5 ч, в последующие 2-3 дня - по 1 таб. 2 раза/сут. При алкогольном отравлении тяжелой степени. после курса в/в применения препарата Глутаргин, назначают по 1 таб. 2 раза/сут в течение 20 дней.

Для профилактики алкогольной интоксикации назначают 2.5 таб. за 60-120 мин до приема алкоголя.

Редко могут наблюдаться чувство легкого дискомфорта в эпигастральной области и тошнота непосредственно после применения препарата, которые проходят самостоятельно.

Симптомы: тошнота, рвота, боль в области грудной клетки, чувство дискомфорта в эпигастральной области, бессонница, преходящее кратковременное снижение артериального давления, AV-блокада, аллергические реакции.

Лечение: симптоматическое, при необходимости прием антигистаминных средств, в тяжелых случаях – в/в введение ГКС.

Безопасность клинического применения препарата в период беременности и кормления грудью не исследована.

Следует соблюдать осторожность при сочетании препарата Глутаргин со следующими лекарственными средствами: аминофиллин повышает концентрацию эндогенного инсулина в крови под влиянием Глутаргина алкоклина.

Глутаргин алкоклин может усиливать эффект антиагрегантных средств (дипиридамол и другие), предупреждает и ослабляет нейротоксические явления, которые могут возникать при терапии изониазидом, ослабляет эффект винбластина.

При назначении пациентам с нарушениями функций эндокринных желез следует учитывать, что препарат может незначительно увеличивать секрецию инсулина и гормона роста, что не требует коррекции медикаментозной терапии у пациентов с сахарным диабетом и/или акромегалией.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат не влияет на способность управления транспортными средствами.

При нарушениях функции почек

— тяжелые нарушения фильтрационной (азотовыделительной) функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин).

Применение в детском возрасте

Противопоказан детям до 18 лет.

Хранить в оригинальной упаковке, при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Глутаргин, табл

Форма выпуска: Твердые лекарственные формы. Таблетки.

Действующее вещество: аргинина глутамат; 1 таблетка содержит аргинина глутамата 0,25 г или аргинина глутамата (в пересчете на 100 % вещество) 0,75 г или 1 г; вспомогательные вещества: таблетка 0,25 г: крахмал картофельный, кальция стеарат, целлюлоза микрокристаллическая; таблетка 0,75 г и 1 г: целлюлоза микрокристаллическая (МКЦ 101), кросповидон, кальция стеарат.

Глутаргин – соль аргинина и глутаминовой кислоты, которые играют важную роль в обеспечении биохимических процессов нейтрализации и выведения из организма высокотоксичного метаболита обмена азотистых веществ – аммиака. Гипоаммониемические эффекты препарата реализуются путем активации обезвреживания аммиака в орнитиновом цикле синтеза мочевины, связывания аммиака в нетоксичный глутамин, а также усиления выведения аммиака из центральной нервной системы и его экскреции из организма. Благодаря этим свойствам Глутаргина снижаются общетоксические, в том числе нейротоксические, эффекты аммиака.
Глутаргин оказывает также гепатопротекторное действие, обусловленное антиоксидантными, антигипоксическими и мембраностабилизирующими свойствами, положительно влияет на процессы энергообеспечения в гепатоцитах.
При алкогольной интоксикации Глутаргин стимулирует утилизацию алкоголя в монооксигеназной системе печени, предупреждает угнетение ключевого фермента утилизации этанола – алкогольдегидрогеназы; ускоряет инактивацию и выведение токсических продуктов метаболизма этанола в результате увеличения образования и окисления янтарной кислоты; снижает угнетающее влияние алкоголя на ЦНС за счет нейромедиаторных свойств возбуждающей глутаминовой кислоты. Благодаря этим свойствам Глутаргин проявляет антитоксические и отрезвляющие эффекты.
Глутаргин не оказывает эмбриотоксических, гонадотоксических, мутагенных и тератогенных эффектов, не вызывает аллергических и иммунотоксических реакций.

В составе комплексной терапии острых и хронических гепатитов различной этиологии, в т.ч. при отравлении гепатотропными ядами (бледной поганкой, химическими и лекарственными веществами), при циррозе печени, лептоспирозе. Печеночная энцефалопатия. сопровождающаяся гипераммониемией.
Состояние острого алкогольного отравления легкой и средней тяжести, похмельный синдром. постинтоксикационные расстройства, вызванные приемом алкоголя.

Препарат назначают взрослым внутрь.Гепатиты, гипераммониемия. Назначают 3 таблетки по 0,25 г (0,75 г) или 1 таблетку по 0,75 г 3 раза в сутки в течение 15 дней, независимо от приема пищи. При необходимости доза препарата и курс лечения могут быть увеличены до 20 дней. Высшая разовая доза составляет 2 г, высшая суточная – 8 г.

Алкогольное отравление. Назначают 4 таблетки по 0,25 г (1 г) или 1 таблетку по 1 г 4 раза в день с интервалами 1-2,5 ч, в последующие 2-3 дня – 2 таблетки по 0,25 г (0,5 г) или. таблетки по 1 г 3 раза в сутки. При алкогольном отравлении тяжелой степени после курса лечения инъекционными препаратами Глутаргина назначают таблетки Глутаргина: 3 таблетки по 0,25 г (0,75 г) или 1 таблетку по 0,75 г 2 раза в сутки, или 1. таблетки по 1 г 1 раз в сутки в течение 20 дней. Для профилактики алкогольной интоксикации - 2 г за 60- 120 мин до приема алкоголя.

Применение в период беременности или кормления грудью. Безопасность клинического применения препарата в период беременности и кормления грудью не исследована.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами. Не влияет.

Дети. Эффективность и безопасность применения препарата в детском и подростковом возрасте не исследованы.

Редко может наблюдаться чувство легкого дискомфорта в области желудочно-кишечного тракта и тошнота непосредственно после применения препарата, которые проходят самостоятельно.

Эффект Глутаргина на секрецию инсулина возрастает при одновременном применении аминофиллина. Глутаргин может усиливать эффект антиагрегационных средств (дипиридамола и др.). Предупреждает и ослабляет нейротоксические явления, которые могут возникнуть при применении изониазида. Ослабляет эффект винбластина.

Относительным противопоказанием являются лихорадка, повышенная возбудимость, тяжелые нарушения фильтрационной (азотовыделительной) функции почек.

Симптомы: возможны присущие для глутаминовой кислоты боль в грудной клетке, атриовентрикулярная блокада. Лечение: внутривенное введение кортикостероидов.

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности - 2 года.

Таблетки по 0,25 г № 10х3, № 10х6 в контурных ячейковых упаковках в пачке;
таблетки по 0,75 г № 10х3, № 10х5 в контурных ячейковых упаковках в пачке;
таблетки по 1 г № 1х2, № 10х1 в контурных ячейковых упаковках в пачке.

Глутаргин таблетки: инструкция, описание PharmPrice

Таблетки 5 мг, 10 мг и 20 мг

Одна таблетка содержит

активное вещество - лизиноприла дигидрата 5,45 мг, 10,90 мг, 21,80 мг в пересчете на лизиноприл 5 мг, 10 мг, 20 мг

вспомогательные вещества: маннитол, кальция гидрофосфат дигидрат, крахмал прежелатинизированный, магния стеарат, лак солнечный закат желтый (для дозировки 5 мг),

вспомогательные вещества: маннитол, кальция гидрофосфат дигидрат, крахмал прежелатинизированный, магния стеарат, железа оксид желтый (Е172) (для дозировки 10 мг),

вспомогательные вещества: маннитол, кальция гидрофосфат дигидрат, крахмал прежелатинизированный, магния стеарат (для дозировки 20 мг).

Однородные таблетки круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью, бледно-оранжевого цвета, с риской на одной стороне (для дозировки 5 мг).

Однородные таблетки круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью, бледно-желтого цвета, с риской на одной стороне (для дозировки 10 мг).

Однородные таблетки круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью, белого цвета, с риской на одной стороне (для дозировки 20 мг).

Препараты, влияющие на систему ренин-ангиотензин. Ангиотензин-конвертирующего фермента (АКФ) ингибиторы. Лизиноприл.

Код АТХ С09 АА 03

Биодоступность препарата составляет около 25-50% от принятой дозы. Пиковая концентрация в плазме крови достигается в течение 7 часов после орального приема. Прием пищи не влияет на скорость всасывания лизиноприла. Лизиноприл не связывается с белками плазмы крови. Абсорбированное биологически активное вещество полностью и в неизменном виде выделяется через почки. Период полураспада составил 12 часов. Лизиноприл проникает через плаценту.

Багровен является ингибитором ангиотензин-превращающего фермента (иАПФ). Действующее вещество – лизиноприл – представляет собой метаболит эналаприла (эналаприлат). Багровен, ингибируя АПФ, подавляет образование ангиотензина II из ангиотензина I; снижает уровень ангиотензина-II и альдостерона в плазме, одновременно повышая концентрацию вазодилататора брадикинина. Вызывает снижение периферической сопротивляемости сосудов и артериального давления, минутный объём сердца может увеличиться при неизменной частоте сердечных сокращений. Лизиноприл способен улучшать кровообращение в почках. У пациентов с гипергликемией способствует нормализации функции поврежденного гломерулярного эндотелия. Гипотензивное воздействие лизиноприла проявляется, как правило, в течение 1 часа после приема и достигает пика через 6 часов. Длительность действия зависит от дозы и составляет 24 часа. Гипотензивный эффект при длительном применении препарата уменьшается. При резкой отмене препарата не наблюдается больших перепадов артериального давления (синдром отмены).

Несмотря на то, что его основной эффект опосредован ренин-ангиотензин-альдостероновой системой, эффективность была подтверждена у пациентов, страдающих гипертензией с низким содержанием ренина в плазме.

Помимо непосредственного снижения кровяного давления Багровен уменьшает альбуминурию за счёт изменений гистологии и гемодинамики гломерулярного аппарата почек. У больных с сахарным диабетом не наблюдалось колебаний уровня сахара крови, ни учащения гипогликемии.

- хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии)

- сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии)

- острый инфаркт миокарда со стабильной гемодинамикой в первые 24 часа для

профилактики дисфункции левого желудочка и развития сердечной недостаточности, а также с целью повышения выживаемости (в составе комбинированной терапии

- лечение артериальной гипертензией у пациентов с сахарным диабетом 2 типа осложненной диабетической нефропатией

Способ применения и дозировка

Препарат принимают внутрь 1 раз в сутки независимо от приема пищи, но с достаточным количеством жидкости, предпочтительно в одно и то же время.

Артериальная гипертензия - лечение должно начинаться с 5 мг ежедневно по утрам. Доза должна устанавливаться таким образом, чтобы обеспечивать оптимальный контроль уровня артериального давления. Интервал времени между увеличениями дозы должен составлять не менее 2-3 недель. Обычная поддерживающая доза составляет 10–20 мг Багровена 1 раз в день, максимальная суточная доза - 40 мг 1 раз в день. В случае, если желаемый терапевтический эффект не был достигнут в течение 2-4 недель, возможно комбинирование препарата с другими гипотензивными препаратами.

Пациенты, принимающие диуретики. лечение диуретиками должно быть прекращено за 2-3 дня до начала терапии Багровеном. При невозможности отмены диуретиков, терапию Багровеном начинают с дозы 5 мг. Во время лечения следует вести мониторинг функции почек и уровня калия в крови. В дальнейшем дозировка должна быть скорректирована в зависимости от уровня артериального давления. При необходимости терапию диуретиками можно возобновить.

При почечной недостаточности доза должна быть скорректирована по уровню клиренса креатинина.

Клиренс креатинина (мл / мин) Стартовая доза (мг / в сутки)

Меньше чем 10 мл/в мин 2.5 мг*

(включая пациентов на диализе)

10 - 30 мл/ в мин 2.5 – 5 мг

31 - 80 мл/ в мин 5 – 10 мг

Сердечная недостаточность. Багровен назначается дополнительно к имеющейся терапии диуретиками и дигиталисом. Начальная доза составляет 2,5 мг Багровена по утрам. Поддерживающая доза должна устанавливаться поэтапно с повышениями на 2,5 мг с интервалом в 2 недели. Обычная поддерживающая доза составляет 5–20 мг 1 раз в день. Нельзя превышать максимальную дозу 20 мг Багровена /день.

Пожилые пациенты. у пожилых пациентов дозировка должна быть скорректирована с учётом замедления скорости выведения препарата и необходимо начинать лечение с 2,5 мг в сутки.

Острый инфаркт миокарда в составе комбинированной терапии. лечение Багровеном может начинаться в течение 24 часов после появления симптомов при условии стабильной гемодинамики (систолическое давление больше 100 мм рт.ст. без признаков дисфункции почек), дополнительно к стандартной терапии инфаркта (тромболитические средства, ацетилсалициловая кислота, бета-адреноблокаторы, нитраты). Начальная доза составляет 5 мг Багровена, через 24 часа - еще 5 мг, через 48 часов – 10 мг Багровена. Затем доза составляет 10 мг Багровена 1 раз в день. Пациенты с низким систолическим давлением (≤ 120 мм рт. ст.) перед началом терапии или в течение первых 3 дней после инфаркта должны получать для лечения более низкую терапевтическую дозу – 2,5 мг Багровена. Если систолическое давление составляет менее 90 мм рт. ст. более 1 часа следует отказаться от Багровена. Лечение должно продолжаться в течение 6 недель. Минимальная поддерживающая доза составляет 5 мг Багровена в день.

- головокружение, головная боль, повышенная утомляемость

- тошнота, рвота, диарея

- выраженное снижение артериального давления, боль в груди

- лабильность настроения, спутанность сознания, чувство растерянности, парестезии, сонливость

- судорожные подергивания мышц конечностей и губ

- лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, анемия (снижение гемоглобина, гематокрита), положительные результаты теста на антинуклеарные антитела, повышение скорости оседания эритроцитов, эозинофилия, лейкоцитоз

- сухость во рту, анорексия, изменение вкуса, боль в животе, диспепсия

- повышенное потоотделение, кожный зуд, кожные высыпания, алопеция

- ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, надгортанника, и/или гортани, лихорадка

- олигурия, анурия, протеинурия, уремия

- нарушение функции почек, острая почечная недостаточность

- сердцебиение, тахикардия, брадикардия, усугубление симптомов сердечной недостаточности

- нарушение атриовентрикулярной проводимости, инфаркт миокарда

- токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, полиморфная эритема, псевдолимфома кожи

- артралгия/артрит, миалгия, синдром Рейно

- панкреатит, гепатоцеллюлярная или холестатическая желтуха, гепатит, печеночная недостаточность, повышение активности «печеночных» ферментов, гипербилирубинемия

- повышение уровня мочевины и креатинина

- повышенная чувствительность к активному веществу, другим иАПФ и одному из вспомогательных веществ

- стеноз почечных артерий (двухсторонний или односторонний с одной почкой)

- ангионевротический отек в анамнезе вследствие прежней терапии иАПФ и наследственный/спонтанный ангионевротический отек

- тяжелые нарушения функции почек (клиренс креатинина < 30 мл/мин).

- гемодинамически релевантный стеноз аорты или митрального клапана или гипертрофическая кардиомиопатия

- острый инфаркт миокарда у пациентов с нестабильной гемодинамикой

- систолическое давление ≤ 100 мм рт. ст. до начала лечения

- беременность и период лактации

- детский возраст до 18 лет

- состояние после трансплантации почки

С осторожностью следует принимать при :

аортальном стенозе/гипертрофической кардиомиопатии, артериальной гипотензии, гипоплазии костного мозга, гипонатриемии (повышенный риск развития артериальной гипотензии у пациентов, находящихся на малосолевой или бессолевой диете), гиповолемических состояниях (в том числе диарея, рвота), заболеваниях соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродермия), подагре, гиперурикемии, гиперкалиемии, ишемической болезни сердца, цереброваскулярных заболеваниях (в том числе недостаточность мозгового кровообращения) тяжелой хронической сердечной недостаточности, у лиц пожилого возраста.

При одновременном применении таблеток Багровена и:

- с нестероидными противовоспалительными средствами, например, ацетилсалициловая кислота, индометацин) - возможно ослабление гипотензивного эффекта лизиноприла

- с калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, триамтерен или амилорид) или солями калия существует опасность гиперкалиемии

- с салуретиками и антидепрессантами – опасность резкого снижение артериального давления

- с солями лития – возможно замедление выведения лития, поэтому необходимо внимательно наблюдать за концентрацией лития в сыворотке крови

- с антацидами и холестирамином - снижение всасывания в желудочно-кишечном тракте

- с эстрогенами - снижение гипотензивного действия лизиноприла

- с диуретиками - возможно усиление гипотензивного эффекта лизиноприла

- с гипотензивными препаратами - возможно усиление гипотензивного эффекта лизиноприла

- с анестетиками, наркотиками, снотворными средствами - возможно резкое снижение кровяного давления

- с аллопуринолом, цитостатиками, иммунодепрессантами, системными кортикостероидами, прокаинамидом – повышается риск развития лейкопении

- с оральными противодиабетическими препаратами (производные сульфонилмочевины, бигуаниды) и инсулином - возможно усиление гипотензивного эффекта, особенно в первые недели комбинированной терапии

Багровен ослабляет действие теофиллина, циметидин удлиняет, а фенобарбитал снижает действие Багровена.

У больных с хронической сердечной недостаточностью и почечной недостаточностью или без нее возможно развитие симптоматической артериальной гипотензии, что может привести к снижению функции почек. Симптоматическая артериальная гипотензия чаще выявлялась, как следствие применения больших доз диуретика, гипонатриемии, диареи, рвоты, диализа или нарушения функции почек. У таких больных лечение надо начинать под строгим контролем врача (с осторожностью проводить подбор дозы препарата и диуретиков). Подобных правил следует придерживаться при назначении препарата больным ишемической болезнью сердца, цереброваскулярной недостаточностью, у которых резкое снижение артериального давления может привести к инфаркту миокарда или инсульту. При возникновении гипотензии следует придать пациенту горизонтальное положение, в качестве обязательных мер рекомендовано внутривенное вливание жидкости (вливание физиологического раствора). Преходящая гипотензия, как правило, не является противопоказанием для дальнейшего лечения; тем не менее, может возникнуть необходимость во временном прекращении или снижение дозы.

При применении средств, снижающих артериальное давление, у больных при обширном хирургическом вмешательстве или во время общей анестезии, лизиноприл может блокировать образование ангиотензина II, вторичное по отношению к компенсаторному выделению ренина. Выраженное снижение артериального давления, которое считают следствием этого механизма, можно устранить увеличением объема циркулирующей крови. Перед хирургическим вмешательством (включая стоматологическую хирургию) следует информировать хирурга/анестезиолога о применении ингибитора АПФ.

Острый инфаркт миокарда в составе комбинированной терапии :

Лечение Багровеном проводится дополнительно к стандартной терапии инфаркта (тромболитические средства, ацетилсалициловая кислота, бета-адреноблокаторы, нитраты).

При развитии ангионевротического отека лица, губ назначаются антигистаминные средства. Отек языка, голосовой щели и/или гортани могут угрожать жизни, поэтому проводится экстренное лечение, с немедленной подкожной инъекцией 0,3–0,5 мг эпинефрина или медленным внутривенным введением 0,1 мг эпинефрина (соблюдайте указания по разбавлению), с мониторированием ЭКГ и кровяного давления.

В период лечения запрещается употреблять алкогольные напитки, так как алкоголь усиливает гипотензивное действие препарата.

Беременность и период лактации

Применение Багровена противопоказано в период беременности и лактации. При установлении беременности, прием препарата необходимо прекратить как можно раньше, прием ингибиторов АПФ во II и III триместре беременности оказывает неблагоприятное воздействие на плод (возможно выраженное снижение АД, почечная недостаточность, гиперкалиемия, гипоплазия черепа, внутриутробная смерть).

Особенности влияния лекарственного препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Необходимо контролировать уровень артериального давления, т.к. в связи с индивидуальными особенностями у некоторых больных возможно развитие гипотензии и, как следствие, нарушение способности управлять автотранспортом и обслуживать движущиеся механизмы.

Симптомы: тяжелая гипотония, шок, брадикардия.

Лечение: пациент должен находиться под строгим врачебным наблюдением, предпочтительно в отделении интенсивной терапии. Следует мониторировать концентрации электролитов и креатинина в сыворотке крови. Мероприятия, препятствующие абсорбции, такие как промывание желудка, назначение адсорбентов и сульфата натрия, должны предприниматься в течение 30 минут после приема препарата. Багровен удаляется гемодиализом.

По 10 таблеток помещают в контурную безъячейковую упаковку из пленки полиамид/алюминий/поливинилхлорид. По 2 или 3 контурные упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте!

5 мг, 10 мг және 20 мг таблеткалар

Бір таблетканың құрамында

белсенді зат - 5,45 мг, 10,90 мг, 21,80 мг лизиноприл дигидраты 5 мг, 10 мг, 20 мг лизиноприлге шаққанда

қосымша заттар: маннитол, кальций гидрофосфатының дигидраты, желатинделген крахмал, магний стеараты, күн батар түстес сары лак (5 мг доза үшін),

қосымша заттар: маннитол, кальций гидрофосфатының дигидраты, желатинделген крахмал, магний стеараты, темірдің сары тотығы (Е172) (10 мг доза үшін),

қосымша заттар: маннитол, кальций гидрофосфатының дигидраты, желатинделген крахмал, магний стеараты (20 мг доза үшін).

Дөңгелек пішінді, екі жақ беті дөңес, бір жағында сызығы бар, бозғылт-қызыл сары түсті біртектес таблеткалар (5 мг доза үшін).

Дөңгелек пішінді, екі жақ беті дөңес, бір жағында сызығы бар, бозғылт-сары түсті біртектес таблеткалар (10 мг доза үшін).

Дөңгелек пішінді, екі жақ беті дөңес, бір жағында сызығы бар, ақ түсті біртектес таблеткалар (20 мг доза үшін).

Ренин-ангиотензин жүйесіне әсер ететін препараттар. Ангиотензин-конвертациялаушы фермент (АКФ) тежегіштері. Лизиноприл.

АТХ коды С09 АА 03

Препарат биожетімділігі қабылданған дозаның 25-50% жуығын құрайды. Қан плазмасындағы жоғары шекті концентрациясына ішу арқылы қабылдағаннан кейін 7 сағат ішінде жетеді. Ас ішу лизиноприлдің сіңу жылдамдығына әсер етпейді. Лизиноприл қан плазмасы ақуыздарымен байланыспайды. Сіңірілген биологиялық белсенді зат толық және өзгеріссіз күйде бүйрек арқылы бөлініп шығады. Жартылай ыдырау кезеңі 12 сағат құраған. Лизиноприл плацента арқылы өтеді.

Багровен ангиотензин-өзгертуші фермент (АӨФт) тежегіші болып табылады. Әсер етуші заты – лизиноприл – эналаприл метаболиті (эналаприлат) болып табылады. Багровен, АӨФ тежеумен, ангиотензин I-ден ангиотензин II түзілуін бәсеңдетеді; плазмадағы ангиотензин-II және альдостерон деңгейін бір мезгілде брадикинин вазодилататоры концентрациясын арттырумен төмендетеді. Тамырлардың шеткергі кедергісінің және артериялық қысымның төмендеуін туындатады, жүректің минуттық көлемі жүректің жиырылу жиілігі өзгермегенде артуы мүмкін. Лизиноприл бүйректе қан айналымын жақсартуға қабілетті. Гипергликемиясы бар емделушілерде зақымданған гломерулярлы эндотелий функциясының қалыпқа түсуіне ықпал етеді. Лизиноприлдің гипотензиялық әсер етуі, әдетте, қабылдағаннан кейін 1 сағаттан соң көрініс беріп, 6 сағат өткенде жоғары шегіне жетеді. Әсер ету ұзақтығы дозаға байланысты және 24 сағат құрайды. Гипотензиялық әсері препаратты ұзақ уақыт қолданғанда азаяды. Препаратты күрт тоқтатқанда артериялық қысымның үлкен айырмасы байқалмайды (тоқтату синдромы).

Негізгі әсерінің ренин-ангиотензин-альдостерон жүйесімен жүзеге асуына қарамастан, тиімділігі плазмадағы ренин мөлшері төмен гипертензиядан зардап шегетін емделушілерде расталды.

Қан қысымын тікелей төмендетуден тыс, Багровен бүйректің гломерулярлы аппаратының гистологиясы мен гемодинамикасын өзгерту есебінен альбуминурияны азайтады. Қант диабеті бар науқастарда қандағы қант деңгейінің ауытқуы да, гипогликемияның жиілеуі де байқалмаған.

- созылмалы жүрек жеткіліксіздігінде (біріктірілген ем құрамында)

- жүрек жеткіліксіздігінде (біріктірілген ем құрамында)

- алғашқы 24 сағаттағы тұрақты гемодинамикасымен жедел миокард инфарктісінде сол жақ қарынша дисфункциясы мен жүрек жеткіліксіздігі дамуының алдын алу үшін, сондай-ақ тіршілік қабілетін арттыру мақсатында (біріктірілген ем құрамында)

- диабеттік нефропатиямен асқынған 2 типті қант диабеті бар емделушілердегі артериялық гипертензияны емдеуде

Препарат ас ішуге байланыссыз, бірақ жеткілікті сұйықтық мөлшерімен, дұрысы, белгілі бір уақытта тәулігіне 1 рет ішке қабылданады.

Артериялықгипертензия – емдеу күн сайын таңертеңгілік 5 мг-ден басталуы тиіс. Доза артериялық қысым деңгейінің ұтымды бақылануын қамтамасыз ететіндей белгіленуі тиіс. Дозаны арттырулар арасында уақыт аралығы кемінде 2-3 апта құрауы тиіс. Әдеттегі демеуші доза күніне 1 рет 10-20 мг, ең жоғары тәуліктік дозасы күніне 1 рет 40 мг Багровен құрайды. Егер қалаулы емдік әсеріне 2-4 апта ішінде жетпеген жағдайда, препаратты басқа гипотензиялық препараттармен біріктіруге болады.

• иуретиктер қабылдайтын емделушілер. диуретиктермен емдеу Багровенмен ем басталғанша 2-3 күн бұрын тоқтатылуы тиіс. Диуретиктерді тоқтату мүмкін болмаса, Багровенмен емдеуді 5 мг дозадан бастайды. Емдеу кезінде бүйрек функциясына және қандағы калий деңгейіне мониторинг жасаған жөн. Әріқарай дозалануы артериялық қысым деңгейіне қарай түзетілуі тиіс. Қажет болса, диуретиктермен емдеуді жаңғыртуға болады.

Бүйрек жеткіліксіздігінде доза креатинин клиренсі деңгейіне қарай түзетілуі тиіс.

Креатинин клиренсі (мл / мин) Старттық дозасы (мг / тәулігіне)

10 мл/мин аз 2.5 мг*

• дегі емделушілерді қоса)

10 - 30 мл/мин 2.5 – 5 мг

31 - 80 мл/мин 5 – 10 мг

Жүрек жеткіліксіздігі. Багровен диуретиктермен және дигиталиспен бұрынғы емге қосымша тағайындалады. Бастапқы доза таңертеңгілік 2,5 мг Багровен құрайды. Демеуші дозасы 2 апта аралықпен 2,5 мг-ден сатылы арттырумен белгіленуі тиіс. Әдеттегі демеуші доза күніне 1 рет 5-20 мг құрайды. Күніне 20 мг Багровен ең жоғары дозасынан асыруға болмайды.

Егда жастағыемделушілер. егде жастағы емделушілерде дозалануы препараттың шығарылу жылдамдығының баяулауы есебінен түзетілуі тиіс және емдеуді тәулігіне 2,5 мг-ден бастау қажет.

Біріктірілген ем құрамындағы жеделмиокардинфарктісі. Багровенмен емдеуді инфаркттың стандартты еміне (тромболитикалық дәрілер, ацетилсалицил қышқылы, бета-адреноблокаторлар, нитраттар) қосымша, тұрақты гемодинамика жағдайында (бүйрек дисфункциясы белгілерінсіз, 100 мм сын. бағ. жоғары систолалық қысым) симптомдар білінгеннен кейін 24 сағат ішінде бастауға болады. Бастапқы дозасы 5 мг Багровен, 24 сағаттан соң - тағы 5 мг, 48 сағат өткенде 10 мг Багровен құрайды. Артынан доза күніне 1 рет 10 мг Багровен құрайды. Систолалық қысымы төмен емделушілер (≤ 120 мм сын. бағ.) емдеуді бастар алдында немесе инфаркттан кейін алғашқы 3 күн ішінде емделу үшін едәуір төмен емдік дозаны – 2,5 мг Багровен алуы тиіс. Егер систолалық қысымы 1 сағаттан аса 90 мм сын.бағ. төмен болса, Багровеннен бас тарту керек. Емдеу 6 апта бойы жалғасуы тиіс. Ең төмен демеуші дозасы күніне 5 мг Багровен құрайды.

- бас айналу, бас ауыру, қатты қажу

- жүрек айну, құсу, диарея

- артериялық қысымның айқын төмендеуі, кеуденің ауыруы

- көңіл-күйдің құбылуы, сананың шатасуы, абыржу сезімі, парестезиялар, ұйқышылдық

- аяқ-қолдар мен ерін бұлшықеттерінің құрыспалы тартылуы

- лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, анемия (гемоглобин, гематокрит төмендеуі), антинуклеарлы антиденелерге тестінің оң нәтижелері, эритроциттердің шөгу жылдамдығының жоғарылауы, эозинофилия, лейкоцитоз

- ауыздың кеберсуі, анорексия, дәм сезудің өзгеруі, іштің ауыруы, диспепсия

- қатты тершеңдік, тері қышынуы, терінің бөртуі, алопеция

- бет, аяқ-қол, ерін, тіл, көмекей және/немесе көмейдің ангионевротикалық ісінуі, қызба

- олигурия, анурия, протеинурия, уремия

- бүйрек функциясының бұзылуы, жедел бүйрек жеткіліксіздігі

- жүрек қағу, тахикардия, брадикардия, жүрек жеткіліксіздігі симптомдарының өршуі

- атриовентрикулярлы өткізгіштіктің бұзылуы, миокард инфарктісі

- уытты эпидермалық некролиз, Стивенс-Джонсон синдромы, полиморфты эритема, терінің жалған лимфомасы

- артралгия/артрит, миалгия, Рейно синдромы

- панкреатит, гепатоцеллюлярлы немесе холестатикалық сарғаю, гепатит, бауыр жеткіліксіздігі, «бауыр» ферменттері белсенділігінің жоғарылауы, гипербилирубинемия

- мочевина мен креатинин деңгейінің көтерілуі

- белсенді затқа, басқа АӨФт және қосымша заттардың біріне жоғары сезімталдық

- бүйрек артерияларының стенозы (екіжақты немесе жалғыз бүйрекпен біржақты)

- сыртартқыдағы бұрынғы АӨФт емі салдарынан болған ангионевротикалық ісіну және тұқым қуалайтын/өздігінен болатын ангионевротикалық ісіну

- бүйрек функциясының ауыр бұзылулары (креатинин клиренсі < 30 мл/мин).

- қолқаның немесе митральді клапанның гемодинамикалық релевантты стенозы немесе гипертрофиялық кардиомиопатия

- тұрақсыз гемодинамикасы бар емделушілердегі жедел миокард инфарктісі

- емдеу басталғанша ≤ 100 мм сын. бағ. болатын систолалық қысым

- жүктілік және лактация кезеңі

- 18 жасқа дейінгі балаларға

- бүйрек трансплантациясынан кейінгі жағдай

Сақтықпен қолдану керек :

қолқа стенозында/гипертрофиялық кардиомиопатияда, артериялық гипотензияда, сүйек кемігі гипоплазиясында, гипонатриемияда (тұзы аз немесе тұзсыз емдәм ұстанатын емделушілердегі артериялық гипотензияның даму қаупі жоғары), гиповолемиялық жай-күйлерде (соның ішінде диарея, құсу), дәнекер тін ауруларында (жүйелі қызыл жегі, склеродермия), подаграда, гиперурикемияда, гиперкалиемияда, жүректің ишемиялық ауруында, цереброваскулярлы ауруларда (соның ішінде, ми қан айналымы жеткіліксіздігі), ауыр созылмалы жүрек жеткіліксіздігі, егде жастағы тұлғаларда.

Багровен таблеткаларын мыналармен бір мезгілде қолданғанда:

- қабынуға қарсы стероидты емес дәрілермен (мысалы, ацетилсалицил қышқылы, индометацин) – лизиноприлдің гипотензиялық әсері әлсіреуі мүмкін

- калий жинақтаушы диуретиктермен (спиронолактон, триамтерен немесе амилорид) немесе калий тұздарымен гиперкалиемия қауіптілігі бар

- салуретиктермен және антидепрессанттармен – артериялық қысымның күрт төмендеу қауіптілігі

- литий тұздарымен – литийдің шығарылуы баяулауы мүмкін, сондықтан қан сарысуындағы литий концентрациясын мұқият бақылау қажет

- антацидтермен және холестираминмен – асқазан-ішек жолында сіңуінің төмендеуі

- эстрогендермен – лизиноприлдің гипотензиялық әсерінің төмендеуі

- диуретиктермен - лизиноприлдің гипотензиялық әсерінің күшеюі мүмкін

- гипотензиялық препараттармен - лизиноприлдің гипотензиялық әсерінің күшеюі мүмкін

- анестетиктермен, есірткілермен, ұйықтататын дәрілермен – қан қысымы күрт төмендеп кетуі мүмкін

- аллопуринолмен, цитостатиктермен, иммунодепрессанттармен, жүйелі кортикостероидтармен, прокаинамидпен – лейкопенияның даму қаупі артады

- диабетке қарсы ішуге арналған препараттармен (сульфонилмочевина туындылары, бигуанидтер) және инсулинмен – әсіресе, біріктірілген емнің алғашқы аптасында гипотензиялық әсерінің күшеюі мүмкін

Багровен теофиллиннің әсерін әлсіретеді, Багровеннің әсерін циметидин ұзартады, ал фенобарбитал төмендетеді.

Симптоматикалықгипотензия

Созылмалы жүрек жеткіліксіздігі және бүйрек жеткіліксіздігі бар немесе онсыз науқастарда симптоматикалық артериялық гипотензия дамуы, бұл бүйрек функциясының төмендеуіне алып келуі мүмкін. Симптоматикалық артериялық гипотензия диуретиктердің үлкен дозаларын қолданудың, гипонатриемия, диарея, құсу, диализ немесе бүйрек функциясы бұзылуының салдары ретінде жиірек анықталды. Мұндай науқастарда емдеуді дәрігердің қатаң бақылауымен бастау керек (препарат пен диуретиктер дозаларын таңдауды сақтықпен жүргізген жөн). Препаратты артериялық қысымның күрт төмендеуі миокард инфарктісіне немесе инсультке әкелуі мүмкін жүрегінің ишемиялық ауруы, цереброваскулярлық жеткіліксіздігі бар науқастарға тағайындағанда осындай ережелерді ұстанған дұрыс. Гипотензия туындағанда емделушіні жатқызып, міндетті шаралар ретінде көктамыр ішіне сұйықтық құю (физиологиялық ерітінді құю) ұсынылған. Өтпелі гипотензия, әдетте, әріқарай емдеу үшін қарсы көрсетілім болып табылмайды; дегенмен де, уақытша тоқтату немесе дозасын азайту қажет болуы мүмкін.

Артериялық қысымды төмендететін дәрілер қолданылғанда, науқастарда ауқымды хирургиялық араласуда немесе жалпы анестезия кезінде лизиноприл рениннің компенсаторлық бөлінісіне қатысты екіншілік ангиотензин II түзілуін бөгеуі мүмкін. Осы механизм салдары саналатын артериялық қысымның айқын төмендеуін айналымдағы қан көлемін көбейтумен жоюға болады. Хирургиялық араласу алдында (стоматологиялық хирургияны қоса) АӨФ тежегішін қолдану жөнінде хирург/анестезиологты хабарландыру керек.

Біріктірілген ем құрамындағы жеделмиокардинфарктісі :

Багровенмен емдеу инфаркттың стандартты еміне (тромболитикалық дәрілер, ацетилсалицил қышқылы, бета-адреноблокаторлар, нитраттар) қосымша жүргізіледі.

Ангионевротикалық ісіну

Беттің, еріннің ангионевротикалық ісінуі дамығанда гистаминге қарсы дәрілер тағайындалады. Тілдің, дауыс саңылауының және/немесе көмейдің ісінуі өмірге қатер төндіруі мүмкін, сондықтан дереу тері астына салынатын 0,3-0,5 мг эпинефрин инъекциясымен немесе көктамыр ішіне 0,1 мг эпинефринді баяу енгізумен (сұйылту жөніндегі нұсқауды қадағалаңыз), ЭКГ және қан қысымына мониторинг жасаумен шұғыл емдеу жүргізіледі.

Емделу кезеңінде алкогольді ішімдіктер ішуге тыйым салынады, өйткені алкоголь препараттың гипотензиялық әсерін күшейтеді.

Жүктілік жәнелактация кезеңі

Багровен қолдану жүктілік және лактация кезеңінде қарсы көрсетілімді. Жүктілік анықталғанда препарат қабылдауды мүмкіндігінше ертерек тоқтату қажет, жүктіліктің II және III триместрінде АӨФ тежегіштерін қабылдау ұрыққа жайсыз әсерін тигізеді (АҚ айқын төмендеуі, бүйрек жеткіліксіздігі, гиперкалиемия, бассүйек гипоплазиясы, құрсақішілік өлім болуы мүмкін).

Дәрілік заттың көлік құралын немесе қауіптілігі зор механизмдерді басқару қабілетіне әсер ету ерекшеліктері

Кейбір науқастарда жекелеген ерекшеліктерімен байланысты гипотензияның дамуы, соның салдарынан, автокөлік басқару және қозғалмалы механизмдерге қызмет көрсету қабілетінің бұзылуы мүмкін екендіктен, артериялық қысым деңгейін бақылау қажет.

Симптомдары: ауыр гипотония, шок, брадикардия.

Емі. емделуші, дұрысы, қарқынды ем бөлімінде қатаң дәрігерлік қадағалауда болуы тиіс. Қан сарысуындағы электролиттер мен креатинин концентрациясына мониторинг жасаған жөн. Асқазанды шаю, адсорбенттер мен натрий сульфатын тағайындау сияқты сіңірілуін бөгейтін шаралар препарат қабылдағаннан кейін 30 минут ішінде қолға алынуы тиіс. Багровен гемодиализбен шығарылады.

10 таблеткадан полиамид/алюминий/поливинилхлоридті үлбірден жасалған пішінді ұяшықсыз қаптамаға салады. 2 және 3 пішінді қаптамадан медицинада қолданылуы жөніндегі мемлекеттік және орыс тілдеріндегі нұсқаулықпен бірге картон қорапшаға салынады.

Құрғақ, жарықтан қорғалған жерде, 25°С-ден аспайтын температурада сақтау керек.

Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтау керек!

Жарамдылық мерзімі өткеннен кейін қолдануға болмайды.

ұйымның атауы және елі

Реплек Фарм Лтд, Македония Республикасы

Тіркеу куәлігі иесінің атауы және елі

Belinda Laboratories, Ұлыбритания

Қазақстан Республикасы аумағында тұтынушылардан өнім (тауар) сапасына қатысты шағымдарды қабылдайтын ұйымның мекенжайы:

«Cepheus Medical» (Цефей Медикал) ЖШС, 050000, ҚР, Алматы қ. Панфилов к-сі 98, «OLD SQUARE» БО, 807 кеңсе.

тел: +7 (727) 300 69 71, e-mail: cepheusmedical@gmail.com

Покажите рекламу только тем, кому действительно интересен ваш товар или услуга. Контекстная реклама позволит гибко определить вашу аудиторию.

Рекламу увидят жители конкретных стран или городов .

Она может быть размещена на определенных разделах сайта – на странице конкретной аннотации к лекарству, на страницах группы лекарств и/или же в статьях на определенную тематику.

Например: производитель салфеток может заказать рекламу так, чтобы она показывалась в статьях, посвященных насморку и борьбе с простудными заболеваниями, на страницах лекарств, которые борются с простудой и только жителям Казахстана и Украины, где вы ведете свои продажи.

Есть вопросы? Телефон рекламного отдела: +7 727 22 55 949

• За запуск рекламной компании - 7000 тг.
• За 1000 показов - 500 тг
• Таргетинг по региону +10%
• Таргетинг по разделам +5%
• Таргетинг конкурентам +5%

Есть вопросы? Ответим! Телефон рекламного отдела: +7 727 22 55 949

Просто укажите ваши контакты мы с вами свяжемся.

Есть вопросы? Телефон рекламного отдела: +7 727 22 55 949