Руководства, Инструкции, Бланки

ксефокам таблетки 8 мг инструкция по применению

Рейтинг: 5.0/5.0 (93 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Таблетки Ксефокам: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги препарата, фото

Лечение обострений опорно-двигательных патологий таблетками Ксефокам

Немалой известностью среди врачей пользуется лекарство Ксефокам. предназначенное для обезболивания и снятия воспаления. Этот препарат относится к группе нестероидных медикаментов, оказывающих противовоспалительное воздействие.

Очень часто его используют для избавления от менструальной, позвоночной, головной, суставной, зубной, травматической и других видов боли.

Дополнительный противовоспалительный эффект предполагает применение этого средства при терапии обострений процессов дегенеративной или воспалительной природы, характерных для хронических опорно-двигательных патологий вроде артрозов, остеохондрозов, тендовагинитов, артритов, подагры и проч.

Фармакологическое действие таблеток Ксефокама

Лекарство имеет несколько характерных фармакологических качеств:

  • Подавляет производство лейкотриенов, которые активно участвуют во всех органических воспалениях, исполняя роль активаторов и провокаторов немедленных аллергических ответов, возникающих вследствие раздражающего воздействия;
  • Блокирует активность циклооксигеназы, способствующей синтезу провоцирующих и поддерживающих воспаление веществ. В результате развитие патологического процесса останавливается, вплоть до его полного исчезновения;
  • Подавляет выработку лейкоцитами свободных радикалов, что снижает воспаление и предупреждает дальнейшее его распространение на здоровые ткани.

По утверждению врачей препарат отличается сильным двойным эффектом, который заключается в снижении болевого восприятия и блокировке болевых импульсов. Средство примечательно еще и тем, что не провоцирует зависимость.

Обезболивающий эффект не имеет связи с воздействием наркотической природы, потому прием препарата исключает появление дыхательных нарушений и иных осложнений, характерных для этой группы лекарств.

Форма выпуска таблеток

Лекарство производится в таблетках в дозировке 4 или 8 мг активного действующего компонента в блистерных упаковках по 10 таблеток.

В чем отличие Ксефокама от Ксефокама Рапид

Лекарство имеет аналог под названием Ксефокам Рапид, отличающийся от обычного Ксефокама вспомогательным составом ингредиентов. Из-за этих различий подобные лекарства используются с учетом некоторых нюансов.

На фото изображен препарат Ксефокам и его аналог Ксефокам Рапид

Для лечения и профилактики остеохондроза, болей в спине и других заболеваний позвоночника, вызванных малоподвижным образом жизни, травмами, наследственностью, повышенными физическими нагрузками, перегрузками опорно-двигательного аппарата и другими причинами, наши читатели успешно используют Метод Елены Малышевой. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию.

Средство с приставкой Рапид показано принимать только в случае болезненности эпизодического характера вроде менструальных или головных болей. Использовать Ксефокам Рапид в составе длительной терапии опорно-двигательных патологий категорически нельзя.

Таблетки обычного Ксефокама разрешается принимать короткими и длинными курсами с целью обезболивания и устранения воспалений при хронических патологиях.

Состав

Основным активным действующим веществом таблеток является Лорноксикам.

Вспомогательные ингредиенты представлены в виде:

  • Лактозы;
  • Магния стеарата;
  • Поливидона К25;
  • Кроскармелозы натрия;
  • Целлюлозы;
  • Диоксида титана;
  • Талька;
  • Гипромеллозы.
Показания к применению

Таблетки Ксефокама рекомендуется применять:

  • При сильных либо умеренных болях разной локализации и этиологии – травматическая и ожоговая, зубная и менструальная, мигренозная и мышечная, позвоночная и головная, суставная и неврологическая виды болей, при ишиасе. онкологии, люмбаго и пр.;
  • При комплексном лечении хронических опорно-двигательных патологий дегенеративного и воспалительного характера с целью снижения интенсивности воспаления и устранения болевого синдрома – остеохондроз. артриты, остеоартроз, подагра, артрозы, бурсит, спондилоартрит, тендовагинит и пр.
Противопоказания

Производитель в инструкции к препарату указывает довольно-таки внушительный перечень противопоказаний для приема:

  1. Непереносимость либо гиперчувствительность к лекарству или его компонентам, а также медикаментозным препаратам группы нестероидных противовоспалительных средств вроде Аспирина, Нимесулида, Парацетамола, Ибупрофена, Нурофена и пр.;
  2. Обострившиеся кишечные патологии;
  3. Ранее пережитые проявления аллергического ринита, астмы или крапивницы;
  4. Обострившаяся язва органов ЖКТ;
  5. Пониженный уровень в крови тромбоцитов;
  6. Нарушения кровесвертываемости;
  7. Наличие недостаточности печени, почек или миокарда;
  8. Послеоперационный период с высокой вероятностью развития кровотечения;
  9. Наличие ЖКТ кровотечений, мозговых кровоизлияний;
  10. Диатез геморрагического характера;
  11. Наличие подозрений на внутреннее кровотечение любой локализации;
  12. Возраст менее 18 лет;
  13. Периоды беременности либо лактации.
Побочные действия
  • Тошнотно-рвотного синдрома;
  • Гастралгических болей;
  • Диспепсии (расстройство пищеварения);
  • Диареи;
  • Эзофагитов (воспаление пищевода) и гастритов;
  • Сухости в полости рта;
  • Метеоризма;
  • ЖКТ кровотечений или язв;
  • Печеночных нарушений;
  • Панкреатита (воспаление поджелудочной);
  • Гепатита;
  • Дисфагии (трудности при сглатывании);
  • Глосситов (воспаление языка) и колитов (воспалительные процессы толстого кишечника);
  • Стоматита (воспаление слизистой рта).

Иногда побочная симптоматика сопровождается расстройствами в ЦНС вроде головных болей, нарушений сна (повышенной сонливости или бессонницы), слуха (глухота, шум), повышенной нервной возбудимости, депрессий, нейропатических нарушений, ощущения мурашек, нечленораздельного произношения слов, обморочных состояний и пр.

Побочные реакции проявляются достаточно редко, но могут сказаться на различных системах или органах:

  1. Дыхание – бронхоспазмы, кашель, проявления одышки или фарингит (воспаление слизистой глотки);
  2. Кроветворение – понижение лейкоцитов, эритроцитов или тромбоцитов, пониженная кровесвертываемость, образование синяков, анемические проявления, возникновение кровотечений;
  3. Мочевыделение – недостаточность почек, мочеиспускательные расстройства и нарушения, высокое содержание в крови креатинина и мочевины, почечные воспаления, нефротический синдром;
  4. Сосуды, сердце – частые беспричинные приливы, недостаточность миокарда, аритмические проявления, повышение либо понижение нормы АД, учащение сокращений сердца (тахикардическая симптоматика);
  5. Аллергическая симптоматика – кожные высыпания, светочувствительность, крапивница, дерматиты, отек Квинке и пр.;
  6. Органы чувств – посторонние шумы в голове, ушах, зрительные расстройства или конъюнктивиты;
  7. Опорно-двигательная система – спазмы мышечных тканей, суставные и мышечные боли, судороги в ногах;
  8. Прочее – гиперпотливость, отечность, общая слабость и недомогание, резкое изменение веса (похудение или набор веса), аллергический насморк, выпадение волос, приливы.
Применение таблеток по инструкции

Препарат Ксефокам необходимо принимать до еды. Таблетку следует глотать полностью (не разгрызая), запивая водой.

При интенсивном и стойком болевом синдроме первоначально допускается прием двойной дозы (2 таблеток по 8 мг), а затем принимать уже по таблетке. В первый день лечения максимально возможная доза препарата – 32 мг ( по 8 мг 4 таблетки), в последующие дни разрешенная суточная доза препарата составляет 16 мг (по 8 мг 2 р\сут).

Если предполагается лечение опорно-двигательных патологий, то схема терапии подбирается врачом в индивидуальном порядке исходя из конкретного случая.

Передозировка

В случае превышения допустимых доз у пациентов начинают усиленно проявляться побочные реакции.

Для устранения проявлений прибегают к симптоматическому лечению.

Если сразу выпить какой-нибудь энтеросорбент вроде угля активированного, то риск развития побочных проявлений существенно снижается.

Взаимодействие с другими лекарствами

Следует внимательней отнестись к совместному приему препарата с другими лекарственными средствами.

Доказано повышение эффективности препятствующих тромбообразованию, разжижающих кровь и рассасывающих тромбы препаратов при одновременном приеме с Ксефокамом. Подобное взаимодействие способно привести к сильным кровотечениям.

Совместное употребление с препаратами группы диуретиков, глюкокортикостероидов, гипотензивных средств или эстрогенов происходит усиление выраженности их побочной симптоматики.

Также Ксефокам способен усиливать эффективность сахаропонижающих препаратов. В случае одновременного приема со средствами НПВП или ГКС (глюкокортикостероиды) существенно возрастает вероятность возникновения побочных реакций со стороны органов ЖКТ.

Таблетки Ксефокама снижают эффективность лекарств, применяемых при лечении артериальной гипертонии (?-блокаторы, диуретики и ингибиторы АПФ). Одновременное применение с нефротоксическими лекарствами вроде Циклоспорина или Парацетамола способствует повышению риска развития почечных побочных реакций.

Совместимость с алкоголем

При одновременном употреблении с алкоголем происходит значительное усиление интенсивности побочных проявлений со стороны желудочно-кишечной и пищеварительной системы. Потому при приеме таблеток Ксефокама алкоголь употреблять категорически не рекомендуется.

Цена

Средняя стоимость лекарственного средства на прилавках московских и российских аптек примерно такова:

  • Ксефокам №10 4 мг порядка 129-148?
  • Ксефокам №30 4 мг около 341-412?
  • Ксефокам №10 8 мг примерно 198-219?
  • Ксефокам №30 8 мг приблизительно 546-632?
  • Ксефокам Рапид №12 8 мг составляет 347-404?.
Аналогические препараты

Среди препаратов аналогичного действия можно выделить:

Отзывы

Преобладающее количество отзывов носит положительный характер, но все же четверть пациентов столкнулась с побочными проявлениями.

Мне Ксефокам отлично помогает. Пью его периодически при сильных болях в спине (грыжа позвоночная). Только он и спасает, а когда совсем от боли корежит, и воспаление обостряется, помогают уколы с аналогичным названием.

У меня мама эти таблетки пьет от поясничного остеохондроза. На огороде покопается, а потом от боли стонет, таблетки выпьет и легче становится. А я недавно их попробовала от сильной менструальной боли. Просто чудо какое-то. Обезболивает на ура. Только их долго принимать не рекомендуется, поскольку там много сопутствующих реакций.

А мне таблетки не помогли, только печень еще больше разболелась, давление скакать начало, а толку никакого. Сутки пластом после него пролежала. Не советую.

И немного о секретах. Вы когда-нибудь испытывали постоянные, ноющие боли в спине? Судя по тому, что вы читаете эту статью - с остеохондрозом вы уже знакомы лично. И конечно вы не понаслышке знаете что такое:
  • постоянные ноющие или острые боли
  • боль в груди и между лопатками, при поднятии руки, наклонах
  • головные боли, которые усиливаются при движении, головокружения
  • «мушки» и цветные пятна перед глазами
  • резкие прострелы в позвоночнике
  • ощущение, как будто грудь сдавили обручем
  • боли, усиливаются при глубоком вдохе и выдохе.
А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве такую боль можно терпеть? А сколько денег вы уже "слили" на неэффективное лечение? Правильно - пора с ними кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью с Еленой Малышевой, в котором она раскрыла секрет избавления от остеохондроза. Читать интервью.

ксефокам таблетки 8 мг инструкция по применению:

  • скачать
  • скачать
  • Другие статьи

    Таблетки и уколы Ксефокама: инструкция по применению, цена, отзывы врачей и аналоги на

    Ксефокам Срок годности Особые указания

    Вероятность ульцерогенного действия лекарства можно снизить путем одновременного приема ингибиторов насоса протонов и искусственных аналогов простагландинов . При появлении кровотечения из органов пищеварения прием лекарства необходимо немедленно остановить и принять неотложные меры помощи. Особенно тщательно необходимо наблюдать за пациентов с патологией органов желудочно-кишечного тракта, которые первый раз осуществляют прием препарата.

    Как и любые другие оксикамы . описываемый препарат тормозит агрегацию тромбоцитов, что вызывает увеличение продолжительности кровотечения. При использовании препарата нужно внимательно контролировать состояние больных, нуждающихся в нормальном физиологическом функционировании системы свертывания (в том числе лицам, которым планируется произвести хирургическую операцию), имеющих расстройства свертывания крови или же принимающих лекарственные средства, подавляющие свертывание . для того, чтобы вовремя выявить признаки кровотечения.

    При выявлении признаков поражения печени (желтушность кожи, кожный зуд, рвота, тошнота, потемнение мочи, боли в животе, повышение содержания печеночных трансаминаз ) нужно немедленно прекратить применение лекарства и обратиться к врачу.

    Запрещено применять лекарство одновременно с иными противовоспалительными нестероидными препаратами .

    Ксефокам способен менять свойства тромбоцитов, но он не заменяет профилактического эффекта Аспирина при сердечно-сосудистых расстройствах.

    Больным с нарушениями работы почек, спровоцированными сильной кровопотерей или обезвоживанием, препарат, как ингибитор биосинтеза простагландинов, разрешено назначать лишь после купирования гиповолемии и вызванной ею опасности снижения перфузии почек.

    Описываемое лекарство может вызывать увеличение содержания мочевины и креатинина в крови, а также задержку натрия . воды, артериальную гипертензию . периферические отеки и некоторые другие начальные симптомы нефропатии . Длительная терапия таких больных Ксефокамом может вызвать гломерулонефрит . нефротический синдром и даже острую недостаточность работы почек.

    У пожилых лиц, а также у страдающихартериальной гипертонией или ожирением . нужно осуществлять контроль кровяного давления.

    Особо важно проводить наблюдение за функцией почек у больных пожилого возраста, а также у лиц, одновременно принимающих диуретики или средства, потенциально вызывающие повреждения тканей почек.

    При долгом применении препарата нужно регулярно контролировать гематологические показатели, а также показатели почек и печени.

    Лицам, получающим препарат, настоятельно рекомендуется воздерживаться от управления автотранспортом и употребления алкоголя.

    Аналоги Ксефокама

    Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

    Автор-составитель: Евгений Янковский - врач, медицинский журналист Специализация: хирургия, травматология, онкология, маммология подробнее

    Образование: Окончил Витебский государственный медицинский университет по специальности "Хирургия". В университете возглавлял Совет студенческого научного общества. Повышение квалификации в 2010 году - по специальности "Онкология" и в 2011 году - по специальности "Маммология, визуальные формы онкологии".

    Опыт работы: Работа в общелечебной сети 3 года хирургом (Витебская больница скорой медицинской помощи, Лиозненская ЦРБ) и по совместительству районным онкологом и травматологом. Работа фарм представителем в течении года в компании "Рубикон".

    Представил 3 рационализаторских предложения по теме "Оптимизация антибиотикотерапиии в зависимости от видового состава микрофлоры", 2 работы заняли призовые места в республиканском конкурсе-смотре студенческих научных работ (1 и 3 категории).

    ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Ксефокам обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

    Ксефокам: инструкция по применению препарата

    Ксефокам ( Xefocam ) Показания к применению препарата Ксефокам

    Болевой синдром слабой и умеренной интенсивности (в т.ч. послеоперационная боль, люмбоишиалгия) — кратковременная терапия.

    Форма выпуска препарата Ксефокам

    лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 8 мг; флакон (флакончик) темного стекла, пачка картонная 5;

    лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 8 мг; флакон (флакончик) темного стекла, пачка картонная 10;

    лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 8 мг; флакон (флакончик) темного стекла с растворителем в ампулах, пачка картонная 1;

    лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 8 мг; флакон (флакончик) темного стекла, пачка картонная 5;

    лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 8 мг; флакон (флакончик) темного стекла с растворителем в ампулах, пачка картонная 1;

    лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 8 мг; флакон (флакончик) темного стекла, пачка картонная 10;

    Состав
    Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 1 фл.
    активное вещество:
    лорноксикам 8 мг
    вспомогательные вещества: маннитол — 100 мг; трометамол — 12 мг; динатрия эдетат — 0,2 мг
    во флаконах темного стекла, укупоренных резиновой пробкой, закатанных алюминиевым колпачком и закрытых пластмассовой крышкой; 5 или 10 флаконов с лиофилизатом без растворителя в пачке картонной.

    Фармакодинамика препарата Ксефокам

    Оказывает выраженное анальгезирующее и противовоспалительное действие. Лорноксикам обладает сложным механизмом действия, в основе которого лежит подавление синтеза ПГ, обусловленное угнетением активности изоферментов ЦОГ 1 и 2 как в очаге воспаления, так и в здоровых тканях. Кроме того, лорноксикам угнетает высвобождение свободных радикалов кислорода из активированных лейкоцитов.

    Анальгезирующий эффект лорноксикама не связан с опиатоподобным влиянием на ЦНС и, в отличие от наркотических анальгетиков, лорноксикам не угнетает дыхания, не вызывает лекарственной зависимости.

    Фармакокинетика препарата Ксефокам

    При в/м введении Cmax лорноксикама в плазме достигается примерно через 0,4 ч. Абсолютная биодоступность (рассчитанная на основании величины показателя AUC) после в/м введения составляет 97%. Т1/2, в среднем, равняется 3–4 ч. Лорноксикам присутствует в плазме в неизмененном виде, а также в форме гидроксилированного метаболита, который не обладает фармакологической активностью. Степень связывания с белками плазмы составляет 99% и не зависит oт концентрации. Лорноксикам полностью метаболизируется, примерно 1/3 метаболитов экскретируется с мочой и 2/3 — с калом. У пожилых и у больных с нарушениями функции печени и почек не обнаружено значимых изменений фармакокинетики лорноксикама.

    Противопоказания к применению препарата Ксефокам

    гиперчувствительность к лорноксикаму или к одному из его вспомогательных веществ, к другим НПВС, включая ацетилсалициловую кислоту (в т.ч. «аспириновая» астма);

    гипокоагуляция, геморрагический диатез, нарушения свертывания крови, а также состояние после операций, сопряженных с риском кровотечения или неполного гемостаза;

    эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит) в стадии обострения;

    выраженное нарушение функции печени;

    умеренные или тяжелые нарушения функции почек (креатинин сыворотки >300 мкмоль/л);

    желудочно-кишечные кровотечения, кровоизлияния в головной мозг (в т.ч. подозрение);

    тяжелая сердечная недостаточность и гиповолемия;

    период беременности или грудное вскармливание;

    возраст до 18 лет (из-за недостаточного клинического опыта);

    С осторожностью: незначительно выраженное нарушение функции почек (концентрация сывороточного креатинина 150–300 мкмоль/л); бронхиальная астма; заболевания печени; компенсированная сердечная недостаточность; желудочно-кишечные язвы и кровотечения в анамнезе; пациенты преклонного возраста (65 лет и старше, т.к. возможно снижение клиренса лорноксикама), а также пациенты с массой тела <50 кг и после хирургического вмешательства.

    Побочные действия препарата Ксефокам

    Около 16% пациентов (в случае длительного лечения до 20–25% пациентов) могут испытывать нежелательные реакции, связанные с ЖКТ, у 5% пациентов могут наблюдаться реакции, связанные с нарушениями ЦНС и у 2% — кожные реакции.

    При применении препарата Ксефокам® могут возникать следующие нежелательные эффекты:

    ЖКТ: часто (?1% и <10%) — боль в животе, диарея, тошнота, рвота, изжога; редко (<1%) — запор, дисфагия, сухость во рту, метеоризм, гастрит, эзофагит, эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки желудка и кишечника и/или желудочно-кишечные кровотечения, стоматит, геморроидальное кровотечение, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, нарушение функции печени.

    Кожные покровы: редко — высыпания на коже, буллезные высыпания, экзема, полиморфная эритема, эритродермия (эксфолиативный дерматит), алопеция, фотосенсибилизация, пурпура.

    Система кроветворения: редко — тромбоцитопения, увеличение времени кровотечения, анемия, снижение количества эритроцитов, гемоглобина и лейкоцитов, агранулоцитоз.

    ССС: редко — развитие или усугубление сердечной недостаточности, повышение или снижение АД, сердцебиение, тахикардия.

    ЦНС: часто — головокружение, головная боль; нечасто — бессонница, сонливость, недомогание, слабость, приливы; редко — сонливость, головокружение, парестезия, тремор, нарушения вкуса, возбуждение, депрессия, тремор, асептический менингит.

    Дыхательная система: редко — одышка, бронхоспазм, кашель, ринит.

    Мочевыводящая система: редко — дизурия, снижение клубочковой фильтрации, увеличение концентрации азота мочевины и креатинина в крови, интерстициальный нефрит, гломерулонефрит, папиллярный некроз, нефротический синдром, периферические отеки, острая почечная недостаточность.

    Костно-мышечная система: редко — миалгия, судороги мышц голеней.

    Органы чувств: редко — конъюнктивит, нарушения зрения, звон в ушах.

    Аллергические реакции: редко — бронхоспазм, крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), аллергическая пурпура, системные анафилактические реакции (включая шок).

    Прочие: редко — ухудшение аппетита, изменение массы тела, усиление потоотделения.

    Местные реакции: гиперемия, болезненность в месте введения.

    Способ применения и дозы препарата Ксефокам

    В/в, в/м. Раствор для инъекций готовят непосредственно перед использованием путем растворения содержимого одного флакона (8 мг порошка Ксефокама®) водой для инъекций (2 мл).

    После приготовления раствора иглу заменяют. В/м инъекции делают длинной иглой.

    Приготовленный таким образом раствор вводят в/в или в/м при послеоперационных болях и в/м при остром приступе люмбаго/ишиалгии.

    Длительность в/в введения раствора должна составлять не менее 15 с, в/м — не менее 5 с.

    Начальная доза может составлять 8 или 16 мг. При недостаточном анальгезирующем эффекте дозы в 8 мг можно дополнительно ввести такую же дозу.

    Поддерживающая терапия — по 8 мг 2 раза в сутки.

    Максимальная суточная доза не должна быть более 16 мг.

    Передозировка препаратом Ксефокам

    В настоящее время нет данных о передозировке препарата Ксефокам®, которые позволяли бы установить ее последствия или предположить специфические меры их устранения.

    Симптомы: тем не менее можно предположить, что в случае передозировки препарата Ксефокам® побочные эффекты со стороны ЖКТ, ЦНС и признаки почечной недостаточности будут более частыми и тяжелыми.

    Лечение: при подозрении на передозировку введение препарата Ксефокам® необходимо прекратить. Благодаря тому, что T1/2 лорноксикама — около 4 ч, он быстро экскретируется из организма. Это вещество невозможно удалить из организма с помощью диализа. В настоящее время специфического антидота не существует. Следует применять обычные неотложные меры и проводить симптоматическое лечение.

    Взаимодействия препарата Ксефокам с другими препаратами

    При одновременном применении Ксефокама® и антикоагулянтов или ингибиторов агрегации тромбоцитов — возможно увеличение времени кровотечения (повышенный риск кровотечения); производных сульфонилмочевины — возможно усиление гипогликемического эффекта; других НПВС — увеличение риска развития нежелательных реакций; диуретиков — снижение эффективности петлевых диуретиков и урикозурических ЛС; ингибиторов АПФ - возможно снижение действия ингибиторов АПФ; препаратов лития — возможно увеличение максимальной концентрации лития, а, следовательно, возможно усиление нежелательных эффектов, вызываемых литием; метотрексата и циклоспорина — увеличение концентрации метотрексата и циклоспорина в сыворотке; миелотоксичных ЛС — усиление гематотоксичности; дигоксина — снижение почечного клиренса дигоксина; ГКС и минералокортикостероидов, эстрогенов — усиление побочных эффектов.

    Индукторы микросомального окисления (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) — уменьшение концентрации лорноксикама в плазме, ингибиторы — возможно усиление выраженности побочных эффектов.

    Особые указания при приеме препарата Ксефокам

    В период лечения необходимо контролировать состояние ЖКТ с целью предупреждения ульцерогенного действия или желудочно-кишечного кровотечения. Снизить риск ульцерогенного действия позволяет одновременное назначение омепразола или H2-гистаминоблокаторов, синтетических аналогов ПГ (мизопростол).

    Во время лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек.

    У пациентов с почечной недостаточностью (концентрация креатинина в плазме 150–300 мкмоль/л) требуется регулярный контроль функции почек.

    При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования.

    Задерживает в организме натрий, калий, литий и воду, что может ухудшить течение артериальной гипертензии и сердечной недостаточности, а у лиц, принимающих препараты лития, усилить выраженность побочных эффектов солей лития.

    Пациентам пожилого возраста, а также при артериальной гипертензии необходим регулярный контроль АД.

    В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    Условия хранения препарата Ксефокам

    Список Б. В защищенном от света месте, при температуре 18–25 °C.

    Срок годности препарата Ксефокам Принадлежность препарата Ксефокам к ATX-классификации:

    M Костно-мышечная система

    M01 Противовоспалительные и противоревматические препараты

    M01A Нестероидные противовоспалительные препараты

    Ксефокам: инструкция по применению, цена, аналоги (таблетки 4 и 8 мг) - Домашняя больница

    Ксефокам: инструкция по применению, цена, аналоги (таблетки 4 и 8 мг)

    Ксефокам (действующее вещество лорноксикам) относится к группе нестероидных антивосполительных фармацевтических препаратов. Доза таблетированной формы 4 и 8 мг.

    Клинико-фармакологически ксефокам относится к группе оксикамов. Данная группа НПВП позиционируется как препараты, владеющие относительной селективностью в отношении ингибирования ЦОГ-2, не затрагивая ЦОГ-1.

    Ксефокам стремительно и фактически вполне всасывается из ЖКТ. Предельная концентрация в плазме достигается через 1-2 часа после приема, при всем этом следует держать в голове о том, что еда значимо оказывает влияние на скорость всасывания и уменьшает уровень предельной концентрации в плазме приблизительно на третья часть. В плазме происходит связывание с белками, в большей степени их альбуминовой фракцией. Метаболизм происходит в печени при участии ферментов системы цитохромов.

    Выводится продукт почками (30%) и через желчь (до 70%). При всем этом период полувыведения обычно равен четырем часам и не находится в зависимости от достигнутой концентрации в крови.

    Совместное выведение с ролью почек и печени приводит к тому, что фармакокинетика у лиц приклонного возраста, также лиц с изолированной почечной либо печеночной дефицитностью значимо не изменяется.

    Показания к применению

    Показаниями к применению ксефокама в неврологической практике являются краткосрочные курсы терапии болевого синдрома различного генеза, в большей степени при вертеброгенной патологии. Основное применение продукта – ревматологическая практика.

    Противопоказания

    Противопоказаний к предназначению продукта довольно много, что нужно учесть при лечении болевого синдрома. Так, ксефокам противопоказан к предназначению при последующих состояниях:

  • Астма, в особенности в купе с полипозом носа, непереносимостью ацетилсалициловой кислоты, в том числе по анамнезу.
  • Высочайший риск кровотечений (нарушения свертываемости крови, геморрагический диатез, лица, перенесшие томные операции, сопряженные с риском неполного гемостаза, к примеру АКШ).
  • Язвенная болезнь желудочка и ДПК.
  • Активное кровотечение хоть какой локализации.
  • Кровотечения с локализацией в ЖКТ, с установленной связью с приемом нестероидных препаратов по анамнезу.
  • Болезнь Крона в фазе обострения.
  • Неспецифический язвенный колит в фазе обострения.
  • Декомпенсированная сердечно-сосудистая патология.
  • Терминальная почечная (с уровнем креатинина более 300 мкмоль/л) либо печеночная дефицитность.
  • Гепатит с выраженной ферментативной активностью.
  • Прогрессирующие заболевания почек.
  • Высочайший уровень гиперкалиемии (более 7 ммоль/л).
  • Беременность.
  • Лактация.
  • Детский возраст до 18-ти лет.
  • Аллергические реакции на прием продукта и непереносимость продукта и его компонент.


    При всем этом с осторожностью употребляют продукт при почечной и/либо печеночной дефицитностью средней степени тяжести, у лиц старше 65 лет, при выраженных цереброваскулярных заболеваниях, при сладком диабете и нарушениях липидного обмена, сразу с приемом антикоагулянтов, СИОЗС, глюкокортикостероидов, при томных соматических заболеваниях, курении, алкоголизме.

    Доза

    Доза ксефокама находится в зависимости от выраженности проявлений болевого синдрома. При сильной, стойкой боли рекомендуется использовать от 8 до 16 мг в день в 2 либо 3 приема. При всем этом очень вероятная дневная доза приравнивается 16 мг.

    При ревматической патологии рекомендуется начинать терапию с 12 мг в день с следующим повышением до 16 мг в день, или уменьшением дневной дозы до 4-8 мг в качестве поддерживающей терапии.

    Продолжительность курса исцеления находится в зависимости от течения заболевания.

    Таблетированную форму принимают до еды, запивая пилюлю достаточным количеством воды. Для уменьшения риска побочных эффектов ксефокам по способности назначается в более действенной дозе при очень маленьком курсе терапии. Наибольшая длительность приема ксефокама не должна превосходить 15-20 суток.

    Передозировка

    При передозировке может быть усиление и возникновение побочных эффектов. Специфичного антидота не существует. Проводится симптоматическая терапия, для профилактики повреждения слизистых ЖКТ нужно использовать антацидные препараты. Проведение гемодиализа не показано.

    Побочные эффекты

    Возможных побочных эффектов довольно много, более нередко встречаются последующие нехорошие эффекты продукта: диспепсия, боль в животике, сухость во рту, тошнота и/либо рвота, изжога, диарея, эрозивные и язвенные повреждения слизистых ЖКТ, запоры, вздутие животика, нарушение функции печени, мигрени, головокружение, диссомния, депрессия, тремор, парестезии, отечный синдром, аллергические реакции (от сыпи до синдрома Лайелла), дизурия, понижение клубочковой фильтрации, нефротический синдром, острая почечная дефицитность, шум в ушах, развитие либо усугубление сердечной дефицитности, увеличение АД, агранулоцитоз, тромбоцитопения, удлинение длительности кровотечения, фарингит, спазм бронхов, в особенности у лиц с астматическим анамнезом, потливость, изменение массы тела.

    Аналоги

    Прямых аналогов продукта сейчас нет. Относительными аналогами, с близкой фармакологической активностью и фармакокинетикой могут считаться препараты из группы оксикамов: мелоксикам (уникальный продукт – мовалис), пироксикам, теноксикам.

    Особенные указания

    Недопустим одновременный прием больших доз ксефокама сразу с приемом антикоагулянтов либо дезагрегантов в связи с увеличенным риском кровотечения (по мере надобности таковой терапии рекомендован контроль МНО).

    Одновременное применение с хинолонами может прирастить риск развития конвульсивного синдрома.

    Не нужно использовать комбинацию лорноксикам-глюкокортикостероиды в связи с повышением риска кровоточивости.

    Также риск кровотечений возрастает при одновременном приеме с антидепрессантами группы СИОЗС (циталопрам, пароксетин, феварин, флуоксетин и т.д.), цефалоспоринами, вальпроатами. Следует держать в голове о вероятном уменьшении гипотензивного деяния диуретических средств, адреноблокаторов, ИАПФ, при плохо контролируемой гипертонической заболевания с внедрением этих препаратов в качестве базисной гипотензивной терапии может потребоваться корректировка схемы исцеления.

    Ксефокам наращивает побочные эффекты последующих препаратов: соли лития, дигоксин, метотрексат, циклоспорин, кортикотропин. Одновременный прием с продуктами для исцеления сладкого диабета второго типа может приводить к усилению их деяния.

    Понизить риск развития язвенного поражения слизистых желудочно-кишечного тракта можно методом профилактического предназначения ингибиторов протонной помпы. Если у пациента развилось кровотечение из ЖКТ, продукт немедля отменяют. Также продукт отменяют при возникновении беспристрастных признаков поражения печени, таких как желтушность склер и кожи, рвота с желчью, изменение биохимических характеристик.

    У лиц с нарушенной функцией почек, в особенности после гиповолемических состояний (к примеру, после громоздкой кровопотери), ксефокам употребляют с осторожностью только после восстановления обычного ОЦК и с неизменным мониторингом функции почек.

    По мере надобности долгого внедрения (к примеру, при ревматологической патологии) принципиально временами держать под контролем характеристики свертываемости, проводить контроль биохимических характеристик работы почек и печени.

    На время приема продукта лучше отрешиться от управления алкоголя, курения, потенциально небезопасных видов деятельности. Требующих завышенной концентрации внимания (в том числе вождения).

    Стоимость на пилюли

    Стоимость на таблетированные формы ксефокама довольно доступна и в некой степени находится в зависимости от определенной аптечной точки. Средние цены на пилюли составляют (актуальность на 21.12.14):

  • Пилюли, 4 мг, упаковка № 10. 105-140 рублей.
  • Пилюли, 4 мг, упаковка № 30. 350-400 рублей.
  • Пилюли, 8 мг, упаковка № 10. 180-220 рублей.
  • Пилюли, 8 мг, упаковка № 30. 500-600 рублей.

    Материал взят с веб-сайта neurosys.ru

  • Ксефокам таблетки покрытые пленочной оболочкой - 8 мг № 10, инструкция по применению, цена

    Способ применения

    При выраженном болевом синдроме рекомендуемая доза составляет 8-16 мг/в 2-3 приема. Максимальная суточная доза — 16 мг.

    При воспалительных и дегенеративныхревматических заболеваниях рекомендуемая начальная доза составляет 12 мг/Средняя доза составляет 8-16 мг/в зависимости от состояния пациента.

    Длительность терапии зависит от характера и течения заболевания.

    Таблетки принимают внутрь перед едой, запивая стаканом воды.

    Пациентам с заболеваниями ЖКТ, нарушениями функции почек илипечени,пациентампожилого возраста (старше 65 лет), после обширных операций максимальная доза составляет 12 мг/в 3 приема.

    Для уменьшения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ препарат следует применять в минимальной эффективной дозе минимально возможным коротким курсом.

    Показания к применению

    — кратковременное лечение болевого синдрома различного генеза;

    — симптоматическая терапия ревматических заболеваний (ревматоидный артрит, остеоартроз, анкилозирующий спондилит, суставной синдром при обострении подагры, ревматическое поражение мягких тканей).

    Противопоказания

    — полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВС (в т.ч. в анамнезе);

    — геморрагический диатез или нарушения свертываемости крови, а также тем, кто перенес операции, сопряженные с риском кровотечения или неполного гемостаза;

    — период после проведения аортокоронарного шунтирования;

    — эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки;

    — активное желудочно-кишечное кровотечение, цереброваскулярное или иное кровотечение;

    — рецидивирующая язва желудка или повторные кровотечения из ЖКТ;

    — кровотечения из ЖКТ, связанные с приемом НПВС в анамнезе;

    — воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, НЯК) в фазе обострения;

    — декомпенсированная сердечная недостаточность;

    — выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени;

    — выраженная почечная недостаточность (уровень сывороточного креатинина более 300 мкмоль/л);

    — прогрессирующие заболевания почек;

    — гиповолемия или обезвоживание;

    — период лактации (грудного вскармливания);

    — детский возраст до 18 лет (отсутствуют клинические данные по применению у этой возрастной группы);

    — повышенная чувствительность к компонентам препарата.

    С осторожностью следует применять препарат при эрозивно-язвенных поражениях и кровотечениях из ЖКТ (в анамнезе), почечной недостаточности средней степени тяжести, состояниях после хирургических вмешательств, ИБС, хронической сердечной недостаточности, цереброваскулярных заболеваниях, дислипидемии/гиперлипидемии, при сахарном диабете, заболеваниях периферических артерий, КК менее 60 мл/мин, язвенных поражениях ЖКТ в анамнезе, наличии инфекции Helicobacter pylori, при длительном использовании НПВС, тяжелых соматических заболеваниях, одновременно с пероральным применением ГКС (в т.ч. преднизолона), антикоагулянтов (в т.ч. варфарина), антиагрегантов (в т.ч. клопидогрела), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина), у пациентов старше 65 лет, при курении, алкоголизме.

    Фармакологические свойства

    НПВС, относится к классу оксикамов. Оказывает выраженное анальгезирующее и противовоспалительное действие.

    В основе механизма действия лорноксикама лежит подавление синтеза простагландинов, обусловленное угнетением активности изоферментов ЦОГ. Кроме того, лорноксикам ингибирует высвобождение кислородных радикалов из активированных лейкоцитов.

    Ксефокам не оказывает опиатоподобного действия на ЦНС, не угнетает дыхания, не вызывает лекарственной зависимости.

    Лорноксикам быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ после приема внутрь. Cmax в плазме достигается примерно через 1-2 ч. Абсолютная биодоступность лорноксикама составляет 90-100%.

    Прием пищи уменьшает Cmax на 30% и увеличивает Tmax до 2.3 ч.

    Связывание лорноксикама с белками плазмы, преимущественно с альбуминовой фракцией, составляет 99% и не зависит от его концентрации.

    Лорноксикам присутствует в плазме в основном в неизмененном виде и, в меньшей степени, в форме гидроксилированного метаболита, который не обладает фармакологической активностью. Лорноксикам полностью метаболизируется в печени при участии изофермента CYP2C9.

    T1/2 в среднем составляет 4 ч и не зависит от концентрации лорноксикама. Примерно 1/3 его метаболитов выводится из организма почками и 2/3 — с желчью.

    Фармакокинетика в особых клинических случаях

    У лиц пожилого возраста, а также у пациентов с почечной или печеночной недостаточностью не обнаружено значимых изменений фармакокинетических параметров лорноксикама.

    Беременность и период лактации

    Ксефокам противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

    Применение препарата может отрицательно влиять на женскую фертильность.

    Побочные действия

    Со стороны пищеварительной системы: диспепсия, боль в животе, сухость во рту, стоматит, анорексия, тошнота, рвота, изжога, диарея, эзофагит, гастрит, эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки желудка и кишечника (в т.ч. с перфорацией и кровотечением), запор, метеоризм, мелена, нарушение функции печени, повышение уровня печеночных трансаминаз.

    Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, нарушения сна, депрессия, возбуждение, тремор, асептический менингит, парестезии.

    Дерматологические реакции: отечный синдром, экхимозы, кожная сыпь, зуд, алопеция, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.

    Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек.

    Со стороны мочевыделительной системы: дизурия, снижение клубочковой фильтрации, интерстициальный нефрит, гломерулонефрит, папиллярный некроз, нефротический синдром, периферические отеки, острая почечная недостаточность.

    Со стороны органов чувств: шум в ушах, нарушение зрения.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: развитие или усугубление сердечной недостаточности, тахикардия, повышение АД.

    Со стороны системы кроветворения. агранулоцитоз, лейкопения, анемия, тромбоцитопения.

    Со стороны свертывающей системы крови: увеличение времени кровотечения.

    Со стороны дыхательной системы: фарингит, ринит, диспноэ, кашель, бронхоспазм.

    Прочие: усиление потоотделения, изменение массы тела, артралгии, миалгии.

    Передозировка

    Симптомы: возможно усиление описанных побочных эффектов Ксефокама.

    Лечение: проводят симптоматическую терапию. Для уменьшения всасывания целесообразно назначение активированного угля сразу после приема Ксефокама. для профилактики поражения слизистой оболочки ЖКТ можно применять противоязвенные препараты. Диализ неэффективен.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами

    При одновременном применении препарата Ксефокам с циметидином повышается концентрация лорноксикама в плазме. Взаимодействие с ранитидином и антацидными препаратами не выявлено.

    При одновременном применении препарата Ксефокам с антикоагулянтами или ингибиторами агрегации тромбоцитов возможно увеличение времени кровотечения и повышение риска кровотечения (необходим контроль MHO).

    Ксефокам может уменьшать гипотензивные эффекты бета-адреноблокаторов и ингибиторов АПФ.

    Ксефокам уменьшает мочегонный эффект и гипотензивное действие диуретиков.

    При одновременном применении с антибиотиками группы хинолонов повышается риск развития судорожного синдрома.

    При одновременном применении с другими НПВС или ГКС повышается риск кровотечения из ЖКТ.

    Ксефокам повышает концентрацию метотрексата в сыворотке.

    При одновременном применении с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин) повышается риск кровотечений из ЖКТ.

    Ксефокам способен вызывать увеличение Cmax лития в плазме и, тем самым, усиливать известные побочные эффекты лития.

    Ксефокам способен усиливать гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины.

    При одновременном применении Ксефокама с кортикотропином, препаратами калия, алкоголем повышается риск побочных эффектов со стороны ЖКТ.

    При одновременном применении Ксефокама с цефамандолом, цефоперазоном, цефотетаном, вальпроевой кислотой увеличивается риск кровотечения.

    Особые указания

    Риск ульцерогенного действия препарата можно уменьшить путем одновременного назначения ингибиторов протонового насоса. В случае возникновения кровотечения в ЖКТ прием препарата необходимо сразу же прекратить и принять соответствующие неотложные меры. Особенно внимательно необходимо наблюдать за состоянием тех пациентов с желудочно-кишечной патологией, которые впервые получают курс лечения препаратом Ксефокам .

    Как и другие оксикамы, препарат Ксефокам угнетает агрегацию тромбоцитов, поэтому возможно увеличение времени кровотечения. При применении препарата необходимо строго контролировать состояние пациентов, нуждающихся в абсолютно нормальном функционировании свертывающей системы крови (например, больных, которым предстоит хирургическое вмешательство), имеющих нарушения системы свертывания крови или же получающих лекарственные средства, угнетающие свертывание (включая гепарин в низких дозах), для того, чтобы своевременно обнаружить признаки кровотечения.

    При появлении признаков поражения печени (кожный зуд, желтушность кожных покровов, тошнота, рвота, боли в животе, потемнение мочи, повышение уровня печеночных трансаминаз) следует прекратить прием препарата и обратиться к лечащему врачу.

    Не следует применять препарат одновременно с другими НПВС.

    Препарат способен изменять свойства тромбоцитов, однако не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях.

    Пациентам с нарушениями функции почек, вызванными большой кровопотерей или тяжелым обезвоживанием, Ксефокам . как ингибитор синтеза простагландинов, можно назначать только после устранения гиповолемии и связанной с ней опасности уменьшения перфузии почек.

    Ксефокам (как и другие НПВС) может вызывать повышение концентрации в крови мочевины и креатинина, а также задержку воды, натрия, периферические отеки, артериальную гипертензию и другие ранние признаки нефропатии. Длительное лечение таких больных препаратом Ксефокам может привести к следующим последствиям: гломерулонефрит, папиллярный некроз и нефротический синдром с переходом в острую почечную недостаточность.

    У пациентов пожилого возраста, а также у пациентов, страдающих артериальной гипертензией и/или ожирением, необходимо контролировать уровень АД.

    Особенно важно проводить мониторинг функции почек у пожилых больных, а также у пациентов, одновременно получающих диуретики; одновременно получающих лекарства, которые могут вызывать повреждения почек.

    При длительном применении препарата Ксефокам необходимо периодически контролировать гематологические параметры, а также функцию почек и печени.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    Пациентам, применяющим препарат, необходимо воздерживаться от видов действия, требующих повышенного внимания, быстрых психических и двигательный реакций, употребления алкоголя.

    Условия хранения

    Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности — 5 лет.