Курантил: инструкция по применению, показания, противопоказания, побочные эффекты, аналоги

Курантил относится к группе лекарственных средств с ангиопротекторным действием, преимущественно воздействуя на свойства самой крови. В его состав входит вещество дипиридамол. Формы выпуска:

• Драже по 25 мг активного вещества в каждой;
• Таблетки по 75 мг активного вещества в каждой.

Курантил применяется при патологиях практически всех органов и систем органов. Среди заболеваний позвоночника можно выделить такие болезни:

Курантил противопоказан к применению при таких заболеваниях, как:

• Аллергия на препарат и его составляющие;
• Инфаркт миокарда, острый период;
• Выраженная гипотония;
• Стеноз аортального клапана;
• Нестабильная стенокардия;
• Склонность к кровотечениям;
• Дети до 12 лет.

Основное действие Курантила – антиагрегантное, т.е. препятствие повышенной свертываемости крови. Это происходит из-за уменьшения способности тромбоцитов склеиваться, разжижения крови. Также препарат несколько уменьшает процессы воспаления в сосудах, предотвращает отечность тканей и нормализует обменные процессы между кровью и позвоночником.

Суточная дозировка препарат составляет 75-225 мг. Кратность приема – 3-6 раз в сутки. Максимальная суточная дозировка составляет 600 мг. Таблетки и драже принимать вне зависимости от приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости. Курс лечения составляет от 1 месяца до полугода. В последнем случае, при необходимости длительного приема, дозировку препарата можно уменьшить до 25 мг дважды в день.

Курантил в редких случаях, из-за индивидуальной непереносимости может давать побочные эффекты. Основные из них следующие:

• Учащение сердцебиения;
• Кровотечения;
• Боль в мышцах;
• Головная боль;
• Снижение цифр артериального давления;
• Чувство жара по всему телу;
• Сыпь на коже.

При возникновении подобных симптомов препарат необходимо временно отменить, а после исчезновения признаков непереносимости возобновить, но в меньшей дозировке и под контролем врача.

При несоблюдении назначенной дозировки Курантила возможно развитие такой симптоматики:

• Головокружение;
• Учащенное сердцебиение;
• Выраженная слабость;
• Желудочное кровотечение;
• Обморок;
• Рвота;
• Приступ стенокардии.

Данные симптомы требуют отмены препарата и приема симптоматических средств.

Во время беременности и в период кормления ребенка грудью Курантил разрешен к приему, однако в случае выраженной симптоматики основного заболевания у матери и отсутствии возможности лечения другими средствами.

Детям до 12 лет прием Курантила запрещен из-за отсутствия данных о влиянии препарата на организм ребенка.

Прием алкогольных напитков не влияет на действие Курантила.

Здоровье и медицина

Курантил — сосудорасширяющее средство, улучшает микроциркуляцию, коронарный (оказывает выраженное коронарорасширяющее действие), мозговой и плацентарный кровоток, снижает артериальное давление, способствует уменьшению тромбообразования.

Профилактика и лечение инфаркта миокарда, хроническая коронарная недостаточность (особенно сопровождающаяся приступами стенокардии), острый период инсульта, стабильная стенокардия напряжения, расстройство мозгового кровообращения, профилактика артериальных и венозных тромбозов, профилактика осложнений, возникающих при беременности (плацентарная недостаточность, преэклампсия).

Курантил принимают внутрь по 0,0125–0,025 г 3–6 раз в день (средняя разовая доза составляет 0,075 г 3 раза в сутки).

При расстройствах мозгового кровообращения принимают 0,45 г препарата в сутки.

Парентерально Курантил вводят внутримышечно в ягодичную мышцу или внутривенно (медленно) по 1–2 мл 0,5% раствора.

При тяжёлых приступах стенокардии Курантил вводят внутримышечно или внутривенно 4 мл 0,5% раствора.

Курантил рекомендуется принимать натощак, за 1 час до приёма пищи, не раскусывая драже и запивая их небольшим количеством жидкости. Длительность курса лечения зависит от характера и тяжести заболевания.

Шум в голове, головокружение, головная ноль, тошнота, болезненность в области печени, аллергические реакции (кожная сыпь, кожный зуд). Данные побочные эффекты возникают, как правило, при приёме доз выше 0,2 г в сутки.

Острый инфаркт миокарда, распространённый атеросклероз сердечных артерий, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, выраженная артериальная гипотония, нарушение сердечного ритма; выраженные нарушения функций почек; предрасположенность к кровотечениям; повышенная индивидуальная чувствительность к препарату.

Во время беременности, особенно после 3-го месяца, Курантил принимают при крайней необходимости. Препарат противопоказан при лактации.

Курантил не рекомендуется давать детям в возрасте до 12 лет. Во время лечения следует избегать употребления кофе и чая.

Курантил усиливает действие других антитромботических препаратов. Действие препарата может усиливаться при одновременном приёме с антибиотиками группы пенициллинов. цефалоспоринов, тетрациклинов. а также с хлорамфениколом (левомицетином ).

Курантил инструкция по применению детям

Курантил – это современный эффективный препарат, относящийся к ангиопротекторам, антиагрегантам и иммуномодуляторам. Это ЛС широко применяется для профилактики и лечения патологий сердечно-сосудистой системы, в числе которых инфаркты и тромбоэмболии. Препарат также показан для терапии нарушений со стороны сосудов головного мозга (цереброваскулярной болезни) в качестве корректора микроциркуляции. Курантил оказывает ангиопротекторное и антиагрегантное воздействие.

Активным действующим веществом препаратов Курантил 25 и Курантил 75 является производное пиримидина - соединение дипиридамол.

Лекарственное средство производится в формах для перорального приема (драже или таблеток, покрытых оболочкой).

В состав 1 таблетки входит соответственно 25 или 75 мг активного вещества, а также ряд вспомогательных компонентов. Препарат поставляется во флаконах по 100 или 120 штук, а также в блистерах по 20 штук.

Инструкция по применению Курантила указывает, что важными показаниями к назначению препарата являются:

• ИБС ;
• энцефалопатия на фоне нарушений церебрального кровообращения;
• энцефалопатия неясного генеза (лечение и профилактика);
• цереброваскулярные патологии;
• эмболии и тромбозы вен и артерий;
• осложнения тромбозов;
• профилактика плацентарной недостаточности на фоне осложненной беременности (позднего гестоза);
• патологии плода и новорожденного вследствие аномалий плаценты;
• профилактика развития тромбоэмболических осложнений после протезирования сердечных клапанов;
• комплексная профилактика гриппа и ОРВИ.

Таблетки и драже, согласно инструкции по применению Курантила, принимают перорально, натощак с небольшим количеством воды.

Доза подбирается индивидуально в зависимости от нозологической формы и степени выраженности патологического процесса.

В качества антиагреганта Курантил назначают по 75-225 мг в сутки (делится на 3 приема). Максимально допустимая суточная доза составляет 600 мг.

При ИБС показан прием 75 мг 3 раза в день.

Предупреждение и терапия цереброваскулярных патологий предполагают прием 75 мг Курантила от 3 до 6 раз в сутки.

Для укрепления иммунитета (при сезонной профилактике респираторных инфекций) принимают по 25 мг 2 раза в сутки 1 раз в делю. Продолжительность профилактического курса – 4-5 недель. Для предупреждения рецидивов острых респираторных вирусных инфекций принимают по 100 мг в сутки 1 раз в неделю. Профилактический курс – 2-2,5 месяца.

Данный ангиопротектор не назначается, если у пациента выявлены:

• индивидуальная повышенная сенситивность к активному веществу;
• лактазная недостаточность (вспомогательный ингредиент - молочный сахар);
• инфаркт миокарда (острая фаза);
• атеросклероз сосудов сердца;
• ХСН в стадии декомпенсации;
• нестабильная стенокардия ;
• стеноз аорты;
• гипертоническая болезнь (тяжелая форма);
• аритмии;
• коллапс;
• почечная и (или) печеночная недостаточность.

Этот эффективный фармакологический препарат обладает иммуномодулирующим, антиагрегантным и ангиопротективным эффектом. Дипиридамол представляет собой конкурентный ингибитор фермента аденозиндезаминазы. Кроме того, он обеспечивает блокаду фосфодиэстеразы. Активное вещество препарата обеспечивает накопление аденозина, который принимает самое непосредственное участие в регуляции коронарного кровотока. Производное пиримидина также является индуктором интерферона. Оно обеспечивает укрепление защитных сил организма, т. е. неспецифического иммунитета.

Курантил способствует увеличению синтеза аденозинтрифосфата (АТФ) в клетках сердечной мышцы, улучшает сократительную способность миокарда, снижает артериальное давление и тормозит процесс агрегации тромбоцитов, предотвращая тромбообразование. Препарат оказывать корректирующее воздействие на плацентарный кровоток, предупредить дистрофию плаценты и кислородное голодание плода.

После приема per os дипиридамол полностью абсорбируется в органах пищеварительного тракта. Объем связывания с протеинами плазмы крови – почти 100%. Активный ингредиент имеет свойство кумулироваться в кардиомиоцитах и эритроцитах. Процесс биотрансформации протекает в печени; Метаболиты экскретируются через кишечник. Время полувыведения в среднем составляет порядка 10 часов.

Большинство пациентов переносят Курантил хорошо. Однако. инструкция по применению Курантила предупреждает, что в редких случаях не исключены следующие побочные эффекты:

• аллергические реакции;
• диспепсические расстройства
• головная боль;
• головокружение;
• суставные боли;
• падение АД;
• гиперемия кожи лица;
• учащенное сердцебиение;
• боли в мышцах (миалгия).

Терапевтический эффект ангиопротектора может усиливаться при сочетании с непрямыми атикоагулянтами (пероральными) и ацетилсалициловой кислотой. Производные ксантина могут ослаблять эффект, поэтому запивать таблетки чаем и кофе не рекомендуется.

Курантил потенцирует действие антигипертензивных препаратов. При параллельном применении с цефалоспоринами усиливается антиагрегационный эффект ЛС.

Согласно инструкции, применение Курантила несовместимо с напитками, содержащими этиловый спирт.

При существенном превышении рекомендованной дозы могут отмечаться:

• выраженная артериальная гипотензия;
• учащенное сердцебиение.
• стенокардия;
• ощущение приливов;
• слабость.

Передозировка требует проведения промывания желудка и приема энтеросорбентов. Для купирования сосудосуживающего эффекта можно ввести пациенту аминофиллин (внутривенно, медленно – 50-100 мг в минуту). При наличии симптомов, характерных для стенокардии показан прием нитроглицерина (под язык).

Препарат может приниматься в период беременности для предотвращения преэклампсии. Он предупреждает гипоксию плода, связанную с нарушением плацентарного кровотока. Прием осуществляется по рекомендации и под контролем лечащего врача!

Детям и подросткам, не достигшим 12-летнего возраста, препарат не выписывают, поскольку данных о его безопасности в настоящее время недостаточно.

Таблетки и драже Курантил 25 и Курантил 75 хранят при температуре не более 30°С.

Срок годности препарата – 3 года.

Беречь от детей.

Целанид – это эффективный препарат для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы. Он относится к группе кардиотонических средств. Биологически активным компонентом этого ЛС является ланатозид С.

Эринит – лекарственный препарат, оказывающий благотворное влияние на работу сердечно-сосудистой системы. Используется в качестве лечебного при проведении комплексной терапии или профилактического.

Курантил: инструкция по применению, описание, фармакологические свойства, противопоказания, передозировка

Перед покупкой лекарства КУРАНТИЛ внимательно прочитайте инструкцию по применению, способы применения и дозы, а также другую информацию по лекарственному препарату КУРАНТИЛ. В справочнике лекарств на МедКруг.ру вы можете купить КУРАНТИЛ, а также найдете необходимую информацию: отзывы, инструкцию по применению, эффективность

Вазодилататор миотропного действия. Оказывает тормозящее влияние на агрегацию тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию.

Дипиридамол расширяет артериолы в системе коронарного кровотока, при приеме в высоких дозах - и в других участках системы кровообращения. Однако в отличие от органических нитратов и антагонистов кальция расширение более крупных коронарных сосудов не происходит.

Сосудорасширяющее действие дипиридамола обусловлено двумя различными механизмами ингибирования: подавление захвата аденозина и угнетение фосфодиэстеразы.

In vivo аденозин обнаруживается в концентрации, составляющей приблизительно 0.15-0.20 мкмоль. Такой уровень поддерживается благодаря динамическому равновесию между выбросом и обратным захватом. Дипиридамол тормозит захват аденозина клетками эндотелия, эритроцитами и тромбоцитами. После введения дипиридамола обнаруживается повышение концентрации в крови аденозина и усиление обусловленной аденозином вазодилатации. В более высоких дозах происходит торможение агрегации тромбоцитов, вызываемой аденозином, и склонность к тромбообразованию уменьшается.

Распад цАМФ и цГМФ, подавляющих агрегацию тромбоцитов, происходит в тромбоцитах под действием соответствующих фосфодиэстераз. В высоких концентрациях дипиридамол угнетает обе фосфодиэстеразы, в терапевтических концентрациях в крови - только цГМФ-фосфодиэстеразу. В результате стимуляции соответствующих циклаз увеличивается мощность синтеза цАМФ.

Как производное пиримидина, дипиридамол является индуктором интерферона и оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона, повышает сниженную продукцию интерферона альфа и гамма лейкоцитами крови in vitro. Препарат повышает неспецифическую резистентность к вирусным инфекциям.

Всасывание и распределение

После однократного приема внутрь в дозе 150 мг С_max дипиридамола в плазме составляет в среднем 2.66 мкг/л и достигается в течение 1 ч после приема.

Дипиридамол почти полностью связывается с белками плазмы. Дипиридамол накапливается в сердце и в эритроцитах.

Метаболизм и выведение

Дипиридамол метаболизируется в печени путем связывания с глюкуроновой кислотой. T_1/2 составляет 20-30 мин. Выводится с желчью в виде моноглюкуронида.

— лечение и профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу;

— дисциркуляторная энцефалопатия;

— первичная и вторичная профилактика ИБС, особенно при непереносимости ацетилсалициловой кислоты;

— профилактика артериальных и венозных тромбозов и лечение их осложнений;

— профилактика тромбоэмболии после операции по протезированию клапанов сердца;

— профилактика плацентарной недостаточности при осложненной беременности;

— нарушения микроциркуляции любого типа (в составе комплексной терапии);

— профилактика и лечение гриппа, ОРВИ (в качестве индуктора интерферона и иммуномодулятора) - для приема препарата в дозе 25 мг.

Доза препарата подбирается в зависимости от тяжести заболевания и индивидуальной реакции пациента.

При ИБС рекомендуется прием по 75 мг 3 раза/сут. При необходимости суточная доза может быть увеличена под контролем врача.

Для профилактики и лечения нарушений мозгового кровообращения, а также для профилактики назначают по 75 мг 3-6 раз/сут. Максимальная суточная доза составляет 450 мг.

Для уменьшения агрегации тромбоцитов Курантил назначают в дозе 75-225 мг/сут в несколько приемов. В тяжелых случаях доза может быть увеличена до 600 мг/сут.

Для профилактики гриппа и ОРВИ, особенно в период эпидемий, Курантил N25 и Курантил 25 назначают по 50 мг (2 таб. или 2 драже)/сут в 1 прием. Препарат принимают 1 раз в неделю в течение 4-5 недель.

Для профилактики рецидивов ОРВИ у часто болеющих респираторными вирусными инфекциями пациентов Курантил N25 и Курантил 25 назначают по 100 мг/сут (по 2 таб. или драже 2 раза/сут с интервалом между приемами в 2 ч). Препарат принимают 1 раз в неделю в течение 8-10 недель.

Таблетки следует принимать натощак, не разламывая и не раскусывая, запивая небольшим количеством жидкости. Длительность курса лечения определяется врачом.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, тахикардия (особенно при одновременном применении других вазодилататоров), брадикардия, приливы крови к лицу, гиперемия кожи лица, синдром коронарного обкрадывания (при использовании препарата в дозе более 225 мг/сут), снижение АД.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боли в эпигастральной области. Обычно эти побочные эффекты исчезают при более длительном применении препарата.

Со стороны системы свертывания крови: тромбоцитопения, изменение функциональных свойств тромбоцитов, кровотечения; в единичных случаях - повышенная кровоточивость во время или после хирургического вмешательства.

Со стороны ЦНС: головокружение, шум в голове, головная боль.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница.

Прочие: слабость, ощущение заложенности уха, артрит, миалгия, ринит.

При использовании препарата в терапевтических дозах побочные эффекты обычно незначительно выражены и носят преходящий характер.

— острый инфаркт миокарда;

— нестабильная стенокардия;

— распространенный стенозирующий атеросклероз коронарных артерий;

— субаортальный стеноз аорты;

— сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;

— артериальная гипотензия;

— тяжелая артериальная гипертензия;

— тяжелые нарушения сердечного ритма;

— хронические обструктивные заболевания легких;

— хроническая почечная недостаточность;

— печеночная недостаточность;

— геморрагические диатезы;

— заболевания с повышенным риском развития кровотечений (в т.ч. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки);

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Возможно применение препарата при беременности по показаниям.

Применение препарата в период лактации возможно только в случае, если ожидаемая польза от лечения превышает возможный риск.

При одновременном употреблении чая или кофе (содержат производные ксантина) сосудорасширяющее действие Курантила может уменьшаться.

Использование в педиатрии

Курантил не рекомендуют назначать детям в возрасте до 12 лет в связи с отсутствием достаточного клинического опыта его применения.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Следует проявлять осторожность при вождении автотранспорта и управлении механизмами, поскольку в результате падения АД на фоне приема Курантила может ухудшиться способность к концентрации внимания и быстроте психомоторных реакций.

Симптомы: снижение АД, стенокардия, тахикардия, ощущение приливов, слабость и головокружение.

Лечение: искусственная рвота, промывание желудка, назначение активированного угля. Сосудосуживающее действие препарата можно купировать медленным (50-100 мг/мин) в/в введением аминофиллина. В случае сохранения симптомов стенокардии - назначение нитроглицерина сублингвально.

При одновременном применении Курантила с антикоагулянтами или ацетилсалициловой кислотой усиливается антитромботический эффект последних и соответственно риск развития геморрагических осложнений.

При одновременном применении Курантил усиливает действие антигипертензивных препаратов.

При совместном применении Курантил может ослаблять антихолинергические эффекты ингибиторов холинэстеразы.

При одновременном применении производные ксантина ослабляют сосудорасширяющее действие Курантила.

Препарат отпускается по рецепту.

Список Б. Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок годности Курантила N 25 и Курантила N 75 – 3 года, Курантила 25 - 5 лет.

Курантил – инструкция по применению, состав

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, желатин, магния стеарат, тальк.

Состав оболочки драже: сахароза, кальция карбонат, магния карбонат, тальк, макрогол 6000, декстрозы сироп, титана диоксид, поливидон К25, воск карнауба, краситель хинолиновый желтый (Е104).

100 шт. - флаконы бесцветного стекла (1) - пачки картонные.

Курантил ® N 25

Таблетки, покрытые оболочкой желтого цвета, круглые, плоскоцилиндрические.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, желатин, натрия карбоксиметилкрахмал тип А, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, гипромеллоза, тальк, титана диоксид (Е171), макрогол 6000, хинолиновый желтый (Е104), симетикона эмульсия.

120 шт. - флаконы бесцветного стекла (1) - пачки картонные.

Курантил ® N 75

Таблетки, покрытые оболочкой желтого цвета, круглые, плоскоцилиндрические.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, желатин, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А), кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, гипромеллоза, тальк, титана диоксид (Е171), макрогол 6000, хинолиновый желтый (Е104), симетикона эмульсия.

10 шт. - блистеры (5) - пачки картонные.
20 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
20 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.
20 шт. - блистеры (5) - пачки картонные.

Вазодилататор миотропного действия. Оказывает тормозящее влияние на агрегацию тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию.

Дипиридамол расширяет артериолы в системе коронарного кровотока, при приеме в высоких дозах - и в других участках системы кровообращения. Однако в отличие от органических нитратов и антагонистов кальция расширение более крупных коронарных сосудов не происходит.

Сосудорасширяющее действие дипиридамола обусловлено двумя различными механизмами ингибирования: подавление захвата аденозина и угнетение фосфодиэстеразы.

In vivo аденозин обнаруживается в концентрации, составляющей приблизительно 0.15-0.20 мкмоль. Такой уровень поддерживается благодаря динамическому равновесию между выбросом и обратным захватом. Дипиридамол тормозит захват аденозина клетками эндотелия, эритроцитами и тромбоцитами. После введения дипиридамола обнаруживается повышение концентрации в крови аденозина и усиление обусловленной аденозином вазодилатации. В более высоких дозах происходит торможение агрегации тромбоцитов, вызываемой аденозином, и склонность к тромбообразованию уменьшается.

Распад цАМФ и цГМФ, подавляющих агрегацию тромбоцитов, происходит в тромбоцитах под действием соответствующих фосфодиэстераз. В высоких концентрациях дипиридамол угнетает обе фосфодиэстеразы, в терапевтических концентрациях в крови - только цГМФ-фосфодиэстеразу. В результате стимуляции соответствующих циклаз увеличивается мощность синтеза цАМФ.

Как производное пиримидина, дипиридамол является индуктором интерферона и оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона, повышает сниженную продукцию интерферона альфа и гамма лейкоцитами крови in vitro. Препарат повышает неспецифическую резистентность к вирусным инфекциям.

Всасывание и распределение

После однократного приема внутрь в дозе 150 мг С_max дипиридамола в плазме составляет в среднем 2.66 мкг/л и достигается в течение 1 ч после приема.

Дипиридамол почти полностью связывается с белками плазмы. Дипиридамол накапливается в сердце и в эритроцитах.

Метаболизм и выведение

Дипиридамол метаболизируется в печени путем связывания с глюкуроновой кислотой. T_1/2 составляет 20-30 мин. Выводится с желчью в виде моноглюкуронида.

— лечение и профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу;

— дисциркуляторная энцефалопатия;

— первичная и вторичная профилактика ИБС, особенно при непереносимости ацетилсалициловой кислоты;

— профилактика артериальных и венозных тромбозов и лечение их осложнений;

— профилактика тромбоэмболии после операции по протезированию клапанов сердца;

— профилактика плацентарной недостаточности при осложненной беременности;

— нарушения микроциркуляции любого типа (в составе комплексной терапии);

— профилактика и лечение гриппа, ОРВИ (в качестве индуктора интерферона и иммуномодулятора) - для приема препарата в дозе 25 мг.

Доза препарата подбирается в зависимости от тяжести заболевания и индивидуальной реакции пациента.

При ИБС рекомендуется прием по 75 мг 3 раза/сут. При необходимости суточная доза может быть увеличена под контролем врача.

Для профилактики и лечения нарушений мозгового кровообращения, а также для профилактики назначают по 75 мг 3-6 раз/сут. Максимальная суточная доза составляет 450 мг.

Для уменьшения агрегации тромбоцитов Курантил назначают в дозе 75-225 мг/сут в несколько приемов. В тяжелых случаях доза может быть увеличена до 600 мг/сут.

Для профилактики гриппа и ОРВИ, особенно в период эпидемий, Курантил N25 и Курантил 25 назначают по 50 мг (2 таб. или 2 драже)/сут в 1 прием. Препарат принимают 1 раз в неделю в течение 4-5 недель.

Для профилактики рецидивов ОРВИ у часто болеющих респираторными вирусными инфекциями пациентов Курантил N25 и Курантил 25 назначают по 100 мг/сут (по 2 таб. или драже 2 раза/сут с интервалом между приемами в 2 ч). Препарат принимают 1 раз в неделю в течение 8-10 недель.

Таблетки следует принимать натощак, не разламывая и не раскусывая, запивая небольшим количеством жидкости. Длительность курса лечения определяется врачом.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, тахикардия (особенно при одновременном применении других вазодилататоров), брадикардия, приливы крови к лицу, гиперемия кожи лица, синдром коронарного обкрадывания (при использовании препарата в дозе более 225 мг/сут), снижение АД.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боли в эпигастральной области. Обычно эти побочные эффекты исчезают при более длительном применении препарата.

Со стороны системы свертывания крови: тромбоцитопения, изменение функциональных свойств тромбоцитов, кровотечения; в единичных случаях - повышенная кровоточивость во время или после хирургического вмешательства.

Со стороны ЦНС: головокружение, шум в голове, головная боль.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница.

Прочие: слабость, ощущение заложенности уха, артрит, миалгия, ринит.

При использовании препарата в терапевтических дозах побочные эффекты обычно незначительно выражены и носят преходящий характер.

— острый инфаркт миокарда;

— нестабильная стенокардия;

— распространенный стенозирующий атеросклероз коронарных артерий;

— субаортальный стеноз аорты;

— сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;

— артериальная гипотензия;

— тяжелая артериальная гипертензия;

— тяжелые нарушения сердечного ритма;

— хронические обструктивные заболевания легких;

— хроническая почечная недостаточность;

— печеночная недостаточность;

— геморрагические диатезы;

— заболевания с повышенным риском развития кровотечений (в т.ч. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки);

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Возможно применение препарата при беременности по показаниям.

Применение препарата в период лактации возможно только в случае, если ожидаемая польза от лечения превышает возможный риск.

Противопоказан при печеночной недостаточности

Противопоказан при хронической почечной недостаточности

При одновременном употреблении чая или кофе (содержат производные ксантина) сосудорасширяющее действие Курантила может уменьшаться.

Использование в педиатрии

Курантил не рекомендуют назначать детям в возрасте до 12 лет в связи с отсутствием достаточного клинического опыта его применения.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Следует проявлять осторожность при вождении автотранспорта и управлении механизмами, поскольку в результате падения АД на фоне приема Курантила может ухудшиться способность к концентрации внимания и быстроте психомоторных реакций.

Симптомы: снижение АД, стенокардия, тахикардия, ощущение приливов, слабость и головокружение.

Лечение: искусственная рвота, промывание желудка, назначение активированного угля. Сосудосуживающее действие препарата можно купировать медленным (50-100 мг/мин) в/в введением аминофиллина. В случае сохранения симптомов стенокардии - назначение нитроглицерина сублингвально.

При одновременном применении Курантила с антикоагулянтами или ацетилсалициловой кислотой усиливается антитромботический эффект последних и соответственно риск развития геморрагических осложнений.

При одновременном применении Курантил усиливает действие антигипертензивных препаратов.

При совместном применении Курантил может ослаблять антихолинергические эффекты ингибиторов холинэстеразы.

При одновременном применении производные ксантина ослабляют сосудорасширяющее действие Курантила.

Препарат отпускается по рецепту.

Список Б. Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок годности Курантила N 25 и Курантила N 75 – 3 года, Курантила 25 - 5 лет.