Руководства, Инструкции, Бланки

кетонал в уколах инструкция по применению img-1

кетонал в уколах инструкция по применению

Рейтинг: 4.1/5.0 (1895 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Кетонал - инструкция, применение, назначение

Кетонал — инструкция, применение, назначение


Кетонал является нестероидным противовоспалительным средством, применяемым при симптоматической терапии заболеваний опорно-двигательного аппарата, а также для устранения болевого синдрома различного происхождения.

Фармакологическое действие Кетонала

Кетонал обладает противовоспалительными, болеутоляющими и жаропонижающими свойствами.

Действием кетопрофена, активного вещества Кетонала, обусловлена способность препарата повышать болевой порог за счет подавления синтеза брадикинина, стабилизировать лизосомальные мембраны и задерживать высвобождение из них ферментов, которые при хроническом воспалении способствуют разрушению тканей.

Максимальную концентрацию кетопрофена в крови можно наблюдать уже через 1,5-2 часа после применения Кетонал таблеток, через 65-80 минут после применения ректальных суппозиторий и через 5 минут при внутривенном введении.

Около 90% Кетонала выводится печенью, период полувыведения – порядка 2 часов. Замедленное выведение Кетонала при почечной недостаточности требует коррекции дозы для пациентов с таким заболеванием.

Показания к применению Назначать Кетонал инструкция рекомендует при таких дегенеративных и воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, как:
  • псориатический артрит (воспаление суставов во время псориаза);
  • ревматоидный артрит (воспалительно-деструктивное поражение крупных и мелких суставов конечностей);
  • болезнь Бехтерева (стойкое ограничение подвижности позвоночника с возможным вовлечением в воспалительный процесс внутренних органов);
  • остеоартроз (заболевание суставов, спровоцированное поражением их хрящевой ткани);
  • подагрическтй артрит (заболевание суставов, вызванное отложением в различных тканях солей мочевой кислоты).
Применение Кетонала целесообразно также при:
  • боли в мышцах;
  • невралгии (поражение периферических нервов, сопровождающееся приступами боли);
  • оссалгии (боль в результате поражения костной ткани);
  • боли в суставах;
  • тендините (воспаление вокруг или внутри сухожилия);
  • радикулите (поражение пучков нервных волокон, отходящих от спинного мозга);
  • бурсите (воспаление суставных сумок);
  • аднексите (воспаление придатков матки);
  • зубной и головной боли.

Кетонал применяется как анальгезирующее средство при посттравматическом и послеоперационном болевом синдроме, сопровождающемся воспалением, онкологических заболеваниях, альгодисменореи (болезненность менструаций), родах.

Инструкция по применению Кетонала

Кетонал выпускается в формах, предназначенных для приема внутрь: капсулы, таблетки, гранулы для приготовления суспензии.

Для внутримышечных уколов Кетонал используется в виде раствора или лиофилизата для приготовления раствора. Внутривенным способом вводится только раствор. Для наружного применения Кетонал выпускается в форме геля, крема, спрея и раствора. Свечи Кетонал предназначены для ректального применения.

Принимать капсулы Кетонал инструкция рекомендует три раза в день по 1 шт. (50 мг), не превышая суточной дозы в 300 мг. При остеоартрите и ревматоидном артрите по 50 мг препарата принимают четыре раза в день. Запивать Кетонал следует достаточным количеством молока или воды, принимать препарат рекомендуется во время еды. Капсулы Кетонал Дуо, содержащие по 150 мг кетопрофена, обычно принимают по 1 шт. один раз в день, а при необходимости назначения больших доз препарата на короткий срок возможно увеличение числа приемов до двух раз в день.

Таблетки Кетонал назначают обычно 1-2 раза в сутки по 1 шт. (150 мг), не превышая суточной дозы в 300 мг. Длительность лечения – две недели, при необходимости продолжительность применения препарата может быть увеличена врачом. Таблетки Кетонал следует принимать во время или сразу после еды, запивая водой в достаточном количестве.

Свечи Кетонал, применение которых можно комбинировать с приемом таблеток или капсул, обычно назначаются по 1 шт. (100 мг) утром и вечером.

Внутримышечные Кетонал уколы стандартно назначаются 1-3 раза в сутки по 1 ампуле (100 мг). Внутривенно Кетонал уколы должны делаться только в условиях стационара. При прерывистом введение 1-2 ампулы препарата разводят 100 мл «физраствора» и вводят в течение получаса-часа. При непрерывном введение то же количество Кетонала разводят в 500 мл «физраствора» или глюкозы и вводят на протяжении 8 часов. Повторные внутривенные Кетонал уколы вводятся через 8 часов.

Гель и крем Кетонал предназначены для наружного местного применения. Данные формы препарата применяют при боли в суставах и мышцах, которые были вызваны повреждениями или травмами, а также при тендовагините (воспаление сухожилия и его оболочки). Кетонал крем следует наносить на пораженные участки 2 раза в день, а гель – 1 или 2 раза. Окклюзионную повязку использовать не рекомендуется. Максимальная суточная доза – 200 мг (10 см крема Кетонал). Длительность лечения – 7-10 дней.

Побочные действия

Согласно инструкции, Кетонал может быть причиной следующих нежелательных явлений:

  • боль в животе, нарушения стула, рвота, тошнота, сухость во рту, стоматит, нарушение функции печени, желудочно-кишечные кровотечения;
  • нервозность, утомляемость, головная боль, мигрень, нарушение сна, головокружение, расстройство речи;
  • изменение вкуса, шум в ушах, конъюнктивит, ухудшение зрения, боль в глазах;
  • артериальная гипертензия, тахикардия, периферические отеки;
  • анемия, агранулоцитоз, тромбоцитопения;
  • нефротический синдром, нарушение функции почек, наличие крови в моче сверх нормы;
  • аллергические реакции на коже, одышка, бронхоспазм, ринит, ангионевротический отек.

Кетонал крем и гель могут спровоцировать сосудистый отек, крапивницу, кожную сыпь, некроз кожи, дерматит.

Противопоказания к применению Кетонала

Применение Кетонала запрещено при гиперчувствительности, «аспириновой» астме, язвенной болезни, язвенном колите, пептической язве, дивертикулите (выпячивания кишечной стенки), болезни Крона (воспаление пищеварительного тракта, которым могут быть поражены все его отделы), нарушениях свертывания крови, хронической болезни почек.

Согласно инструкции, Кетонал противопоказан детям младше 14 лет, беременным и кормящим грудью женщинам.

С осторожностью Кетонал назначается пациентам, страдающим бронхиальной астмой, анемией, алкоголизмом, алкогольным циррозом печени, печеночной недостаточностью, сепсисом, сахарным диабетом, артериальной гипертензией, отеками, стоматитом, заболеваниями крови. Применение Кетонала пациентами преклонного возраста должно происходить по назначению и под контролем врача.

Дополнительная информация

Кетонал следует хранить в темном, сухом месте, где температура воздуха не превышает 250С.

25 августа, 2013

Другие статьи

Кетонал: инструкция по применению, описание, фармакологические свойства, противопоказания, передозировка

Кетонал Инструкция по применению - КЕТОНАЛ

Перед покупкой лекарства КЕТОНАЛ внимательно прочитайте инструкцию по применению, способы применения и дозы, а также другую информацию по лекарственному препарату КЕТОНАЛ. В справочнике лекарств на МедКруг.ру вы можете купить КЕТОНАЛ, а также найдете необходимую информацию: отзывы, инструкцию по применению, эффективность

Фармакологическое действие

НПВП. Оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и противоотечное действие. Механизм действия связан с ингибированием синтеза простагландинов на уровне циклооксигеназы. Кроме того, кетопрофен ингибирует липооксигеназу, синтез брадикинина, стабилизирует лизосомальные мембраны и препятствует высвобождению ферментов, участвующих в воспалительном процессе.

Кетопрофен не оказывает отрицательного влияния на состояние суставного хряща.

Фармакокинетика

Кетопрофен всасывается очень медленно и практически не кумулирует в организме. Биодоступность составляет 5%.

Кетопрофен проникает в подкожную клетчатку, связки и мышцы, синовиальную жидкость и достигает там терапевтических концентраций. Концентрация препарата в плазме крови крайне низкая.

Метаболизм и выведение

Кетопрофен метаболизируется в печени с образованием конъюгатов, которые в основном выводятся с мочой. Кетопрофен характеризуется медленным выведением с мочой.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Метаболизм кетопрофена не зависит от возраста, наличия тяжелой почечной недостаточности или цирроза печени.

Показания

Симптоматическая терапия болезненных и воспалительных процессов различного генеза, в т.ч.:

— ревматоидный артрит и периартрит;

— анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева);

— псориатический артрит;

— реактивный артрит (синдром Рейтера);

— остеоартроз различной локализации;

— тендинит, бурсит;

— травмы опорно-двигательного аппарата (в т.ч. спортивные), ушибы мышц и связок, растяжения связок, разрывы связок и сухожилий мышц.

Режим дозирования

Для наружного применения.

Небольшое количество крема или геля (примерно 3-5 см) легкими втирающими движениями наносят тонким слоем на кожу над очагом поражения. Крем наносят 2-3 раза/сут, гель - 1-2 раза/сут.

Следует учитывать, что 5 см геля соответствует 100 мг кетопрофена, 10 см - 200 мг кетопрофена. Максимальная суточная доза при применении геля - 200 мг.

Если время очередного применения крема было пропущено, то в следующий раз крем нужно нанести в то время, когда следует применять следующую дозу, но не удваивать ее.

Крем или гель может применяться в комбинации с другими формами Кетонала (капсулы, таблетки, суппозитории ректальные).

Продолжительность лечения без консультации врача не должна превышать 14 дней.

Побочное действие

Наиболее частыми проявлениями, ассоциированными с применением препарата, являются местные проявления.

Классификация побочных реакций по частоте их выявления: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, <1/10); нечасто (≥1/1000,

<1/100); редко (≥1/10 000, <1/1000); очень редко (<1 /10 000).

Аллергические реакции: очень редко - ангионевротический отек, анафилаксия.

Со стороны кожи и кожных придатков: нечасто - эритема, зуд, жжение, экзема, транзиторный дерматит легкой степени тяжести; редко - крапивница, сыпь, фоточувствительность, буллезный дерматит, пурпура, многоформная эритема, лихеноидный дерматит, некроз кожи, синдром Стивенса-Джонсона; отмечен единичный случай тяжелого контактного дерматита (на фоне плохой гигиены и инсоляции), тяжелого генерализованного фотодерматита, токсического эпидермального некролиза.

Со стороны дыхательной системы: очень редко - астматические приступы (как вариант аллергической реакции).

Со стороны мочевыделительной системы: очень редко - ухудшение функции почек у пациентов с хронической почечной недостаточностью; в единичных случаях - интерстициальный нефрит.

Противопоказания

— указания в анамнезе на приступы бронхиальной астмы, вызванные приемом НПВП и салицилатов;

— нарушения целостности кожных покровов (экзема, мокнущий дерматит, открытая или инфицированная рана);

— III триместр беременности;

— детский возраст до 15 лет;

— реакции фоточувствительности в анамнезе;

— воздействие солнечного света, в т.ч. непрямые солнечные лучи и ультрафиолетовое облучение в солярии на протяжении всего периода лечения и еще 2-х недель после прекращения лечения препаратом;

— повышенная чувствительность к кетопрофену или другим компонентам препарата, а также к салицилатам, тиапрофеновой кислоте или другим НПВП, фенофибрату, блокаторам УФ-лучей, отдушкам.

С осторожностью следует назначать препарат при нарушении функции печени и/или почек, эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ, заболеваниях крови, бронхиальной астме, хронической сердечной недостаточности.

Беременность и лактация

Препарат противопоказан к применению в III триместре беременности.

Применение в I и II триместрах возможно в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.

Применение препарата Кетонал ® в период лактации (грудного вскармливания) не рекомендуется.

Особые указания

Необходимо избегать попадания крема или геля в глаза, на кожу вокруг глаз, слизистые оболочки.

При появлении каких-либо побочных эффектов необходимо прекратить применение препарата и обратиться к врачу.

Если пациент забыл нанести крем, следует использовать его в то время, когда должна быть нанесена следующая доза, но не удваивать ее.

Крем или гель для наружного применения Кетонал ® может применяться в комбинации с другими лекарственными формами препарата Кетонал ® (капсулами, таблетками, свечами). Суммарная суточная доза, независимо от лекарственной формы, не должна превышать 200 мг.

При появлении кожных реакций, в т.ч. развившихся при совместном применении с октокрилен-содержащими препаратами, следует немедленно прекратить лечение.

Для уменьшения риска развития фоточувствительности рекомендуется защищать обработанные кремом участки кожи одеждой от воздействия УФО на протяжении всего периода лечения и еще 2-х недель после прекращения применения.

Не применять в виде окклюзионных повязок.

Следует тщательно мыть руки после каждого нанесения препарата.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Данных об отрицательном влиянии препарата Кетонал ® на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций нет.

Передозировка

Симптомы: раздражение, эритема, зуд.

Лечение: следует прекратить применение препарата. Пациенту необходимо обратиться к врачу.

Лекарственное взаимодействие

Поскольку концентрация препарата в плазме крови крайне низкая, проявления симптомов взаимодействия с другими препаратами (аналогичные симптомы при системном применении) возможны только при частом и длительном применении.

Не рекомендуется одновременное применение других топических форм (мази, гели), содержащих кетопрофен или другие НПВП.

Одновременный прием ацетилсалициловой кислоты уменьшает степень связывания кетопрофена с белками плазмы крови.

Кетопрофен снижает выведение метотрексата и способствует увеличению его токсичности.

Взаимодействия с другими лекарственными препаратами и влияние на их выведение не являются значимыми.

Пациентам, принимающим кумариринсодержащие противосвертывающие препараты, рекомендуется проводить лечение под наблюдением врача.

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности крема - 5 лет, геля - 3 года.

Обсуждения и статьи про КЕТОНАЛ

КЕТОНАЛ - р-р д

КЕТОНАЛ ® (KETONAL ® )

В/м введение: по 100 мг (1 ампула) 1-2 раза/сут

В/в инфузионное введение кетопрофена должно проводиться только в условиях стационара.

Непродолжительная в/в инфузия: 100-200 мг (1-2 ампулы) кетопрофена, разведенных в 100 мл 0.9% раствора натрия хлорида, вводится в течение 0.5-1 ч; возможно повторное введение через 8 ч.

Продолжительная в/в инфузия: 100-200 мг (1-2 ампулы) кетопрофена, разведенных в 500 мл инфузионного раствора (0.9% раствор натрия хлорида, лактатсодержащий раствор Рингера, 5% раствор декстрозы), вводится в течение 8 ч; возможно повторное введение через 8 ч.

Кетопрофен можно сочетать с анальгетиками центрального действия; его можно смешивать с опиоидами (например, морфин) в одном флаконе, нельзя смешивать в одном флаконе с трамадолом из-за выпадения осадка.

Парентеральное введение препарата Кетонал можно сочетать с применением пероральных форм (таблетки, капсулы) или ректальных суппозиториев. Максимальная доза кетопрофена составляет 200 мг/сут.

По данным ВОЗ нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000) и очень редко (<1/10 000); частота неизвестна (частоту возникновения явлений нельзя определить на основании имеющихся данных).

Со стороны системы кроветворения и лимфатической системы: редко - геморрагическая анемия, лейкопения; частота неизвестна - агранулоцитоз, тромбоцитопения, нарушение функции костного мозга.

Со стороны иммунной системы: частота неизвестна - анафилактические реакции (включая анафилактический шок).

Со стороны нервной системы: нечасто - головная боль, головокружение, сонливость; редко - парестезии; частота неизвестна - судороги, нарушение вкусовых ощущений.

Со стороны органов чувств: редко - нечеткость зрения, шум в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: частота неизвестна - сердечная недостаточность, гипертония, вазодилатация.

Со стороны дыхательной системы: редко - астма, носовые кровотечения, отек гортани; частота неизвестна - бронхоспазм (в особенности, у пациентов с гиперчувствительностью к НПВП), ринит.

Со стороны ЖКТ: часто - тошнота, рвота, диспепсия, боль в области живота; нечасто - запоры, диарея, вздутие живота, гастрит; редко - пептическая язва, стоматит; очень редко - обострение язвенного колита или болезни Крона, желудочно-кишечное кровотечение, перфорация.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: редко - гепатит, повышение уровня печеночных ферментов и билирубина.

Со стороны кожных покровов: нечасто - кожная сыпь, кожный зуд; частота неизвестна - фотосенсибилизация, алопеция, крапивница, ангионевротический отек, эритема, буллезная сыпь, токсический эпидермальный некролиз.

Со стороны мочевыделительной системы: очень редко - острая почечная недостаточность, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, аномальные значения показателей функции почек.

Прочее: нечасто - отеки, усталость; редко - увеличение массы тела.

Противопоказания к применению

— бронхиальная астма, ринит или крапивница в анамнезе, вызванные приемом ацетилсалициловой кислоты или других НПВП;

— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;

— НЯК, болезнь Крона;

— гемофилия и другие нарушения свертываемости крови;

— выраженная печеночная недостаточность;

— выраженная почечная недостаточность, прогрессирующие заболевания почек;

— некомпенсированная сердечная недостаточность;

— послеоперационный период после аортокоронарного шунтирования;

— желудочно-кишечные, цереброваскулярные и другие кровотечения (или подозрение на кровотечение);

— хроническая диспепсия;

— детский возраст до 15 лет;

— III триместр беременности;

— период лактации (грудного вскармливания);

— повышенная чувствительность к кетопрофену или другим компонентам препарата, а также салицилатам или другим НПВП.

С осторожностью следует назначать препарат при наличии в анамнезе язвенной болезни, бронхиальной астмы, клинически выраженных сердечно-сосудистых, цереброваскулярных заболеваний и заболеваний периферических артерий, дислипидемии, прогрессирующих заболеваний печени, гипербилирубинемии, алкоголизма, почечной недостаточности, хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, заболеваний крови, дегидратации, сахарного диабета, анамнестических данных о развитии поражения ЖКТ, наличии инфекции Helicobacter pylori, курении; при применении сопутствующей терапии антикоагулянтами (например, варфарин), антиагрегантами (например, ацетисалициловая кислота), пероральными ГКС (например, преднизолон), селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (например, циталопрам, сертралин); пациентам с наследственной непереносимостью галактозы, фруктозы, дефицитом лактазы lapp или синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы, или сахаразно-изомальтазной недостаточностью; в пожилом возрасте; I и II триместрах беременности.

Применение при беременности и кормлении грудью

Ингибирование синтеза простагландинов может оказать нежелательное влияние на течение беременности и/или на эмбриональное развитие. Данные, полученные в ходе эпидемиологических исследований при применении ингибиторов синтеза простагландина на ранних сроках беременности, подтверждают повышение риска самопроизвольного аборта и формирования пороков сердца (приблизительно 1-1.5%).

Назначать препарат беременным женщинам в I и II триместрах беременности возможно только в случае, когда преимущества для матери оправдывают возможный риск для плода.

Противопоказано применение кетопрофена у беременных женщин во время III триместра беременности из-за возможности развития слабости родовой активности матки и/или преждевременного закрытия артериального протока, возможного увеличения времени кровотечения, маловодия и почечной недостаточности.

На сегодняшний момент отсутствуют данные о выделении кетопрофена в грудное молоко, поэтому при необходимости назначения кетопрофена кормящей матери, следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек.

Применение у пожилых пациентов

При длительном применении НПВП необходимо контролировать состояние крови, а также функции почек и печени, особенно у больных пожилого возраста (старше 65 лет).

При длительном применении НПВП необходимо периодически оценивать клинический анализ крови, а также контролировать функцию почек и печени, в особенности, у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет), проводить анализ кала на скрытую кровь.

Необходимо соблюдать осторожность и чаще контролировать АД при применении кетопрофена для лечения пациентов, страдающих артериальной гипертензией, сердечно-сосудистыми заболеваниями, которые приводят к задержке жидкости в организме.

При возникновении нарушений со стороны органов зрения лечение следует незамедлительно прекратить.

Как и другие НПВП, кетопрофен может маскировать симптомы инфекционно-воспалительных заболеваний. В случае обнаружения признаков инфекции или ухудшения самочувствия на фоне применения препарата необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

При наличии в анамнезе противопоказаний со стороны ЖКТ (кровотечения, перфорация, язвенная болезнь), проведении длительной терапии и применении высоких дозировок кетопрофена пациент должен находиться под тщательным наблюдением врача.

Из-за важной роли простагландинов в поддержании почечного кровотока следует проявлять особую осторожность при назначении кетопрофена пациентам с сердечной или почечной недостаточностью, а также при лечении пожилых пациентов, принимающих диуретики, и пациентов, у которых, по какой-либо причине, наблюдается снижение ОЦК (например, после хирургического вмешательства).

Применение кетопрофена может влиять на женскую фертильность, поэтому пациенткам с бесплодием (в т.ч. проходящим обследование) не рекомендуется использовать препарат.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Данных об отрицательном влиянии препарата Кетонал ® в рекомендуемых дозах на способность к управлению автомобилем или работу с механизмами нет. Вместе с тем, пациентам, у которых на фоне применения препарата возникают сонливость, головокружение или другие неприятные ощущения со стороны нервной системы, включая нарушение зрения, рекомендуется воздержаться от вождения и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Симптомы: при передозировке могут отмечаться тошнота, рвота, боли в животе, рвота с кровью, мелена, нарушение сознания, угнетение дыхания, судороги, нарушение функции почек, почечная недостаточность.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, проводят симптоматическую терапию. Воздействие кетопрофена на ЖКТ можно ослабить с помощью ингибиторов протонной помпы и простагландинов. В случае развития почечной недостаточности рекомендуется проведение гемодиализа.

Кетопрофен может ослаблять действие диуретиков и гипотензивных средств.

Кетопрофен может усиливать действие пероральных гипогликемических и некоторых противосудорожных препаратов (фенитоин).

Совместное применение с другими НПВП, салицилатами, ГКС, этанолом повышает риск развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ.

Одновременное назначение с антикоагулянтами (гепарин, варфарин), тромболитиками, антиагрегантами (тиклопидин, клопидогрел) повышает риск развития кровотечений.

Одновременное применение с калийсберегающими диуретиками, ингибиторами АПФ, НПВП, низкомолекулярными гепаринами, циклоспорином, такролимусом и триметопримом повышает риск развития гиперкалиемии.

Повышает концентрацию в плазме крови сердечных гликозидов, блокаторов медленных кальциевых каналов, препаратов лития, циклоспорина, метотрексата и дигоксина.

Увеличивает токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина.

Одновременное использование с пробенецидом значительно снижает клиренс кетопрофена в плазме крови.

Сочетанный прием с ГКС и другими НПВП (включая селективные ингибиторы ЦОГ-2) увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов (в частности, со стороны ЖКТ).

НПВП могут уменьшать эффективность мифепристона. Прием НПВП следует начинать не ранее, чем через 8-12 дней после отмены мифепристона.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Кетонал: инструкция по применению таблеток, уколов, капсул

Инструкция по применению и противопоказания Кетонала

Нестероидные противовоспалительные препараты давно зарекомендовали себя как эффективное обезболивающее средство в лечении большого количества заболеваний. Эти лекарства обладают меньшим по сравнению с опиоидными анальгетиками количеством побочных явлений, но при этом сохраняют высокую эффективность.

Особенно полезными оказались эффекты препаратов в такой области медицины, как ревматология. Различные заболевания опорно-двигательного аппарата связаны с болью воспалительного происхождения.

Для лечения такого симптома отлично подходят НПВП, например, средство Кетонал.

Механизм действия

В составе лекарства Кетонал имеется одно действующее вещество – кетопрофен. Это средство относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов и обладает характерными для них положительными и отрицательными сторонами.

Вещество кетопрофен, попадая в организм, оказывает лечебный эффект следующим образом:

  • Средство связывается с ферментами циклооксигеназами (ЦОГ) 1 и 2 типов.
  • Происходит блокирование этого фермента и прекращение его действия.
  • В результате приостанавливается синтез воспалительных цитокинов из арахидоновой кислоты. Эти вещества в организме отвечают за интенсивность воспалительного ответа.
  • В результате выраженность воспалительной реакции уменьшается.
  • Уменьшение интенсивности иммунного ответа приводит к тому, что от места воспаления уходит отек, нормализуется тонус сосудов, снижается болезненность в месте повреждения.

Кроме того, кетопрофен обладает рядом дополнительных свойств:

  • Действуя на центр терморегуляции в головном мозге, он вызывает жаропонижающий эффект.
  • Стабилизирует мембраны внутриклеточных структур лизосом.
  • Не оказывает патологического влияния на суставные хрящи.

В результате использования Кетонала достигается ряд положительных эффектов для организма.

Обмен в организме

Чтобы разобраться в противопоказаниях к использованию средства и его возможных побочных эффектах, следует узнать, какой путь проходит препарат в организме человека.

Это свойство лекарственных веществ называется фармакокинетикой. Как и большинство НПВП, Кетонал проходит в организме следующие превращения:

  • Попадая в кровь из кишечника или после введения через укол, средство связывается с белками практически на 100%.
  • Максимальная концентрация вещества в крови наблюдается спустя 15 минут после введения.
  • Циркулируя в крови, лекарство фильтруется в синовиальной оболочке сустава. После чего кетопрофен оказывается в суставной жидкости.
  • Именно здесь лекарство оказывает свой максимальный эффект.
  • Рано или поздно вещество с током крови попадает в печень, здесь препарат подвергается ряду биохимических реакций.
  • После связывания препарата с глюкуроновой кислотой, метаболит попадает в почки и выводится ими из организма.
  • Небольшая часть лекарства проходит через стенку кишечника в его просвет и выводится с калом.

Кетонал обладает очень быстрым метаболизмом – весь путь его превращений занимает около двух часов. Это позволяет применять средство при высокоинтенсивной боли для скорейшего устранения симптомов.

Зная пути превращения препарата, можно предположить его возможное негативное действие на такие органы тела человека, как печень и почки.

Показания

Из механизма действия препарата Кетонал следует, что лекарство не просто устраняет боль, но и воздействует на механизм воспалительной реакции. Это позволяет разделить показания к использованию лекарства на две группы.

Первая группа показаний включает заболевания, при которых кетопрофен используется для уменьшения интенсивности воспаления. К ним относятся различные воспалительные и дегенеративные болезни суставов и связок:

  • Ревматоидный артрит.
  • Воспаление суставов в ответ на инфекционный процесс в ораганизме.
  • Анкилозирующий спондилит.
  • Псориаз.
  • Подагра с суставными проявлениями.
  • Псевдоподагра.
  • Деформирующий остеоартроз.
  • Микрокристаллические артропатии.
  • Спондилоартриты.
  • Инфекционный артрит.

Эти показания к применению лекарства характеризуются наличием выраженного воспалительного синдрома, который хорошо устраняется препаратом Кетонал.

В другую группу показаний можно отнести состояния, при которых кетопрофен используется в качестве обезболивающего:

  • Воспаления сухожилий и суставной сумки.
  • Боли в мышцах.
  • Неврологические заболевания с болевым синдромом.
  • Воспаление спинномозговых корешков.
  • Головные боли.
  • Обезболивание после травм и операций.
  • Злокачественные опухоли.
  • Менструальный болевой синдром.
  • Воспалительный процесс в области женских половых органов.

Из перечисленного можно сделать вывод, что Кетонал является эффективным обезболивающим не только при болезнях опорно-двигательного аппарата. Это объясняет его широкое использование в клинической практике.

Противопоказания

Нестероидные противовоспалительные препараты не являются абсолютно безопасными лекарствами. Эти средства обладают рядом общих противопоказаний, которые имеет и Кетонал.

Чтобы предотвратить появление нежелательных последствий, следует проконсультироваться со специалистом перед использованием лекарства. Противопоказания к использованию препаратов кеторофена:

  • Аллергия в анамнезе на компоненты средства.
  • Сочетания аллергических заболеваний с эпизодами астмы.
  • Язвенная болезнь.
  • Нарушения свертывания крови.
  • Использование в детском возрасте.
  • Печеночная недостаточность.
  • Выраженная недостаточность почек.
  • Тяжелая сердечно-сосудистая недостаточность.
  • Беременность (3 триместр).
  • Кормление грудью.
  • Продолжающееся кровотечение.

С осторожность средство применяется при наличии инфицирования слизистой желудка бактерией Helicobacter pylori. Подтвержденный инфекционный процесс, вызванный этим микроорганизмом, увеличивает риск возникновения язв желудка и их тяжелых осложнений.

Побочные эффекты

При применении средства Кетонал существует риск возникновения побочных действий. Высока вероятность таких эффектов при наличии противопоказаний к применению лекарства.

Чтобы снизить риск возможных последствий, следует придерживаться назначений врача. Возможные побочные эффекты можно разделить на группы по системам организма:

  • Система кроветворения – анемия, снижение уровня лейкоцитов, тромбоцитов, нарушение кроветворения.
  • Иммунная система – различные аллергические реакции.
  • Нервная система – сонливость или бессонница, депрессивные расстройства, головная боль и головокружение, обморочные состояния, нарушения чувствительности и судороги.
  • Органы чувств – нарушения зрения, сухость в глазах, снижение слуха.
  • Дыхательная система – аллергические реакции с синдромом бронхиальной обструкции, ринит.
  • Пищеварительная система – тошнота, рвота, понос, боль в различных участках брюшной стенки, редко кровотечения различной локализации.
  • Печень – расстройства функции органа с развитием лекарственного гепатита.
  • Кожа – кожный зуд, отек, крапивница, повышение чувствительности к свету.
  • Мочевыделительная система – воспалительные заболевания, почечная недостаточность.

Несмотря на то что список побочных явлений достаточно обширный, каждое из них возникает достаточно редко.

При соблюдении рекомендаций специалиста и отсутствии у пациента противопоказаний вероятность возникновения нежелательных эффектов крайне мала.

Инструкция по применению

При использовании любого лекарства из группы НПВП очень важно соблюдать инструкцию по применению препарата. Это можно сказать и о средстве Кетонал.

Инструкция по применению в данном случае будет зависеть от лекарственной формы лекарства. Кетонал может применяться в виде следующих средств:

  • Капсул.
  • Таблеток.
  • Ампул для внутримышечного и внутривенного введения.
  • Средств наружного использования – крем и гель.
  • Ректальных свечей.

Каждая лекарственная форма имеет свою инструкцию по применению.

Помните, индивидуальный режим приема лекарства устанавливает лечащий врач, он подбирает дозировку в зависимости от особенностей пациента.

Капсулы

Очень часто НПВП применяются внутрь, это можно сказать и о средстве Кетонал, капсулы с этим лекарством защищают действующее вещество от желудочного сока. Растворяется оболочка в кишечнике, после чего препарат всасывается в кровь.

В пачке содержится по 25 капсул, принимать которые следует запивая небольшим количеством воды.

Максимальное количество капсул в сутки – 4. Индивидуальную дозу подбирает врач.

Таблетки

Таблетки Кетонал выпускаются в двух видах:

  • 20 штук, покрытые пленочной оболочкой.
  • 20 таблеток пролонгированного действия – содержат в 1,5 раза больше действующего вещества.

Рекомендуется принимать лекарство после еды, запивая небольшим количеством воды. Не следует запивать препарат молоком, это нарушает всасывание лекарственного средства.

Уколы

Для достижения максимального и скорейшего обезболивающего эффекта в условиях больницы предпочитают использовать уколы Кетонал. Ампулы с лекарством могут применяться как для внутримышечного, так и для внутривенного использования.

Инструкция по применению препарата рекомендует использовать Кетонал по 1–2 ампулы в сутки. Раствор готовят в зависимости от способа введения. Возможно сочетание препарата с опиоидными анальгетиками кроме трамадола.

Крем и гель

Разработаны и наружные формы применения средства. К ним относятся крем и гель Кетонал. Этот способ использования не вызывает системных нежелательных реакций, однако обладает меньшим эффектом.

Инструкция по применению: небольшое количество средства нанести на пораженный сустав, втирать препарат поглаживающими движениями в течение нескольких секунд. Рекомендуется наносить средство на кожу вокруг всего сустава для улучшения всасывания препарата.

Суппозитории

Кетонал также выпускается в виде ректальных суппозиториев. Свечи с лекарством продаются в упаковке по 12 штук и содержат половину максимальной суточной дозировки.

Наиболее часто этот метод введения применяется при лечении воспалительных заболеваний органов малого таза.

Особенности применения

Для того чтобы обезопасить использование препарата Кетонал, следует придерживаться ряда правил использования. Некоторые советы для безопасного применения:

  • Лекарство ослабляет действие мочегонных средств и препаратов для лечения артериальной гипертензии – это свойство следует учитывать при подборе терапии гипертонической болезни.
  • Совместное использование с другими нестероидными лекарствами, а также антикоагулянтами и антиагрегантами повышает риск осложнений.
  • Использование лекарства в первый и второй триместры беременности не запрещается, однако риск осложнений для плода в этом случае повышается.
  • Неизвестно, проникает ли препарат в грудное молоко, поэтому прием лекарства на время лактации следует приостановить.
  • Возможно комбинирование инъекционных форм введения препарата с использованием таблеток, однако следует подбирать дозировку, не превышая максимальную суточную дозу.
  • Рекомендуется одновременно использовать ингибиторы протонной помпы для предотвращения осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта.
  • Внутримышечные и внутривенные формы лекарства следует применять исключительно в условиях больницы, инъекции должен осуществлять квалифицированный специалист.
  • Возможно применение наружных форм лекарства с помощью электро- и фонофореза.

Если при использовании препарата соблюдать перечисленные советы, можно достичь лучшей эффективности и безопасности применения Кетонала.

Плюсы и минусы

Каждое лекарственное средство имеет преимущества и недостатки. Чтобы облегчить выбор препарата, следует выделить положительные и отрицательные стороны средства Кетонал.

  • Доказанная эффективность.
  • Быстрое действие препарата.
  • Большое количество лекарственных форм.
  • Широкий спектр показаний.
  • Возможность использования в первом и втором триместре беременности.
  • Невысокая цена.

Минусами лекарства являются:

  • Неселективность, большое количество побочных реакций.
  • Низкая эффективность наружных форм.
  • Токсическое влияние на печень и почки.
  • Невозможность комбинирования с большим количеством препаратов.
  • Противопоказано использование в третьем триместре беременности и во время грудного вскармливания.

Сравнивать преимущества и недостатки препарата следует вместе с лечащим врачом. Специалист поможет сделать выбор и при необходимости посоветует аналоги лекарства.

Аналоги

При выборе лекарственного средства следует обращать внимание на его аналоги. Это позволит подобрать наиболее подходящее средство за минимальную цену. Стоит сказать, что не все аналоги Кетонала обладают таким же выраженным эффектом, поэтому альтернативу следует обсудить со специалистом.

Аналоги препарата Кетонал:

Перечисленные аналоги средства содержат в составе вещество кетопрофен, которое имеется в препарате Кетонал.

Поскольку лекарство имеет ряд побочных показаний, нужно рассмотреть аналоги Кетонала по механизму действия, но содержащие другое действующее вещество. К таким препаратам относятся селективные НПВП, они облают меньшим количеством побочных реакций:

Эти препараты имеются в составе большого количества лекарств. Обсудить возможность их использования стоит вместе с лечащим врачом.

Добавить комментарий Отменить ответ