Категория: Инструкции
Человеческий Ig, содержит широкий спектр опсонизирующих и нейтрализующих антител против бактерий, вирусов и др. возбудителей. Восполняет недостающие антитела класса IgG, снижает риск развития инфекций у больных с первичным и вторичным иммунодефицитом.
Показания:Для в/м введения - экстренная профилактика кори, гепатита А, коклюша, полиомиелита, менингококковой инфекции, повышение неспецифической резистентности организма. Для в/в введения - первичный иммунодефицит, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, болезнь Кавасаки, хронический лимфолейкоз, ВИЧ-инфекция, тяжелые формы бактериально-токсических и вирусных инфекций (в т.ч. послеоперационные осложнения, сопровождающихся сепсисом), дерматомиозит, синдром Гийена-Барре, синдром гипериммуноглобулинемии Е, синдром Итона-Ламберта, рассеянный склероз, инфекции, вызванные парвовирусом B19, хроническая воспалительная демилиенизация при полиневропатии. Профилактика и лечение инфекций у новорожденных, недоношенных детей, детей с низкой массой тела при рождении.
Противопоказанния:Гиперчувствительность (в т.ч. к мальтозе и сахарозе), иммунодефицит IgA.C осторожностью. декомпенсированная ХСН, сахарный диабет, почечная недостаточность, беременность, период лактации.
Побочные действия:Головная боль, головокружение, мигренозные боли, тошнота, рвота, боль в животе, диарея, повышение или снижение АД, тахикардия, цианоз, озноб, одышка, чувство сдавления или боль в грудной клетке, аллергические реакции. Редко - выраженное снижение АД, коллапс, потеря сознания, гипертермия, озноб, повышение потоотделения, чувство усталости, недомогание, боли в спине, миалгия, онемение, жар или ощущение холода, асептический менингит, острый некроз почечных канальцев. Местные реакции: редко - гиперемия кожи в месте введения.
Способ применения и дозы:В/м. Профилактика кори. С 3 мес не болевшим корью и невакцинированным, не позднее 4 сут после контакта с больным: детям - 1.5 или 3 мл (в зависимости от состояния здоровья и времени с момента контакта), взрослым - 3 мл однократно. Профилактика полиомиелита. Непривитым или не прошедшим полный курс вакцинации детям, как можно раньше после контакта с больным паралитической формой полиомиелита - 3-6 мл однократно. Профилактика гепатита А. Детям 1-6 лет - 0.75 мл, 7-10 лет - 1.5 мл, старше 10 лет и взрослым - 3 мл однократно; повторное введение по показаниям не ранее чем через 2 мес. Профилактика и лечение гриппа. Детям до 2 лет - 1.5 мл, 2-7 лет - 3 мл, старше 7 лет и взрослым - 4.5-6 мл однократно. При тяжелых формах гриппа показано повторное введение через 24-48 ч. Профилактика коклюша. Не болевшим коклюшем детям - по 3 мл двукратно с интервалом 24 ч. Профилактика менингококковой инфекции. Детям от 6 мес до 7 лет, не позднее 7 сут после контакта с больным генерализованной формой инфекции (независимо от серогруппы возбудителя) - 1 мл (до 3 лет включительно) или 3 мл (старше 3 лет). В/в. Детям вводят по 3-4 мл/кг (не более 25 мл) в/в капельно, со скоростью 8-10 кап/мин ежедневно, в течение 3-5 сут. Непосредственно перед введением разводят 0.9% раствором NaCl или 5% раствором декстрозы. Взрослым вводят неразведенный препарат по 25-50 мл в/в капельно, со скоростью до 40 кап/мин. Курс лечения состоит из 3-10 инфузий, производимых через 1-3 сут. При первичном иммунодефиците - по 200-400 мг/кг (4-8 мл/кг) 1 раз в месяц, при необходимости - 2 раза в месяц. При идиопатической тромбоцитопенической пурпуре - 400 мг/кг 1 раз в день, при отсутствии адекватного эффекта через 5 дней и периодически по мере необходимости возможно введение дополнительной дозы в том же количестве. При болезни Кавасаки (в качестве вспомогательной терапии) - по 2 г/кг, однократно, с одновременным назначением АСК - 100 мг/кг, ежедневно до снижения температуры тела, затем - по 3-5 мг/кг в течение 6-8 нед при отсутствии нарушений со стороны коронарных артерий.
Особые указания:Проникает в грудное молоко и может способствовать передаче защитных антител новорожденному. Для изготовления используется плазма здоровых доноров, в которой не были обнаружены антитела к ВИЧ типов 1 и 2, вирусу гепатита С и поверхностный антиген вируса гепатита В, а активность трансаминаз не превышают нормального значения. Временное повышение антител в крови после введения приводит к ложноположительным данным анализа при серологическом исследовании (реакция Кумбса). Иммуноглобулины для в/м введения категорически запрещено вводить в/в. После введения препарата следует наблюдать за состоянием пациента не менее 30 мин. Лицам, страдающим системными заболеваниями (заболевания крови, соединительной ткани, гломерулонефрит и др.) и заболеваниями иммунной системы, Ig следует вводить на фоне соответствующей терапии и контроля функции соответствующих систем. При введении в первые 2 нед после вакцинации против кори, паротита и краснухи прививки указанными вакцинами следует повторить не ранее чем через 3 мес. Нельзя превышать скорость в/в введения из-за возможности развития коллаптоидных реакций. При беременности вводят только по строгим показаниям, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Взаимодействие:Введение Ig может ослаблять (на протяжении 1.5-3 мес) действие живых вакцин против таких вирусных заболеваний, как корь, краснуха, эпидемический паротит и ветряная оспа (прививки указанными вакцинами следует повторить не ранее чем через 3 мес). После введения больших доз Ig его влияние может длиться в отдельных случаях до одного года. Временное повышение содержания введенных антител в крови пациента после введения Ig может обусловливать ложноположительные результаты серологических проб. Не применять одновременно с кальция глюконатом у грудных детей.
Перед применением препарата Иммуноглобулин проконсультируйтесь с врачом!
Фракция белка, обладающая иммунологической активностью, которая выделяется из человеческой плазмы или сыворотки, содержащая в своем составе антитела к вирусу кори . дополнительные вещества
Форма выпускаВыпускается в форме раствора для внутримышечного введения. Жидкость прозрачная или светло-желтая, в ней нет антибиотиков и консервантов, она безопасна вирусологически.
Фармакологическое действиеПротивокоревой Иммуноглобулин воздействует как профилактическое средство. Препарат содержит синтезированные белки крови человека, в которых есть антитела к кори . После введения этого препарата формируется пассивный иммунитет, уменьшается риск заражения заболеванием, отмечается препятствие активизации патогенных микроорганизмов. После введения препарата обеспечивается пассивная профилактика на 2 месяца.
Фармакокинетика и фармакодинамика Показания к применениюПротивокоревой Иммуноглобулин необходимо вводить пациенту с целью профилактики, после того, как он контактировал с больными корью.
ПротивопоказанияНельзя вводить Противокоревой Иммуноглобулин людям, у которых в анамнезе числятся тяжелые аллергические проявления после лечения препаратами крови.
Людям, страдающим тяжелыми аллергическими болезнями . допустимо вводить препарат на фоне приема антигистаминных средств.
Тем, у кого отмечаются системные иммунопатологические заболевания, можно вводить препарат только на фоне необходимой терапии.
Побочные действияВ качестве кратковременных побочных реакций после введения иммуноглобулина у больного может отмечаться небольшое повышение температуры тела, покраснение в местах введения препарата. Иногда могут проявиться аллергические реакции . в особенно редких случаях отмечался анафилактический шок.
Чтобы предупредить нежелательные последствия, после того, как был введен Противокоревой Иммуноглобулин, пациенту нужно на протяжении часа находиться под присмотром специалиста.
Инструкция на Иммуноглобулин Противокоревой (Способ и дозировка)Препарат следует вводить как можно раньше после того, как пациент имел контакт с больным корью. Вводить средство можно только в медицинских заведениях, с соблюдением всех норм антисептики.
Согласно с инструкцией, людям, контактировавшим с больными корью, вводится Иммуноглобулин Противокоревой в дозе 25 мл на 1 кг массы тела в первые пять суток после того, как произошел контакт с больным. Подробнее о схеме профилактики средством можно узнать у специалиста.
ПередозировкаНет данных о передозировке лекарственного средства.
ВзаимодействиеМожно совмещать средство с антибиотиками.
Уменьшается эффективность воздействия препарата, если вводить его одновременно с живыми вирусными вакцинами.
Условия продажиВ аптеках продается по рецепту.
Условия храненияСледует хранить и транспортировать при соблюдении температуры 2-8 °C. Замораживать не следует.
Срок годностиХранить лекарство можно 2 года.
Особые указанияВведение лекарства регистрируется в соответствующей форме для учета с указанием всех необходимых данных.
Нельзя использовать лекарство после истечения срока хранения, а также в случае повреждения емкости с раствором, изменением физических свойств препарата.
На способность водить транспорт и выполнять действия, связанные с концентрацией внимания, не влияет.
ДетямПри наличии показаний применяется для лечения и профилактики детей.
При беременности и лактацииЕсли беременная . не болевшая корью, пребывала в контакте с человеком, больным этим недугом, необходимо ввести внутримышечно Противокоревой Иммуноглобулин в дозе 0,25 мл на 1 кг веса. Ввести средство следует в первые трое суток после того, как женщина контактировала с больным.
ОтзывыОтзывы встречаются редко, однако отмечается эффективность лекарства как средства профилактики.
Цена, где купитьСколько стоит препарат, следует узнавать в ближайшем медицинском учреждении.
Лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения
Вакцина коревая готовится методом культивирования аттенуированного штамма вируса кори Ленинград-16 (Л-16) на первичной культуре клеток эмбрионов перепелов.
Препарат представляет собой однородную массу розового цвета, гигроскопичный.
Состав
Одна прививочная доза содержит:
- не менее 1000 ТЦД50 (тканевых цитопатогенных доз) вируса кори,
- стабилизатор: 0,04-0,08 мл ЛС-18 и 0,001-0,002 г желатина,
- антибиотик - гентамицина сульфат или канамицина сульфат не более 20 мкг.
Иммунологические свойства
Вакцина стимулирует выработку антител к вирусу кори, достигающих максимального уровня через 3-4 недели после вакцинации.
Назначение
Вакцина коревая предназначена для плановой и экстренной профилактики кори.
Плановые прививки проводят двукратно в возрасте 12-15 месяцев и 6 лет детям, не болевшим корью.
Детей, родившихся от серонегативных к вирусу кори матерей, вакцинируют в возрасте 8 месяцев и далее - в соответствии с календарем прививок.
Интервал между вакцинацией и повторной прививкой должен быть не менее 6 месяцев. Экстренную профилактику проводят детям с 12-ти месяцев, подросткам и взрослым, имевшим контакт с больным корью, не болевшим корью и ранее не привитым против этой инфекции. При отсутствии противопоказаний вакцину вводят не позднее, чем через 72 часа после контакта с больным.
Примечание
ВИЧ-инфицирование не является противопоказанием к вакцинации.
Предупреждение
Прививки проводятся:
- по окончании острых проявлений инфекционных и неинфекционных заболеваний заболевания;
- сразу после нормализации температуры при нетяжелых формах ОРВИ, острых кишечных заболеваниях;
- после проведения иммунодепрессивной терапии прививку проводят через 3-6 месяцев после окончания лечения;
Вакцинация против кори может быть проведена одновременно (в один день) с другими календарными прививками (против паротита, полиомиелита, гепатита В, коклюша, дифтерии, столбняка) или не ранее, чем через 1 месяц после предшествующей прививки.
После введения препаратов иммуноглобулина человека прививки против кори проводят не ранее, чем через 2 мес. После введения коревой вакцины препараты иммуноглобулина можно вводить не ранее, чем через 2 недели; в случае необходимости
применения иммуноглобулина ранее этого срока вакцинацию против кори следует повторить. При наличии коревых антител в сыворотке крови повторную вакцинацию не проводят.
Лица, временно освобожденные от прививок, должны быть взяты под наблюдение и привиты после снятия противопоказаний.
Способ применения и дозы
Непосредственно перед использованием вакцину разводят прилагаемым растворителем из расчета 0,5 мл растворителя на одну прививочную дозу вакцины. Вакцина должна полностью раствориться в течение 3 минут. Растворенная вакцина имеет
вид прозрачной розовой жидкости.
Вакцину вводят подкожно в объеме 0,5 мл под лопатку или в область плеча (на границе между нижней и средней третью плеча с наружной стороны).
Растворенная вакцина используется немедленно и хранению не подлежит.
Реакция на введение
У большинства детей вакцинальный процесс протекает бессимптомно. У части детей с 6 по 18 сут могут наблюдаться температурные реакции, легкая гиперемия зева, ринит; реже - покашливание и конъюнктивит, продолжающиеся в течение 1-3 суток. В единичных случаях наблюдаются легкое недомогание и кореподобная сыпь.
Местные реакции. как правило, отсутствуют. В редких случаях развивается незначительная гиперемия кожи и слабо выраженный отек, которые проходят через 1-3 сут без лечения.
Крайне редко - судорожные реакции, возникающие, чаще всего, спустя 6-10 сут после прививки обычно на фоне высокой температуры, и аллергические реакции, возникающие в первые 24-48 часов у детей с аллергически измененной реактивностью.
Примечание
Фебрильные судороги в анамнезе, а также повышение температуры выше 38,5°С в поствакцинальном периоде является показанием к назначению антипиретиков.
Форма выпуска
Ампулы по 1, 2 и 5 прививочных доз. Упаковка содержит 10 ампул.
Условия хранения
Хранение при температуре от 0 до 8 °С.
Срок годности - 15 месяцев.
Добрый день!
Вопрос очень срочный, буду крайне признательна за оперативную помощь.
У сына (8 лет, 1 класс) в классе мальчик болеет корью. Сегодня утром позвонила классная руководительница и попросила срочно забрать сына, т.к. у него нет прививки от кори (бронхиальна астма, неделю назад сын вышел в школу после ОРВИ (грипп?), медотвод от прививок на 2 недели, до этого был медотвод от пульмонолога из-за острого астматического состояния).
Я пришла за сыном, ко мне подошла медсестра, сказала, что буквально вчера вышло постановление главного санитарного врача (могу путать должность, не запомнила), что непривитых детей при карантине по кори в школу не допускать. В общем, 21 день нам дома сидеть. Но медсестра уточнила, что можно поставить иммуноглобулин, и тогда назавтра можно уже в школу.
Собственно, вопрос. Можно ли вводить иммуноглобулин при бронхиальной астме? К нашему пульмонологу не пробиться без записи, попробую с ней связаться по телефону. В общем, очень-очень нужны советы знающих людей.
Добрый день!
Вопрос очень срочный, буду крайне признательна за оперативную помощь.
У сына (8 лет, 1 класс) в классе мальчик болеет корью. Сегодня утром позвонила классная руководительница и попросила срочно забрать сына, т.к. у него нет прививки от кори (бронхиальна астма, неделю назад сын вышел в школу после ОРВИ (грипп?), медотвод от прививок на 2 недели, до этого был медотвод от пульмонолога из-за острого астматического состояния).
Я пришла за сыном, ко мне подошла медсестра, сказала, что буквально вчера вышло постановление главного санитарного врача (могу путать должность, не запомнила), что непривитых детей при карантине по кори в школу не допускать. В общем, 21 день нам дома сидеть. Но медсестра уточнила, что можно поставить иммуноглобулин, и тогда назавтра можно уже в школу.
Собственно, вопрос. Можно ли вводить иммуноглобулин при бронхиальной астме? К нашему пульмонологу не пробиться без записи, попробую с ней связаться по телефону. В общем, очень-очень нужны советы знающих людей.
ну если прививку нельзя, то иммуноглобулин тем паче. А номер приказа у медсестры уточните
1. Коревой иммуноглобулин вряд ли найдете - его, похоже, не производят. Предложат иммуноглобулин человеческий, который к кори не имеет никакого отношения. и зачем его колоть и рисковать?
2. Из инструкции к Иммуноглобулину человека нормальному (Immunoglobulinum humanum normale):
Лицам, страдающим аллергическими заболеваниями (бронхиальная астма, атопический дерматит, рецидивирующая крапивница) или склонным к аллергическим реакциям, введение препарата осуществляется на фоне антигистаминных средств. При этом рекомендуется продолжить их введение в течение 8 дней после окончания курса лечения. В период обострения аллергического процесса введение препарата осуществляется по заключению аллерголога по жизненным показаниям. http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_1425.htm
3. В любом случае препарат, изготовленный из сыворотки крови. ммм. я бы сто раз подумала, честно
4. Я бы начала с ответа на вопрос "а был ли мальчик?" (я о постановлении главного санитарного врача). А если был, то как он выглядит Несогласным дарую право истекать йадом в любых количествах
Можете озвучить район и школу? переживаю тоже
Девочки, спасибо за ответы! Дозвонилась до нашего пульмонолога, советует подождать результатов анализа того мальчика. Сказала, что если есть возможность посидеть дома вместо введения ИГ, лучше не рисковать, т.к. ребенок аалергичный помимо астмы. Плюс пойдем к вакцинологу.
Начинается эпидемия КОРИ | Прививки | Форум многодетных. *. соответствии с инструкцией по его применению) не позднее 5-го дня. иммуноглобулин человека (нормальный или противокоревой);О нас *. применения Берингом и Ру в 1894 году противодифтерийной сыворотки. крови: противокоревой гамма-глобулин, антирабический иммуноглобулин. Иммуноглобулин человека нормальный: Габриглобин. * Применение: агаммаглобулинемия, гипогаммаглобулинемия, дефицит. Активное-действующее вещество / начало: иммуноглобулин человека. Прививка.ру/Вакцинация против кори * Она проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин. в РФ" (Приложение N 4 Инструкция по применению туберкулиновых проб) – «. 5.1. Что такое противокоревой иммуноглобулин и у кого он применяется?Иммунопрофилактика * Существует предположение, что при одновременном применении. лихорадки и вакцины против холеры или противокоревой вакцины иммунный ответ на. приведены в инструкции изготовителя, прилагаемой к каждой вакцине. Б. Иммуноглобулин против гепатита A рекомендуется всем выезжающим в. Человеческий иммуноглобулин * 20 сен 2012. Человеческий иммуноглобулин (противокоревой. относятся с известной осторожностью, так как при их применении не всегда удается. Диагностикум эритроцитарный коревой антигенный сухой для. * Главная / Инструкции по применению / Диагностикум эритроцитарный коревой. 3 мл;; иммуноглобулин человека нормальный жидкий - положительный. Корь | Детские болезни | Vidal.ru - cправочник лекарственных. * 18 мар 2012. описания и инструкции по применению лекарственных средств. Так же. обычно вводят противокоревой иммуноглобулин (пассивная. Корь | #06/2011 | Журнал «Лечащий врач» * В XVII веке подробное описание клиники кори в Англии дал Сиденхем (T. Широкое применение противокоревой вакцины привело к резкому. при профилактическом введении иммуноглобулина он может удлиняться до 28 дней.Октагам
Официальная инструкция * ( иммуноглобулин | иммуноглобулин человека нормальный ) Раствор для инфузий. МИБП. ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению препарата. коревой вакцины необходимо проверять титр противокоревых антител.Октагам, раствор 5% - Биомедсервис * Инструкция по применению. Октагам содержит, в основном, иммуноглобулины класса G- антитела к возбудителям различных инфекций. за 4-12 мес перед прививкой, необходимо проверять титр противокоревых антител.Иммуноглобулин. Инструкция. Описание препарата * Иммуноглобулин - полная информация по препарату. Фармакология, показания к применению, способ применения, побочные действия. озк * Применение метода инактивации вирусов в плазме крови позволяет. действия (у-глобулин противокоревой, иммуноглобулин антирезус. Корь: профилактика * Разработка живой аттенуированной противокоревой вакцины Эндерсом и. одновременном применении вакцины и нормального иммуноглобулина .Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. Раздел J. * Противовирусные препараты для системного применения; Код J06. Иммунная сыворотка и. J06BB14 Иммуноглобулин противокоревой. J06BB15. Октагам: инструкция по применению, состав, показания. * Инструкция к препарату Октагам содержит показания к применению. Белок плазмы человека - 50 мг, из них иммуноглобулин G не менее 95% - 47,5 мг. коревой вакцины необходимо проверять титр противокоревых антител.ОКТАГАМ раствор - инструкция по применению, отзывы. * ОКТАГАМ - инструкция по применению и описание препарата, отзывы о. Октагам содержит в основном иммуноглобулины класса G - антитела к. за 4-12 мес до прививки, необходимо проверять титр противокоревых антител.Диссертация на тему «Разработка препарата иммуноглобулина. * Разработка препарата иммуноглобулина для внутривенного введения и. Для лечебного применения предлагаются препараты, в основном. 128 с. 26. Гамимун Н. Инструкция по применению. Холчев Н.В. Колесникова Л.И. Исследования по очистке и концентрированию противокоревых сывороток.Иммуноглобулин человека нормальный (Immunoglobulinum. * Иммуноглобулин человека нормальный (Immunoglobulinum humanum normale) описание препарата: состав и инструкция по применению. Эпидемия кори в Украине * Описание заболевания. Применение последней не оправдало себя, поскольку этот тип вакцины обеспечивал лишь временную защиту от заражения. С 1968. Введение противокоревого иммуноглобулина эффективно только в.
Скорость: 8128 Kb/s
Корь
Инкубационный период от 7 до 21 дня. Ввод иммуноглобулина увеличивает инкубационный период на 5 дней.
Заболевший заразен за 2. дня до начало заболевания.
Симптомы:
Острое начало — подъем температуры до 38—40 °C, сухой кашель, насморк, светобоязнь, чихание, осиплость голоса, головная боль, отек век и покраснение конъюнктивы, гиперемия зева и коревая энантема — красные пятна на твердом и мягком нёбе. На 2-й день болезни на слизистой щек у коренных зубов появляются мелкие белесые пятнышки, окруженные узкой красной каймой — пятна Бельского — Филатова — Коплика — патогномоничные для кори. Коревая сыпь (экзантема) появляется на 4—5-й день болезни, сначала на лице, шее, за ушами, на следующий день на туловище и на 3-й день высыпания покрывают разгибательные поверхности рук и ног, включая пальцы. Сыпь состоит из мелких папул, окруженных пятном и склонных к слиянию (в этом ее характерное отличие от краснухи — сыпь при которой не сливается).
Обратное развитие элементов сыпи начинается с 4-го дня высыпаний — температура нормализуется, сыпь темнеет, буреет, пигментируется, шелушится (в той же последовательности, что и высыпания). Пигментация сохраняется 1—1,5 недели.
http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9A%D0%BE%D1%80%D1%8C
Больницы где есть карантин по кори или куда госпитализируют больных с корью
1. ДГБ №1 Авангардная (карантин по больнице до 19.03)
2. ДГБ №5 им. Филатова инфекционная
3. Педиатрическая академия (с 9.02 работает в нормальном режиме, но в списке пока оставлю)
4. Детская инфекционная больница №3
5. НИИ Детских инфекций.
6. Турнера (Карантин снят)
7. ДГБ №22 Колпино (поступил больной с корью 06.02.2012)
8. Альбрехта, бестужевская (карантин снят 16.02)
(информация из средств массовой информации, если есть замечания - пишите в личку)
Места, где можно купить/ввести иммуноглобулин
1. Клиника БалтМед в озерках (уточняйте у врача)
цена ампулы - 250 руб.
стоимость укола - 200 руб.
2. Клиника Скандинавия?
для профилактики осложнений при кори прививаются или вводят иммуноглобулин нормальный человеческий дозировка рассчитывается врачом в зависимости от веса и возраста (Владу вводили 0,75 мл, он весит 18 кг и ему 5 лет).
иммуноглобулин бывает для внутримышечного или внутривенного введения. Для детей подходит только внутримышечный!
Иммуноглобулин снижает действие вакцин!
Иммуноглобулин эффективен в течение 1 месяца!
Иммуноглобулин хранится при температуре +2 - +8
Инструкция к иммуноглобулину
http://amt.allergist.ru/immunoglobulin_l.html
http://www.lib-med.ru/?article=2180
Если Вам ОЧЕНЬ надо, а иммуноглобулин Вы найти не смогли - позвоните мне (телефон в профиле) я возможно смогу Вам помочь
__________________
Светлана 02.03.2004
Владислав 01.09.2006
Тимофей 31.12.2011
Последний раз редактировалось TO_sya; 16.03.2012 в 02:30.
Иммуноглобулин человека нормальный
Иммуноглобулин. Фармакологическое действиеЧеловеческий Ig, содержит широкий спектр опсонизирующих и нейтрализующих антител против бактерий, вирусов и др. возбудителей. Восполняет недостающие антитела класса IgG, снижает риск развития инфекций у больных с первичным и вторичным иммунодефицитом.
Иммуноглобулин. ПоказанияДля в/м введения - экстренная профилактика кори, гепатита А, коклюша, полиомиелита, менингококковой инфекции, повышение неспецифической резистентности организма. Для в/в введения - первичный иммунодефицит, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, болезнь Кавасаки, хронический лимфолейкоз, ВИЧ-инфекция, тяжелые формы бактериально-токсических и вирусных инфекций (в т.ч. послеоперационные осложнения, сопровождающихся сепсисом), дерматомиозит, синдром Гийена-Барре, синдром гипериммуноглобулинемии Е, синдром Итона-Ламберта, рассеянный склероз, инфекции, вызванные парвовирусом B19, хроническая воспалительная демилиенизация при полиневропатии. Профилактика и лечение инфекций у новорожденных, недоношенных детей, детей с низкой массой тела при рождении.
Иммуноглобулин. ПротивопоказанияГиперчувствительность (в т.ч. к мальтозе и сахарозе), иммунодефицит IgA.C осторожностью. декомпенсированная ХСН, сахарный диабет, почечная недостаточность, беременность, период лактации.
Иммуноглобулин. Побочные действияГоловная боль, головокружение, мигренозные боли, тошнота, рвота, боль в животе, диарея, повышение или снижение АД, тахикардия, цианоз, озноб, одышка, чувство сдавления или боль в грудной клетке, аллергические реакции. Редко - выраженное снижение АД, коллапс, потеря сознания, гипертермия, озноб, повышение потоотделения, чувство усталости, недомогание, боли в спине, миалгия, онемение, жар или ощущение холода, асептический менингит, острый некроз почечных канальцев. Местные реакции: редко - гиперемия кожи в месте введения.
Иммуноглобулин. Способ применения и дозыВ/м. Профилактика кори. С 3 мес не болевшим корью и невакцинированным, не позднее 4 сут после контакта с больным: детям - 1.5 или 3 мл (в зависимости от состояния здоровья и времени с момента контакта), взрослым - 3 мл однократно. Профилактика полиомиелита. Непривитым или не прошедшим полный курс вакцинации детям, как можно раньше после контакта с больным паралитической формой полиомиелита - 3-6 мл однократно. Профилактика гепатита А. Детям 1-6 лет - 0.75 мл, 7-10 лет - 1.5 мл, старше 10 лет и взрослым - 3 мл однократно; повторное введение по показаниям не ранее чем через 2 мес. Профилактика и лечение гриппа. Детям до 2 лет - 1.5 мл, 2-7 лет - 3 мл, старше 7 лет и взрослым - 4.5-6 мл однократно. При тяжелых формах гриппа показано повторное введение через 24-48 ч. Профилактика коклюша. Не болевшим коклюшем детям - по 3 мл двукратно с интервалом 24 ч. Профилактика менингококковой инфекции. Детям от 6 мес до 7 лет, не позднее 7 сут после контакта с больным генерализованной формой инфекции (независимо от серогруппы возбудителя) - 1 мл (до 3 лет включительно) или 3 мл (старше 3 лет). В/в. Детям вводят по 3-4 мл/кг (не более 25 мл) в/в капельно, со скоростью 8-10 кап/мин ежедневно, в течение 3-5 сут. Непосредственно перед введением разводят 0.9% раствором NaCl или 5% раствором декстрозы. Взрослым вводят неразведенный препарат по 25-50 мл в/в капельно, со скоростью до 40 кап/мин. Курс лечения состоит из 3-10 инфузий, производимых через 1-3 сут. При первичном иммунодефиците - по 200-400 мг/кг (4-8 мл/кг) 1 раз в месяц, при необходимости - 2 раза в месяц. При идиопатической тромбоцитопенической пурпуре - 400 мг/кг 1 раз в день, при отсутствии адекватного эффекта через 5 дней и периодически по мере необходимости возможно введение дополнительной дозы в том же количестве. При болезни Кавасаки (в качестве вспомогательной терапии) - по 2 г/кг, однократно, с одновременным назначением АСК - 100 мг/кг, ежедневно до снижения температуры тела, затем - по 3-5 мг/кг в течение 6-8 нед при отсутствии нарушений со стороны коронарных артерий.
Иммуноглобулин. Особые указанияПроникает в грудное молоко и может способствовать передаче защитных антител новорожденному. Для изготовления используется плазма здоровых доноров, в которой не были обнаружены антитела к ВИЧ типов 1 и 2, вирусу гепатита С и поверхностный антиген вируса гепатита В, а активность трансаминаз не превышают нормального значения. Временное повышение антител в крови после введения приводит к ложноположительным данным анализа при серологическом исследовании (реакция Кумбса). Иммуноглобулины для в/м введения категорически запрещено вводить в/в. После введения препарата следует наблюдать за состоянием пациента не менее 30 мин. Лицам, страдающим системными заболеваниями (заболевания крови, соединительной ткани, гломерулонефрит и др.) и заболеваниями иммунной системы, Ig следует вводить на фоне соответствующей терапии и контроля функции соответствующих систем. При введении в первые 2 нед после вакцинации против кори, паротита и краснухи прививки указанными вакцинами следует повторить не ранее чем через 3 мес. Нельзя превышать скорость в/в введения из-за возможности развития коллаптоидных реакций. При беременности вводят только по строгим показаниям, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Иммуноглобулин. ВзаимодействиеВведение Ig может ослаблять (на протяжении 1.5-3 мес) действие живых вакцин против таких вирусных заболеваний, как корь, краснуха, эпидемический паротит и ветряная оспа (прививки указанными вакцинами следует повторить не ранее чем через 3 мес). После введения больших доз Ig его влияние может длиться в отдельных случаях до одного года. Временное повышение содержания введенных антител в крови пациента после введения Ig может обусловливать ложноположительные результаты серологических проб. Не применять одновременно с кальция глюконатом у грудных детей.
— лечение тяжелых форм бактериальных и вирусных инфекций;
— лечение послеоперационных осложнений, сопровождающихся бактериемией и септикопиемическими состояниями;
— первичный синдром дефицита антител - агамма- и гипогаммаглобулинемия (врожденная форма, период физиологического дефицита у новорожденных);
— вторичный синдром дефицита антител;
— заболевания крови, последствия иммуносупрессивной терапии, синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД), особенно при инфицировании детей вирусом иммунодефицита человека.
— аллергические реакции или тяжелые системные реакции на препараты крови человека в анамнезе;
— в случаях тяжелого сепсиса единственным противопоказанием является анафилактический шок на препараты крови человека в анамнезе;
— иммунодефицит IgA.
С осторожностью: тяжелая сердечная недостаточность, сахарный диабет, почечная недостаточность, беременность, период лактации.
Иммуноглобулин для инфузий применяют только в условиях стационара. Перед введением флаконы выдерживают при температуре (20±2)°С не менее 2 часов. Мутные и содержащие осадок растворы применению не подлежат.
Доза и кратность введения препарата зависят от показаний к применению. Для детей разовая доза препарата составляет 3-4 мл на 1 кг массы, но не более 25 мл. Скорость инфузии и длительность терапии подбирается врачом индивидуально.
Непосредственно перед введением препарат разводят 0.9% раствором натрия хлорида или 5% раствором глюкозы из расчета: 1 часть препарата и 4 части разбавителя. Разведенный иммуноглобулин вводят внутривенно капельно со скоростью 8-10 капель в минуту. Инфузий проводят ежедневно в течение 3-5 суток. Для взрослых разовая доза препарата составляет 25-50 мл. Иммуноглобулин (без дополнительного разведения) вводят внутривенно капельно со скоростью 30-40 капель в минуту.
Курс лечения состоит из 3-10 трансфузий, проводимых через 24-72 часа (в зависимости от тяжести заболевания).
Случаи передозировки препарата не описаны.
Терапия иммуноглобулином может сочетаться с другими лекарственными средствами, в частности, антибиотиками.
Введение иммуноглобулинов может ослаблять (на протяжении 1,5-3 мес.) действие живых вакцин против таких вирусных заболеваний, как корь, краснуха, эпидемический паротит и ветряная оспа (прививки указанными вакцинами следует проводить не ранее, чем через 3 мес). После введения больших доз иммуноглобулина его влияние может длиться в отдельных случаях до одного года. Не применять одновременно с кальция глюконатом у грудных детей.
Беременность и лактация
С осторожностью при беременности и в период лактации.
Реакции на введение иммуноглобулина, как правило, отсутствуют. Местные побочные реакции - гиперемия кожи в месте введения. В течение первых суток после введения препарата возможны повышение температуры до 37,5°С, аллергические реакции вплоть до анафилактического шока .
В ряде случаев (менее 1 на 100 назначений) возникают головная боль, головокружение, диспептические явления, абдоминальные боли, артериальная гипо- или гипертензия, тахикардия, цианоз, одышка.
Редкие побочные реакции - выраженное снижение артериального давления, коллапс, потеря сознания. озноб, миалгия.
Условия и сроки хранения
Препарат хранят в сухом, защищенном от света месте при температуре от 2 до 8°С. Препарат следует хранить в местах, недоступных для детей. Транспортировку проводят любым видом крытого транспорта при температуре от 2 до 8°С. Срок годности - 1 год.
Введение иммуноглобулина и профилактические прививки.
Лечение препаратами иммуноглобулина снижает эффективность вакцинации, поэтому прививки проводят не ранее, чем через 2-3 месяца после введения иммуноглобулина.
Лицам, страдающим аллергическими заболеваниями (бронхиальная астма, атопический дерматит, рецидивирующая крапивница) или склонным к аллергическим реакциям в день введения иммуноглобулина и в течение последующих 8 дней рекомендуется назначение антигистаминньгх препаратов. В период обострения аллергического процесса введение препарата осуществляется по заключению аллерголога.
Лицам, страдающим аутоиммунными заболеваниями (болезни крови, соединительной ткани, нефрит и т.д.) препарат следует вводить на фоне соответствующей терапии.
Иммуноглобулин проникает в грудное молоко и может способствовать передаче защитных антител новорожденному.
Временное повышение антител в крови после введения приводит к ложноположительным данным анализа при серологическом исследовании (реакция Кумбса).
После введения препарата следует наблюдать за состоянием пациента не менее 30 мин. В помещении, где вводят препарат, должны иметься средства противошоковой терапии. При развитии анафилактоидных реакций применяют антигистаминные препараты, глюкокортикостероиды и адреномиметики. При беременности вводят только по строгим показаниям, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Следует соблюдать рекомендуемую скорость введения. Более быстрое введение может вызвать развитие коллаптоидной реакции.
При нарушениях функции почек
С осторожностью при почечной недостаточности.