ТРАСИЛОЛ 500 000 раствор - инструкция по применению, отзывы, описание, аналоги, форма выпуска, побочные эффекты, противопоказания - Здоровье

Полипептид, получаемый из легких крупного рогатого скота. Блокирует калликреин-кининовую систему. Ингибирует как суммарную протеолитическую активность, так и активность отдельных протеолитических ферментов. Является поливалентным ингибитором протеаз (в т.ч. плазмин, кининогеназы, трипсин, химотрипсин. калликреин, включая активирующие фибринолиз).

Снижает фибринолитическую активность крови, тормозит фибринолиз, оказывает гемостатическое действие при коагулопатиях.

Активность апротинина выражают в калликреин инактивирующих единицах (КИЕ), в трипсин инактивирующих единицах Европейской Фармакопеи (Ph.Eur.U), а также в антитрипсиновых единицах (АТрЕ ). 1 Ph.Eur.U соответствует 1800 КИЕ. 1 АТрЕ соответствует 1.33 КИЕ.

Апротинин, являясь полипептидом, инактивируется в ЖКТ. Выводится с мочой в виде неактивных продуктов распада. T_1/2 в терминальной фазе составляет 7-10 ч.

Панкреатит (острый, обострение хронического), панкреонекроз. Выполнение диагностических исследований и операций на поджелудочной железе (профилактика ферментативного аутолиза поджелудочной железы при операциях на ней и рядом расположенных органах брюшной полости).

Профилактика острого неспецифического послеоперационного паротита.

Кровотечение на фоне гиперфибринолиза: посттравматическое, послеоперационное (особенно при операциях на предстательной железе, легких), до, после и во время родов (в т.ч. при эмболии околоплодными водами); полименорея.

Шок (токсический; травматический, ожоговый, геморрагический).

Обширные и глубокие травматические повреждения тканей.

В качестве вспомогательной терапии - коагулопатии, характеризующиеся вторичным гиперфибринолизом (в начальной фазе, до наступления эффекта после применения гепарина и замещения факторов свертывания); массивное кровотечение (во время тромболитической терапии), при проведении экстракорпорального кровообращения.

Профилактика послеоперационных легочных эмболий и кровотечений; жировой эмболии при политравмах, особенно при переломах нижних конечностей и костей черепа.

ДВС-синдром (за исключением фазы коагулопатии), I и III триместры беременности, период лактации, повышенная чувствительность к апротинину, повышенная чувствительность к белку крупного рогатого скота.

Индивидуальный, в зависимости от показаний и клинической ситуации. Вводят в/в в виде кратковременной или длительной инфузии.

В среднем начальная доза составляет 500 000 КИЕ, поддерживающая - 50 000 КИЕ/ч.

Добавление апротинина к гепаринизированной крови вызывает увеличение времени свертывания цельной крови.

При одновременном применении с реомакродексом взаимно усиливается сенсибилизирующее действие.

При одновременном применении апротинин, в зависимости от дозы, ингибирует действие стрептокиназы. урокиназы, альтеплазы.

Апротинин является слабым ингибитором сывороточной псевдохолинэстеразы. При одновременном применении это может способствовать замедлению метаболизма суксаметония хлорида и усилению миорелаксации, имеется риск развития апноэ.

Беременность и лактация

Противопоказан в I и III триместрах беременности. Клинические данные о безопасности применения апротинина во II триместре беременности и в период лактации отсутствуют.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия и/или тахикардия.

Аллергические реакции: кожная сыпь. крапивница, ринит, конъюнктивит, бронхоспазм, миалгия, симптомы анафилактических реакций вплоть до развития анафилактического шока (чаще возникают после повторных вливаний апротинина).

Со стороны ЦНС: психотические реакции, галлюцинации, спутанность сознания.

Со стороны пищеварительной системы: при быстром введении - тошнота, рвота.

Местные реакции: при длительной инфузии - тромбофлебит.

Перед началом терапии желательно проведение кожной пробы на индивидуальную чувствительность пациента к апротинину. При указаниях в анамнезе на аллергические реакции перед началом терапии апротинином рекомендуется применение блокаторов гистаминовых Н₁ -рецепторов и ГКС.

При гиперфибринолизе и ДВС-синдроме применять апротинин можно только после устранения всех проявлений ДВС-синдрома и на фоне профилактического действия гепарина.

С осторожностью применять у пациентов, которым в течение предшествующих 2-3 дней вводили миорелаксанты .

Трасилол - купить, цена и отзывы, Трасилол инструкция по применению, дешевые аналоги, описание, заказать в Москве с доставкой на дом

Трасилол оказывает антифибринолитическое действие.

Апротинин является ингибитором протеолитических ферментовширокого спектра действия, обладающий антифибринолитическими свойствами.Образуя обратимые стехиометрические комплексы – ингибиторы ферментов, апротининподавляет активность плазменного и тканевого калликреина, трипсина, плазмина, врезультате чего понижает фибринолитическую активность крови.

Апротининингибирует контактную фазу активации свертывания, которая инициирует коагуляциюс одновременной активацией фибринолиза. В условиях использования аппаратаискусственного кровообращения и активации свертывания, вызванной контактомкрови с инородными поверхностями, дополнительное ингибирование плазменногокалликреина будет способствовать минимизации нарушений в системах свертывания ифибринолиза.

Апротинин модулирует системную воспалительную реакцию,возникающую при операциях с использованием аппарата искусственного кровообращения.Системная воспалительная реакция ведет к взаимосвязанной активации системгемостаза, фибринолиза, активации клеточного и гуморального ответа. Апротинин, ингибируя многочисленные медиаторы(калликреин, плазмин, трипсин и др.), ослабляет воспалительную реакцию,уменьшает фибринолиз и образование тромбина.

Апротинин ингибирует высвобождение провоспалительныхцитокинов и поддерживает гомеостаз гликопротеинов. Апротинин уменьшает потерюгликопротеинов (ГП Ib, ГП IIb, ГП IIIa) тромбоцитами и препятствует экспрессиипровоспалительных адгезивных гликопротеинов (CD11b) гранулоцитами.

Применение апротинина в хирургии с использованием аппаратаискусственного кровообращения уменьшает воспалительный ответ, что выражается вуменьшении объема кровопотери и потребности в гемотрансфузии, снижении частотыповторных ревизий средостения для поиска источника кровотечения.

После внутривенного введения концентрация апротинина в плазме быстро снижается из-за распределения вмежклеточном пространстве с начальнымпериодом полувыведения 0,3-0,7 час.Конечный период полувыведения составляет 5-10 часов.

Средние равновесные интраоперационные концентрации препаратав плазме составляют 175-281 КИЕ/мл у больных, получающих лечение апротинином входе операции в следующем режиме: внутривенная нагрузочная доза 2 миллиона КИЕ, 2 миллиона КИЕ напервичный объем инфузии, 500 000 КИЕ ежечасно в течение всего времени операциив качестве непрерывной внутривенной инфузии. При использовании половинных дозсредние равновесные интраоперационные концентрации препарата в плазмесоставляют 110-164 КИЕ/мл.

Равновесный объем распределения составляет около 20 л и общий клиренс препаратасоставляет примерно 40 мл/мин.

Апротинин накапливается в почках, и, в меньшей степени, вхрящевой ткани. Накопление в почках происходит за счет связывания со щеточнойкаймой эпителиальных клеток проксимальных почечных канальцев и накопления вфаголизосомах этих клеток. Накопление в хрящевой ткани происходит за счетаффинности апротинина, являющегося основанием, и кислых протеогликанов хрящевойткани.

Концентрации апротинина в других органах сравнимы сконцентрацией препарата в плазме. Самая низкая концентрация препарата определяетсяв головном мозге, апротинин практически не проникает в ликвор.

Очень ограниченное количество апротинина проникает черезплацентарный барьер.

Апротинин метаболизируется лизосомальными ферментами впочках до неактивных метаболитов - коротких пептидных цепей и аминокислот.Активный апротинин выявляется в моче внебольшом количестве (менее 5% отвведенной дозы).

У пациентов с терминальной почечной недостаточностьюфармакокинетика апротинина не изучалась. При исследовании пациентов снарушением функции почек изменения фармакокинетических параметров апротинина невыявлено, коррекции режима дозирования не требуется.

1 мл раствора для инфузий содержит:
действующее вещество :апротинина концентрированный раствор 10 000 КИЕ;
вспомогательные вещества :натрия хлорид, натрия гидроксида или кислоты хлористоводородной 1M раствор, вода для инъекций;
во флаконах по 50 мл; в пачке картонной 1 или 5 флаконов, 5 ампул по 5 или 10 мл.

Препараты для парентерального введения должны проходитьвизуальный контроль непосредственно перед применением. Не использовать остаткираствора для последующего применения.

Апротинин не является заменителем гепарина.

У пациентов с терминальной почечной недостаточностьюфармакокинетика апротинина не изучалась.

У пациентов,ранее не применявших апротинин, аллергические\анафилактические реакцииразвиваются в редких случаях.

При повторномприменении апротинина риск развития аллергических\анафилактических реакций возрастает до 5 %, особенно приповторном применении апротинина в течение 6 месяцев.

При повторномприменении апротинина более чем через 6 месяцев риск развития аллегрических\анафилактических реакций – 0,9%. Рискразвития тяжелых аллергических\анафилактических реакций возрастает, если втечение 6 мес. апротинин применяется более чем 2 раза. Если даже при повторномприменении апротинина не наблюдалось симптомов аллергических реакций,последующее применение препарата может привести к развитию тяжелыхаллергических реакций, аллергического шока, в редких случаях с летальнымисходом.

Поэтому перед применением препарата необходимо тщательнооценить соотношение польза/риск. За 10 мин до введения основной дозы Трасилола,вводится пробная доза, составляющая 1 мл (10 тыс. КИЕ). За 15 минут довведения терапевтической дозы Трасилола возможно применение блокаторов гистаминовых Н1- и Н2-рецепторов.Однако аллергические/анафилактические реакции могут развиться и при введениитерапевтической дозы препарата, даже если во время введения пробной дозыпобочных реакций не отмечалось.

В случае развития реакций гиперчувствительности приприменении апротинина, следует немедленно прекратить введение препарата иобеспечить проведение стандартных неотложных мероприятий - инфузионную терапию, введение адреналина/эпинефрина,кортикостероидов.

При проведении операции на грудном отделе аорты сиспользованием АИК и применением глубокой холодовой кардиоплегии. Трасилолследует применять крайне осторожно на фоне адекватной терапии гепарином.

Определение времени активированного свертывания не являетсястандартизированным тестом для определения коагуляционной способности крови, иприменение апротинина может влиять на различные методики проведения теста. Тестизмерения степени коагуляции (АСТ) подвержен влиянию различных эффектов приразведении и воздействии температуры. АСТ тест с каолином не увеличивается втакой степени при наличии апротинина, как АСТ тест и целитом. Из-за различия впротоколах рекомендуется принимать минимальные значения АСТ теста - 750 секунди АСТ теста с каолином - 480 сек при присутствии апротинина, независимо отэффектов гемодилюции и гипотермии.

Стандартная доза гепарина, вводимая до катетеризации сердцаи количество гепарина, добавляемое к первичному объему в аппарат искуственногокровообращения, должна составлять не менее 350 МЕ/кг. Дополнительная дозагепарина определяется массой тела пациента и продолжительностью периодаэкстракорпорального кровообращения.

Метод титрования протамина не подвержен влиянию апротинина.Добавочные дозы гепарина определяются на основании концентрации гепарина,рассчитанные этим методом. Концентрация гепарина во время шунтирования не должна опускаться ниже

2,7 ЕД/мл (0,2 мг/кг) или ниже уровня, определенного доприменения апротинина.

У пациентов, получавших Трасилол, нейтрализацию гепаринапротамином следует проводить только после прерывания экстракорпоральногокровообращения на основании фиксированного количества вводимого гепарина илипод контролем метода титрования протамина.

Не рекомендуется проводить забор крови для определенияпоказателей свертываемости из вены, в которую вводился апротинин.

Применение препарата при беременности

В соответствии с рекомендациями, применение препарата Трасилол возможно только в тех случаях,когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.При оценке соотношения польза\риск следует учитывать негативное влияние на плодтяжелых побочных реакций, возможных при применении препарата, таких как анафилактические реакции, остановка сердца и т.д. а такжетерапевтических мер, предпринимаемых дляустранения этих реакций.

Особенности влияния лекарственного средства на способностьуправлять автомобилем/механизмами

Учитывая побочные действия препарата, следует проявлятьосторожность при управлении автомобилем и другими механизмами.

Трасилол не следует смешивать с другими препаратами.

Трасилол совместим с 20% раствором глюкозы, растворомгидроксиэтилиро-ванного крахмала, лактатным раствором Рингера.

Стрептокиназа, урокиназа, алтеплаза, другиефибринолитические средства

В зависимости от дозы при одновременном применении Трасилол уменьшает активность этих препаратов.

Трасилол усиливает действие гепарина (добавление кгепаринизированной крови вызывает увеличение времени свертывания цельнойкрови). Взаимное усиление действия отмечается при совместном назначенииапртинина и реомакродекса.

Симптомы: в настоящее время о случаях передозировкипрепаратом не сообщалось.

Лечение: антидота к препарату не существует.

Трасилол вводят внутривенно, медленно.

Максимальная скорость введения 5 - 10 мл\мин. При введениипрепарата пациент должен находится в положении лежа на спине. Вводится Трасилол через магистральные вены, которые не используют для введения других препаратов.

В связи с высоким риском развитияаллергических\анафилактических реакций, всем пациентам за 10 минут ут до введенияосновной дозы Трасилола следует вводить пробную дозу, составляющую 1 мл (10 тыс. КИЕ). При отсутствииотрицательных реакций вводят терапевтическую дозу препарата. Возможноприменение блокаторов гистаминовых Н1– и Н2–рецепторов за 15 минут до введенияТрасилола. В любом случае должны быть обеспечены стандартные неотложныемероприятия, направленные на лечение аллергической / анафилактической реакции.

Взрослым пациентам рекомендуется следующий режим дозирования

Начальная доза, составляющая 1-2 млн. КИЕ, вводится в\вмедленно в течение 15-20 мин после начала анестезии и до проведениястернотомии. Следующие 1-2 млн. КИЕ добавляют к первичному объему аппарата«сердце-легкие». Апротинин следуетдобавлять к первичному объему в период рециркуляции для обеспечения достаточного разведения препарата и предотвращениявзаимодействия с гепарином.

После окончания болюсного введения устанавливаютпостоянную инфузию со скоростью введения 250-500 тыс. КИЕ\ч доокончания операции. Общее количество введенного апротинина в течение всегокурса не должно превышать 7 млн. КИЕ.

Пациенты с нарушением функцией почек

По данным клинических исследований пациентам с нарушенной функцией почек не требуется проводить коррекцию режимадозирования.

Эффективность и безопасность препарата у детей и подростковне установлена.

Пациенты пожилого возраста

Изменение режима дозирования у пожилых пациентов нетребуется.

• Панкреатит (острый, обострение хронического), панкреонекроз. Выполнение диагностических исследований и операций на поджелудочной железе (профилактика ферментативного аутолиза поджелудочной железы при операциях на ней и рядом расположенных органах брюшной полости).
• Профилактика острого неспецифического послеоперационного паротита.
• Кровотечение на фоне гиперфибринолиза: посттравматическое, послеоперационное (особенно при операциях на предстательной железе, легких), до, после и во время родов (в т.ч. при эмболии околоплодными водами); полименорея.
• Ангионевротический отек.
• Шок (токсический; травматический, ожоговый, геморрагический).
• Обширные и глубокие травматические повреждения тканей.
• В качестве вспомогательной терапии - коагулопатии, характеризующиеся вторичным гиперфибринолизом (в начальной фазе, до наступления эффекта после применения гепаринаи замещения факторов свертывания); массивное кровотечение (во время тромболитической терапии), при проведении экстракорпорального кровообращения.
• Профилактика послеоперационных легочных эмболий и кровотечений; жировой эмболии при политравмах, особенно при переломах нижних конечностей и костей черепа.

• повышенная чувствительность к препарату Трасилол.
• детский и подростковый возраст младше 18 лет
• пациенты с положительным тестом на апротинин-специфическиеантитела к иммуноглобулину G, у которых имеется повышенный риск развитияанафилактических реакций. Если проведение теста на апротинин-специфическиеантитела к иммуноглобулину G невозможно, то препарат противопоказан тембольным, у которых Трасилол возможно применялся в течение последних 12 месяцев
• ДВС- синдром (за исключением фазы коагулопатии)
• период лактации, так как исследования по применениюТрасилола в указанный период не проводились

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия и/или тахикардия.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ринит, конъюнктивит, бронхоспазм, миалгия, симптомы анафилактических реакций вплоть до развития анафилактического шока (чаще возникают после повторных вливаний апротинина).

Со стороны ЦНС: психотические реакции, галлюцинации, спутанность сознания.

Со стороны пищеварительной системы: при быстром введении - тошнота, рвота.

Местные реакции: при длительной инфузии - тромбофлебит.

Трасилол - инструкция по применению, цена на Трасилол и аналоги

Препарат животного происхождения, получаемый из околоушных слюнных желез крупного рогатого скота.

Применение Трасилола является средством патогенетической терапии панкреатита.

Панкреатит (острый, обострение хронического), панкреонекроз.

Выполнение диагностических исследований и операций на поджелудочной железе (профилактика ферментативного аутолиза поджелудочной железы при операциях на ней и рядом расположенных органах брюшной полости).

Профилактика острого неспецифического послеоперационного паротита.

Кровотечение на фоне гиперфибринолиза: посттравматическое, послеоперационное (особенно при операциях на предстательной железе, легких), до, после и во время родов (в т.ч. при эмболии околоплодными водами); полименорея.

Шок (токсический; травматический, ожоговый, геморрагический).

Обширные и глубокие травматические повреждения тканей.

В качестве вспомогательной терапии - коагулопатии, характеризующиеся вторичным гиперфибринолизом (в начальной фазе, до наступления эффекта после применения гепарина и замещения факторов свертывания); массивное кровотечение (во время тромболитической терапии), при проведении экстракорпорального кровообращения.

Профилактика послеоперационных легочных эмболий и кровотечений; жировой эмболии при политравмах, особенно при переломах нижних конечностей и костей черепа.

В/в (медленно) только в положении "лежа".

В лечебных целях в начальной дозе 50 тыс.КИЕ (со скоростью не более 5 мл/мин), затем в/в капельно, по 50 тыс.КИЕ/ч.

При кровотечениях и кровоизлияниях, связанных с гиперфибринолизом, в/в капельно - 100-200 тыс.КИЕ, при необходимости до 500 тыс.КИЕ (в зависимости от интенсивности кровотечения).

При коагулопатиях в сочетании со вторичным гиперфибринолизом назначают в дозе 1 млн КИЕ и более.

Во время хирургических вмешательств с целью профилактики до, во время и после операции - 200-400 тыс.КИЕ в/в струйно (медленно или капельно), затем в течение последующих 2 дней по 100 тыс.КИЕ.

В акушерской практике начальная доза - 1 млн КИЕ, затем каждый час по 200 тыс.КИЕ до остановки кровотечения.

При нарушениях гемостаза у детей - 20 тыс.КИЕ/кг/сут.

Возможно местное применение: марлю, пропитанную 100 тыс.КИЕ, прикладывают к очагу кровотечения.

При ревматических поражениях суставов назначают по 200 тыс.КИЕ в виде внутрисуставных инъекций.

При остром панкреатите - 0.5-1 млн КИЕ, с последующим уменьшением в течение 2-6 сут до 50-300 тыс.КИЕ до полной отмены (после исчезновения ферментной токсемии).

При обострении хронического панкреатита вводят однократно из расчета 25 тыс.КИЕ в час в течение 3-6 дней; суточная доза - 25-50 тыс.КИЕ.

В послеоперационном периоде и профилактически (при опасности травмирования поджелудочной железы) начальная доза - 200 тыс.КИЕ, затем в течение 2 сут после операции по 100 тыс.КИЕ каждые 6 ч.

Про случаи передозировки Трасилола не сообщалось.

Аллергические реакции: в единичных случаях возможный развитие анафилактоидных или анафилактических реакций, что проявляются кожным зудом, усиленным потовыделением, бледностью или цианозом, одышкой, ниткоподобным пульсом, тахикардией.

Иногда развивается полное картина анафилактического шока.

При первом применении препарата не исключена псевдоаллергическая реакция.

Местные реакции: при повторных инфузиях в месте введения иногда развивается тромбофлебит.

Резко выраженные аллергические реакции (в т.ч. на белок крупного рогатого скота)

ДВС-синдром (за исключением фазы коагулопатии)

Беременность (I и III триместры)

Особенная осторожность необходима при лечении препаратом больных, которые страдают на аллергические заболевания и/или склонные до лекарственного аллергии. Таким пациентам в некоторых случаях стоит предварительно назначать антигистаминные препараты.

Возможность развития анафилактоидных/анафилактических реакций повышается у пациентов, которые получают Трасилол по схеме прерывчатого дозировки.

Введение Трасилола на фоне лечения гепарином увеличивает время кроветворения, определенной с помощью "Гемохрон" или другими аналогическими методами.

Поэтому доза протамина, применяемое для нейтрализации гепарина, имеет рассчитываться с учётом общей введенной дозы гепарина.

Если при длительном экстракорпоральном кровообращения после введения Трасилола в высоких дозах время осаждения активированной крови составляет менее 480 сек, возможно дальнейшее использования гепарина.

Трасилол в зависимости от дозы подавляет действие стрептокиназы или урокиназы.

Добавление Трасилола в гепаринизованную кровь вызывает увеличение времени осаждение цельной крови.

Раствор Трасилола несовместим с инфузионными формами остальных препаратов (особенно с растворами бета-лактамных антибиотиков).

1 флакон (50 мл) включает:

Апротинина 500 000 калекреин инактивирующих единиц (КИе)

Другие составляющие: натрия хлорид, вода для инъекций, раствор натрия гидроксида или кислоты хлористоводородной (для установления рН)

Поливалентный ингибитор протеаз, оказывает антипротеолитическое, антифибринолитическое и гемостатическое действие.

Инактивирует важнейшие протеазы (трипсин, химотрипсин, кининогеназы, калликреин, в т.ч. активирующие фибринолиз).

Тормозит как суммарную протеолитическую активность, так и активность отдельных протеолитических ферментов.

Наличие антипротеазной активности определяет эффективность апротинина при поражениях поджелудочной железы и др. состояниях, сопровождающихся высоким содержанием калликреина и др. протеаз в плазме и тканях.

Снижает фибринолитическую активность крови, тормозит фибринолиз и оказывает гемостатическое действие при коагулопатиях.

Блокада калликреин-кининовой системы позволяет использовать его для профилактики и лечения различных форм шока.

Раствор для инфузий 1 фл. апротинин 500 тыс.КИЕ

50 мл - флаконы (1) - пачки картонные.

Хранить в недоступном для детей месте! Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С! Не замораживать!

Срок годности - 4 года.

ПОХОЖИЕ ПО ДЕЙСТВУЮЩЕМУ ВЕЩЕСТВУ

Трасилол инструкция по применению

Международное непатентованное наименование

Отпускается по рецепту

Апротекс, Апротимбин, Веро-Наркап, Гордокс, Ингипрол, Ингитрил, Контрикал, Контрикал 10000, Трасилол 500000, Трасколан

Активное вещество: Апротинин.

Антифибринолитическое, гемостатическое, антипротеолитическое. Ингибирует протеолитические ферменты (трипсин, химотрипсин, калликреин, плазмин и др.) в крови и тканях. Медленно распадается под действием лизосомальных ферментов почек и экскретируется с мочой. Антипротеазная активность определяет эффективность при поражениях поджелудочной железы и других состояниях с высоким содержанием калликреина и других протеиназ в плазме и тканях. Ингибируя плазмин, понижает фибринолитическую активность крови, тормозит фибринолиз и оказывает гемостатическое действие при коагулопатиях. Блокада калликреин-кининовой системы позволяет использовать апротинин для профилактики и лечения различных форм шока, при ангионевротическом отеке.

Показания к применению Трасилол

Панкреатит (острый, обострение хронического, профилактика послеоперационного), панкреонекроз, гиперфибринолитические кровотечения - посттравматические, послеоперационные (особенно при операциях на предстательной железе, легких), перед, во время и после родов, осложнения тромболитической терапии, операции на открытом сердце с использование аппаратов искусственного кровообращения и др. лечение и профилактика различных форм шока (эндотоксический, травматический, гемолитический), послеоперационный паротит.

Гиперчувствительность, синдром ДВС, беременность (I триместр), кормление грудью.

Со стороны нервной системы и органов чувств: галлюцинации, спутанность сознания, психозы.Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): артериальная гипотензия, тахикардия.Прочие: бронхоспазм, аллергические (кожная сыпь) и анафилактические (вплоть до анафилактического шока) реакции; при быстром введении - тошнота, рвота; при длительном введении - тромбофлебит в месте инъекции.

Фармацевтически несовместим с другими лекарственными средствами (за исключением растворов электролитов и глюкозы). Понижает активность фибринолитических средств, в т.ч. стрептокиназы, урокиназы.

Перед применением необходимо провести кожную пробу для выявления возможной индивидуальной гиперчувствительности. С осторожностью следует назначать лицам, склонным к аллергическим реакциям, а также пациентам, которые за 2-3 дня до этого получали миорелаксанты. При развитии анафилактических реакций введение немедленно прекращают и проводят соответствующую терапию.

Список Б. В сухом защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C.

Энциклопедия лекарств, 2003г.

Медицинский справочник: Трасилол - описание лекарства

Название: Трасилол Международное наименование: Апротинин(Aprotinin) Описание действующего вещества (МНН): Апротинин Лекарственная форма: концентрат для приготовления раствора для инфузий, лиофилизат для приготовления раствора для инфузий Фармакологическое действие: Поливалентный ингибитор протеаз, оказывает антипротеолитическое, антифибринолитическое и гемостатическое действие. Инактивирует важнейшие протеазы (трипсин, химотрипсин, кининогеназы, калликреин, в т.ч. активирующие фибринолиз). Тормозит как суммарную протеолитическую активность, так и активность отдельных протеолитических ферментов. Наличие антипротеазной активности определяет эффективность апротинина при поражениях поджелудочной железы и др. состояниях, сопровождающихся высоким содержанием калликреина и др. протеаз в плазме и тканях. Снижает фибринолитическую активность крови, тормозит фибринолиз и оказывает гемостатическое действие при коагулопатиях. Блокада калликреин-кининовой системы позволяет использовать его для профилактики и лечения различных форм шока. Показания: Панкреатит (острый, обострение хронического), панкреонекроз. Выполнение диагностических исследований и операций на поджелудочной железе (профилактика ферментативного аутолиза поджелудочной железы при операциях на ней и рядом расположенных органах брюшной полости). Профилактика острого неспецифического послеоперационного паротита. Кровотечение на фоне гиперфибринолиза: посттравматическое, послеоперационное (особенно при операциях на предстательной железе, легких), до, после и во время родов (в т.ч. при эмболии околоплодными водами); полименорея. Ангионевротический отек. Шок (токсический; травматический. ожоговый, геморрагический). Обширные и глубокие травматические повреждения тканей. В качестве вспомогательной терапии - коагулопатии, характеризующиеся вторичным гиперфибринолизом (в начальной фазе, до наступления эффекта после применения гепарина и замещения факторов свертывания); массивное кровотечение (во время тромболитической терапии), при проведении экстракорпорального кровообращения. Профилактика послеоперационных легочных эмболий и кровотечений; жировой эмболии при политравмах, особенно при переломах нижних конечностей и костей черепа. Противопоказания: Гиперчувствительность, резко выраженные аллергические реакции (в т.ч. на белок крупного рогатого скота), ДВС-синдром (за исключением фазы коагулопатии); беременность (I и III триместры), период лактации. Побочные действия: Со стороны ССС: снижение АД, тахикардия. Со стороны ЦНС: психотические реакции, галлюцинации, спутанность сознания. Аллергические реакции: крапивница, зуд кожи, ринит, конъюнктивит, анафилактические реакции (вплоть до анафилактического шока ). Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота (при быстром введении). Местные реакции: тромбофлебит в месте введения (при длительном введении). Прочие: бронхоспазм, миалгия. Способ применения и дозы: В/в (медленно) только в положении "лежа". В лечебных целях в начальной дозе 50 тыс.КИЕ (со скоростью не более 5 мл/мин), затем в/в капельно, по 50 тыс.КИЕ/ч. При кровотечениях и кровоизлияниях, связанных с гиперфибринолизом, в/в капельно - 100-200 тыс.КИЕ, при необходимости до 500 тыс.КИЕ (в зависимости от интенсивности кровотечения). При коагулопатиях в сочетании со вторичным гиперфибринолизом назначают в дозе 1 млн КИЕ и более. Во время хирургических вмешательств с целью профилактики до, во время и после операции - 200-400 тыс.КИЕ в/в струйно (медленно или капельно), затем в течение последующих 2 дней по 100 тыс.КИЕ. В акушерской практике начальная доза - 1 млн КИЕ, затем каждый час по 200 тыс.КИЕ до остановки кровотечения. При нарушениях гемостаза у детей - 20 тыс.КИЕ/кг/сут. Возможно местное применение: марлю, пропитанную 100 тыс.КИЕ, прикладывают к очагу кровотечения. При ревматических поражениях суставов назначают по 200 тыс.КИЕ в виде внутрисуставных инъекций. При остром панкреатите - 0.5-1 млн КИЕ, с последующим уменьшением в течение 2-6 сут до 50-300 тыс.КИЕ до полной отмены (после исчезновения ферментной токсемии). При обострении хронического панкреатита вводят однократно из расчета 25 тыс.КИЕ в час в течение 3-6 дней; суточная доза - 25-50 тыс.КИЕ. В послеоперационном периоде и профилактически (при опасности травмирования поджелудочной железы) начальная доза - 200 тыс.КИЕ, затем в течение 2 сут после операции по 100 тыс.КИЕ каждые 6 ч. Особые указания: При возникновении побочных явлений во время введения следует немедленно прекратить введение. При гиперфибринолизе и синдроме ДВС назначение апротинина возможно только после устранения всех проявлений ДВС и на фоне профилактического введения гепарина. Особо осторожно следует назначать больным, которым в предшествующие 2-3 дня назначали миорелаксанты. Для профилактики аллергических реакций возможно назначение антигистаминных ЛС и ГКС. В случаях когда по каким-либо причинам нельзя осуществить длительную в/в инфузию, можно вводить п/к каждые 2-3 ч. Взаимодействие: Фармацевтически несовместим с др. ЛС (за исключением растворов электролитов и декстрозы). Ингибирует эффекты стрептокиназы, урокиназы и алтеплазы; усиливает действие гепарина (добавление к гепаринизированной крови вызывает увеличение времени свертывания цельной крови). Взаимное усиление действия отмечается при совместном назначении апротинина и реомакродекса.
Перед применением лекарственного препарата Трасилол вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция предназначена только для ознакомления и не предназначено для назначения лечения без участия врача.

Другие препараты группы Протеолиза ингибитор

Лекарственные средства, применяемые при заболеваниях желудочно-кишечного тракта

Маска от морщин: один сырой яичный желток, одна чайная ложка меда, и одна чайная ложка глицерина. Нанести на лицо часа на 2-а, затем смыть. Маску можно повторять 2-3 раза в неделю.

При использовании материалов сайта гиперссылка на сайт Медицинский Справочник обязательна. Все вопросы и предложения на spravochnik03@gmail.com
2016. Spravochnik03.com

ТРАСИЛОЛ 500 000 – инструкция по применению – на сайте «О лекарствах»

Полипептид, получаемый из легких крупного рогатого скота. Блокирует калликреин-кининовую систему. Ингибирует как суммарную протеолитическую активность, так и активность отдельных протеолитических ферментов. Является поливалентным ингибитором протеаз (в т.ч. плазмин, кининогеназы, трипсин, химотрипсин, калликреин, включая активирующие фибринолиз).

Снижает фибринолитическую активность крови, тормозит фибринолиз, оказывает гемостатическое действие при коагулопатиях.

Активность апротинина выражают в калликреин инактивирующих единицах (КИЕ), в трипсин инактивирующих единицах Европейской Фармакопеи (Ph.Eur.U), а также в антитрипсиновых единицах (АТрЕ). 1 Ph.Eur.U соответствует 1800 КИЕ. 1 АТрЕ соответствует 1.33 КИЕ.

Апротинин, являясь полипептидом, инактивируется в ЖКТ. Выводится с мочой в виде неактивных продуктов распада. T1/2 в терминальной фазе составляет 7-10 ч.

Индивидуальный, в зависимости от показаний и клинической ситуации. Вводят в/в в виде кратковременной или длительной инфузии.

В среднем начальная доза составляет 500 000 КИЕ, поддерживающая - 50 000 КИЕ/ч.

Добавление апротинина к гепаринизированной крови вызывает увеличение времени свертывания цельной крови.

При одновременном применении с реомакродексом взаимно усиливается сенсибилизирующее действие.

При одновременном применении апротинин, в зависимости от дозы, ингибирует действие стрептокиназы, урокиназы, альтеплазы.

Апротинин является слабым ингибитором сывороточной псевдохолинэстеразы. При одновременном применении это может способствовать замедлению метаболизма суксаметония хлорида и усилению миорелаксации, имеется риск развития апноэ.

Противопоказан в I и III триместрах беременности. Клинические данные о безопасности применения апротинина во II триместре беременности и в период лактации отсутствуют.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия и/или тахикардия.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ринит, конъюнктивит, бронхоспазм, миалгия, симптомы анафилактических реакций вплоть до развития анафилактического шока (чаще возникают после повторных вливаний апротинина).

Со стороны ЦНС: психотические реакции, галлюцинации, спутанность сознания.

Со стороны пищеварительной системы: при быстром введении - тошнота, рвота.

Местные реакции: при длительной инфузии - тромбофлебит.

Панкреатит (острый, обострение хронического), панкреонекроз. Выполнение диагностических исследований и операций на поджелудочной железе (профилактика ферментативного аутолиза поджелудочной железы при операциях на ней и рядом расположенных органах брюшной полости).

Профилактика острого неспецифического послеоперационного паротита.

Кровотечение на фоне гиперфибринолиза: посттравматическое, послеоперационное (особенно при операциях на предстательной железе, легких), до, после и во время родов (в т.ч. при эмболии околоплодными водами); полименорея.

Шок (токсический; травматический, ожоговый, геморрагический).

Обширные и глубокие травматические повреждения тканей.

В качестве вспомогательной терапии - коагулопатии, характеризующиеся вторичным гиперфибринолизом (в начальной фазе, до наступления эффекта после применения гепарина и замещения факторов свертывания); массивное кровотечение (во время тромболитической терапии), при проведении экстракорпорального кровообращения.

Профилактика послеоперационных легочных эмболий и кровотечений; жировой эмболии при политравмах, особенно при переломах нижних конечностей и костей черепа.

ДВС-синдром (за исключением фазы коагулопатии), I и III триместры беременности, период лактации, повышенная чувствительность к апротинину, повышенная чувствительность к белку крупного рогатого скота.

© 2015, О лекарствах. сайт

Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.