Руководства, Инструкции, Бланки

депрокс раствор инструкция по применению

Рейтинг: 4.1/5.0 (463 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Депрекс - инструкция по применению, отзывы, цены

Депрекс - инструкция по применению, цены, отзывы

Не можете найти инструкцию к препарату Депрекс в своей домашней аптечке? Инструкция к нему представлена на этой странице. Просьба оставить отзыв, если у вас уже был опыт его применения.

Производители: Leciva (Czech Republic)

Действующие вещества
  • Флуоксетин

Класс заболеваний
  • Депрессивный эпизод
  • Смешанное тревожное и депрессивное расстройство
  • Обсессивно-компульсивное расстройство
  • Нервная булемия

Клинико-фармакологическая группа
  • Не указано. См. инструкцию
Фармакологическое действия
  • Антидепрессивное

Фармакологическая группа
  • Антидепрессанты
Показания к применению препарата Депрекс

Депрессии, булимия (нервного происхождения); обсессивно-компульсивный синдром (навязчивые мысли и действия).

Форма выпуска препарата Депрекс

капсулы 20 мг; упаковка контурная ячейковая 10. пачка картонная 3;

капсулы 20 мг; упаковка контурная ячейковая 10. пачка картонная 1;

капсулы 20 мг; упаковка контурная ячейковая 10. пачка картонная 2;

Состав
1 капсула содержит флуоксетина гидрохлорида 20 мг; в блистере 10 шт. в коробке 1, 2 или 3 блистера.

Фармакодинамика

Ингибирует обратный захват серотонина в синапсах ЦНС, блокирует м-холино- и адренорецепторы, обладает антигистаминной активностью.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, эпилепсия, судорожный синдром различного генеза, выраженные нарушения функции печени и почек, одновременное назначение ингибиторов МАО, беременность, лактация (следует прекратить грудное вскармливание), детский возраст.

Побочные действия

Диспептические расстройства (тошнота, рвота, диарея); головная боль, головокружение, нарушение сна, повышенная утомляемость, тремор, аллергические реакции (кожные высыпания, крапивница, зуд).

Способ применения и дозы

Внутрь, до или после еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости. Дозу устанавливают индивидуально. При депрессии — по 1 капс. 1 раз в сутки в первой половине дня; при булимии, навязчивых расстройствах — по 1–3 капс. в сутки. Максимальная суточная доза — 80 мг.

Меры предосторожности при приеме препарата Депрекс

С осторожностью назначают при сердечно-сосудистых заболеваниях, сахарном диабете. Ингибиторы МАО можно принимать не ранее 5–6 нед после отмены Депрекса (Депрекс — через 2–3 нед после ингибиторов МАО). Во время лечения не рекомендуется употребление алкогольных напитков, выполнение работы, требующей высокой скорости психических и физических реакций (в т.ч. управление транспортными средствами).

Условия хранения

Список Б. В сухом, защищенном от света месте, при температуре 10–25 °C.

Срок годности

депрокс раствор инструкция по применению:

  • скачать
  • скачать
  • Другие статьи

    Депрекс - инструкция по применению, аналоги, отзывы

    Психоаналептики(Atx-N06) Депрекс

    Состав и формы выпуска: 1 капсула содержит флуоксетина гидрохлорида 20 мг; в блистере 10 шт. в коробке 1, 2 или 3 блистера.

    Фармакологическое действие: Антидепрессивное средство, селективный ингибитор обратного захвата серотонина.Улучшает настроение, снижает напряженность, тревожность и чувство страха, устраняет дисфорию. Не вызывает ортостатической гипотензии, седативного эффекта, некардиотоксичен.Стойкий клинический эффект наступает через 1-2 нед лечения.

    Показания к применению: Депрессии (независимо от степени депрессивного расстройства - слабая, умеренная, тяжелая), булимия, анорексия, алкоголизм, навязчивые состояния.

    Противопоказания: Гиперчувствительность, ХПН (КК менее 10 мл/мин), выраженная печеночная недостаточность, суицидальная настроенность, одновременный прием ингибиторов МАО (в предшествующие 2 нед), беременность, период лактации.C осторожностью. Сахарный диабет, эпилептический синдром различного генеза и эпилепсия (в т.ч. в анамнезе), болезнь Паркинсона, компенсированные почечная и/или печеночная недостаточность, кахексия.

    Побочные действия: Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, сонливость или бессонница, вялость, повышенная утомляемость, астения, тремор, ажитация, тревожность, суицидальная наклонность (свойственная больным с депрессивными расстройствами), мания или гипомания.Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, сухость во рту или гиперсаливация, тошнота, диарея.Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница.Прочие: повышенное потоотделение, похудание, снижение либидо, системные нарушения со стороны легких, почек или печени, васкулиты.Передозировка. Симптомы: тошнота, рвота, состояние возбуждения, судороги.Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, при судорогах - анксиолитических ЛС (транквилизаторов), симптоматическая терапия.

    Инструкция по применению и дозировке: Внутрь, при депрессии начальная доза - 20 мг/сут 1 раз, утром; при необходимости еженедельно дозу увеличивают на 20 мг/сут. Максимальная суточная доза - 80 мг в 2-3 приема.При булимии и для пожилых пациентов - 60 мг в 3 приема, при навязчивых состояниях - 20-60 мг/сут. Поддерживающая терапия - 20 мг/сут. Курс лечения - 3-4 нед.

    Особые инструкции(указания): При лечении больных с дефицитом массы тела следует учитывать анорексигенные эффекты (возможна прогрессирующая потеря массы тела).У больных сахарным диабетом назначение флуоксетина повышает риск развития гипогликемии и гипергликемии - при его отмене. В связи с этим доза инсулина и/или любых др. гипогликемических ЛС, применяемых внутрь, должна быть скорректирована. До наступления значительного улучшения в лечении больные должны находиться под наблюдением врача.Во время лечения следует воздерживаться от приема этанола и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психических и двигательных реакций.Интервал между окончанием терапии ингибиторами МАО и началом лечения флуоксетином должен составлять как минимум 14 дней; между окончанием лечения флуоксетином и началом терапии ингибиторами МАО - не менее 5 нед.При заболеваниях печени и в пожилом возрасте лечение следует начинать с 1/2 дозы.

    Взаимодействие: Усиливает эффекты алпразолама, диазепама, этанола и гипогликемических ЛС.Повышает в плазме концентрацию фенитоина, трициклических антидепрессантов, мапротилина, тразодона в 2 раза (необходимо на 50% снижать дозу трициклических антидепрессантов при одновременном применении).На фоне проведения электросудорожной терапии возможно развитие продолжительных эпилептических припадков.Триптофан усиливает серотонинергические свойства флуоксетина (усиление ажитации, двигательного беспокойства, нарушений со стороны ЖКТ).Ингибиторы МАО повышают риск развития серотонинового синдрома (гипертермия, озноб, повышенное потоотделение, миоклонус, гиперрефлексия, тремор, диарея, нарушения координации движений, вегетативная лабильность, возбуждение, бред и кома).ЛС, оказывающие угнетающее влияние на ЦНС, повышают риск развития побочных эффектов и усиления угнетающего действия на ЦНС.При одновременном применении с ЛС, обладающими высокой степенью связывания с белками, особенно с антикоагулянтами и дигитоксином, возможно повышение концентрации в плазме свободных (несвязанных) ЛС и увеличение риска развития неблагоприятных эффектов.

    Инструкция по хранению: В сухом, защищенном от света месте, при температуре 10-25 °C. Хранить в недоступном для детей месте.

    Депрекс - инструкция по применению, 20 аналогов

    Депрекс - инструкция по применению Описание действующего вещества (МНН) Лекарственная форма Фармакологическое действие

    Антидепрессивное средство, селективный ингибитор обратного захвата серотонина.
    Улучшает настроение, снижает напряженность, тревожность и чувство страха, устраняет дисфорию. Не вызывает ортостатической гипотензии, седативного эффекта, некардиотоксичен.
    Стойкий клинический эффект наступает через 1-2 нед лечения.

    Показания

    Депрессии (независимо от степени депрессивного расстройства - слабая, умеренная, тяжелая), булимия, анорексия, алкоголизм, навязчивые состояния.

    Противопоказания

    Гиперчувствительность, ХПН (КК менее 10 мл/мин), выраженная печеночная недостаточность, суицидальная настроенность, одновременный прием ингибиторов МАО (в предшествующие 2 нед), беременность, период лактации.C осторожностью. Сахарный диабет, эпилептический синдром различного генеза и эпилепсия (в т.ч. в анамнезе), болезнь Паркинсона, компенсированные почечная и/или печеночная недостаточность, кахексия.

    Побочные действия

    Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, сонливость или бессонница, вялость, повышенная утомляемость, астения, тремор, ажитация, тревожность, суицидальная наклонность (свойственная больным с депрессивными расстройствами), мания или гипомания.
    Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, сухость во рту или гиперсаливация, тошнота, диарея.
    Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница.
    Прочие: повышенное потоотделение, похудание, снижение либидо, системные нарушения со стороны легких, почек или печени, васкулиты.

    Применение и дозировка

    Внутрь, при депрессии начальная доза - 20 мг/сут 1 раз, утром; при необходимости еженедельно дозу увеличивают на 20 мг/сут. Максимальная суточная доза - 80 мг в 2-3 приема.
    При булимии и для пожилых пациентов - 60 мг в 3 приема, при навязчивых состояниях - 20-60 мг/сут. Поддерживающая терапия - 20 мг/сут. Курс лечения - 3-4 нед.

    Особые указания

    При лечении больных с дефицитом массы тела следует учитывать анорексигенные эффекты (возможна прогрессирующая потеря массы тела).
    У больных сахарным диабетом назначение флуоксетина повышает риск развития гипогликемии и гипергликемии - при его отмене. В связи с этим доза инсулина и/или любых др. гипогликемических ЛС, применяемых внутрь, должна быть скорректирована. До наступления значительного улучшения в лечении больные должны находиться под наблюдением врача.
    Во время лечения следует воздерживаться от приема этанола и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психических и двигательных реакций.
    Интервал между окончанием терапии ингибиторами МАО и началом лечения флуоксетином должен составлять как минимум 14 дней; между окончанием лечения флуоксетином и началом терапии ингибиторами МАО - не менее 5 нед.
    При заболеваниях печени и в пожилом возрасте лечение следует начинать с 1/2 дозы.

    Взаимодействие

    Усиливает эффекты алпразолама, диазепама, этанола и гипогликемических ЛС.
    Повышает в плазме концентрацию фенитоина, трициклических антидепрессантов, мапротилина, тразодона в 2 раза (необходимо на 50% снижать дозу трициклических антидепрессантов при одновременном применении).
    На фоне проведения электросудорожной терапии возможно развитие продолжительных эпилептических припадков.
    Триптофан усиливает серотонинергические свойства флуоксетина (усиление ажитации, двигательного беспокойства, нарушений со стороны ЖКТ).
    Ингибиторы МАО повышают риск развития серотонинового синдрома (гипертермия, озноб, повышенное потоотделение, миоклонус, гиперрефлексия, тремор, диарея, нарушения координации движений, вегетативная лабильность, возбуждение, бред и кома).
    ЛС, оказывающие угнетающее влияние на ЦНС, повышают риск развития побочных эффектов и усиления угнетающего действия на ЦНС.
    При одновременном применении с ЛС, обладающими высокой степенью связывания с белками, особенно с антикоагулянтами и дигитоксином, возможно повышение концентрации в плазме свободных (несвязанных) ЛС и увеличение риска развития неблагоприятных эффектов.

    Аналоги
    • Апо-Флуоксетин
    • Биоксетин
    • Депренон
    • Портал
    • Продеп
    • Прозак
    • Профлузак
    • Флоксэт
    • Флувал
    • Флуксонил
    • Флунат
    • Флунисан
    • Флуоксетин
    • Флуоксетин Гексал
    • Флуоксетин Ланнахер
    • Флуоксетин Никомед
    • Флуоксетин-Акри
    • Флуоксетин-Канон
    • Флюдак
    • Фрамекс

    Отзывов о лекарстве Депрекс: 0

    Депрекс - инструкция по применению, описание, заменители

    Депрекс

    Гиперчувствительность, ХПН (КК менее 10 мл/мин), выраженная печеночная недостаточность. суицидальная настроенность, одновременный прием ингибиторов МАО (в предшествующие 2 нед), беременность. период лактации.C осторожностью. Сахарный диабет. эпилептический синдром различного генеза и эпилепсия (в т.ч. в анамнезе), болезнь Паркинсона, компенсированные почечная и/или печеночная недостаточность. кахексия.

    Способ применения и дозы:

    Внутрь, при депрессии начальная доза - 20 мг/сут 1 раз, утром; при необходимости еженедельно дозу увеличивают на 20 мг/сут. Максимальная суточная доза - 80 мг в 2-3 приема.
    При булимии и для пожилых пациентов - 60 мг в 3 приема, при навязчивых состояниях - 20-60 мг/сут. Поддерживающая терапия - 20 мг/сут. Курс лечения - 3-4 нед.

    Антидепрессивное средство, селективный ингибитор обратного захвата серотонина .
    Улучшает настроение, снижает напряженность, тревожность и чувство страха, устраняет дисфорию. Не вызывает ортостатической гипотензии, седативного эффекта, некардиотоксичен.
    Стойкий клинический эффект наступает через 1-2 нед лечения.

    Со стороны нервной системы: головокружение. головная боль. сонливость или бессонница. вялость, повышенная утомляемость, астения. тремор, ажитация, тревожность, суицидальная наклонность (свойственная больным с депрессивными расстройствами), мания или гипомания.
    Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, сухость во рту или гиперсаливация, тошнота, диарея.
    Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница .
    Прочие: повышенное потоотделение, похудание, снижение либидо. системные нарушения со стороны легких, почек или печени, васкулиты.Передозировка. Симптомы: тошнота, рвота, состояние возбуждения, судороги.
    Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, при судорогах - анксиолитических ЛС (транквилизаторов), симптоматическая терапия.

    При лечении больных с дефицитом массы тела следует учитывать анорексигенные эффекты (возможна прогрессирующая потеря массы тела).
    У больных сахарным диабетом назначение флуоксетина повышает риск развития гипогликемии и гипергликемии - при его отмене. В связи с этим доза инсулина и/или любых др. гипогликемических ЛС, применяемых внутрь, должна быть скорректирована. До наступления значительного улучшения в лечении больные должны находиться под наблюдением врача.
    Во время лечения следует воздерживаться от приема этанола и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психических и двигательных реакций.
    Интервал между окончанием терапии ингибиторами МАО и началом лечения флуоксетином должен составлять как минимум 14 дней; между окончанием лечения флуоксетином и началом терапии ингибиторами МАО - не менее 5 нед.
    При заболеваниях печени и в пожилом возрасте лечение следует начинать с 1/2 дозы.

    Усиливает эффекты алпразолама. диазепама. этанола и гипогликемических ЛС.
    Повышает в плазме концентрацию фенитоина. трициклических антидепрессантов, мапротилина. тразодона в 2 раза (необходимо на 50% снижать дозу трициклических антидепрессантов при одновременном применении).
    На фоне проведения электросудорожной терапии возможно развитие продолжительных эпилептических припадков.
    Триптофан усиливает серотонинергические свойства флуоксетина (усиление ажитации, двигательного беспокойства, нарушений со стороны ЖКТ).
    Ингибиторы МАО повышают риск развития серотонинового синдрома (гипертермия, озноб, повышенное потоотделение, миоклонус, гиперрефлексия, тремор, диарея, нарушения координации движений, вегетативная лабильность, возбуждение, бред и кома).
    ЛС, оказывающие угнетающее влияние на ЦНС, повышают риск развития побочных эффектов и усиления угнетающего действия на ЦНС.
    При одновременном применении с ЛС, обладающими высокой степенью связывания с белками, особенно с антикоагулянтами и дигитоксином. возможно повышение концентрации в плазме свободных (несвязанных) ЛС и увеличение риска развития неблагоприятных эффектов.

    Наличие препарата Депрекс * :

    Препарат отсутствует в представленных аптеках, в наличии имеются заменители, применение которых должно быть обязательно лично согласовано с лечащим врачом:

    Вопросы и отзывы по препарату Депрекс пока не поступали, Вы можете задать свой вопрос специалисту

    Найти препарат в аптекахПоказать вероятные заменителиЗадать вопрос фармацевту


    Информация о препарате Депрекс, приведенная в данном разделе, предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов и не должна использоваться для самолечения. Информация приведена для ознакомления с основными свойствами препарата и не может рассматриваться в качестве официальной.

    Данные о ценах и наличии в аптеках, приведенные на этой странице обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск и заказ лекарств в аптеках .

    Уколы Дипроспан - показания и инструкция по применению препарата

    Уколы Дипроспан — инструкция по применению медицинского препарата

    Уколы Дипроспан – это медицинский препарат в виде суспензий для инъекции, имеют прозрачный или слегка желтоватый оттенок. В состав этого препарата входят такие дополнительные вещества как: гидрофосфат натрия, динатрия эдетат, дигидрат, полисорбат, хлористоводородная кислота, натрия хлорид и вода.

    Навигация по статье

    Что касается фармакологического действия препарата Дипроспан:

    • повышенная глюкокортикоидная, минералокортикоидная активность;
    • противовоспалительное, а также противоаллергическое действие;
    • оказывает воздействие на иммунитет и обмен веществ в организме.

    Вводится Дипроспан внутрисуставно и внутрикожно. Так как кристаллы бетаметазона Дипропината небольших размеров, можно использовать для инъекций иглы с небольшим диаметром. Выводится данный препарат из организма благодаря почкам.

    Инструкция по применению медицинского препарата дипроспана

    Дипроспан показан больным, страдающим:

    • внесуставным ревматизмом
    • остеохондрозом
    • острым артритом
    • бронхиальной астмой
    • аллергическим ринитом
    • псориазом
    • контактным дерматитом
    • острым гепатитом.

    Что касается дозировки препарата, то она зависит от состояния больного и тяжести заболевания.

    Как правило, Дипроспан должен вводиться внутримышечно, но в случае заболевания тяжелой формы артрита, более эффективно вводить препарат прямо в сустав. Если же у пациента заболевание глаз, тогда лекарство следует вводить в область нижнего века через кожу.

    Применять Дипроспан под кожу или внутривенно – противопоказано. Начинать лечение Дипроспаном следует с небольшой дозировки – не более 2 мл и вводить укол желательно внутримышечно. Обычно при введении укола Дипроспан, не пользуются анестетиками, однако в случае необходимости можно прибегнуть к помощи Лидокоина.

    Если у вас болят суставы — дипроспан отличный препарат для того чтобы избавиться от них

    Для этого нужно набрать на половину шприца лекарство Дипроспан и остальную половину заполнить Лидокоином. Главное действие препарата Дипроспан – это снижение болевых ощущений, особенно часто его используют для облегчения болей в суставах.

    В этом случае, лекарство применяют в ткани, которые окружают сустав. К примеру, при тендинитах, Дипроспан вводится в зону которая расположена возле сухожилий, поэтому очень важно, чтобы процедура проводилась очень аккуратно и осторожно, так как можно случайно повредить область сухожилия.

    При лечении суставов, для эффективного воздействия, медицинский препарат Дипроспан применяется внутрисуставно. А вот внутримышечно вводить лекарство при лечении суставов не рекомендуется. При осложненном артрозе и артрите в инструкции по применению Дипроспан назначают для снижения болевого синдрома.

    Передозировка и взаимодействие с другими медикаментами

    Во время введения больших доз уколов Дипроспана в первые дни лечения, как правило, нет никаких видимых осложнений. Любые признаки передозировки лекарством, случаются только при взаимодействии с других медицинских препаратов, которые обладают усиливающим глюкокортикоидным эффектом.

    Например, если начать введение Дипроспана параллельно с принятием лекарственного препарата Азатиоприна, есть вероятность, что у больного начнет развиваться заболевание катаракты, поэтому это противоречит инструкции. Также, при введении Дипроспана, не стоит злоупотреблять алкоголем.

    Еще одним побочным эффектом применения Дипроспана может быть появление пигментации на теле. Однако, все эти побочные эффекты появляются крайне редко, поэтому данный препарат считается вполне безопасным к применению.

    Найти ортопеда и записаться на прием

    Рекомендуемое к прочтению:

    Зинаприм инъекционный раствор - наставления (инструкции) на сайте VetLek

    Зинаприм инъекционный раствор

    СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА

    Антибактериальный препарат в форме раствора для инъекций, содержащий в качестве действующего вещества сульфаметозин и триметоприм. В 1 мл препарата содержится 200 мг сульфаметазина и 40 мг триметоприма. Препарат по внешнему виду представляет собой прозрачный раствор светлого цвета. Выпускают в форме стерильного раствора для инъекций во флаконах из темного стекла, герметично закрытых пробками и обкатанных алюминиевыми колпачками по 10, 50, 100 и 250 мл.

    Действие препарата обусловлено сочетанием двух активных компонентов, входящих в его состав — сульфаметазина и триметоприма. Эти вещества, по отдельности, обладают бактериостатическим эффектом, а вместе проявляют синергизм действия, т. е. усиливают действие друг друга. Препарат обладает широким спектром бактерицидного действия в отношении грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов, таких как Clostridium spp. E. Coli, Salmonella spp. Haemophilus spp. Pasteurella spp. Proteus mirabilis, Shigella spp. Vibrio spp. Streptococcus spp. Brucella spp. Препарат хорошо всасывается из места инъекции и быстро распределяется по всем органам и тканям организма. Выделяется из организма преимущественно с мочой и, в меньшей степени, с желчью. Препарат малотоксичен для теплокровных животных, в рекомендованных дозах не оказывает местнораздражающего и сенсибилизирующего действия.

    Лечение бактериальные инфекций желудочно-кишечного тракта, дыхательных путей, мочеполовой системы, заболеваний кожи и мягких тканей, вызванных микроорганизмами, чувствительными к комбинации триметоприм-сульфаниламид у крупного рогатого скота, овец, коз и свиней.

    ДОЗЫ И СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ

    Применяют внутримышечно в дозе 1 мл на 10 кг массы тела. В начале лечения рекомендуется ввести терапевтическую дозу дважды с интервалом в 12 часов.

    При продолжительном лечении возможно появление рвоты, диареи, кристаллурии.

    Индивидуальная повышенная чувствительностью к одному из компонентов препарата. Следует с осторожностью вводить животным с почечной и печеночной недостаточностью.

    Убой на мясо разрешается через 30 суток после последнего применения препарата. Мясо животных, вынужденно убитых до истечения указанного срока, можно использовать для кормления пушных зверей или для производства мясо-костной муки. Запрещается использовать для пищевых целей молоко, полученное от животных в период лечения Зинапримом и в течение 4 суток после прекращения применения препарата. Такое молоко может быть использовано для кормления животных. При работе с препаратом следует соблюдать общие правила личной гигиены и техники безопасности, предусмотренные при работе с ветеринарным препаратами. Запрещается использовать упаковку из-под препарата для пищевых целей.

    Список Б. В сухом, защищенном от света месте при температуре от 5 до 25 °С. Срок годности — 5 лет.

    ИНВЕСА (INVESA), Испания

    Дипроспан инструкция по применению, лечение, отзывы, показания, противопоказания

    Регистрационный номер. П N013528/01-040708

    Торговое название препарата. ДИПРОСПАН

    Международное непатентованное название (МНН). бетаметазон

    Лекарственная форма. суспензия для инъекций

    Состав. 1 мл препарата содержит:
    Активное вещество. бетаметазона дипропионат (в эквиваленте 5 мг бетаметазона), бетаметазона натрия фосфат (в эквиваленте 2 мг бетаметазона);
    Вспомогательные вещества. натрия гидрофосфат дигидрат, натрия хлорид, эдетат динатрия, полиоксиэтилена сорбитанмоноолеат (Полисорбат-80), бензиловый спирт, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, кармеллоза натрия, макрогол (полиэтиленгликоль), хлористоводородная кислота, вода для инъекций.

    Описание. Прозрачная, бесцветная или желтоватого цвета, слегка вязкая жидкость, содержащая легко суспендируемые частицы белого или почти белого цвета, свободная от посторонних веществ. При взбалтывании образуется стойкая суспензия белого или желтоватого цвета.

    Фармакотерапевтическая группа. Глюкокортикостероид
    Код ATX Н02АВ01

    Фармакологическое действие
    Фармакодинамика
    Дипроспан - глюкокортикостероидный (ГКС) препарат, обладает высокой глюкокортикоидной и незначительной минералокортикоидной активностью. Препарат оказывает противовоспалительное, противоаллергическое и иммунодепрессивное действие, а также оказывает выраженное и разнообразное действие на различные виды обмена веществ.

    Фармакокинетика Бетаметазона натрия фосфат хорошо растворим и после внутримышечного введения быстро подвергается гидролизу и практически сразу абсорбируется из места введения, что обеспечивает быстрое начало терапевтического действия. Практически полностью выводится в течение одного дня после введения.
    Бетаметазона дипропионат медленно абсорбируется из депо, метаболизируется постепенно, что обуславливает длительное действие препарата, и выводится в течение более чем 10 дней.
    Бетаматезон хорошо связывается с белками плазмы (62,5%). Метаболизируется в печени с образованием преимущественно неактивных метаболитов. Выводится преимущественно почками.

    Показания к применению
    Лечение у взрослых состояний и заболеваний, при которых ГКС терапия позволяет добиться необходимого клинического эффекта (необходимо учитывать, что при некоторых заболеваниях ГКС терапия является дополнительной и не заменяет стандартную терапию):
    • Заболевания костно-мышечной системы и мягких тканей в т. ч. ревматоидный артрит, остеоартроз, бурситы, анкилозирующий спондилоартрит, эпикондилит радикулит, кокцигодиния, ишиалгия, люмбаго, кривошея, ганглиозная киста экзостоз, фасциит, заболевания стоп.
    • Аллергические заболевания. в т. ч. бронхиальная астма, сенная лихорадка (поллиноз), аллергический бронхит, сезонный или круглогодичный ринит, лекарственная аллергия, сывороточная болезнь, реакции на укусы насекомых.
    • Дерматологические заболевания, в т. ч. атонический дерматит, монетовидная экзема. нейродермиты, контактный дерматит, выраженный фотодерматит, крапивница, красный плоский лишай, инсулиновая липодистрофия, гнездная алопеция, дискоидная красная волчанка, псориаз. келоидные рубцы, обыкновенная пузырчатка, герпетический дерматит, кистозные угри.
    • Системные заболевания соединительной ткани, включая системную красную волчанку, склеродермию, дерматомиозит, узелковый периартериит.
    • Гемобластозы (паллиативная терапия лейкоза и лимфом у взрослых; острый лейкоз у детей).
    • Первичная или вторичная недостаточность коры надпочечников (при обязательном одновременном применении минералокортикоидов).
    • Другие заболевания и патологические состояния, требующие системной ГКС терапии (адреногенитальный синдром, язвенный колит, регионарный илеит, синдром мальабсорбции, поражения слизистой глаза при необходимости введения препарата в конъюнктивальный мешок, патологические изменения крови при необходимости применения ГКС, нефрит, нефротический синдром).
    Противопоказания
    • повышенная чувствительность к бетаметазону или другим компонентам препарата, или другим ГКС,
    • системные микозы,
    • внутривенное или подкожное введение,
    • при внутрисуставном введении: нестабильный сустав, инфекционный артрит,
    • введение в инфицированные поверхности и в межпозвоночное пространство.
    С осторожностью
    Гипотиреоз, цирроз печени, заболевания глаз, вызванные Herpes simplex (из-за риска перфорации роговицы), неспецифический язвенный колит, при угрозе перфорации, абсцесс или другие гнойные инфекции, дивертикулит, недавние кишечные анастомозы, активная или латентная язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, почечная недостаточность, артериальная гипертензия, остеопороз, тяжелая миастения, тромбоцитопеническая пурпура (внутримышечное введение).

    Применение во время беременности и лактации
    В связи с отсутствием контролируемых исследований безопасности применения Дипроспана во время беременности применение препарата у беременных или у женщин детородного возраста требует предварительной оценки предполагаемой пользы и потенциального риска для матери и плода. Новорожденные, матери которых получали терапевтические дозы ГКС во время беременности, должны находиться под медицинским контролем (для раннего выявления надпочечниковой недостаточности)
    При необходимости назначения Дипроспана в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания, принимая во внимание важность терапии для матери (из-за возможных побочных эффектов у детей).

    Способ применения и дозы
    Внутримышечные, внутрисуставные, околосуставные, интрабурсальные внутрикожные, внутритканевые и внутриочаговые инъекции.
    Незначительные размеры кристаллов бетаметазона дипропионата позволяют применять иглы небольшого диаметра (вплоть до 26 калибра) для внутрикожного введения и введения непосредственно в очаг поражения
    НЕ ВВОДИТЬ ВНУТРИВЕННО! НЕ ВВОДИТЬ ПОДКОЖНО
    Строгое соблюдение правил асептики обязательно при применении Дипроспана.
    Режим дозирования и способ введения устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, тяжести заболевания и реакции пациента.
    При системной терапии начальная доза Дипроспана в большинстве случаев составляет 1-2 мл. Введение повторяют по мере необходимости, в зависимости от состояния пациента.
    Внутримышечное (в/м) введение ГКС следует осуществлять глубоко в мышцу, выбирая при этом крупные мышцы и избегая попадания в другие ткани (для предотвращения атрофии тканей).
    Препарат вводят в/м:
    • при тяжелых состояниях. требующих принятия экстренных мер; начальная доза составляет 2 мл,
    • при различных дерматологических заболеваниях ; как правило, достаточно введения 1 мл суспензии Дипроспана,
    • при заболеваниях дыхательной системы. Начало действия препарата наступает в течение нескольких часов после в/м инъекции суспензии. При бронхиальной астме, сенной лихорадке, аллергическом бронхите и аллергическом рините существенное улучшение состояния достигается после введения 1-2 мл Дипроспана.
    • при острых и хронических бурситах начальная доза для в/м введения составляет 12 мл суспензии. При необходимости проводят несколько повторных инъекций.
    Если удовлетворительный клинический ответ не наступает через определенный промежуток времени, Дипроспан следует отменить и назначить другую терапию. При местном введении одновременное применение местноанестезирующего препарата необходимо лишь в редких случаях. Если оно желательно, то используют 1% или 2% растворы прокаина гидрохлорида или лидокаина, не содержащие метилпарабена, пропилпарабена, фенола и других подобных веществ. При этом смешивание производят в шприце, сначала набирая в шприц из флакона требуемую дозу суспензии Дипроспана. Затем в этот же шприц забирают из ампулы требуемое количество местного анестетика и встряхивают в течение короткого периода времени.
    При острых бурситах (субдельтовидном, подлопаточном, локтевом и преднадколенниковом) введение 1-2 мл суспензии в синовиальную сумку облегчает боль и восстанавливает подвижность сустава в течение нескольких часов. После купирования обострения при хронических бурситах применяют меньшие дозы препарата.
    При острых тендосиновитах, тендинитах и перитендинитах одна инъекция Дипроспана улучшает состояние больного; при хронических - инъекцию повторяют в зависимости от реакции пациента. Следует избегать введения препарата непосредственно в сухожилие.
    Внутрисуставное введение Дипроспана в дозе 0,5-2 мл снимает боль, ограничение подвижности суставов при ревматоидном артрите и остеоартрозе в течение 2-4 ч после введения. Длительность терапевтического действия значительно варьируется и может составлять 4 и более недель.
    Рекомендуемые дозы препарата при введении в крупные суставы составляют от 1 до 2 мл; в средние - 0,5-1 мл; в мелкие - 0,25-0,5 мл.
    При некоторых дерматологических заболеваниях эффективно внутрикожное введение Дипроспана непосредственно в очаг поражения, доза составляет 0,2 мл/см 2. Очаг равномерно обкалывают, используя туберкулиновый шприц и иглу диаметром около 0,9 мм. Общее количество введенного препарата на всех участках не должно превышать 1 мл в течение 1 недели. Для введения в очаг поражения рекомендуется применять туберкулиновый шприц с иглой 26 калибра.
    Рекомендуемые разовые дозы препарата (при интервале между введениями 1 неделя) при бурситах: при омозолелости 0,25-0,5 мл (как правило, эффективны 2 инъекции), при шпоре - 0,5 мл, при ограничении подвижности большого пальца стопы - 0,5 мл, при синовиальной кисте - 0,25-0,5 мл, при тендосиновите - 0,5 мл, при остром подагрическом артрите - 0,5-1,0 мл. Для большинства инъекций подходит туберкулиновый шприц с иглой 25 калибра.
    После достижения терапевтического эффекта поддерживающую дозу подбирают путем постепенного снижения дозы бетаметазона, вводимом через соответствующие интервалы времени. Снижение продолжают до достижения минимальной эффективной дозы.
    При возникновении или угрозе возникновения стрессовой ситуации (не связанной с заболеванием) может возникнуть необходимость в увеличении дозы Дипроспана. Отмену препарата после длительной терапии проводят путем постепенного снижения дозы.
    Наблюдение за состоянием пациента осуществляют, по крайней мере, в течение года по окончании длительной терапии или применения в высоких дозах.

    Побочное действие
    Частота развития и выраженность побочных эффектов, как при применении и других ГКС, зависят от величины используемой дозы и длительности применения препарата.
    Эти явления обычно обратимы и могут быть устранены или уменьшены при снижении дозы.
    Со стороны водно-электролитного баланса. гипернатриемия, повышение выделения калия, увеличение выведения кальция, гипокалиемический алкалоз, задержка жидкости в тканях.
    Со стороны сердечно-сосудистой системы. хроническая сердечная недостаточность (у предрасположенных пациентов), повышение артериального давления.
    Со стороны костно-мышечной системы. мышечная слабость, стероидная миопатия, потеря мышечной массы, усиление миастенических симптомов при тяжелой псевдопаралитической миастении, остеопороз, компрессионный перелом позвоночника, асептический некроз головки бедренной или плечевой кости, патологические переломы трубчатых костей, разрывы сухожилий, нестабильность суставов (при повторных внутрисуставных введениях).
    Со стороны пищеварительной системы. эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта с возможной последующей перфорацией и кровотечением, панкреатит, метеоризм, икота.
    Со стороны кожи и слизистых оболочек. нарушение заживления ран атрофия и истончение кожи, петехии, экхимозы, повышенная потливость, дерматит, стероидные угри, стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидоза, снижение реакции при проведении кожных тестов
    Со стороны ЦНС и периферической нервной системы. судороги повышение внутричерепного давления с отеком диска зрительного нерва (чаще по окончании терапии) головокружение, головная боль; эйфория, изменения настроения, депрессия (с выраженными психотическими реакциями), личностные расстройства, повышенная раздражительность, бессонница.
    Со стороны эндокринной системы. нарушение менструального цикла, вторичная надпочечниковая недостаточное (особенно в период стресса при заболевании, травме, хирургическом вмешательстве), синдром Иценко-Кушинга, снижение углеводной толерантности, стероидный сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, повышение потребности в инсулине или пероральных сахароснижающих препаратах, нарушение внутриутробного развития, задержка роста и полового развития у детей.
    Со стороны органа зрения. задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления, глаукома, экзофтальм; в редких случаях - слепота (при введении препарата в области лица и головы).
    Со стороны обмена веществ. отрицательный азотный баланс (из-за катаболизма белка), липоматоз (в т.ч. медиастинальный и эпидуральный липоматоз, которые могут вызвать неврологические осложнения), повышение массы тела.
    Аллергические реакции. анафилактические реакции, шок, ангионевротический отек, снижение артериального давления.
    Прочие реакции, связанные с парентеральным введением препарата. редко - гипер-или гипопигментация, подкожная и кожная атрофия, асептические абсцессы, прилив крови к лицу после инъекции (или внутрисуставного введения), нейрогенная артропатия.

    Передозировка
    Симптомы. Острая передозировка бетаметазона не ведет к угрожающим жизни ситуациям. Введение в течение нескольких дней высоких доз ГКС не приводит к нежелательным последствиям (за исключением случаев применения очень высоких доз или при применении при сахарном диабете, глаукоме, обострении эрозивно-язвенных поражений ЖКТ или при одновременном применении препаратов дигиталиса, непрямых антикоагулянтов или калий-выводящих диуретиков).
    Лечение. Необходим тщательный медицинский контроль за состоянием пациента; следует поддерживать оптимальное потребление жидкости и контролировать содержание электролитов в плазме и в моче (особенно соотношение ионов натрия и калия). При необходимости следует провести соответствующую терапию.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами
    При одновременном назначении фенобарбитала, рифампина, фенитоина или эфедрина возможно ускорение метаболизма препарата при снижении его терапевтической активности.
    При одновременном применении ГКС и эстрогенов может потребоваться коррекция дозы препаратов (из-за опасности их передозировки).
    При совместном применении Дипроспана и калий-выводящих диуретиков повышается вероятность развития гипокалиемии.
    Одновременное применение ГКС и сердечных гликозидов повышает писк возникновения аритмии или дигиталисной интоксикации (из-за гипокалиемии)
    Дипроспан может усиливать выведение калия, вызванное амфотерицином-В.
    При совместном применении Дипроспана и непрямых антикоагулянтов возможны изменения свертываемости крови, требующие коррекции дозы.
    При комбинированном применении ГКС с НПВП или с этанолом и этанолсодержащими препаратами возможно повышение частоты появления или интенсивности эрозивно-язвенных поражений ЖКТ
    При совместном применении ГКС могут снизить концентрацию салицилатов в плазме крови.
    Одновременное введение ГКС и соматотропина может привести к замедлению абсорбции последнего (следует избегать введения доз бетаметазона, превышающих 0,3-0,45 мг/м 2 поверхности тела в день).
    ГКС могут влиять на азотный голубой тетразолевый тест на бактериальную инфекцию и вызывать ложно-негативный результат.

    Особые указания
    НЕ ВВОДИТЬ ВНУТРИВЕННО! НЕ ВВОДИТЬ ПОДКОЖНО!
    Введение препарата в мягкие ткани, в очаг поражения и внутрь сустава может при выраженном местном действии одновременно привести к системному действию. Учитывая вероятность развития анафилактоидных реакций при парентеральном введении ГКС, следует принять необходимые меры предосторожности перед введением препарата, особенно при наличии у пациента анамнестических указаний на аллергические реакции к лекарственным средствам.
    Дипроспан содержит два активных вещества - производных бетаметазона, одно из которых - бетаметазона натрия фосфат - быстро проникает в системный кровоток. При назначении Дипроспана следует учитывать возможное системное действие быстрорастворимой фракции препарата.
    На фоне применения Дипроспана возможны нарушения психики (особенно у пациентов с эмоциональной нестабильностью или склонностью к психозам). При назначении Дипроспана больным сахарным диабетом может потребоваться коррекция гипогликемической терапии.
    Больных, получающих ГКС. не следует вакцинировать против оспы. Не следует проводить и другую иммунизацию у больных, получающих ГКС (особенно в высоких дозах), ввиду возможности развития неврологических осложнений и низкой ответной иммунной реакции (отсутствие образования антител). Однако проведение иммунизации возможно при проведении заместительной терапии (например, при первичной недостаточности коры надпочечников).
    Пациентов, получающих Дипроспан в дозах, подавляющих иммунитет, следует предупредить о необходимости избегать контакта с больными ветряной оспой и корью (особенно важно при назначении препарата детям).
    При применении Дипроспана следует учитывать, что ГКС могут маскировать признаки инфекционного заболевания, а также снижать сопротивляемость организма инфекциям.
    Назначение Дипроспана при активном туберкулезе возможно лишь в случаях молниеносного или диссеминированного туберкулеза в сочетании с адекватной противотуберкулезной терапией. При назначении Дипроспана пациентам с латентным туберкулезом или с положительной реакцией на туберкулин следует решить вопрос о профилактической противотуберкулезной терапии. При профилактическом применении рифампина следует учитывать ускорение печеночного клиренса бетаметазона (может потребоваться коррекция дозы).
    При наличии жидкости в суставной полости следует исключить септический процесс.
    Заметное усиление болезненности, отечности, повышение температуры окружающих тканей и дальнейшее ограничение подвижности сустава свидетельствуют об инфекционном артрите. При подтверждении диагноза необходимо назначить антибактериальную терапию.
    Повторные инъекции в сустав при остеоартрозе могут повысить риск разрушения сустава. Введение ГКС в ткань сухожилия постепенно приводит к разрыву сухожилия
    После успешной внутрисуставной терапии пациенту следует избегать перегрузок суставов.
    Длительное применение ГКС может привести к задней субкапсулярной катаракте (особенно у детей), глаукоме с возможным поражением зрительного нерва и может способствовать развитию вторичной глазной инфекции (грибковой или вирусной)
    Необходимо периодически проводить офтальмологическое обследование, особенно у вольных, получающих Дипроспан более 6 месяцев.
    При повышении АД, задержке жидкости и натрия хлорида в тканях и увеличении выведения калия из организма (менее вероятных, чем при применении других ГКС) пациентам рекомендуют диету с ограничением поваренной соли и дополнительно назначают калийсодержащие препараты. Все ГКС усиливают выведение кальция.
    При одновременном применении Дипроспана и сердечных гликозидов или препаратов влияющих на электролитный состав плазмы, требуется контроль водно-электролитного баланса.
    С осторожностью назначают ацетилсалициловую кислоту в комбинации с Дипроспаном при гипопротромбинемии.
    Развитие вторичной недостаточности коры надпочечников в связи со слишком быстрой отменой ГКС возможно в течение нескольких месяцев после окончания терапии. При возникновении или угрозе возникновения стрессовой ситуации в течение этого периода терапию Дипроспаном следует возобновить и одновременно назначить минералокортикоидный препарат (из-за возможного нарушения секреции минералокортикоидов). Постепенная отмена ГКС позволяет уменьшить риск развития вторичной надпочечниковой недостаточности.
    На фоне применения ГКС возможно изменение подвижности и числа сперматозоидов. При длительной терапии ГКС целесообразно рассмотреть возможность перехода с парентеральных на пероральные ГКС, с учетом оценки соотношения «польза/риск»
    Применение в педиатрии
    Дети, которым проводиться терапия Дипроспаном (особенно длительная), должны находиться под тщательным медицинским наблюдением на предмет возможного отставания в росте и развития вторичной недостаточности коры надпочечников.

    Форма выпуска
    Суспензия для инъекций 2 мг+5 мг/мл.
    По 1 мл в ампулы из стекла гидролитического класса 1. По 1 или 5 ампул в пластиковой контурной ячейковой упаковке вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.

    Условия хранения
    В недоступном для детей и защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Не замораживать!

    Срок годности
    2 года.
    Не применять по истечении срока годности.

    Условия отпуска
    По рецепту.

    Название и юридический адрес производителя.
    Шеринг-Плау Лабо Н.В. Индуштриепарк 30, Б - 2220, Хейст-оп-ден-Берг, Бельгия
    (собственный филиал Шеринг-Плау Корпорейшн/США).

    Дистрибьютор.
    Шеринг-Плау Сентрал Ист АГ, Люцерн, Швейцария
    Претензии потребителей направлять в Представительство в России:
    119048, Москва, ул. Усачева 33, строение 1.

    Приведённая выше информация по применению препарата представлена исключительно в ознакомительных целях и предназначена для специалистов. Полную официальную информацию о применении препарата, показаниях к применению на территории РФ читайте в инструкции по применению, находящейся в упаковке.
    Портал Academ-Clinic.RU не несёт ответственности за последствия, вызванные приёмом лекарственного средства без назначения врача.
    Не занимайтесь самолечением, не меняйте схему приёма, назначенную лечащим врачом!