Руководства, Инструкции, Бланки

зовиракс инструкция по применению внутривенно img-1

зовиракс инструкция по применению внутривенно

Рейтинг: 4.1/5.0 (1847 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Зовиракс»: инструкция по применению

«Зовиракс»: инструкция по применению Содержание

«Зовиракс» - это противовирусный препарат, который применяют при простом и опоясывающем герпесе, цитомегаловирусе, ветряной оспе. Действующее вещество лекарственного средства - ацикловир.

Инструкция по применению «Зовиракса»

«Зовиракс» используют в терапии инфекций кожи и слизистых оболочек, которые были вызваны вирусом простого и опоясывающего герпеса, ветряной оспы. Его назначают в качестве профилактического средства пациентам с иммунодефицитом или нормальным иммунным статусом. Новорожденным препарат назначают для лечения герпетических инфекций. «Зовиракс» применяют при трансплантации костного мозга для профилактики развития цитомегаловирусной инфекции. Глазная мазь «Зовиракс» назначается при воспалении роговицы глаза, спровоцированном вирусом простого герпеса. «Зовиракс» выпускается в виде таблеток, капсул, растворимых таблеток, раствора для внутривенного введения, крема и мази. Таблетки «Зовиракса» нужно принимать внутрь, запивая большим количеством воды. При простом герпесе обычно назначают по 200 миллиграммов препарата пять раз в день через каждые четыре часа. Больным с выраженным иммунодефицитом или кишечной абсорбцией дозу увеличивают в два раза. Продолжительность лечения «Зовираксом» - пять дней. Пациентам с опоясывающим герпесом и ветряной оспой таблетки препарата нужно принимать в течение недели пять раз в день по 800 мг.Для профилактики обострений герпеса больным, имеющим нормальный иммунный статус, назначают 800 мг препарата в сутки: по 200 миллиграммов каждые 6 часов. Можно увеличить разовую дозу вдвое и, соответственно, время между приемами. По такой же схеме препарат принимают для профилактики простого герпеса у пациентов с иммунодефицитом. Прием «Зовиракса» должен продолжаться до тех пор, пока угроза инфицирования не исчезнет. Чтобы дешево провести курс лечения, можно использовать аналоги препарата, например, «Ацикловир», «Ацигерпин».

«Зовиракс»: противопоказания и побочные действия

«Зовиракс» противопоказан при повышенной чувствительности к ацикловиру. С осторожностью препарат назначают при неврологических нарушениях, обезвоживании, почечной недостаточности. Беременные и кормящие женщины должны принимать «Зовиракс» только с разрешения лечащего врача. Глазная мазь «Зовиракс» может спровоцировать отек кожи, подкожной клетчатки, слизистых оболочек, жжение, воспаление краев век, воспаление слизистой оболочки глаза. Таблетки «Зовиракса» по отзывам могут вызвать следующие побочные эффекты: боль в животе, тошноту, рвоту, нарушения стула, желтуху, острую почечную недостаточность, повышенную утомляемость, спутанность сознания, головокружение, головную боль, дезориентацию в пространстве, анемию, повышенное содержание мочевины и креатинина в крови, одышку, аллергические реакции на коже.Крем «Зовиракс» может вызвать зуд, раздражение, жжение и шелушение кожи, появление прыщей, контактного дерматита. Побочные действия чаще вызывают дешевые аналоги препарата, поэтому заменять ими лекарственное средство рекомендуется только после консультации врача.

Скажи!

Другие статьи

Зовиракс отзывы, инструкция, аналоги, применение, цена

Зовиракс: отзывы, аналоги, инструкция, где купить

Если Вы не изучили инструкцию по применению к данному препарату, тогда его использование категорически запрещено.

Зовиракс является противовирусным препаратом, проявляющим ярко выраженную активность в отношении вирусов простого герпеса, опоясывающего герпеса, ветряной оспы и менее выраженную относительно вируса цитомегаловируса и Эпштейна-Барра.

Фармакологическое действие препарата

Действующее вещество Зовиракса – ацикловир.

Данное вещество обладает способностью внедряться в ДНК вируса, вызывая возникновение дефектной ДНК, которая способна подавлять процесс удвоения молекул следующих поколений вирусов.

Таким образом, противовирусное действие Зовиракса направлено на нарушение нормального процесса размножения вирусов и образование неспособных к жизни вирусных единиц, не влияя при этом на здоровые клетки человеческого организма.

Назначение препарата

Зовиракс, отзывы подтверждают, эффективен при лечении инфекций слизистых оболочек и кожи, вызванных вирусом простого герпеса, ветряной оспы и опоясывающего герпеса.

Применять Зовиракс инструкция рекомендует пациентам с иммунодефицитом и нормальным иммунным статусом для профилактики простого герпеса. Зовиракс назначается также для лечения герпетических инфекций у новорожденных. Препарат применяется при трансплантации костного мозга с целью профилактики цитомегаловирусной инфекции.

Зовиракс мазь глазная назначается при кератите (воспаление роговицы глаза), вызванном вирусом простого герпеса.

Инструкция по применению Зовиракс

Для применения внутрь Зовиракс выпускается в форме таблеток, растворимых таблеток и капсул.

Для приготовления раствора для внутривенного введения производится Зовиракс лиофилизат.

Для наружного применения ацикловир выпускается в форме крема и мази, а также глазной мази.

Время применения препарата в форме таблеток не зависит от приема пищи. Зовиракс таблетки следует запивать большим количеством воды. При простом герпесе назначают 200 мг ацикловира через каждые 4 часа (5 раз в день). Пациентам с выраженным иммунодефицитом или кишечной абсорбции дозу Зовиракс инструкция рекомендует увеличить в два раза. Длительность лечения – 5 дней.

Для профилактики рецидивов герпеса пациентам с нормальным иммунным статусом назначают в сутки 800 мг: 200 мг Зовиракс каждые 6 часов или вдвое увеличивают дозу и соответственно интервал между приемами. По такой же схеме Зовиракс таблетки назначают с целью профилактики простого герпеса у пациентов с иммунодефицитом. Прием препарата продолжают до тех пор, пока не исчезнет угроза инфицирования.

При ветряной оспе и опоясывающем герпесе Зовиракс таблетки принимают в течение одной недели 5 раз в сутки по 800 мг.

Детям старше двух лет Зовиракс при лечении и профилактики герпеса назначается в тех же дозах, что и взрослым пациентам. Детям младше двух лет дозы рекомендуется уменьшать вдвое. Зовиракс таблетки при опоясывающем лишае и ветряной оспе дети должны принимать в течение 5 дней 4 раза в сутки в рекомендованных дозах: до 2 лет – 200 мг, от 2 до 6 лет – 400 мг, старше 6 лет – 800 мг.

Зовиракс крем предназначен для наружного местного применения. Обычно в течение 5 дней крем Зовиракс в небольшом количестве наносится на пораженные участки, процедуру повторяют до 5 раз в сутки. При необходимости продолжительность применения препарата может быть увеличена до 10 дней.

Глазная мазь Зовиракс предназначена для помещения в конъюнктивальный мешок. Разовая доза препарата соответствует полоске длиной 1 см. Мазь Зовиракс применяют 5 раз в день до исчезновения симптомов, а затем еще в течение 3 дней.

Внутривенно вводить Зовиракс инструкция рекомендует капельным способом. Как правило, Зовиракс вводится с помощью инфузионного насоса. Для разведения лиофилзата используют 0,9% раствор натрия хлорида. Один миллилитр готового раствора должен соответствовать 25 мг ацикловира. При лечении простого герпеса дозу препарат высчитывает путем умножения 5 мг на вес пациента, при герпетическом энцефалите, опоясывающем герпесе, ветряной оспе у взрослых и лечении простого герпеса у новорожденных – 10-мг/кг. Полученную дозу Зовиракса вводят каждые 8 часов.

Возможные побочные явления при использовании

Применение пероральных форм Зовиракса может спровоцировать такие нежелательные эффекты, как:

  • боль в животе, рвота, тошнота, нарушение стула, усиленная активность печеночных ферментов, желтуха, острая почечная недостаточность;
  • спутанность сознания, повышенная утомляемость, галлюцинации, головокружение, дезориентация в пространстве, головная боль;
  • анемия, тромбоцитопения, лейкопения, увеличенное содержание креатинина и мочевины в крови;
  • аллергические реакции на коже, одышка, отек Квинке, анафилактоидные реакции.

Несмотря на то что Зовиракс отзывы не информируют об возможных судорогах и коме, клинические исследования подтверждают, что при применении больших доз препарата такие явления возможны.

Глазная мазь Зовиракс может вызвать ангионевротический отек (глубокий отек слизистых оболочек или подкожной клетчатки и кожи), жжение, блефарит (воспаление краев век), конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаза), точечное поверхностное поражение роговицы глаза.

Зовиракс крем может спровоцировать проявление зуда, раздражения кожи, жжения, шелушения и сухости кожи, контактного дерматита. В редких случаях возможно развитие ангионевротического отека.

Отзывы о Зовиракс свидетельствуют о том, что раствор для инъекций при попадании под кожу может стать причиной воспалительных реакций тяжелой формы, включая некроз.

Противопоказания к применению Зовиракс

Назначать Зовиракс инструкция не рекомендует при гиперчувствительности к ацикловиру.

Осторожность при применении препарата необходима при неврологических нарушениях, почечной недостаточности, обезвоживании.

Решение о целесообразности назначения Зовиракс беременными и кормящими женщинами должен принимать лечащий врач.

Дополнение к описанию

Согласно инструкции, Зовиракс следует хранить при комнатной температуре. При соблюдении этого условия препарат будет годным в течение 5 лет.

Обращаем Ваше внимание! Перед применением любых лекарственных препаратов нужно обязательно проконсультироваться с врачом!

Зовиракс (Zovirax) - инструкция по применению, показания, состав

Зовиракс (Zovirax) - инструкция по применению, показания, состав Название: Фармакологическое действие:


Виростатический препарат, содержащий действующее вещество ацикловир. Ацикловир синтетическое вещество, близкое по структуре к гуанину (составляющая часть нуклеиновых кислот, комплементарен цитозину), при взаимодействии со специфическими ферментами происходит превращение ацикловира в фармакологически активное вещество. В клетках, инфицированных вирусами, вырабатывается специфический фермент – тимидинкиназа, который путем нескольких химических реакций преобразует ацикловир в ацикловира трифосфат. За счет насыщения цитоплазмы инфицированной клетки трифосфатом ацикловира происходит нарушение репликации ДНК вирусов, что приводит к нарушению нормального размножения вирусов и образованию нежизнеспособных вирусных единиц. Механизм действия препарата основан на его структурной схожести с деоксигуанозин трифосфатом, за счет чего происходит конкурентное замещение нуклеотида на ацикловира трифосфат в процессе синтеза вирусной ДНК. Препарат не влияет на здоровые клетки организма, так как в них отсутствует фермент тимидинкиназа и ацикловир остается в неактивной форме. Кроме того, концентрации ацикловира в инфицированных клетках значительно выше, чем в здоровых. Препарат проявляет виростатическую активность относительно вируса простого герпеса I и II типа, вируса, вызывающего ветряную оспу. Ацикловир умеренно активен относительно цитомегаловирусов.

При длительном применении препарата, особенно у пациентов, страдающих иммунодефицитом, наблюдалось развитие резистентности вирусов к препаратам, содержащим ацикловир. Резистентные штаммы вирусов характеризуются низким содержанием или нарушением структуры тимидинкиназы, изменениями в структуре вирусной ДНК-полимеразы.
При применении препарата в форме глазной мази ацикловир быстро абсорбируется через роговицу и создает высокие концентрации во внутриглазной жидкости. Системная абсорбция препарата при нанесении на роговицу несущественна, ацикловир практически не определяется в плазме крови, некоторое количество ацикловира определяется в моче.
При применении препарата в форме мази системная абсорбция ацикловира незначительна.

При внутривенном инфузионном введении препарата максимальная концентрация в плазме крови отмечалась через 1 час после инфузии. Период полувыведения у взрослых равен 2,9 часа, у новорожденных 3,8 часа.
После перорального применения препарата действующее вещество частично всасывается в общий кровоток. При приеме препарата в дозе 200мг через каждые 4 часа максимальная равновесная концентрация препарата в плазме крови составляет около 3,1мкмоль, а минимальная равновесная концентрация препарата составляет около 1,8.
Степень связи с белками плазмы низкая (от 9 до 33%). Препарат в высоких концентрациях определяется в спинномозговой жидкости. Ацикловир частично метаболизируется в печени. Выводится преимущественно почками, как в неизменном виде, так и в виде метаболитов.
У пожилых людей несколько увеличивается период полувыведения ацикловира.

У пациентов страдающих почечной недостаточностью период полувыведения ацикловира составляет до 19,5 часов, при проведении гемодиализа период полувыведения сокращается до 5,7 часов.

Показания к применению:


Препарат предназначен для местного и системного применения у пациентов с такими заболеваниями:
- инфекционные заболевания кожи и слизистых оболочек вызванные вирусом герпеса I и II типа, в том числе для терапии первичного генитального герпеса и его рецидивов;
- инфекционные заболевания, вызванные вирусом ветряной оспы и опоясывающего герпеса;
- герпетическая инфекция I и II типа у новорожденных;
- препарат также применяют для профилактики инфекционных заболеваний, вызванных вирусом простого герпеса, у пациентов, страдающих иммунодефицитом;
- для профилактики цитомегаловирусной инфекции при операциях по трансплантации костного мозга.

Глазная мазь:
Применяют для лечения кератита вирусной этиологии (в частности спровоцированного вирусом простого герпеса).

Способ применения:


Таблетки:
Таблетки принимают независимо от приема пищи, рекомендуется запивать препарат большим количеством воды.
Для лечения инфекционных заболеваний вызванных вирусом простого герпеса применяют препарат в дозе 200 мг 5 раз в день (препарат принимают с интервалом 4 часа, исключая время ночного сна). Курс лечения обычно составляет 5 дней. У пациентов с нарушением кишечной абсорбции или выраженным иммунодефицитом дозу препарата повышают в 2 раза.
Пациентам с нормальным иммунным статусом для профилактики рецидивов инфекционных заболеваний вызванных вирусом простого герпеса принимают по 200 мг препарата каждые 6 часов. Возможен также прием препарата по схеме 400 мг каждые 12 часов. Прием препарата Зовиракс периодически прерывают на 6-12 месяцев.

Пациентам с иммунодефицитом для профилактики инфекционных заболеваний вызванных вирусом простого герпеса назначают Зовиракс в дозе 200 мг каждые 6 часов. При нарушении кишечной абсорбции или выраженном иммунодефиците дозу увеличивают до 400 мг 5 раз в сутки. Профилактический курс приема препарата необходимо продолжать до тех пор, пока существует вероятность инфицирования.
Пациентам с ветряной оспой или опоясывающим герпесом обычно назначают по 800 мг 5 раз в сутки. Длительность терапии препаратом Зовиракс обычно составляет 7 дней.

После операции по трансплантации костного мозга для профилактики инфекционных заболеваний вызванных вирусами чувствительными к действию препарата рекомендуется назначение курса ацикловира в виде внутривенных инфузий. После окончания курса инъекций при необходимости продолжают терапию препаратом в форме таблеток. Доза препарата и курс лечения для таких пациентов определяет лечащий врач индивидуально.
Для терапии и профилактики инфекционных заболеваний, вызванных вирусом простого герпеса, у детей с иммунодефицитом старше 2 лет используют препарат в тех же дозах что и для взрослых. Для лечения детей младше 2 лет дозы уменьшают вдвое.

Для лечения опоясывающего герпеса и ветряной оспы у детей старше 6 лет разовая доза препарата составляет 800 мг, для детей в возрасте от 2 до 6 лет разовая доза препарата составляет 400 мг, для детей младше 2 лет разовая доза препарата составляет 200 мг. Препарат принимают в рекомендованных дозах по 4 раза в сутки в течение 5 дней.
У пациентов страдающих хронической почечной недостаточностью необходимо корректировать дозу с учетом клиренса креатинина.

Раствор для инъекций:
После приготовления раствора для инъекций препарат вводят внутривенно капельно, минимальное время инфузии 1 час.
Для терапии инфекционных заболеваний вызванных вирусом простого герпеса у пациентов с нормальным иммунным статусом дозу препарата рассчитывают по формуле 5мг/кг массы тела. Рассчитанную дозу препарата вводят в виде внутривенной инфузии каждые 8 часов.
Для терапии ветряной оспы, опоясывающего герпеса и герпетического энцефалита у пациентов с иммунодефицитом дозу рассчитывают по формуле 10 мг/кг массы тела. Рассчитанную дозу препарата вводят в виде внутривенной инфузии каждые 8 часов.

Для профилактики цитомегаловирусной инфекции после операции по трансплантации костного мозга вводят в дозе 500 мг/м2 каждые 8 часов. Рекомендуется начинать введение препарата за 5 дней до начала операции и в течение 30 дней после.
Новорожденным для лечения инфекционных заболеваний вызванных вирусом простого герпеса вводят препарат в дозе 10 мг/кг массы тела с интервалом 8 часов.

Детям с иммунодефицитом для терапии и профилактики инфекционных заболеваний вызванных вирусом простого герпеса назначают препарат в дозе 500 мг/м2 с интервалом 8 часов.
Детям с нормальным иммунным статусом для терапии инфекционных заболеваний вызванных вирусом простого герпеса назначают препарат в дозе 250 мг/м2 с интервалом 8 часов.
Детям, перенесшим трансплантацию костного мозга, для профилактики цитомегаловирусной инфекции применяют препарат Зовиракс в тех же дозах что и для взрослых.
При расчете дозы для пациентов пожилого возраста и пациентов, страдающих хронической почечной недостаточностью, необходимо учитывать клиренс креатинина и соответственно снижать дозы ацикловира.

Для разведения препарата применяют раствор натрия хлорида 0,9%. При разведении препарата необходимо приготовить раствор в 1 мл которого будет содержаться 25 мг ацикловира. Далее полученный раствор вводят с помощью специального инфузионного насоса, который регулирует скорость введения препарата.
При невозможности введения препарата с помощью инфузионного насоса необходимо развести полученный раствор в растворе для инфузий. Для разведения ацикловира подходит раствор Хартмана, раствор глюкозы 5%, раствор натрия хлорида 0,9%.
Препарат необходимо использовать сразу же после приготовления, раствор, который не был введен сразу же после приготовления, применять не рекомендуется, так как препарат Зовиракс не содержит антибактериальных компонентов.

Крем:
Препарат применяют местно. Небольшое количество крема наносят на пораженные участки до 5 раз в сутки. Курс лечения обычно составляет 4 дня. При необходимости длительность курса лечения может быть увеличена до 10 дней.

Глазная мазь:
Препарат помещают в коньюктивальный мешок 5 раз в день. Рекомендуемое количество препарата – полоска мази длинной 10 мм. Препарат применяют до исчезновения симптомов и в течение 3 дней после.

Побочные действия:


Таблетки, порошок для приготовления раствора для инъекций:
При применении препарата в лекарственных формах оказывающих системное действие у пациентов отмечались такие побочные эффекты:
Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, гипербилирубинемия, повышенная активность печеночных ферментов, нарушение стула, боли в эпигастральной области.
Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, нарушение ориентации в пространстве, спутанность сознания, галлюцинации, повышенная утомляемость, нарушение режима сна и бодрствования. При превышении рекомендованных доз препарата возможно развитие судорог и комы.
Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, анемии.
Со стороны почек и мочевыводящей системы: острая почечная недостаточность, увеличение количества мочевины и креатинина в крови.
Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, крапивница, фотосенсибилизация. У некоторых пациентов отмечалось развитие анафилактоидных реакций, отека Квинке, одышки.

При попадании раствора для инъекций под кожу возможно развитие тяжелых местных воспалительных реакций вплоть до некроза.

Глазная мазь:
Иногда отмечались аллергические реакции в виде ангионевротического отека. У пациентов также отмечались побочные эффекты в виде жжения, коньюктивита, блефарита. Часто при применении препарата Зовиракс в форме глазной мази у пациентов отмечалось развитие точечной поверхностной кератопатии, которая не требует лечения и быстро проходит.

Крем:
При применении крема возможно развитие местных побочных эффектов, таких как зуд, жжение, раздражение кожи в месте нанесения. Кроме того, у пациентов отмечались сухость и шелушение кожи, развитие контактного дерматита. Крайне редко отмечались аллергические реакции в виде ангионевротического отека.

Противопоказания:


Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата. Повышенная индивидуальная чувствительность к ацикловиру и/или валацикловиру.
Относительными противопоказаниями к применению препарата являются дегидратация и нарушение функции почек.
С осторожностью назначают пациентам, страдающим неврологическими нарушениями, и при развитии нежелательных эффектов при применении цитотоксических препаратов.

При беременности:


Препарат не оказывает мутагенного, тератогенного и эмбриотоксического действия, однако, назначение препарата в период беременности возможно только лечащим врачом, который должен тщательно взвесить предполагаемую пользу для матери и возможные риски для плода.
При применении препарата в лекарственных формах, которые оказывают системное действие (таблетки, порошок для приготовления раствора для инъекций) ацикловир проникает в грудное молоко, поэтому при необходимости применения препарата в период лактации необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Передозировка:


При применении завышенных доз препарата вызывают повышение количества мочевины, и сывороточного креатинина в крови, а также развитие почечной недостаточности. Кроме того, при передозировке препарата отмечают неврологические нарушения в виде галлюцинаций, возбуждения, судорог и спутанности сознания. При сильном превышении дозы возможно развитие комы.
Специфического антидота нет. При передозировке показано проведение гемодиализа.

Форма выпуска:


- Таблетки по 5 штук в блистере, по 5 блистеров в картонной упаковке;
- порошок для приготовления раствора для инъекций в стеклянных флаконах, по 5 флаконов в картонной упаковке;
- крем в тубе по 2г, по 1 тубе в картонной упаковке;
- глазная мазь по 4,5г в тубе, по 1 тубе в картонной упаковке.

Условия хранения:


Препарат рекомендуется хранить в сухом месте при температуре не выше 25 градусов Цельсия.
Срок годности – 5 лет.

Состав:


1 таблетка содержит:
Ацикловира – 200 мг;
Вспомогательные вещества.

1 флакон порошка для приготовления раствора для инъекций содержит:
Ацикловира – 250 мг;
Вспомогательные вещества.

1 г крема содержит:
Ацикловира – 50 мг;
Вспомогательные вещества.

1 г глазной мази содержит:
Ацикловира – 30 мг;
Вспомогательные вещества.

Препараты, схожие по действию описание смотрите на этом сайте:

Йодантипирин (Jodantipyrin)
Арбимакс (Arbimax)
Арпефлю (Arpeflu)
Фамвир (Famvir)
Орвирем (Orvirem)

Зовиракс – инструкция по применению, аналоги, показания

Зовиракс

Зовиракс – противовирусный препарат, применяемый для лечения и профилактики инфекций, вызванных вирусами герпеса и ветряной оспы.

Форма выпуска и состав

Зовиракс выпускают в форме:

  • 5% белого крема для наружного применения с содержанием в 100 г 5 г ацикловира и вспомогательных веществ: пропиленгликоля, белого мягкого парафина, цетостеарилового спирта, жидкого парафина, полоксамера 407, натрия лаурилсульфата, диметикона, глицерола моностеарата, макрогола стеарата, воды очищенной. В пластиковых флаконах (флакончиках) с дозирующим устройством по 2 г;
  • 3% однородной мягкой глазной мази белого цвета со слабым характерным запахом. В 100 г Зовиракса содержится 3 г ацикловира и белый вазелин в качестве вспомогательного вещества. В тюбиках по 4,5 г;
  • Голубых плоских таблеток многоугольной формы с содержанием 200 мг ацикловира и вспомогательных веществ: лактозы моногидрата, натрия крахмала гликолата, повидона К30, магния стеарата, индигокармина. По 5 шт. в блистерах;
  • Порошка для приготовления раствора для инъекций (в виде пористой лепешки белого цвета). Во флаконах с содержанием 250 мг ацикловира и натрия гидроксида в качестве вспомогательного вещества.
Показания к применению

Раствор для инъекций Зовиракс, по инструкции, назначают для лечения инфекций, вызванных вирусом:

  • Простого герпеса. Может применяться для терапии новорожденных, а также для профилактики данных инфекций у больных с иммунодефицитом;
  • Опоясывающего герпеса;
  • Ветряной оспы.

Также применение препарата показано для профилактики цитомегаловирусных инфекций у реципиентов трансплантатов костного мозга.

Зовиракс в форме таблеток и наружного крема применяют для лечения:

  • Вызванных вирусом простого герпеса инфекций слизистых и оболочек кожи, включая генитальный герпес (рецидивирующий и первичный);
  • Опоясывающего герпеса и ветряной оспы;
  • Больных с тяжелым иммунодефицитом (ВИЧ-инфекцией) и перенесших трансплантацию костного мозга.

Также препарат показан больным с нормальным иммунным статусом и с иммунодефицитом для профилактики рецидивов инфекций, вызванных вирусом простого герпеса.

Зовиракс в форме глазной мази назначают для лечения кератита, вызванного вирусом простого герпеса.

Противопоказания

Применение Зовиракса противопоказано при наличии гиперчувствительности к ацикловиру или вспомогательным компонентам, входящим в состав лекарства, а также к валацикловиру.

При внутривенном введении Зовиракса необходимо соблюдать осторожность при:

  • Дегидратации;
  • Почечной недостаточности;
  • Неврологических нарушениях;
  • Наличии реакций на цитотоксические лекарственные средства (при их внутривенном введении), а также если такие реакции возникали при предыдущем применении препаратов;
  • Беременности.

Принимать таблетки Зовиракс, по инструкции, следует с осторожностью при наличии симптомов дегидратации и почечной недостаточности.

Способ применения и дозировка

Крем Зовиракс следует наносить тонким слоем 5 раз в день через равные интервалы времени (примерно каждые 4 часа). Продолжительность применения – 4-10 дней.

Глазную мазь полоской около 1 см необходимо закладывать в нижний конъюнктивальный мешок 5 раз в день. Лечение продолжают не меньше 3 дней после выздоровления.

Таблетки принимают во время еды, раствор вводят внутривенно. Разовая дозировка и кратность применения определяется врачом индивидуально в зависимости от показаний, возраста и сопутствующих болезней.

Побочные действия

При применении Зовиракса в виде раствора для инъекций и таблеток могут развиваться побочные действия в виде:

  • Тошноты, рвоты, диареи, болей в животе (желудочно-кишечный тракт);
  • Анемии, лейкопении, тромбоцитопении (система крови);
  • Сыпи, фотосенсибилизации, крапивницы, зуда, лихорадки, одышки, ангионевротического отека, анафилаксии (реакции гиперчувствительности).

Также в отдельных случаях может наблюдаться увеличение в крови уровня креатинина и мочевины. Чтобы избежать развития подобных явлений, рекомендуется проводить в течение 1 часа медленную инфузию вместо внутривенной болюсной инъекции, а также поддерживать водный баланс больного.

Побочные действия со стороны печени при применении Зовиракса в этих лекарственных формах наблюдаются редко, тем не менее они могут проявляться как обратимое увеличение уровня билирубина, желтуха и гепатит.

Нарушения центральной нервной системы могут выражаться как психоз, галлюцинации, тремор, судороги,сонливость, головная боль. В редких случаях могут возникать обратимые неврологические нарушения.

Также на фоне применения Зовиракса может наблюдаться быстрая утомляемость.

На участках нанесения крема возможно развитие местных реакций, проявляющихся как шелушение, зуд, кратковременные покраснение, покалывание или жжение. Аллергические реакции в виде аллергического дерматита и отека Квинке при наружном применении наблюдаются лишь в отдельных случаях.

При применении глазной мази Зовиракс может возникать:

  • Часто – легкое жжение, точечная поверхностная кератопатия (обычно исчезает без последствий и не требует прекращения лечения), конъюнктивит;
  • Редко – блефарит;
  • Очень редко – ангионевротический синдром.
Особые указания

Для достижения максимального лечебного эффекта Зовиракс следует применять при первых признаках болезни.

Аналоги

Аналогами Зовиракса являются:

  • По активному веществу – Виворакс, Медовир, Ацикловир, Провирсан, Герперакс, Виролекс;
  • По механизму действия – Ребетол, Рибапег, Валтрекс, Рибавин, Рибавирин, Вацирекс, Арвирон, Фамвир, Вирдел, Вайрова, Триворин, Минакер, Цимевен, Виразол, Вальцит, Рибамидил, Валавир, Валогард и другие лекарственные средства.
Сроки и условия хранения

Препарат отпускается по рецепту врача. Срок годности Зовиракса составляет:

  • Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий – 5 лет при температуре до 30 °C;
  • Наружный крем – 3 года при температуре до 25 °C;
  • Глазная мазь и таблетки – 5 лет при температуре до 25 °C.

Зовиракс внутривенно инструкция по применению - последние обновления

Зовиракс внутривенно инструкция по применению - сегодня обновлено.

Пациентам с иммунодефицитом для профилактики возникновения инфекций, вызываемых вирусом Herpes simplex типа 1 и 2, Зовиракс рекомендуется принимать 4 раза в день каждые 6 часов по 1 таблетке. Неврологические симптомы включают спутанность сознания, галлюцинации, возбуждение, судороги и кому. Например: производитель салфеток может заказать рекламу так, чтобы она показывалась в статьях, посвященных насморку и борьбе с простудными заболеваниями, на страницах лекарств, которые борются с простудой и только жителям Казахстана и Украины, где вы ведете свои продажи. Готовый раствор переливают в капельницу. Для доз между 500 и 1000 мг ацикловира должен быть использован второй инфузионный раствор этого объема. И то, и то — спирт, но вот разница в качестве и побочных эффектах этих продуктов известна практически всем. Ru» не допускаются комментарии, нарушающие законодательство РФ, а также пропагандистские и антинаучные высказывания, реклама, оскорбления авторов публикаций, других участников дискуссии и модераторов. Таблетки и инъекции оказывают более выраженное действие, и убивают вирус внутри организма, а не снаружи, как крем. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

На вопрос,чем лечить,сказал ничем,что вирус этот у 100%. Включение ацикловира трифосфата в цепочку вирусной ДНК и последующий обрыв цепи блокируют дальнейшую репликацию вирусной ДНК. У нас также читают: - - выкидыш и искусственный аборт, методики проведения аборта, что такое криминальный аборт - - что это такое, выгодно ли сейчас открывать интернет-аптеку? У пациентов с выраженным иммунодефицитом длительные или повторные курсы терапии ацикловиром могут приводить к образованию резистентных штаммов, и поэтому дальнейшее лечение ацикловиром может быть неэффективным. Для детей и новорожденных, у которых необходимо соблюдать минимальные объемы инфузий, рекомендуется добавлять 4 мл приготовленного раствора Зовиракса 100 мг ацикловира к 20 мл инфузионного раствора. Беременность: Препарат не оказывает мутагенного, тератогенного и эмбриотоксического действия, однако, назначение препарата в период беременности возможно только лечащим врачом, который должен тщательно взвесить предполагаемую пользу для матери и возможные риски для плода. У пациентов с ожирением рекомендуются те же дозы, что у пациентов c нормальной массой тела. Ацикловир умеренно активен относительно цитомегаловирусов. Воздействие ацикловира на штаммы ВПГ in vitro также может приводить к образованию менее чувствительных к нему штаммов.

Дети младше двух лет для профилактики рецидивов герпеса получают Зовиракс по 1 таблетке 2 раза в день, или даже 1 раз в день. Ацикловир не является субстратом для фермента тимидинкиназы неинфицированных клеток, поэтому ацикловир мало токсичен для клеток млекопитающих. У большинствавыделенных штаммов с пониженной чувствительностью к Зовираксу отмечалосьотносительно низкое содержание вирусной тимидинкиназы, нарушение структурывирусной тимидинкиназы или ДНК-полимеразы. Продолжительность лечения герпетического энцефалита и инфекциях, вызванных вирусом Herpes simplex, у новорожденных обычно составляет 10 дней. При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию. Условия хранения Хранить при температуре ниже 25°С. Продолжительность лечения герпетического энцефалита и инфекциях, вызванных вирусом Herpes simplex, у новорожденных обычно составляет 10 дней. Беременность: Препарат не оказывает мутагенного, тератогенного и эмбриотоксического действия, однако, назначение препарата в период беременности возможно только лечащим врачом, который должен тщательно взвесить предполагаемую пользу для матери и возможные риски для плода.

В этой ситуации лучше воспользоваться таблетками для приема внутрь, а не кремом. Зовиракс — противовирусный препарат. Применение Требуемую дозу Зовиракса следует вводить внутривенно,струйно, медленно, в течение 1 ч. После заживления лечение нужно продолжать еще на протяжении 3 дней. Сейчас контакта с больными не было. Лечение Зовираксом следует периодически прерывать на 6-12 месяцев для выявления возможных изменений в течении заболевания. С осторожностью и под контролем функции почек следует применять Зовиракс одновременно с препаратами, нарушающими функцию почек например, циклоспорин, такролимус. При применении препарата в форме глазной мази ацикловир быстро абсорбируется через роговицу и создает высокие концентрации во внутриглазной жидкости. Пройдите тест, чтобы узнать, находитесть ли вы в зоне риска по остеоартрозу.

СТОЛ ЗАКАЗОВ:

Аналоги Zовиракс

Аналоги и цена Zовиракс. Отзывы и инструкция по применению Показания к применению

Зовиракс - Противовирусный препарат, синтетический аналог пуринового нуклеозида, который обладает способность ингибировать in vitro и in vivo репликацию вирусов Herpes simplex типа 1 и 2, вируса Varicella zoster, вируса Эпштейна-Барра (EBV) и цитомегаловируса (CMV). В культуре клеток ацикловир обладает наиболее выраженной противовирусной активностью в отношении Herpes simplex типа 1, далее в порядке убывания активности следуют: Herpes simplex типа 2, Varicella zoster, EBV и CMV.

Действие ацикловира на вирусы имеет высокоизбирательный характер. Ацикловир не является субстратом для фермента тимидинкиназы неинфицированных клеток, поэтому он малотоксичен для клеток млекопитающих. Тимидинкиназа клеток, инфицированных вирусами Herpes simplex типа 1 и 2, Varicella zoster, EBV и CMV, превращает ацикловир в ацикловира монофосфат - аналог нуклеозида, который затем последовательно превращается в дифосфат и трифосфат под действием клеточных ферментов. Включение ацикловира трифосфата в цепочку вирусной ДНК и последующий обрыв цепи блокируют дальнейшую репликацию вирусной ДНК.

У пациентов с выраженным иммунодефицитом длительные или повторные курсы терапии ацикловиром могут приводить к образованию резистентных штаммов, и поэтому дальнейшее лечение ацикловиром может быть неэффективным. У большинства выделенных штаммов с пониженной чувствительностью к ацикловиру отмечалось относительно низкое содержание вирусной тимидинкиназы, нарушение структуры вирусной тимидинкиназы или ДНК-полимеразы. Воздействие ацикловира на штаммы вирусa Herpes simplex in vitro также может приводить к образованию менее чувствительных к нему штаммов. Не установлена корреляция между чувствительностью штаммов вируса Herpes simplex к ацикловиру in vitro и клинической эффективностью препарата.

Было показано, что в/в введение Зовиракса в высоких дозах уменьшает частоту встречаемости и задерживают развитие цитомегаловирусной инфекции. Если после такой инфузионной терапии проводить лечение ацикловиром для приема внутрь в высоких дозах в течение 6 мес, то снижается смертность и частота развития виремии.

Зовиракс таб 200мг N25 (ГлаксоСмитКляйн Фармасьютикалз (Польша)

Зовиракс лиофилизат для инфузий 250мг фл N1 (ГлаксоСмитКляйн Мэньюфэкчуринг (Италия)

Зовиракс крем для губ 5%-5г (ГлаксоСмитКляйн Консьюмер Хелc (Англия)

Зовиракс Дуо-Актив 2г крем наружный (Глаксо Вэлком Оперейшнс (Англия)

Зовиракс 3% 4,5г мазь глазная (Джубилант ХоллистерСтир Дженер (Канада)

Зовиракс флаконы 250 мг. 5 шт. (ГлаксоСмитКляйн, Великобритания)

Зовиракс таблетки 200 мг, 25 шт. (ГлаксоСмитКляйн, Великобритания)

Зовиракс Дуо-Актив крем, 2 г (ГлаксоСмитКляйн, Великобритания)

Зовиракс крем 5%. 5 г (ГлаксоСмитКляйн, Великобритания)

Зовиракс крем для губ 5%-5г (Глаксо Оперэйшенс Великобритан (Англия)

Сравнительная стоимость аналогов

Ацигерпин крем 5%-5г (LIFESOURCE HEALTHCARE (Индия)

Ацикловир мазь 5г Акри (Акрихин ХФК ОАО (Россия)

Ацикловир глазная мазь 3% 5г (Синтез ОАО (Россия)

Ацикловир Белупо крем 5% 2г (Белупо,Лекарства и косметика (Хорватия)

Ацикловир 5% 5г крем местн/наружн. Вертекс (Вертекс ЗАО (Россия)

Ацикловир 5% 5г мазь наружная Синтез (Синтез ОАО (Россия)

Ацикловир 5% 5г мазь наружная Синтез 21.02.13 (Синтез АКОМПИ ОАО (Россия)

Ацикловир 200мг №20 тб Ирбит (Ирбитский ХФЗ ОАО (Россия)

Ацикловир Белупо 400мг №35 таб п/пл.о (Белупо,Лекарства и косметика (Хорватия)

Ацикловир 200мг №20 тб Белмед уп.б/я 4810133005386 (Белмедпрепараты РУП (Беларусь)

Ацикловир 5% 10г мазь наружная МПЗ (Муромский приборостроит.завод (Россия)

Ацикловир таблетки 200 мг, 20 шт. (Белмедпрепараты, Белоруссия)

Ацикловир мазь 5%, 10 г (Озон, Россия)

Ацикловир Белупо таблетки 400 мг, 35 шт. (Белупо, Хорватия)

Ацикловир 200мг №20 таб Белмед уп.б/я 4810133005386 (Белмедпрепараты РУП (Беларусь)

Ацикловир 200мг №20 таб Белмед уп.яч 4810133008417 (Белмедпрепараты РУП (Беларусь)

Ацикловир 200мг №20 таб Ирбит (Ирбитский ХФЗ ОАО (Россия)

Ацикловир 5% 10г мазь местная/наружная Озон (Озон ООО (Россия)

Ацикловир 5% 5г мазь наружная Белмед (Белмедпрепараты РУП (Беларусь)

Ацикловир Белупо 5% 10г крем (Белупо,Лекарства и косметика (Хорватия)

Ацикловир таблетки 200 мг, 20 шт. (Озон, Россия)

Ацикловир крем 5%, 10 г (Белупо, Хорватия)

Ацикловир крем 5%, 5 г (Вертекс, Россия)

Ацикловир-Акри мазь 5%. 5 г (Акрихин, Россия)

Ацикловир таблетки 200 мг, 20 шт. (Татхимфармпрепараты, Россия)

Ацикловир таблетки 400 мг, 20 шт. (Оболенское ФП, Россия)

Ацикловир Гексал крем 5%. 2 г (Сандоз, Швейцария)

Ацикловир мазь 5%. 5 г (Белмедпрепараты, Белоруссия)

Ацикловир Гексал крем 5%. 5 г (Сандоз, Швейцария)

Ацикловир Белупо крем 5%, 5 г (Белупо, Хорватия)

Ацикловир таблетки 200 мг, 25 шт. (Сандоз, Швейцария)

Ацикловир-Акос таблетки 200 мг, 20 шт. (Синтез АКОМП, Россия)

Ацикловир-Акри таблетки 200 мг, 20 шт. (Акрихин, Россия)

Ацикловир-Акри таблетки 400 мг, 20 шт. (Акрихин, Россия)

Ацикловир 5% 10г мазь наружная ТХФП 12.03.13 (Татхимфармпрепараты ОАО (Россия)

Ацикловир 5% 5г мазь наружная Синтез (Синтез АКОМПИ ОАО (Россия)

Ацикловир Белупо 5% 5г крем (Белупо,Лекарства и косметика (Хорватия)

Ацикловир мазь 5%, 10 г (Муромский приборостроительный Завод,)

Ацикловир мазь 5%, 10 г (Татхимфармпрепараты, Россия)

Ацикловир мазь глазная 3%. 5 г (Синтез, Курган)

Ацикловир 5% 10г мазь наружная ТХФП (Татхимфармпрепараты ОАО (Россия)

Ацикловир крем 5г Гексал (Салютас Фарма Гмбх (Германия)

Ацикловир 5% 5г мазь местная/наружная Озон (Озон ООО (Россия)

Ацикловир 5% 10г крем местн/наружн. Вертекс (Вертекс ЗАО (Россия)

Ацикловир 5% 10г мазь местная/наруж Озон (18%) (Озон ООО (Россия)

Ацикловир Белупо крем 5% 2г (Белупо,Лекарства и косметика (Хорватия)

Ацикловир Белупо 400мг №35 таб п/пл.о (Белупо,Лекарства и косметика (Хорватия)

Ацикловир Белупо таблетки 400 мг, 35 шт. (Белупо, Хорватия)

Ацикловир Белупо 5% 10г крем (Белупо,Лекарства и косметика (Хорватия)

Ацикловир Белупо 5% 5г крем (Белупо,Лекарства и косметика (Хорватия)

Ацикловир Белупо крем 5%, 5 г (Белупо, Хорватия)

Ацикловир Гексал крем 5%. 2 г (Сандоз, Швейцария)

Ацикловир Гексал крем 5%. 5 г (Сандоз, Швейцария)

Ацикловир Сандоз 5% 2г крем наружный (Салютас Фарма Гмбх (Германия)

Ацикловир Сандоз 5% 5г крем наружный (Салютас Фарма Гмбх (Германия)

Ацикловир Сандоз 200мг №25 тб (Салютас Фарма Гмбх (Германия)

Ацикловир Форте 400мг №20 таб ФПО (Оболенское ФП ЗАО (Россия)

Ацикловир-АКОС 200мг №20 таб (Синтез ОАО (Россия)

Ацикловир-Акос таблетки 200 мг, 20 шт. (Синтез АКОМП, Россия)

Ацикловир-Акри 400мг №20 таб 13.02.13 (Акрихин ХФК ОАО (Россия)

Ацикловир-Акри мазь 5%. 5 г (Акрихин, Россия)

Ацикловир-Акри таблетки 200 мг, 20 шт. (Акрихин, Россия)

Ацикловир-Акри таблетки 400 мг, 20 шт. (Акрихин, Россия)

Ацикловир-Акри 400мг №20 таб (Акрихин ХФК ОАО (Россия)

Ацикловир-Акрихин 5% 5г мазь наружная (Акрихин ХФК ОАО (Россия)

Ацикловир-Акрихин 400мг №20 тб (Акрихин ХФК ОАО (Россия)

Ацикловир-Акрихин 200мг №20 тб (Акрихин ХФК ОАО (Россия)

Ациклостад крем 50мг- 2г (STADA ARZNEIMITTEL AG (Германия)

Виворакс крем 5г (Кадила Фармасьютикалз Лимитед (Индия)

Виролекс таб 200мг N20 (КРКА,д.д.Ново место (Словения)

Виролекс лиоф. для инфузий. 250мг фл N1 (КРКА,д.д.Ново место (Словения)

Виролекс глазная мазь 3%-4,5г (КРКА,д.д.Ново место (Словения)

Виролекс флаконы 250 мг. 15 мл, 5 шт. (КРКА, Словения)

Виролекс таблетки 200 мг, 20 шт. (КРКА, Словения)

Виролекс крем 50 мг/г. 5 г (КРКА, Словения)

Виролекс крем 5%-5г (КРКА,д.д.Ново место (Словения)

Герперакс мазь 5% (Микро Лабс Лтд, Индия)

Герперакс мазь 5%-5г (Микро Лабс Лимитед (Индия)

Медовир 250мг №10 пор.д/пр.р-ра д/инф (Анфарм Геллас С.А. (Греция)

Отзывы


Пока нет ни одного отзыва

Имеются противопоказания! Перед применением ознакомьтесь с инструкцией

Официальная инструкция по применению

ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ ПРЕПАРАТА

Зовиракс ®
(Zovirax ® )

(Информация для специалистов)

Международное непатентованное название:

Лекарственная форма:

Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения

Лиофилизированный порошок белого или почти белого цвета.

Активный ингредиент:
А цикловир в дозе 250 мг.

Другие ингредиенты:
Гидроксид натрия, вода для инъекций.

Код АТС J05AB01.

Зовиракс - это синтетический аналог пуринового нуклеозида, который обладает способностью ингибировать in vitro и in vivo вирусы герпеса человека, включая вирус простого герпеса (ВПГ) 1-го и 2-го типов, вирус ветряной оспы и опоясывающего герпеса (ВЗВ), вирус Эпштейна-Барр (ЭБВ) и цитомегаловирус (ЦМВ). В культуре клеток ацикловир обладает наиболее выраженной противовирусной активностью в отношении ВПГ-1, далее в порядке убывания активности следуют: ВПГ-2, ВЗВ, ЭБВ и ЦМВ.

Действие ацикловира на вирусы герпеса (ВПГ-1, ВПГ-2, ВЗВ, ЭБВ, ЦМВ) имеет высоко избирательный характер. Зовиракс не является субстратом для фермента тимидинкиназы неинфицированных клеток, поэтому ацикловир мало токсичен для клеток млекопитающих. Тимидинкиназа клеток, инфицированных вирусами ВПГ, ВЗВ, ЭБВ и ЦМВ, превращает ацикловир в ацикловира монофосфат - аналог нуклеозида, который затем последовательно превращается в дифосфат и трифосфат под действием клеточных ферментов. Включение ацикловира трифосфата в цепочку вирусной ДНК и последующий обрыв цепи блокируют дальнейшую репликацию вирусной ДНК.

У пациентов с выраженным иммунодефицитом длительные или повторные курсы терапии ацикловиром могут приводить к появлению резистентных штаммов, и, поэтому дальнейшее лечение ацикловиром может быть неэффективным. У большинства выделенных штаммов с пониженной чувствительностью к ацикловиру отмечалось относительно низкое содержание вирусной тимидинкиназы, нарушение структуры вирусной тимидинкиназы или ДНК-полимеразы. Воздействие ацикловира на штаммы ВПГ in vitro также может приводить к образованию менее чувствительных к нему штаммов. Не установлена корреляция между чувствительностью штаммов ВПГ к ацикловиру in vitro и клинической эффективностью препарата.

У взрослых после внутривенного введения ацикловира период полувыведения из плазмы составляет около 2,9 ч. Большая часть препарата выводится почками в неизмененном виде. Почечный клиренс ацикловира значительно превышает клиренс креатинина, что свидетельствует о выведении ацикловира посредством не только клубочковой фильтрации, но и канальцевой секреции. Основным метаболитом ацикловира является 9-карбоксиметокси-метилгуанин, на долю которого в моче приходится около 10-15% от введенной дозы препарата. При назначении ацикловира через 1 ч после приема 1 г пробенецида период полувыведения ацикловира и площадь под кривой “концентрация в плазме - время” увеличивались на 18 и 40 % соответственно.

У взрослых средние максимальные концентрации ( Сmax) ацикловира через один час после инфузии в дозе 2,5 мг/кг, 5 мг/кг, 10мг/кг и 15 мг/кг составляли 22,7 мкмоль ( 5,1 мкг/мл); 43,6 мкмоль (9,8 мкг/мл); 92 мкмоль(20,7 мкг/мл) и 105 мкмоль ( 23,6 мкг/мл) соответственно. Сmin через 7 часов после инфузии соответственно равнялись 2,2 мкмоль(0,5 мкг/мл); 3,1 мкмоль(0,7 мкг/мл); 10,2 мкмоль ( 2,3 мкг/мл) и 8,8 мкмоль ( 2,0 мкг/мл). У детей старше 1 года подобные Сmax и Сmin наблюдались при введении в дозе 250 мг/ м 2 вместо 5 мг/кг( доза для взрослых) и в дозе 500 мг/м 2 вместо 10 мг/кг( доза для взрослых). У новорожденных (от 0 до3 месяцев), которым ацикловир вводился в виде инфузии в течение более одного часа каждые 8 часов Сmax составляла 61,2 мкмоль( 13,8 мкг/мл), а Сmin была 10,1 мкмоль(2,3 мкг/мл). Период полувыведения у них равнялся 3,8 часа.

У пожилых людей клиренс ацикловира с возрастом снижается параллельно с уменьшением клиренса креатинина, однако период полувыведения ацикловира изменяется незначительно.

У пациентов с хронической почечной недостаточностью период полувыведения ацикловира составлял в среднем 19,5 ч, а при проведении гемодиализа средний период полувыведения ацикловира был 5,7 ч. а концентрация ацикловира в плазме снижалась приблизительно на 60 %.

Концентрация ацикловира в спинномозговой жидкости составляет приблизительно 50% от его плазменной концентрации.

Зовиракс в незначительной степени связывается с белками плазмы крови (9-33%), поэтому лекарственные взаимодействия, вследствие вытеснения из участков связывания с белками, маловероятны.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
  • Лечение инфекций, вызванных вирусом простого герпеса
  • Профилактика инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у пациентов с иммунодефицитом
  • Лечение инфекций, вызванных вирусом ветряной оспы, и опоясывающего герпеса
  • Лечение инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у новорожденных
  • Профилактика ЦМВ инфекций у реципиентов трансплантатов костного мозга.

    Было показано, что высокие дозы внутривенного Зовиракса уменьшают частоту встречаемости и задерживают развитие ЦМВ инфекции. Если после инфузионной терапии Зовираксом в высокой дозе проводится лечение Зовираксом для приема внутрь в высокой дозе в течение 6 месяцев, то снижается смертность и частота развития виремии.

    Зовиракс противопоказан в случае повышенной чувствительности к ацикловиру или валацикловиру и в период лактации.

    С осторожностью следует применять при дегидратации, почечной недостаточности, неврологических нарушениях, в период развития реакций на цитотоксические препараты (при их внутривенном введении) и при наличии таковых в анамнезе, при беременности.

    ДОЗЫ И СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ

    У пациентов с ожирением рекомендуются дозировки, как у взрослых с нормальной массой тела.

    Лечение инфекций, вызванных ВПГ (за исключением герпетического энцефалита) и ВЗВ.
    Внутривенные инфузии в дозе 5 мг/кг каждые 8 часов.

    Лечение инфекций, вызванных ВЗВ, и герпетического энцефалита у пациентов с иммунодефицитами.
    Внутривенные инфузии в дозе 10 мг/кг каждые 8 часов при нормальной функции почек.

    Профилактика ЦМВ инфекции при трансплантации костного мозга
    500 мг/м 2 внутривенно 3 раза в сутки с интервалом 8 часов. Продолжительность лечения от 5 дней до трансплантации и до 30 дней после трансплантации.

    Дозы Зовиракса для внутривенных инфузий у детей в возрасте от 3 месяцев до 12 лет вычисляются в зависимости от площади поверхности тела.

    У новорожденных дозы вычисляются в зависимости от массы тела. При инфекциях, вызванных ВПГ, рекомендуется доза 10 мг/кг каждые 8 часов.

    Лечение инфекций, вызванных ВПГ (кроме герпетического энцефалита) и ВЗВ.
    Внутривенные инфузии в дозе 250 мг/м 2 каждые 8 часов.

    Лечение герпетического энцефалита и инфекций, вызванных ВЗВ, у детей с иммунодефицитом.
    Внутривенные инфузии в дозе 500 мг/м 2 каждые 8 часов при нормальной функции почек.

    Профилактика ЦМВ инфекции у детей старше 2 лет.
    Малочисленные данные позволяют предполагать, что детям старше 2 лет, которые подверглись трансплантации костного мозга, может быть назначена взрослая дозировка внутривенного Зовиракса.

    У детей со сниженной функцией почек требуется корректировка дозы в соответствии со степенью почечной недостаточности.

    Пациенты пожилого возраста

    У пожилых клиренс ацикловира в организме снижается параллельно со снижением клиренса креатинина. Особое внимание должно быть уделено уменьшению доз Зовиракса у пожилых со сниженным клиренса креатинина.

    Внутривенные инфузии Зовиракса должны назначаться с осторожностью у пациентов с почечной недостаточностью. Предложена следующая схема корректировки доз в зависимости от степени снижения клиренса креатинина.

    При непрерывном амбулаторном перитонеальном диализе 2,5-5 мг/кг или 250 мг/м 2 каждые 24 часа.

    При гемодиализе 2,5-5 мг/кг или 250 мг/м 2 каждые 24 часа и после диализа.

    Курс лечения Зовираксом в виде внутривенных инфузий обычно составляет 5 дней, но может изменяться в зависимости от состояния пациента и ответа на терапию. Продолжительность лечения герпетического энцефалита и ВПГ инфекций у новорожденных обычно составляет 10 дней.

    Длительность профилактического применения Зовиракса для внутривенных инфузий определяется продолжительностью периода, когда существует риск инфицирования.

    Приготовление раствора и метод введения

    Рекомендованная доза Зовиракса должна вводитьсяв виде медленной внутривенной инфузии более 1 часа.

    Используются следующие объемы воды для инъекций или раствора натрия хлорида для инъекций (0,9%) для приготовления раствора Зовиракса с содержанием в 1 мл полученного раствора 25 мг ацикловира.

    Доза Зовиракса в 1 ампуле

    Объем раствора для разведения

    Рекомендованный объем раствора для разведения необходимо добавить в ампулу с порошком Зовиракса, осторожно взболтать до тех пор, пока содержимое ампулы полностью не растворится.

    После разведения раствор Зовиракса может вводиться в виде внутривенных инфузий с помощью специального инфузионного насоса, регулирующего скорость введения препарата.

    Возможен другой способ инфузионного введения, когда приготовленный раствор Зовиракса разбавляется дальше до получения концентрации ацикловира, не превышающей 5 мг/мл (0,5%).
  • Для этого необходимо добавить приготовленный раствор к выбранному инфузионному раствору, который рекомендуется ниже, и хорошо взболтать для полного смешивания растворов.
  • Для детей и новорожденных, у которых необходимо соблюдать минимальные объемы инфузий, рекомендуется добавлять 4 мл приготовленного раствора Зовиракса (100 мг ацикловира) к 20 мл инфузионного раствора.

    Для взрослых рекомендуется использовать инфузионные растворы в упаковках по 100 мл даже, если это даст концентрацию ацикловира существенно ниже 0,5 %. Таким образом, один инфузионный раствор объемом 100 мл можно использовать для любой дозы ацикловира между 250 мг и 500 мг (10 и 20 мл разведенного раствора). Для доз между 500 и 1000 мг ацикловира должен быть использован второй инфузионный раствор этого объема.

    Зовиракс для внутривенных инфузий совместим со следующими инфузионными растворами и остается при разведении ими стабильным в течение 12 часов при комнатной температуре (от15° С до 25°С):
  • Натрия хлорид для внутривенных инфузий ( 0,45 % и 0.9%)
  • Натрия хлорид ( 0,18% ) и глюкоза ( 4% ) для внутривенных инфузий
  • Натрия хлорид ( 0,45% ) и глюкоза ( 2,5% ) для внутривенных инфузий
  • Раствор Хартмана

    Поскольку в состав растворов не включен никакой антибактериальный консервант, растворение и разведение должны проводиться полностью в асептических условиях непосредственно перед введением препарата, а неиспользованный раствор уничтожается.

    При помутнении раствора или выпадении кристаллов его следует уничтожить.

    Желудочно-кишечный тракт:
    тошнота, рвота.

    Система крови.
    анемия, лейкопения и тромбоцитопения.

    Реакции гиперчувствительности и кожа:
    сыпь, фотосенсибилизация, крапивница, зуд, лихорадка.

    Редко:
    одышка, ангионевротический отек, анафилаксия.

    Тяжелые местные воспалительные реакции, приводящие к некрозу кожных покровов, наблюдались при попадании раствора Зовиракса под кожу.

    Почки.
    Редко.
    повышение уровня мочевины и креатинина в крови.

    Считается, что это осложнение связано с величиной максимальной плазменной концентрации препарата и состоянием водного баланса пациента. Чтобы избежать подобных явлений, следует вместо внутривенной болюсной инъекции назначить медленную инфузию в течение 1 часа.

    Следует поддерживать водный баланс пациентов. Почечная недостаточность, которая развивается в период лечения Зовираксом для внутривенных инфузий, обычно быстро купируется при регидратации пациентов и /или уменьшении дозы препарата или его отмене. Прогрессирование до острой почечной недостаточности происходит в исключительных случаях.

    Печень:
    обратимое повышение уровня билирубина и активности печеночных ферментов.

    Очень редко:
    гепатит и желтуха.

    ЦНС.
    обратимые неврологические нарушения, такие, как спутанность сознания, галлюцинации, возбуждение, тремор, сонливость, психоз, судороги и кома обычно наблюдались у пациентов с предрасполагающими состояниями.

    Сверхдозы внутривенного Зовиракса вызывают повышение уровня сывороточного креатинина, азота мочевины крови и почечную недостаточность. Неврологические симптомы включают спутанность сознания, галлюцинации, возбуждение, судороги и кому. Гемодиализ значительно усиливает выведение ацикловира из крови и может быть оптимальным методом лечения при его передозировке.

    ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИПРЕПАРАТАМИ

    Никаких клинически значимых взаимодействий при применении Зовиракса не отмечалось.

    Зовиракс выводится в неизмененном виде в мочу путем активной канальцевой секреции. Все препараты с аналогичным путем выведения могут повышать плазменную концентрацию ацикловира. Так, блокаторы кальциевых каналов и циметидин увеличивают AUC (площадь под кривой “концентрация в плазме - время”) ацикловира и снижают его почечный клиренс. Однако коррекции дозы не требуется вследствие широкого диапазона терапевтических доз ацикловира.

    У пациентов, получающих внутривенный Зовиракс, необходима осторожность при назначении вместе с ним препаратов, конкурирующих за путь элиминации из-за потенциального повышения в плазме уровня одного, обоих препаратов или их метаболитов. Сочетанное применение ацикловира и микофенолата мофенила, иммуносупрессивного препарата, применяющегося при трансплантации органов, приводит к повышению показателя AUC для ацикловира и неактивного метаболита микофенолата мофенила.

    С осторожностью следует сочетать внутривенный Зовиракс (необходимо наблюдение за функцией почек) с препаратами, нарушающими функцию почек (например, циклоспорин, такролимус).

    ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ И МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ

    При почечной недостаточности дозы Зовиракса должны корректироваться в соответствии с ее степенью, чтобы предотвратить кумуляцию ацикловира в организме.

    У пациентов, получающих внутривенный Зовиракс в высоких дозах при герпетическом энцефалите, необходимо контролировать функцию почек, особенно, если она исходно нарушена или имеется дегидратация.

    Приготовленный раствор Зовиракса имеет pH 11,0 и не может применяться внутрь.

    ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ И ЛАКТАЦИИ

    Анализ лечения ацикловиром женщин в период беременности не выявил увеличения числа врожденных дефектов у их детей по сравнению с общей популяцией.

    Однако, следует соблюдать осторожность при назначении Зовиракса женщинам в период беременности и оценивать предполагаемую пользу для матери и возможный риск для плода.

    После приема Зовиракса внутрь в дозе 200 мг 5 раз в сутки ацикловир определялся в грудном молоке в концентрациях, составляющих 0,6-4,1 от плазменных концентраций. При таких концентрациях в грудном молоке дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут получать ацикловир в дозе до 0,3 мг/кг /сут. Учитывая данный факт, следует соблюдать осторожность при назначении Зовиракса кормящим женщинам.

    ВЛИЯНИЕ НА СПОСОБНОСТЬ УПРАВЛЯТЬ АВТОМОБИЛЕМ

    Лиофилизированный порошок для приготовления раствора для внутривенного введения во флаконах по 250 мг. В упаковке 5 флаконов.

    Список Б.
    Хранить при температуре ниже 30°С.
    Хранить в местах, недоступных для детей.

    УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК

    По рецепту врача.

    Произведено компанией ВэллкомФаундейшен Лимитед (Великобритания).

    Зовиракс является зарегистрированным торговым знаком группы компаний GlaxoSmihKline.