Руководства, Инструкции, Бланки

инструкция к препарату дексаметазон img-1

инструкция к препарату дексаметазон

Рейтинг: 4.8/5.0 (1823 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Потребительский справочник лекарств

Воспользоваться поиском по лекарствам


Наш потребительский справочник лекарств вобрал в себя уникальную базу знаний практически по всем лекарственным препаратам. На сегодняшний день мировая медицина насчитывает более 30 тысяч лекарственных средств. И, пожалуй, не одному человеку не возможно досконально освоить все из них. Если обратиться к статистике, то побочное действие лекарств является одной из лидирующих причин смертности, в связи с этим мы не рекомендуем заниматься самолечением и всегда обращаться к врачам. Однако информация о большинстве препаратов находится в открытом доступе, и вы всегда можете ознакомиться с показаниями и самое главное, противопоказаниями того или иного лекарства перед употреблением. Будь это безобидные таблетки от головной боли или раствор в ампулах.

В процессе ознакомления со справочником обратите внимание не только на состав лекарства, но и на дозу, и длительность применения, а также учтите наличие хронических заболеваний у больного. Еще важный фактор играет возраст пациента, например, у пожилых людей пониженный обмен веществ и поэтому им потребуются иные дозировки, чем молодым людям. Помните, большинство лекарств можно применять только после консультации врача. И это не просто предупреждение или перестраховка от ответственности, все лекарства имеют ярко выраженные побочные эффекты и даже могут привести к летальному исходу. Будьте очень внимательны.

Всегда с настороженностью относитесь к рекламе разнообразных лекарств, не стоит ей полностью доверять.
Запомните несколько важных моментов:
1) При приеме железосодержащих препаратов не употребляйте молочные продукты.
2) Не применяйте препараты для понижения артериального давления вместе с соленьями и копченостями.
3) Вместе с антидепрессантами нельзя пить кофе и пиво.
4) Нельзя принимать лекарства заранее для профилактики. Гораздо лучше если вы будете вести здоровый образ жизни, ограничите себя от вредных привычек, таких как курение и алкоголь. Придерживайтесь правильной диеты, употребляйте больше овощей и фруктов для постоянного получения естественных витаминов.

Для поиска лекарства выберите букву, на которую начинается его название, из списка вверху страницы, либо начните поиск по категории препарата или названию вашего заболевания. Если вы не нашли своего лекарства или хотели бы предложить внести дополнения в справочник, обращайтесь к администрации через форму обратной связи.

Сколько вам осталось жить? Прогнозируем продолжительность жизни.

Калькулятор жизнедеятельности Вы задавались когда-нибудь вопросами о своем организме?

Что вы делаете для повышения иммунитета в летне-осенний период?

Copyright © 2011-2016 «MedHarmony.ru». Все права защищены.
При использовании материалов прямая ссылка на MedHarmony.ru обязательна. Уважайте труд авторов.
Внимание! Материалы портала MedHarmony.ru предназначены исключительно для личного ознакомления.
Сайт не оказывает медицинских услуг и не может заменить собой посещение врача, за квалифицированной
помощью обращайтесь к специалистам. Посещая данный ресурс и используя информацию, расположенную
на нём, вы соглашаетесь с Условиями сайта, а также с Политикой конфиденциальности.

Другие статьи

Дексаметазон: инструкция и отзывы о Дексаметазоне - применение и описание

Дексаметазон

Дексаметазон - это лекарственный препарат, который относится к группе глюкокортикостероидов. Применяется препарат Дексаметазон в различных лекарственных формах: как средство для внутривенного и внутримышечного введения, в виде мази, капель и таблеток.

Препарат Дексаметазон применяется как противовоспалительное средство, также снимает аллергические реакции и обладает антиэкссудативным действием, то есть устраняет повышенную проницаемость сосудов и препятствует выходу из них в ткани жидкости (экссудата).

Показания к приему Дексаметазона

Лекарственный препарат Дексаметазон применяется для лечения негнойного и аллергического конъюнктивита. Возможно применение Дексаметазона при кератоконъюнктивитах, в том случае, если не произошло поражение эпителия. Также назначается лекарственный препарат Дексаметазон для лечения таких заболеваний глаз, как блефарит (воспаление краев век), эписклерит, склерит, ирит (воспаление радужки глаза), ретинит (воспаление сетчатки глаза). Препарат Дексаметазон назначается при уевитах (воспаление радужки и сосудистой оболочки глаза), которые были вызваны различными причинами, блефароконъюнктивитах.

Препарат Дексаметазон проявляет эффективность при лечении невритов зрительного нерва, а также при лечении последствий поверхностных травм роговицы глаза.

Препарат Дексаметазон может применяться как профилактическое средство, предназначенное для предупреждения воспаления после перенесения оперативного вмешательства на глазах.

Лекарственный препарат Дексаметазон может применяться как средство лечения аллергических заболеваний.

Применяется препарат Дексаметазон также при лечении отита (воспаления в среднем ухе).

Противопоказания к приему Дексаметазона

Лекарственный препарат Дексаметазон не применяется при наличии у пациента повышенной чувствительности к данному лекарственному средству.

Препарат Дексаметазон противопоказан при лечении заболеваний глаз, вызванных вирусной природой или же грибковыми поражениями. Не применяется Дексаметазон для лечения гнойного конъюнктивита, а также любой гнойной инфекции, которая поражает слизистую глаза или веко.

Противопоказано применение Дексаметазона для лечения гнойно-язвенного поражения роговицы без проведения дополнительной противомикробной терапии.

Противопоказано применение лекарственного препарата Дексаметазон при лечении вирусного конъюнктивита, трахомы и глаукомы. Не применяется препарат Дексаметазон при лечении механических повреждений эпителия роговицы.

Лекарственный препарат Дексаметазон не применяется при лечении поражения органов зрения туберкулезом.

Не следует применять препарат Дексаметазон в том случае, если имеется повреждение и разрыв барабанной перепонки уха.

Особую повышенную осторожность следует применять при использовании препарата Дексаметазон для лечения беременных и кормящих женщин. Терапия с применением данного лекарственного препарата у данной категории пациенток не должна превышать срока 7-10 дней.

Побочные эффекты Дексаметазона

Длительное применение препарата может стать причиной повышения внутриглазного давления, также может развиться глаукома на фоне применения препарата.

Лекарственный препарат Дексаметазон может стать причиной ослабления зрения.

На фоне применения препарата Дексаметазон может развиться субкапсулярная катаракта, атакже может истончиться и повредиться роговица глаза.

В редких случаях применение препарата может привести к распространению инфекции и появлению аллергических реакций.

Если вы имеете опыт использования данного препарата, опишите его, пожалуйста, в разделе отзывов о Дексаметазоне? - этим вы можете помочь многим нашим читателям, которые только планируют его применение.

Если вы обладаете официальной инструкцией к Дексаметазону. то мы будем вам благодарны, если вы загрузите ее скан на наш сайт (по кнопке ниже) - она также может быть полезна нашим читателям.

Помните, что данный материал - это только краткое описание Дексаметазона в свободном изложении. Консультация врача перед его приемом обязательна. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением - этим можно только навредить себе. Здоровья вам!

Добавить комментарий Поиск Категории Nogivteple в соц. сетях.

Дексаметазон (Dexamethasone)

Дексаметазон Фармакотерапевтическая группа: Фармакологические свойства:

Синтетический глюкокортикоид (ГКС), метилированное производное фторпреднизолона. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, иммунодепрессивное действие, повышает чувствительность бета-адренорецепторов к эндогенным катехоламинам.

Взаимодействует со специфическими цитоплазматическими рецепторами (рецепторы для ГКС есть во всех тканях, особенно их много в печени) с образованием комплекса, индуцирующего образование белков (в т.ч. ферментов, регулирующих в клетках жизненно важные процессы.)

Белковый обмен: уменьшает количество глобулинов в плазме, повышает синтез альбуминов в печени и почках (с повышением коэффициента альбумин/глобулин), снижает синтез и усиливает катаболизм белка в мышечной ткани.

Липидный обмен: повышает синтез высших жирных кислот и триглицеридов, перераспределяет жир (накопление жира происходит преимущественно в области плечевого пояса, лица, живота), приводит к развитию гиперхолестеринемии.

Углеводный обмен: увеличивает абсорбцию углеводов из желудочно-кишечного тракта; повышает активность глюкозо-6-фосфатазы (повышение поступления глюкозы из печени в кровь); увеличивает активность фосфоэнолпируваткарбоксилазы и синтез аминотрансфераз (активация глюконеогенеза); способствует развитию гипергликемии.

Водно-электролитный обмен: задерживает Na + и воду в организме, стимулирует выведение К + (минералокортикоидная активность), снижает абсорбцию Са + из ЖКТ, снижает минерализацию костной ткани.

Противовоспалительный эффект связан с угнетением высвобождения эозинофилами и тучными клетками медиаторов воспаления; индуцированием образования липокортинов и уменьшения количества тучных клеток, вырабатывающих гиалуроновую кислоту; с уменьшением проницаемости капилляров; стабилизацией клеточных мембран (особенно лизосомальных) и мембран органелл. Действует на все этапы воспалительного процесса: ингибирует синтез простагландинов (Pg) на уровне арахидоновой кислоты (липокортин угнетает фосфолипазу А2, подавляет либерацию арахидоновой кислоты и ингибирует биосинтез эндоперекисей, лейкотриенов, способствующих процессам воспаления, аллергии и др.), синтез "провоспалительных цитокинов" (интерлейкин 1, фактор некроза опухоли альфа и др.); повышает устойчивость клеточной мембраны к действию различных повреждающих факторов.

Иммунодепрессивный эффект обусловлен вызываемой инволюцией лимфоидной ткани, угнетением пролиферации лимфоцитов (особенно Т-лимфоцитов), подавлением миграции В-клеток и взаимодействия Т- и В- лимфоцитов, торможением высвобождения цитокинов (интерлейкина-1, 2; гамма-интерферона) из лимфоцитов и макрофагов и снижением образования антител.

Противоаллергический эффект развивается в результате снижения синтеза и секреции медиаторов аллергии, торможения высвобождения из сенсибилизированных тучных клеток и базофилов гистамина и других биологически активных веществ, уменьшения числа циркулирующих базофилов, Т- и В- лимфоцитов, тучных клеток; подавления развития лимфоидной и соединительной ткани, снижения чувствительности эффекторных клеток к медиаторам аллергии, угнетения антителообразования, изменения иммунного ответа организма.

При обструктивных заболеваниях дыхательных путей действие обусловлено, главным образом, торможением воспалительных процессов, предупреждением или уменьшением выраженности отека слизистых оболочек, снижением эозинофильной инфильтрации подслизистого слоя эпителия бронхов и отложении в слизистой бронхов циркулирующих иммунных комплексов, а также торможением эрозирования и десквамации слизистой. Повышает чувствительность бета-адренорецепторов бронхов мелкого и среднего калибра к эндогенным катехоламинам и экзогенным симпатомиметикам, снижает вязкость слизи за счет уменьшения ее продукции.

Подавляет синтез и секрецию АКТГ и вторично - синтез эндогенных ГКС.

Тормозит соединительнотканные реакции в ходе воспалительного процесса и снижает возможность образования рубцовой ткани.

Особенность действия - значительное ингибирование функции гипофиза и практически полное отсутствие минералокортикостероидной активности.

Дозы 1-1.5 мг/сут угнетают функцию коры надпочечников; биологический период полувыведения - 32-72 ч (продолжительность угнетения системы гипоталамус-гипофиз-корковое вещество надпочечников).

По силе глюкокортикоидной активности 0.5 мг дексаметазона соответствуют примерно 3.5 мг преднизона (или преднизолона), 15 мг гидрокортизона или 17.5 мг кортизона.

В крови связывается (60-70%) со специфическим белком-переносчиком - транскортином. Легко проходит через гистогематические барьеры (в т.ч. через гемато-энцефалический и плацентарный).

Метаболизируется в печени (в основном путем конъюгации с глюкуроновой и серной кислотами) до неактивных метаболитов.

Выводится почками (небольшая часть - лактирующими железами). T1/2 дексаметазона из плазмы - 3-5 ч.

Показания к применению:

Заболевания, требующие введения быстродействующего ГКС, а также случаи, когда пероральный прием препарата невозможен:

— эндокринные заболевания: острая недостаточность коры надпочечников, первичная или вторичная недостаточность коры надпочечников, врожденная гиперплазия коры надпочечников, подострый тиреоидит;

— шок (ожоговый, травматический, операционный, токсический) - при неэффективности сосудосуживающих средств, плазмозамещающих препаратов и другой симптоматической терапии;

— отек головного мозга (при опухоли головного мозга, черепно-мозговой травме, нейрохирургическом вмешательстве, кровоизлиянии в мозг, энцефалите, менингите, лучевом поражении);

— астматический статус; тяжелый бронхоспазм (обострение бронхиальной астмы, хронического обструктивного бронхита);

— тяжелые аллергические реакции, анафилактический шок;

— системные заболевания соединительной ткани;

— острые тяжелые дерматозы;

— злокачественные заболевания: паллиативное лечение лейкоза и лимфомы у взрослых пациентов; острая лейкемия у детей; гиперкальциемия у пациентов, страдающих злокачественными опухолями, при невозможности перорального лечения;

— заболевания крови: острые гемолитические анемии, агранулоцитоз, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура у взрослых;

— тяжелые инфекционные заболевания (в сочетании с антибиотиками);

— в офтальмологической практике (субконънктивальное, ретробульбарное или парабульбарное введение): аллергический конъюнктивит, кератит, кератоконъюнктивит без повреждения эпителия, ирит, иридоциклит, блефарит, блефароконъюнктивит, склерит, эписклерит, воспалительный процесс после травм глаза и оперативных вмешательств, симпатическая офтальмия, иммуносупрессивное лечение после трансплантации роговицы;

— локальное применение (в область патологического образования): келоиды, дискоидная красная волчанка, кольцевидная гранулема.

Относится к болезням: Противопоказания:

Для кратковременного применения по жизненным показаниям единственным противопоказанием является повышенная чувствительность к дексаметазону или компонентам препарата.

У детей в период роста ГКС должны применяться только по абсолютным показаниям и под особо тщательным наблюдением лечащего врача.

С осторожностью препарат следует назначать при следующих заболеваниях и состояниях:

— заболевания ЖКТ - язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагит, гастрит, острая или латентная пептическая язва, недавно созданный анастомоз кишечника, неспецифический язвенный колит с угрозой перфорации или абсцедирования, дивертикулит;

— паразитарные и инфекционные заболевания вирусной, грибковой или бактериальной природы (в настоящее время или недавно перенесенные, включая недавний контакт с больным) - простой герпес, опоясывающий герпес (виремическая фаза), ветряная оспа, корь; амебиаз, стронгилоидоз; системный микоз; активный и латентный туберкулез. Применение при тяжелых инфекционных заболеваниях допустимо только на фоне специфической терапии.

— пре- и поствакцинальный период (8 недель до и 2 недели после вакцинации), лимфаденит после прививки БЦЖ;

— иммунодефицитные состояния (в т.ч. СПИД или ВИЧ-инфицирование);

— заболевания сердечно-сосудистой системы (в т.ч. недавно перенесенный инфаркт миокарда - у больных с острым и подострым инфарктом миокарда возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани и, вследствие этого, - разрыв сердечной мышцы), тяжелая хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, гиперлипидемия);

— эндокринные заболевания - сахарный диабет (в т.ч. нарушение толерантности к углеводам), тиреотоксикоз, гипотиреоз, болезнь Иценко- Кушинга, ожирение (III-IV ст.)

— тяжелая хроническая почечная и/или печеночная недостаточность, нефроуролитиаз;

— гипоальбуминемия и состояния, предрасполагающие к ее возникновению;

— системный остеопороз, миастения gravis, острый психоз, полиомиелит (за исключением формы бульбарного энцефалита), открыто- и закрытоугольная глаукома;

Способ применения и дозы:

Режим дозирования является индивидуальным и зависит от показаний, состояния больного и его реакции на терапию. Препарат вводят в/в медленно струйно или капельно (при острых и неотложных состояниях); в/м; возможно также локальное (в патологическое образование) введение. С целью приготовления раствора для в/в капельной инфузии следует использовать изотонический раствор натрия хлорида или 5% раствор декстрозы.

В остром периоде при различных заболеваниях и в начале терапии Дексаметазон применяют в более высоких дозах. В течение суток можно вводить от 4 до 20 мг Дексаметазона 3-4 раза.

Дозы препарата для детей (в/м):

Доза препарата при проведении заместительной терапии (при недостаточности коры надпочечников) составляет 0.0233 мг/кг массы тела или 0.67 мг/м 2 площади поверхности тела, разделенная на 3 дозы, каждый 3-й день или 0.00776 - 0.01165 мг/кг массы тела или 0.233 - 0.335 мг/м 2 площади поверхности тела ежедневно. При других показаниях рекомендуемая доза составляет от 0.02776 до 0.16665 мг/кг массы тела или 0.833 - 5 мг/м 2 площади поверхности тела каждые 12-24 ч.

При достижении эффекта дозу снижают до поддерживающей или до прекращения лечения. Продолжительность парентерального применения обычно составляет 3-4 дня, затем переходят на поддерживающую терапию дексаметазоном в таблетках.

Длительное применение высоких доз препарата требует постепенного снижения дозы с целью предотвращения развития острой недостаточности коры надпочечников.

Побочное действие:

Обычно Дексаметазон хорошо переносится. Он обладает низкой минералокортикоидной активностью, т.е. его влияние на водно-электролитный обмен невелико. Как правило, низкие и средние дозы Дексаметазона не вызывают задержки натрия и воды в организме, повышенной экскреции калия. Описаны следующие побочные эффекты:

Со стороны эндокринной системы: снижение толерантности к глюкозе, стероидный сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга (лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, гирсутизм, повышение артериального давления, дисменорея, аменорея, мышечная слабость, стрии), задержка полового развития у детей.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, панкреатит, стероидная язва желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный эзофагит, желудочно-кишечные кровотечения и перфорация стенки желудочно-кишечного тракта, повышение или снижение аппетита, нарушение пищеварения, метеоризм, икота. В редких случаях - повышение активности печеночных трансаминаз и щелочной фосфатазы.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, брадикардия (вплоть до остановки сердца); развитие (у предрасположенных пациентов) или усиление выраженности сердечной недостаточности, изменения на электрокардиограмме, характерные для гипокалиемии, повышение артериального давления, гиперкоагуляция, тромбозы. У больных с острым и подострым инфарктом миокарда - распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани, что может привести к разрыву сердечной мышцы.

Со стороны нервной системы: делирий, дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакально-депрессивный психоз, депрессия, паранойя, повышение внутричерепного давления, нервозность или беспокойство, бессонница, головокружение, вертиго, псевдоопухоль мозжечка, головная боль, судороги.

Со стороны органов чувств: задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз, трофические изменения роговицы, экзофтальм, внезапная потеря зрения (при парентеральном введении в области головы, шеи, носовых раковин, кожи головы возможно отложение кристаллов препарата в сосудах глаза).

Со стороны обмена веществ: повышенное выведение кальция, гипокальциемия, повышение массы тела, отрицательный азотистый баланс (повышенный распад белков), повышенная потливость.

Обусловленные минералокортикоидной активностью - задержка жидкости и натрия (периферические отеки), гипсрнатрнемия, гипокалиемнческийсиндром (гипокалиемия, аритмия, миалгия или спазм мышц, необычная слабость и утомляемость).

Со стороны опорно-двигательного аппарата: замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста), остеопороз (очень редко - патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости), разрыв сухожилий мышц, стероидная миопатия, снижение мышечной массы (атрофия).

Со стороны кожных покровов и слизистых оболочек: замедленное заживление ран, петехии, экхимозы, истончение кожи, гипер- или гипопигментация, стероидные угри, стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидозов.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, анафилактический шок, местные аллергические реакции.

Местные при парентеральном введении: жжение, онемение, боль, покалывание в месте введения, инфекции в месте введения, редко - некроз окружающих тканей, образование рубцов в месте инъекции; атрофия кожи и подкожной клетчатки при в/м введении (особенно опасно введение в дельтовидную мышцу).

Прочие: развитие или обострение инфекций (появлению этого побочного эффекта способствуют совместно применяемые иммунодепрессанты и вакцинация), лейкоцитурия, "приливы" крови к лицу, синдром "отмены".

Передозировка:

Возможно усиление описанных выше побочных явлений.

Необходимо уменьшить дозу Дексаметазона. Лечение симптоматическое.

Применение при беременности и кормлении грудью:

При беременности (особенно в I триместре) препарат может быть применен только тогда, когда ожидаемый лечебный эффект превышает потенциальный риск для плода. При длительной терапии в период беременности не исключена возможность нарушения роста плода. В случае применения в конце беременности существует опасность возникновения атрофии коры надпочечников у плода, что может потребовать проведения заместительной терапии у новорожденного.

Если необходимо проводить лечение препаратом во время грудного вскармливания, то кормление грудью следует прекратить.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Возможна фармацевтическая несовместимость дексаметазона с другими в/в вводимыми препаратами - его рекомендуется вводить отдельно от других препаратов (в/в болюсно, либо через др. капельницу, как второй раствор). При смешивании раствора дексаметазона с гепарином образуется осадок.

Одновременное назначение дексаметазона с:

— индукторами печеночных микросомальных ферментов (фенобарбитал, рифампицин, фенитоин, теофиллин, эфедрин) приводит к снижению его концентрации;

диуретиками (особенно тиазидными и ингибиторами карбоангидразы) и амфотерицином В - может привести к усилению выведения из организма К + и увеличению риска развития сердечной недостаточности;

с натрийсодержащими препаратами - к развитию отеков и повышению артериального давления;

сердечными гликозидами - ухудшается их переносимость и повышается вероятность развития желудочковой экстраситолии (из-за вызываемой гипокалиемии);

непрямыми антикоагупянтами - ослабляет (реже усиливает) их действие (требуется коррекция дозы);

антикоагулянтами и тромболитиками - повышается риск развития кровотечений из язв в ЖКТ;

этанолом и НПВП - усиливается риск возникновения эрозивно-язвенных поражений в желудочно-кишечном тракте и развития кровотечений (в комбинации с НПВП при лечении артритов возможно снижение дозы глюкокортикостероидов из-за суммации терапевтического эффекта);

парацетамолом - возрастает риск развития гепатотоксичности (индукция печеночных ферментов и образования токсичного метаболита парацетамола);

ацетилсалициловой кислотой - ускоряет ее выведение и снижает концентрацию в крови (при отмене дексаметазона уровень салицилатов в крови увеличивается и возрастает риск развития побочных явлений);

инсулином и пероралъными гипогликемическими препаратами, гипотензивными средствами - уменьшается их эффективность;

витамином D - снижается его влияние на всасывание Са 2+ в кишечнике;

соматотропным гормоном - снижает эффективность последнего, а с празиквантелом - его концентрацию;

М-холиноблокаторами (включая антигистаминные препараты и трициклические антидепрессанты) и нитратами - способствует повышению внутриглазного давления;

изониазидом и мексилетином - увеличивает их метаболизм (особенно у "медленных" ацетилаторов), что приводит к снижению их плазменных концентраций.

Ингибиторы карбоангидразы и "петлевые" диуретики могут увеличивать риск развития остеопороза.

Индометацин, вытесняя дексаметазон из связи с альбуминами, увеличивает риск развития его побочных эффектов.

АКТГ усиливает действие дексаметазона.

Эргокальциферол и паратгормон препятствуют развитию остеопатии, вызываемой дексаметазоном.

Циклоспорин и кетоконазол, замедляя метаболизм дексаметазона, могут в ряде случаев увеличивать его токсичность.

Одновременное назначение андрогенов и стероидных анаболических препаратов с дексаметазоном способствует развитию периферических отеков и гирсутизма, появлению угрей.

Эстрогены и пероральные эстрогенсодержащие контрацептивы снижают клиренс дексаметазона, что может сопровождаться усилением выраженности его действия.

Митотан и другие ингибиторы функции коры надпочечников могут обусловливать необходимость повышения дозы дексаметазона.

При одновременном применении с живыми противовирусными вакцинами и на фоне других видов иммунизации увеличивает риск активации вирусов и развития инфекций.

Антипсихотические средства (нейролептики) и азатиоприн повышают риск развития катаракты при назначении дексаметазона.

При одновременном применении с антитиреоидными препаратами снижается, а с тиреоидными гормонами - повышается клиренс дексаметазона.

Особые указания и меры предосторожности:

Во время лечения Дексаметазоном (особенно длительного) необходимо наблюдение окулиста, контроль АД и состояния водно-электролитного баланса, а также картины периферической крови и уровня глюкозы крови.

С целью уменьшения побочных явлений можно назначать антациды, а также следует увеличить поступление К + в организм (диета, препараты калия). Пища должна быть богатой белками, витаминами, с ограничением содержания жиров, углеводов и поваренной соли.

Действие препарата усиливается у больных с гипотиреозом и циррозом печени. Препарат может усиливать существующие эмоциональную нестабильность или психотические нарушения. При указании на психозы в анамнезе Дексаметазон в высоких дозах назначают под строгим контролем врача.

С осторожностью следует применять при остром и подостром инфаркте миокарда - возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани и разрыв сердечной мышцы.

В стрессовых ситуациях во время поддерживающего лечения (например, хирургические операции, травма или инфекционные заболевания) следует провести коррекцию дозы препарата в связи с повышением потребности в глюкокортикостероидах. Следует тщательно наблюдать за больными в течение года после окончания длительной терапии Дексаметазоном в связи с возможным развитием относительной недостаточности коры надпочечников в стрессовых ситуациях.

При внезапной отмене, особенно в случае предшествующего применения высоких доз, возможно развитие синдрома "отмены" (анорексия, тошнота, заторможенность, генерализованные мышечно-скелетные боли, общая слабость), а также обострение заболевания, по поводу которого был назначен Дексаметазон.

Во время лечения Дексаметазоном не следует проводить вакцинацию в связи со снижением ее эффективности (иммунного ответа).

Назначая Дексаметазон при интеркуррентных инфекциях, септических состояниях и туберкулезе, необходимо одновременно проводить лечение антибиотиками бактерицидного действия.

У детей во время длительного лечения Дексаметазоном необходимо тщательное наблюдение за динамикой роста и развития. Детям, которые в период лечения находились в контакте с больными корью или ветряной оспой, профилактически назначают специфические иммуноглобулины.

Вследствие слабого минералокортикоидного эффекта для заместительной терапии при надпочечниковой недостаточности Дексаметазон используют в комбинации с минералокортикоидами.

У больных сахарным диабетом следует контролировать содержание глюкозы крови и при необходимости корригировать терапию.

Показан рентгенологический контроль за костно-суставной системой (снимки позвоночника, кисти).

У больных с латентными инфекционными заболеваниями почек и мочевыводящих путей Дексаметазон способен вызвать лейкоцитурию, что может иметь диагностическое значение.

Дексаметазон повышает содержание метаболитов 11- и 17-оксикетокортикостероидов.

При нарушениях функции почек

Противопоказание: тяжелая хроническая почечная недостаточность, нефроуролитиаз.

При нарушениях функции печени

Противопоказание: тяжелая хроническая печеночная недостаточность.

Применение в детском возрасте

У детей в период роста ГКС должны применяться только по абсолютным показаниям и под особо тщательным наблюдением лечащего врача.

Условия хранения:

Список Б. Хранить при температуре не выше 25°С в недоступном для детей месте. Не замораживать. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Дексаметазон – инструкция по применению, показания, аналоги

Дексаметазон

Дексаметазон – это лекарственный препарат, относящийся к классу глюкокортикоидов. Является сильным противовоспалительным гормональным средством. Спектр его применения широк.

Форма выпуска и состав

Дексаметазон выпускается в нескольких формах:

  • глазные капли 0,1% во флаконе объёмом 2 мл, 5 мл или 10 мл;
  • раствор для инъекций 4 мг/мл в ампулах по 1 мл по 5, 10, 15, 20 или 25 штук в упаковке;
  • таблетки по 0,5 г – 10, 20, 50 и 100 штук в упаковке.

В состав глазных капель входят, кроме действующего вещества дексаметазона натрия фосфата, следующие вспомогательные компоненты:

  • вода для инъекций;
  • бензалкония хлорид;
  • дигидрат динатрия эдетата;
  • бура;
  • борная кислота.

Дексаметазон оказывает на организм целый ряд эффектов:

  • противовоспалительный;
  • противошоковый;
  • противоаллергический;
  • подавляющий иммунитет.
Показания к применению

В инструкции к Дексаметазону сказано, что сфера его применения в разных лекарственных формах обширна. в неё входят следующие состояния и заболевания:

  • рак и сопутствующие ему состояния (здесь и далее приведены показания к применению таблеток и инъекций Дексаметазона);
  • профилактика отторжения трансплантата;
  • гепатит, энтерит, болезнь Крона, язвенный колит;
  • рассеянный склероз;
  • заболевания лёгких, в том числе туберкулёз;
  • заболевания системы кроветворения (лейкемия, лейкоцитпения, тромбоцитопения);
  • панмиелопатия, агранулоцитоз, анемия;
  • тиреоидит, тиреотоксический криз;
  • патологии почек и надпочечников;
  • воспалительные и аллергические заболевания глаз;
  • заболевания кожи (дерматоз, себорея, псориаз, экзема и другие);
  • хронические аллергические заболевания (крапивница, сенная лихорадка и другие);
  • хронические воспалительные и аутоиммунные заболевания хрящевой и костной ткани (ревматизм, остеопороз, артрит, бурсит и другие);
  • отравление прижигающими жидкостями;
  • системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка и т.п.);
  • шок и отёк головного мозга, вызванные разными причинами.

Применение Дексаметазона в уколах в сустав и околосуставное пространство показано в следующих случаях:

  • артриты разного происхождения;
  • остеопороз.

Глазные капли показаны при:

  • негнойных воспалениях глаза и конъюнктивы, в том числе посттравматических и постоперационных, при неповреждённой роговице;
  • возможно применение при отите и других воспалениях уха.
Противопоказания

Противопоказаниями к применению Дексаметазона являются:

  • перфорация барабанной перепонки;
  • инфекционные поражения глаз, глаукома, нарушение целостности роговицы;

Для внутри- и околосутставного введения:

  • инфекция суставов или окружающих мягких тканей, выраженный остеопороз вокруг сустава;
  • перелом кости, проходящий через сустав;
  • нарушения свёртываемости крови;
  • недавняя операция на суставах;
  • нестабильные суставы.

Для таблеток и инъекций Дексаметазон:

  • психоз;
  • сахарный диабет;
  • почечная или печёночная недостаточность;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта ( в т.ч. язва и гастрит);
  • общий остеопороз;
  • иммунодефицитные состояния, в том числе после прививок;
  • системные заражения грибками, вирусные и бактериальные инфекции, текущие или недавно перенесённые.

Разрешено принимать Дексаметазон при беременности с осторожностью. Грудное вскармливание на время лечения рекомендуется прекратить.

Способ применения и дозировка

В инструкции к Дексаметазону сказано, что он применяется внутрь или наружно, в зависимости от лекарственной формы. Кратность, дозировку и длительность определяет врач.

Внутрь принимается за один раз или за два-три раза, от 2-3 мг до 10-15 мг в сутки. Позже дозу снижают до поддерживающей. Лечение заканчивают постепенно. Детская доза составляет 0,08-0,3 мг/кг массы тела, принимается в 3-4 приёма.

В сустав Дексаметазон вводит врач, 0,2-0,6 мг, однократно, раз в трое суток. Курс может длится до трёх недель.

В глаз при острых состояниях по 1-2 капли каждые 1-2 часа, затем через 4-6 часов. В общих случаях по 1-2 капли 3-4 раза в день. Курс может длиться 1-2 дня до 2-5 недель.

Побочные действия

При применении Дексаметазона могут развиться следующие нежелательные эффекты:

  • снижение иммунитета;
  • синдром отмены;
  • аллергические реакции;
  • угри, повышенная потливость, нарушения функций и вида кожных покровов;
  • боли в костях и суставах, разрыв сухожилий, мышечная слабость, остеопороз;
  • сахарный диабет, угнетение функций надпочечников, задержка роста у детей, дисменорея;
  • изменение солевого состава крови, отёки, повышение массы тела;
  • тошнота, рвота, икота, язвенные поражения ЖКТ;
  • повышение АД, сердечная недостаточность, дистрофия миокарда, тромбоз;
  • развитие вторичных инфекций;
  • повышение внутриглазного давления, катаракта, потеря зрения;
  • нарушения сна, головная боль, повышение внутричерепного давления;
  • депрессия, паранойя, делирий, эйфория, галлюцинации.

При введении Дексаметазона в сустав:

  • атрофия кожи и подкожной клетчатки;
  • жжение, боль, онемение, рубцы, изменение пигментации.

При использовании глазных капель:

  • повышение внутриглазного давления при долгом использовании;
  • конъюнктивит и блефарит;
  • катаракта и глаукома;
  • инфекции;
  • снижение остроты зрения.
Особые указания

Согласно инструкции к Дексаметазону, он отпускается по рецепту. Может влиять на способность управлять транспортом.

Даже наружные формы препарата в малых дозах всасываются в кровоток и оказывают системное воздействие на организм.

Аналоги

У Дексаметазона множество точных аналогов, некоторые из них: Фортекортин, Дексона, Озурдекс, Дексапос, Дексамед, Дексазон.

Сроки и условия хранения

Все формы хранятся в защищённом от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25 градусов Цельсия. Хранить не дольше трёх лет со дня производства. Вскрытый флакон с глазными каплями хранится месяц.

ДЕКСАМЕТАЗОН (DEXAMETHASON) инструкция, отзывы, цена, описание

KRKA, d.d. (Словения)

АТХ: H02AB02 (Dexamethasone)

ГКС для инъекций

МКБ: C91.0 Острый лимфобластный лейкоз C94.0 Острая эритремия и эритролейкоз D59 Приобретенная гемолитическая анемия D59.1 Другие аутоиммунные гемолитические анемии D69.3 Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура D70 Агранулоцитоз E03 Другие формы гипотиреоза E05 Тиреотоксикоз [гипертиреоз] E06 Тиреоидит E25 Адреногенитальные расстройства E27.1 Первичная недостаточность коры надпочечников E27.2 Аддисонов криз G93.6 Отек мозга H01.0 Блефарит H10.1 Острый атопический (аллергический) конъюнктивит H10.2 Другие острые конъюнктивиты H10.4 Хронический конъюнктивит H10.5 Блефароконъюнктивит H15.0 Склерит H15.1 Эписклерит H16 Кератит H16.2 Кератоконъюнктивит (в т.ч. вызванный внешним воздействием) H20.0 Острый и подострый иридоциклит (передний увеит) H20.1 Хронический иридоциклит H44.1 Другие эндофтальмиты (симпатический увеит) J45 Астма J46 Астматический статус [status asthmaticus] K51 Язвенный колит L10 Пузырчатка [пемфигус] L20.8 Другие атопические дерматиты (нейродермит, экзема) M05 Серопозитивный ревматоидный артрит M15 Полиартроз M30 Узелковый полиартериит и родственные состояния M32 Системная красная волчанка M33 Дерматополимиозит M34 Системный склероз M35.0 Сухой синдром [Шегрена] M42 Остеохондроз позвоночника M45 Анкилозирующий спондилит M65 Синовиты и теносиновиты M71 Другие бурсопатии M75.0 Адгезивный капсулит плеча R57.1 Гиповолемический шок R57.8 Другие виды шока S05 Травма глаза и глазницы T78.2 Анафилактический шок неуточненный T78.3 Ангионевротический отек (отек Квинке) T79.4 Травматический шок T80.6 Другие сывороточные реакции T88.7 Патологическая реакция на лекарственное средство или медикаменты неуточненная Z51.5 Паллиативная помощь

ГКС. Подавляет функции лейкоцитов и тканевых макрофагов. Ограничивает миграцию лейкоцитов в область воспаления. Нарушает способность макрофагов к фагоцитозу, а также к образованию интерлейкина-1. Способствует стабилизации лизосомальных мембран, снижая тем самым концентрацию протеолитических ферментов в области воспаления. Уменьшает проницаемость капилляров, обусловленную высвобождением гистамина. Подавляет активность фибробластов и образование коллагена.
Ингибирует активность фосфолипазы А2, что приводит к подавлению синтеза простагландинов и лейкотриенов. Подавляет высвобождение ЦОГ (главным образом ЦОГ-2), что также способствует уменьшению выработки простагландинов.
Уменьшает число циркулирующих лимфоцитов (T- и B-клеток), моноцитов, эозинофилов и базофилов вследствие их перемещения из сосудистого русла в лимфоидную ткань; подавляет образование антител.
Дексаметазон подавляет высвобождение гипофизом АКТГ и ?-липотропина, но не снижает уровень циркулирующего ?-эндорфина. Угнетает секрецию ТТГ и ФСГ.
При непосредственной аппликации на сосуды оказывает вазоконстрикторный эффект.
Дексаметазон обладает выраженным дозозависимым действием на метаболизм углеводов, белков и жиров. Стимулирует глюконеогенез, способствует захвату аминокислот печенью и почками, повышает активность ферментов глюконеогенеза. В печени дексаметазон усиливает депонирование гликогена, стимулируя активность гликогенсинтетазы и синтез глюкозы из продуктов белкового обмена. Повышение содержания глюкозы в крови активизирует выделение инсулина.
Дексаметазон подавляет захват глюкозы жировыми клетками, что приводит к активации липолиза. Однако вследствие увеличения секреции инсулина происходит стимуляция липогенеза, что приводит к накоплению жира.
Оказывает катаболическое действие в лимфоидной и соединительной ткани, мышцах, жировой ткани, коже, костной ткани. Остеопороз и синдром Иценко-Кушинга являются главными факторами, ограничивающими длительную терапию ГКС. В результате катаболического действия возможно подавление роста у детей.
В высоких дозах дексаметазон может повышать возбудимость тканей мозга и способствует понижению порога судорожной готовности. Стимулирует избыточную продукцию хлористоводородной кислоты и пепсина в желудке, что способствует развитию пептической язвы.
При системном применении терапевтическая активность дексаметазона обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим, иммунодепрессивным и антипролиферативным действием.
При наружном и местном применении терапевтическая активность дексаметазона обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим и антиэкссудативным (благодаря вазоконстрикторному эффекту) действием.
По противовоспалительной активности превышает гидрокортизон в 30 раз, не обладает минералокортикоидной активностью.

Показания

Связывание с белками плазмы - 60-70%. Проникает через гистогематические барьеры. В небольшом количестве выделяется с грудным молоком.
Метаболизируется в печени.
T1/2 составляет 2-3 ч. Выводится почками.
При местном применении в офтальмо.

Противопоказания

Для кратковременного применения по жизненным показаниям - повышенная чувствительность к дексаметазону.
Для внутрисуставного введения и введения непосредственно в очаг поражения: предшествующая артропластика, патологическая кровоточивость (эндог. посмотреть полностью

Дозировка

Индивидуальный. Внутрь при тяжелых заболеваниях в начале лечения назначают до 10-15 мг/сут, поддерживающая доза может составлять 2-4.5 мг и более в сут. Суточную дозу делят на 2-3 приема. В небольших дозах принимают 1 раз/сут утром.
При паренте. посмотреть полностью

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антипсихотическими средствами, букарбаном, азатиоприном возникает риск развития катаракты; со средствами, оказывающими антихолинергическое действие - риск развития глаукомы.
При одновременном применении с дексамет. посмотреть полностью

Побочное действие

Со стороны эндокринной системы: снижение толерантности к глюкозе, стероидный сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга (в т.ч. лунообразное лицо, ожирение гипофизарного т. посмотреть полностью

При беременности и кормлении грудью

При беременности (особенно в I триместре), а также в период лактации дексаметазон применяют с учетом ожидаемого лечебного эффекта и отрицательного влияния на плод. При длительной терапии при беременности не исключена возможность нарушений роста пл. посмотреть полностью

Применение при нарушении функции печени

С осторожностью следует применять при тяжелой хронической печеночной недостаточности.

Применение при нарушении функции почек

С осторожностью следует применять при тяжелой хронической почечной недостаточности.

Применение у детей

Противопоказания для наружного применения: детский возраст до 2 лет, при зуде в области ануса - до 12 лет.

Особые указания

C осторожностью следует применять при паразитарных и инфекционных заболеваниях вирусной, грибковой или бактериальной природы (в настоящее время или недавно перенесенные, включая недавний контакт с больным) - простой герпес, опоясывающий герпес (ви. посмотреть полностью

Особые условия приема

c осторожностью применяется при беременности, c осторожностью применяется при кормлении грудью, c осторожностью применяется при нарушениях функции печени, c осторожностью применяется при нарушениях функции почек

Фармакокинетика

Связывание с белками плазмы - 60-70%. Проникает через гистогематические барьеры. В небольшом количестве выделяется с грудным молоком.
Метаболизируется в печени.
T1/2 составляет 2-3 ч. Выводится почками.
При местном применении в офтальмо. посмотреть полностью

Форма выпуска

Раствор для инъекций
1 мл
дексаметазона фосфат
4 мг
1 мл - ампулы темного стекла (5) - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.250 мл - ампулы (50) - упаковки ячейковые контурные (5) - коробки картонные - транспортные коробы. посмотреть полностью

Не нашли нужно информации?
Еще более полную инструкцию к препарату «дексаметазон (dexamethason)» можно найти здесь:

pro-tabletki.info /дексаметазон (dexamethason)

Купить в интернет-аптеке: " ДЕКСАМЕТАЗОН (DEXAMETHASON) "

тбл 500мкг №10, KRKA (Словения)

Провизор Онлайн