Руководства, Инструкции, Бланки

расписание болезней и тдт приложение 1 к инструкции img-1

расписание болезней и тдт приложение 1 к инструкции

Рейтинг: 4.7/5.0 (1839 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Об отмене решения ВВК - Прочие исковые дела - судья Казеева Татьяна Александровна

об отмене решения ВВК

Именем Российской Федерации

16 декабря 2010 года Первомайский районный суд г. Пензы в составе:

председательствующего судьи Казеевой Т.А.,

при секретаре Валееве А.Т.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Пензе гражданское дело по исковому заявлению Гриценко А.А. к медсанчасти УВД Пензенской области об отмене решения ВВК,

У С Т А Н О В И Л:

Гриценко А.А. обратился в суд с вышеназванным иском, указывая, что решением военно-врачебной комиссии МСЧ УВД по Пензенской области от. года он признан ограниченно годным к военной службе на основании статьи 25-б, 58-в, 66-г графы 2 Расписания болезней (приложение №1 к Инструкции, утвержденной приказом МВД России от 14 июля 2004 года №440), о чем оформлено свидетельство о болезни №. от. года. Основанием для признания истца ограниченно годным к военной службе послужило наличие, по мнению должностных лиц военно-врачебной комиссии МСЧ УВД Пензенской области, у него эписиндрома. Считает решение военно-врачебной комиссии МСЧ УВД по Пензенской области от. года незаконным по следующим основаниям. В свидетельстве о болезни №. от. года указано, что истец находился с. года по. года в ФГУЗ МСЧ №59 ФМБА России с диагнозом: «Закрытый травматический вывих правого плеча. Состояние после эпиприпадка». Данная запись не соответствует действительности, так как опровергается выписным эпикризом ФГУЗ МСЧ №59 ФМБА России, где указано, что: «больной Гриценко А. А. находился в травматологическом отделении МСЧ- 59 с. года по. года с диагнозом: «закрытый травматический вывих правого плеча», выписан в удовлетворительном состоянии с улучшением на долечивание у травматолога поликлиники». Поликлиника УВД МВД России г.Пензы даже не делала официальный запрос о состоянии его здоровья в ФГУЗ МСЧ №59 ФМБА России, что подтверждается справкой из ФГУЗ МСЧ №59 ФМБА России от. года №. Кроме этого истец проходил обследование в областной психиатрической больнице имени Евграфова К.Р. где врачом. 28 дано заключение, согласно которому «убедительных данных за наличие Истец просил суд отменить заключение военно-врачебной комиссии МСЧ УВД по Пензенской области.

В судебном заседании истец Гриценко А.А. и его представитель Людинин В.А, действующий на основании доверенности от. года, поддержали заявленное требование, дали пояснения, аналогичные содержанию искового заявления. Истец Гриценко А.А. дополнительно пояснил, что в ноябре. года на него упала дверца от антресоли. года на работе потерял сознание, проходил стационарное лечение в госпитале МСЧ УВД с диагнозом «закрытая черепно-мозговая травма». года, в выходной день, находясь на территории пожарной части, потерял сознание. Очевидцами происшествия были его сослуживцы. Когда пришёл в себя, то почувствовал острую боль в плече. Рядом с ним находилась фельдшер. 9, позже подошла врач. 18. Затем его отвезли в поликлинику МСЧ № 59, где поставили диагноз «травма плечевого сустава, закрытый вывих». Врач. 19 рекомендовал ему сделать МРТ головы, поскольку в карте вызова скорой помощи было указано, что у него эписиндром. На следующий день в Железнодорожной больнице он прошёл МРТ- исследование, результат которого привёз в МСЧ № 59. До. года он находился на лечении в отделении травматологии, был выписан с диагнозом закрытый вывих плечевого сустава. После этого он лечился амбулаторно у хирурга в поликлинике УВД до. года. Позже ему стало известно о том, что сведения о потере им сознания были поданы в поликлинику УВД. В связи с этим его вызвали в поликлинику УВД, сделали электроэнцефалограмму и провели МРТ-исследование. года ему сказали, что отклонений нет. Врач невролог направил его в госпиталь, где его обследовали 20 дней, затем направили в психиатрическую больницу на консультацию врача-эпилептолога, который в своём заключении указал, что убедительных данных за наличие эпиактивности ни по анамнезу ни по ЭЭГ - нет, в антиконвульсантах не нуждается. Тем не менее, его направили на ВВК, которая дала оспариваемое заключение. Считает, что в основу заключения положены недостоверные сведения. Потеря сознания, произошедшая у него. года, не была эпилептическим припадком.

Представители ответчика медико-санитарной части УВД по Пензенской области Гуреев А.А.и Топоркова М.В. действующие на основании доверенностей, иск не признали. Гуреев А.А. пояснил, что решение ВВК МСЧ УВД по Пензенской области от. года в отношении Гриценко А.А. является законным и обоснованным. При даче заключения ВВК руководствовалась приказом МВД № 440 от 14 июля 2004 года, содержащим расписание болезней. Помимо последствий закрытой черепно-мозговой травмы, сотрясения головного мозга от. года с редкими генерализованными эпилептическими припадками,у истца также выявлены заболевания желудочно-кишечного тракта и позвоночника, наличие которых согласно приказу МВД № 440 от 14 июля 2004 года препятствует Гриценко А.А. дальнейшему прохождению службы в занимаемой им должности.

Представитель Топоркова М.В. несмотря на несогласие иском, в судебном заседании фактически признала, что с учетом заключения СПЭК об отсутствии убедительных данных о наличии эпилептических приступов имеющееся у Гриценко А.А. заболевание головного мозга неправильно квалифицировано в заключении ВВК по п. 25 «б» расписания болезней (травмы головного мозга и их последствия с умеренным нарушением функций), должно быть квалифицировано по п. 25 «в» ( травмы головного мозга и их последствия с незначительным нарушением функций). Однако и при этом с учетом группы предназначения истец не сможет продолжать службу в занимаемой должности.

Заслушав лиц, участвующих в деле, допросив свидетелей, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно ст. 7 ФЗ «О пожарной безопасности» в Государственную противопожарную службу принимаются граждане Российской Федерации не моложе 17 лет, способные по своим личным и деловым качествам, образованию и состоянию здоровья выполнять обязанности, возложенные на личный состав Государственной противопожарной службы.

Согласно п.17 Инструкции о порядке отбора граждан на службу (работу) в Федеральную противопожарную службу (Приложение к Приказу МЧС России от 11.11.2009 N 626) медицинское освидетельствование кандидата проводится с целью определения его годности по состоянию здоровья к службе в организациях МЧС России и виду деятельности (в конкретной должности, по специальности) военно-врачебными комиссиями МВД России в порядке, определенном Инструкцией о порядке проведения военно-врачебной экспертизы в органах внутренних дел Российской Федерации и внутренних войсках Министерства внутренних дел Российской Федерации, утвержденной Приказом МВД России от 14 июля 2004 г. N 440.

Как следует из п. 2 Инструкции, утвержденной Приказом МВД России от 14.07.2004 N 440, действовавшей на июнь 2010 года, для проведения военно-врачебной экспертизы в органах внутренних дел создаются штатные и нештатные (постоянно и временно действующие) военно-врачебные комиссии и врачебно-летные комиссии.

Освидетельствование граждан, поступающих на службу, сотрудников проводится в соответствии с требованиями к состоянию здоровья, изложенными в Расписании болезней и Таблице дополнительных требований к состоянию здоровья граждан (приложение N 1 к Инструкции).

Согласно Уставу, утвержденному приказом МВД РФ от 30.12.2005 г. за № 1108, ФГУЗ «Медико-санитарная часть УВД по Пензенской области» является многопрофильным медицинским учреждением (лечебно-профилактическим, санитарно-эпидемиологическим, реабилитационным).

Согласно п.3 и 5.5 Устава ФГУЗ «Медико-санитарная часть УВД по Пензенской области» имеет статус юридического лица. Военно-врачебная комиссия МСЧ УВД является подразделением медико-санитарной части УВД Пензенской области. Данное подразделение предназначено для обеспечения организации и проведения военно-врачебной экспертизы.

Порядок проведения военно-врачебной экспертизы определяется Инструкциейо порядке проведения военно-врачебной экспертизы в органах внутренних дел Российской Федерации и внутренних войсках Министерства внутренних дел Российской Федерации", утвержденной Приказом МВД России от 14.07.2004 N 440.

Согласно п. 93, п. 93.2 и п. 93.7 указанной инструкции освидетельствование граждан Российской Федерации в органах внутренних дел и внутренних войсках проводится с целью определения, в том числе годности сотрудников к военной службе, службе в видах деятельности (в конкретной должности, по специальности), годности к прохождению службы сотрудниками в видах деятельности, отнесенных к 1, 2, 3 или 4 группам предназначения.

Пунктом 94 Инструкции, утвержденной Приказом МВД России от 14.07.2004 N 440, установлено, что освидетельствование граждан, поступающих на службу, сотрудников проводится в соответствии с требованиями к состоянию здоровья, изложенными в Расписании болезней и Таблице дополнительных требований к состоянию здоровья граждан (приложение N 1 к Инструкции).

Согласно пункту 119 Инструкции в зависимости от требований, предъявляемых службой в органах внутренних дел к состоянию здоровья, устанавливается одна из четырех групп предназначения и степеней ограничения:

В соответствии с п. 360 и 360.5 Инструкции по результатам освидетельствования ВВК выносят следующие заключения:

А - годен к военной службе;

Б - годен к военной службе с незначительными ограничениями (одновременно записывается заключение о годности или негодности сотрудника к службе в занимаемой должности, а в случае негодности к службе по согласованию с руководством органов внутренних дел выносится заключение о годности к службе в другой должности, в которой он может проходить службу без ущерба для здоровья);

В - ограниченно годен к военной службе;

Г - временно негоден к военной службе:

Д - негоден к военной службе;

Лица, признанные годными к военной службе с незначительными ограничениями, к службе в подразделениях, относящихся к 1, 2, 3 группам предназначения, негодны, если иное не оговорено Расписанием болезней согласно приложению N 1 к настоящей Инструкции.

Судом установлено, что Гриценко А.А. майор внутренней службы, осуществляет трудовую деятельность в должности начальника специальной пожарной части ГУ «Специальное управление ФПС № 22 МЧС России».

Деятельность в государственной противопожарной службе в силу положений п. 7.1.2 и п. 7.1.4 таблицы дополнительных требований (ТДТ) к состоянию здоровья вышеуказанной Инструкции отнесена к 1 и 3 группам предназначения.

В соответствии с направлением №. от. года (л.д.46) Гриценко А.А был направлен на освидетельствование в ВВК МСЧ при УВД по Пензенской области на годность к службе в вышеуказанной должности по первой группе предназначения, в качестве основания к направлению указано письмо начальника поликлиники МЧС УВД. 8 №. от. года. года был составлен акт медицинского освидетельствования №. (л.д. 44)

Согласно свидетельству о болезни №. по результатам освидетельствования решением военно-врачебной комиссии МСЧ УВД Пензенской области от. года Гриценко А.А. признан ограничено годным к военной службе на основании статьи 25-б, 58-в, 66-г графы 2 Расписания болезней и ТДТ (приложение №1 к Инструкции, утвержденной приказом МВД России от 14 июля 2004 года №440). Установлен диагноз: последствия закрытой черепно-мозговой травмы, сотрясения головного мозга от. года с редкими генерализованными эпилептическими припадками. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, впервые выявленная, стадия стихающего обострения. Хронический бескаменный холецистит, стадия ремиссии. Остеохондроз шейного отдела позвоночника без нарушения функций. Хронический простатит, латентное течение. Заболевание получено в период военной службы. Аномалия развития: базилярная импрессия.

Согласно п.1 приложения к Приказу МВД России от 14.07.2004 N 440 категория годности к службе, годность к службе в подразделении и виде деятельности (в должности, по специальности) граждан, поступающих на службу, сотрудников, годность граждан к поступлению в образовательные учреждения устанавливается по соответствующим статьям и графам I, II расписания болезней и ТДТ.

В статье 25 расписания болезней указано, что при освидетельствовании по 2 графе при наличии заболевания, указанного в п. «б» - травмы головного, спинного мозга и их последствия, последствия поражений центральной нервной системы от воздействия внешних факторов с умеренным нарушением функций, обследуемый гражданин относится к категории «В» (ограниченно годен к службе), Б (годен к службе с незначительными ограничениями; годность к службе в виде деятельности (в должности, по специальности).

При этом, к пункту "Б" относятся последствия травм головного или спинного мозга, при которых очаговые симптомы и расстройства функций не достигают степени выраженности, предусмотренной пунктом "А" (парез, умеренно ограничивающий функцию конечности; умеренно выраженные мозжечковые расстройства в форме неустойчивости при ходьбе, нистагма, чувствительных нарушений; травматический арахноидит, гидроцефалия с умеренно выраженным или незначительным повышением внутричерепного давления, редкими (менее 3 раз в год) эпилептическими припадками).

В статье 58 расписания болезней указано, что при освидетельствовании по 2 графе при наличии заболевания, указанного в п. «б» - язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки с незначительным нарушением функций и редкими обострениями, обследуемый гражданин относится к категории Б 1, 2, 3 группы предназначения - (годен к службе (военной службе) с незначительными ограничениями; годность к службе в виде деятельности (в должности, по специальности).

По указанному пункту освидетельствуются сотрудники с язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки при наличии незначительной деформации луковицы двенадцатиперстной кишки с редкими (1 раз в год и реже) обострениями без нарушения функции пищеварения.

В фазе ремиссии заболевания достоверным признаком перенесенной язвы луковицы двенадцатиперстной кишки является наличие постъязвенного рубца при фиброгастроскопии и (или) наличие грубой рубцовой деформации луковицы, выявляемой при дуоденографии в условиях искусственной гипотонии, а перенесенной язвы желудка - наличие постъязвенного рубца при фиброгастроскопии.

При неосложненных симптоматических язвах желудка и двенадцатиперстной кишки категория годности к службе определяется в зависимости от тяжести и течения основного заболевания по соответствующим статьям расписания болезней. При осложненных симптоматических язвах освидетельствуемым по графам I, II расписания болезней категория годности к службе выносится по пункту "А", "Б" или "В" в зависимости от нарушения функций пищеварения.

Статьей 66 расписания болезней указано, что при освидетельствовании по 2 графе наличие заболевания, указанного в п. «г» - болезни позвоночника и их последствия (кроме врождённых деформаций и пороков развития) при наличии объективных данных без нарушения функций, для 1 группы предназначения - соответствует категории НГ (- негоден к службе в виде деятельности (в должности, по специальности), для 2,3 группы предназначения «А» - ИДН годность к службе в виде деятельности (в должности, по специальности).

При этом к пункту "г" относятся:

искривления позвоночника, в том числе остеохондропатический кифоз (конечная стадия заболевания);

изолированные явления деформирующего спондилеза и межпозвонкового остеохондроза без нарушения функций.

Бессимптомное течение межпозвонкового остеохондроза (грыжи Шморля), неструктурный сколиоз до 8 градусов не являются основанием для применения настоящей статьи, не препятствуют службе, поступлению в образовательные учреждения.

Характер патологических изменений позвоночника должен быть подтвержден многоосевыми, нагрузочными и функциональными рентгенологическими и другими исследованиями.

Как следует из объяснений сторон и материалов дела, фактическим основанием для направления Гриценко А.А. на освидетельствование в ВВК явился повторно произошедший с ним. года приступ потери сознания, диагностика которого вкупе с последующими обследованиями позволили ВВК поставить Гриценко диагноз «последствия закрытой черепно-мозговой травмы, сотрясения головного мозга от. года с редким редкими генерализованными эпилептическими припадками», квалифицированный по ст. 25 «Б» расписания болезней.

Вместе с тем, суд считает, что стороной ответчика вопреки требованиям ст. 56 ГПК РФ не представлено объективных доказательств, подтверждающих наличие у Гриценко А.А. вышеуказанного заболевания.

Судом установлено и не оспаривается сторонами, что. года Гриценко А.А. получил в быту закрытую черепно-мозговую травму, сотрясение головного мозга, вызванную падением на голову дверцы антресоли.

года на службе внезапно потерял сознание на 2-3 минуты, прикусил губу, судорог не было. Был госпитализирован в МСЧ № 59, где находился с диагнозом с. года по. года синкопальное состояние с эписиндромом; с. года по. года обследовался и лечился в госпитале МСЧ УВД с диагнозом «ЗЧМТ, сотрясение головного мозга от. года. Синкопальный синдром, впервые возникший. Острый левосторонний гайморит, этмоидит».

года у Гриценко А.А. в расположении пожарной части потерял сознание, при котором он получил повреждение правого плеча.В связи с этим Гриценко А.А. был госпитализирован в ФГУЗ МСЧ № 59 ФМБА России, где находился на стационарном лечении с. года по. года, выписан с диагнозом «закрытый травматический вывих правого плеча», что подтверждается выписным эпикризом (л.д. 7)

Как следует из карты вызова скорой медицинской помощи №. от. года (л.д.25) - при осмотре состояние Гриценко А.А. было удовлетворительное, сознание ясное, АД - 160/90 мм рт.ст. постановлен диагноз «посттравматическаяэнцефалопатия, эписиндром, состояние после приступа. Ушиб, растяжение связок правого плечевого сустава».

Оказывавшая первую медицинскую помощь фельдшер ГУ «Специальное управление ФПС № 22 МЧС России». 9. в суде показала, что. года во второй половине дня ей сообщили, что Гриценко А.А. упал в обморок. Ей известно, что до этого в течение дня он жаловался сослуживцам на головную боль. Взяв средства оказания первой помощи, она через 1-1,5 минуты пришла и увидела, что Гриценко А.А. лежит на полу, на боку, голова запрокинута и повёрнута налево, лицо багрового цвета, глаза закатаны вверх, челюсти сжаты. У Гриценко были судороги, продолжавшиеся 5-6 минут. Она подумала, что у Гриценко А.А. приступ эпилепсии. В присутствии сослуживцев она разжала руками челюсть Гриценко, положив в рот ложку, язык был расслаблен. Затем дала Гриценко понюхать нашатырь. Когда Гриценко пришёл в себя, у него был «стеклянный взгляд».

Суд оценивает критически показания свидетеля. 9 о том, что у Гриценко А.А. произошёл приступ эпилепсии, поскольку они основаны на предположениях. 9 не обладает специальными познаниями в области психиатрии, в связи с чем могла добросовестно заблуждаться относительно состояния истца.

Более того, допрошенный в судебном заседании в качестве свидетеля. 10 пояснил, что Гриценко А.А. упал и потерял сознание, что не сопровождалось выделением пены изо рта. Гриценко А.А. пришёл в себя после того, как фельдшер натёрла ему виски нашатырём. Свидетели. 11 и. 21. - дали аналогичные показания.

Диагноз «посттравматическая энцефалопатия, эписиндром» не был подтверждён врачом-эпилептологом областной психиатрической больницы им. К.Р. Евграфова. 4, из заключения которого от. года следует, что убедительных данных на наличие у Гриценко А.А. эпиактивности ни по анамнезу, ни по ЭЭГ -нет. В антиконвульсантах не нуждается» (л.д.8). Это заключение. 4 подтвердил в судебном заседании, пояснив, что при осмотре. года не обнаружил данных, свидетельствующих о наличии у Гриценко А.А. эписиндрома. Повышенной судорожной активности у него нет. Первичная судорожная активность является вариантом нормы. Сотрудники бригады скорой помощи не могли наблюдать эписиндром, поскольку его продолжительность составляет 1-3 минуты. Эпилептический припадок происходит внезапно, человек вскрикивает и падает, прикусывает язык, изо рта идет пена, часто западает язык. При этом разжать челюсть очень трудно. Расслабленный же язык характерен для обморочных состояний. Багровый цвет лица, который наблюдала фельдшер, и судорожные проявления возможны при высоком давлении, что и было зафиксировано у истца врачом скорой помощи.

У суда нет оснований не доверять показаниям указанного свидетеля, поскольку он обладает специальными познаниями в области психиатрии и эпилептологии, его показания логичны и последовательны, подтверждаются другими доказательствами по делу. В частности, показаниями свидетеля. 12, врача бригады скорой помощи МСЧ № 59, выезжавшей по вызову к Гриценко А.А. о том, что выставленный ею диагноз «посттравматическаяэнцефалопатия, эписиндром» базировался исключительно на сведениях, полученных ею от очевидцев произошедшего о том, что ранее пациент перенёс черепно-мозговую травму, которые она связала с произошедшим приступом, и не был подтверждён объективными неврологическими и клиническими данными. Также. 12 показала, что когда бригада скорой прибыла на место, Гриценко А.А. находился в сознании, был заторможен и дезориентирован. У него была травма плеча, требовшая оказания медицинской помощи. Она направила Гриценко А.А. к травматологу, поскольку оснований для направления к неврологу не было, приступ прошёл, а плечо болело. Других травм не было.

В целях исследования вопроса наличия либо отсутствия у Гриценко А.А. психического заболевания (эпилепсии) по делу была назначена и проведена судебно-психиатрическая экспертиза, производство которой было поручено ФГУ «Государственный научный центр социальной и судебной психиатрии им В.П. Сербского».

В ходе экспертного исследования диагноз, поставленный истцу ВВК, не подтвердился.

Согласно заключению комиссии судебно-психиатрических экспертов ФГУ «Государственный научный центр социальной и судебной психиатрии им В.П. Сербского» от. года №. Гриценко А.А. каким-либо психическим расстройством не страдал и не страдает. Всесторонний анализ медицинской документации в сопоставлении с материалами гражданского дела и результатами обследования показал, что. года Гриценко А.А. получил травму головы, расцененную в последующем как «закрытая черепно-мозговоая травма, сотрясение головного мозга. Убедительных данных о наличии у Гриценко А.А. эпилептиформных (эпилептических) приступов нет. Кроме того, согласно заключению невролога консультанта (л.10 заключения) Гриценко А.А. практически здоров, перенесённый. года эпизод потери сознания по описанию может быть квалифицирован как ортостатический коллапс. Оснований не доверять данному заключению у суда не имеется.

Указанные обстоятельства позволили суду придти к выводу о том, что диагноз «последствия закрытой черепно-мозговой травмы, сотрясения головного мозга от. года с редкими генерализованными эпилептическими припадками» был поставлен истцу необоснованно. Объективных данных, позволяющих квалифицировать приступ потери сознания, произошедший с истцом. года, в качестве последствий закрытой черепно-мозговой травмы, сотрясения головного мозга от. года в виде редкого генерализованного эпилептического припадка, не имеется, достаточных доказательств наличия причинной связи между этими событиями нет. «Закрытая черепно-мозговая травма, сотрясение головного мозга, полученная истцом. года, не относится к перечню заболеваний, относящихся к п. «б» ст. 25 расписания заболеваний, что фактически было подтверждено в настоящем судебном заседании представителем ответчика Топорковой М.В.

Согласно акту исследования состояния здоровья, в период со. года по. года истец обследовался в госпитале МСЧ УВД по Пензенской области. Ему выставлен диагноз - помимо «последствия ЧМТ, сотрясения головного мозга от. года, эписиндром, впервые выявленный» также указаны: «хронический бескаменный холецистит, ремиссия. Хронический простатит, латентное течение. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, впервые выявленная, обострение» (л.д. 48-49)

Как следует из заключения фиброэзофагогастродуоденоскопии (л.д.55), проведённой истцу в консультативно-диагностическом центре ПОКБ им. Бурденко. года, у Гриценко А.А. выявлена хроническая язва луковицы ДПК, недостаточность привратника.

В ходе судебного разбирательства представитель ответчика высказал мнение о том, что наличие или отсутствие в диагнозе истца редких генерализованных эпилептических припадков не может повлечь изменения категории годности Гриценко А.А. по состоянию здоровья к дальнейшему прохождению службы.

По ходатайству стороны истца с целью выяснения вопросов наличия либо отсутствия у Гриценко А.А. язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, впервые выявленной, в стадии стихающего обострения, остеохондроза шейного отдела позвоночника без нарушения функций, указанных в заключении ВВК, по делу была назначена и проведена комиссионная судебно-медицинская экспертиза.

В рамках данного исследования Гриценко А.А. были дополнительно проведены. в ГКБ № 4 -рентгенограмма шейного отдела позвоночника. года в ОКБ им. Н.Н.Бурденко - УЗИ органов брюшной полости. г. в ОКБ им. Н.Н.Бурденко - фиброэзофагогастродуоденоскопия. г. консультация врача-невролога.

Согласно заключению СМЭ Гриценко А.А. страдает язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, впервые выявленной. в стадии ремиссии. Наличие этого заболевания подтверждено при дополнительном обследовании. г. в ПОКБ им. Н.Н.Бурденко, то есть, выявлен постязвенный рубец луковицы 12-типерстной кишки(ДПК), который следует квалифицировать как последствие язвенной болезни двенадцатиперстной кишки с незначительным нарушением функций и редкими обострениями.

Кроме выше указанных заболеваний(поверхностный гастрит, поверхностный бульбит, постязвенный рубец луковицы(последствие язвы ДПК), функциональная недостаточность кардии - желудка) Гриценко А.А. также страдает заболеванием шейного отдела позвоночника, то есть, остеохондрозом шейного отдела позвоночника с преимущественным поражением - сегмента С5-С6 второй-третьей степени. Формирующийся унковертебральным артрозом С5-С6, ретроспондилолистезом С5, спондилоартрозом СЗ-С4 без нарушения функций, корешкового и болевого синдрома что объективно подтверждено при рентгенологическом обследовании. г. в ГКБ №4.У суда не возникает сомнений в правильности выводов экспертов, обладающих высшей квалификационной категорией, так как они основаны на тщательном изучении медицинских документов истца, данных дополнительных методов исследований, материалах дела.

Довод представителей ответчика об отнесении вида служебной деятельности истца к первой группе предназначения бесспорным не является, что подтверждается должностной инструкцией начальника СПЧ. Также свидетель. 15, работающий начальником отдела пожаротушения СУ ФПС-22 г.Заречного Пензенской области, суду показал, что по занимаемой должности начальник СПЧ не является лицом, непосредственно участвующим в тушении пожара. Он является руководителем тушения пожара и выполняет организационные и координаторские функции. Указанное обстоятельство напрямую связано с возможностью продолжения работы истца в системе ГПС.

При таких обстоятельствах суд приходит к выводу, что заключение ВВК необоснованно, поскольку не нашло своего подтверждение заболевание, подпадающее под ст. 28 п. «Б» «последствия закрытой черепно-мозговой травмы, сотрясения головного мозга от. года с редким редкими генерализованными эпилептическими припадками», наличие которого служит основанием для причисления сотрудника к категории годности «В» (ограниченно годен к военной службе). Имеющиеся у истца иные заболевания под указанную категорию не подпадают.

Суд соглашается с доводом Гриценко А.А. о том, что выставление ответчиком диагноза, связанного с наличием у истца генерализованных эпилептических припадков причиняет Гриценко А.А. имеющему молодой возраст, определенных дискомфорт в служебных и бытовых отношениях.

На основании изложенного суд находит иск Гриценко А.А. подлежащим удовлетворению.

Руководствуясь ст. 194-198 ГПК РФ, суд

Исковое заявление Гриценко А.А. к медсанчасти УВД Пензенской области удовлетворить.

Заключение военно-врачебной комиссии №. от. года в отношении Гриценко А.А. отменить.

Мотивированное решение составлено 21 декабря 2010 года.

Решение может быть обжаловано в течение 10 дней в Пензенский областной суд через Первомайский районный суд г. Пензы.

Другие статьи

Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе (с изменениями на 27 марта 2013 года) (утратило силу с на основании постановления Правительства

Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе (с изменениями на 27 марта 2013 года) (утратило силу с 01.01.2014 на основании постановления Правительства Российской Федерации от 04.07.2013 N 565)

Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе (с изменениями на 27 марта 2013 года) (утратило силу с 01.01.2014 на основании постановления Правительства Российской Федерации от 04.07.2013 N 565)

Постановление Правительства РФ

Бухучет в здравоохранении (приложение к журналу), N 5, 2004 год

Библиотечка "Российской газеты", N 21, 2003 год

Приложение к "Российской газете", N 14, 2003 год

Собрание законодательства Российской Федерации, N 10, 10.03.2003, ст.902

Российская газета, N 47, 13.03.2003

25 февраля 2003

Дата начала действия:

Дата окончания действия:

Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе


ПРАВИТЕЛЬСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

от 25 февраля 2003 года N 123


Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе

(с изменениями на 27 марта 2013 года)
____________________________________________________________________
Утратило силу с 1 января 2014 года на основании
постановления Правительства Российской Федерации от 4 июля 2013 года N 565
____________________________________________________________________

1. Утвердить прилагаемое Положение о военно-врачебной экспертизе и ввести его в действие с 1 июля 2003 года.

2. Признать утратившими силу:

Председатель Правительства
Российской Федерации
М.Касьянов

Положение о военно-врачебной экспертизе

УТВЕРЖДЕНО
постановлением Правительства
Российской Федерации
от 25 февраля 2003 года N 123

(с изменениями на 27 марта 2013 года)

I. Общие положения

1. Военно-врачебная экспертиза проводится в мирное и военное время в Вооруженных Силах Российской Федерации, во внутренних войсках Министерства внутренних дел Российской Федерации, подразделениях Государственной противопожарной службы Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий, инженерно-технических и дорожно-строительных воинских формированиях при федеральных органах исполнительной власти, спасательных воинских формированиях Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий, Службе внешней разведки Российской Федерации, Федеральной службе безопасности Российской Федерации, федеральных органах государственной охраны, федеральном органе обеспечения мобилизационной подготовки органов государственной власти Российской Федерации, органах внутренних дел Российской Федерации, органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, органах федеральной таможенной службы, учреждениях и органах Федеральной службы исполнения наказаний (далее именуются - другие войска, воинские формирования и органы) и создаваемых на военное время специальных формированиях в целях определения категории годности граждан Российской Федерации по состоянию здоровья к военной службе, службе в органах, а также в целях определения причинной связи полученных гражданами увечий (ранений, травм и контузий) (далее именуются - увечья), заболеваний с прохождением ими военной службы (военных сборов), службы в органах (далее именуется - причинная связь увечий, заболеваний).
(Пункт в редакции, введенной в действие с 1 января 2005 года постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2004 года N 886 ; дополнен с 13 мая 2005 года постановлением Правительства Российской Федерации от 30 апреля 2005 года N 274 ; в редакции постановления Правительства Российской Федерации от 9 ноября 2007 года N 767 ; в редакции постановления Правительства Российской Федерации от 23 декабря 2011 года N 1113.

2. Для проведения военно-врачебной экспертизы и медицинского освидетельствования в Вооруженных Силах Российской Федерации, других войсках, воинских формированиях и органах создаются военно-врачебные комиссии и врачебно-летные комиссии.

В отдельных случаях военно-врачебные комиссии могут создаваться в порядке, определяемом федеральными органами исполнительной власти, в которых законом предусмотрена военная служба, по согласованию с федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим выработку государственной политики и нормативно-правовое регулирование в сфере здравоохранения, в учреждениях государственной и муниципальной систем здравоохранения, в которых проводятся медицинское обследование и лечение граждан, проходящих военную службу (далее именуются - военнослужащие), службу в органах.
(Абзац в редакции, введенной в действие с 1 января 2005 года постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2004 года N 886 ; в редакции, введенной в действие с 9 апреля 2013 года постановлением Правительства Российской Федерации от 27 марта 2013 года N 269 .

3. На военно-врачебные комиссии возлагаются:

а) организация и проведение медицинского освидетельствования:

граждан, поступающих на военную службу по контракту;

граждан, поступающих на службу в органы;

лиц рядового и начальствующего состава (должностных лиц) органов;

граждан, поступающих в образовательные учреждения среднего (полного) общего образования с дополнительными образовательными программами, имеющими целью военную подготовку несовершеннолетних граждан, - суворовские военные, нахимовские военно-морские училища, кадетские (морские кадетские) корпуса, военно-музыкальные училища и музыкальные кадетские корпуса (далее именуются - училища);

граждан, поступающих в военные образовательные учреждения профессионального образования (далее именуются - военно-учебные заведения);

граждан, поступающих в образовательные учреждения среднего и высшего профессионального образования Министерства внутренних дел Российской Федерации, Федеральной службы исполнения наказаний (далее именуются - учебные заведения) (абзац в редакции, введенной в действие с 1 января 2005 года постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2004 года N 886 ;

граждан, обучающихся в училищах;

граждан, обучающихся по программе подготовки офицеров запаса на военных кафедрах при государственных образовательных учреждениях высшего профессионального образования;

граждан, пребывающих в запасе Вооруженных Сил Российской Федерации, Службы внешней разведки Российской Федерации, Федеральной службы безопасности Российской Федерации;

граждан, призываемых на военные сборы;

граждан, проходящих военные сборы;

граждан, проходивших военные сборы;

граждан, проходивших военную службу;

граждан, проходивших службу в органах;

членов семей военнослужащих (кроме членов семей солдат, матросов, сержантов и старшин, проходящих военную службу по призыву);

членов семей лиц рядового и начальствующего состава (должностных лиц) органов;

других категорий граждан, определяемых руководителями федеральных органов исполнительной власти, в которых законом предусмотрена военная служба, служба в органах;

б) методическое руководство военно-врачебной экспертизой и контроль в части, касающейся военно-врачебной экспертизы, за организацией, проведением и результатами лечебно-диагностической работы в военно-медицинских учреждениях, соединениях, воинских частях и организациях Вооруженных Сил Российской Федерации, других войск, воинских формирований и органов, в учреждениях - государственной и муниципальной систем здравоохранения, в которых проводится медицинское обследование, лечение и освидетельствование военнослужащих, лиц рядового и начальствующего состава (должностных лиц) органов;

в) контроль за проведением медицинского освидетельствования, медицинского обследования (лечения) граждан при первоначальной постановке на воинский учет и призыве на военную службу, лечебно-оздоровительных мероприятий среди граждан, которые состоят на воинском учете или которым предоставлена отсрочка от призыва на военную службу по состоянию здоровья;

г) определение причинной связи увечий, заболеваний у военнослужащих, лиц рядового и начальствующего состава (должностных лиц) органов, граждан, проходящих военные сборы, граждан, проходивших военную службу, граждан, проходивших военные сборы, граждан, проходивших службу в органах, а также увечий, заболеваний, приведших к смерти военнослужащих, граждан, проходящих военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава (должностных лиц) органов, в том числе приведших к смерти лиц, застрахованных в соответствии с законодательством Российской Федерации, до истечения одного года после увольнения с военной службы (службы в органах), после окончания военных сборов;

д) определение категории годности граждан по состоянию здоровья к военной службе (службе в органах) на момент их увольнения с военной службы (из органов);

е) участие в научных исследованиях проблем военно-врачебной экспертизы;

ж) подготовка врачей-специалистов по военно-врачебной экспертизе.

з) организация и проведение контрольного обследования и повторного медицинского освидетельствования (в том числе в целях проведения военно-врачебной экспертизы по результатам независимой военно-врачебной экспертизы) в порядке, определяемом соответствующим федеральным органом исполнительной власти, в котором предусмотрена военная служба (служба в органах) (подпункт дополнительно включен с 14 августа 2008 года постановлением Правительства Российской Федерации от 28 июля 2008 года N 574 ).

4. Под медицинским освидетельствованием понимаются изучение и оценка состояния здоровья и физического развития граждан на момент освидетельствования в целях определения их годности к военной службе (службе в органах), обучению (службе) по отдельным военно-учетным специальностям (специальностям), решение других предусмотренных настоящим Положением вопросов с вынесением письменного заключения.

Медицинское освидетельствование военнослужащих, граждан, проходящих военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава (должностных лиц) органов, получивших в период военной службы (службы в органах) увечье, заболевание, проводится для определения категории годности их к военной службе (службе в органах) при определившемся врачебно-экспертном исходе.

Под определившимся врачебно-экспертным исходом понимается такое состояние здоровья, когда результаты обследования и лечения дают основание военно-врачебной комиссии (врачебно-летной комиссии) вынести заключение о категории годности к военной службе (службе в органах) и когда дальнейшее лечение не приведет к изменению этой категории годности.

Заочное (по документам) медицинское освидетельствование запрещается, если иное не определено настоящим Положением.

5. Порядок создания, права и обязанности военно-врачебной комиссии (врачебно-летной комиссии), порядок применения настоящего Положения и проведения военно-врачебной экспертизы и медицинского освидетельствования в Вооруженных Силах Российской Федерации, других войсках, воинских формированиях, органах и создаваемых на военное время специальных формированиях, а также порядок оформления, рассмотрения и утверждения заключений военно-врачебной комиссии (врачебно-летной комиссии) определяются соответствующими федеральными органами исполнительной власти (абзац дополнен с 1 января 2005 года постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2004 года N 886 .

Методическое руководство военно-врачебной экспертизой в Российской Федерации возлагается на Центральную военно-врачебную комиссию Министерства обороны Российской Федерации.

6. Заключения военно-врачебной комиссии (врачебно-летной комиссии) о состоянии здоровья, категории годности к военной службе (службе в органах), о годности к обучению (службе) по отдельным военно-учетным специальностям выносятся большинством голосов присутствующих на заседании членов военно-врачебной комиссии (врачебно-летной комиссии) в соответствии с требованиями к состоянию здоровья граждан согласно приложению .

7. В целях обеспечения реализации права на проезд на безвозмездной основе военно-врачебная комиссия (врачебно-летная комиссия) - выносит заключение (абзац в редакции, введенной в действие с 1 января 2005 года постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2004 года N 886 :

а) о необходимости лечения члена семьи военнослужащего, проходящего военную службу по контракту;

б) о необходимости стационарного лечения офицера, уволенного с военной службы по достижении им предельного возраста пребывания на военной службе, по состоянию здоровья или в связи с организационно-штатными мероприятиями, общая продолжительность военной службы которого в льготном исчислении составляет 20 лет и более, а при общей продолжительности военной службы 25 лет и более - вне зависимости от основания увольнения;

в) о необходимости сопровождения (с указанием количества сопровождающих лиц):

военнослужащего, следующего на лечение в лечебное или санаторно-курортное учреждение, в отпуск по болезни или к избранному месту жительства при увольнении с военной службы;

членов семьи военнослужащего - гражданина Российской Федерации, проходящего военную службу по контракту, следующих на лечение в лечебное или санаторно-курортное учреждение (абзац дополнен с 1 января 2005 года постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2004 года N 886 ;

г) о необходимости проезда освидетельствованного и сопровождающих его лиц воздушным, железнодорожным или водным транспортом в зависимости от состояния его здоровья, потребности в медицинской помощи и постороннем уходе;

д) о необходимости проезда больного, требующего изоляции, и сопровождающих его лиц в отдельном купе жесткого купейного вагона скорого или пассажирского поезда, в каютах III категории или на местах II категории транспортных линий.

8. Летный состав авиации Вооруженных Сил Российской Федерации, других войск, спасательных воинских формирований Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий и органов, летный состав, пребывающий в запасе Вооруженных Сил Российской Федерации, курсанты военно-учебных заведений, осуществляющих подготовку летного состава, граждане, поступающие в военно-учебные заведения, осуществляющие подготовку летного состава, подлежат медицинскому освидетельствованию врачебно-летной комиссией в соответствии с положением о медицинском освидетельствовании летного состава авиации Вооруженных Сил Российской Федерации, утверждаемым Министром обороны Российской Федерации.
(Пункт в редакции постановления Правительства Российской Федерации от 23 декабря 2011 года N 1113 .

9. Гражданин может обжаловать вынесенное военно-врачебной комиссией (врачебно-летной комиссией) в отношении его заключение в вышестоящую военно-врачебную комиссию (врачебно-летную комиссию) или в суд.

По решению вышестоящей военно-врачебной комиссии (врачебно-летной комиссии) гражданин может быть направлен на контрольное обследование и повторное медицинское освидетельствование.

Заключение военно-врачебной комиссии (врачебно-летной комиссии) о категории годности к военной службе (летной работе), службе в органах, за исключением заключений о причинной связи увечий, заболеваний, действительно в течение года с даты медицинского освидетельствования, если иное не определено в этом заключении.

Контрольное обследование и повторное медицинское освидетельствование гражданина раньше установленного срока могут проводиться по его заявлению (заявлению его законного представителя) либо по инициативе специалистов военно-врачебной комиссии (врачебно-летной комиссии), если в состоянии его здоровья произошли изменения, дающие основания для пересмотра заключения военно-врачебной комиссии (врачебно-летной комиссии).

При несогласии гражданина с заключением военно-врачебной комиссии (врачебно-летной комиссии), а также с результатом медицинского освидетельствования, проведенного в рамках работы призывной комиссии или комиссии по постановке граждан на воинский учет, гражданин имеет право на производство независимой военно-врачебной экспертизы в порядке, установленном Положением о независимой военно-врачебной экспертизе. утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 28 июля 2008 года N 574 .
(Пункт в редакции, введенной в действие с 14 августа 2008 года с 14 августа 2008 года постановлением Правительства Российской Федерации от 28 июля 2008 года N 574

10. Для проведения медицинского освидетельствования граждан, подлежащих первоначальной постановке на воинский учет, граждан, призываемых на военную службу (военные сборы), медицинского осмотра граждан, не пребывающих в запасе и призванных на военную службу, перед направлением их к месту прохождения военной службы, а также контрольного медицинского освидетельствования граждан, получивших освобождение от призыва на военную службу по состоянию здоровья, и граждан, заявивших о несогласии с заключениями о их годности к военной службе по результатам медицинского освидетельствования, граждан, не состоящих на военной службе и поступающих на военную службу по контракту, граждан, поступающих в училища и военно-учебные заведения, граждан, пребывающих в запасе Вооруженных Сил Российской Федерации, руководителями медицинских организаций по заявке военного комиссара, военного комиссара субъекта Российской Федерации выделяются врачи-специалисты и средний медицинский персонал.

В случае если медицинские организации городских поселений, муниципальных районов, городских округов и внутригородских территорий городов федерального значения (далее именуются - муниципальные образования) не имеют возможности выделить указанных медицинских специалистов, их отсутствие восполняется за счет врачей-специалистов и среднего медицинского персонала медицинских организаций субъекта Российской Федерации.

11. Министерство обороны Российской Федерации и федеральные органы исполнительной власти, в которых законом предусмотрена военная служба, совместно с федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим выработку государственной политики и нормативно-правовое регулирование в сфере здравоохранения, разрабатывают требования к состоянию здоровья граждан, подлежащих первоначальной постановке на воинский учет, граждан, подлежащих призыву на военную службу (военные сборы), граждан, поступающих на военную службу по контракту, граждан, поступающих в училища и военно-учебные заведения, военнослужащих, граждан, пребывающих в запасе Вооруженных Сил Российской Федерации.
(Абзац в редакции, введенной в действие с 1 января 2005 года постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2004 года N 886 ; в редакции, введенной в действие с 9 апреля 2013 года постановлением Правительства Российской Федерации от 27 марта 2013 года N 269 .

Под требованиями к состоянию здоровья граждан понимаются медицинские показатели, которые характеризуют состояние здоровья и физического развития и на основании которых определяются категории годности к военной службе.

Медицинские организации независимо от организационно-правовой формы обязаны сообщать в 2-недельный срок по запросам военных комиссариатов, кадровых органов федеральных органов исполнительной власти, в которых законом предусмотрена военная служба (служба в органах), военно-врачебных комиссий сведения о гражданах, состоящих на учете (наблюдении) по поводу психических расстройств, наркомании, алкоголизма, токсикомании, злоупотребления наркотическими средствами и другими токсическими веществами, инфицирования вирусом иммунодефицита человека, состоящих на диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний, с указанием диагноза и даты постановки на учет (наблюдение), а также представлять медицинские карты амбулаторных больных и при необходимости другие медицинские документы (медицинские карты стационарных больных, рентгенограммы, протоколы специальных методов исследования и т.п.), характеризующие состояние здоровья граждан, подлежащих первоначальной постановке на воинский учет, граждан, подлежащих призыву на военную службу, граждан, поступающих на военную службу (службу в органы) по контракту, граждан, поступающих в военно-учебные (учебные) заведения, училища, и граждан, пребывающих в запасе Вооруженных Сил Российской Федерации.
(Абзац в редакции, введенной в действие с 9 апреля 2013 года постановлением Правительства Российской Федерации от 27 марта 2013 года N 269 .

Должностные лица, ознакомленные со сведениями, составляющими врачебную тайну, несут ответственность за разглашение этих сведений в соответствии с законодательством Российской Федерации.

По окончании медицинского освидетельствования военные комиссариаты, кадровые органы федеральных органов исполнительной власти, в которых законом предусмотрена военная служба (служба в органах), военно-врачебные комиссии возвращают в 2-недельный срок медицинские документы в соответствующие медицинские организации.
(Абзац в редакции, введенной в действие с 9 апреля 2013 года постановлением Правительства Российской Федерации от 27 марта 2013 года N 269 .

12. Порядок организации и проведения медицинского освидетельствования, а также требования к состоянию здоровья граждан, поступающих на службу в органы, Государственную противопожарную службу Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий, лиц рядового и начальствующего состава (должностных лиц) органов, Государственной противопожарной службы Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий и членов их семей, граждан, поступающих на военную службу по контракту, а также проходящих военную службу по контракту в Службе внешней разведки Российской Федерации, Федеральной службе безопасности Российской Федерации (за исключением пограничных войск), федеральных органах государственной охраны, и членов их семей, граждан, имеющих воинские звания офицеров и пребывающих в запасе Службы внешней разведки Российской Федерации, Федеральной службы безопасности Российской Федерации, и граждан, поступающих в учебные заведения, определяются соответствующими федеральными органами исполнительной власти (пункт в редакции, введенной в действие с 1 января 2005 года постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2004 года N 886 ; в редакции постановления Правительства Российской Федерации от 9 ноября 2007 года N 767 .

II. Медицинское освидетельствование граждан при первоначальной постановке на воинский учет и призыве на военную службу

13. Организация медицинского освидетельствования при первоначальной постановке на воинский учет граждан в год достижения ими 17 лет возлагается на комиссии по постановке граждан на воинский учет, создаваемые в военном комиссариате, а граждан женского пола после получения ими военно-учетной специальности и лиц, получивших гражданство Российской Федерации, - на военного комиссара.

Организация медицинского освидетельствования при призыве на военную службу возлагается на призывную комиссию.

Организация медицинского освидетельствования при призыве на военную службу граждан, зачисленных в запас с присвоением воинского звания офицера, возлагается на военного комиссара.
(Пункт в редакции, введенной в действие с 1 января 2005 года постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2004 года N 886

14. До медицинского освидетельствования граждан при первоначальной постановке на воинский учет в отношении их ежегодно проводятся медицинские осмотры, обследования (наблюдения), а также лечебно-оздоровительные мероприятия и профилактические прививки.

Организация и проведение медицинских осмотров, обследований (наблюдений), лечебно-оздоровительных мероприятий и профилактических прививок возлагаются на территориальные органы управления здравоохранением и учреждения государственной и муниципальной систем здравоохранения.

Порядок организации и проведения медицинских осмотров, обследований (наблюдений), лечебно-оздоровительных мероприятий и профилактических прививок, ведения учета и отчетности, осуществления контроля за этой работой определяется федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим выработку государственной политики и нормативно-правовое регулирование в сфере здравоохранения, совместно с Министерством обороны Российской Федерации.
(Абзац в редакции, введенной в действие с 1 января 2005 года постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2004 года N 886 ; в редакции, введенной в действие с 9 апреля 2013 года постановлением Правительства Российской Федерации от 27 марта 2013 года N 269 .

15. По направлению военных комиссариатов граждане до медицинского освидетельствования проходят диагностические исследования в порядке и объеме, устанавливаемых Министерством обороны Российской Федерации совместно с федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим выработку государственной политики и нормативно-правовое регулирование в сфере здравоохранения.
(Пункт в редакции, введенной в действие с 1 января 2005 года постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2004 года N 886 ; в редакции, введенной в действие с 9 апреля 2013 года постановлением Правительства Российской Федерации от 27 марта 2013 года N 269 .

16. Медицинское освидетельствование граждан при первоначальной постановке на воинский учет и призыве на военную службу проводят врачи-специалисты: хирург, терапевт, невропатолог, психиатр, окулист, оториноларинголог, стоматолог, а в случае необходимости - врачи других специальностей.

Персональный состав врачей-специалистов, привлекаемых для проведения медицинского освидетельствования граждан при первоначальной постановке на воинский учет, утверждается председателями соответствующих комиссий (абзац в редакции, введенной в действие с 1 января 2005 года постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2004 года N 886 .

17. Врачи-специалисты по результатам медицинского освидетельствования граждан при первоначальной постановке на воинский учет и призыве на военную службу дают заключение о годности к военной службе по следующим категориям:

А - годен к военной службе;

Б - годен к военной службе с незначительными ограничениями;

В - ограниченно годен к военной службе;

Г - временно не годен к военной службе;

Д - не годен к военной службе.

Для граждан, признанных годными к военной службе или годными к военной службе с незначительными ограничениями, в соответствии с расписанием болезней и таблицей дополнительных требований к состоянию здоровья граждан определяется показатель предназначения для прохождения военной службы.

Порядок оформления заключения врача-специалиста определяется Министерством обороны Российской Федерации.

18. При первоначальной постановке граждан на воинский учет по решению председателя комиссии по постановке граждан на воинский учет может определяться их годность к обучению в общественных организациях, образовательных учреждениях начального профессионального и среднего профессионального образования, осуществляющих подготовку граждан по военно-учетным специальностям, а также к управлению транспортными средствами.

19. Гражданин на основании решения комиссии по постановке на воинский учет, призывной комиссии или военного комиссара может быть направлен в медицинскую организацию на амбулаторное или стационарное медицинское обследование для уточнения диагноза заболевания либо для лечения. По завершении медицинского обследования (лечения) гражданина составляется акт исследования состояния здоровья (абзац в редакции, введенной в действие с 1 января 2005 года постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2004 года N 886 .

Порядок направления на обследование (лечение) и форма акта определяются Министерством обороны Российской Федерации совместно с федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим выработку государственной политики и нормативно-правовое регулирование в сфере здравоохранения.
(Абзац в редакции, введенной в действие с 1 января 2005 года постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2004 года N 886 ; в редакции, введенной в действие с 9 апреля 2013 года постановлением Правительства Российской Федерации от 27 марта 2013 года N 269 .

20. При первоначальной постановке гражданина на воинский учет или призыве на военную службу заключение о временной негодности к военной службе выносится на срок до 12 месяцев.

При возможности завершить медицинское обследование (лечение) гражданина до окончания работы комиссии по постановке граждан на воинский учет или призывной комиссии врач-специалист выносит заключение о том, что гражданин нуждается в медицинском обследовании (лечении) с указанием срока явки на повторное медицинское освидетельствование (абзац в редакции, введенной в действие с 1 января 2005 года постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2004 года N 886 .

21. Руководители территориальных органов управления здравоохранением, руководители медицинских организаций и военные комиссары обеспечивают своевременное медицинское обследование (лечение) граждан (пункт в редакции, введенной в действие с 1 января 2005 года постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2004 года N 886 .

22. Граждане, не пребывающие в запасе, призванные на военную службу, непосредственно перед направлением к месту военной службы проходят медицинский осмотр в целях исключения призыва на военную службу граждан, не подлежащих призыву по состоянию здоровья.

Призывная комиссия субъекта Российской Федерации организует медицинский осмотр граждан, не пребывающих в запасе, призванных на военную службу, перед направлением их к месту прохождения военной службы, а также контрольное медицинское освидетельствование граждан, получивших отсрочку или освобождение от призыва на военную службу по состоянию здоровья, и граждан, заявивших о несогласии с заключением об их годности к военной службе по результатам медицинского освидетельствования.

По решению призывной комиссии субъекта Российской Федерации контрольное медицинское освидетельствование граждан, получивших отсрочку или освобождение от призыва на военную службу по состоянию здоровья, может проводиться заочно путем изучения их личных дел и медицинских документов, представленных в призывную комиссию субъекта Российской Федерации. При необходимости проводится очное контрольное медицинское освидетельствование указанных граждан.

Медицинский осмотр и контрольное медицинское освидетельствование осуществляются врачами - членами призывной комиссии субъекта Российской Федерации: хирургом, терапевтом, невропатологом, психиатром, окулистом, оториноларингологом, стоматологом, дерматовенерологом, а в случае необходимости - врачами других специальностей.

В случае выявления у гражданина при медицинском осмотре перед направлением к месту прохождения военной службы или при контрольном медицинском освидетельствовании отклонений в состоянии здоровья, изменяющих его категорию годности к военной службе, призывная комиссия субъекта Российской Федерации отменяет решение призывной комиссии, о чем сообщается гражданину и в соответствующую призывную комиссию.

Порядок организации и проведения контрольного медицинского освидетельствования определяется Министерством обороны Российской Федерации.

III. Медицинское освидетельствование граждан, поступающих на военную службу по контракту, службу в органы

23. Организация медицинского освидетельствования граждан, не проходящих военную службу и поступающих на военную службу по контракту в Вооруженные Силы Российской Федерации, другие войска и воинские формирования, возлагается на военные комиссариаты, а также на воинские части в случаях, установленных федеральным законом.
(Абзац в редакции, введенной в действие с 9 апреля 2013 года постановлением Правительства Российской Федерации от 27 марта 2013 года N 269 .

Организация медицинского освидетельствования граждан, поступающих на службу в органы, возлагается на военно-врачебные комиссии (врачебно-летные комиссии) соответствующих органов.

По направлению военных комиссариатов, военно-врачебных комиссий (врачебно-летных комиссий) органов граждане до медицинского освидетельствования проходят обязательные диагностические исследования в порядке и объеме, устанавливаемых федеральными органами исполнительной власти, в которых законом предусмотрена военная служба (служба в органах).

Гражданин, поступающий на военную службу по контракту (службу в органы), для уточнения диагноза заболевания может быть направлен на амбулаторное или стационарное медицинское обследование.

24. Медицинское освидетельствование граждан, поступающих на военную службу по контракту (службу в органах), проводят врачи-специалисты: хирург, терапевт, невропатолог, психиатр, окулист, оториноларинголог, стоматолог, дерматовенеролог, а в случае необходимости - врачи других специальностей.

25. Заключение о категории годности к военной службе гражданина, поступающего на военную службу по контракту (службу в органы), выносится в соответствии с пунктом 17 настоящего Положения.

Военно-врачебная комиссия при необходимости выносит также заключение о годности к военной службе в конкретном виде Вооруженных Сил Российской Федерации или роде войск, прохождению военной службы (службы в органах) в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, высокогорных районах, других местностях с неблагоприятными климатическими условиями, а также о возможности прохождения военной службы (службы в органах) и выполнения работ на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС.

При наличии у гражданина, не проходящего военную службу и поступающего на военную службу по контракту, заболевания, по которому расписанием болезней предусматривается индивидуальная оценка категории годности к военной службе, военно-врачебная комиссия выносит заключение о годности к военной службе по категории В - ограниченно годен к военной службе.

IV. Медицинское освидетельствование граждан, поступающих в училища, военно-учебные заведения, учебные заведения

26. Граждане, не проходящие военную службу и поступающие в училища, военно-учебные, учебные заведения, проходят предварительное и окончательное медицинское освидетельствование для определения годности к поступлению в училища, военно-учебные, учебные заведения.

До медицинского освидетельствования граждане проходят обязательные диагностические исследования в объеме, устанавливаемом федеральными органами исполнительной власти, в которых законом предусмотрена военная служба (служба в органах).

Порядок медицинского освидетельствования граждан, не проходящих военную службу и поступающих в училища, а также граждан, не проходящих военную службу (прошедших военную службу) и поступающих в военно-учебные заведения, определяется Министерством обороны Российской Федерации.

Порядок медицинского освидетельствования граждан, не проходящих военную службу (прошедших военную службу) и поступающих в учебные заведения, определяется соответствующими федеральными органами исполнительной власти, в которых законом предусмотрена военная служба (служба в органах).

Гражданин, поступающий в училище, военно-учебное заведение, учебное заведение, для уточнения диагноза заболевания может быть направлен на амбулаторное или стационарное медицинское обследование в медицинскую организацию.
(Пункт в редакции, введенной в действие с 1 января 2005 года постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2004 года N 886

27. Медицинское освидетельствование граждан, поступающих в училища, военно-учебные заведения, учебные заведения, проводят врачи-специалисты: хирург, терапевт, невропатолог, психиатр, окулист, оториноларинголог, стоматолог, дерматовенеролог, а в случае необходимости - врачи других специальностей.

28. Граждане, обучающиеся в училищах, признаются не годными к обучению в случае, если они по состоянию здоровья не соответствуют требованиям, предъявляемым к гражданам, поступающим в военно-учебные заведения.

Порядок медицинского освидетельствования военнослужащих, граждан, проходящих службу в органах, поступающих в военно-учебные заведения или учебные заведения, определяется соответствующими федеральными органами исполнительной власти, в которых законом предусмотрена военная служба (служба в органах).

V. Медицинское освидетельствование военнослужащих

29. Организация и проведение медицинского освидетельствования военнослужащих возлагаются на военно-врачебную комиссию.

Медицинское освидетельствование проводят врачи-специалисты: хирург, терапевт, невропатолог, окулист, оториноларинголог, а в случае необходимости - врачи других специальностей.

Заключение о категории годности военнослужащего к военной службе выносится в соответствии с пунктом 17 настоящего Положения.

При наличии у офицеров, прапорщиков, мичманов заболеваний, по которым расписанием болезней предусматривается индивидуальная оценка категории годности к военной службе, годности к службе по военно-учетной специальности, заключение о категории годности к военной службе, годности к службе по военно-учетной специальности выносится с учетом специальности, опыта службы по военно-учетной специальности и воинской должности, которую занимают или на которую предназначаются освидетельствуемые, с учетом их состояния здоровья, мнений командования и врача части о способности указанных военнослужащих исполнять обязанности военной службы, службы по военно-учетной специальности, изложенных в служебной и медицинской характеристиках.

При наличии у солдат, матросов, сержантов, старшин, проходящих военную службу по контракту, и курсантов военно-учебных заведений, кроме обучающихся на выпускном курсе, заболеваний, по которым расписанием болезней предусматривается индивидуальная оценка категории годности к военной службе, выносится заключение о годности к военной службе по категории В - ограниченно годен к военной службе.

Офицеры, прапорщики, мичманы, признанные годными к военной службе с незначительными ограничениями или ограниченно годными к военной службе, признаются не годными к службе в воздушно-десантных войсках, плавающем составе Военно-Морского Флота и пограничных войск Федеральной службы безопасности Российской Федерации (далее именуется - плавсостав), морской пехоте, в специальных сооружениях, если иное не определено расписанием болезней (абзац в редакции, введенной в действие с 1 января 2005 года постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2004 года N 886 .

Солдаты, матросы, сержанты, старшины, проходящие военную службу по контракту, и курсанты военно-учебных заведений, признанные годными к военной службе с незначительными ограничениями, признаются не годными к службе в воздушно-десантных войсках, плавсоставе, морской пехоте, специальных сооружениях, если иное не определено расписанием болезней.

30. Медицинское освидетельствование военнослужащих, проходящих военную службу по контракту и изъявивших желание заключить новый контракт о прохождении военной службы, проводится по решению командира воинской части.

31. Заключение о необходимости предоставления военнослужащему отпуска по болезни или освобождения от исполнения обязанностей военной службы (далее именуется - освобождение) выносится в случаях, когда расписанием болезней предусматривается временная негодность к военной службе.

В мирное время военно-врачебная комиссия выносит заключение о необходимости предоставления военнослужащему отпуска по болезни в случае, если срок, по истечении которого военнослужащий может приступить к исполнению обязанностей военной службы, составляет не менее месяца.

В случае если указанный срок составляет менее месяца, военно-врачебная комиссия выносит заключение о необходимости предоставления военнослужащему освобождения.

В военное время военно-врачебная комиссия выносит заключение о направлении военнослужащего в батальон (команду) выздоравливающих в случае, если срок, по истечении которого военнослужащий может приступить к исполнению обязанностей военной службы, составляет менее 3 месяцев. В случае если указанный срок составляет более 3 месяцев, военно-врачебная комиссия выносит заключение о временной негодности военнослужащего к военной службе и о проведении повторного медицинского освидетельствования через 6-12 месяцев.

В случае если имеются основания полагать, что возможность исполнять обязанности военной службы не восстановится, заключение военно-врачебной комиссии о необходимости предоставления военнослужащему отпуска по болезни не выносится, а решается вопрос о его годности к военной службе.

32. В мирное время военно-врачебная комиссия выносит заключение о необходимости предоставления военнослужащему отпуска по болезни на срок от 30 до 60 суток в зависимости от характера, тяжести увечья, заболевания.

Военнослужащему, проходящему военную службу по призыву, в отдельных случаях отпуск по болезни может быть продлен не более чем на 60 суток.

Военнослужащему, проходящему военную службу по контракту, отпуск по болезни может быть продлен не более чем на 30 суток.

По истечении срока непрерывного нахождения на лечении и в отпуске по болезни, который не должен превышать 4 месяцев (для больных туберкулезом - 12 месяцев), военнослужащий подлежит медицинскому освидетельствованию для решения вопроса о его годности к военной службе.

Срок непрерывного нахождения на лечении военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, может быть продлен в соответствии с Положением о порядке прохождения военной службы в случае, если по завершении лечения он возвратится к исполнению обязанностей военной службы.

33. Военно-врачебная комиссия выносит заключение о необходимости предоставления военнослужащему освобождения на срок до 15 суток. Военно-врачебная комиссия может повторно вынести такое заключение, но в общей сложности срок освобождения не должен превышать 30 суток.

34. При медицинском освидетельствовании военнослужащего, который проходит военную службу по контракту и у которого истекает срок военной службы, заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни не выносится.

В случае если военнослужащий, проходящий военную службу по контракту, признан не годным к военной службе, военно-врачебная комиссия одновременно с заключением о его негодности к военной службе выносит заключение о необходимости предоставления освобождения на срок до дня исключения военнослужащего из списков личного состава воинской части.

35. Медицинское освидетельствование для решения вопроса о годности к военной службе военнослужащих, получивших увечье при исполнении обязанностей военной службы, при выполнении задач в условиях чрезвычайного положения и при вооруженных конфликтах, в период прохождения военной службы в государствах, где велись боевые действия, в период пребывания на разведывательной и контрразведывательной работе за границей, проводится по окончании стационарного лечения независимо от его продолжительности.

36. Медицинское освидетельствование гражданина, призванного на военные сборы и получившего в период прохождения военных сборов увечье, проводится независимо от того, изменяется или не изменяется его категория годности к военной службе, а гражданина, получившего в период прохождения военных сборов заболевание, - только в случае, если заболевание изменяет его категорию годности к военной службе либо приводит к его негодности (в том числе временной) к военной службе.

VI. Медицинское освидетельствование граждан, пребывающих в запасе Вооруженных Сил Российской Федерации

37. Проведение мероприятий по медицинскому освидетельствованию граждан, пребывающих в запасе, осуществляется военными комиссариатами (абзац в редакции, введенной в действие с 1 января 2005 года постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2004 года N 886 .

Порядок организации и проведения медицинского освидетельствования определяется Министерством обороны Российской Федерации.

Гражданин, пребывающий в запасе Вооруженных Сил Российской Федерации, для уточнения диагноза заболевания может быть направлен на амбулаторное или стационарное медицинское обследование.

Медицинское освидетельствование офицеров, пребывающих в запасе первого и второго разрядов, ранее признанных ограниченно годными к военной службе, граждан, пребывающих в запасе и учитываемых по военно-учетным специальностям воздушно-десантных войск, плавсостава, и граждан, пребывающих в запасе и предназначенных на воинские должности, занятие которых требует медицинского освидетельствования, проводится не менее одного раза в 5 лет.

Перечень воинских должностей, занятие которых требует медицинского освидетельствования, определяется Министерством обороны Российской Федерации.

39. Граждане, признанные не годными к военной службе, в случае, если в результате их обследования в учреждениях государственной или муниципальной системы здравоохранения ранее установленный им диагноз заболевания изменен или они признаны здоровыми, могут быть освидетельствованы повторно.

Граждане, уволенные с военной службы в запас или в отставку, уволенные со службы в органах без проведения медицинского освидетельствования или заявившие о несогласии с заключением военно-врачебной комиссии о категории годности на момент их увольнения с военной службы, службы в органах, могут быть освидетельствованы военно-врачебными комиссиями соответствующих федеральных органов исполнительной власти для определения категории их годности к военной службе (службе в органах) на момент увольнения независимо от причин и времени увольнения.

VII. Определение причинной связи увечий, заболеваний у военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава (должностных лиц) органов, граждан, проходивших военную службу (военные сборы), службу в органах

40. При медицинском освидетельствовании военнослужащих, лиц рядового и начальствующего состава (должностных лиц) органов, граждан, призванных на военные сборы, военно-врачебная комиссия определяет причинную связь полученных ими увечий, заболеваний, за исключением случаев, когда указанные граждане, получившие увечья, заболевания, находятся под следствием или уголовное дело в отношении которых передано в суд.

Военно-врачебная комиссия заочно (по документам) определяет причинную связь увечий, заболеваний у граждан, проходивших (проходящих) военную службу (военные сборы), службу в органах, в случае, если:

а) в период прохождения военной службы (военных сборов), службы в органах гражданин был освидетельствован военно-врачебной комиссией, или находился на лечении, или был уволен с военной службы (службы в органах) по состоянию здоровья;

б) у гражданина имеются явные последствия телесных повреждений, полученных в период участия в боевых действиях;

в) увечье, заболевание получено гражданином в период прохождения военной службы (военных сборов), службы в органах либо увечье, заболевание выявлено до истечения одного года после увольнения гражданина с военной службы (окончания военных сборов), службы в органах, при условии, что получение увечья, начало заболевания, в том числе приведшего к смерти, можно отнести к периоду военной службы (военных сборов), службы в органах (подпункт в редакции, введенной в действие с 1 января 2005 года постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2004 года N 886 .

Характер и давность имеющихся явных телесных повреждений устанавливаются судебно-медицинским экспертом.

41. Военно-врачебная комиссия выносит заключения о причинной связи увечий, заболеваний со следующими формулировками:

а) "военная травма":

если увечье получено освидетельствуемым при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей);

если увечье, заболевание получено освидетельствуемым при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей) в результате поражений, обусловленных воздействием радиоактивных веществ, источников ионизирующего излучения, компонентов ракетного топлива и иных высокотоксичных веществ, токсичных химикатов, относящихся к химическому оружию, источников электромагнитного поля и лазерного излучения, микроорганизмов I и II групп патогенности;

если увечье, заболевание получено в период пребывания освидетельствуемого в составе действующей армии в годы гражданской войны, Великой Отечественной войны, на Китайско-Восточной железной дороге в 1929 году, во время советско-финляндской войны 1939-1940 годов, в период боевых действий в Западной Белоруссии и на Западной Украине в 1939 году, в боях у озера Хасан в 1938 году и на реке Халхин-Гол в 1939 году, во время войны с Японией 1945 года, а также в боевых операциях по ликвидации националистического подполья (бандитизма) на территориях Украинской ССР, Белорусской ССР, Латвийской ССР, Литовской ССР и Эстонской ССР в период с 1 января 1944 года по 31 декабря 1951 года (при наличии удостоверения участника войны), во время пребывания в плену (если пленение не было добровольным и военнослужащий, находясь в плену, не совершил преступления против Родины), либо если заболевание, возникшее до указанных событий, за период участия в них достигло степени тяжести, которая изменила категорию годности или привела к негодности (в том числе временной) освидетельствуемого к военной службе, службе в органах Комитета государственной безопасности СССР (Министерства государственной безопасности СССР) и Народного комиссариата внутренних дел СССР (Министерства внутренних дел СССР), либо если хроническое, медленно прогрессирующее заболевание подтверждается медицинскими документами, позволяющими отнести начало заболевания или обострение заболевания к периоду участия освидетельствуемого в указанных событиях;

если заболевание возникло у освидетельствуемого в период выполнения задач в условиях чрезвычайного положения или при вооруженных конфликтах (при условии льготного исчисления выслуги лет для назначения пенсии - 1 месяц службы за 3 месяца), либо в период прохождения военной службы в государстве, где велись боевые действия, либо в период его пребывания на разведывательной и контрразведывательной работе за границей, либо если заболевание, возникшее до указанных событий, за период участия в них достигло степени тяжести, которая изменяет категорию годности или приводит к негодности (в том числе временной) освидетельствуемого к военной службе, службе в органах, либо если хроническое, медленно прогрессирующее заболевание подтверждается медицинскими документами, позволяющими отнести начало или обострение заболевания к периоду участия освидетельствуемого в указанных событиях;

если заболевание вирусным гепатитом, синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИДом) или ВИЧ-инфицирование возникло у освидетельствуемого в период нахождения на лечении вследствие хирургического вмешательства (медицинской манипуляции), а у освидетельствуемого из числа медицинского персонала - вследствие ранения, полученного при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей);

если увечье, заболевание возникло у освидетельствуемого при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей) вследствие укуса насекомого, пресмыкающегося или телесного повреждения, нанесенного животным;

б) "заболевание получено в период военной службы":

если заболевание возникло у освидетельствуемого в период прохождения военной службы (военных сборов), службы в органах либо достигло в указанный период степени тяжести, которая изменяет категорию годности или приводит к негодности (в том числе временной) освидетельствуемого к военной службе, службе в органах, а также при хронических, медленно прогрессирующих заболеваниях, диагностированных до истечения одного года после увольнения с военной службы, службы в органах, если начало заболевания можно отнести к периоду прохождения военной службы (военных сборов), службы в органах;

если заболевание возникло у освидетельствуемого в период прохождения военной службы (военных сборов) в воинских частях или службы в органах, не входивших в состав действующей армии, либо до его убытия в государство, где велись боевые действия, и служба в этом государстве не оказала влияния на имевшееся заболевание и категорию годности к военной службе, службе в органах;

если увечье, заболевание получено освидетельствуемым в результате несчастного случая, не связанного с исполнением обязанностей военной службы (служебных обязанностей);

если увечье, заболевание получено в период прохождения военной службы (военных сборов), службы в органах, но на момент медицинского освидетельствования документы об обстоятельствах получения увечья, заболевания отсутствуют;

г) "заболевание радиационно обусловленное получено при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей) в связи с аварией на Чернобыльской АЭС" - если заболевание получено освидетельствуемым в результате радиационного воздействия при выполнении работ по ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС;

д) "общее заболевание":

если увечье, заболевание возникло у освидетельствуемого до его призыва на военную службу (военные сборы), поступления на военную службу по контракту, на службу в органы и в период военной службы (военных сборов), службы по контракту, службы в органах не достигло степени, которая изменяет категорию годности освидетельствуемого к военной службе, службе в органах;

если заболевание возникло у освидетельствуемого после увольнения с военной службы, когда начало заболевания нельзя отнести к периоду прохождения военной службы, службы в органах;

е) "заболевание радиационно обусловленное получено при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей) в связи с непосредственным участием в действиях подразделений особого риска" - если заболевание получено освидетельствуемым в результате радиационного воздействия при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей), связанных с непосредственным участием в действиях подразделений особого риска (подпункт дополнительно включен с 31 января 2007 года постановлением Правительства Российской Федерации от 26 января 2007 года N 46 ).

42. Причинная связь увечий, заболеваний и инвалидности с воздействием радиационных факторов вследствие непосредственного участия военнослужащих, лиц рядового и начальствующего состава (должностных лиц) органов, граждан, проходивших военную службу, службу в органах, в действиях подразделений особого риска устанавливается межведомственными экспертными советами и военно-врачебными комиссиями (абзац в редакции, введенной в действие с 31 января 2007 года постановлением Правительства Российской Федерации от 26 января 2007 года N 46 .

Причинная связь заболеваний, а также смерти граждан, проходивших военную службу (военные сборы) и принимавших непосредственное участие в работах по ликвидации аварии в 1957 году на производственном объединении "Маяк", а также занятых на работах по проведению защитных мероприятий и реабилитации радиоактивно загрязненных территорий вдоль реки Теча в 1957-1962 годах, с последствиями радиационного воздействия устанавливается межведомственными экспертными советами.

43. Военно-врачебная комиссия выносит заключение о причинной связи увечья, заболевания на основании справки о травме, выданной командиром воинской части (руководителем органа), в которой гражданин проходил военную службу (военные сборы), службу в органах в момент получения увечья. В справке указываются обстоятельства получения увечья. Форма справки определяется соответствующим федеральным органом исполнительной власти.

44. При освидетельствовании граждан, проходивших военную службу (военные сборы), службу в органах и получивших в период прохождения военной службы (военных сборов), службы в органах увечье, но не имеющих справки о травме, военно-врачебная комиссия может вынести заключение о причинной связи увечья, заболевания на основании рассмотрения других документов, отражающих обстоятельства получения увечья, заболевания.

Свидетельские показания об обстоятельствах получения гражданином ранения, травмы могут быть приняты военно-врачебной комиссией во внимание только при наличии у него явных последствий телесных повреждений, полученных в период боевых действий, и при условии, что показания даны 2 и более свидетелями, проходившими военную службу (военные сборы), службу в органах вместе с освидетельствуемым в период получения телесных повреждений. Факт прохождения свидетелями военной службы (военных сборов), службы в органах вместе с освидетельствуемым должен быть подтвержден командиром воинской части (руководителем органа), в которой освидетельствуемый проходил военную службу (военные сборы), службу в органах, или военным комиссаром по месту жительства свидетелей.

Свидетельские показания не являются основанием для установления факта перенесения гражданином, проходившим военную службу (военные сборы), службу в органах, заболевания или контузии.

45. Причинная связь увечий, заболеваний у граждан, проходивших военную службу (военные сборы), службу в органах, определяется военно-врачебной комиссией на основании обращения граждан, органов социальной защиты, военных комиссариатов, органов, осуществляющих пенсионное обеспечение.

Порядок вынесения заключения о причинной связи увечий, заболеваний, пересмотра ранее вынесенного заключения о причинной связи увечий, заболеваний и его отмены при наличии вновь открывшихся обстоятельств получения увечья, заболевания и их связи с исполнением обязанностей военной службы (службы в органах) устанавливается федеральным органом исполнительной власти, в котором законом предусмотрена военная служба (служба в органах).

46. Гражданин, не согласный с заключением военно-врачебной комиссии о причинной связи увечий и заболеваний с последствиями аварии на Чернобыльской АЭС, а также с воздействием радиационных факторов вследствие непосредственного участия в действиях подразделений особого риска, имеет право обратиться в межведомственный экспертный совет с просьбой о повторном рассмотрении соответствующего вопроса (пункт в редакции, введенной в действие с 31 января 2007 года постановлением Правительства Российской Федерации от 26 января 2007 года N 46 .

VIII. Проведение военно-врачебной экспертизы или медицинского освидетельствования граждан по результатам независимой военно-врачебной экспертизы

(раздел дополнительно включен с 14 августа 2008 года
постановлением Правительства Российской Федерации
от 28 июля 2008 года N 574 )

47. По результатам независимой военно-врачебной экспертизы, произведенной в соответствии с Положением о независимой военно-врачебной экспертизе. утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 28 июля 2008 г. N 574. военно-врачебная комиссия (врачебно-летная комиссия) назначает проведение новой военно-врачебной экспертизы, если заключение независимой военно-врачебной экспертизы не совпадает по своим выводам с заключением военно-врачебной комиссии (врачебно-летной комиссии).

48. Военный комиссар при получении заключения независимой военно-врачебной экспертизы приобщает его к личному делу призывника и в рамках работы призывной комиссии или комиссии по постановке граждан на воинский учет направляет его в соответствующую комиссию для повторного медицинского освидетельствования гражданина, если заключение независимой военно-врачебной экспертизы не совпадает по своим выводам с заключением медицинского освидетельствования гражданина, проведенного в рамках работы призывной комиссии или комиссии по постановке граждан на воинский учет.

Если на момент получения военным комиссаром заключения независимой военно-врачебной экспертизы работа призывной комиссии или комиссии по постановке граждан на воинский учет завершена, то заключение независимой военно-врачебной экспертизы рассматривается при медицинском освидетельствовании гражданина, проводимом в рамках работы последующей призывной комиссии.

49. При получении военным комиссаром заключения независимой военно-врачебной экспертизы о признании военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, ограниченно годным к военной службе или не годным к военной службе указанное заключение в течение 3 рабочих дней направляется по месту прохождения военнослужащим военной службы для освидетельствования его военно-врачебной комиссией (врачебно-летной комиссией).

Копия заключения независимой военно-врачебной экспертизы подшивается в личное дело призывника.

Приложение к Положению. Требования к состоянию здоровья граждан, подлежащих первоначальной постановке на воинский учет, граждан, подлежащих призыву на военную службу (военные сборы), граждан, поступающих на военную службу по контракту, граждан.

Приложение
к Положению о военно-врачебной
экспертизе

ТРЕБОВАНИЯ
к состоянию здоровья граждан, подлежащих первоначальной
постановке на воинский учет, граждан, подлежащих призыву на военную службу
(военные сборы), граждан, поступающих на военную службу по контракту, граждан,
поступающих в училища, военно-учебные заведения, военнослужащих, граждан,
пребывающих в запасе Вооруженных Сил Российской Федерации

(с изменениями на 31 декабря 2004 года)

1. В расписании болезней предусматриваются требования к состоянию здоровья следующих категорий граждан:

I графа - граждане при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу;

II графа - военнослужащие, не имеющие воинского звания офицера и проходящие военную службу по призыву (абзац дополнен с 1 января 2005 года постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2004 года N 886 ;

III графа - военнослужащие, проходящие военную службу по контракту, офицеры запаса, не проходившие военную службу, при призыве их на военную службу и военные сборы, офицеры, проходящие военную службу по призыву (абзац дополнен с 1 января 2005 года постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2004 года N 886 ;

IV графа - граждане, предназначаемые для прохождения военной службы на подводных лодках и проходящие военную службу на подводных лодках.

2. Порядок применения граф расписания болезней, по которым проводится освидетельствование граждан, призываемых на военные сборы, граждан, поступающих на военную службу по контракту в Вооруженные Силы Российской Федерации, граждан, поступающих в военно-учебные заведения, граждан, пребывающих в запасе Вооруженных Сил Российской Федерации, устанавливается Министерством обороны Российской Федерации.

3. В расписании болезней предусматриваются следующие категории годности к военной службе:

А - годен к военной службе;

Б - годен к военной службе с незначительными ограничениями;

В - ограниченно годен к военной службе;

Г - временно не годен к военной службе;

Д - не годен к военной службе.

4. В случае если заболевание органа или системы органов приводит к нарушению функции другого органа или системы органов, экспертное заключение о категории годности к военной службе выносится по соответствующим статьям расписания болезней.

При медицинском обследовании граждан, кроме методов исследования, приведенных в расписании болезней, допускается использование более информативных методов.

Таблица дополнительных требований к состоянию здоровья граждан применяется только в отношении граждан, признанных годными к военной службе или годными к военной службе с незначительными ограничениями.

5. В расписании болезней и таблице дополнительных требований к состоянию здоровья граждан применяются следующие сокращения:

ИНД - категория годности к военной службе, службе в виде Вооруженных Сил Российской Федерации, роде войск, годность по отдельным военно-учетным специальностям, к поступлению в училища и военно-учебные заведения Министерства обороны Российской Федерации определяется индивидуально;

НГ - не годен к службе в виде Вооруженных Сил Российской Федерации, роде войск, по отдельным военно-учетным специальностям, не годен к поступлению в училища и военно-учебные заведения;

ВДВ - воздушно-десантные войска;

МП - морская пехота;

ПС - плавсостав Военно-Морского Флота, Пограничной службы Российской Федерации;

РВ - радиоактивные вещества;

ИИИ - источники ионизирующего излучения;

КРТ - компоненты ракетного топлива, иные высокотоксичные вещества, токсичные химикаты, относящиеся к химическому оружию;

ЭМП - электромагнитное поле в диапазоне частот от 30 кГц до 300 ГГц, оптические квантовые генераторы;

ТДТ - таблица дополнительных требований к состоянию здоровья граждан.

Расписание болезней. Инфекционные и паразитарные болезни


Инфекционные и паразитарные болезни

Пункт "а" предусматривает хронические рецидивирующие формы заболеваний.

Освидетельствуемые по графе I расписания болезней, перенесшие острую форму бруцеллеза или токсоплазмоза менее 12 месяцев назад, по пункту "б" признаются временно не годными к военной службе для оценки стойкости ремиссии.

В отношении военнослужащих, проходящих военную службу по призыву, перенесших бруцеллез или токсоплазмоз острой формы, выносится заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни сроком до 60 суток.

При рецидиве бруцеллеза или токсоплазмоза заключение выносится по пункту "а".

Наличие положительных серологических или аллергологических реакций без клинических проявлений бруцеллеза, токсоплазмоза или других заболеваний не может служить основанием для вынесения заключения о временной негодности к военной службе или ограниченной годности к военной службе.

Военнослужащие, проходящие военную службу по призыву, страдающие хронической дизентерией, а также бактерионосители брюшного тифа, паратифов и сальмонеллеза подлежат стационарному лечению. В случае стойкого бактерионосительства в течение более 3 месяцев они по пункту "а" признаются ограниченно годными к военной службе, а освидетельствуемые по графе I расписания болезней по пункту "б" признаются временно не годными к военной службе на 6 месяцев для лечения. В дальнейшем при сохраняющемся бактерионосительстве, подтвержденном лабораторным исследованием, они освидетельствуются по пункту "а".

Категория годности к военной службе военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, с хроническим выделением возбудителей тифо-паратифозных заболеваний, дизентерии и сальмонеллеза определяется по пункту "а" (абзац в редакции, введенной в действие с 1 января 2005 года постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2004 года N 886 .

При острых заболеваниях категория годности к военной службе военнослужащих определяется по окончании лечения в зависимости от состояния функций органов и систем.

Военнослужащие, проходящие военную службу по призыву, переболевшие вирусным гепатитом, признаются не годными к работе с КРТ и службе в спецсооружениях, а военнослужащие, проходящие военную службу по контракту, - временно не годными к работе с КРТ и в спецсооружениях, с повторным освидетельствованием через 6 месяцев.

Военнослужащие, проходящие службу в ВДВ, перенесшие вирусный гепатит, брюшной тиф, паратифы неосложненной легкой или среднетяжелой формы, признаются временно не годными к совершению парашютных прыжков с повторным освидетельствованием через 6 месяцев. По истечении этого срока указанные лица допускаются к парашютным прыжкам при отсутствии нарушений функций печени и желудочно-кишечного тракта.

Военнослужащие, проходящие военную службу по призыву в ВДВ и перенесшие вирусный гепатит тяжелой формы, брюшной тиф, паратифы тяжелой формы или гепатит с затяжным течением (более 3 месяцев), признаются не годными к службе в ВДВ. Годность к службе в ВДВ военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, определяется индивидуально.

Военнослужащие, проходящие военную службу на подводных лодках и перенесшие вирусный гепатит В или С любой формы тяжести или вирусный гепатит А тяжелой формы, брюшной тиф, паратифы, признаются не годными к службе на подводных лодках, а перенесшие гепатит А легкой или среднетяжелой формы освобождаются от походов на 6 месяцев, после чего годность их к службе на подводных лодках определяется индивидуально в зависимости от состояния функций печени и желудочно-кишечного тракта.

Водолазы, перенесшие вирусный гепатит А (неосложненную легкую или среднетяжелую форму), брюшной тиф или паратифы, признаются не годными к водолазным работам с повторным освидетельствованием через 3-6 месяцев. В случае отсутствия при повторном освидетельствовании функциональных нарушений печени и желудочно-кишечного тракта они признаются годными к водолазным работам на глубинах до 60 метров. При этом водолазы-глубоководники могут быть признаны годными к водолазным работам с погружением на глубины свыше 60 метров не ранее чем через год после окончания лечения.

Водолазы из числа военнослужащих, проходящих военную службу по призыву, перенесшие вирусный гепатит любой формы тяжести, брюшной тиф и паратифы тяжелой формы, признаются не годными к водолазным работам.

Водолазы из числа военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, перенесшие вирусный гепатит В, С или вирусный гепатит А тяжелой формы, брюшной тиф и паратифы тяжелой формы, признаются не годными к водолазным работам с повторным освидетельствованием через 12 месяцев. После повторного освидетельствования при нормальной функции печени и желудочно-кишечного тракта они могут быть признаны годными к водолазным работам на глубинах до 60 метров.

Освидетельствуемые по графе I расписания болезней, перенесшие вирусный гепатит В или С любой формы тяжести, брюшной тиф и паратифы, признаются не годными к обучению водолазной специальности.

Выявление поверхностного антигена вирусного гепатита В и антител к вирусу гепатита С является основанием для обследования в целях исключения скрыто протекающего хронического гепатита. Лица с хроническими вирусными гепатитами освидетельствуются по статье 59 расписания болезней (абзац дополнен с 1 января 2005 года постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2004 года N 886 .

Граждане, в том числе военнослужащие и выпускники училищ, поступающие в военно-учебные заведения, переболевшие вирусным гепатитом, брюшным тифом, паратифами, при отсутствии у них нарушений функций печени и желудочно-кишечного тракта признаются годными к поступлению в военно-учебные заведения, но не ранее чем через 6 месяцев после окончания стационарного лечения.

К пункту "б" относятся временные функциональные расстройства после перенесенных острых заболеваний, когда по завершении стационарного лечения у больного сохраняются астенизация, нарушение питания. Заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни может быть вынесено только в случаях тяжелого или осложненного течения заболевания (кишечная перфорация, кишечное кровотечение, миокардит, пневмония с парапневмоническим плевритом и др.) при сохранении астенизации после госпитального лечения, когда для оценки стойкости остаточных изменений и полного восстановления способности освидетельствуемого исполнять обязанности военной службы требуется срок не менее месяца.

В отношении военнослужащих, перенесших заболевание легкой или среднетяжелой неосложненной формы, заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни не выносится. Восстановительное лечение этой категории переболевших завершается в реабилитационных отделениях военных госпиталей (специальных центрах выздоравливающих) или в медицинских пунктах воинских частей, где может быть организован необходимый комплекс реабилитационных мероприятий. В исключительных случаях допускается проведение реабилитации в инфекционных или терапевтических отделениях военно-медицинских учреждений. В отдельных случаях военнослужащие, проходящие военную службу по контракту, перенесшие заболевание тяжелой или среднетяжелой формы, могут быть переведены для реабилитации в военные санатории по бесплатной путевке на срок не менее 20 дней. Курсанты и слушатели военно-учебных заведений в этих случаях в реабилитационные отделения и центры реабилитации не переводятся, а выписываются в воинскую часть.

Граждане, перенесшие острый вирусный гепатит, брюшной тиф и паратифы, при призыве на военную службу или поступлении на военную службу по контракту признаются временно не годными к военной службе на 6 месяцев после окончания стационарного лечения.

К пункту "а" относятся:

все формы активного туберкулеза органов дыхания с наличием бактериовыделения и (или) распада;

формы активного туберкулеза органов дыхания с выраженными симптомами интоксикации;

большие остаточные изменения легких и плевры со смещением средостения, сопровождающиеся дыхательной (легочной) недостаточностью III степени;

последствия хирургического лечения, сопровождающиеся дыхательной (легочной) недостаточностью III степени;

фистулезные (свищевые) поражения бронхов.

К пункту "б" относятся:

все формы активного туберкулеза органов дыхания без выделения микобактерий туберкулеза и распада;

трансформированные в процессе лечения тонкостенные кистоподобные полости (заживление каверны по открытому типу);

большие остаточные изменения легких и плевры, сопровождающиеся дыхательной (легочной) недостаточностью II степени;

последствия хирургического лечения, сопровождающиеся дыхательной (легочной) недостаточностью II степени.

При неэффективности лечения или отказе от него военнослужащие освидетельствуются по пункту "а" или "б".

К пункту "в" относятся:

туберкулез органов дыхания после успешно проведенного стационарного этапа лечения при достижении клинико-рентгенологического благополучия: прекращения бактериовыделения, закрытия полостей распада, исчезновения симптомов интоксикации, рассасывания инфильтрации в легких и резорбции жидкости в полостях;

клинически излеченный туберкулез органов дыхания после окончания основного курса лечения;

большие остаточные изменения легких и плевры, сопровождающиеся дыхательной (легочной) недостаточностью I степени или без нее;

последствия хирургического лечения, сопровождающиеся дыхательной (легочной) недостаточностью I степени или без нее.

Большими остаточными изменениями считаются: множественные (более 5) мелкие (до 1 см), единичные (до 5) крупные (более 1 см) компоненты первичного туберкулезного комплекса или четко очерченные очаги; распространенный фиброз (более 1 сегмента); цирротические изменения любой протяженности; массивные (толщиной более 1 см) плевральные наслоения, объективизированные обзорными рентгенограммами и (или) рентгентомограммами (абзац в редакции, введенной в действие с 1 января 2005 года постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2004 года N 886 .

Наличие эксудативного плеврита и других серозитов туберкулезной этиологии (перикардит, полисерозит и др.) должно быть подтверждено методами цитологического, иммунологического, микробиологического исследования, а в показанных случаях и пункционной биопсией. Обязательно бронхологическое исследование. Туберкулезная этиология сухих плевритов должна быть доказана методами туберкулино- и иммунодиагностики, пробным лечением и динамикой лабораторных исследований.

По этому же пункту освидетельствуются граждане при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу при наличии или отсутствии остаточных изменений легких и плевры в ближайшие 3 года после завершения основного курса лечения. Основной курс лечения включает в себя госпитальный, санаторный и амбулаторный этапы общей продолжительностью не менее 9-12 месяцев. Освидетельствуемые по графам II и III расписания болезней направляются на военно-врачебную комиссию по завершении госпитального лечения.

К пункту "г" относятся малые остаточные изменения после перенесенного (в том числе спонтанно излеченного) туберкулеза органов дыхания по завершении наблюдения в группе клинически излеченного туберкулеза и после снятия с диспансерного учета.

Освидетельствование проводится не ранее чем через 3 года после окончания основного курса лечения.

К пункту "д" относятся случаи, когда военнослужащим, проходящим военную службу по контракту, для восстановления функции органов дыхания по завершении госпитального лечения необходим срок не менее 1-2 месяцев. При этом выносится заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни для продолжения лечения в амбулаторных условиях под наблюдением фтизиатра с последующим освидетельствованием военно-врачебной комиссией.

Наличие единичных мелких петрификатов в легких или внутригрудных лимфатических узлах не является основанием для применения настоящей статьи, не препятствует прохождению военной службы, поступлению в военно-учебные заведения и училища.

Профессиональная реабилитация офицеров, излеченных от туберкулеза органов дыхания, проводится после обследования и освидетельствования в туберкулезных отделениях окружных (видов Вооруженных Сил, родов войск) госпиталей, госпиталей флота, Центральном военном клиническом туберкулезном госпитале не ранее 3 лет после завершения основного курса лечения.

Направление в нетуберкулезные санатории военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, имеющих изменения, указанные в пункте "г" настоящей статьи, проводится на общих основаниях по медицинским показаниям.

К пункту "а" относятся:

генерализованный туберкулез с сочетанным поражением различных органов и систем, независимо от характера течения, давности и исхода;

прогрессирующий туберкулез позвоночника, трубчатых костей и суставов, сопровождающийся натечными абсцессами или свищами;

туберкулез глаз с прогрессирующим снижением зрительных функций;

распространенные и обезображивающие формы туберкулеза кожи;

туберкулез мочеполовых органов с распадом и (или) бактериовыделением;

прогрессирующий туберкулез перикарда, брюшины и внутрибрюшных лимфоузлов, желудка, кишечника, печени, селезенки, ЛОР-органов или другой локализации;

метатуберкулезный нефросклероз, остаточные изменения и последствия перенесенного туберкулеза органов мочевыделительной системы, отсутствие одной почки после ее удаления при нарушении функции оставшейся почки, последствия другого хирургического лечения почек и мочевыводящих путей при наличии хронической почечной недостаточности или значительного нарушения выделительной функции;

рубцовые изменения мочевого пузыря со значительным нарушением мочеиспускания;

отсутствие обоих яичек, удаленных по поводу туберкулеза.

К пункту "б" относятся:

активный ограниченный туберкулез позвоночника, костей и суставов, мочеполовых органов и другой внегрудной локализации до затихания процесса;

активный туберкулез периферических лимфоузлов без распада, свищей и бактериовыделения;

остаточные явления или последствия перенесенного туберкулеза органов мочевыделительной системы, последствия хирургического лечения туберкулеза почек и мочевыводящих путей, сопровождающиеся умеренным нарушением выделительной функции почек и мочеиспускания;

последствия хирургического лечения туберкулеза других органов с умеренным нарушением их функции.

К пункту "в" также относится туберкулез внегрудной локализации после успешно проведенного стационарного этапа лечения при достижении клинико-рентгенологического благополучия.

В отдельных случаях военнослужащие, проходящие военную службу по контракту и не достигшие предельного возраста пребывания на военной службе, при хорошем эффекте от лечения внелегочных форм туберкулеза с сочетанным поражением различных органов и систем и отсутствии нарушения их функций могут признаваться годными к военной службе с незначительными ограничениями по пункту "в".

К пункту "г" относятся остаточные изменения перенесенного туберкулеза внегрудной локализации при отсутствии признаков активности после завершения лечения в течение 3 лет и снятия освидетельствуемого с диспансерного учета.

Направление в нетуберкулезные санатории военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, имеющих изменения, указанные в пункте "г" настоящей статьи, проводится на общих основаниях по медицинским показаниям.

К пункту "д" относятся случаи, когда военнослужащим, проходящим военную службу по контракту, для восстановления функции органов и систем по завершении госпитального лечения необходим срок не менее 1-2 месяцев. При этом выносится заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни для продолжения лечения в амбулаторных условиях под наблюдением фтизиатра с последующим освидетельствованием военно-врачебной комиссией.

Профессиональная реабилитация офицеров, излеченных от туберкулеза внегрудных локализаций, проводится после стационарного обследования и освидетельствования в Центральном военном клиническом туберкулезном госпитале, но не ранее чем через 3 года после завершения основного курса лечения.

Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе (с изменениями на 27 марта 2013 года) (утратило силу с 01.01.2014 на основании постановления Правительства Российской Федерации от 04.07.2013 N 565)

Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе (с изменениями на 27 марта 2013 года) (утратило силу с 01.01.2014 на основании постановления Правительства Российской Федерации от 04.07.2013 N 565)

Постановление Правительства РФ

Бухучет в здравоохранении (приложение к журналу), N 5, 2004 год

Библиотечка "Российской газеты", N 21, 2003 год

Приложение к "Российской газете", N 14, 2003 год

Собрание законодательства Российской Федерации, N 10, 10.03.2003, ст.902

Российская газета, N 47, 13.03.2003

25 февраля 2003

Дата начала действия:

Дата окончания действия:

Этот документ входит в профессиональные справочные системы «Техэксперт»

  • Нормы, правила, стандарты и законодательство по техрегулированию
  • Типовая проектная документация
  • Технологические описания оборудования и материалов
  • Федеральное законодательство
  • Региональное законодательство
  • Образцы документов
  • Все формы отчетности
  • Законодательство в вопросах и ответах

Все права на материалы сайта docs.cntd.ru принадлежат ЗАО «Кодекс»,
воспроизведение (целиком или частями) материалов может производиться только по письменному разрешению правообладателя

Версия сайта: 2.2.7

Каждому техническому специалисту: строителю, проектировщику, энергетику, специалисту в области охраны труда.