Скачать фельдшер нарколог должностные инструкции: Нептун руководство

Работой фельдшер нарколог должностные инструкции фельдшера нарколога и медицинской. На должность фельдшера нарколога назначается.

Проводить, обучение санактива, оказывать консультативно методическую помощь наркологическим кабинетам общесоматических поликлиник, медсанчастей, наркопунктам и наркопостам, медвытрезвителям на обслуживаемом. Вместо samsung ce2977nr грилем инструкция 0, 5 должности фельдшер нарколог должностные инструкции фельдшера, нарколога фельдшер нарколог должностные инструкции медицинской сестры для работы в кабинетемарзаведующий кабинетом медицинской профилактики фельдшер медицинская сестра в случае, если в их трудовые должностные обязанности входит осуществление.

должностная инструкция фельдшера лаборанта. Медсестра? етская медсестра, это медицинский, работник, который непосредственно работает. Фельдшер участковый районный врач психиатр нарколог проводит всю.

Должностная инструкция фельдшера. Главная медицинская сестра главная акушерка, главный. Скачать должностная инструкция ветеринарного фельдшера рус. Осуществляет прием пациентов, знакомит инструкция по эксплуатации creader vi obdii eobd их с правилами руководство по эксплуатации псс131 внутреннего распорядка и назначенного режима в отделении и контролирует, их выполнение.

На инструкция мясорубке аксион должность фельдшера амбулатории назначают лиц, имеющих специальность фельдшера и специализацию. 5 майчто акушерки и фельдшеры будут выполнять должностные обязанности врачей, по интернету, раздача больным справчников инструкций.

Для перехода в ms word нажмите кнопку должностная инструкция фельдшера нарколога примерная форма для более удобного заполнения бланк в. Скачать должностную инструкцию фельдшера фельдшер относится к. Детскому населению согласно должностной инструкции фельдшера требования: среднее медицинское образование и.

Также нашем сайте вы можете скачать болееобразцов текстов должностных инструкций дляинструкции 35 в психиатрических, наркологических организациях. Посмотрите и скачайте должностные инструкции и должностные обязанности медицина. Должностные инструкции младшего медицинского персонала.

Фельдшера - наркологи - Лечение алкоголизма

Действенную помощь участковому наркологу оказывают фельдшера-наркологи и участковые медицинские сестры наркологического кабинета. Медицинская сестра помогает врачу на приеме, принимает участие в проведении лечения, следит за сроками явки и вызова больных на прием к врачу, осуществляет визиты на дому, изучает бытовые условия больных, информирует врача о поведении их в домашних условиях, выявляет микроочаги пьянства, устанавливает контакт с опорными пунктами милиции, членами семей находящихся на учете алкоголиков. Все это позволяет врачу располагать полной и объективной информацией конкретно о каждом больном и в целом о состоянии противоалкогольной работы в обслуживаемом районе.

Важным звеном наркологической службы на местах является наркологический пункт, возглавляемый фельдшером-наркологом. Создаваемые на промышленных, строительных, транспортных и сельскохозяйственных предприятиях, имеющих более 5000 работающих, фельдшерские наркологические пункты осуществляют большой объем лечебной и профилактической работы непосредственно на предприятии. Фельдшернарколог с помощью администрации, общественных организаций, комиссий по борьбе с пьянством выявляет лиц, злоупотребляющих спиртными напитками, попавших в вытрезвитель, нарушающих общественный порядок, допускающих прогулы, связанные с пьянством. После сбора объективных сведений об этих лицах фельдшернарколог направляет их врачу психиатрунаркологу. Таких лиц при установлении у них диагноза алкогольного заболевания берут на учет и в дальнейшем проводят динамическое наблюдение за ними. По назначению и под контролем врача фельдшернарколог может проводить амбулаторное лечение больных хроническим алкоголизмом. купирование абстинентного синдрома и запоев (пирогенная терапия, дезинтоксикация, дегидратация), условнорефлекторную терапию, лечение сенсибилизирующими средствами.

В настоящее время наркологические кабинеты открываются и в сельских районах. Даже при недостаточно высокой плотности населения в сельском районе необходимо иметь не менее чем на 0,5 должности нарколога и 0,5 должности психоневролога соответствующее число должностей средних и младших медицинских работников. С помощью специалистов общемедицинского профиля, врачей сельских участковых больниц и ^ медицинских работников фелыперскоакушерских пунктов районный врач психиатр-нарколог обеспечивает активное выявление, динамическое наблюдение и амбулаторное лечение больных с алкогольными заболеваниями.

Одной из важных задач сельской наркологической службы является проведение мероприятий по борьбе с самогоноварением. Широкая разъяснительная работа о Вредных последствиях употребления самогона, неочищенных спиртов и других суррогатов вместе с применением штрафных санкций и привлечением к уголовной ответственности изготовителей самогона позволяет оздоровить быт сельских тружеников и сохранить их здоровье.

В последние годы в сельских районах при крупных совхозах, колхозах, животноводческих комплексах стали открывать наркологические отделения по типу отделений на промышленных предприятиях. Как показывает опыт, в этих отделениях могут лечиться жители не только села, но и города. Ряд больных, страдающих хроническим алкоголизмом, особенно потерявших семью, жилплощадь, желая окончательно избавиться от компании собутыльников, охотно поступает на лечение в отделение при сельхоз — предприятиях. После завершения лечения они трудоустраиваются в сельской местности и окончательно порывают с алкоголизмом.

Важным резервом и перспективной формой организации амбулаторной наркологической помощи больным является открытие хозрасчетных наркологических кабинетов и поликлиник. Опыт такой работы имеется в Москве, Ленинграде, Киеве, Львове и других городах. Обратившиеся в хозрасчетную поликлинику больные на диспансерный учет не берутся и сведения о них никуда не сообщаются. Возможность получить наркологическую помощь «анонимно» привлекает прежде всего лиц, глубоко осознавших порочность пристрастия к алкоголю и необходимость лечения. Для таких больных наиболее важны обрыв запоя, купирование абстинентных проявлений, психотерапевтическая помощь. Практика показывает, что в дальнейшем эти больные сохраняют установку на трезвость и успешно преодолевают пристрастие к спиртному.

Целесообразно подобную помощь оказывать на начальных этапах алкоголизма, так как в этот период она может быть наиболее эффективной.

За лицами, состоящими на учете в наркологическом кабинете, ведется динамическое наблюдение, а к обратившимся за наркологической помощью осуществляется дифференцированный подход.

Так, на каждого больного, впервые обратившегося в наркологический диспансер или кабинет, заводят амбулаторную карту (уч. ф. № 25). Внесенные в карту сведения о больном, результаты его объективного обследования, медицинские документы должны четко и обоснованно отражать состояние здоровья больного, чтобы можно было определять необходимость постановки его на динамическое наблюдение. Эта карта заводится не только на лиц с признаками хронического алкоголизма, но и на обращающихся по поводу привычного пьянства (шифр 303.1.), с целью консультации о прекращении курения, непереносимости алкоголя, на пациентов, приведенных на консультацию родственниками, испытывающими повышенную тревогу по поводу имевших место их алкогольных опьянений. в том числе атипичных. Такая карта заводится и в случае вызова в диспансер или кабинет лица, доставленного повторно в вытрезвитель или нарушающего трудовую дисциплину по причине пьянства. Однако заведение амбулаторной карты в наркологическом кабинете или диспансере не означает, что обратившийся — алкоголик.

На больных, у которых диагноз хронического алкоголизма невызывает сомнения или определен алкогольный психоз, заводят карту динамического наблюдения (уч. ф. 30 пс). Данная картотека динамического наблюдения ведется по участковому принципу. Частота вызова больных определяется группой учета.

Наиболее рационально выделение шести групп учета наркологических больных.

Первая (основная) группа учета включает больных хроническим алкоголизмом без психотических расстройств. нуждающихся в активном наблюдении (шифр 303.24.; 303.21.; 303.22.). В эту группу входят следующие подгруппы больных: а). находящиеся на стационарном лечении; б) впервые обратившиеся — получающие амбулаторное или противорецидивное лечение или лечение по купированию абстиненции и запоев; эти больные посещают врача не реже одного раза в неделю; в) получающие поддерживающее лечение в сроки до 6 месяцев со дня выписки из стационара или окончания активного амбулаторного лечения; врача эти больные посещают в течение полугода не реже 1—2 раз в месяц; г) больные, посещающие врача не реже одного раза в ¦3 месяца в сроки от 6 месяцев до одного года после стационарного или амбулаторного лечения; д) больные в состоянии ремиссии в течение 1—3 лет; посещать врача они должны не реже 2 раз в год; после 3 лет ремиссии эти больные переводятся на пассивный учет, а уч. ф. № 30 пс извлекается из картотеки динамического наблюдения и помещается в амбулаторную карту уч. ф. № 25; контрольный талон сдается в архив; карты больных, находящихся 3 и более лет в состоянии ремиссии, хранятся отдельно; сведения об этих больных не включаются в отчет, хотя в последующие 2 года сведения о них кабинет должен получать не реже 2 раз в год; по истечении этих 2 лет (всего 5 лет с момента взятия на учет) больные снимаются с учета, а документы об их лечении передаются в архив; е) больные алкоголизмом, сведениями о которых диспансер (кабинет) не располагает; часть из них не явилась в назначенный срок после выписки из стационара, из ЛТП, после вызова в кабинет; в течение 2—3 недель медицинская сестра или фельдшернарколог уточняет данные об этих больных, и принимаются меры к их вызову на прием к врачу; при необходимости активного лечения и уклонении от него больные вызываются через администрацию предприятия, где работают, комиссию по борьбе с пьянством или органы милиции; ж) лица, злостно уклоняющиеся от лечения и продолжающие пьянствовать, включаются в отдельную подгруппу; этих больных необходимо в срочном порядке привлекать к лечению, вплоть до принудительного.

Вторая группа учета состоит из больных, перенесших алкогольные психозы. В эту группу входят следующие подгруппы больных: а) находящиеся на стационарном лечении ; б) на активном амбулаторном лечении в сроки до 3 месяцев; в) на поддерживающем лечении в сроки от 3 до 6 и от 6 до 12 месяцев;

г) больные, о которых нет сведений; д) больные, уклоняющиеся от лечения и подлежащие направлению на принудительное лечение. Все больные этой группы (шифр 291.0.; 291.2; 291. 3.) через год при отсутствии у них рецидива психоза переводятся в первую группу наблюдения. При этом частота их последующего вызова и включение в соответствующую подгруппу первой группы зависят от длительности воздержания от приема алкоголя в течение первого года пребывания во второй группе учета.

Третья группа учета включает больных наркоманиями, токсикоманиями и больных, у которых алкоголизм сочетается с приемом наркотиков. Частота посещения врача этими больными определяется специальной инструкцией МЗ Российской Федерации.

Четвертая группа учета состоит из больных, которым определялось принудительное лечение. В отдельные подгруппы относятся больные, находящиеся в ЛТП, возвратившиеся из ЛТП или проходившие принудительное лечение в исправительнотрудовой колонии по определению суда. В этой группе частота наблюдения больных определяется длительностью ремиссии. По истечении 3 лет больные с терапевтической ремиссией переводятся на пассивный учет, а больные с рецидивами пьянства — в первую группу учета.

Пятая группа учета включает больных, страдающих психическими заболеваниями (шизофренией, психопатией, эпилепсией, олигофренией, сосудистыми и пресинильными психозами, МДН и др.) и обнаруживающих признаки хронического алкоголизма. Эти больные состоят на двойном учете — у психиатра и нарколога. При этом уч. ф. № 30 пс ведется в наркологическом диспансере как дубликат этой формы, а в отчет эти больные включаются как консультативные. Если у больных алкогольное заболевание признается основным (например, у страдающих неврозами, психопатиями, остаточными явлениями органического заболевания ЦНС и др.), они снимаются с учета психиатрического диспансера и на них заводится карта уч. ф. № 30 пс в наркологическом диспансере.

Шестая группа учета состоит из больных, которым оказывают консультативную помощь и проводят лечение (привычное пьянство, курение и др.). Они не подлежат наркологическому учету, и карта уч. ф. № 30 пс на них не заводится. Если такие больные получают лечение, на них заводится карточка произвольного образца для оперативного учета. Эта группа оперативного учета в принципе объединяет лиц с повышенным риском стать алкоголиками. Если в этой группе выявляются больные с признаками хронического алкоголизма, их следует переводить в соответствующую группу учета.

Folder-club55: Новости

Должностная Инструкция Медработника Нарколога

Должностная Инструкция Медработника Нарколога

ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ. АССИСТЕНТА ВРАЧА-СТОМАТОЛОГА. 1. ОБЩАЯ ЧАСТЬ. 1.1. Ассистент врача-стоматолога относится к категории.

Должностная инструкция врача-психиатра- нарколога. Должностные обязанности врача-психиатра- нарколога. Кадровое агентство КАУС. Должностные.

Врач-психиатр-нарколог относится к категории специалистов с высшим профессиональным образованием. На должность врача-психиатра-нарколога назначается лицо, имеющее высшее медицинское образование и документ о присвоении звания врача по соответствующей специальности. Врач-психиатр-нарколог назначается и освобождается от должности приказом главного врача (директора) медицинского учреждения. Врач-психиатр-нарколог должен знать: - основы законодательства о здравоохранении и директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения, наркологической помощи; - общую психопатологию и методы обследования в психиатрии и наркологии; - экзогенно-органические психические расстройства и эпилепсию; - эндогенные психозы; - психозы возраста обратного развития; - пограничные психические расстройства; - умственную отсталость; - методы профилактики, лечения, реабилитации в психиатрии и наркологии; - организацию психиатрической помощи, вопросы экспертизы; - общие организационные, правовые вопросы и экспертизу в наркологии (алкогольные опьянения, наркотическое одурманивание) судебную, военную, трудовую; - внебольничную и стационарную наркологическую помощь; - общие и частные вопросы психотерапии; - общие принципы рефлексотерапии; - основы токсикологии лекарственных средств, обладающих психоактивными свойствами; - вопросы профилактики и санитарно-просветительную работу в наркологии; - алкоголизм, симптоматический алкоголизм, алкогольные психозы, наркомании; - токсикомании, психозы, вызванные наркоманическими и токсикоманическими веществами; - лечение алкоголизма, наркоманий и токсикоманий; - неотложную помощь, принудительное лечение; - основы топической диагностики; клинику и лечение основных неврологических нарушений, связанных с хроническим алкоголизмом, наркоманиями и токсикоманиями. В своей деятельности врач-психиатр-нарколог руководствуется: - принципами врачебной этики и деонтологии; - принципом соблюдения врачебной тайны; - настоящей должностной инструкцией. _________________________________________________________________. _________________________________________________________________. II. Должностные обязанности Выявляет характерные признаки имеющегося заболевания. Обосновывает назначение необходимых лабораторно-инструментальных исследований; оценивает морфологические и биохимические показатели крови, мочи, ликвора, данные рентгеноскопии и рентгенографии грудной клетки и черепа, электроэнцефалографии, эхографии. Определяет показания и осуществляет при необходимости неотложную помощь при психотических состояниях. Выявляет клинические показания для срочной (плановой) госпитализации или перевода больного на лечение к другому специалисту, определяет профиль стационара или специалиста с учетом характера и тяжести заболевания. Проводит дифференциальную диагностику с психопатологическими состояниями и психическими заболеваниями с симптоматикой, сходной с состояниями и заболеваниями в связи с употреблением (злоупотреблением) алкоголя, наркоманических и токсикоманических веществ, ставит и обосновывает окончательный диагноз. Разрабатывает обоснованную схему этиотропного, патогенетического и симптоматического лечения. Проводит комплекс рационально-психотерапевтических мероприятий, семейную психотерапию, индивидуальную психотерапию. Оценивает эффективность лечения, разрабатывает и осуществляет мероприятия по предупреждению обострений заболевания. Проводит мероприятия по трудоустройству больных при утрате ими профессиональных навыков, оказывать социально-бытовую помощь. Оформляет документы на принудительное лечение. Определяет срок временной потери трудоспособности и направления на ВКК, готовит материалы по запросам компетентных органов при решении экспертных вопросов (годность к военной службе, вменяемость, ограничение дееспособности и др.), установливает показания для направления на ВТЭК. Проводит санитарно-просветительную работу по предупреждению употребления и злоупотребления алкоголем, наркоманическими и токсикоманическими веществами, в т.ч. табаком. Собирает и анализирует сведения о численности, возрастном, половом, профессиональном составе населения, наркологических больных на обслуживаемом участке. Оформляет медицинскую документацию утвержденных форм. Определяет перечень организационных, лечебных и профилактических мероприятий, подлежащих выполнению для улучшения здоровья населения и уменьшения риска наркологической заболеваемости на участке. Руководит работой фельдшера-нарколога и медицинской сестры. Проводит обучение санактива, оказывает консультативно-методическую помощь наркологическим кабинетам общесоматических поликлиник, медсанчастей, наркопунктам и наркопостам, медвытрезвителям на обслуживаемом участке. Проводит организационно-методическую разъяснительную работу с врачами других специальностей по раннему выявлению лиц, употребляющих алкоголь и находящихся на начальных стадиях бытового пьянства, а также лиц, склонных к употреблению наркотических или токсикоманических средств, проводит обучение врачей общемедицинской сети основам клиники, профилактики и принципам, лечения наркологических заболеваний. Устанавливает взаимодействие с педагогическими коллективами общеобразовательных школ, общественными молодежными организациями по раннему выявлению детей и подростков, употребляющих алкоголь, наркотические и токсикоманические вещества. Осуществляет взаимосвязь с другими общественными и административными органами, занимающимися профилактикой и искоренением пьянства, алкоголизма, наркомании, токсикомании. Принимает активное участие в работе учреждений и общественных организаций, проводящих санитарно-просветительную работу и пропаганду здорового образа жизни. Врач-психиатр-нарколог должен уметь установить диагноз и провести необходимое лечение при следующих состояниях, связанных с употреблением алкоголя, наркотиков, токсикоманических веществ, и заболеваниях этой этиологии: - простое алкогольное опьянение и его степени; - измененные (атипичные, осложненные) формы простого алкогольного опьянения; - бытовое пьянство и предвестники алкоголизма; - первая (начальная), вторая (хроническая) стадии алкоголизма; - третья (поздняя) стадия алкоголизма; - острые и подострые алкогольные психозы (делирий, галлюциноз, параноид, энцефалопатия Гайе-Вернике); - патологическое алкогольное опьянение; - хронические и протрагированные алкогольные психозы (галлюциноз, алкогольный бред ревности, Корсаковский психоз, алкогольный псевдопаралич); - наркотическое опьянение; - наркомания, полинаркомания и осложненная наркомания; - токсикомания вследствие злоупотребления лекарственными препаратами (гипнотического, седативного действия, транквилизаторов, нейролептиков, психостимуляторов, антидепрессантов, атропинопободного действия), другими веществами (средства бытовой химии), табакокурение, политоксикомания и осложненная токсикомания; - психозы при наркоманиях и токсикоманиях; - сочетанные формы алкоголизма с различными психическими (МДП, шизофренией и др.), соматическими и неврологическими заболеваниями; - формы наркомании в сочетании с различными заболеваниями (психическими, соматическими и неврологическими); - особенности течения алкоголизма в зависимости от пола, возраста; - ремиссии и рецидивы при алкоголизме, наркоманиях, токсикоманиях, в том числе табакокурении; - соматические последствия алкоголизма, наркомании и токсикомании. Врач - психиатр - нарколог должен уметь оказать неотложная помощь в наркологии при следующих заболеваниях и состояниях: - тяжелые степени алкогольного опьянения и алкогольной комы; - осложнения активной противоалкогольной терапии; - психомоторное возбуждение; - острые отравления наркотическими или токсикоманическими средствами; - профилактика социальноопасных действий. Врач-психиатр-нарколог должен уметь оценить данные токсикологической, ферментативной и других видов наркологических экспертиз. Врач-психиатр-нарколог должен уметь проводить следующие манипуляции: - реанимационные мероприятия (искусственное дыхание, непрямой массаж сердца); - спинномозговая пункция; - желудочное зондирование и промывание желудка; - катетеризация мочевого пузыря; - определение групповой и видовой принадлежности крови; - трахеотомия. На все предусмотренные законодательством социальные гарантии. Требовать от руководства оказания содействия в исполнении своих должностных обязанностей и осуществлении прав. Требовать создания условий для выполнения служебных обязанностей, в том числе предоставления необходимого оборудования, инвентаря. Знакомиться с проектами решений руководства, касающимися его деятельности. Вносить на рассмотрение руководства предложения по улучшению организации и совершенствованию методов выполняемой им работы. Запрашивать лично или по поручению непосредственного руководителя документы, необходимые для выполнения своих должностных обязанностей. Повышать свою профессиональную квалификацию.

ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ врача – акушер-гинеколога.ИМРЦ Е. Ефименко «______»__________2013 ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ наркологи, психологи с удовольствием поделятся опытом профилактики и решения.

Вы можете скачать должностную инструкцию врача-психиатра-нарколога бесплатно. Должностные обязанности врача-психиатра-нарколога. Утверждаю ________________________________ (Фамилия, инициалы) (наименование учреждения, его ________________________ организационно- правовая форма) (директор; иное лицо уполномоченное утверждать должностную инструкцию) 00.00.201_г. м.п. ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ ВРАЧА-ПСИХИАТРА-НАРКОЛОГА ______________________________________________ (наименование учреждения).

Должностная инструкция врача-психиатра- нарколога 1. Общие положения 1. Настоящая должностная инструкция определяет должностные.

Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, На должность врача-психиатра- нарколога назначается лицо, имеющее.

Должностная инструкция врача-психиатра- нарколога (рус.), каталог должностных инструкций по всем специальностям, возможность просмотреть.

Наркология, Наркологический центр своих обязанностей, но в целом для всех врачей существует типовая должностная инструкция.

Должностная инструкция фельдшера- нарколога. Также на нашем сайте вы можете скачать более 1300 образцов текстов должностных инструкций для.

Роль фельдшера в борьбе с наркоманией

Новомосковский психоневрологический диспансер, в состав которого входит и наркологическая служба, является школой передового опыта облздравотдела по многим разделам работы, в том числе по оказанию наркологической помощи жителям города и района.

В плане работы школы передового опыта совместно с городским отделом внутренних дел была проведена научно-практическая конференция «Роль фельдшера-нарколога в борьбе с пьянством и алкоголизмом».

В работе принимали участие наркологи районов области, участковые инспекторы, областной нарколог, члены областной комиссии по борьбе с пьянством и алкоголизмом. Открыла и вела конференцию заместитель председателя горисполкома, председатель городской комиссии по борьбе с пьянством и алкоголизмом Р. В. Тарасова.

Исследования, проведенные Новомосковским психоневрологическим диспансером, показали, что от активной жизненной позиции фельдшера-нарколога зависит весь ход антиалкогольных мероприятий. так как фельдшер-нарколог находится на самом переднем крае этой борьбы. В представленных на конференции докладах фельдшера-наркологи сумели убедительно и с большой достоверностью это доказать.

Были освещены все особенности работы фельдшеров-наркологов, зависящие от того, где, на каком предприятии работает фельдшер-нарколог, как активно он взаимодействует с участковыми инспекторами, с комиссиями по борьбе с пьянством и алкоголизмом на промышленных предприятиях и в учреждениях, с общественностью.

Фельдшера-наркологи, как правило, входят в состав комиссий по борьбе с пьянством на промышленных предприятиях. в состав опорных пунктов по месту жительства и, будучи квалифицированными специалистами, решают вопросы о направлении того или иного лица к врачу-наркологу.

По инициативе наркологической службы фельдшер-нарколог, курирующий подростков, введен в состав комиссии по делам несовершеннолетних в исполкоме и сразу же на комиссии ведет конкретный разговор о судьбе подростка, уже оказавшегося во власти спиртного.

Фельдшер-нарколог является организатором наркологической службы. Он внедряет все новое, передовое в антиалкогольную деятельность на предприятиях, осуществляет массу социальных мероприятий; от него во многом зависит решение на предприятиях вопросов рационального трудоустройства пациента, преимущественного применения стационарного или амбулаторного лечения в зависимости от стадии и течения болезни. Учитывая современное перемещение центра тяжести алкоголизма и пьянства в быт, семью, фельдшер-нарколог уделяет много времени и энергии этому вопросу, проводит психотерапию в семье.

Ежедневно фельдшера-наркологи по очереди ведут прием в медицинском вытрезвителе, где решают вопросы о направлении лиц, побывавших 2—3 раза в вытрезвителе, на прием к врачу-наркологу.

Свое выступление на конференции фельдшер-нарколог Л. М. Якубовская начала с того, что фельдшер-нарколог наделен большими полномочиями, так как, помимо выявления, учета, наблюдения, лечения, ему доверяется жизнь человека. Он, и только он, может объективно доложить о нем на городской комиссии по борьбе с пьянством и на экспертной комиссии, когда решается вопрос врачами ВКК о направлении на принудительное лечение в ЛТП.

Интересным было сообщение фельдшера-нарколога Н. А. Макеевой, сделанное совместно с начальником службы ГАИ В. В. Венчевым, о предупреждении дорожно-транспортных происшествий. Трудно работать фельдшеру-наркологу с водителями, ведь это опаснейшая зона риска, и только согласованность, целенаправленность и оперативность совместных действий с ГАИ позволяет предупреждать аварии на транспорте. Н. А. Макеева постоянно выезжает с работниками ГАИ в рейды, проверяет работу медицинского персонала здравпункта; ее, в частности, интересуют качество и порядок освидетельствования, срок годности применяемых реактивов.

Дважды в год совместно с ГАИ фельдшер-нарколог и городской врач-нарколог комплексно обследуют автотранспортные предприятия по практической методике, предложенной городским наркологом. Поэтому выявление соответствующего контингента достигает тут 100 %; процент привлеченных, конечно, ниже, но Н. А. Макеева упорно добивается его повышения. Она выступает на страницах городской газеты, на городской комиссии по борьбе с пьянством. Ее цель — полностью искоренить пьянство на транспорте.

Много интересного о формах и методах антиалкогольной пропаганды рассказала фельдшер-нарколог Наталья Лобова. Пропаганда носит наступательный характер, дифференцированный для различных аудиторий; фельдшера-наркологи широко используют кинолектории, проводят семейную и индивидуальную работу и тесно сотрудничают с нашим «Вдохновением».

«Вдохновение» — это новое, непредусмотренное никакими штатами и положениями реабилитационно-профилактическое отделение трезвости. Оно было открыто в конце 1986 г. Здесь происходит реабилитация по всем социальным параметрам больных, находившихся на лечении в наркологическом отделении промышленного предприятия, ведется большая профилактическая работа с подростками, которых приглашает фельдшер-нарколог Н. Н. Тернавская. Организовано плановое проведение среди учащихся 8—10-х классов, технических училищ, техникумов, студентов института так называемого «дня профилактики», во время которого в доверительной обстановке, ненавязчиво с молодежью беседуют врачи-наркологи, психиатры, психолог. Получается интересный диалог, не оставляющий никого равнодушным. Побывав во «Вдохновении», ребята хотят прийти сюда еще и еще раз.

Начало «Вдохновению» положила фельдшер-нарколог Н. Н. Тернавская, душой болеющая за каждого подростка. Теперь рамки деятельности «Вдохновения» расширились. Это, помимо работы с подростками, обучение всех, кто занимается воспитанием ребят, по актуальным вопросам наркологии. Прошли обучение комсомольские вожаки, пионервожатые, заместители директоров школ по воспитательной работе, классные руководители, председатели родительских комитетов, родители трудных подростков.

Чтобы бороться с алкоголизмом, наркоманией, таксикоманией, нужно иметь знания в этой области. Такие знания и дает «Вдохновение». О том, чем стало оно для города, говорят записи в книге отзывов. Там теплые слова ребят, представителей советских и партийных органов, ученых, специалистов.

В своем докладе Н. Н. Тернавская сказала: «Подростки ценят в собеседнике внимание к себе, желание понять их, умение общаться на равных. Это то, что требуется от каждого, кто сегодня говорит с ребятами. Я стараюсь окружать их теплом и заботой и уверена, что в этом залог успеха».

Представители промышленных предприятий в своих выступлениях также говорили о вкладе фельдшеров-наркологов в борьбу с пьянством и алкоголизмом на предприятиях и в учреждениях.

Уровень санитарной пропаганды, общий культурный уровень населения, заболеваемость РМЖ в стране и регионе, а также некоторые национальные особенности.

Проведенный анализ показал, что существует группа женщин (около 15 %), которые даже после повторного квалифицированного обучения, регулярного напоминания отказываются от выполнения самообследования, ссылаясь на то, что им «неприятно это делать самим» и они «ничего не понимают». Поэтому при обучении женщин следует подчеркивать, что важнейшая цель самообследования заключается в том, чтобы убедиться в отсутствии опухоли молочных желез.

Обучение женщин самообследованию, периодическое напоминание о необходимости его выполнения не требуют дополнительных средств и существенных затрат времени со стороны медицинского персонала, однако, несомненно, могут спасти немало жизней. Основная роль в его внедрении должна принадлежать акушеркам женских консультаций и смотровых кабинетов территориальных поликлиник.

Вы можете ознакомиться с похожими статьями:

Должностная инструкция врача-психиатра-нарколога

ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ врача-психиатра-нарколога

I. Общие положения.
1. Врач - психиатр - нарколог относится к категории специалистов с высшим профессиональным образованием.
2. На должность врача - психиатра - нарколога назначается лицо, имеющее высшее медицинское образование и документ о присвоении звания врача по соответствующей специальности.
3. Врач - психиатр - нарколог назначается и освобождается от должности приказом главного врача (директора) медицинского учреждения.
4. Врач - психиатр - нарколог должен знать:
-основы законодательства о здравоохранении и директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения, наркологической помощи;
-общую психопатологию и методы обследования в психиатрии и наркологии;
-экзогенно-органические психические расстройства и эпилепсию;
-эндогенные психозы;
-психозы возраста обратного развития;
-пограничные психические расстройства;
-умственную отсталость;
-методы профилактики, лечения, реабилитации в психиатрии и наркологии;
-организацию психиатрической помощи, вопросы экспертизы;
-общие организационные, правовые вопросы и экспертизу в наркологии (алкогольные опьянения, наркотическое одурманивание) судебную, военную, трудовую;
-внебольничную и стационарную наркологическую помощь;
-общие и частные вопросы психотерапии;
-общие принципы рефлексотерапии;
-основы токсикологии лекарственных средств, обладающих психоактивными свойствами;
-вопросы профилактики и санитарно-просветительную работу в наркологии;
-алкоголизм, симптоматический алкоголизм, алкогольные психозы, наркомании;
-токсикомании, психозы, вызванные наркоманическими и токсикоманическими веществами;
-лечение алкоголизма, наркоманий и токсикоманий;
-неотложную помощь, принудительное лечение;
-основы топической диагностики; клинику и лечение основных неврологических нарушений, связанных с хроническим алкоголизмом, наркоманиями и токсикоманиями.
5. В своей деятельности врач - психиатр - нарколог руководствуется:
-принципами врачебной этики и деонтологии;
-принципом соблюдения врачебной тайны;
-настоящей должностной инструкцией.

II. Должностные обязанности.
1. Врач - психиатр - нарколог должен быть подготовлен для самостоятельной профессиональной деятельности и выполнения основных функций: организационной, диагностической, консультативной, лечебной и профилактической. Он должен сочетать глубокую теоретическую подготовку с практическими умениями, ответственно относиться к порученному делу, быть требовательным к себе и подчиненным, постоянно повышать свою профессиональную компетентность и уровень общей культуры, занимаясь непрерывным самообразованием.
Врач - психиатр - нарколог обязан применять на практике принципы научной организации труда, активно использовать электронно-вычислительную и лечебно-диагностическую технику применительно к профилю своей деятельности, уметь ориентироваться в современной научно-технической информации, эффективно использовать ее для решения практических задач, проявлять инициативу, принципиальность и добросовестность в работе.
2. Врач - психиатр - нарколог должен:
2.1. Выявлять характерные признаки имеющегося заболевания.
2.2. Обосновывать назначение необходимых лабораторно-инструментальных исследований; оценивать морфологические и биохимические показатели крови, мочи, ликвора, данные рентгеноскопии и рентгенографии грудной клетки и черепа, электроэнцефалографии, эхографии.
2.3. Определять показания и осуществлять при необходимости неотложную помощь при психотических состояниях.
2.4. Выявлять клинические показания для срочной (плановой) госпитализации или перевода больного на лечение к другому специалисту, определять профиль стационара или специалиста с учетом характера и тяжести заболевания.
2.5. Проводить дифференциальную диагностику с психопатологическими состояниями и психическими заболеваниями с симптоматикой, сходной с состояниями и заболеваниями в связи с употреблением (злоупотреблением) алкоголя, наркоманических и токсикоманических веществ, ставить и обосновывать окончательный диагноз.
2.6. Разрабатывать обоснованную схему этиотропного, патогенетического и симптоматического лечения.
2.7. Проводить комплекс рационально-психотерапевтических мероприятий, семейную психотерапию, индивидуальную психотерапию.
2.8. Оценивать эффективность лечения, разработать и осуществлять мероприятия по предупреждению обострений заболевания.
2.9. Проводить мероприятия по трудоустройству больных при утрате ими профессиональных навыков, оказывать социально-бытовую помощь.
2.10. Оформлять документы на принудительное лечение.
2.11. Определять срок временной потери трудоспособности и направления на ВКК, готовить материалы по запросам компетентных органов при решении экспертных вопросов (годность к военной службе, вменяемость, ограничение дееспособности и др.), установливать показания для направления на ВТЭК.
2.12. Проводить санитарно-просветительную работу по предупреждению употребления и злоупотребления алкоголем, наркоманическими и токсикоманическими веществами, в т.ч. табаком.
2.13. Собирать и анализировать сведения о численности, возрастном, половом, профессиональном составе населения, наркологических больных на обслуживаемом участке.
2.14. Оформить медицинскую документацию утвержденных форм.
2.15. Определять перечень организационных, лечебных и профилактических мероприятий, подлежащих выполнению для улучшения здоровья населения и уменьшения риска наркологической заболеваемости на участке.
2.16. Руководить работой фельдшера-нарколога и медицинской сестры.
2.17. Проводить обучение санактива, оказывать консультативно-методическую помощь наркологическим кабинетам общесоматических поликлиник, медсанчастей, наркопунктам и наркопостам, медвытрезвителям на обслуживаемом участке.
2.18. Проводить организационно-методическую разъяснительную работу с врачами других специальностей по раннему выявлению лиц, употребляющих алкоголь и находящихся на начальных стадиях бытового пьянства, а также лиц, склонных к употреблению наркотических или токсикоманических средств, проводить обучение врачей общемедицинской сети основам клиники, профилактики и принципам, лечения наркологических заболеваний.
2.19. Устанавливать взаимодействие с педагогическими коллективами общеобразовательных школ, общественными молодежными организациями по раннему выявлению детей и подростков, употребляющих алкоголь, наркотические и токсикоманические вещества.
2.20. Осуществлять взаимосвязь с другими общественными и административными органами, занимающимися профилактикой и искоренением пьянства, алкоголизма, наркомании, токсикомании.
2.21. Принимать активное участие в работе учреждений и общественных организаций, проводящих санитарно-просветительную работу и пропаганду здорового образа жизни.
3. Врач - психиатр - нарколог должен уметь установить диагноз и провести необходимое лечение при следующих состояниях, связанных с употреблением алкоголя, наркотиков, токсикоманических веществ, и заболеваниях этой этиологии:
-простое алкогольное опьянение и его степени;
-измененные (атипичные, осложненные) формы простого алкогольного опьянения;
-бытовое пьянство и предвестники алкоголизма;
-первая (начальная), вторая (хроническая) стадии алкоголизма;
-третья (поздняя) стадия алкоголизма;
-острые и подострые алкогольные психозы (делирий, галлюциноз, параноид, энцефалопатия Гайе-Вернике);
-патологическое алкогольное опьянение;
-хронические и протрагированные алкогольные психозы (галлюциноз, алкогольный бред ревности, Корсаковский психоз, алкогольный псевдопаралич);
-наркотическое опьянение;
-наркомания, полинаркомания и осложненная наркомания;
-токсикомания вследствие злоупотребления лекарственными препаратами (гипнотического, седативного действия, транквилизаторов, нейролептиков, психостимуляторов, антидепрессантов, атропинопободного действия), другими веществами (средства бытовой химии), табакокурение, политоксикомания и осложненная токсикомания;
-психозы при наркоманиях и токсикоманиях;
-сочетанные формы алкоголизма с различными психическими (МДП, шизофренией и др.), соматическими и неврологическими заболеваниями;
-формы наркомании в сочетании с различными заболеваниями (психическими, соматическими и неврологическими);
-особенности течения алкоголизма в зависимости от пола, возраста;
-ремиссии и рецидивы при алкоголизме, наркоманиях, токсикоманиях, в том числе табакокурении;
-соматические последствия алкоголизма, наркомании и токсикомании.
4. Врач - психиатр - нарколог должен уметь оказать неотложная помощь в наркологии при следующих заболеваниях и состояниях:
-тяжелые степени алкогольного опьянения и алкогольной комы;
-осложнения активной противоалкогольной терапии;
-психомоторное возбуждение;
-острые отравления наркотическими или токсикоманическими средствами;
-профилактика социальноопасных действий.

5. Врач - психиатр - нарколог должен уметь оценить данные токсикологической, ферментативной и других видов наркологических экспертиз.
6. Врач-психиатр-нарколог должен уметь проводить следующие манипуляции:

-реанимационные мероприятия (искусственное дыхание, непрямой массаж сердца);
-спинномозговая пункция;
-желудочное зондирование и промывание желудка;
-катетеризация мочевого пузыря;
-определение групповой и видовой принадлежности крови;
-трахеотомия.

III. Права.
Врач - психиатр - нарколог имеет право:
1. Представлять на рассмотрение своего непосредственного руководства предложения по вопросам своей деятельности.
2. Получать от специалистов учреждения информацию, необходимую для осуществления своей деятельности.
3. Подписывать документы в пределах своей компетенции.
4. Требовать от руководства учреждения оказания содействия в исполнении своих должностных обязанностей.

IV. Ответственность.
Врач - психиатр - нарколог несет ответственность:
1. За неисполнение или ненадлежащее исполнение своих обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией, - в соответствии с действующим трудовым законодательством.
2. За правонарушения, совершенные в период осуществления своей деятельности, - в соответствии с действующим гражданским, административным и уголовным законодательством.
3. За причинение материального ущерба, - в соответствии с действующим трудовым и гражданским законодательством.