Рейтинг: 4.3/5.0 (1911 проголосовавших)Категория: Инструкции
Цифран OD табл. 500 мг. №5
Цифран (Cifran)
Фармакологическое действие препарата Цифран OD:
Фармакологическое действие Цифрана обусловлено нарушением механизма размножения бактерий, вследствие чего бактерия погибает. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, устойчивых к пенициллинам, цефалоспоринам и аминогликозидам.
Показания к применению препарата Цифран OD:
Цифран показан для лечения инфекций, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами, в том числе смешанных инфекций, вызванных двумя или более микроорганизмами. Препарат также применяется для лечения инфекций вызванных мультирезистентными бактериями.
1. Инфекции дыхательных путей: пневмония, бронхопневмония, инфекционный плеврит, эмпиема, абсцесс легких, инфицированные бронхоэктазы, обострение хронического бронхита и легочные инфекции у пациентов с муковисцидозом.
2. Инфекции мочевыводящих путей: острый и хронический пиелонефрит, простатит, цистит, уретрит, эпидидимит.
3. Гонорея (уретральная, ректальная и фарингеальная).
4. Инфекции ЛОР-органов: средний отит, синусит, мастоидит.
5. Инфекции кожи и мягких тканей: инфицированная язва, абсцессы, целлюлиты, инфицированные ожоги.
6. Гинекологические инфекции: сальпингиты, эндометриты, воспалительные заболевания органов малого таза.
7. Инфекции костей и суставов: острый и хронический остеомиелит, септические артриты.
8. Системные инфекции: септицемия, бактериемия и инфекции у больных с нарушениями иммунной системы.
9. Другие заболевания инфекционной природы: брюшной тиф, бактериальная диарея, холера, перитониты, холангиты, холецистит, эмпиема желчного пузыря.
Способ применения препарата Цифран OD:
Дозу Цифрана определяют индивидуально с учетом тяжести инфекции, типа возбудителя, возраста, массы тела и функции почек у больного.
Пероральное применение
1. Неосложненные инфекции мочевыводящих путей: 250 мг каждые 12 часов.
2. Простатит и осложненные инфекции мочевыводящих путей у больных с выраженными подлежащими структурными аномалиями: 500 мг каждые 12 часов.
3. Инфекции нижних отделов дыхательных путей: легкой степени тяжести - 250 мг; средней тяжести и тяжелые - 500 мг каждые 12 часов. Доза в 750 мг каждые 12 часов должна применяться, предпочтительно, в случаях инфекций, вызванных умеренно чувствительными стрептококками.
4. Инфекции ЛОР-органов: 500-750 мг каждые 12 часов.
5. Инфекции костей и суставов: 500-750 мг каждые 12 часов.
6. Гастроэнтерит: 250 мг каждые 12 часов.
7. Брюшной тиф: 500 мг каждые 12 часов в течение 10 дней.
8. Гинекологические инфекции: 500 мг каждые 12 часов.
9. Острая неосложненная гонорея: 500 мг однократно.
10. Септицемия, бактериемия и интраабдоминальные инфекции: исходно - в/в терапия Цифраном, после чего можно перейти на пероральный прием по 500-750 мг каждые 12 часов. У больных с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина меньше 20 мл/мин) суммарную суточную дозу следует уменьшить вдвое.
Назначение: Цифран можно назначать независимо от приема пищи. Однако для достижения лучшей биодоступности его предпочтительнее принимать на пустой желудок. На фоне лечения Цифраном больным необходимо рекомендовать достаточное потребление жидкостей.
Внутривенное применение
Взрослые:
Инфекции нижних отделов дыхательных путей и при большинстве других инфекций: 200 мг (флакон на 100 мл) два раза в сутки путем медленной в/в инфузии.
При тяжелых инфекциях и инфекциях, вызваных резистентной стрептококковой микрофлорой: 400 мг (200 мл раствора) два раза в сутки путем медленной в/в инфузии.
У больных с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина меньше 20 мл/мин) суммарную суточную дозу следует уменьшить вдвое.
Дети:
Обычно ципрофлоксацин не рекомендуется назначать детям. Однако если преимущества терапии ципрофлоксацином перевешивают потенциальный риск, доза должна равняться 5-10 мг/кг сутки, разделенным на 2 приема, в зависимости от тяжести инфекции.
Назначение: инфузию Цифрана из флаконов на 100 мл (200 мг) можно проводить непосредственно в вену за 30-60 минут.
Примечание: раствор Цифрана для инфузии содержит 0.9% натрия хлорида и совместим со всеми инфузионными жидкостями. Раствор Цифрана для инфузии нельзя использовать при изменении его окраски или появлении в нем взвешенных частиц (обычно вследствие ненадлежащего хранения или транспортировки (замораживание).
Раствор Цифрана для инфузии совместим с фенирамина малеатом, бетаметазоном, дексаметазоном, Фортвином, метоклопрамидом и лидокаином, а также препаратами, используемыми при неотложных состояниях.
Длительность лечения зависит от тяжести инфекции, клинической реакции и бактериологических данных. Обычно продолжительность терапии острых инфекций состав Цифран OD табл. 500 мг. №5ляет от 5 до 7 дней. В целом, лечение следует продолжать не менее 2-3 дней после исчезновения симптомов и клинических признаков инфекции. При необходимости первоначальную внутривенную терапию можно продолжить пероральным приемом Цифрана.
Побочные действия препарата Цифран OD:
Симптомы обычно бывают слабыми и, в основном, связаны с желудочно-кишечным трактом (тошнота, рвота, понос, анорексия); нервной системой (головокружение, головная боль, бессонница, беспокойство, светобоязнь, слабость, очень редко судороги); аллергическими реакциями (высыпания, зуд, лихорадка, васкулит, покраснение кожи).
Редко наблюдается повышение уровня печеночных трансаминаз, транзиторное повышение креатинина плазмы крови, изменение гематологических показателей, вторичная почечная недостаточность, миальгии, гинекомастия.
При возникновении подобных симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу.
Противопоказания к применению препарата Цифран OD:
Цифран противопоказан больным с гиперчувствительностью к ципрофлоксацину или другим фторхинолонам. Препарат также противопоказан детям в возрасте до 16 лет, беременным и кормящим женщинам.
Использование препарата Цифран OD в период беременности:
Цифран противопоказан к применению при беременности и в период лактации (кормления грудью).
Взаимодействие препарата Цифран OD с другими лекарственными средствами:
Концентрация теофиллина в крови и период его полувыведения могут увеличиваться при одновременном приеме Цифрана. Цифран следует принимать не ранее, чем через 4 часа после приема препаратов, содержащих магний, алюминий, железо, сукральфат, цинк. Пробенецид тормозит выведение ципрофлоксацина. Нестероидные противовоспалительные препараты могут усиливать стимулирующий эффект ципрофлоксацина на центральную нервную систему. При одновременном приеме варфарина необходимо контролировать показатели коагуляции. При одновременном приеме пероральных противодиабетических препаратов следует контролировать показатели гликемии.
Передозировка препаратом Цифран OD:
Случаи передозировки препаратом Цифран не известны.
Форма выпуска препарата Цифран OD :
Таблетки по 500 мг и 1000 мг в блистере; 1 блистер по 5 таблеток; по 1 или 2 блистера в картонной упаковке.
Условия хранения препарата Цифран OD:
Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом месте, при температуре не выше 25°С.
Срок годности - 2 года. Нельзя использовать препарат после окончания срока годности, обозначенного на упаковке.
Правила отпуска из аптек - по рецепту.
Синонимы к препарату Цифран OD :
Ципрофлоксацин (Ciprofloxacin)
Состав препарата Цифран OD :
Действующее вещество: ципрофлоксацин;
1 таблетка, покрытая оболочкой содержит 250, 500 или 1000 мг ципрофлоксацина;
вспомогательные вещества: натрия альгинат, гидроксипропилметилцеллюлоза, натрия гидрокарбонат, кросповидон, магния стеарат, силикагель коллоидный безводный, тальк.
Каждый флакон на 100 мл содержит: Ципрофлоксацина лактата эквивалентно Ципрофлоксацина 200 мг
(Раствор Цифрана для инфузии содержит 0.9% хлорида натрия.)
Дополнительные сведения по препарату Цифран OD:
Цифран необходимо с осторожностью назначать больным с нарушениями деятельности центральной нервной системы (атеросклероз сосудов мозга, эпилепсия). Больные, которые принимают Цифран, должны употреблять достаточное количество жидкости во избежание кристаллурии. Во время лечения следует избегать прямого солнечного облучения. Препарат не рекомендуется назначать пациентам с тяжелой почечной недостаточностью и больным, которые находятся на диализе или перитонеальном диализе. Препарат предназначен для взрослых.
Внимание
Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления. Перед использованием препарата Цифран OD вы должны обязательно проконсультироваться с врачом.
На этой странице вы можете зарезервировать товар Цифран OD, чтобы потом забрать его в одном из наших центров самовывоза по цене сайта.
Если у вас возникли какие-то вопросы по товару или подбору аналогов для Цифран OD, вы можете проконсультироваться у нашего оператора-провизора по телефону (044) 384-20-33. Так же у оператора вы можете узнать информацию по наличию Цифран OD, возможности и сроках доставки.
Обратите внимание, что актуальность цены на Цифран OD указана выше в блоке информации о товаре. Если же в графе «наличие» для товара Цифран OD указано «на складе» или «под заказ», то его цена на момент продажи может отличаться от указанной на нашем сайте.
Основные физико-химические свойства:
Ципрофлоксацин 500 мг
Тинидазол 600 мг
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: Фармакодинамика. Фармакологические свойства препарата обусловлены свойствами его активных компонентов. Ципрофлоксацин, как и другие фторированные хинолоны, ингибирует фермент ДНК-гиразу бактерий, вследствие чего нарушается репликация ДНК бактерий. Ципрофлоксацин активен в отношении широкого спектра микроорганизмов грамположительных и грамотрицательных бактерий.
Спектр действия ципрофлоксацина охватывает такие микроорганизмы:
аэробные грамотрицательные бактерии Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Salmonella typhi, Рroteus mirabilis, Proteus vulgaris, Shigella sonnei, Shigella boydii, Shigella dysenteriae, Shigella flexneri, Enterobacter cloacae, Moraxella morganii, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Serratia marcescens, Campylobacter jejuni, Pseudomonas aeruginosa, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Bacillus anthracis. Moraxella catarrhalis;
аэробные грамоположительные бактерии — Enterococcus faecalis (часть штаммов умеренно чувствительные), Staphylococcus aureus (только метициллинчувствительные штаммы), Staphylococcus epidermidis (только метициллинчувствительные штаммы), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus pneumoniae (только метициллинчувствительные штаммы), Streptococcus pyogenes.
Ципрофлоксацин демонстрирует in vitro минимальную ингибирующую концентрацию (МИК) ≤1мкг/мл против большинства (90%) штаммов следующих указанных микроорганизмов; однако безопасность и эффективность ципрофлоксацина при лечении инфекций, вызванных этими микроорганизмами, пока не установлена в адекватных и хорошо контролируемых клинических испытаниях:
аэробные грамположительные бактерии: Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Streptococcus pneumoniae (только резистентные к пенициллину штаммы);
аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Acinetobacter lwoffi, Aeromonas hydrophila, Edwardsiella tarda, Enterobacter aerogenes, Klebsiella oxytoca, Legionella pneumophila, Pasteurella multocida, Salmonella enteritidis, Vibrio Cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Vibrio vulnificus,Yersinia enterocolitica.
Большинство штаммов Burkholderia cepacia и некоторые штаммы Stenotrophomonas maltophilia являются резистентными к ципрофлоксацину, как и большинство анаэробных бактерий, включая Bacteroides fragilis и Clostridium difficile.
Тинидазол — синтетический препарат группы нитроимидазола, оказывает антибактериальное (относительно облигатных анаэробных бактерий) и антипротозойное действие. Механизм действия тинидазола обусловлен нарушением синтеза ДНК микроорганизмов. Тинидазол действует бактерицидно. Спектр действия тинидазола охватывает такие микроорганизмы:
анаэробные бактерии Bacteroides fragilis, Bacteroides melaninogenicus, Bacteroides spp. Clostridium spp. Eubacterium spp. Fusobacterium spp. Peptococcus spp. Peptostreptococcus spp. Vellionella spp. Gardnerella vaginalis; Helicobacter pylori.
Тинидазол также активен относительно простейших:
Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica и Giardia lamblia.
Фармакокинетика. Не изучалась.
ПОКАЗАНИЯ: терапия при смешанных инфекциях, вызванных чувствительными к препарату аэробными и анаэробными микроорганизмами, а также для лечения протозойных инфекций:
• инфекции дыхательных путей: плеврит, эмпиема плевры, абсцесс легкого;
• инфекции ЛОР-органов: хронический синусит, мастоидит;
• инфекции кожи и мягких тканей: инфицированные язвы, абсцессы, целюллит, инфекции мягких тканей у больных сахарным диабетом;
• лечение диареи, дизентерии, смешанной амебно-бактериальной инфекции ЖКТ;
• интраабдоминальные инфекции, включая послеоперационные, вызванные аэробно-анаэробными микробными ассоциациями;
• гинекологические инфекции, вызванные аэробно-анаэробными микробными ассоциациями;
• инфекции костей: хронический остеомиелит;
• ородентальные инфекции.
ПРИМЕНЕНИЕ: обычная доза Цифрана СТ для взрослых и детей в возрасте старше 16 лет — 1 таблетка 2 раза в сутки. Пациентам с клиренсом креатинина ≤20 мл/мин, пациентам пожилого возраста и пациентам с недостаточной массой тела назначают половину обычной дозы.
Курс лечения зависит от тяжести инфекции, клинической динамики и данных бактериологического исследования. Обычно длительность курса терапии при острых инфекциях составляет 5–7 дней, в случае лечения хронических рецидивирующих инфекций — 10–14 дней. Необходимо продолжать применение препарата на протяжении 2 дней после устранения симптомов болезни.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к ципрофлоксацину или другим фторхинолонам, тинидазолу или другим производным нитроимидазола, сочетанное применение с тинидазолом; в период беременности и кормления грудью; детям в возрасте младше 16 лет.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: симптомы обычно слабо или умеренно выражены и быстропроходящи, лишь в единичных случаях требуется отмена лечения. Чаще всего сообщалось о тошноте, диарее, изменениях лабораторных показателей (АлАТ, АсАТ), рвоте и кожных высыпаниях.
Побочные эффекты, которые отмечали редко или в единичных случаях (при невозможности исключения связи между приемом препарата и возникающими реакциями):
со стороны ЖКТ: металлический привкус или другие нарушения вкуса, тошнота, рвота, болезненность слизистой оболочки рта, сухость во рту, жажда, гиперсаливация, пероральный кандидоз, изменение цвета языка, обложенный язык, дисфагия, стоматит, холестатическая желтуха, гепатит, метеоризм, запор, диарея, анорексия, перфорация кишечника, диспептические явления, слюнотечение, панкреатит, печеночная недостаточность, некроз печени, абдоминальная боль/дискомфорт, псевдомембранозный колит, желудочно-кишечное кровотечение;
со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, нистагм, бессонница, эмоциональные нарушения, беспокойство, судороги (эпистатус и т.п.), повышение внутричерепного давления, галлюцинации, спутанное сознание, кошмарные сновидения, психотические реакции (маниакальные, фобии, деперсонализация), ажитация, делирий, раздражительность, депрессия, парестезии, периферическая нейропатия, эпилептические приступы, тремор, атаксия, коматозные состояния, депрессия, сонливость, летаргия, мигрень, тик;
со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение сердцебиения, нарушение ритма (в том числе экстрасистолия, трепетание предсердий, вентрикулярная эктопия, синдром пируэта, тахикардия), повышение или снижение АД, синкопе, стенокардия, инфаркт миокарда, кардиогенный шок, тромбоэмболические осложнения, васкулит;
со стороны кроветворной системы: эозинофилия, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, тромбоцитоз, анемия (в том числе гемолитическая), кровоточивость, моноцитоз, лейкоцитоз, выраженное угнетение функции костного мозга, метгемоглобинемия;
со стороны опорно-двигательного аппарата: боль в конечностях, артралгия, миалгия, миастения, миоклонус, артрит, боль или нарушение функции суставов, повреждение сухожилий, тендинит, приступ подагры, боль в области спины, шеи или груди;
со стороны мочевыводящей системы: интерстициальный нефрит, нефрит, вторичная почечная недостаточность, полиурия, задержка мочеиспускания, кровотечение из уретры, вагинальный кандидоз и кандидурия, вагинит, неприятные ощущения в молочных железах, кристаллурия, цилиндрурия, гематурия, альбуминурия, монилиаз, обострение мочекаменной болезни, потемнение мочи;
со стороны респираторного тракта: диспноэ, носовое кровотечение, отек гортани или легких, фарингит, бронхоспазм, икота, кровохарканье;
со стороны иммунной системы и кожи: кожные аллергические реакции, зуд, васкулит, высыпание, покраснение кожи, крапивница, фоточувствительность, лихорадка, катаральные явления, ангионевротический отек, конъюнктивит, кандидоз кожи, гиперпигментация, узловатая эритема, повышенное потовыделение, анафилактическая реакция (в том числе анафилактический шок), токсический эпидермальный некролиз, многоформная эритема, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса — Джонсона;
со стороны лабораторных показателей: повышение уровня ЩФ, амилазы, липазы, ЛДГ, печеночных трансаминаз (АлАТ и АсАТ), билирубина, транзиторное повышение креатинина и калия в плазме крови, повышение ХС и/или ТГ в сыворотке крови, пролонгация или уменьшение протромбинового времени;
со стороны органов чувств: нарушение зрения, затуманивание зрения, снижение остроты зрения, диплопия, боль в глазах, хроматопсия, шум в ушах, потеря слуха, нарушение ощущения запахов;
прочие: общая слабость, лимфаденопатия, петехии, гинекомастия, потемнение мочи, гипергликемия, гиперестезия, гипоэстезия, гипогликемия.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: во время лечения препаратом не следует употреблять алкоголь, поскольку существует риск развития дисульфирамоподобной реакции. Цифран СТ с осторожностью назначают пациентам с печеночной недостаточностью и острой порфирией. Во время лечения следует избегать инсоляции. Больным, принимающим Цифран СТ, необходимо употреблять достаточное количество жидкости во избежание кристаллурии.
Из-за возможности стимулирующего действия ципрофлоксацина на ЦНС, Цифран СТ следует с осторожностью назначать больным с нарушениями ЦНС (атеросклероз сосудов мозга, эпилепсия). Лечение необходимо прервать при наличии серьезных расстройств ЦНС, таких как депрессия или психоз. При наличии у пациента анамнестических данных относительно отмеченных дефектов активности глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы в семье, одним из проявлений которых может быть гемолитическая реакция на хинолины, препарат следует применять с осторожностью. Были сообщения о повреждении сухожилий у пациентов, принимающих хинолины; риск этого повреждения повышен у лиц пожилого возраста и в случае одновременного применения ГКС. Следует отменить препарат, если у пациента имеются жалобы на боль или признаки воспаления или повреждения сухожилия, при этом рекомендуется соблюдение режима покоя до исключения диагноза тендинита или разрыва сухожилия. В единичных случаях у пациентов, принимающих фторхинолоны, отмечали симптомы сенсорной или сенсорно-моторной полинейропатии; в этом случае или в случае возникновения других неврологических симптомов препарат следует отменить. Развитие фототоксичности также требует прекращения терапии. При применении антибиотиков широкого спектра действия существует риск развития псевдомембранозного колита, достоверность возникновения которого выше у пациентов с тяжелой персистирующей диареей. При применении ципрофлоксацина об этих случаях сообщалось очень редко, но при подозрении на развитие псевдомембранозного колита препарат следует отменить и провести соответствующее лечение (например ванкомицин перорально). Если на фоне применения препарата возникают реакции гиперчувствительности, Цифран СТ отменяют. Лечение Цифраном СТ необходимо проводить, постоянно контролируя гематологические показатели, поскольку, как и при приеме любого препарата группы нитроимидазолов, может возникать лейкопения и нейтропения. При назначении препарата пациентам с тяжелой патологией печени может потребоваться коррекция дозирования. Препарат следует отменять при первом появлении кожных высыпаний или любого другого признака гиперчувствительности. О приступах судорог и развитии периферической нейропатии (онемение или парестезии конечностей) сообщения поступали от пациентов, принимавших нитроимидазоловые препараты, включая тинидазол и метронидазол. Появление неврологической патологии требует срочного прекращения лечения тинидазолом. Препарат следует назначать с осторожностью пациентам с заболеваниями ЦНС. Лицам со сниженной функцией почек требуется коррекция схемы дозирования.
При одновременном лечении Цифраном СТ и барбитуратами необходимо контролировать ЧСС, АД и ЭКГ.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с опасными механизмами. При применении препарата следует воздерживаться от управления транспортными средствами и работы с потенциально опасными механизмами.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: у пациентов, одновременно принимающих ципрофлоксацин и теофиллин, отмечали серьезные, иногда фатальные реакции.
Поскольку ципрофлоксацин — ингибитор цитохрома Р450, сочетанное применение его с другими препаратами, метаболизирующимися, главным образом, посредством этого фермента (например теофиллином, метилксантинами, тизанидином) приводит к повышению концентрации этих препаратов в плазме крови и может вызвать соответствующие токсичные эффекты. В случае необходимости одновременного применения теофиллина и ципрофлоксацина следует контролировать уровень теофиллина в сыворотке крови и регулировать дозу лекарственного средства. Цифран СТ следует принимать не ранее чем через через 4 ч после применения препаратов, содержащих магний, алюминий, железо, сукральфат, цинк. Ципрофлоксацин влияет на метаболизм кофеина, увеличивая его период полувыведения.
Возможны следующие медикаментозные взаимодействия при сочетанном применении Цифрана СТ и следующих лекарственных средств:
Препарат Эффект
Фенитоин Изменение (повышение или снижение) уровня в сыворотке крови, пролонгация периода полувыведения
Препараты сульфонилмочевины Гипогликемия
Варфарин Усиление антикоагулянтного действия
Метотрексат Повышение токсичности
НПВП Изменения со стороны ЦНС
Препараты лития Повышение уровня лития в сыворотке крови
Циклоспорин, такролимус Повышение уровня препаратов в сыворотке крови
Фторурацил Снижение клиренса с усилением токсичности
Индукторы печеночных ферментов (например фенобарбитал, рифампицин) Ускорение элиминации тинидазола из плазмы крови
Ингибиторы печеночных ферментов (например циметидин, кетоконазол) Замедление элиминации тинидазола из плазмы крови
Колестирамин Снижение биодоступности тинидазола
Пробенецид Снижение уровня ципрофлоксацина в сыворотке крови
Необходимо избегать употребления алкогольных напитков и препаратов, содержащих этиловый спирт или пропиленгликоль, во время лечения Цифраном СТ и еще 3 дня после этого в связи с возможностью появления спазмов кишечника, тошноты, рвоты, головной боли и приливов. О развитии психотических реакций сообщалось у алкоголиков, одновременно принимающих метронидазол и дисульфирам. Хотя относительно тинидазола о подобных реакциях не сообщалось, тинидазол не следует назначать пациентам, принимающим дисульфирам накануне на протяжении 2 нед.
ПЕРЕДОЗИРОВКА: Симптомы: в случае острой передозировки были сообщения о нефротоксичности.
Лечение: опорожнить желудок, вызвав рвоту, или промыть желудок. Пациента следует тщательно наблюдать и проводить поддерживающую терапию, включая мониторинг функции почек и введение антацидов, содержащих магний, алюминий или кальций, которые могут уменьшить всасывание ципрофлоксацина. Следует поддерживать адекватный водный режим. Только небольшое количество ципрофлоксацина (≤10%) удаляется из организма при гемодиализе или перитонеальном диализе.
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: в сухом месте при температуре не выше 25 °С.
Ципрофлоксацин 500 мг
Тинидазол 600 мг
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: Фармакодинамика. Фармакологические свойства препарата обусловлены свойствами его активных компонентов. Ципрофлоксацин, как и другие фторированные хинолоны, ингибирует фермент ДНК-гиразу бактерий, вследствие чего нарушается репликация ДНК бактерий. Ципрофлоксацин активен в отношении широкого спектра микроорганизмов грамположительных и грамотрицательных бактерий.
Спектр действия ципрофлоксацина охватывает такие микроорганизмы:
аэробные грамотрицательные бактерии Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Salmonella typhi, Рroteus mirabilis, Proteus vulgaris, Shigella sonnei, Shigella boydii, Shigella dysenteriae, Shigella flexneri, Enterobacter cloacae, Moraxella morganii, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Serratia marcescens, Campylobacter jejuni, Pseudomonas aeruginosa, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Bacillus anthracis. Moraxella catarrhalis;
аэробные грамоположительные бактерии — Enterococcus faecalis (часть штаммов умеренно чувствительные), Staphylococcus aureus (только метициллинчувствительные штаммы), Staphylococcus epidermidis (только метициллинчувствительные штаммы), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus pneumoniae (только метициллинчувствительные штаммы), Streptococcus pyogenes.
Ципрофлоксацин демонстрирует in vitro минимальную ингибирующую концентрацию (МИК) ≤1мкг/мл против большинства (90%) штаммов следующих указанных микроорганизмов; однако безопасность и эффективность ципрофлоксацина при лечении инфекций, вызванных этими микроорганизмами, пока не установлена в адекватных и хорошо контролируемых клинических испытаниях:
аэробные грамположительные бактерии: Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Streptococcus pneumoniae (только резистентные к пенициллину штаммы);
аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Acinetobacter lwoffi, Aeromonas hydrophila, Edwardsiella tarda, Enterobacter aerogenes, Klebsiella oxytoca, Legionella pneumophila, Pasteurella multocida, Salmonella enteritidis, Vibrio Cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Vibrio vulnificus,Yersinia enterocolitica.
Большинство штаммов Burkholderia cepacia и некоторые штаммы Stenotrophomonas maltophilia являются резистентными к ципрофлоксацину, как и большинство анаэробных бактерий, включая Bacteroides fragilis и Clostridium difficile.
Тинидазол — синтетический препарат группы нитроимидазола, оказывает антибактериальное (относительно облигатных анаэробных бактерий) и антипротозойное действие. Механизм действия тинидазола обусловлен нарушением синтеза ДНК микроорганизмов. Тинидазол действует бактерицидно. Спектр действия тинидазола охватывает такие микроорганизмы:
анаэробные бактерии Bacteroides fragilis, Bacteroides melaninogenicus, Bacteroides spp. Clostridium spp. Eubacterium spp. Fusobacterium spp. Peptococcus spp. Peptostreptococcus spp. Vellionella spp. Gardnerella vaginalis; Helicobacter pylori.
Тинидазол также активен относительно простейших:
Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica и Giardia lamblia.
Фармакокинетика. Не изучалась.
ПОКАЗАНИЯ: терапия при смешанных инфекциях, вызванных чувствительными к препарату аэробными и анаэробными микроорганизмами, а также для лечения протозойных инфекций:
• инфекции дыхательных путей: плеврит, эмпиема плевры, абсцесс легкого;
• инфекции ЛОР-органов: хронический синусит, мастоидит;
• инфекции кожи и мягких тканей: инфицированные язвы, абсцессы, целюллит, инфекции мягких тканей у больных сахарным диабетом;
• лечение диареи, дизентерии, смешанной амебно-бактериальной инфекции ЖКТ;
• интраабдоминальные инфекции, включая послеоперационные, вызванные аэробно-анаэробными микробными ассоциациями;
• гинекологические инфекции, вызванные аэробно-анаэробными микробными ассоциациями;
• инфекции костей: хронический остеомиелит;
• ородентальные инфекции.
ПРИМЕНЕНИЕ: обычная доза Цифрана СТ для взрослых и детей в возрасте старше 16 лет — 1 таблетка 2 раза в сутки. Пациентам с клиренсом креатинина ≤20 мл/мин, пациентам пожилого возраста и пациентам с недостаточной массой тела назначают половину обычной дозы.
Курс лечения зависит от тяжести инфекции, клинической динамики и данных бактериологического исследования. Обычно длительность курса терапии при острых инфекциях составляет 5–7 дней, в случае лечения хронических рецидивирующих инфекций — 10–14 дней. Необходимо продолжать применение препарата на протяжении 2 дней после устранения симптомов болезни.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к ципрофлоксацину или другим фторхинолонам, тинидазолу или другим производным нитроимидазола, сочетанное применение с тинидазолом; в период беременности и кормления грудью; детям в возрасте младше 16 лет.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: симптомы обычно слабо или умеренно выражены и быстропроходящи, лишь в единичных случаях требуется отмена лечения. Чаще всего сообщалось о тошноте, диарее, изменениях лабораторных показателей (АлАТ, АсАТ), рвоте и кожных высыпаниях.
Побочные эффекты, которые отмечали редко или в единичных случаях (при невозможности исключения связи между приемом препарата и возникающими реакциями):
со стороны ЖКТ: металлический привкус или другие нарушения вкуса, тошнота, рвота, болезненность слизистой оболочки рта, сухость во рту, жажда, гиперсаливация, пероральный кандидоз, изменение цвета языка, обложенный язык, дисфагия, стоматит, холестатическая желтуха, гепатит, метеоризм, запор, диарея, анорексия, перфорация кишечника, диспептические явления, слюнотечение, панкреатит, печеночная недостаточность, некроз печени, абдоминальная боль/дискомфорт, псевдомембранозный колит, желудочно-кишечное кровотечение;
со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, нистагм, бессонница, эмоциональные нарушения, беспокойство, судороги (эпистатус и т.п.), повышение внутричерепного давления, галлюцинации, спутанное сознание, кошмарные сновидения, психотические реакции (маниакальные, фобии, деперсонализация), ажитация, делирий, раздражительность, депрессия, парестезии, периферическая нейропатия, эпилептические приступы, тремор, атаксия, коматозные состояния, депрессия, сонливость, летаргия, мигрень, тик;
со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение сердцебиения, нарушение ритма (в том числе экстрасистолия, трепетание предсердий, вентрикулярная эктопия, синдром пируэта, тахикардия), повышение или снижение АД, синкопе, стенокардия, инфаркт миокарда, кардиогенный шок, тромбоэмболические осложнения, васкулит;
со стороны кроветворной системы: эозинофилия, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, тромбоцитоз, анемия (в том числе гемолитическая), кровоточивость, моноцитоз, лейкоцитоз, выраженное угнетение функции костного мозга, метгемоглобинемия;
со стороны опорно-двигательного аппарата: боль в конечностях, артралгия, миалгия, миастения, миоклонус, артрит, боль или нарушение функции суставов, повреждение сухожилий, тендинит, приступ подагры, боль в области спины, шеи или груди;
со стороны мочевыводящей системы: интерстициальный нефрит, нефрит, вторичная почечная недостаточность, полиурия, задержка мочеиспускания, кровотечение из уретры, вагинальный кандидоз и кандидурия, вагинит, неприятные ощущения в молочных железах, кристаллурия, цилиндрурия, гематурия, альбуминурия, монилиаз, обострение мочекаменной болезни, потемнение мочи;
со стороны респираторного тракта: диспноэ, носовое кровотечение, отек гортани или легких, фарингит, бронхоспазм, икота, кровохарканье;
со стороны иммунной системы и кожи: кожные аллергические реакции, зуд, васкулит, высыпание, покраснение кожи, крапивница, фоточувствительность, лихорадка, катаральные явления, ангионевротический отек, конъюнктивит, кандидоз кожи, гиперпигментация, узловатая эритема, повышенное потовыделение, анафилактическая реакция (в том числе анафилактический шок), токсический эпидермальный некролиз, многоформная эритема, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса — Джонсона;
со стороны лабораторных показателей: повышение уровня ЩФ, амилазы, липазы, ЛДГ, печеночных трансаминаз (АлАТ и АсАТ), билирубина, транзиторное повышение креатинина и калия в плазме крови, повышение ХС и/или ТГ в сыворотке крови, пролонгация или уменьшение протромбинового времени;
со стороны органов чувств: нарушение зрения, затуманивание зрения, снижение остроты зрения, диплопия, боль в глазах, хроматопсия, шум в ушах, потеря слуха, нарушение ощущения запахов;
прочие: общая слабость, лимфаденопатия, петехии, гинекомастия, потемнение мочи, гипергликемия, гиперестезия, гипоэстезия, гипогликемия.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: во время лечения препаратом не следует употреблять алкоголь, поскольку существует риск развития дисульфирамоподобной реакции. Цифран СТ с осторожностью назначают пациентам с печеночной недостаточностью и острой порфирией. Во время лечения следует избегать инсоляции. Больным, принимающим Цифран СТ, необходимо употреблять достаточное количество жидкости во избежание кристаллурии.
Из-за возможности стимулирующего действия ципрофлоксацина на ЦНС, Цифран СТ следует с осторожностью назначать больным с нарушениями ЦНС (атеросклероз сосудов мозга, эпилепсия). Лечение необходимо прервать при наличии серьезных расстройств ЦНС, таких как депрессия или психоз. При наличии у пациента анамнестических данных относительно отмеченных дефектов активности глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы в семье, одним из проявлений которых может быть гемолитическая реакция на хинолины, препарат следует применять с осторожностью. Были сообщения о повреждении сухожилий у пациентов, принимающих хинолины; риск этого повреждения повышен у лиц пожилого возраста и в случае одновременного применения ГКС. Следует отменить препарат, если у пациента имеются жалобы на боль или признаки воспаления или повреждения сухожилия, при этом рекомендуется соблюдение режима покоя до исключения диагноза тендинита или разрыва сухожилия. В единичных случаях у пациентов, принимающих фторхинолоны, отмечали симптомы сенсорной или сенсорно-моторной полинейропатии; в этом случае или в случае возникновения других неврологических симптомов препарат следует отменить. Развитие фототоксичности также требует прекращения терапии. При применении антибиотиков широкого спектра действия существует риск развития псевдомембранозного колита, достоверность возникновения которого выше у пациентов с тяжелой персистирующей диареей. При применении ципрофлоксацина об этих случаях сообщалось очень редко, но при подозрении на развитие псевдомембранозного колита препарат следует отменить и провести соответствующее лечение (например ванкомицин перорально). Если на фоне применения препарата возникают реакции гиперчувствительности, Цифран СТ отменяют. Лечение Цифраном СТ необходимо проводить, постоянно контролируя гематологические показатели, поскольку, как и при приеме любого препарата группы нитроимидазолов, может возникать лейкопения и нейтропения. При назначении препарата пациентам с тяжелой патологией печени может потребоваться коррекция дозирования. Препарат следует отменять при первом появлении кожных высыпаний или любого другого признака гиперчувствительности. О приступах судорог и развитии периферической нейропатии (онемение или парестезии конечностей) сообщения поступали от пациентов, принимавших нитроимидазоловые препараты, включая тинидазол и метронидазол. Появление неврологической патологии требует срочного прекращения лечения тинидазолом. Препарат следует назначать с осторожностью пациентам с заболеваниями ЦНС. Лицам со сниженной функцией почек требуется коррекция схемы дозирования.
При одновременном лечении Цифраном СТ и барбитуратами необходимо контролировать ЧСС, АД и ЭКГ.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с опасными механизмами. При применении препарата следует воздерживаться от управления транспортными средствами и работы с потенциально опасными механизмами.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: у пациентов, одновременно принимающих ципрофлоксацин и теофиллин, отмечали серьезные, иногда фатальные реакции.
Поскольку ципрофлоксацин — ингибитор цитохрома Р450, сочетанное применение его с другими препаратами, метаболизирующимися, главным образом, посредством этого фермента (например теофиллином, метилксантинами, тизанидином) приводит к повышению концентрации этих препаратов в плазме крови и может вызвать соответствующие токсичные эффекты. В случае необходимости одновременного применения теофиллина и ципрофлоксацина следует контролировать уровень теофиллина в сыворотке крови и регулировать дозу лекарственного средства. Цифран СТ следует принимать не ранее чем через через 4 ч после применения препаратов, содержащих магний, алюминий, железо, сукральфат, цинк. Ципрофлоксацин влияет на метаболизм кофеина, увеличивая его период полувыведения.
Возможны следующие медикаментозные взаимодействия при сочетанном применении Цифрана СТ и следующих лекарственных средств:
Препарат Эффект
Фенитоин Изменение (повышение или снижение) уровня в сыворотке крови, пролонгация периода полувыведения
Препараты сульфонилмочевины Гипогликемия
Варфарин Усиление антикоагулянтного действия
Метотрексат Повышение токсичности
НПВП Изменения со стороны ЦНС
Препараты лития Повышение уровня лития в сыворотке крови
Циклоспорин, такролимус Повышение уровня препаратов в сыворотке крови
Фторурацил Снижение клиренса с усилением токсичности
Индукторы печеночных ферментов (например фенобарбитал, рифампицин) Ускорение элиминации тинидазола из плазмы крови
Ингибиторы печеночных ферментов (например циметидин, кетоконазол) Замедление элиминации тинидазола из плазмы крови
Колестирамин Снижение биодоступности тинидазола
Пробенецид Снижение уровня ципрофлоксацина в сыворотке крови
Необходимо избегать употребления алкогольных напитков и препаратов, содержащих этиловый спирт или пропиленгликоль, во время лечения Цифраном СТ и еще 3 дня после этого в связи с возможностью появления спазмов кишечника, тошноты, рвоты, головной боли и приливов. О развитии психотических реакций сообщалось у алкоголиков, одновременно принимающих метронидазол и дисульфирам. Хотя относительно тинидазола о подобных реакциях не сообщалось, тинидазол не следует назначать пациентам, принимающим дисульфирам накануне на протяжении 2 нед.
ПЕРЕДОЗИРОВКА: Симптомы: в случае острой передозировки были сообщения о нефротоксичности.
Лечение: опорожнить желудок, вызвав рвоту, или промыть желудок. Пациента следует тщательно наблюдать и проводить поддерживающую терапию, включая мониторинг функции почек и введение антацидов, содержащих магний, алюминий или кальций, которые могут уменьшить всасывание ципрофлоксацина. Следует поддерживать адекватный водный режим. Только небольшое количество ципрофлоксацина (≤10%) удаляется из организма при гемодиализе или перитонеальном диализе.
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: в сухом месте при температуре не выше 25 °С.
Таблетки, покрытые оболочкой:
1 таблетка содержит:
ципрофлоксацина гидрохлорид USP (эквивалентный ципрофлоксацину) 500 мг,
тинидазола BP 600 мг
ЦИФРАН СТ - противомикробное комбинированное средство. Предназначен для терапии микст-инфекций, вызванных анаэробными и аэробными микроорганизмами и простейшими.
Тинидазол - эффективен в отношении таких анаэробных микроорганизмов, как Clostridium difficile, Clostridium perfringens, Bacteroides fragilis, Peptococcus, Peptostreptococcus anaerobius. При анаэробной инфекции чаще всего присутствует смесь анаэробных и аэробных бактерий. Поэтому при смешанной анаэробной инфекции к терапии добавляется антибиотик, активный в отношении аэробных бактерий. Тинидазол эффективен также в отношении простейших (Trichomonas vaginalis, Lamblia intestinalis, Entamoeba histolytica.
Цифран СТ показан для лечения следующих инфекций:
Лечение микст-инфекций, вызванных чувствительными анаэробными и аэробными микроорганизмами: хронический синусит, абсцесс легкого, эмпиема, внутрибрюшные инфекции, воспалительные гинекологические заболевания, послеоперационные инфекции при возможном присутствии аэробных и анаэробных бактерий, хронический остеомиелит, инфекции кожи и мягких тканей, язвы на «диабетической стопе», пролежни, инфекции ротовой полости (включая перидонтит и периостит).
Лечение диареи или дизентерии амебной или смешанной (амебной и бактериальной) этиологии.
Повышенная чувствительность к ципрофлоксацину и другим хинолонам; детский возраст (до 18 лет); беременность; лактация (грудное вскармливание);
Противопоказан больным, у которых в анамнезе гематологические заболевания; больным с органическими неврологическими поражениями, угнетением костномозгового кроветворения, порфирией.
Внутрь, после еды, запивая достаточным количеством воды. Не следует разламывать, разжевывать или разрушать таблетку. Рекомендуемая доза: таблетки с соотношением ципрофлоксацин/тинидазол 250/300 мг - 2 таблетки 2 раза в день, 500/600 мг - 1 таблетка 2 раза в день.
Со стороны пищеварительной системы: редко - боли в животе, рвота, диарея; в отдельных случаях - повышение активности трансаминаз печени.
Со стороны ЦНС: редко - головная боль, беспокойство.
Местные реакции: покраснение в месте инъекции, тромбофлебит (при в/в введении).
Прочие: редко - артралгии, сыпь.
При применении в рекомендуемых дозах побочное действие маловероятно.
В связи с угрозой развития побочных реакций со стороны ЦНС у пациентов с эпилепсией, приступами судорог в анамнезе, сосудистыми заболеваниями и органическими поражениями мозга ципрофлоксацин следует применять только по жизненным показаниям.
Следует избегать излишнего воздействия прямых солнечных лучей. При возникновении реакции фоточувствительности рекомендуется прекратить применение препарата.
У пациентов, имеющих аллергические реакции на производные фторхинолона, возможно возникновение этих реакций на ципрофлоксацин.
При применении практически всех антибактериальных препаратов, включая ципрофлоксацин, возможно развитие псевдомембранозного колита различной степени тяжести (от легкого до угрожающего жизни). Следует иметь в виду этот диагноз при наличии некупируемой диареи у пациента, принимающего антибактериальные средства. При возникновении во время или после лечения тяжелой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, который требует немедленной отмены препарата и назначения соответствующего лечения.
Во избежание развития кристаллурии недопустимо превышение рекомендованной суточной дозы, кроме этого необходимо достаточное потребление жидкости и поддержание кислой реакции мочи.
При появлении болей в сухожилиях или первых признаков тендовагинита лечение следует прекратить.
В связи с тем, что антациды, содержащие магния гидроксид и/или алюминия гидроксид, могут замедлять абсорбцию ципрофлоксацина, Цифран следует назначать за 1-2 ч до и не менее чем через 4 ч после приема указанных препаратов.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C.
Высококвалифицированные фармацевты и провизоры аптеки «Не Болей» окажут Вам всю необходимую помощь при покупке, предоставят Вам полную консультацию по применению и отзывы на Цифран СТ таб 500мг N10. а так же помогут в выборе сопутствующих медикаментов. Купить Цифран СТ таб 500мг N10 Вы можете в любой из аптек «Не Болей» в график работы аптеки. Также, Вы можете посмотреть цену и сделать заказ через интернет аптеку neboley.dp.ua Наша онлайн аптека даёт возможность заказать или купить Цифран СТ таб 500мг N10 по доступной цене в Украине. На сайте семьи аптек «Не Болей» будет отображаться цена на Цифран СТ таб 500мг N10 Украина. Поиск лекарств на сайте сети аптек «Не Болей» очень удобен, просто введите нужный медикамент в строку и цена отобразится в поиске лекарств. Если Цифран СТ таб 500мг N10 на данный момент нет в наличии, то Вы можете заказать его, оформив заказ на сайте интернет аптеки. Заказ будет доставлен в аптеку как можно быстрее, в этот или на следующий день. Инструкция на Цифран СТ таб 500мг N10 можно прочитать в одной из аптек не болей или на сайте аптеки. Перед тем как купить Цифран СТ таб 500мг N10 в Украине. рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Сеть аптек «Не Болей» гарантирует качество на Цифран СТ таб 500мг N10. Наши аптеки Днепропетровска на фармацевтическом рынке уже более 12 лет. За это время мы успели себя зарекомендовать, как хорошую, успешную аптеку, с гарантированным качеством, широким ассортиментом, квалифицированным персоналом, а главное, очень демократичными ценами. Выбирая аптеку «Не Болей» в Днепропетровске Вы оказываете нам доверие, и мы обещаем сделать все возможное, чтобы в дальнейшем Вы обращались за помощью только к нам.
Сеть аптек «Не Болей» в Днепропетровске предоставляет своим клиентам доступные цены и регулярные акции в аптеках .
По вопросам оплаты и заказа лекарств звоните в службу поддержки аптеки любым удобным для Вас способом. Не болейте!
