Винпоцетин - Инструкция по применению

Основные физико-химические свойства: таблетки плоскоцилиндрической формы со скошенными краями, белого или почти белого цвета.

Психостимулирующие и ноотропные средства. Винпоцетин. Код АТС N06В Х18.

Фармакодинамика. Винпоцетин — препарат с комплексным механизмом действия, который благоприятно влияет на метаболизм (метаболизм - совокупность всех видов превращений веществ и энергии в организме, обеспечивающих его развитие, жизнедеятельность и самовоспроизведение, а также его связь с окружающей средой и адаптацию к изменениям внешних условий. Основу обмена веществ составляют взаимосвязанные процессы: анаболизм и катаболизм (синтез и разрушение веществ), направленные на непрерывное обновление живого материала и обеспечение его необходимой для жизнедеятельности энергией. Осуществляются они путем последовательных химических реакций с участием веществ, ускоряющих эти процессы – ферментов. В организме человека происходит гормональная регуляция обмена веществ, координируемая центральной нервной системой. Любое заболевание сопровождается нарушениями обмена веществ\; генетически обусловленные служат причиной многих наследственных болезней) в головном мозге и улучшает его кровоснабжение, а также улучшает реологические свойства крови.

Нейропротекторные эффекты. препарат ослабляет вредное действие цитотоксических реакций, вызванных стимулирующими аминокислотами (Аминокислоты - класс органических соединений, обладающих свойствами и кислот, и оснований. Участвуют в обмене азотистых веществ в организме (исходные соединения при биосинтезе гормонов, витаминов, медиаторов, пигментов, пуриновых оснований, алкалоидов и др.). Около 20 важнейших аминокислот служат мономерными звеньями, из которых построены все белки). Препарат ингибирует потенциалзависимые Na + - и Ca 2+ -каналы, а также рецепторы (Рецептор (лат. receptio - восприятие, англ. receptor): 1) специфические чувствительные образования в живых организмах, воспринимающие внешние и внутренние раздражения (соответственно экстеро- и интерорецепторы) и преобразующие активность нервной системы. В зависимости от вида воспринимаемого раздражения различают механорецепторы, хеморецепторы, фоторецепторы, электрорецепторы, терморецепторы\; 2) активные группировки белковых макромолекул, с которыми специфически взаимодействуют медиаторы или гормоны, а также многие ЛС. Рецептор представляет собой конформационно подвижную макромолекулу или набор макромолекул, связывание с которой(ми) лиганда (агониста либо антагониста) вызывает биологический или фармакологический эффекты. Ряд рецепторов существует в виде нескольких подтипов. Различают четыре основных типа рецепторов: 1) мембранные рецепторы, связанные с ионными каналами и состоящие из нескольких белковых субединиц, которые располагаются в биологических мембранах клеток в радиальном порядке, формируя ионные каналы (напр. Н-холинорецепторы, ГАМК А-рецепторы, глутаматные рецепторы)\; 2) мембранные рецепторы, сопряженные с G-белками, состоящие из белковых молекул, семикратно «прошивающих» биологические мембраны\; биологический эффект при активации этих рецепторов развивается при участии системы вторичных передатчиков (ионы Са2+, цАМФ, инозитол-1,4,5-трифосфат, диацилглицерин). Рецепторы подобного типа имеются для ряда гормонов и медиаторов (напр. М- холинорецепторы, адренорецепторы и др.)\; 3) внутриклеточные, или ядерные рецепторы, регулирующие процессы транскрипции ДНК и соответственно синтез белков клетками. Представляют собой цитозольные и ядерные белки (напр. рецепторы стероидных и тиреоидных гормонов)\; 4) мембранные рецепторы, осуществляющие прямой контроль функций эффекторного фермента, связанные с тирозинкиназой и регулярующие фосфорилирование белков (напр. рецепторы инсулина, ряда факторов роста и др.)) NMDA и AMPA. Препарат усиливает нейропротекторный эффект аденозина.

Стимуляция церебрального метаболизма. препарат увеличивает захват глюкозы (Глюкоза - виноградный сахар, углевод из группы моносахаридов. Один из ключевых продуктов обмена веществ, обеспечивающий живые клетки энергией) и О₂ и потребление этих веществ тканью головного мозга. Препарат повышает устойчивость головного мозга к гипоксии; увеличивает транспорт глюкозы — исключительного источника энергии для головного мозга — через гематоэнцефалический барьер (Гематоэнцефалический барьер - барьер, образованный эндотелием сосудов мозга: между эндотелиальными клетками отсутствуют характерные для других сосудов межклеточные промежутки, через которые в ткани фильтрацией проникают водорастворимые лекарственные вещества. В результате в мозг из крови не проникают водорастворимые полярные вещества) ; смещает метаболизм глюкозы в сторону энергетически более благоприятного аэробного пути; выборочно ингибирует Ca 2+ -кальмодулинзависимый фермент (Ферменты - специфические белки, способные значительно ускорять химические реакции, протекающие в организме, не входя при этом в состав конечных продуктов реакции, т.е. являются биологическими катализаторами. Каждый вид ферментов катализирует превращение определенных веществ (субстратов), иногда лишь единственного вещества в единственном направлении. Поэтому многочисленные биохимические реакции в клетках осуществляет огромное число различных ферментов. Ферментные препараты широко применяют в медицине) цГМФ-фосфодиэстеразу (ФДЭ); повышает уровень цАМФ и цГМФ в головном мозге. Препарат повышает концентрацию АТФ и соотношение АТФ/АМФ; усиливает обмен норадреналина (Норадреналин - соединение из группы катехоламинов, нейрогормон. Образуется в мозговом слое надпочечников и в нервной системе, где служит медиатором (передатчиком) проведения нервного импульса через синапс. Повышает кровяное давление, стимулирует углеводный обмен и др. Получен синтетическим путем. Применяется в медицине, напр. при отравлениях) и серотонина (Серотонин - производное аминокислоты триптофана. Синтезируется главным образом в центральной нервной системе и хромаффинных клетках желудочно-кишечного тракта. Медиатор проведения нервного импульса через синапс. Нейроны головного мозга позвоночных, использующие серотонин в качестве медиатора, участвуют в регуляции многих форм поведения, процессов сна, терморегуляции и др. Как гормон, серотонин регулирует также мото- рику желудочно-кишечного тракта, выделение слизи, вызывает спазм поврежденных сосудов и т. п) в головном мозге; стимулирует восходящую норадренергическую систему; имеет антиоксидантную активность, в результате действия всех вышеупомянутых эффектов винпоцетин оказывает церебропротекторное действие.

Винпоцетин улучшает микроциркуляцию (Микроциркуляция или тканевая гемодинамика - кровоснабжение тканей, движение крови в мельчайших сосудах) в головном мозге. препарат ингибирует агрегацию (Агрегация (лат. aggregatio присоединение) - процесс объединения элементов в одну систему) тромбоцитов (Тромбоциты - клетки крови, участвующие в процессе свертывания крови. При снижении их количества – тромбоцитопении – наблюдается склонность к кровотечениям). уменьшает патологически повышенную вязкость крови (Кровь - жидкая ткань, циркулирующая в кровеносной системе. Состоит из плазмы и форменных элементов (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты). Красный цвет крови придает гемоглобин, содержащийся в эритроцитах. Кровь характеризуется относительным постоянством химического состава, осмотического давления и активной реакции. Переносит кислород от органов дыхания к тканям и углекислый газ от тканей к органам дыхания, доставляет питательные вещества из органов пищеварения к тканям, а продукты обмена к органам выделения, участвует в регуляции водно-солевого обмена и кислотно-щелочного равновесия в организме, в поддержании постоянной температуры тела. Благодаря наличию в крови антител, антитоксинов и лизинов, а также способности лейкоцитов поглощать микроорганизмы и инородные тела, кровь выполняет защитную функцию). увеличивает способность эритроцитов (Эритроциты - красные кровяные клетки, содержащие гемоглобин. Переносят кислород от легких к тканям и углекислый газ от тканей к органам дыхания. Образуются в красном костном мозге. В 1 мм3 крови здорового человека содержится 4,5-5,0 млн. эритроцитов) к деформации и ингибирует захват аденозина (Аденозин - эндогенный пуриновый нуклеозид, модулирующий многие физиологические процессы, передача клеточных сигналов происходит через 4 известных подтипа аденозиновых рецепторов (A1, A2A, A2B и A3), в которые входят 7 трансмембранных рецепторов, связанных с G-белком. Более подробная классификация внутри этих четырех подтипов основана на их способности стимулировать или ингибировать аденилатциклазную активность) ; улучшает транспорт О₂ в тканях путем снижения аффинитета (Аффинитет - это сродство и прочность соединения между лекарством и объектом его действия, будь то рецептор или фермент. Внутренняя активность - мера способности лекарства производить фармакологическое действие после связывания с рецептором. Лекарства, которые активируют рецепторы (агонисты), имеют оба свойства: они прочно связываются (проявляют аффинитет) со своими рецепторами, а комплекс «рецептор - лекарство» вызывает желаемый ответ в соответствующей системе (имеет внутреннюю активность). Напротив, препараты, блокирующие рецепторы (антагонисты), связываются с ними прочно, но или имеют малую внутреннюю активность, или она совсем отсутствует, и их роль состоит в предотвращении взаимодействия молекул агониста с их рецепторами) О₂ к эритроцитам.

Винпоцетин селективно увеличивает кровоток в головном мозге. препарат увеличивает церебральную фракцию сердечного выброса (Сердечный выброс - объем крови, изгоняемый сердцем за 1 минуту (минутный объем крови)\; в норме он варьирует в покое в пределах от 4 до 8 л/мин. Сердечный выброс определяет объемный кровоток) ; снижает сосудистое сопротивление в головном мозге, не влияя на параметры системной циркуляции ( артериальное давление (артериальное давление - давление крови в сосудах, обусловленное работой сердца и сопротивлением стенок артерий. Понижается по мере удаления от сердца – наибольшее в аорте, значительно меньше в венах. Нормальным для взрослого человека условно считают давление 100-140/70-90 мм рт. ст. (артериальное) и 60-100 мм вод. ст. (венозное)). сердечный выброс, частота пульса, общее периферическое сопротивление); препарат не вызывает «эффекта обкрадывания», Более того, на фоне приема препарата улучшается поступление крови в поврежденные (но еще не некротизированные) участки ишемии (Ишемия - локальная анемия за счет механической закупорки артерий или отсутствия кровоснабжения ) с низкой перфузией (Перфузия - прохождение крови через сосудистое русло) («обратный эффект обкрадывания»).

Фармакокинетика. Винпоцетин быстро всасывается, максимальная концентрация в плазме (Плазма - жидкая часть крови, в которой находятся форменные элементы (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты). По изменениям в составе плазмы крови диагностируются различные заболевания (ревматизм, сахарный диабет и т.д.). Из плазмы крови готовят лекарственные препараты) крови достигается через 1 час после перорального (Перорально - путь введения препарата через рот (per os)) применения. Основным местом всасывания винпоцетина являются проксимальные отделы пищеварительного тракта. Соединение не подвергается метаболизму в момент прохождения через кишечную стенку.

Связывание с белками крови составляет 66 %. Абсолютная биодоступность (Биодоступность - показатель степени и скорости поступления в кровь лекарственного вещества от суммарной введенной дозы) винпоцетина при пероральном приеме составляет 7 %. При многоразовом пероральном применении препарата в дозе (Доза (греч. dosis - в фармакологии и токсикологии порция, доза) - одно из важнейших понятий в фармакологи и токсикологии, представляющее собой количество вещества, введенное или попавшее в организм) 5 мг и 10 мг винпоцетин демонстрирует линейную кинетику. Период полувыведения (Период полувыведения ( T1/2, синоним период полуэлиминации) - период времени, в течение которого концентрация ЛС в плазме крови снижается на 50 % от исходного уровня. Информация об этом фармакокинетическом показателе необходима для предупреждения создания токсического или, наоборот, неэффективного уровня (концентрации) ЛС в крови при определении интервалов между введениями) составляет 4,83±1,29 часа. Основной путь выведения осуществляется через почки и кишечник в соотношении 60:40 %.

Основным метаболитом винпоцетина является аповинкаминовая кислота (АВК). После перорального применения площадь под кривой («концентрация в плазме - время») АВК в 2 раза превышает такую после внутривенного введения препарата, что указывает на образование АВК в процессе пресистемного метаболизма винпоцетина.

Важным и значащим свойством винпоцетина является отсутствие необходимости специального подбора дозы препарата для пациентов с заболеваниями печени или почек, учитывая метаболизм препарата и отсутствие кумуляции (Кумуляция - накопление лекарственного вещества в организме, как правило, сопровождающееся усилением эффекта и нередко ведущее к проявлению побочного или токсического эффекта. Кумуляция характерна для длительно действующих препаратов, которые из-за прочного связывания с клетками и тканями (напр. фториды, соли стронция и бисфосфонаты прочно связываются с гидроксиапатитом в костной ткани) либо нарушения процессов экскреции медленно выводятся из организма. Для предотвращения связанных с кумуляцией токсических эффектов проводят постепенное снижение дозы лекарственного препарата, увеличивают интервалы между введениями, а также делают перерывы в лечении (курсовая терапия)) (накапливания).

Кинетика винпоцетина у пациентов пожилого возраста существенно не отличается от кинетики винпоцетина у молодых людей и, кроме этого, отсутствует кумуляция. При нарушении функции печени или почек можно применять обычные дозы препарата, поскольку винпоцетин не накапливается в организме таких пациентов, что дает возможность длительно принимать препарат.

Неврология. Для лечения различных форм цереброваскулярной патологии: состояния после перенесенного нарушения мозгового кровообращения ( инсульта (Инсульт (от лат. insulto - скачу, впрыгиваю) - «мозговой удар» - острое нарушение мозгового кровообращения (кровоизлияние и др.) при гипертонической болезни, атеросклерозе и др. Проявляется головной болью, рвотой, расстройством сознания, параличами и др) ), вертебробазилярной недостаточности, сосудистой деменции, церебрального атеросклероза, посттравматической и гипертонической энцефалопатии (Энцефалопатия - собирательный термин, обозначающий органическое поражение головного мозга невоспалительного характера. Различают врожденную энцефалопатию - как результат эмбриопатии, и приобретенную - как следствие инфекций, интоксикаций, травм, сосудистых заболеваний головного мозга и др. Специфических проявлений энцефалопатии нет\; на первый план могут выступать неврозоподобные (астения, раздражительность, бессонница, головная боль) и(или) психопатоподобные (сужение круга интересов, пассивность, эмоциональная несдержанность, грубость и др.) расстройства, нарушения памяти и интеллекта). Содействует уменьшению психической и неврологической симптоматики при цереброваскулярной патологии.

Офтальмология. Для лечения хронической (Хронический - длительный, непрекращающийся, затяжной процесс, протекающий либо постоянно, либо с периодическими улучшениями состояния) сосудистой патологии сосудистой оболочки глаза и сетчатки.

Оториноларингология. Для лечения старческой тугоухости перцептивного типа, болезни Меньера и шума в ушах.

Повышенная индивидуальная чувствительность (Чувствительность - способность организма воспринимать раздражения, поступающие из окружающей или внутренней среды, и отвечать на них дифференцированными формами реакций. Чувствительность может быть повышена или понижена с помощью различных фармакологических средств) к компонентам препарата.

Применяют внутрь после еды. Назначают по 1-2 таблетки (5-10 мг) 3 раза в сутки.

При заболеваниях печени и/или почек нет необходимости в особом подборе дозы. Длительность лечения определяется врачом индивидуально.

Наличие синдрома пролонгированного интервала QT и применение препаратов, обуславливающих удлинение интервала QT, требуют проведения периодического контроля ЭКГ.

Препарат содержит лактозу, поэтому пациентам с редкими наследственными формами непереносимости галактозы, недостаточностью лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции не следует применять препарат. Препарат не влияет на фертильность, не оказывает мутагенного, канцерогенного или тератогенного действия.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Препарат противопоказан в период беременности или кормления грудью.

Опыт применения препарата детям отсутствует, поэтому его не назначают данной категории пациентов.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.

Нет данных относительно влияния винпоцетина на способность управлять автомобилем или работу со сложными механизмами. Следует учитывать вероятность возникновения во время применения препарата побочных реакций со стороны нервной системы (Нервная система - совокупность образований: рецепторы, нервы, ганглии, мозг. Осуществляет восприятие действующих на организм раздражителей, проведение и обработку возникающего при этом возбуждения, формирование ответных приспособительных реакций. Регулирует и координирует все функции организма в его взаимодействии с внешней средой) (сонливости, головокружения).

Со стороны крови и лимфатической системы: редко — лейкопения (Лейкопения (leucopenia, от греч. penia - «бедность, недостаток»\; синоним лейкоцитопения) - содержание лейкоцитов в периферической крови менее 4000 в 1 мкл, обусловленное воздействием на организм различных поражающих факторов). тромбоцитопения (Тромбоцитопения - уменьшение количества тромбоцитов) ; очень редко — анемия (Анемия - группа заболеваний, характеризующихся уменьшением в крови эритроцитов или гемоглобина). агглютинация эритроцитов.

Со стороны иммунной системы: очень редко — гиперчувствительность.

Со стороны обмена веществ (обмен веществ - совокупность химических реакций, в результате которых происходит синтез или распад веществ и высвобождение энергии\; в процессе метаболизма организм воспринимает из окружающей среды вещества (преимущественно пищевые), которые, претерпевая глубокие изменения, превращаются в вещества самого организма, составных компонентов тела. В более узком смысле метаболизм – промежуточный обмен, т.е. превращение определенных веществ внутри клеток с момента их поступления до образования конечных продуктов (например, метаболизм глюкозы, метаболизм лекарственных препаратов)). метаболизма: нечасто — гиперхолестеринемия; редко — снижение аппетита, анорексия, сахарный диабет.

Психические расстройства: редко — бессонница, нарушение сна, беспокойство; очень редко — эйфория (Эйфория (греч. хорошо, phero - переношу) - психический симптомокомплекс, для которого характерны чувство удовлетворения, эмоциональная разрядка, галлюцинации, повышение работоспособности и жизненных сил или легкое успокоение, приятное расслабление, исчезновение боли. Эйфория нередко возникает при применении психоактивных веществ с наркотическим действием (в том числе ЛС) и является одним из признаков развития психической и физической зависимости). депрессия.

Со стороны нервной системы: нечасто — головная боль; редко — головокружение, дисгевзия, ступор, гемипарез, сонливость, амнезия; очень редко — тремор (Тремор (дрожание) - ритмические повторяющиеся движения, возни-кающие в какой-либо части тела). судороги.

Со стороны органов зрения: редко — отек диска зрительного нерва; очень редко — гиперемия (Гиперемия - полнокровие, вызванное усиленным притоком крови к какому-либо органу или участку ткани (артериальная, активная гиперемия) или затрудненным ее оттоком (венозная, пассивная, застойная гиперемия). Сопутствует всякому воспалению. Искусственную гиперемию вызывают с лечебной целью (компрессы, грелки, банки)) конъюнктивы;

Со стороны органов слуха и вестибулярного аппарата: нечасто — вертиго; редко — гипер- и гипоакузия, шум в ушах.

Со стороны сердца: редко — ишемия/инфаркт миокарда (Миокард - мышечная ткань сердца, составляющая основную часть его массы. Ритмичные координированные сокращения миокарда желудочков и предсердий осуществляются проводящей системой сердца). стенокардия (Стенокардия - синдром, обусловленный ишемией миокарда и характеризующийся эпизодическим появлением чувства дискомфорта или давления в прекардиальной области, которые в типичных случаях возникают при физической нагрузке и исчезают после ее прекращения или приема нитроглицерина под язык (стенокардия напряжения)) напряжения, брадикардия (Брадикардия - ритм сердца (не менее комплексов) с частотой менее 60 в минуту). тахикардия (Тахикардия - увеличение частоты сердечных сокращений до 100 и более ударов в минуту. Возникает при физических и нервных напряжениях, заболеваниях сердечно-сосудистой и нервной систем, болезнях желез внутренней секреции и др). экстрасистолия (Экстрасистолия - нарушение сердечного ритма, характеризующееся преждевременным сокращением всего сердца или отдельных его частей). ощущение сердцебиения; очень редко — аритмия (Аритмия (от греч. а - отрицательная частица и rhythmos - ритм) - нарушение нормального ритма сердца. Аритмия проявляется в учащении (тахикардия) или замедлении (брадикардия) сокращений сердца, в появлении преждевременных или добавочных сокращений (экстрасистолия), в приступах сердцебиений (пароксизмальная тахикардия), в полной неправильности промежутков между отдельными сокращениями сердца (мерцательная аритмия). Аритмия может возникать вследствие заболеваний сердца (миокардит, кардиосклероз), быть функциональной или вызываться нарушениями нервной регуляции сердца. Некоторые аритмии приводят к нарушению кровообращения, вызывают неприятные ощущения «перебоев», головокружения и пр. другие аритмии больным не ощущаются. Лечение направлено на устранение основного заболевания и на восстановление нормального ритма сердца). фибриляция предсердий.

Со стороны сосудистой системы: нечасто — артериальная гипотензия; редко — артериальная гипертензия (Гипертензия (от гипер … и лат. tensio - напряжение) - повышенное гидростатическое давление в сосудах, полых органах или полостях организма. По отношению к артериальному давлению термин «гипертензия» вытесняет широко применявшийся термин «гипертония»). приливы, тромбофлебит (Тромбофлебит - заболевание вен, характеризующееся воспалением венозной стенки и тромбозом. Возникновению тромбофлебита предшествует воспаление вены - флебит и перифлебит) ; очень редко — колебание артериального давления.

Со стороны пищеварительного тракта: нечасто — дискомфорт в животе, сухость во рту, тошнота; редко — боль в животе, запор, диарея (Диарея - это учащенное (свыше 2 раз в сутки) выделение жидких испражнений, связанное с ускоренным прохождением содержимого кишечника вследствие усиления его перистальтики, нарушением всасывания воды в толстом кишечнике и выделением кишечной стенкой значительного количества воспалительного секрета). диспепсия (Диспепсия - это собирательный термин для обозначения расстройств пищеварения преимущественно функционального характера, возникающих вследствие недостаточного выделения пищеварительных ферментов или нерационального питания ). рвота; очень редко — дисфагия, стоматит.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: редко — эритема, гипергидроз, зуд, крапивница, высыпания; очень редко — дерматит.

Общие разлады: редко — астения (Астения (синоним синдром астенический) - состояние больного, которое проявляется повышенной утомляемостью, частой сменой настроения, раздражительной слабостью, гиперестезией, слезливостью, вегетативными нарушениями и расстройствами сна). усталость, ощущение жара; очень редко — дискомфорт в грудной клетке, гипотермия.

Лабораторные исследования: нечасто — снижение артериального давления; редко — повышение артериального давления, повышение уровня триглицеридов в крови, депрессия (Депрессия (от лат. depressio - подавление) - в медицине психическое расстройство: тоскливое, подавленное настроение с сознанием собственной никчемности, пессимизмом, однообразием представлений, снижением побуждений, заторможенностью движений, различными соматическими нарушениями) сегмента ST, увеличение/уменьшение количества эозинофилов (Эозинофилы - один из типов лейкоцитов. Окрашиваются кислыми красителями, в том числе эозином, в красный цвет. Эозинофилы участвуют в патогенезе бронхиальной астмы, паразитозов (гельминтозов), кожных аллергических реакций и других аллергических заболеваний). нарушение уровня печеночных ферментов; очень редко — увеличение/уменьшение количества лейкоцитов (Лейкоциты - бесцветные клетки крови человека и животных, поглощающие бактерии и отмершие клетки и вырабатывающие антитела. Включают в себя гранулоциты, лимфоциты и моноциты). снижение количества эритроцитов, уменьшение протромбинового времени, увеличение массы тела.

Одновременное применение винпоцетина с ?- блокаторами (Блокаторы - лекарства, которые, взаимодействуя с рецепторами, тормозят действие агониста) (хлоранололом, пиндололом), клопамидом, глибенкламидом, дигоксином, аценокумаролом или гидрохлоротиазидом не сопровождалось каким-либо взаимодействием между ними.

Одновременное применение винпоцетина и ?-метилдопы иногда вызывало некоторое усиление гипотензивного эффекта, поэтому при таком лечении необходим регулярный контроль артериального давления. Повышается риск развития геморрагических осложнений на фоне гепаринотерапии.

Рекомендуется проявлять осторожность при одновременном назначении винпоцетина с препаратами, действующими на центральную нервную систему (Центральная нервная система - основная часть нервной системы, представленная спинным и головным мозгом. В функциональном отношении периферическая и центральная нервная системы представляют единое целое. Наиболее сложная и специализированная часть центральной нервной системы – большие полушария головного мозга). противоаритмическими (противоаритмические - лекарственные средства, нормализующие сердечный ритм) и антикоагулянтными средствами.

Случаев передозировки отмечено не было.

Срок годности. 2 года.

Условия хранения. Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ?С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка. По 10 таблеток в блистере; по 3 блистера в пачке.

Категория отпуска. По рецепту.

Производитель. Публичное акционерное общество "Киевский витаминный завод" .

Местонахождение. 04073, Украина, г. Киев, ул. Копыловская, 38.

Данный материал изложен в свободной форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата.

Винпоцетин - инструкция, применение, отзывы

Данное лекарственный препарат помогает улучшить мозговой кровоток, расширяет сосуды и увеличивает снабжение клеток мозга кислородом, а также ускоряет метаболические процессы в тканях мозга.

Кроме того, применение Винпоцетина усиливает промежуточный обмен нерадреналина, серотонина, изменяет реологические свойства крови в лучшую сторону, активизирует процесс поглощения и утилизации глюкозы.

В продаже можно встретить Винпоцетин в таблетированной форме и в виде раствора для инъекций.

Лекарственный препарат под названием Винпоцетин может быть назначен лечащим врачом в следующих случаях: инсульт, энцефалопатии различного происхождения, черепно-мозговые травмы, атеросклероз церебральных сосудов, послеинсультный период, ишемическая транзиторная атака, деменция.

Если судить по отзывам к Винпоцетину, то это средство весьма эффективно при лечении неврологических и психических нарушений у пациентов, страдающих цереброваскулярной недостаточностью, при старческой тугоухости, головокружениях лабиринтного генеза, сосудистых заболеваниях глаз, болезни Маньера, снижении остроты слуха сосудистой или токсической природы, неврите кохлеовестибулярном, шуме в ушах.

Детям Винпоцетин чаще всего назначают при выявлении перинатальных патологий нервной системы. Благодаря данному препарату стимулируется кровообращение мозга и улучшается состояние в тех областях, где были обнаружены изменения сосудов.

Также регулярный прием Винпоцетина детьми помогает добиться положительного терапевтического эффекта при лечении эпилепсии. при резком снижении слуха, при маниакально-депрессивном психозе и в лечении органов зрения.

Согласно данным, приведенным в инструкции к Винпоцетину, в том случае, когда заболевание протекает в острой форме необходимо проводить лечение путем капельного введения раствора препарата внутривенным способом.

В начале курса лечения больному должно быть введено 20 мг Винпоцетина, смешанного с 0,5-1 л инфузионного раствора. Если лекарство хорошо переносится пациентом, то врач может увеличить суточную дозу до объема в 1 мг/1 кг веса. Курс терапии в среднем составляет 10-14 дней.

По достижению положительного терапевтического эффекта больному отменяют уколы и переводят на таблетки Винпоцетин, которые следует принимать трижды в день в дозе 5-10 мг.

Согласно отзывам о Винпоцетине данный препарат способен вызывать экстрасистолию, понижение давления, торможение внутрижелудочковой проводимости, тахикардию. Также есть данные о том, что Винпоцетин и аналоги, попадающие в организм парентеральным способом, могут вызывать гиперемию кожи на лице, чувство жара, тромбофлебит в месте введения лекарства, головокружение и тошноту.

Инъекции раствора Винпоцетин и таблетки нельзя назначать беременным женщинам, женщинам в период грудного вскармливания и пациентам, имеющим повышенную чувствительность к компонентам препарата.

Согласно инструкции по применению Винпоцетин и аналоги с осторожностью назначают при тяжелых нарушениях ритма сердца и при осложненном протекании ишемической сердечной болезни.

Возможно применение данного лечебного средства после геморрагического инсульта, но только по истечении примерно 5-7 дней, пока не уменьшатся острые явления.

Основными симптомами передозировки Винпоцетином является заторможенность, рвота, гипотензия, тошнота.

Если появились перечисленные симптомы, то назначается симптоматическое лечение при помощи кардиотонических средств. Также лечащий врач может назначить ЭКГ и контроль уровня артериального давления.

Главное действующее вещество лекарства способно проникать через плацентарный барьер и выделяться вместе с грудным молоком, поэтому производитель не рекомендует принимать его беременным и кормящим женщинам.

Препарат оказывает влияние на способность управлять сложными механизмами и транспортными средствами. В данном случае во время курса терапии следует проявлять особую осторожность.

Детям Винпоцетин может быть назначен лечащим врачом, но на сегодняшний день нет достаточных данных о влиянии компонентов медикамента на организм ребенка.

Одновременный прием Винпоцетина и гепарина повышает риск развития кровотечений. Также не рекомендуется употреблять данный препарат совместно с ангипертензивными средствами из-за риска усиления гипотензивного действия.

Винпоцетин: инструкция по применению препарата

- взаимозаменяемые препараты, входяшие в одну фарм групу.

• Бравинтон - Концентрат для приготовления раствора для инфузий
• Бравинтон - Таблетки 5 мг
• Винпоцетин форте - Таблетки 10 мг
• Винпоцетин - Субстанция-порошок 1 кг; 5 кг; 10 кг; 25 кг; 50 кг
• Винпоцетин - Таблетки 5 мг
• Винпоцетин-АКОС - Концентрат для приготовления раствора для инфузий 0.5%
• Винпоцетин-АКОС - Таблетки 5 мг
• Винпоцетин-Акри - Таблетки 5 мг
• Винпоцетин-САР - Концентрат для приготовления раствора для инфузий 5 мг/мл
• Винпоцетин-САР - Таблетки 5 мг
• Винпоцетин-ЭСКОМ - Концентрат для приготовления раствора для инфузий 5 мг/мл

Лекарственные формы препарата

Концентрат для приготовления раствора для инфузий - 5 мг/мл
Таблетки - 5 мг
Субстанция-порошок - 1 кг; 5 кг; 10 кг; 25 кг; 50 кг

Быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность — 50–70%. Связывается с белками плазмы на 66%. Cmax достигается через 1 ч. Терапевтическая концентрация в плазме — 10–20 нг/мл. При парентеральном введении объем распределения достигает 5,3 л/кг.

Проходит через плаценту и проникает в грудное молоко. Подвергается биотрансформации в печени до аповинкаминовой кислоты, гидрокси-винпоцетина, гидроксиаповинкаминовой кислоты, дигидрокси-винпоцетин-глицината. Главный метаболит — аповинкаминовая кислота — обладает некоторой фармакологической активностью. Винпоцетин выводится с мочой в неизмененном виде (незначительно) и в виде метаболитов. T1/2 — 4,8–5 ч.

концентрат для приготовления раствора для инфузий 5 мг/мл; ампула 2 мл с ножом ампульным, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 1;

концентрат для приготовления раствора для инфузий 5 мг/мл; ампула 2 мл с ножом ампульным, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 2;

концентрат для приготовления раствора для инфузий 5 мг/мл; ампула темного стекла 2 мл с ножом ампульным, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 2;

концентрат для приготовления раствора для инфузий 5 мг/мл; ампула 2 мл с ножом ампульным, пачка картонная 10;

концентрат для приготовления раствора для инфузий 5 мг/мл; ампула темного стекла 2 мл с ножом ампульным, упаковка контурная пластиковая (поддоны) 5, пачка картонная 2;

концентрат для приготовления раствора для инфузий 5 мг/мл; ампула темного стекла 2 мл, упаковка контурная пластиковая (поддоны) 5, пачка картонная 2;

концентрат для приготовления раствора для инфузий 5 мг/мл; ампула 2 мл с ножом ампульным, упаковка контурная пластиковая (поддоны) 5, пачка картонная 1;

концентрат для приготовления раствора для инфузий 5 мг/мл; ампула темного стекла 2 мл, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 2;

концентрат для приготовления раствора для инфузий 5 мг/мл; ампула темного стекла 2 мл с ножом ампульным, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 1;

концентрат для приготовления раствора для инфузий 5 мг/мл; ампула темного стекла 2 мл с ножом ампульным, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 2;

концентрат для приготовления раствора для инфузий 5 мг/мл; ампула темного стекла 2 мл с ножом ампульным, упаковка контурная пластиковая (поддоны) 5, пачка картонная 1;

Быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность — 50–70%. Связывается с белками плазмы на 66%. Cmax достигается через 1 ч. Терапевтическая концентрация в плазме — 10–20 нг/мл. При парентеральном введении объем распределения достигает 5,3 л/кг.

Проходит через плаценту и проникает в грудное молоко. Подвергается биотрансформации в печени до аповинкаминовой кислоты, гидрокси-винпоцетина, гидроксиаповинкаминовой кислоты, дигидрокси-винпоцетин-глицината. Главный метаболит — аповинкаминовая кислота — обладает некоторой фармакологической активностью. Винпоцетин выводится с мочой в неизмененном виде (незначительно) и в виде метаболитов. T1/2 — 4,8–5 ч.

Противопоказано при беременности.

Категория действия на плод по FDA — не определена.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Гиперчувствительность, тяжелые формы ИБС и аритмий, первые дни после церебрального геморрагического инсульта, повышенное внутричерепное давление; беременность, кормление грудью.

Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, головная боль, бессонница, сонливость, слабость.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): замедление внутрижелудочковой проводимости; депрессия сегмента ST и удлинение интервала QT, гипотензия, тахикардия, экстрасистолия, покраснение кожи, тромбофлебит в месте введения.

Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, тошнота, изжога.

Со стороны кожных покровов: потливость.

Прочие: аллергические реакции.

Индивидуально. Начальная суточная доза составляет 15 мг. Максимальная суточная доза — 30 мг. Продолжительность курса лечения до 3 мес. Возможны повторные курсы 2–3 раза в год.

При заболеваниях почек или печени препарат назначают в обычной дозе.

Перед отменой дозировку препарата следует постепенно уменьшать.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, симптоматическая терапия.

Повышает риск геморрагических осложнений на фоне гепаринотерапии. Усиливает действие гипотензивных средств.

Не рекомендуется назначать при лабильном АД и низком сосудистом тонусе.

С осторожностью назначают больным, принимающим гипотензивные препараты или лекарства, увеличивающие интервал QT, а также пациентам с плохой переносимостью алкалоидов Барвинка малого (Vinca minor) и страдающим печеночной недостаточностью.

Не допускается п/к, в/м и струйное в/в введение.

Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

При парентеральном введении больным сахарным диабетом необходим контроль содержания глюкозы в крови (в растворе содержится сорбит). При наличии синдрома удлиненного интервала QT или при одновременном применении препаратов, провоцирующих удлинение интервала QT, необходим контроль ЭКГ.

При геморрагическом инсульте парентеральное применение препарата допустимо только после исчезновения острых явлений (через 5–7 дней).

Нет достаточного числа наблюдений по применению препарата в детской практике.

Список Б. В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

N Нервная система

N06B Психостимуляторы и ноотропные препараты