Но-шпа и прочее для кошки - Терапия - Ветеринарный форум

Отправлено 09 Январь 2009 - 00:35

Добрый день!
Уважаемые профессионалы!

Прошу Вашего совета, т.к. оч. боюсь навредить благими намерениями своей любимице. Сижу и реву. Так боюсь её потерять (

Кошка 7 лет, стерилизована. Живёт в холе-неге. Корм - в последние несколько лет преимущественно сырое мясо-говядина, иногда отварная курица, овсяная кашка, иногда могла полакать бифилайф-кефир, иногда отварная рыба, редко желток яичный.
НО! 2 недели назад стало рвать разу после еды. Начались запоры. Поменяла сырую говядину на влажный вискас - неделю ела охотно, стул нормализовался, не рвало, но затем отказалась есть. Дала снова мяско, съела охотно, но снова вырвало. И снова кал сухой-легкий, тугой Помчались к доктору. Доктор взглянул, сказал, что у зверя аллергия на мясо, зашлакованность и интоксикация и как следствие воспаление всего ЖКТ. И надо менять питание. Взяли кровь на анализы.

Вычиталав тырнете, что запор может бть от того, что кошки мало пьют и надо подпаивать - подпаивала пару дней из шприца - покакал зверь хорошо.

Сегодня получила результат на кровь, были у другого доктора. Доктор сказал, что всё очень ПЛОХО.
Диагноз я не поняла точный, но доктор сказал, что тенденция к раковому процессу, + посажены печень, почки, сердце, аритмия.
По результатам прощупывания печени, анализа крови, слушания сердца через фонендоскоп назначили лечение препаратами: Байтрил, Гамавит, Но-шпа и уже поставили эти уколы.
Затем, спустя месяц велено поить тыквеолом и держать диету.
Проверил доктор анальную железу. Что там - я не врубилась. Сказал, что теперь все нормально.

НО! Я вычитала в интернете на спецфорумах, что НО-шпа для кошек не годится ! Что вроде задние лапы могут отказать и что лучше заменить на папаверин. Но доктор, назначивший лечение, сказал что ношпа ОБЯЗАТЕЛЬНО нужна.

Я спросила нужно ли нам сдать анализ мочи и кала. Сказали - сдвайте и приходите, назначим еще какие-нибудь лекарства дополнительно к этой терапии.

Так я в растерянности. Ставить ли но-шпу? И какая её роль в лечении моей кошки? И как на счёт остальных препаратов. в общем я в растерянности.

Кровь.
Бимохимия:
Мочевина 15, 26 (норма 7-11) у нас выше нормы
Креатинин 241 (норма53-150) у нас сильно выше нормы
Глюкоза 712 (н 3,61-6,22)у нас сильно выше нормы
АЛТ 27 (н 10,6-37)у нас выше нормы
АСТ 16 (н 4,8-13,9 ) у нас выше нормы
Амилаза 854 (н413-744 ) у нас сильно выше нормы
Фософтаза 132 (н 30-79)у нас сильно выше нормы
Общий белок 93 (н 56-77)у нас выше нормы
Билирубин общ. 3, 62 (н. 5,1-18,8) у нас Ниже нормы

Кровь. Общий:
СОЭ 2 (норма 2-3,5) - хоть что-то в норме!!!
гематокрит 67.5 (норма 30-45%)у нас выше нормы
гемоглобин 173 (норма 80-150) - \-
Эритроциты 12,56 (норма 5,0-10,0) -\-
Средний объем эритоцитов 53,8 (н 41-57 fl) -\-
Среднее содержание гемоглоб 13,7 (норма 21-37 pg)у нас Ниже нормы
Среднекл.концент.гемогл. 256 (норма 320-360 г/л) у нас Ниже нормы
Тробоциты 133 (норма 300-360 100/мкл)у нас Ниже нормы
Лейкоциты 10,0 - Норма!!!
Палочкоядерные 0 (0-3)Норма!!!
Сегментоядерные 76 % (норма 35-75)у нас чуть выше нормы
Лимфоциты 9 % (норма 9) у нас Ниже нормы
Моноциты 5 (норма 1-4)у нас чуть выше нормы
Эозинофилы 10 (норма2-12) Норма!!!
Базофилы 0 (норма 0-1) Норма!!

Но шпа 40 мг по применению инструкция

Инструкция по применению и аннотация к препарату, отзывы о препарате НО-ШПА таблетки. Клинических исследований но шпа 40 мг по применению с применением дротаверина с участием детей не проводилось. В случае назначения препарата Но-шпа.

Профилактика и лечение: спазм гладких мышц внутренних органов (почечная колика, желчная колика, кишечная колика, дискинезия желчевыводящих путей и желчного пузыря по гиперкинетическому типу, холецистит, постхолецистэктомический синдром пиелит; спастические запоры, спастический колит, проктит, тенезмы; пилороспазм, гастродуоденит, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в фазе обострения, в составе комплексной терапии - для снятия болевого синдрома спастического характера). Эндартериит, спазм периферических, церебральных и коронарных артерий. Альгодисменорея, угрожающий выкидыш, угрожающие преждевременные роды; спазм зева матки во время родов, затяжное раскрытие зева, послеродовые схватки. При проведении некоторых инструментальных исследований, холецистографии.

Москва, санкт-Петербург, москва. Что эффективнее обезболивает: анальгин, но шпа или кетанов Препараты анальгин и должны но шпа имеют различное предназначение. Их действие совершенно различно. Если анальгин блокирует выработку веществ, которые раздражают нервные окончания и вызывают боль, то но шпа просто снимает спазм гладкой мускулатуры. Это различные по своему действию препараты. Там где эффективна но шпа анальгин бесполезен. Точно также как и там, где эффективнее анальгин но шпа не принесет облегчения Для чего выпускается ношпа в ампулах Промышленность выпускает но шпу в ампулах для того, чтобы была возможность использовать это лекарственное средство у тех, кто не переносит лактозу. В ампулах этого вещества нет. Также но. Но шпа в ампулах инструкция по применению. Препарат но шпа в ампулах обладает аналогичным. действиесо стороны пищеварительной системы: редко тошнота, запор. Со стороны ЦНС: редко головная боль, головокружение, бессонница. Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко учащенное сердцебиение; очень редко артериальная гипотензия. Прочие: очень редко аллергические реакции (при парентеральном введении, особенно у пациентов с повышенной чувствительностью к бисульфиту). противопоказания тяжелая почечная или печеночная недостаточность; тяжелая сердечная недостаточность (синдром низкого сердечного выброса детский возраст до 1 года (для таблеток повышенная чувствительность к дротаверину или к любому вспомогательному веществу препарата (в особенности к натрия метабисульфиту - для раствора для в/в и в/м введения).С осторожностью применяют препарат при артериальной гипотензии. При в/в введении препарата пациент должен находиться в положении лежа. Официальная инструкция по применению: базе НО-ШПА (no-spa ) Таблетки 40 мг. Регистрационный номер.

Последняя актуализация описания производителем, показать все формы выпуска (12) таблетки (10 но-шпа таблетки 40 мг;.

для детей старше 12 лет максимальная суточная доза составляет 160 мг, разделенная на 24 но шпа 40 мг по применению приема. Продолжительность лечения без консультации с врачом. При приеме препарата без консультации с врачом рекомендованная продолжительность приема препа. Перед покупкой лекарства НО-ШПА внимательно прочитайте инструкцию по применению, способы применения и дозы, а также другую информацию по лекарственному препарату НО-ШПА. В справочнике лекарств на МедКруг. Ру вы можете купить НО-ШПА, а также найдете необходимую информацию: отзывы, инструкцию по применению, эффективность. Для внутривенного введения но шпа 40 мг по применению необходимо использовать физраствор для разведения препарата. Иногда ношпа в ампулах труда делается в. Если животному показано парентеральное введение лекарства, доза составляет 1 мл/кг. Дозировка для кошек 0,1 мл/кг, уколы делают но шпа 40 мг по применению 2 раза в день. Передозировка Сильная передозировка Но-Шпы сопровождается сердечной аритмией и нарушениями функции проводимости сердца, вплоть до полной блокады ножек ПГ (пучка Гиса) и остановки сердца, которая может привести к смерти пациента. В литературе указывается, что смертельная доза дротаверина 1,6-2,4 грамма (от 40 до 60 таблеток по 40 мг). Смерть наступала через 2-3 часа после того, как был принят препарат. В Википедии указывается, что LD50 дротаверина равна приблизительно 135 мг/кг. После приема большой дозы дротаверина пострадавший должен находиться под медицинским наблюдением. Лечение. Но-шпа - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 40 мг, 80 мг форте).

Инструкция по применению, описание препарата, аннотация. Миотропные спазмолитики.

Но-шпа инструкция по применению уколы для кошек

Действующий компонент фармацевтического препарата обладает высокой биодоступностью. Каталог. КОБЫЛЬЕ молоко и КУМЫС; Лечение и профилактика АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА. Но-шпа уколы в ампулах: инструкция по применению, показания, состав. Аналоги препарата.

№3 ВОПРОС :Как кормить собаку после приступа? ОТВЕТ. Для собов с эписиндромом регулярность. Ответы на вопросы, вопросы о животных,болезни собак и кошек, услуги дневного стационара. Но-шпа - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска ( таблетки 40 мг, 80 мг форте, уколы в ампулах для инъекций) лекарственного. Памятка владельцу щенка ретривера. Памятка составлена Елисеевым Геннадием Евгеньевичем. Вопрос: Дорый день! нужна Ваша помощь. Вчера я обнаружила у кошки на шее залысину, повезли. И если Вы даете кошке кальций во время родов в ответ на ослабление ее родовой заводчики, мы имеем возможность применять для своих кошек в России. Я Параллельно с глюконатом кальция инъецируется но-шпа 0,3 мл. 2 сен 2005 Но-Шпа,drotaverine,дротаверина гидрохлорид. Спазмолитик миотропный. ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению препарата. Лечение инфекционной панлейкопении у кошек (кошки на Зооклубе) что это и в самом деле так (и именно так написано и в инструкции!). 1р.в день 10 дней; Аскорбиновая кислота в\в 0,5 мл.1р.в день 10 дней; Ношпа 0,1мл. Последние дни мышцев у котенка не осталось, колоть уколы можно было.

Инструкция по применению Но-шпа в таблетках и уколах. Как принимать Но- шпа при беременности. От чего помогает Но-шпа, какая дозировка. Инструкция по применению препарата но-шпа. Дозировка для таблеток и раствора для инъекций. Показания к применению но-шпа. В/м уколы вводятся без разведения раствора другими препаратами. Оценить эффективность. Hase написал(а): Внимание пироплазмоз! Вместе со всеми проснулись после зимней спячки. Инструкция по применению препарата Но-шпа. Спросить у врача о противопоказаниях и побочных эффектах. Таким образом, питание для кошки можно делать на пару дней. Норма на котенка – в ротик 0,4 мл. если укол – 0,2 мл. Например, применение «Но- Шпы», «Анальгина», «Аспирина» может иметь более чем печальные. ЧаВо от Харона Вопросы и № постов, где искать ответы. 1. Почему собакам с эписиндромом.

Часто отраву съедают птицы, белки, кошки и другие звери, поскольку и знать инструкции по оказанию животному первой помощи при отравлении на тот Хорошо, если вы сможете его купить, но применять должен только врач, лазикс), возможны спазмолитики (но-шпа инъекционно внутримышечно. Механизм терапевтического действия биологического вещества заключается во влиянии. ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ВЛАДЕЛЬЦЕВ ЩЕНКОВ. Что необходимо подготовить заранее. Приобрести корм. Товары для аллергиков, лечение аллергии ДВ!замучал аллерг.ринит уже более 2 мес.не мгу. В сравнении с Папаверином обладает большей спазмолитической активностью. 18 фев 2015 Почитайте инструкцию применения но-шпы в родовспоможении. я уколов окситоцина понаставят, а потом козы и гибнут. Я же вот тебя к чему и спрашивал.чем роды кошки отличаются от роды кобылы.

Но-шпа: инструкция по применению

Одним из весьма распространённых лекарственных веществ, используемых для лечения болевых ощущений, спровоцированными спазмами гладких мышц, является но-шпа. Действующий компонент этого препарата — дротаверина гидрохлорид, являющийся миотропным спазмолитиком и оказывающий выраженное действие на гладкую мускулатуру, купируя возникновение болевого синдрома спастического типа различной этиологии. Дротаверина гидрохлорид действенен при нейроспазмах и спастике мышечного происхождения. Препарат может эффективно применяться тогда, когда противопоказаны холиноблокаторы.

Лекарственное средство «Но-шпа» ослабляет тонус гладкой мускулатуры органов, уменьшает их двигательную деятельность, расширяет сосуды и артерии в мере, необходимой для нормального функционирования последних. По длительности и выраженности спазмолитического эффекта существенно действеннее папаверина. Не действует негативно на центральную нервную, а также вегетативную системы.

Для ознакомления с правилами приёма лекарства, необходимо тщательно изучить инструкцию, чтобы подобрать правильные пропорции относительно количества лет и наиболее удобную выпускаемую разновидность. Лекарство выпускается в инъекционных ампулах или в таблетках .

Таблетки «Но-шпа». Людям взрослого возраста рекомендовано 120-240 мг в сутки, разделённых на 3-4 приёма, притом нужно учитывать, что величина одноразовой дозы — не более 80 мг.

Лабораторных исследований по воздействию дротаверина на детский организм не проводилось, поэтому употребление но-шпы может считаться безопасным для ребенка исключительно в случае рекомендованного инструкцией подбора дозировки и отсутствию непереносимости составляющих препарата. В случае, когда детским врачом рекомендован к употреблению данный лекарственный препарат, то предел одноразового приёма детям 6 — 12 лет считается 80 мг, разделённых на два приёма, а для детей 12-17 лет — 160 мг в несколько приёмов, от 40 до 80 мг за один раз.

Инъекции «Но-шпа». Лекарственное средство применяется внутримышечно и внутривенно. Взрослым рекомендованное количество препарата в сутки составляет 2-4 мл. введение повторяют до трёх раз в день по необходимости. Купирование почечного и печёночного болевых ощущений достигается медленным введением препарата внутривенно, а при сильных спазмах периферийных артерий — внутримышечно.

Относительно вопроса о применении рассматриваемого препарата в период беременности или лактации, а также того, насколько безопасно давать данное лекарство детям, Венгрия проводила лабораторное исследование с участием нескольких десятков тысяч беременных участниц, согласившихся употреблять но-шпу. Результат эксперимента подтвердил то, что «Но-шпа» при беременности не оказала какого-либо отрицательного эффекта на здоровье или развитие ребенка. Напротив, практически все испытуемые, принимавшие участие в данном исследовании, в течение всего эксперимента замечали улучшение состояния, уменьшение и даже исчезновение боли в области живота. Соответственно, стоит предполагать, что использование но-шпы не принесёт вреда детям.

Лекарственное средство снимает спастические состояния гладких мышц при холецистопатиях и различных проблемах с желчевыводящими путями.
Рассматриваемый препарат воздействует на спазмы гладкой мускулатуры мочевыводящих путей при: нефролитиазе, цистите, пиелите и т д.
Как добавочная терапевтическая помощь, но-шпа купирует различные виды спазмов, существующие при проблемах ЖКТ: гастрите, колите, панкреатите, язве желудка, спазмах пищевода.
Но-шпа отлично справляется с сильными головными болями и может расслабляюще воздействовать на спазмы периферийных артерий, быстро ликвидируя проблему действующим компонентом но-шпы – дротаверина гидрохлоридом.

Вся информация на ресурсе предоставлена для ознакомления. Использование ее в самолечении может привести к нежелательным последствиям. Помните: лучший вариант - обратиться за помощью к врачу! Мы не делаем персональных консультаций и не рекомендуем конкретные клиники.

Использование материалов с сайта без установки активной гиперссылки на наш сайт запрещено!

2014-2016 © Головной мозг и его заболевания: головная боль, головокружение, инсульт и другие.

Но-шпа Форте - инструкция по применению, цена на Но-шпа Форте и аналоги

Но-шпа Форте - миотропный спазмолитик.

Показания для применения Но-шпа Форте:

• спазмы гладкой мускулатуры при заболеваниях желчевыводящих путей: холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит. перихолецистит, холангит, папиллит;
• спазмы гладкой мускулатуры мочевыделительной системы: нефролитиаз, уретролитиаз, пиелит, цистит. спазмы мочевого пузыря.

В качестве вспомогательной терапии Но-шпа Форте принимают:

• при спазмах гладкой мускулатуры ЖКТ: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит. спазмы кардии и привратника, энтерит, колит. спастический колит с запором и синдром раздраженного кишечника с метеоризмом;
• головные боли напряжения;
• альгодисменорея.

Передозировка дротаверина ассоциировалась с нарушениями сердечного ритма и проводимости, включая полную блокаду ножек пучка Гиса и остановку сердца, которая может быть фатальной.

Лечение: в случае передозировки препаратом Но-шпа Форте пациенты должны находиться под медицинским наблюдением. При необходимости следует проводить симптоматическое и направленное на поддержание основных функций организма лечение.

Указанные ниже побочные эффекты Но-шпа Форте, которые в клинических исследованиях расценивались как, по крайней мере, возможно связанные с дротаверином, приведены в соответствии со следующей частотой возникновения: очень часто (? 1/10), часто (?1/100, <1/10); редко (? 1/1000, < 1/100); иногда (? 1/10 000, < 1/1000); очень редко, включая отдельные сообщения (< 1/10 000); частота неизвестна (по имеющимся данным частоту возникновения определить невозможно).

Со стороны нервной системы: иногда – головная боль, головокружение, бессонница .

Со стороны сердечно-сосудистой системы: иногда – учащенное сердцебиение, снижение АД.

Со стороны пищеварительной системы: иногда – тошнота. запор.

Аллергические реакции: редко - зуд, сыпь, крапивница. ангионевротический отек.

Противопоказания препарата Но-шпа Форте:

• выраженная почечная недостаточность;
• выраженная печеночная недостаточность ;
• тяжелая сердечная недостаточность (снижение сердечного выброса);
• детский возраст (клинических исследований у детей не проводилось);
• период грудного вскармливания;
• наследственная непереносимость лактозы, недостаточность лактазы, галактоземия, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы (из-за присутствия в составе таблеток лактозы);
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью применяют препарат при артериальной гипотензии, при беременности.

При одновременном применении Но-шпа Форте возможно уменьшение противопаркинсонического эффекта леводопы, т.е. усиление ригидности и тремора.

При одновременном применении Но-шпа Форте усиливает спазмолитическое действие папаверина, бендазола и других спазмолитиков (в т.ч. м-холиноблокаторов).

При одновременном применении Но-шпа Форте уменьшает спазмогенную активность морфина.

При одновременном применении фенобарбитал усиливает выраженность спазмолитического действия дротаверина.

1 таб. Но-шпа Форте содержит дротаверина гидрохлорид 80 мг

Вспомогательные вещества: магния стеарат, тальк, повидон, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.

Но-шпа Форте - спазмолитическое средство, производное изохинолина, по химической структуре и фармакологическим свойствам близкое папаверину, но обладающее более сильным и продолжительным действием. Оказывает мощное спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру за счет ингибирования фермента ФДЭ. Фермент ФДЭ необходим для гидролиза цАМФ до АМФ. Ингибирование ФДЭ приводит к повышению концентрации цАМФ, которое запускает следующую каскадную реакцию: высокие концентрации цАМФ активируют цАМФ-зависимое фосфорилирование киназы легких цепей миозина (КЛЦМ). Фосфорилирование КЛЦМ приводит к понижению ее аффинности к Са2+-калмодулиновому комплексу, в результате этого инактивированная форма КЛЦМ поддерживает мышечное расслабление. Кроме того, цАМФ влияет на цитозольную концентрацию иона Са2+ благодаря стимулированию транспорта Са2+ в экстрацеллюлярное пространство и саркоплазматический ретикулум. Этот понижающий концентрацию иона Са2+ эффект дротаверина через цАМФ объясняет антагонистический эффект дротаверина по отношению к Са2+.

In vitro дротаверин ингибирует изофермент ФДЭ4 без ингибирования изоферментов ФДЭ3 и ФДЭ5. Поэтому эффективность дротаверина зависит от концентрации ФДЭ4 в тканях (содержание ФДЭ4 в разных тканях различается). ФДЭ4 наиболее важна для подавления сократительной активности гладкой мускулатуры, в связи с чем селективное ингибирование ФДЭ4 может быть полезным для лечения гиперкинетических дискинезий и различных заболеваний, сопровождающихся спастическим состоянием ЖКТ.

Гидролиз цАМФ в миокарде и гладкой мускулатуре сосудов происходит, главным образом, с помощью изофермента ФДЭ3, чем объясняется тот факт, что при высокой спазмолитической активности у дротаверина отсутствуют серьезные побочные эффекты со стороны сердца и сосудов и выраженные эффекты в отношении сердечно-сосудистой системы.

Дротаверин эффективен при спазмах гладкой мускулатуры как нейрогенного, так и мышечного происхождения. Независимо от типа вегетативной иннервации дротаверин расслабляет гладкую мускулатуру ЖКТ, желчевыводящих путей, мочеполовой системы.

Вследствие своего сосудорасширяющего действия дротаверин улучшает кровоснабжение тканей.

Но-шпа Форте следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности для таблеток в блистерах из алюминиевой фольги/алюминиевой фольги, ламинированной полимером - 5 лет; для таблеток в блистерах из ПВХ/алюминиевой фольги - 3 года.

ПОХОЖИЕ ПО ДЕЙСТВУЮЩЕМУ ВЕЩЕСТВУ

Но шпа 40 мг инструкция по применению

В базе ресурса Вы можете найти и загрузить инструкции и руководства на русском языке. иногда, если на русском языке практические руководства мы не смогли найти к тому или другому прибору, устройству, лекарству, то руководство размещается на иностранном языке. Файлы инструкций на других языках, без русского и английского не размещаются. На сайте помещены архивы с практическими руководствами в следующих видах: pdf, doc, txt.
Самый простой способ отыскать необходимую инструкцию в нашей бесплатной базе, это воспользоваться поиском по архиву руководств. В полне достаточно просто ввести полное или частичное название в поле поиска. В случае неудачного результата поиска, попробуйте убрать или добавить пробел или знак в названии.
В случае, если Вы не смогли найти нужную руководство, напишите нам и мы постараемся быстро отыскать ее и разместить на нашем веб-сайте. Вы также можете помочь проекту и прислать нам инструкции и руководства, которые есть у вас, но на нашем сайте отсутствуют.

Выложил: Филиппов А. А.

Но-Шпа Форте (No-Spa Forte)

Вспомогательные вещества: магния стеарат, тальк, повидон, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.

10 шт. - блистеры из алюминиевой фольги/алюминиевой фольги, ламинированной полимером (2) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры из ПВХ/алюминиевой фольги (2) - пачки картонные.
24 шт. - блистеры из ПВХ/алюминиевой фольги (1) - пачки картонные.

Спазмолитическое средство, производное изохинолина, по химической структуре и фармакологическим свойствам близкое папаверину, но обладающее более сильным и продолжительным действием. Оказывает мощное спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру за счет ингибирования фермента ФДЭ. Фермент ФДЭ необходим для гидролиза цАМФ до АМФ. Ингибирование ФДЭ приводит к повышению концентрации цАМФ, которое запускает следующую каскадную реакцию: высокие концентрации цАМФ активируют цАМФ-зависимое фосфорилирование киназы легких цепей миозина (КЛЦМ). Фосфорилирование КЛЦМ приводит к понижению ее аффинности к Са 2+ -калмодулиновому комплексу, в результате этого инактивированная форма КЛЦМ поддерживает мышечное расслабление. Кроме того, цАМФ влияет на цитозольную концентрацию иона Са 2+ благодаря стимулированию транспорта Са 2+ в экстрацеллюлярное пространство и саркоплазматический ретикулум. Этот понижающий концентрацию иона Са 2+ эффект дротаверина через цАМФ объясняет антагонистический эффект дротаверина по отношению к Са 2+ .

In vitro дротаверин ингибирует изофермент ФДЭ4 без ингибирования изоферментов ФДЭ3 и ФДЭ5. Поэтому эффективность дротаверина зависит от концентрации ФДЭ4 в тканях (содержание ФДЭ4 в разных тканях различается). ФДЭ4 наиболее важна для подавления сократительной активности гладкой мускулатуры, в связи с чем селективное ингибирование ФДЭ4 может быть полезным для лечения гиперкинетических дискинезий и различных заболеваний, сопровождающихся спастическим состоянием ЖКТ.

Гидролиз цАМФ в миокарде и гладкой мускулатуре сосудов происходит, главным образом, с помощью изофермента ФДЭ3, чем объясняется тот факт, что при высокой спазмолитической активности у дротаверина отсутствуют серьезные побочные эффекты со стороны сердца и сосудов и выраженные эффекты в отношении сердечно-сосудистой системы.

Дротаверин эффективен при спазмах гладкой мускулатуры как нейрогенного, так и мышечного происхождения. Независимо от типа вегетативной иннервации дротаверин расслабляет гладкую мускулатуру ЖКТ, желчевыводящих путей, мочеполовой системы.

Вследствие своего сосудорасширяющего действия дротаверин улучшает кровоснабжение тканей.

По сравнению с папаверином дротаверин при приеме внутрь быстрее и более полно абсорбируется из ЖКТ. Абсорбция составляет 100%. После метаболизма при "первом прохождении" через печень в системный кровоток поступает 65% принятой дозы дротаверина. С_mах в плазме крови достигается через 45-60 мин.

In vitro - дротаверин в высокой степени связывается с белками плазмы (95-98%), особенно с альбумином, ?-и ?-глобулинами.

Дротаверин равномерно распределяется в тканях, проникает в гладкомышечные клетки.

Не проникает через ГЭБ. Дротаверин и/или его метаболиты способны незначительно проникать через плацентарный барьер.

У человека дротаверин почти полностью метаболизируется в печени путем О-дезэтилирования. Его метаболиты быстро конъюгируют с глюкуроновой кислотой. Главным метаболитом является 4'-дезэтилдротаверин, кроме которого были идентифицированы 6-дезэтилдротаверин и 4'-дезэтилдротавералдин.

T_1/2 составляет 8-10 ч.

В течение 72 часов дротаверин практически полностью выводится из организма. Более 50% дротаверина выводится почками и около 30% - через кишечник (экскреция в желчь). Дротаверин главным образом экскретируется в виде метаболитов, неизмененный дротаверин в моче не обнаруживается.

— спазмы гладкой мускулатуры при заболеваниях желчевыводящих путей: холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, папиллит;

— спазмы гладкой мускулатуры мочевыделительной системы: нефролитиаз, уретролитиаз, пиелит, цистит, спазмы мочевого пузыря.

В качестве вспомогательной терапии:

— при спазмах гладкой мускулатуры ЖКТ: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, спазмы кардии и привратника, энтерит, колит, спастический колит с запором и синдром раздраженного кишечника с метеоризмом;

— головные боли напряжения;

— выраженная почечная недостаточность;

— выраженная печеночная недостаточность;

— тяжелая сердечная недостаточность (снижение сердечного выброса);

— детский возраст (клинических исследований у детей не проводилось);

— период грудного вскармливания;

— наследственная непереносимость лактозы, недостаточность лактазы, галактоземия, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы (из-за присутствия в составе таблеток лактозы);

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью применяют препарат при артериальной гипотензии, при беременности.

Препарат назначают внутрь в суточной дозе 120-240 мг в 2-3 приема.

Указанные ниже побочные эффекты, которые в клинических исследованиях расценивались как, по крайней мере, возможно связанные с дротаверином, приведены в соответствии со следующей частотой возникновения: очень часто (? 1/10), часто (?1/100, <1/10); редко (? 1/1000, < 1/100); иногда (? 1/10 000, < 1/1000); очень редко, включая отдельные сообщения (< 1/10 000); частота неизвестна (по имеющимся данным частоту возникновения определить невозможно).

Со стороны нервной системы: иногда – головная боль, головокружение, бессонница.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: иногда – учащенное сердцебиение, снижение АД.

Со стороны пищеварительной системы: иногда – тошнота, запор.

Аллергические реакции: редко - зуд, сыпь, крапивница, ангионевротический отек.

Передозировка дротаверина ассоциировалась с нарушениями сердечного ритма и проводимости, включая полную блокаду ножек пучка Гиса и остановку сердца, которая может быть фатальной.

Лечение: в случае передозировки пациенты должны находиться под медицинским наблюдением. При необходимости следует проводить симптоматическое и направленное на поддержание основных функций организма лечение.

По ограниченному числу ретроспективных данных по применению препарата у человека и данным исследований у животных, применение дротаверина при беременности не оказывало ни тератогенного, ни эмбриотоксического действия, а также неблагоприятного воздействия на течение беременности.

При беременности препарат следует применять с осторожностью и только в тех случаях, когда потенциальная польза терапии для матери превышает возможный риск для плода.

Исследований по изучению выделения дротаверина с грудным молоком у животных не проводилось, клинические данные также отсутствуют, поэтому препарат противопоказан в период лактации (грудного вскармливания).

При одновременном применении Но-шпа форте возможно уменьшение противопаркинсонического эффекта леводопы, т.е. усиление ригидности и тремора.

При одновременном применении Но-шпа форте усиливает спазмолитическое действие папаверина, бендазола и других спазмолитиков (в т.ч. м-холиноблокаторов).

При одновременном применении Но-шпа форте уменьшает спазмогенную активность морфина.

При одновременном применении фенобарбитал усиливает выраженность спазмолитического действия дротаверина.

При применении препарата у пациентов с артериальной гипотензией требуется повышенная осторожность.

В каждой таблетке Но-шпа форте содержится 104 мг лактозы. При приеме согласно рекомендованному режиму дозирования с каждой дозой может поступать до 156 мг лактозы (1.5 таблетки Но-шпа форте), что может вызывать у пациентов, страдающих непереносимостью лактозы, нарушения со стороны ЖКТ. Данная форма препарата неприемлема для пациентов с дефицитом лактазы, галактоземией или синдромом мальабсорбции глюкозы/галактозы.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При приеме внутрь в терапевтических дозах дротаверин не оказывает влияние на способность к вождению автотранспорта и выполнять работу, требующую повышенной концентрации внимания.

При проявлении каких-либо побочных реакций вопрос о вождении транспорта и работе с механизмами требует индивидуального рассмотрения. В случае появления головокружения после приема препарата пациент должен избегать занятий потенциально опасными видами деятельности, такими как управление транспортными средствами и работа с механизмами.

При нарушениях функции почек

Противопоказан к применению при почечной недостаточности тяжелой степени.

При нарушениях функции печени

Противопоказан к применению при тяжелой печеночной недостаточности.

Применение в детском возрасте

Клинических исследований у детей не проводилось.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности для таблеток в блистерах из алюминиевой фольги/алюминиевой фольги, ламинированной полимером - 5 лет; для таблеток в блистерах из ПВХ/алюминиевой фольги - 3 года.