Руководства, Инструкции, Бланки

дивакцина корь-паротит инструкция img-1

дивакцина корь-паротит инструкция

Рейтинг: 4.5/5.0 (1640 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Прививка против кори, краснухи и паротита (КПК)

Прививка против кори, краснухи и паротита (КПК)

Такие детские болезни, как краснуха, корь и «свинка» (эпидемический паротит) принято считать «обычными». Но эти заболевания оказываются не такими уж и «безопасными», если ребенок не был вовремя вакцинирован. Давайте рассмотрим, в чем состоит коварность каждого из вышеуказанных заболеваний, а также правила вакцинации, чтобы исключить в дальнейшем риск осложнений.

Врага надо знать в лицо


Корь – острая вирусная инфекция, которая, как правило, передается воздушно-капельным путем (во время разговора, при кашле и чихании). Симптомы кори. высокая температура (39С и выше), тяжелое состояние, кашель, насморк, конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаза), сыпь. Вирус кори способен передаваться на большие расстояния. Процент зараженных детей, контактирующих с больным, достаточно высок и достигает 95-96%. В первые дни заболевания симптомы кори очень схожи с ОРВИ, но если вы увидели высыпания на слизистой щек в виде белых точек - это уже верный признак кори. Постепенно температура снова повышается, и высыпания шаг за шагом появляются на коже, на протяжении 4-7 суток спускаясь сверху вниз. В последующие дни (3-4 дня) высыпания постепенно «сходят на нет», но после них остается пигментация, которая также исчезает в течение нескольких суток.

Корь редко встречается у детей до года. так как малыша защищают антитела, которые выработались у мамы в результате прививки или после перенесенной инфекции. После 9-12 месяцев эти антитела пропадают из крови крохи, и он становится беззащитным перед корью. Нередки и летальные исходы в случае заболевания корью маленьких детей. Статистика смертности от кори среди детей до трех лет – 1 из 2-3 тысяч заболевших. У взрослых корь протекает очень тяжело, опаснее всего осложнения. Среди них: воспаление уха (отит), пневмония, судороги, которые развиваются на фоне высокой температуры, болезни крови. Помимо этого, у человека, перенесшего корь, временно наступает состояние иммунодефицита, защитные реакции организма резко снижаются, что является причиной для развития ряда вирусных инфекций.

Краснуха также относится к вирусным инфекциям, она также передается воздушно-капельным путем. У детей краснуха протекает в легкой или средней форме тяжести. Инкубационный период длится 11-21 день. Первые пять дней болезни характеризуются высокой температурой (до 38оС), головными болями, недомоганием, увеличением лимфоузлов на затылке и за ушами, конъюнктивитом (в редких случаях). Сыпь мелкими пятнами появляется на боковых участках тела, рук, ног. Держится в течение пяти дней. Краснуха длится одну-две недели. Осложнений практически не возникает, в отдельных случаях развивается энцефалит (воспаление мозга). Для беременных краснуха является очень опасным заболеванием, так как ведет к поражению всех тканей плода.

«Свинка» (эпидемический паротит) - острая вирусная инфекция, передается воздушно-капельным путем и поражает подчелюстные и околоушные слюнные железы. В результате они распухают, появляется отечность лица (поэтому и возникло название «свинка»). Вирус паротита, в отличие от краснухи и кори, распространяется на меньшие расстояния в пространстве. Если инфицированный ребенок изолирован в комнате, то контактирующие с ним люди не заразятся.

Течение болезни начинается с небольшой температуры, недомогания, через сутки-трое увеличиваются одна или обе слюнные железы около ушей, чем вызывается дискомфорт при глотании и жевании. На слизистой щек просматривается воспаленный сосочек выводного протока слюнной железы (со стороны поражения). Помимо воспаления слюнных желез, вирус паротита способен вызвать панкреатит (воспаление поджелудочной железы). Это бывает в 4% случаев. Вирус паротита также способен вызвать воспаление оболочек головного мозга (иначе менингит). В редких случаях поражается ткань головного мозга, если это произошло, то развивается менингоэнцефалит.

Важно отметить, что паротит опасен своими последствиями. У трети заболевших мальчиков-тинейджеров и мужчин возникает орхит (воспаление яичек), у девушек и женщин (5%) вирус паротита вызывает оофорит (поражение яичников). Эти процессы могут привести к бесплодию. В случае заболевания эпидемическим паротитом могут быть и летальные исходы.

Все три заболевания – корь, краснуху, паротит – вызывают вирусы, и что, самое главное, эти инфекции не имеют характерного противовирусного лечения. Именно по этой причине единственным способом предотвращения вышеуказанных инфекций является вакцинация.


Прививки против кори и паротита ставят российскими вакцинами, а против краснухи – индийскими препаратами (согласно Национальному календарю профилактических прививок ). Эти прививки делают в поликлиниках бесплатно. Также на бюджетной основе используют отечественную дивакцину. которая защищает одновременно от двух инфекций: кори и паротита. В календаре прививок установлены сроки проведения вакцинации против кори, краснухи и паротита: вакцинация - в 1 год, ревакцинация - в 6 лет. Если ребенок не был вовремя вакцинирован, то ему ставят прививку по достижению тринадцатилетнего возраста.

Таким образом, обычно ребенку при единовременной вакцинации делают два укола (отдельно от краснухи и дивакцина «корь-паротит»). Помимо отечественных препаратов можно использовать (кстати, тоже бесплатно) импортные очищенные вакцины. которые в своем составе содержат все три вируса в одной дозе. Импортные препараты содержат ослабленные вирусы, которые не вызывая заболевания, способны создать достаточный иммунитет к инфекции, против которой созданы. Прививку ставят подкожно, в подлопаточную зону или дельтовидную мышцу плеча. Монопрепараты, дивакцину или ассоциированные (три составляющие в одном препарате) против кори, краснухи и паротита можно делать одновременно с другими вакцинами. Исключение составляет БЦЖ. Иммуноглобулин (или другие препараты крови) человека могут вводиться недели через две после прививки, не раньше. В том случае, если ребенку делали переливание крови по каким-либо причинам, то прививку можно делать через три месяца после переливания.


Как реагирует организм на прививки


У большинства детей, как правило, ни импортные (ассоциированные), ни отечественные моновакцины не вызывают постиммунизационных осложнений. У 10% может наблюдаться местная реакция (покраснение и небольшая отечность тканей на месте введения вакцины). Это нормально. Через день-два краснота проходит. Типичными постиммунизационными реакциями (у 10-15% привитых детей) являются :

- на прививку от кори повышение температуры через неделю после вакцинации, иногда даже выше 39С, насморк, покашливание;

- на прививку от паротита повышение температуры, краснота в горле, насморк. Иногда наблюдается кратковременное увеличение слюнных желез около ушей. В течение одного-трех дней увеличение может быть как с одной стороны, так и с обеих. Железы могут увеличиться и через 20 дней после прививки;

- на прививку от краснухи возможны насморк, кашель, сыпь, как при заболевании краснухой, повышение температуры. Редко – увеличение лимфоузлов. Детей старшего возраста и взрослых могут беспокоить боли в суставах.

Если вышеупомянутые симптомы начались в первые 4-5 суток после вакцинации и сохраняются или начались по прошествии двух недель, скорее всего, ребенок чем-то заболел. К последствиям прививки эти симптомы не относятся. Как правило, это ОРЗ. Следует вызвать врача, объяснить ему всю динамику проявления симптомов, чтобы он смог назначить лечение (жаропонижающие средства, капли в нос, при необходимости - антибиотики).


Вероятные осложнения после вакцинации:

1. Аллергические реакции

В некоторых случаях может возникнуть аллергия на вспомогательные компоненты, которые входят в состав вакцины. Как правило, в состав препаратов для прививок входит некоторое количество антибиотика и остаток белка тех сред, на которых выращивали вирус вакцины (например, импортные вакцины против паротита и кори имеют в своем составе небольшую дозу куриного белка, а отечественные - перепелиного).

Могут возникнуть и местная аллергическая реакция в первые двое суток после иммунизации. Она сопровождается покраснением в месте укола (более 8 сантиметров в диаметре) и отеком. Для лечения рекомендуется использовать гормональные мази и мази, которые улучшают кровообращение («Троксевазин»). Если отек очень большой, то назначают антигистаминные препараты (внутрь). Возможны реакции в виде сыпи, отека Квинке, крапивницы, но это бывает в очень редких случаях.

2. Осложнения неврологического характера


У детей могут появиться на фоне высокой температуры (больше 38оС) так называемые фебрильные судороги (обычно через неделю после вакцинации). Дети до трех лет предрасположены к появлению судорог при высокой температуре. Но фебрильные судороги в наше время уже не считают осложнением после прививки, а относят к индивидуальной реакции ребенка на высокую температуру. Обычно температуру сбивают жаропонижающими средствами на основе парацетамола. Лучше при возникновении таких судорог показать малыша неврологу, чтобы исключить фоновое органическое поражение нервной системы. У пациентов в состоянии иммунодефицита (СПИД в состоянии иммунодефицита, первичный иммунодефицит) после вакцины против кори и краснухи может развиться поствакцинальный коревой энцефалит, когда поражаются клетки головного мозга. Статистика в этом случае такова: один на миллион привитых. После прививки от паротита может возникнуть серозный менингит – негнойное воспаление оболочек голоного мозга. Он встречается в 1 на 100 000 доз вакцин. А вот непосредственно при заболевании паротитом серозный менингит встречается у четверти (то есть у 25 000 на 100 000 инфицированных). Для того чтобы утверждать, что менингит появился как последствие вакцинации, нужно провести глубокое исследование.

Рассмотрим общие подходы и методы для профилактики осложнений после прививок. Детям-аллергикам прививки против кори, краснухи и паротита можно делать с единовременным назначением антигистаминных препаратов. Малышам, имеющим неврологические проблемы, со дня прививки и в последующие две недели назначают терапию, с помощью которой предотвращается обострение основного заболевания. Часто болеющим малышам в целях профилактики синусита или аденоидита после прививки назначают противовирусные и иммуноукрепляющие средства (к примеру, интерферон). В течение двух недель следует ограничить контактирование привитого ребенка с заболевшими людьми (ОРВИ, ОРЗ), не посещать с ним места большого скопления людей и т.п. Временным противопоказанием к прививкам против кори, краснухи и паротита является любое инфекционное заболевание или обострение хронического. Через месяц после выздоровления можно прививаться. Еще одним временным противопоказанием является и терапия, при которой подавляется иммунитет (онкобольные). Таким деткам прививку делают через полгода поле окончания лечения.

К постоянным противопоказаниям относятся :

- состояние иммунодефицита (СПИД, первичный иммунодефицит);

- тяжелые аллергические реакции (отек Квинке, анафилактический шок) на составляющие компоненты вакцины (белок, антибиотики).

Подготовила Наталия Абалмасова

Понравилась публикация? Поделись с друзьями!

Видео

Другие статьи

Прививка против кори, паротита и краснухи, Педиатрия, Вакцинация

Прививка против кори, паротита и краснухи

Прививки от кори, краснухи и паротита и возможные реакции. Ознакомьтесь с подробной информацией о вакцинации детей против кори, краснухи и паротита, узнайте, как предотвратить осложнения.

Согласно национальному календарю прививок в России, вакцинация детей против кори и эпидемического паротита (свинки) проводится отечественным препаратом, а против краснухи вводят индийское средство. Иностранный препарат закупается государством для бесплатного вакцинирования детей. Эти прививки проводятся дважды: в возрасте одного и шести лет. Случается, что по каким-либо причинам ребенка не привили вовремя, тогда вакцинация переносится на подростковый возраст (13 лет). При вакцинации ребенку ставят два укола: один — дивакцина против кори и паротита, а второй — против краснухи. Помимо этих вакцин, существуют зарубежные препараты, сочетающие в себе сразу три вируса.

Благотворное действие вакцины заключается в формировании иммунитета к кори, краснухе и эпидемическому паротиту за счет введения в организм ребенка этих вирусов в ослабленной и непатогенной форме. Препараты, используемые для вакцинации детей от этих заболеваний:

  • Л-16 — отечественное средство против кори;
  • «Рувакс» — зарубежная вакцина против кори;
  • ММР-II — тройная зарубежная вакцина;
  • «Приорикс» — тройная зарубежная вакцина;
  • ассоциированная паротитно-коревая краснушная вакцина;
  • Л-3 — отечественная вакцина против паротита;
  • ассоциированная дивакцина против кори и паротита;
  • «Рудивакс» — зарубежная вакцина против краснухи;
  • «Эрвевакс» — зарубежная вакцина против краснухи.

В основном вакцины выпускаются в сухой форме и требуют растворения перед применением.

Нормальная реакция на вакцинацию против кори, краснухи и эпидемического паротита

Ассоциированные и моновакцины, как правило, не вызывают негативных реакций в организме. В первые два дня может наблюдаться нормальная реакция, выражающаяся в покраснении и припухлости места укола. Эти симптомы пройдут сами. Нормальные реакции на вакцину против кори могут проявляться после пятого дня и до конца второй недели в виде повышения температуры, насморка и легкого покашливания. Последствия от противопаротитной прививки могут выражаться так же подъемом температуры, покраснением зева, насморком и редко увеличением околоушных желез. Для нормальной реакции на прививку против краснухи характерны симптомы в виде повышения температуры тела ребенка, насморка и покашливания, но, помимо этого, могут появиться сыпь и увеличиться лимфоузлы. При вакцинации в более позднем возрасте после прививки может появиться боль в суставах. Если такие симптомы наблюдаются после двух недель со дня вакцинации, то обратитесь к педиатру (или терапевту), это может являться симптомом заболевания, не связанного с вакциной.

Осложнения после прививок от кори, краснухи и паротита

Вакцинации могут вызвать вполне серьезные осложнения. К таковым относят:

  • аллергическую реакцию;
  • поражения нервной системы (фебрильные судороги);
  • вакциноассоциированные патологии.

Аллергии зачастую возникают как реакции на дополнительные компоненты вакцины. Они проявляются в виде отечности и покраснения (≈8 см) в месте введения препарата. Вакцинация редко вызывает серьезные патологии — ВИЧ. СПИД, коревой энцефалит. Родителям не стоит сразу паниковать и отказываться от прививания ребенка: процент этих заболеваний у не привитых детей встречается гораздо чаще.

В качестве профилактики вакцинальных осложнений используются:

  • антигистаминные препараты: назначаются детям, склонным к аллергии;
  • общеукрепляющие средства;
  • отсутствие контактов с инфицированными людьми.

При наличии у ребенка острого заболевания или обострения хронической болезни вакцинацию придется отложить и провести лишь через месяц после выздоровления.

Прививка от паротита и план вакцинации для детей

Вакцинация против паротита

У большинства детей никаких побочных явлений после вакцинации нет. Могут быть небольшое повышение температуры тела, кратковременное (2-3 дня) незначительное увеличение околоушных слюнных желез с 4 по 15-й день после вакцинации. Серьезные осложнения крайне редки (легко протекающий менингит). В то же время отказ от вакцинации мальчиков может привести к бесплодию после перенесенного заболевания.

Когда вакцинация откладывается

Противопоказания к вакцинации:

  • иммунодефицитные состояния, онкологические заболевания
  • аллергия на аминогликозиды (канамицин, мономицин), куриные яйца.

Если ребенок получал препараты содержащие иммуноглобулины или плазму крови, то вакцинация проводится не ранее, чем через 2-3 месяца.

Смотрите также

г. Москва, ул. Александра Солженицына, д. 27

+7 (495) 912-14-49

г. Москва, ул. Хованская, д. 6

+7 (495) 616-29-59

Прививка от кори, краснухи и паротита, вакцинация в комплекте

Прививка от кори, краснухи и паротита Корь, краснуха и эпидемический паротит, который в обиходе получил название «свинка», считаются «традиционными» детскими болезнями. Однако мало кто задумывается о том, что эти заболевания не так уж «невинны», если ребенку не были вовремя сделаны прививки от них. В чем заключается опасность каждого из этих недугов, и каковы правила иммунизации? Сусанна Харит
Педиатр, руководитель отдела иммунопрофилактики НИИ детских инфекций МЗ РФ, главный внештатный специалист по вакцинопрофилактике детей Комитета здравоохранения Санкт-Петербурга, д.м.н.
Как проявляется инфекция

Корь – острое вирусное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем (при разговоре, кашле и чихании). Характеризуется высокой температурой тела (39,0 градусов С и выше), общим тяжелым состоянием, кашлем, насморком, воспалением слизистой оболочки глаз (конъюнктивитом) и сыпью. Вирус кори легко распространяется на большие расстояния – в соседние комнаты, через коридоры, систему вентиляции. Заражается 95-96% детей, находившихся в контакте с больными. В первые 3-6 дней заболевание выглядит как ОРВИ, но уже в этот период можно увидеть характерные для кори высыпания на слизистой оболочке щек в виде белых точек. С течением времени, в отличие от ОРВИ, температура вновь повышается и постепенно, поэтапно появляется сыпь на коже (ею покрывается лицо, шея, верхняя, а затем нижняя часть туловища, в том числе руки и ноги), спускаясь сверху вниз в течение 4-7 дней. Исчезают высыпания также постепенно (в течение 3-4 дней), оставляя на местах своего появления пигментацию, которая тоже проходит через несколько дней. Дети до года болеют корью редко, так как их охраняют антитела – защитные белки, выработанные матерью после перенесенной ею болезни или прививки. К 9-12 мес. первого года жизни материнские антитела исчезают из крови малыша, и он остается беззащитным перед этой болезнью. Если заболевает маленький ребенок, особенно ослабленный предшествующими заболеваниями или имеющий врожденную патологию, возможен смертельный исход. Смерть регистрируется у 1 из 2000-3000 заболевших детей до 3 лет (в развивающихся странах этот показатель составляет 3-10% заболевших детей). Очень тяжело это заболевание протекает у взрослых людей. Корь опасна своими осложнениями: такими как отит (воспаление уха; наблюдается у 1 из 20 заболевших), воспаление легких (у 1 из 25 заболевших), поражение крови (тромбоцитопения – сниженное количество тромбоцитов, что опасно кровотечениями; наблюдается у 1 из 3000 заболевших), судороги, развивающиеся на фоне высокой температуры тела (у 1 из 200 заболевших), а также - воспаление головного мозга энцефалит; у 1 из 1000 заболевших). Кроме того, после кори у переболевшего временно формируется состояние иммунодефицита (снижение защиты от других инфекций), что способствует наслоению тяжелых бактериальных инфекций. Краснуха - острая вирусная инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем. У детей, как правило, протекает легко или в виде заболевания средней тяжести. Заболевают обычно через 11-21 (редко 23 дня) после контакта с больным человеком. Первые 1-5 дней болезни характеризуются подъемом температуры до 38 градусов С, недомоганием, головной болью, увеличением лимфатических узлов, особенно на затылке, за ушами, иногда - коньюнктивитом. На коже появляется мелкопятнистая сыпь, которая располагается в основном на боковых поверхностях туловища и конечностей, и сохраняется до 5 дней. В целом длительность заболевания составляет 1-2 недели. Осложнения бывают очень редко, но возможно развитие энцефалита (воспаления мозга) у 1 из 1000 заболевших.

Наиболее опасна краснуха для беременных, т.к. этот вирус способен поражать все ткани плода. Если женщина заболевает краснухой в первую половину беременности, особенно в первые 3 месяца, то в результате может случиться выкидыш, или родится мертвый ребенок. Возможно также появление на свет малыша с синдромом врожденной краснухи (СВС), включающим в себя триаду пороков развития: - врожденный порок сердца, слепоту (катаракту) и глухоту. Кроме того, для СВС характерно поражение мозга, вплоть до умственной отсталости, а также поражение печени, селезенки, тромбоцитов и другие врожденные нарушения. Женщина может переболеть краснухой незаметно: при нормальном самочувствии на 1-2 дня появляется незначительная сыпь, на которую иногда не обращают внимания. А вирус, циркулируя в крови беременной, попадает через плаценту к плоду. Поэтому при подозрении на инфицирование краснухой беременной женщины необходимо провести специальное исследование (кровь дважды обследуют на содержание противокраснушных антител, и, если их количество существенно увеличивается, что свидетельствует о перенесенной краснухе, на ранних сроках встает вопрос о прерывании беременности, так как велика угроза рождения ребенка с уродствами).

Не защищено от краснухи 11-30% женщин детородного возраста. Если девушка или молодая женщина не болела краснухой и не привита, то, перед тем, как планировать беременность ей самой нужно подумать о соответствующей прививке Вакцинация защищает практически в 100%, иммунитет после однократной прививки сохраняется в среднем 15-20 лет, потом иммунизацию можно повторить. Необходимо помнить, что после введения краснушной вакцины не рекомендуется беременеть в течение 3-х месяцев. Если беременность наступила раньше этого срока или была привита женщина, уже ожидающая ребенка, это не является показанием к прерыванию беременности.

Эпидемический паротит («свинка») – острая вирусная инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем и поражающая околоушные и подчелюстные слюнные железы. Они распухают, из-за чего лицо округляется (отсюда и название «свинка»). Распространяется этот вирус в окружающем пространстве не так широко, как корь и краснуха. Если заболевший ребенок изолирован в комнате, то не контактирующие с ним непосредственно дети и взрослые не заражаются. Заболевание начинается с невысокой температуры, недомогания, а через 1-3 дня увеличиваются одна или обе слюнные околоушные железы, больно жевать и глотать. При осмотре слизистой щек виден воспаленный сосочек выводного протока слюнной железы на стороне поражения. Кроме слюнных желез, примерно в 4% случаев, вирус эпидемического паротита может вызвать воспаление поджелудочной железы (панкреатит), а также оболочек головного мозга (менингит) у 1 из 200-5000 заболевших, очень редко (1 на 10 000 случаев) в процесс вовлекается ткань головного мозга, тогда развивается менингоэнцефалит (воспаление оболочек и вещества головного мозга). Эпидемический паротит опасен осложнениями. У 20-30 % заболевших мальчиков- подростков и мужчин воспаляются яички (орхит), у девушек и женщин в 5% вирус эпидемического паротита поражает яичники (оофорит). Оба эти процесса могут послужить причиной бесплодия. Возможны смертельные исходы 1:10 000 заболевших. Все три инфекции (корь, краснуха, эпидемический паротит) вызываются вирусами и не имеют специфической противовирусной терапии. То есть, нет препаратов, которые бы предупреждали тяжелое течение болезни и осложнения. Поэтому основным средством предупреждения этих инфекций является иммунизация.

Средства для защиты

Вакцинацию против кори и эпидемического паротита в рамках национального календаря прививок проводят отечественными вакцинами, а вакцинацию против краснухи – индийским препаратом, который закупает государство. Дети обеспечиваются им бесплатно. Также бесплатно для профилактики кори и паротита используют отечественные монопрепараты и дивакцину, защищающую от двух этих вирусов одновременно. Прививки против краснухи, кори и паротита проводят согласно календарю прививок, когда ребенку исполняется 1 год и 6 лет. Если ребенок не был привит против краснухи вовремя, вакцинацию ему проводят в подростковом возрасте, в 13 лет. Таким образом, ребенок при одномоментной иммунизации против кори, паротита и краснухи бесплатными вакцинами получает два укола (дивакцина и краснушная отдельно). В качестве альтернативы (также бесплатно) могут быть использованы импотные ассоциированные вакцины, содержащие все три вируса в одной дозе. Все упомянутые препараты (и отечественные, и зарубежные) созданы на основе ослабленных (аттенуированных) вирусов, которые, не вызывая заболевания, способны создать стойкий иммунитет против инфекции. Отечественная коревая вакцина (Л-16 ) содержит живой ослабленный вирус кори и выпускается как в виде монопрепарата, так и в виде ассоциированной (от лат. associo присоединять) дивакцины - препарата, содержащего ослабленные вирусы кори и паротита. В нашей стране разрешены к применению противокоревые вакцины иностранных фирм – РУВАКС (вакцина против кори), а также ассоциированные тройные вакцины – против кори, краснухи, эпидемического паротита: ММР-II. ПРИОРИКС,АССОЦИИРОВАННАЯ ПАРОТИТНО-КОРЕВАЯ КРАСНУШНАЯ ВАКЦИНА. Для профилактики эпидемического паротита применяют отечественные вакцины: живую, сухую, паротитную аттенуированную (Л-3 ) или ассоциированную дивакцину (корь-паротит), а также зарубежные ассоциированные тривакцины: MMR-II, ПРИОРИКС, АССОЦИИРОВАННАЯ ПАРОТИТНО-КОРЕВАЯ, КРАСНУШНАЯ ВАКЦИНА. Российской вакциныпротив краснухи в настоящее время не выпускают. А для вакцинации против этого вируса в рамках национального календаря прививок (для детей 1 года, 6 лет и подростков 13 лет), помимо уже упомянутых индийского препарата, а также MMRII. ПРИОРИКСА и АССОЦИИРОВАННОЙ ПАРОТИТНО-КОРЕВОЙ КРАСНУШНОЙ ВАКЦИНЫ. зарегистрированы моновакцины РУДИВАКС и ЭРВЕВАКС. Перечисленные вакцины выпускаются в сухом виде, и перед применением их требуется растворить. Растворитель всегда прилагается в другой ампуле (флаконе). Разведенный препарат хранению не подлежит и должен сразу использоваться, так как под воздействием тепла и света вакцина теряет способность взывать формирование иммунитета. Метод введения вакцин – подкожный, место введения – подлопаточная область или дельтовидная мышца плеча. Моновакцины, дивакцину или ассоциированные вакцины против кори, краснухи и паротита можно вводить одномоментно с любыми другими вакцинами, за исключением БЦЖ. Иммуноглобулин[1] и другие препараты крови человека должны вводиться не ранее, чем через 2 недели после прививки, а если по каким-либо причинам ребенку переливались препараты крови, то вакцинацию можно проводить не ранее, чем через 3 месяца после их применения.

Реакция организма

Ни ассоциированные, ни моновакцины не вызывают поствакцинальных реакций [2] у большинства детей. У 10% привитых возможна местная нормальная (обычная) вакцинальная реакция в первые 1-2 дня в виде красноты, небольшого отека тканей в месте введения препарата. Отек сохраняется в течение 1-2 дней, проходит самостоятельно. Что касается общих нормальных вакцинальных реакций . то при использовании коревой вакцины они могут появиться у 10-15% детей, начиная с 4-5 по 13-14 дни после прививки. Возможны повышение температуры (с 8 по 11 дни, иногда даже до +39,0 градусов С и выше), насморк, покашливание. После паротитной прививки общие нормальные вакцинальные реакции бывают редко и проявляются в виде повышения температуры тела, покраснения зева, насморка. В редких случаях отмечается кратковременное (в течение 1-3 дней) увеличение околоушных слюнных желез (с одной или двух сторон). Эти симптомы могут возникнуть с 5 до 14 дня после прививки, увеличение околоушных желез может проявиться и на 21 день после иммунизации. При использовании краснушной вакцины подобные реакции возможны у 4-15% привитых с 4-5-го по 14 день после прививки. Возможно появление насморка, покашливание, повышение температуры тела. Редко встречаются краснухоподобная сыпь, увеличение лимфоузлов. В старшем возрасте или у взрослых после прививки могут возникнуть боли в суставах. При использовании ассоциированных вакцин возможно сочетание всех симптомов в те же сроки, что и при моновакцинации . Если выше перечисленные или подобные им симптомы начались в первые 4-5 дней после прививки, а также сохраняются или появились после 15 дня, это не имеет отношения к прививке и означает, что ребенок чем-то заболел. Чаще всего, это острая инфекция верхних дыхательных путей. Обязательно нужно вызвать врача, чтобы уточнить характер заболевания и назначить лечение (например, жаропонижающие средства, сосудосуживающие капели в нос, при необходимости - антибактериальные лекарства и т.п.).

Возможные осложнения

Аллергические реакции. Возникают, как правило, на дополнительные вещества, входящие в вакцину. Все противовирусные вакцины содержат небольшое количество антибиотика, а также остаточное количество белка тех сред, на которых выращивали вирус вакцины. Зарубежные вакцины против кори и паротита содержат небольшую долю куриного белка, в отечественных препаратах имеется белок перепелиный. В этом – преимущество российских препаратов, поскольку аллергия на перепелиное яйцо в настоящее время встречается реже, чем на куриное. Местные аллергические реакции возникают в первые 1-2 дня после прививки. В области инъекции появляется отек и краснота более 8 см в диаметре. Для лечения необходимо использовать гормональные мази и иази улучшающие кровообращение (например, троксевазиновую). При очень больших отеках внутрь назначают противоаллергические препараты. В единичных случаях могут отмечаться общие аллергические реакции в виде сыпи, крапивницы, отека Квинке[3]. При лечении общих аллергических осложнений используют противоаллергические препараты, принимая их внутрь или в виде внутримышечных инъекций. Осложнения с поражением нервной системы. Фебрильные судороги – состояние, возникающее, как правило, на 6-11 дни после прививки на фоне высокой температуры (выше 38,0 градусов С). Учитывая предрасположенность детей до 3-х лет к судорогам при повышенной температуре, в настоящее время их появление не рассматривают как осложнение вакцинации, а расценивают как индивидуальную реакцию ребенка на лихорадку, вызванную прививкой. Специального лечения, по мнению многих неврологов, не требуется, при повышении температуры назначают жаропонижающие средства на основе ПАРАЦЕТАМОЛА. Однако возникновение фебрильных судорог требует консультации и обследования ребенка у невролога, чтобы не пропустить фонового органического поражения нервной системы, которое может способствовать развитию судорожной реакции на температуру. Вакциноассоциированные заболевания являются серьезными, но, к счастью, очень редкими осложнениями на живые вакцины. Поствакцинальный коревой энцефалит (поражение ткани мозга) после коревой и краснушной вакцинации встречается у пациентов с иммунодефицитными состояниями (первичный иммунодефицит, СПИД больные в стадии иммунодефицита) с частотой 1:1 000 000 привитых. Необходимо подчеркнуть, что при заболевании корью или краснухой частота энцефалитов составляет 1: 1 000 заболевших, что в 1000 раз выше. Вакциноассоциированным заболеванием после паротитной прививки является серозный менингит (негнойное воспаление оболочек головного мозга), который встречается с частотой 1 на 100 000 доз вакцины, тогда как при заболевании «свинкой» менингит развивается у 25%, т.е. у 25 000 на 100 000 заболевших. Диагноз вакциноассоциированного менингита требует подтверждения специальным исследованием для доказательства, что возбудителем служит именно вакцинный вирус.

Как предотвратить осложнения

Для профилактики нежелательных реакций организма на введение вакцин после применения этих препаратов могут использоваться общие подходы. Детям, склонным к аллергическим реакциям, прививки против краснухи, кори и паротита можно делать с одновременным назначением противоаллергических препаратов. Малышам с поражением нервной системы, с хроническими заболеваниями со дня вакцинации на все время возможной вакцинальной реакции (до 14 дня) назначают терапию, направленную на предупреждение обострения основного заболевания. Часто болеющие дети для профилактики присоединения инфекции или обострения хронических очагов инфекции (например, синусита – воспаления слизистых оболочек придаточных пазух носа или аденоидита – воспаления увеличенной носоглоточной миндалины) в поствакцинальном периоде по назначению врача должны принимать общеукрепляющие средства, например, ИНТЕРФЕРОН. за 1-2 дня до прививки и через 12-14 дней после нее. Очень важно при этом не допускать контактов ребенка с людьми, заболевшими какой-либо инфекцией в течение 2-х недель после иммунизации. Необходимо также соблюдать определенные меры предосторожности – не следует, нпример, сделав прививку отправляться с ребенком в путешествие или впервые начинать посещать впервые детское учреждение. Временными противопоказаниями к проведению всех трех прививок является острое заболевание или обострение хронического процесса. Прививку проводят через 1 мес. после выздоровления или начала ремиссии. К временным противопоказаниям относят и проведение терапии, подавляющей иммунитет, которую может получать ребенок, страдающий онкологическим заболеванием. Такому малышу прививки проводят не ранее, чем через 6 месяцев после ее окончания. Постоянными противопоказаниями являются истинное иммунодефицитное состояние (первичный иммунодефицит, СПИД в стадии иммунодефицита), а также тяжелые аллергические реакции (например, анафилактический шок, отек Квинке) на компоненты вакцины (белок, антибиотики) или поствакцинальное осложнение на предшествующую дозу вакцины.

[1] Иммуноглобулин - препарат, изготовленный на основе крови человека, переболевшего или вакцинированного от той или иной инфекции и выработавшего антитела - защитные белки против возбудителя инфекции.

[2] Статья «Прививки: к вопросу о безопасности», № 4 2004 г.

[3] Крапивница – аллергическое заболевание, характеризующееся кожной сыпью в виде волдырей, зудом. Отек Квинке (гигантская крапивница) – аллергическое заболевание, характеризующееся отеком кожи, подкожной клетчатки, а также слизистых оболочек внутренних органов. Особенно опасен отек слизистой оболочки верхних дыхательных путей – это приводит к удушью.

Источник фото: Shutterstock

Здравствуйте, искала подобные отзовы и нашла еще людей у которых после прививки от кори, краснухи и паротита у 2 летнего малыша на 22 день воспалилась слюнная железа. У нас тоже воспалилась, ребенку 2 года, температуры небыло, кушает хорошо, бодрый. Через 3 дня отек прошел. Вот такая реакция.

15 сентября 2016

Никого не аггитирую, но своему ребенку прививки не делаю. Есть хроническое заболевание почек, которое постоянно в стадии обострения. Уже 5 лет с ним безуспешно боремся. Во-первых, не доверяю врачам в таком ответственном деле как иммунитет ребенка. Они толком почки наши вылечить не могут. Во-вторых, боюсь качества вакцины. Сейчас столько всего контрафактной продукции, подделывается абсолютно все. В-третьих, если есть хроническое заболевание, то прививка даст еще больший толчок. А оно есть. Уже операцию делали и пока все так же плохо. В-четвертых, пугает стадный подход. То есть каждый ребенок уникален. У каждого, как тут писали выше, свои особенности здоровья. И наши педиатры не проверяя ничего ставят прививки всем без разбора. А если у ребенка есть опять же заболевание или склонность заболеть а прививка просто даст толчок и пойдут осложнения? Кто будет отвечать? Родители. Врачи ни за что не несут ответственность. В интернете много статей о том как неопытная молодая медсестра неправильно поставила прививку и пошло куча осложнений. Итог, ребенок с мамой в больнице, а она на своем месте продолжает гробить детей. И как тут многие пишут что в результате вакцинации кому-то не повезет и он подхватит осложнения со всеми вытекающими, с такой же вероятностью есть шанс что ребенок не заболеет. Здоровья всем, господа. Но пока у нас существуют неграмотные врачи, поддельные лекарства, бездымный стадный подход к вакцинации без имунограммы, невнимательность врачей к наличию хронических заболеваний у ребенка я отказываюсь от прививок.

23 августа 2016 13:58

А вот, пожалуйста, девочка 6-ти лет умерла почти сразу от этой тройной прививки, прямо в поликлинике [Ссылка удалена]

P.S. А моего брата чуть откачали, в реанимации лежал, тоже от прививки но не от этой, а от АКДС.

1 июня 2016 15:30

Суды подтверждают связь паротитно-корево-краснушной вакцины (MMR) с аутизмом и хроническим воспалением кишечника

13 марта 2016 16:16

какие же бестолковые люди все-таки тут пишут (некоторые). Прививка создана чтобы защитить! от инфекции. Если ребенок заболеет корью, не привитой, то у него шансов умереть и осложнения получить намного выше, чем тот, который уже привился- он вообще может не заразиться, так как в организме уже будут клетки-антитела. Вас самих же прививали наверняка, и не думаю что вы жестко болели

9 января 2016 21:24

Мне так нравится как антивакцинаторы раскидывают говно на вентилятор. Мамы, имейте свою голову на плечах, не слушайте вы тех, у кого и детей-то своих нет, а они ходят и орут на каждом углу о вреде прививок. Найдите толкового врача и с ним консультируйтесь.

1 сентября 2015 09:33

поставили прививку кпк в возрасте 2 года,были противопоказания ввиду частых простудных заболеваний, на 9ый день температура 37,2-37,5, набухание яичек,покраснение (побагровение даже). болезненность, что прошло через три дня, вызывали врача,сказала,что на ее практике впервые ,что это оч.редко. на 22. день воспалилась слюннная железа,читаю-опять же как побочная реакция на эту прививку. столько дней спустя..какой-то кошмар, только пропили антигистаминные препараты, после снятия покраснений яичек,думала, что уже все, ан-нет. пошли в платную клинику, где точный диагноз поставить не смогли,так как такая отсроченная реакция ими раньше не наблюдалась. вот тебе и поставили прививку,врачи назначили сухое тепло и Супрастин. а когда пройдет это. еще предположили,что продуть могло, но как лечить это,отечность несколько спала,но припухлость остается,внутри ,во рту ничего не набухло,ничего не покраснело,ребенок ест хорошо,пьет хорошо,на глотание не жалуется,может, и не знает.как пожаловаться,пока ему 2 года. по крови все хорошо,как сказали,мочу сдавали,когда была припухлость яичек,по анализу все хорошо. что же это. ходила а частную клинику в субботу, т.к. в др.городе и выходной день, боялась,я итоге денег кучу отдала,а ничего не сказали точного

20 июля 2015 12:23

Данная прививка - чистое вредительство. Вместо того чтобы дать возможность детям легко переболеть и приобрести иммунитет на всю жизнь, болезни принудительно откладывают на взрослый возраст, когда они наиболее опасны.

18 мая 2015 16:34

И еще, Адель, почитайте внимательно все остальные комментарии к этой статье - в частности, тот, где написано: "Низкая эффективность коревой вакцины неоднократно подтверждалась во всех странах мира". Иными словами, еще далеко не факт, что прививка защитит Вас от кори. А здоровья ТОЧНО не прибавит.

4 апреля 2015 22:28

Здравствуйте, Адель! А зачем она Вам - эта прививка от кори? Ведь жили же Вы без нее 16 лет - и ничего, все было нормально. Неужели вам не жаль своего здоровья? На экстрим потянуло? В "прививочную рулетку" решили поиграть?
Прошу Вас учесть: прививка от кори делается ЖИВЫМ вирусом. А это всегда сопряжено с непредсказуемостью и потенциальной опасностью. Живые вакцинные вирусы имею свойство годами и даже десятилетиями (!) таиться в организме, потихоньку мутировать, а затем в самый неожиданный момент наносить человеку удар исподтишка. Так зачем Вам эта зараза?

4 апреля 2015 22:25

91896 91705 91265 90624 89943 89077 88786 88382 88156 88155