Руководства, Инструкции, Бланки

инструкция по охране труда для медработника по предрейсовым осмотрам

Рейтинг: 4.4/5.0 (157 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Нужна ли лицензия на предрейсовый медосмотр

Re: Нужна ли лицензия на предрейсовый медосмотр

Сообщение от
Анна_Сергеевна
Нужно ли ей проходить профпереподготовку, т.к. она не работала много лет (п. 3 ст. 100 ФЗ номер 323 "Об основах охраны здоровья граждан"). Относится ли к ней данный пункт? Нужно ли ей получать сертификат специалиста?
да.

а потом уже получать сертификат по предрейсовым медосмотрам.
да.

Да тут всё верно! Нашла подтверждение.

Сообщение от
Анна_Сергеевна
2) Нужна ли лицензия на осуществление мед. деятельность для организации?
если она у вас в штате, а не приглашенная по договору с другой организацией - нет.

Нашла другой ответ:
в п. 8 Порядка, который подлежит применению с 01.05.2015 (т.е. с даты вступления в силу утвердившего его Приказа Минздрава России от 15.12.2014 N 835н), прямо установлено требование о наличии у работодателя такой лицензии, в том числе если предрейсовые и послерейсовые медосмотры проводит медицинский работник, состоящий в штате работодателя.

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 декабря 2014 г. N 835н
ПОРЯДОК
ПРОВЕДЕНИЯ ПРЕДСМЕННЫХ, ПРЕДРЕЙСОВЫХ И ПОСЛЕСМЕННЫХ,
ПОСЛЕРЕЙСОВЫХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ
8. Предсменные, предрейсовые и послесменные, послерейсовые медицинские осмотры проводятся медицинскими работниками, имеющими высшее и (или) среднее профессиональное образование, медицинской организацией или иной организацией, осуществляющей медицинскую деятельность (в том числе медицинским работником, состоящим в штате работодателя <1>) (далее - медицинская организация) при наличии лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей выполнение работ (услуг) по медицинским осмотрам (предрейсовым, послерейсовым), медицинским осмотрам (предсменным, послесменным).


Утверждено
постановлением Правительства
Российской Федерации
от 16 апреля 2012 г. N 291

ПОЛОЖЕНИЕ
О ЛИЦЕНЗИРОВАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
(ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ УКАЗАННОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ, ОСУЩЕСТВЛЯЕМОЙ
МЕДИЦИНСКИМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ И ДРУГИМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ,
ВХОДЯЩИМИ В ЧАСТНУЮ СИСТЕМУ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ,
НА ТЕРРИТОРИИ ИННОВАЦИОННОГО ЦЕНТРА "СКОЛКОВО")
Список изменяющих документов
(в ред. Постановлений Правительства РФ от 04.09.2012 N 882,
от 17.01.2013 N 9, от 15.04.2013 N 342)

инструкция по охране труда для медработника по предрейсовым осмотрам:

  • скачать
  • скачать
  • Другие статьи

    Осмотр водителей перед рейсом Архив - Форум журнала «Главбух»

    Мы подписали договор возмездного оказания услуг с мед.работником.
    В настоящее время порядок проведения предрейсовых медицинских осмотров водителей регламентирован нормативными документами, которые несколько по-разному определяют перечень лиц, имеющих право их проводить. Речь идет о следующих нормативных актах:
    - об Инструкции о проведении предрейсовых медицинских осмотров водителей автотранспортных средств (далее - Инструкция)*(6);
    - о методических рекомендациях "Об организации проведения предрейсовых медицинских осмотров водителей транспортных средств" (далее - Методические рекомендации)*(7).
    Пунктом*1 Инструкции установлено, что предрейсовые медицинские осмотры водителей проводятся:
    - медицинским персоналом здравпунктов, организуемых при автопредприятиях и входящих в состав поликлиник (амбулаторий) на правах их структурных подразделений, содержащихся на хозрасчете или за счет специальных средств;
    - медицинским персоналом, привлекающимся по договорам предприятий с учреждениями здравоохранения о предоставлении на хозрасчетной основе сверх установленных норм медицинской помощи.
    Методические рекомендации предусматривают, что медосмотры проводятся*(8):
    - медицинским работником организаций (врачом, фельдшером, медицинской сестрой);
    - медицинскими работниками учреждений здравоохранения, которые привлекаются на основании договоров, заключаемых между организациями и учреждениями здравоохранения.
    Поскольку Методические рекомендации принимались позднее Инструкции, руководствоваться следует именно ими. Поэтому работодатель вправе либо заключить договор на проведение предрейсовых медицинских осмотров с медицинским учреждением, либо включить в штатное расписание должность врача, фельдшера или медицинской сестры.
    Надо также учитывать, что предрейсовые медицинские осмотры проводятся только при наличии у медицинского работника организации соответствующего сертификата*(9), а у медучреждения - лицензии*(10).
    Для того чтобы работник организации мог на законных основаниях проводить медосмотры работающих в ней водителей, необходимо наличие:
    - медицинского образования у этого сотрудника (он должен иметь квалификацию врача, фельдшера, медицинской сестры);
    - сертификата, подтверждающего прохождение этим работником курса специальной подготовки.
    В целях медицинского освидетельствования водителей разработана Программа подготовки медицинского персонала по вопросам проведения предрейсовых, послерейсовых и текущих медицинских осмотров водителей транспортных средств*(11), рассчитанная на 36 часов.
    Однако будет ли достаточно сертификата работающему в организации медику, ведь медицинская деятельность, как уже было ранее отмечено, относится к числу лицензируемых?
    Перечень работ (услуг) при осуществлении медицинской деятельности включает в себя выполнение работ (услуг) по предрейсовым и послерейсовым медицинским осмотрам в рамках амбулаторно-поликлинической медицинской помощи. Кроме того, лицензия на медицинскую деятельность выдается только юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям*(12).
    Выходит, для того чтобы работающий в немедицинской организации (в нашем случае транспортной) специалист-медик мог проводить медосмотры водителей, работодателю нужно получить лицензию на медицинскую деятельность?
    Судебная практика по этому вопросу складывается неоднозначно. По мнению одних судей, иметь лицензию на осуществление медицинской деятельности обязаны лишь те организации, для которых такая деятельность является основной*(13). А потому транспортные организации, принимающие в штат медработников для медосмотров своих водителей, получать эту лицензию не обязаны.
    По мнению других судей, проведение медосмотров водителей любыми организациями подлежит лицензированию, поскольку медицинская деятельность лицензируется, а предрейсовые осмотры относятся к медицинской деятельности*(14).
    Уполномоченные государственные органы в свою очередь тоже указывают на необходимость получения организацией, осуществляющей медосмотры водителей, лицензии на медицинскую деятельность. При этом они не ставят ее получение в зависимость от того, является ли эта деятельность для организации основной или нет*(15).
    Заметим также, что ведение предпринимательской деятельности без лицензии, если такая лицензия обязательна, влечет за собой неблагоприятные юридические последствия, в том числе административную ответственность*(16).

    Предрейсовые медицинские осмотры могут проводиться медицинским работником как в организации, где работают водители, так и в медицинском учреждении*(17).
    Для предрейсового медосмотра непосредственно в организации нужно оборудовать специальное помещение, оснащенное медицинскими приборами, оборудованием и мебелью:
    - медицинской кушеткой;
    - письменным столом, стульями, настольной лампой, шкафом для одежды, вешалкой для верхней одежды, напольным ковриком, сейфом;
    - прибором для определения артериального давления, термометром, стетофонендоскопом;
    - прибором для определения паров спирта в выдыхаемом воздухе;
    - алкометром, экспресс-тестами на алкоголь и наркотики;
    - столиком для медицинского оборудования;
    - шпателями медицинскими;
    - сумкой с набором медикаментов для оказания неотложной медицинской помощи.
    Кроме этого, отдельно следует подготовить комнату для отбора биологических проб.
    Предрейсовый медосмотр должен производиться перед началом рабочей смены. Причем период медосмотра водителя включается в его рабочее время*(18).
    На медосмотр водитель должен приходить с путевым листом. Если по результатам медосмотра водитель допускается к рейсу, в путевом листе ставится соответствующий штамп ("Прошел предрейсовый медицинский осмотр"), где фиксируются дата и точное время медицинского осмотра, а также фамилия, инициалы и подпись медицинского работника, проводившего обследование.
    Отсутствие в путевом листе водителя отметки о предрейсовом медосмотре может быть квалифицировано как нарушение законодательства об охране труда.

    Ну. фирму в штат Вы вряд ли взять в состоянии:wink. А медработника- не имете права (так как обязаны регистрировать как минимум медкабинет и получать лицензию). Но вполне реально заключить договор ГПХ на оказание услуг с медицинским работником с соответствующим сертификатом (оплачивать по Актам проведенных работ- допустим, по количеству осмотров, расписыать прямо по датам и ФИО осмотренных).
    Однако проще заключить договор с медучреждением, можно оговорить проведение осмотров на базе владельца ТС.

    Должностная инструкция медработника по предрейсовым осмотрам - Общие сведения

    Должностная инструкция медработника по предрейсовым осмотрам

    Предрейсовый осмотр Институт профилактики предлагает услуги по предрейсовым медицинским осмотрам. Если вы хотите организовать предрейсовый медицинский осмотр своими силами, то мы поможем привести ваш будущий кабинет предрейсового осмотра в соответствие с требованиями Роспотребнадзора, укомплектуем кабинет имуществом, подберём и персонал, поможем подготовить документы для их подачи на получение медицинской лицензии. Законодательство о безопасности дорожного движения предусматривает, что юридические лица всех форм собственности индивидуальные предприниматели при осуществлении деятельности, связанной с эксплуатацией транспортных средств, обязаны организовывать и проводить обязательные предрейсовые медицинские осмотры водителей транспортных средств ст. Чем руководствоваться и как быть с лицензией? В настоящее время порядок проведения предрейсовых медицинских осмотров водителей регламентирован нормативными документами, которые несколько по-разному определяют перечень лиц, имеющих право их проводить. Речь идет о следующих нормативных актах: - об Инструкции о проведении предрейсовых медицинских осмотров водителей автотранспортных средств далее - Инструкция утв. Методические рекомендации предусматривают, что медосмотры проводятся п. Минздравом России и Минтрансом России 29. Поскольку Методические рекомендации принимались позднее Инструкции, руководствоваться следует именно ими. Поэтому работодатель вправе либо заключить договор на проведение предрейсовых медицинских осмотров с медицинским учреждением, либо включить в штатное расписание должность врача, фельдшера или медицинской сестры. Надо также учитывать, что предрейсовые медицинские осмотры проводятся только при наличии у медицинского работника организации соответствующего документа о прохождении обучения по Программе подготовки медицинского персонала по вопросам проведения предрейсовых, послерейсовых и текущих медицинских осмотров водителей транспортных средств 36 часова у медучреждения — лицензии пп. Для того чтобы работник организации мог на законных основаниях проводить медосмотры работающих в ней водителей, необходимо наличие: - медицинского образования у этого сотрудника он должен иметь квалификацию врача, фельдшера, медицинской сестры ; - документа справки, удостоверения, сертификата или свидетельстваподтверждающего прохождение этим работником обучения по Программе подготовки медицинского персонала по вопросам проведения предрейсовых, послерейсовых и текущих медицинских осмотров водителей транспортных средств. Перечень работ услуг при осуществлении медицинской деятельности включает в себя выполнение работ услуг по предрейсовым и послерейсовым медицинским осмотрам в рамках амбулаторно-поликлинической медицинской помощи. Кроме того, лицензия на медицинскую деятельность выдается только юридическим лицам индивидуальным предпринимателям постановления ФАС Московского округа от 17. Выходит, для того чтобы работающий в немедицинской организации в нашем случае транспортной специалист-медик мог проводить медосмотры водителей, работодателю нужно получить лицензию на медицинскую деятельность? По мнению судей, проведение медосмотров водителей любыми организациями подлежит лицензированию, поскольку медицинская деятельность лицензируется, а предрейсовые осмотры относятся к медицинской деятельности постановления ФАС Северо-Кавказского округа от 08. Уполномоченные государственные органы в свою очередь тоже указывают на необходимость получения организацией, осуществляющей медосмотры водителей, на медицинскую деятельность. При этом они не ставят ее получение в зависимость от того, является ли эта деятельность для организации основной или нет письма Минэкономразвития России от 22. Заметим также, что ведение предпринимательской деятельности без лицензии, если такая лицензия обязательна, влечет за собой неблагоприятные юридические последствия, в том числе административную ответственность ч. Процедурные нюансы Предрейсовые медицинские осмотры могут проводиться медицинским работником как в организации, где работают водители, так и в медицинском учреждении п. Для предрейсового медосмотра непосредственно в организации нужно оборудовать специальное помещение, оснащенное медицинскими приборами, оборудованием и мебелью. Кроме этого, отдельно следует подготовить комнату для отбора биологических проб. Предрейсовый медосмотр должен производиться перед началом рабочей смены. Причем период медосмотра водителя включается в его рабочее время пп. На медосмотр водитель должен приходить с путевым листом. Если по результатам медосмотра водитель допускается к рейсу, в путевом листе ставится соответствующий штамп "Прошел предрейсовый медицинский осмотр"где фиксируются дата и точное время медицинского осмотра, а также фамилия, инициалы и подпись медицинского работника, проводившего обследование. Отсутствие в путевом листе водителя отметки о предрейсовом медосмотре может быть квалифицировано как нарушение законодательства об охране труда. Отклонения в состоянии здоровья водителя служат основанием для отстранения его от работы по медицинским показаниям. К числу таких отклонений относятся: - симптомы острого заболевания или обострения хронического заболевания повышение температуры тела свыше 37 о C, жалобы на плохое самочувствие, общую слабость, головную и зубную боль, острые заболевания глаз, боли в области уха, грудной или брюшной полости и т. Для выявления последнего из приведенных отклонений медработник, осуществляющий предрейсовый медицинский осмотр, обязан провести контроль трезвости водителя. Один экземпляр протокола остается у медработника, а второй выдается руководителю организации. На основе медосмотра ведется полицевой учет отстраненных от работы водителей. Для этого используются бланки карт амбулаторного больного п. Отстранение от работы - это временное недопущение работника к выполнению им своих трудовых обязанностей по основаниям, перечисленным в ТК РФ, других законах иных нормативных правовых актах ст. Оно производится либо по инициативе работодателя, либо по требованию органов и должностных лиц, специально уполномоченных на это нормативными правовыми актами. Об отстранении водителя от работы работодатель должен издать приказ или распоряжениегде отражаются: - причины отстранения от работы; - срок, на который работник отстранен от работы; - указания относительно оплаты периода отстранения. Отстраняемый от работы водитель должен быть ознакомлен с приказом распоряжением под подпись. Если водителя не допускают к рейсу по состоянию здоровья, то его направляют в поликлинику. Врач, признав водителя временно нетрудоспособным, выдает ему больничный лист. В случае признания трудоспособным - справку об отсутствии медицинских противопоказаний для допуска к работе. Кроме того, результаты медосмотра обязательно заносятся в специальный журнал - пронумерованный, прошнурованный, скрепленный печатью организации или учреждения здравоохранения. В нем фиксируются: - фамилия, имя, отчество, возраст, место работы водителя; - дата и время проведения медосмотра; - медицинское заключение; - принятые меры; - фамилия инициалы медицинского работника. Необходимо также учитывать, что за качество предрейсового медосмотра и выдачу заключения о допуске водителей к управлению транспортным средством медработник несет не только дисциплинарную, но и другую ответственность в случаях, предусмотренных законодательством. Таким образом, обязательные медицинские осмотры водителей являются не только одним из мероприятий по охране труда работников, но и частью мер обеспечения безопасности дорожного движения и эксплуатации транспортных средств. Поэтому крайне важно, чтобы они организовывались работодателями правильно. Рады будем видеть вас среди наших клиентов! Звоните: 499 530-27-49 © 2006-2012. Медициснкое освидетельствование в Москве и Московсой области.

    Материалы по теме

    Кто может проводить предрейсовый осмотр водителей кроме фельдшера!

    Кто может проводить предрейсовый осмотр водителей кроме фельдшера?!

    Кристина пишет:
    кто может его проводить другой? и на каких основаниях?

    1.
    Предрейсовые медицинские осмотры проводятся прошедшими специальное обучение медицинскими работниками (врачами, фельдшерами, медицинскими сестрами). Если Вы заключаете договор с медицинским учреждением, то у него должна быть соответствующая лицензия, если медик в Вашем штате, то Ваша организация должна получить лицензию.
    Письмо Минздрава РФ от 21.08.2003 N 2510/9468-03-32 "О предрейсовых медицинских осмотрах водителей транспортных средств"
    Приложение. МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ. МЕДИЦИНСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ БЕЗОПАСНОСТИ ДОРОЖНОГО ДВИЖЕНИЯ. (ОРГАНИЗАЦИЯ И ПОРЯДОК ПРОВЕДЕНИЯ ПРЕДРЕЙСОВЫХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ ВОДИТЕЛЕЙ ТРАНСПОРТНЫХ СРЕДСТВ)
    Постановление Правительства РФ от 16.04.2012 N 291 " О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")" (вместе с "Положением о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")")

    2.
    1. Предрейсовые медицинские осмотры водителей проводятся медицинским персоналом здравпунктов, организуемых при автопредприятиях и входящих в состав поликлиник (амбулаторий) на правах их структурных подразделений, содержащихся на хозрасчете или за счет специальных средств; медицинским персоналом на хозрасчетной основе по договорам предприятий с учреждениями здравоохранения о предоставлении сверх установленных норм медицинской помощи; инспекторами по проведению профилактических осмотров водителей автотранспортных средств (письмо Государственного комитета СССР по труду и социальным вопросам N 495-БГ от 18.02.88).
    Приказ Минздрава СССР от 29.09.1989 N 555 (ред. от 12.04.2011) "О совершенствовании системы медицинских осмотров трудящихся и водителей индивидуальных транспортных средств"
    Приложение 9. Инструкция о проведении предрейсовых медицинских осмотров водителей автотранспортных средств
    3.
    Приказ Минздрава РФ от 14.07.2003 N 308 (ред. от 25.08.2010) "О медицинском освидетельствовании на состояние опьянения" (Зарегистрировано в Минюсте РФ 21.07.2003 N 4913) (с изм. и доп. вступающими в силу с 31.10.2010)
    Приложение N 8. Программа подготовки медицинского персонала по вопросам проведения предрейсовых, послерейсовых и текущих медицинских осмотров водителей транспортных средств. Продолжительность подготовки - 36 часов
    4.
    1.4. Предрейсовые медицинские осмотры проводятся только медицинским персоналом, имеющим соответствующий сертификат, а медицинское учреждение - лицензию.
    Типовое положение об организации предрейсовых медицинских осмотров водителей автотранспортных средств, содержащимся в приложении N 2 к письму Минздрава России от 21 августа 2003 г. N 2510/9468-03-32

    5.
    Ситуация из практики. Можно ли принять в организацию медсестру для проведения предрейсовых и послерейсовых медицинских осмотров водителей?
    Деятельность по проведению медицинских осмотров, включая предрейсовые и послерейсовые осмотры водителей, относится к медицинской. Такая деятельность подлежит лицензированию (пп. 46 п. 1 ст. 12 Федерального закона от 04.05.2011 N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", письмо Минэкономразвития России от 22.12.2008 N Д05-5875). Перечень работ (услуг), которые выполняются при осуществлении медицинской деятельности, утвержден Постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 N 291. В него включена работа (услуги) по предрейсовым и послерейсовым медицинским осмотрам в рамках амбулаторно-поликлинической медицинской помощи. Поэтому прием в организацию медсестры для проведения медицинских осмотров возможен только при наличии соответствующей лицензии.
    Проведение предрейсовых и послерейсовых медицинских осмотров водителей без лицензии является административным правонарушением, за которое организация может быть привлечена к административной ответственности в соответствии с п. 2 ст. 14.1 КоАП РФ (см. Постановление ФАС Северо-Кавказского округа от 08.05.2007 N Ф08-1326/2007-564А по делу N А01-2469-2006-6).
    Однако существует и другая точка зрения по указанному вопросу. Так, в Письме Минздрава России от 21 августа 2003 г. N 2510/9468-03-32 указано, что при проведении предрейсовых медицинских осмотров необходимо руководствоваться Методическими рекомендациями об организации проведения предрейсовых медицинских осмотров водителей транспортных средств и Типовым положением об организации медицинских осмотров водителей автотранспортных средств. В указанном Письме Минздрава России установлено, что предрейсовый медосмотр может проводить только медицинский персонал, имеющий соответствующий сертификат, и медицинское учреждение, имеющее соответствующую лицензию. Следовательно, организация для проведения медосмотров может оформить договор на обслуживание с медицинским учреждением или принять медработника на работу, например, на условиях внешнего совместительства (см. письмо ФНС РФ от 22.11.2010 N ШС-37-3/15988@). В таком случае организация, не занимающаяся предпринимательской деятельностью по оказанию медицинской помощи (включая проведение предрейсовых и послерейсовых осмотров), не обязана получать соответствующую лицензию. Данная позиция подтверждается судебной практикой (см. Постановление ФАС Московского округа от 17.03.2010 N КА-А40/2021-10 по делу N А40-80015/09-122-423, Постановление ФАС Западно-Сибирского округа от 05.03.2009 N Ф04-1311/2009(1741-А45-43) по делу N А45-18218/2008-41/456, Постановление ФАС Поволжского округа от 05.07.2007 N А12-2901/07).

    Изменено: Лёлька - 25-07-2012 05:34:02

    зарегистрированное средство массовой информации, свидетельство Эл № ФС77-39732 от 06.05.2010 г.

    ВНИМАНИЕ! При любом использовании (цитировании) материалов сайта ссылка на Ohranatruda.ru обязательна (для интернет-проектов индексируемая гиперссылка 'hyperlink').

    Любое коммерческое использование материалов сайта и их публикация в печатных изданиях допускается только с письменного согласия администрации портала.

    Использование Пользователем сервисов и контента сайта возможно только на условиях, предусмотренных Пользовательским Соглашением .

    На сайте функционирует система коррекции ошибок. Обнаружив любого рода ошибку, а также информацию, не соответствующую нормам морали, нарушающую права третьих лиц или законодательство РФ, пожалуйста, выделите ее и нажмите Shift+Enter .
    Чтобы любую страницу сайта отправить в "Мои закладки" нажмите Ctrl+Z. После этого ссылка на выбранную страницу будет у Вас всегда под рукой в разделе "Мои закладки". Сервис доступен только для авторизованных пользователей.

    Инструкция о порядке проведения предрейсовых медицинских осмотров

    8 мая 2008 г. N 87

    ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ИНСТРУКЦИИ О ПОРЯДКЕ ПРОВЕДЕНИЯ ПРЕДРЕЙСОВЫХ

    И ИНЫХ МЕДИЦИНСКИХ ОБСЛЕДОВАНИЙ ВОДИТЕЛЕЙ КОЛЕСНЫХ

    ТРАКТОРОВ И САМОХОДНЫХ МАШИН

    (в ред. постановления Минздрава от 08.09.2010 N 123)

    На основании статьи 23 Закона Республики Беларусь от 5 января 2008 года “О дорожном движении” Министерство здравоохранения Республики Беларусь ПОСТАНОВЛЯЕТ:

    1. Утвердить прилагаемую Инструкцию о порядке проведения предрейсовых и иных медицинских обследований водителей колесных тракторов и самоходных машин.

    2. Настоящее постановление вступает в силу с 26 мая 2008 г.

    Министр внутренних дел Министр сельского

    Республики Беларусь хозяйства и продовольствия

    В.В.Наумов Республики Беларусь

    (в редакции постановления

    ИНСТРУКЦИЯ О ПОРЯДКЕ ПРОВЕДЕНИЯ ПРЕДРЕЙСОВЫХ И ИНЫХ МЕДИЦИНСКИХ ОБСЛЕДОВАНИЙ ВОДИТЕЛЕЙ КОЛЕСНЫХ ТРАКТОРОВ И САМОХОДНЫХ МАШИН

    (в ред. постановления Минздрава от 08.09.2010 N 123)

    (см. текст в предыдущей редакции)

    1. Настоящая Инструкция устанавливает порядок проведения предрейсовых и иных медицинских обследований водителей колесных тракторов и самоходных машин (далее, если не указано иное, – предрейсовое обследование).

    2. Для целей настоящей Инструкции под предрейсовым обследованием понимается оценка состояния здоровья водителя колесного трактора и самоходной машины, осуществляемая перед выездом в рейс или во время рейса, включающая в себя в обязательном порядке определение наличия или отсутствия клинических признаков состояния алкогольного опьянения и (или) состояния, вызванного потреблением наркотических средств, психотропных, токсических или других одурманивающих веществ (далее, если не указано иное, – состояние опьянения), наличия или отсутствия паров алкоголя в выдыхаемом воздухе, наркотических средств, психотропных, токсических или других одурманивающих веществ (далее – наркотические средства или иные вещества) в биологических образцах (моча или слюна), взятых в установленном порядке (далее – биологический образец), и решение вопроса о возможности допуска к работе водителя колесного трактора и самоходной машины (необходимости его отстранения от работы).

    3. Предрейсовые и иные медицинские обследования водителей колесных тракторов и самоходных машин проводятся:

    юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями, осуществляющими деятельность в области автомобильного транспорта, на осуществление которой требуется специальное разрешение (лицензия);

    юридическими лицами, осуществляющими деятельность по подготовке, переподготовке и повышению квалификации водителей механических транспортных средств, самоходных машин и лиц, обучающих управлению ими.

    4. Предрейсовое обследование водителя колесного трактора и самоходной машины, работающего у юридического лица, водителя колесного трактора и самоходной машины, являющегося индивидуальным предпринимателем (далее, если не указано иное, – водитель), проводится медицинским работником, имеющим среднее специальное медицинское образование, врачом-специалистом (далее – медицинский работник):

    состоящим в штате юридического лица – при наличии у юридического лица специального разрешения (лицензии) на осуществление медицинской деятельности, включающей работы и услуги по освидетельствованию на допуск к работе, составляющие данный вид деятельности;

    на договорной основе между юридическим лицом (водителем, являющимся индивидуальным предпринимателем) и государственной организацией здравоохранения, иной организацией, индивидуальным предпринимателем, имеющими специальное разрешение (лицензию) на осуществление медицинской деятельности, включающее работы и услуги по освидетельствованию на допуск к работе, составляющие данный вид деятельности.

    5. Предрейсовое обследование включает в себя:

    опрос водителя о состоянии здоровья;

    измерение пульса и артериального давления;

    измерение при наличии медицинских показаний температуры тела;

    использование прибора, предназначенного для определения концентрации паров алкоголя в выдыхаемом воздухе, соответствующего требованиям технических нормативных правовых актов (далее – прибор);

    использование экспресс-тестов (тест-полосок, экспресс-пластин), предназначенных для определения наличия наркотических средств или иных веществ (далее – экспресс-тесты) в биологических образцах;

    определение наличия клинических признаков состояния опьянения.

    Водитель обязан выполнять указания медицинского работника, касающиеся проведения предрейсового обследования.

    6. По результатам предрейсового обследования в отношении водителя медицинским работником принимается одно из следующих решений:

    о невозможности допуска к работе (о необходимости отстранения от работы);

    о допуске к работе (о возможности продолжения работы).

    7. Решение о невозможности допуска водителя к работе (о необходимости отстранения от работы) принимается медицинским работником при выявлении по результатам предрейсового обследования следующих признаков и условий:

    наличие признаков острых заболеваний (травм), обострения (декомпенсации) хронических заболеваний, когда осуществление трудовой деятельности водителем недоступно или противопоказано;

    наличие паров алкоголя в выдыхаемом воздухе водителя при использовании прибора;

    наличие наркотических средств или иных веществ в биологических образцах при использовании экспресс-тестов;

    наличие у водителя клинических признаков состояния опьянения при отсутствии паров алкоголя в выдыхаемом воздухе водителя, наркотических средств или иных веществ в биологических образцах;

    отказ водителя от выполнения указаний медицинского работника, касающихся проведения предрейсового обследования;

    отказ водителя от прохождения предрейсового обследования.

    В случае принятия медицинским работником решения о невозможности допуска к работе (о необходимости отстранения от работы) водителя отметка о допуске к работе (о возможности продолжения работы) и подпись медицинского работника, проводившего предрейсовое обследование, в путевом листе не ставятся.

    8. Решение о допуске водителя к работе (о возможности продолжения работы) принимается медицинским работником при отсутствии признаков, перечисленных в абзацах втором – пятом пункта 7 настоящей Инструкции.

    В случае принятия медицинским работником решения о допуске к работе (о возможности продолжения работы) водителя в путевом листе ставится отметка о допуске к работе (о возможности продолжения работы) и подпись медицинского работника, проводившего предрейсовое обследование.

    9. Каждый случай предрейсового обследования (сведения о водителе, результаты предрейсового обследования и решение, принятое по его результатам) фиксируется и удостоверяется подписью медицинского работника, проводившего предрейсовое обследование, в журнале предрейсовых и иных медицинских обследований водителей колесных тракторов и самоходных машин по форме согласно приложению 1 к настоящей Инструкции, который должен быть пронумерован, прошнурован и скреплен печатью.

    10. О каждом случае вынесения решения о невозможности допуска к работе (о необходимости отстранения от работы) в отношении водителя медицинский работник представляет руководителю юридического лица, в котором работает данный водитель (далее – наниматель), в письменном виде рапорт о вынесении решения о невозможности допуска к работе (необходимости отстранения от работы) водителя колесного трактора и самоходной машины по форме согласно приложению 2 к настоящей Инструкции.

    к Инструкции о порядке проведения

    предрейсовых и иных медицинских

    обследований водителей колесных

    тракторов и самоходных машин

    МП (магазин) «Оптика»

    Инструкция № 45

    по охране труда для инспектора предрейсового

    медицинского осмотра водителей.

    1. Общие требования безопасности

    1.1. К работе в качестве инспектора предрейсового медицинского осмотра водителей допускаются лица, имеющие медицинское образование, сертификат на проведение предрейсового, послерейсового медицинских осмотров, прошедшие предварительный медицинский осмотр при поступлении на работу, а также:

    - вводный инструктаж у инженера по охране труда;

    - первичный инструктаж на рабочем месте и инструктаж по пожарной безопасности;

    - стажировку в течение от 2-х до 14-ти рабочих смен под руководством опытного работника;

    - обучение безопасным методам и приемам труда не менее чем по 24 часовой программе;

    - проверку знаний на присвоение I квалификационной группы по электробезопасности.

    1.2. Инспектор предрейсового медицинского осмотра должен проходить:

    - повторный инструктаж по безопасности труда на рабочем месте не реже, чем через каждые шесть месяца;

    - внеплановый инструктаж: при изменении правил по охране труда, изменении условий и орга­низации труда, при нарушении инструкций по охране труда, перерывах в работе более чем на 60 календарных дней;

    1.3. Инспектор предрейсового медицинского осмотра обязан:

    - соблюдать правила внутреннего трудового распорядка, установлен­ные на предприятии;

    - соблюдать требования настоящей инструкции, инструкции о мерах пожарной безопасности, инструкции по электробезопасности;

    - соблюдать требования безопасности к применяемым медицинским приборам и аппаратам;

    - использовать по назначению и бережно относиться к выданным средствам индивидуальной защиты.

    1.4. Инспектор предрейсового медицинского осмотра должен:

    - уметь оказывать первую (доврачебную) помощь пострадавшему при несчастном случае;

    - знать местоположение средств оказания доврачебной помощи, пер­вичных средств пожаротушения, главных и запасных выходов, путей эваку­ации в случае аварии или пожара;

    - быть тактичными с водителями при осмотре;

    - во время работы быть внимательным, не отвлекаться и не отвле­кать других, не допускать на рабочее место лиц, не имеющих отношения к работе;

    - содержать рабочее место в чистоте и порядке.

    1.5. Инспектор предрейсового медицинского осмотра обязан выполнять правила личной гигиены.

    1.6. При переходе через железную дорогу и нспектор предрейсового медицинского осмотра должен соблюдать следующие требования:

    -железнодорожные пути проходить только в установленных местах;

    -переходить пути только под прямым углом;

    --не перебегать пути перед движущимся составом;

    -не подлезать под вагоны;

    -не наступать на оборванные электрические провода.

    1.7. За невыполнение требований безопасности, изложенных в настоящей инструкции и нспектор предрейсового медицинского осмотра несет ответственность согласно действующему законодательству.

    1.8. В соответствии с "Типовыми отраслевыми нормами бесплатной выдачи рабочим и служащим спецодежды, обуви и дру­гих средств индивидуальной защиты" и нспектор предрейсового медицинского осмотра пользуется правом получения халата х/б 4 шт. на 2 года, колпак или косынка х/б 4 шт. на 2 года, полотенце 2 шт. на 2 года.

    2. Требования безопасности перед началом работы.

    2.1. Одеть полагающуюся спецодежду.

    2.2. Инспектор предрейсового медицинского осмотра обязан подготовить свое рабочее место к безопасной работе, привести его в надлежащее санитарное состояние, подвергнуть влажной уборке.

    2.3. Перед началом работы и нспектор предрейсового медицинского осмотра обязан осмотреть рабочее место, исправность мебели и оборудования. Убрать все лишние предметы. Разложить медицинские приборы и аппараты в соответствующем порядке по мере надобности.

    3. Требования безопасности во время работы

    3.1. Во время работы выполнять только ту работу, которая поручена администрацией предприятия. При предрейсовом медицинском осмотре проводить:

    - определение артериального давления и пульса;

    - определение наличия алкоголя и других психотропных веществ в выдыхаемом воздухе или биологических субстратах одним из официально признанных методов;

    - при наличии показаний – любые другие разрешённые медицинские исследования, необходимые для решения вопроса о допуске к работе.

    3.2. Для водителей, больных гипертонической болезнью, определить индивидуальную норму артериального давления по результатам замеров не менее чем десяти предрейсовых медицинских осмотров.

    3.3. При решении вопроса о возможности допуска водителя к управлению автомобилем и нспектор предрейсового медицинского осмотра, проводящий предрейсовый медицинский осмотр, учитывает принадлежность водителя к одной из групп риска, возраст, стаж работы в профессии, условия работы и характер производственных факторов.

    3.4. Не допускать к управлению автомобилем водителей в следующих случаях:

    - при выявлении признаков временной нетрудоспособности;

    - при положительной пробе на алкоголь, на другие психотропные вещества и наркотики в выдыхаемом воздухе или биологических субстратах;

    - при выявлении признаков воздействия лекарственных или иных веществ, отрицательно влияющих на работоспособность водителя.

    3.5. При проведении предрейсового медицинского осмотра быть вежливым с водителями.

    3.6. Прежде чем пользоваться шприцами, необходимо проверить его целостность: нет ли наколов, трещин, соответствие поршня и плавность его хода. Поршень должен быть до отказа навернут на шприц. Игла должна быть плотно и надежно закреплена на шприце.

    3.7. При использовании ампул, необходимо подрезать ее пилоч­кой, положить а салфетку (во избежание пореза рук), затем считайте на­именование вводимого лекарства и надламывайте в месте надреза. Ни в коем случае не ломайте ампулу без подпила.

    3.8. Не отвлекайтесь разговорами во время набора лекарства в шприц.

    3.9. Особую опасность представляют работы с ртутными термомет­рами. Разлитая ртуть при бое термометра опасна и может вызвать отрав­ление. При бое термометра и распылении ртути необходимо тщательно соб­рать разлитую ртуть амальгамированной палочкой в стеклянную посуду с плотно притертой крышкой. Руки и место розлива необходимо обработать раствором марганца (провести демеркуризацию).

    4. Требования безопасности в аварийных ситуациях

    4.1. В случае возникновения пожара и нспектор предрейсового медицинского осмотра действует в соответствии с инструкцией по пожарной безопасности, в первую очередь эвакуирует людей. Сообщить руководству и в пожарную охрану по телефону 01.

    4.2. В случаях других аварийных ситуаций и нспектор предрейсового медицинского осмотра должен немедленно прекратить работу, при необходимости принять меры к эвакуации людей и материальных ценностей в соответствии с планом эвакуации.

    5. Требования безопасности по окончании работ

    4.1. Отключите все электроприборы.

    4.2. Обо всех недостатках и неисправностях, выявленных во время ра­боты сообщить своему руководителю.

    4.3. Снимите санитарную спецодежду и, по возможности, примите душ.

    За нарушение требований настоящей инструкции виновные лица привлекаются к ответственности в соответствии с правилами внутреннего трудового распорядка.

    Главный врач: Н.В.Камаева

    Инженер по охране труда Л.А.Некрасова

    Порядок проведения предрейсового осмотра

    Порядок проведения предрейсового осмотра

    Предрейсовый осмотр водителя должен проводиться перед началом каждой рабочей смены в специально оборудованном для этого помещении. При осмотре водитель должен иметь при себе путевой лист. На путевом листе ставится штамп о допуске водителя к управлению транспортным средством.

    Предрейсовый осмотр водителя должен проводиться перед началом каждой рабочей смены в специально оборудованном для этого помещении.

    При осмотре водитель должен иметь при себе путевой лист.

      Порядок проведения предрейсового осмотра следующий.

    Медработник (медсестра, фельдшер, врач) спрашивает водителя о:

    • его самочувствии;
    • эмоциональном состоянии;
    • длительности сна
    • и наличии жалоб на состояние здоровья.
  • Медработник осматривает пациента, отмечая состояние кожи, слизистых оболочек (склеры глаз) и глазных зрачков.

  • Обязательно производится подсчет частоты сердечных сокращений (ЧСС), измеряется артериальное давление (АД).
  • В специальный журнал заносятся итоги осмотра.
  • На путевом листе ставится штамп о допуске водителя к управлению транспортным средством. Допуск ставится в случае, когда полностью отсутствуют:

    • жалобы водителя;
    • симптомы заболеваний;
    • ухудшение общего состояния организма;
    • признаки употребления водителем алкогольных напитков, психотропных и наркотических препаратов;
    • нарушение трудового режима и режима отдыха.

  • Требования к проведению предрейсовых осмотров водителей, возраст которых составляет старше 55 лет.

    Водители транспорта, возраст которых составляет старше 55 лет, относятся к группе риска. Группы риска имеются в каждой организации, к ним относятся:

    • водители, злоупотребляющие спиртными напитками и психоактивными препаратами;
    • часто болеющие сотрудники (особенно хроническими патологиями);
    • водители, возраст которых старше 55 лет.

    Водители, относящиеся к группе риска, в обязательном порядке подвергаются еще и послерейсовым осмотрам. Правила проведения медицинских осмотров после рейсов утверждены приказом начальника организации.

    Водитель может быть отстранен от работы в случае:

    • наличия симптомов заболеваний (острых и хронических патологий);
    • подъема температуры выше субфебрильной ( выше 37 °С);
    • жалобы водителя на слабость, недомогание;
    • наличия головной и зубной боли;
    • снижения зрения, глазные заболевания;
    • ушной боли;
    • боли в груди, в животе;
    • изменении ЧСС, т.е. частоты сердечных сокращений: снижение, повышение;
    • понижения или повышения артериального давления;

    наличия симптомов воздействия на водителя алкоголя, психотропных и наркотических препаратов, токсикантов, которые деформируют психику человека и нарушающих общее состояние.

    Водитель, которого отстранении от работы, должен быть направлен:

    • если это день, то к дежурному врачу участковой поликлиники;

    если вечером или ночью, то медработник обязан оказать водителю первую медицинскую помощь и предложить ему обратиться на следующий день в поликлинику, можно также вызвать врача домой.

    Водителю выдается справка (оформлена в произвольной форме), в которой указывается время освобождения от работы, краткое описание жалоб, объективных данных заболевания (травмы): температуре тела, ЧСС, АД, цвет слизистых, наличие местных повреждений и др.

    При наличии у обследуемого признаков воздействия алкоголя, медработник производит контроль трезвости, пишет протокол и направляет водителя в соответствующее медучреждение для дальнейшего освидетельствования. Контроль трезвости в обязательном порядке регистрируется в пронумерованном и прошнурованном журнале, который скреплен печатью организации системы здравоохранения.

    При наличии у водителя выраженных симптомов алкогольного опьянения или в случае отказа его от прохождения освидетельствования (тестового и аппаратного исследования), должен составляться акт о том, что сотрудник присутствует на работе в нетрезвом состоянии.

    При проведении обследования работника на наличие в его организме наркотических препаратов, необходимо иметь его согласие (оформляется в письменной форме). При отсутствии согласия итоги обследования не являются доказательством того, что водитель присутствовал на работе в нетрезвом состоянии (так как результаты получены незаконным путем и не могут служить для применения к водителю штрафных санкций).

    В трудовой договор с работниками учреждений должны обязательно включаться пункты, регламентирующие проведение медицинского освидетельствования, должно быть оговорено согласие водителя на проведение освидетельствования (выявление в его организме содержания наркотических веществ).

    Перечень документов, подлежащих оформлению в организациях и учреждениях, подтверждающих проведение предрейсовых медицинских осмотров:

    • положение о предрейсовых медицинских осмотрах;
    • журнал проведения осмотров;
    • приказ, назначающий ответственного, проводящего медицинские осмотры водителей;
    • для водителей, состоящих в группе риска нужна водительская карта о состояния здоровья;
    • списки работников, которые находятся на диспансерном учете с хроническими заболеваниями (раз в год);
    • докладную записку на имя начальника учреждения или организации (раз в месяц).

    Мероприятия, необходимые для направления водителя на освидетельствование в специализированное медучреждение с целью определения наркотического или алкогольного опьянения:

    • протокол о состоянии опьянения;
    • доставка работника в медучреждение.

    Интервал времени между выявлением состояния опьянения и доставкой сотрудника в специализированное медучреждение не должен быть более двух часов. Если интервал времени превысит два часа, итоги освидетельствования будут неточными (отсутствие объективной оценки состояния водителя на момент выявления интоксикации).

    Учреждения, располагающие соответствующим оборудованием и документацией, определяющие состояние наркотического и алкогольного опьянения.

    ГИБДД имеет договор, заключенный с медучреждениями, определяющими медицинские обследования водителей на выявление состояния алкогольного и наркотического опьянения.

    Организация предрейсовых медицинских осмотров водителей в случае отсутствия медработника в организации (учреждении):

    Предрейсовые осмотры могут проводиться медсестрой (не обязательно наличие высшего медицинского образования). Если кто-то из сотрудников имеет среднее медицинское образование, можно пройти специальные курсы и назначить его ответственным за оформление соответствующей документации.

    Если рядом располагается транспортная организация специализированного типа, с ней можно заключить договор на проведение медицинского осмотра водителей.

    Договор также можно заключить непосредственно с медучреждением.

    Если составляется акт об отказе водителя от проведения освидетельствования, а также в случае попыток препятствовать ему, данный инцидент необходимо задокументировать, так как это впоследствии используются как подтверждение наличия у водителя состояния наркотического или алкогольного опьянения.

    Рубрики: