СРК: давайте разберемся, Проктология, Синдром раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника доставляет массу неприятных моментов страдающим этой болезнью людям. Среди них есть и такие, кто следит за своим питанием и не позволяет себе ничего лишнего. Как не допускать обострений? Как помогать себе? Советует врач-гастроэнтеролог Наталья Мироманова.

Неполадки в кишечнике возникают в том числе и у людей, которые следят за своим питанием и не позволять себе ничего лишнего. Откуда же проблемы?

Неправильное питание или нарушение его привычного режима, например, с наступлением лета, командировками или путешествиями, конечно, одна из основных, но далеко не единственная причина, которая может привести к болезни. На работу кишечника ощутимое влияние оказывают нервно-психические, психоэмоциональные расстройства, стрессы, малоподвижный образ жизни.

Это может быть следствием эндокринных нарушений, таких как ожирение и сахарный диабет. А у женщин это может быть связано и с менструальным циклом, и с беременностью, и с климаксом, и с некоторыми гинекологическими заболеваниями. Думаю, вам необходимо под руководством специалиста прежде всего выявить причину проблемы, а затем уже решать, как от нее избавляться.

При проблемном кишечнике самое главное - правильная диета. Но диет сейчас столько, что впору растеряться. Что же на самом деле полезно, а что вредно?

Растеряться действительно немудрено, учитывая то, что литература по проблемам питания переживает сейчас настоящий бум. Что здесь можно посоветовать? Не доверяйте слепо любой литературе, ориентируйтесь только на специалистов. Общие принципы питания при раздраженном кишечнике разработаны уже давно, просто их необходимо усвоить раз и навсегда.

• Первое. Эффективна так называемая «диета исключения», не содержащая кофеин, лактозу, фруктозу, уксус, алкоголь, перец, копчености - все то, что вызывает чрезмерное газообразование.

• Второе. Необходимо учитывать, чем преимущественно сопровождается болезнь - болями и метеоризмом, запорами или поносами. Подход здесь может быть прямо противоположным.

• Третье. Активно используйте продукты и блюда, которые содержат вяжущие дубильные вещества. Это отвары и кисели из сухой черники и малины, ягод черемухи, груш, кизила, айвы, сок и отвар кожуры гранатов, сок калины, крепкий чай. Помогут блюда, обволакивающие слизистую оболочку кишечника, - например, отвары круп, протертые каши, слизистые супы. Уменьшает газообразование, а значит, и снимает боль настой из семян укропа. Это то, что известно давно и проверено временем.

• Четвертое. Напитки и блюда используйте только в теплом виде. Запрещаются блюда с температурой ниже комнатной.

• Пятое. Так как нарушена микрофлора кишечника, необходимы кисломолочные продукты, а также незначительное количество хорошо протертых фруктов, ягод и овощей. При нормальной переносимости можно посоветовать яблочные, овощно-фруктовые диеты.

• Шестое. В связи с большими потерями белков, витаминов и минеральных веществ при поносах их содержание в рационе должно быть несколько выше обычного - в основном за счет вареных мясо-рыбных, творожных, яичных блюд. Обогатят питание и поливитаминные препараты.

• Седьмое. При метеоризме исключают бобовые, капусту и другие продукты, содержащие легкосбраживаемые углеводы. Необходимо ограничить потребление пива, яблочного и виноградного соков, бананов, орехов, изюма. Метеоризму способствует также сорбит, добавляемый в диетические продукты и лекарства. Следует помнить, что избыток растительных волокон приводит к повышенному газообразованию, но обычно это проходит через несколько дней после того, как организм привыкнет к диете.

• Восьмое. Переедание у людей, страдающих синдромом раздраженного кишечника, способствует развитию диареи и спазмов. Вам станет легче, если вы будете есть меньше или разделите количество пищи на несколько приемов. Особенно это касается тех, чей рацион состоит в основном из продуктов, богатых углеводами, - макарон, риса, белого хлеба, овощей.

Рецепт от природы: целебный подорожник

Известно, что при запорах хорошо помогает подорожник. Как правильно его принимать?

Сначала нужно пройти полное обследование и выяснить причину запора. Затем уже подбирать лекарство. Что касается подорожника, то это эффективное средство. И сейчас продается специальный препарат на основе семян подорожника - мукофальк. Принимают его внутрь по 5 г 2-6 раз в сутки. Перед употреблением содержимое пакетика высыпают в стакан, который медленно наполняют холодной водой, затем размешивают, тотчас выпивают и запивают еще одним стаканом воды. В сутки необходимо не менее полутора литров жидкости. Этот препарат можно принимать даже беременным женщинам. Только необходимо помнить, что в первые дни возможно некоторое усиление метеоризма и ощущение переполнения в животе. Затем все войдет в норму.

«Правильные» лекарства: разберемся с врачом

Можно ли избавиться от синдрома раздраженного кишечника медикаментозным способом? Какие именно лекарства вы посоветуете?

Это опять-таки зависит от того, что преобладает - боли и метеоризм, понос или запоры. При болях и метеоризме оптимальным считается назначение пиновериума бромида. Но сейчас появились и новейшие лекарства - так называемые агонисты, антагонисты и адренергические вещества. Разобраться в них поможет врач.

При поносе эффективен лоперамид - он безопасен, не вызывает побочных эффектов и поэтому включен в группы безрецептурных препаратов. Сейчас появилась новая форма этого лекарства - не традиционные капсулы, а маленькие, быстрорастворимые на языке таблетки, которые даже не нужно запивать водой. Они помогут также при тошноте, рвоте, нарушениях глотания.

Хорошо зарекомендовал себя и комбинированный препарат, содержащий одновременно лоперамид и симетикон. При преобладании запоров, если не помогает диета, попробуйте попринимать слабительные. Среди них наилучшим образом проявили себя лактулоза и магнезиальное молочко.

Солевых средств, которые были некогда популярными, лучше избегать - они могут усилить боль. Не помешают также пищевые добавки с содержанием растительных волокон. Помимо приема лекарств, не обойтись и без дополнительных лечебных процедур. Это может быть физкультура, физиотерапия, гипноз, а также групповое лечение в специальных школах и клубах для больных с синдромом раздраженного кишечника.

Можно ли избавиться от синдрома раздраженного кишечника, вообще не прибегая к лекарствам? Есть мнение, что в лечении СРК главное - достичь гармонии и покоя. Так ли это?

Это очень важный момент. Раздраженный кишечник действительно очень часто сопровождается и раздраженным настроением. И если болезнь еще не достигла критического состояния, попробуйте справиться с ней силой своего характера. Но это, правда, отнюдь не исключает обследования кишечника, диеты и правильного образа жизни.

Эффект часто зависит не столько от врачей, современного оборудования и новых лекарств, сколько от веры во все это. Попробуйте создать чувство внутренней гармонии, спокойствия и радости, сконцентрировать внимание не на боли, а на приятных ощущениях где-нибудь в других органах. А потом эти приятные ощущения как бы «размножить» и разнести по всему организму. Это достаточно простой и эффективный способ: можно целый день чувствовать себя вполне комфортно.

При синдроме раздраженного кишечника необходимо соблюдать правильную диету. Не менее важен и психологический настрой на выздоровление.

• При колитах с запорами полезна каша из пшена и мякоти тыквы. Приготовьте также отвар из плодоножек тыквы. Для этого 15- 20 г мелко нарезанных плодоножек нужно варить 15 минут в двух стаканах воды. Доза - на один день.

• Морковный сок - хорошее средство при энтеритах, сопровождающихся поносом. Вместе с тем им пользуются и при запорах. Свежевыжатый сок с мякотью рекомендуется пить натощак по 150-200 мл. Маленьким детям дают по одной столовой ложке утром и вечером. Принимать не более 7-10 дней. Сок должен быть только свежеприготовленным.

• Сок свежего картофеля тормозит секрецию пищеварительных желез, поэтому его используют как противокислотное средство. Он способствует прекращению изжоги, тошноты и рвоты, уменьшает боли в кишечнике и желудке. Для получения сока вымытые и очищенные сырые клубни пропустить через мясорубку или натереть на терке. Из этой массы выдавить под грузом сок, процедить. Готовить только на один прием.

• Капустный сок способствует уменьшению, а иногда и исчезновению болей, прекращению рвоты, тошноты, изжоги и запоров. Принимают его в теплом виде по одному стакану 4 раза в день за 45 минут до еды. Курс лечения - от 20 до 40 дней. Для получения сока свежую капусту нужно измельчить и истолочь в неокисляющейся посуде, затем отжать. Можно использовать современные соковыжималки, сделанные из некоррозийных материалов.

По материалам статьи Владимира Акулова «Раздраженный кишечник».

Кто нибудь смог вылечить СРК? (Синдром Раздраженного КИшечника)

Какими способами? Расскажите плиз. Может у кого знакомые лечили?

Примерная девочка Профи (722) 6 лет назад

Важно соблюдение диеты. Необходимо исключить перец, уксус, копчёности, не рекомендуется употреблять газированные напитки, цитрусовые, шоколад. При болевой форме, сопровождающейся мететоризмом, следует исключить продукты, вызывающие избыточное газообразование - чёрный хлеб, капусту, бобовые. Пациентам с преобладанием запоров рекомендуется придерживаться растительной диеты. При болевом синдроме назначают препараты обладающие спазмолитическим действием – пиновериум бромид (дицетела). отилония бромид - (спазмомен, мебеверина гидрохлорид (дюспаталин). В случае сочетания болевого синдрома с метеоризмом - метеспазмил. Препарат для лечения диарейной формы - имодиум. Если учащение стула незначительно, можно назначить диоктаэдрический смектит (смекта). фильтрум, активированный уголь. В качестве психотропных средств предпочтительны препарат атаракс или эглонил.

leprekon Знаток (285) 1 год назад

мне помогает тримедат. снимает спазм. еще можно попить чагу.

Пинаверия бромид: инструкция, описание, применение

Торговое название. Дицетел.

Состав и форма выпуска. Синтетический препарат. Основное действующее вещество — пинаверия бромид. Выпускают таблетки по 0,05 г. покрытые оболочкой, — 20 шт. в упаковке.

Лечебные свойства. Снимает спазм гладкой мускулатуры пищеварительного тракта, главным образом кишечника и желчевыводящих путей.

Показания к применению. Боль, ощущение дискомфорта и нарушение двигательных функций раздраженного кишечника; боль, обусловленная дискинезией желчных путей. Подготовка к проведению рентгенологического исследования толстой кишки (перед клизмой с барием).

Правила применения. Взрослым назначают по 0,05 г 3–4 раза в сутки, при необходимости суточная доза может быть увеличена до 0,3 г. Таблетки принимают во время еды, запивая большим количеством воды, не разжевывая и не рассасывая. Препарат не следует принимать непосредственно перед сном. При подготовке к проведению бариевой клизмы следует принимать по 0,2 г препарата в сутки в течение 3 суток, предшествующих процедуре.

Побочные явления. В отдельных случаях возможны легкие расстройства пищеварения.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату.

Беременность и лактация. Препарат не рекомендуется применять в период беременности.

Взаимодействие с алкоголем. Нет данных.

Особые указания. Препарат не рекомендуется давать детям.

Условия хранения. Хранить при температуре от 15 до 25° C. Срок годности — 3 года.

Электронное периодическое издание «Здоровье инфо»

Зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций 21 октября 2010 г. Свидетельство о регистрации Эл № ФС77–42371.
Юридический адрес: 129301 г. Москва, ул. Космонавтов, д. 18 корп. 2
Почтовый адрес: 129301 г. Москва, ул. Космонавтов, д. 18 корп. 2
Телефон: +7 (495) 989-29-91

Редакция не несет ответственности за достоверность информации, содержащейся в рекламных объявлениях. Редакция не предоставляет справочной информации.

Пинаверий (пинаверия бромид)

Пинаверий (лат. pinaverium ) — миотропный селективный спазмолитик. блокирующий кальциевые каналы в клетках гладких мышц кишечника и желчеотводящих путей. В фармацевтике используют его производное — пинаверия бромид. иногда называемое пинавериум бромид.

Химически пинаверия бромид представляет собой 4-(2-бромо-4,5-диметоксибензил) -4-[2-[2-(6,6-диметилнорпинан-2-ил) этокси]этил]морфолиния бромид. Брутто-формула C₂₆ H₄₁ Br₂ NO₄. Молекулярная масса — 591,11 г/моль. На вид — белый кристаллический порошок.

Пинаверий — международное непатентованное наименование (МНН) лекарственного средства. По фармакологическому указателю пинаверий относится к группе «Спазмолитики миотропные», по АТХ — к группе «A03A. Препараты для лечения функциональных расстройств кишечника» и имеет код A03AX04.

Пинаверия бромид обладает высокой селективностью в отношении гладкомышечной ткани органов брюшной полости. Эффект пинаверия бромида на двигательную активность желудочно-кишечного тракта обусловлен его свойствами антагониста кальция. Пинаверия бромид подавляет внутриклеточный ток ионов кальция в гладкомышечные клетки кишечника за счет блокирования потенциал-зависимых кальциевых каналов L-типа на уровне α₁ -субъединицы, которая соответствует расположению дигидропиридинового рецептора и лежит вблизи наружной поверхности плазматической мембраны.

Фармакологические эффекты пинаверия бромида подтверждены исследованиями с использованием электромиографии. манометрии и определения времени транзита содержимого кишечника. При синдроме раздраженного кишечника возникновение боли часто связано с приемом пищи, вызывающей нарушения миоэлектрической и двигательной реакции толстой кишки. Наиболее часто встречающаяся аномалия — увеличенная продолжительность реакции толстой кишки на прием пищи. У больных синдромом раздраженного кишечника пинаверия бромид достоверно подавляет боли в толстой кишки после приема пищи.

Пинаверия бромид не оказывает влияния на давление нижнего сфинктера пищевода и не стимулирует возникновение дуоденогастральных рефлюксов.

Пинаверия бромид показан к применению с целью симптоматическое лечения боли и нарушений моторики желудочно-кишечного тракта при спазмах кишечника, синдроме раздраженного кишечника, дискинезии желчевыводящих путей, при подготовке к рентгеноконтрастным исследованиям пищеварительного тракта.

Пинаверия бромид принимают внутрь. Порядок приёма и дозировка пинаверия бромида зависит от лекарственной формы лекарства. Пинаверия бромид не должен контактировать со слизистой оболочкой пищевода, особенно у больных эзофагитом или грыжей пищеводного отверстия диафрагмы. таблетки должны иметь защитную, не нарушенную разжёвыванием, рассасыванием или иным способом оболочку. Таблетки должны запиваться водой, не менее 200 мл.

Пинаверия бромид принимают вместе с едой, но не перед сном или отдыхом в лежачем положении.

Дневная доза — 150–200 мг пинаверия бромида, разделенная на 2–3 приёма, при необходимости может быть увеличена до 300 мг.

Перед рентгеноконтрастным исследованием пинаверия бромид принимают в течение трёх дней по 200 мг.

В связи с отсутствием объективных данных, пинаверия бромид не рекомендован к применению у беременных (особенно в последнем триместре), кормящих матерей и детей до 18 лет. Приём пинаверия бромида беременности и кормящими матерями возможен только если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

При лечении пинаверием бромидом возможны запор. диарея. метеоризм. тошнота. аллергические реакции.

Единственное лекарство из разрешённых к медицинскому применению в России с действующим веществом пинаверием или его производным (пинаверия бромидом) — Дицетел.

Лекарства с действующим веществом пинаверия бромид разрешены более, чем в 60 странах, в том числе во Франции, Швейцарии, Нидерландах, Бельгии, Австрии, Канаде, Испании, России, однако США, Германия, Великобритания в этот список не входят. Более чем в 20 странах пинаверия бромид продается под наименованием Dicetel (список таких стран см. статью Дицетел ). В некоторых странах он продается под торговым наименованием Eldicet (Испания, Индия, Филиппины, Чили), Blocafer, Delibs, Pilin Dongsung, Pinar, Pinaven, Pinavérium Arrow, Pinavérium Biogaran, Pinavérium Biphar, Pinavérium EG, Pinavérium Mylan, Pinavérium Qualimed, Pinavérium Sandoz, Pinavérium Teva, Riginal, Spastec, Sucam, Zerpyco.

На сайте www.gastroscan.ru в каталоге литературы имеется раздел «Спазмолитики », содержащий статьи, посвященные применению спазмолитических препаратов при лечении заболеваний органов ЖКТ.

Пинаверий бромида продается пациентам только по рецептам врачей. Терапия пинаверием бромида требует обязательной консультации со специалистом.

Бромид пиновериума инструкция

и метеоризме оптимальным считается назначение пиновериума бромида. перед его применением необходимо ознакомиться с инструкцией.

трудовой договор генеральный директор

Основное действующее вещество — пинаверия бромид. Выпускают таблетки по 0,05 г. покрытые оболочкой, — 20 шт. в упаковке. Лечебные свойства.

бланк акта приемки в эксплуатацию систем автоматизации

Бромид пиновериума инструкция. Что касается подорожника, то это эффективное средство. И сейчас продается специальный препарат на основе

документ расчет страховых взносов

То есть, необходимо подготовить бромид пиновериума инструкция цена и сдать в налоговую инспекцию четыре пачки файлов: за 1 квартал, за 2

пример расчета излишне выплаченных отпускных при увольнении

Бромид пиновериума инструкция. Имя файла: bromid-pinoveriuma-instruktsiya.zip Формат. zip Размер файла: Неизвестен Язык: Мультиязычный

постановление прав. №290

Оптимальным считается назначение пиновериума бромида по 50 мг 3 раза в день как на время первичного курса лечения, так и в качестве базовой
Описание действующего вещества Пинаверия бромид (Pinaverii bromidum): инструкция, применение, противопоказания и формула. Энциклопедия
Пинаверия бромид - миотропный селективный спазмолитик, блокирующий для медицинских работников и не является инструкцией по применению.
10 февр. 2008 г. - Гиалюкс инструкция · тиоктацид инструкция по применению · Предизин оптимальным считается назначение пиновериума бромида.
Бромид пиновериума инструкция-Дицетел (Пинаверия бромид ) инструкция,применение, цены. Написано: 20.02.2015 - Комментариев ( 0 )

Пиновериума бромид инструкция цена

Синдром раздраженного кишечника: диагностика и лечение * Оптимальным считается назначение препарата пиновериума бромида, по 50 мг 3 раза в день как на время первичного курса лечения, так и в качестве. Влияние Дицетела на интенсивность абдоминальной боли при. * Клинические испытания препарата «Дицетел» (пиновериума бромида) были проведены на базе гастроэнтерологического отделения Московского. Синдром раздраженного кишечника: двойной удар * 29 янв 2012. Пиновериум бромида назначается по 50 миллиграммов трижды в. Бисептол – инструкция по применению, аналоги, цена, отзывы. Описание вещества Пинаверия бромид (Pinaverii bromidum. * Пинаверия бромид (Pinaverium bromide): инструкция, применение и формула. Латинское название вещества Пинаверия бромид; Фармакологическая группа. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары. Пинаверия бромид в лечении синдрома раздраженной толстой. * Пинаверия бромид в лечении синдрома раздраженной толстой кишки. Di Simone A et al, Translation: Pinaverium in the treatment of irritable bowel. Синдром раздражённого кишечника * При болевом синдроме назначают препараты, обладающие спазмолитическим действием, - пиновериум бромид («Дицетел»), отилония бромид. СРК: давайте разберемся * При болях и метеоризме оптимальным считается назначение пиновериума бромида. Но сейчас появились и новейшие лекарства - так называемые.

Скорость: 8232 Kb/s

Бромид пиновериума инструкция - интересные подробности

Боль в прямой кишке 6. Диагностика таких депрессивных состояний, обозначаемых как соматизированные депрессии, требует тщательного клинического обследования, так как основные симптомы эндогенной депрессии - собственно депрессивное настроение и содержательный симптомокомплекс депрессии идеи малоценности, чувство вины, пессимистическая оценка собственного положения в окружающем мире остаются как бы на втором плане. Необходимо тщательно расспросить больного об условиях питания, жизни, работы, постараться определить сенсибилизирующий фактор и причины болезни. Стало ясно, что одной только теорией психогенного влияния на функциональную активность желудочно-кишечного тракта нельзя объяснить возникновение этих функциональных нарушений. Распознавание этих расстройств — обязательное условие дифференцированного подхода к терапии. Наиболее современной и удобной в применении является лингвальная форма — имодиум лингвал, действие которого наступает в несколько раз быстрее, чем при приеме традиционных форм препарата. В толстом кишечнике сегментационные сокращения уменьшают диаметр просвета и замедляют продвижение фекалий, таким образом предотвращается преждевременное поступление жидких масс в прямую кишку. Лечение больных с преобладанием болей Определяющим симптомом заболевания является боль, купирование которой у многих пациентов сопровождается уменьшением выраженности диареи, запоров, вздутия живота. Биопсихосоциальная модель СРК адаптировано по D. Поддерживающая доза не должна превышать максимально допустимую суточную дозу, которая для взрослых составляет 16 мг 8 капсул. При соблюдении указанных дозировок имодиум действует мягко, безопасен, не вызывает побочных эффектов и потому включен в группу без рецептурных лекарственных средств. В течение остального времени суток они могут чувствовать себя хорошо и не предъявлять никаких жалоб за исключением метеоризма. Подобно холерному токсину все перечисленные вещества приводят к стимуляции секреторного процесса через передаточный медиатор с образованием циклической АМФ. Современные представления о патогенезе СРК До 1980-х гг. Согласно последним сведениям эритромицин агонист мотилиновых рецепторов не оправдывает ожиданий в отношении стимуляции толстокишечной моторики, при наличии,тем не менее, стимулирующего эффекта на верхний этаж пищеварительного тракта.

Опыт его применения показал, однако, что прокинетические свойства метоклопрамида сочетаются с его центральным побочным действием развитие эктрапирамидных реакций и гиперпролактинемическим эффектом, ведущим к возникновению галактореи и аменореи, а также гинекомастии. По механизму действия препарата относится к селективным блокаторам L1,2-потенциалзависимых кальциевых каналов гладкой мускулатуры кишечника, что обеспечивает отсутствие вазодилятаторного и антиаритмического эффектов, свойственных другим блокаторам кальциевых каналов. Последний в 40 раз больше удерживает жидкость, не дает интенсивного газообразования, лучше переносится больными. Прокинетики оказывают свое действие либо с помощью стимуляции холинорецепторов карбахолин, ингибиторы холинэстеразы. либо за счет блокады допаминовых рецепторов. «Римские критерии» 1988, 1999 гг. Ускорение транзита кишечного содержимого возникает при: 1 гормональной и фармакологической стимуляции транзита серотонин, простагландины, секретин, панкреозимин, гастрин ; 2 неврогенной стимуляции транзита: ускорении эвакуаторной активности кишечника, увеличении внутрикишечного давления. Это сопровождается снижением пассажа жидкой части химуса, способствует повышению абсорбции жидкости и электролитов. Исследование скорости транзита с помощью рентгеноконтрастных маркеров.

Жвачный синдром у новорожденных 7. Кишечная гиперэкссудация имеет место при воспалительных изменениях слизистой оболочки толстой кишки язвенный колит, болезнь Крона толстой кишки. Скорее всего, положительный эффект объясняется механической стимуляцией мультимодальных рецепторов в слизистой оболочке кишки и наращиванием микрофлоры. Длительность такой терапии точно не установлена.

Ряд исследователей подтверждают блокирующее действие имодиума на кальциевые каналы миоцитов, что усиливает подавление моторики. Это сопровождается снижением пассажа жидкой части химуса, способствует повышению абсорбции жидкости и электролитов. При этом происходит афферентная стимуляция небольшого количества нейронов спинного мозга и рефлекторный регулирующий ответ воспринимается без боли. При соблюдении указанных дозировок имодиум действует мягко, безопасен, не вызывает побочных эффектов и потому включен в группу без рецептурных лекарственных средств. Эти предположения потребуют соответствующего подтверждения. Показания к применению имодиума: Диарея при СРК препарат выбора ; Диарея путешественников; Симптоматическое лечение острой и хронической диареи; Наличие стомы препарат способствует уменьшению объёма и улучшению консистенции содержимого стомы.

Такие состояния ЦНС, как переутомление, острый стресс и длительное психоэмоциональное перенапряжение могут привести к развитию симптомов СРК, которые быстро проходят после отдыха и устранения стрессовой ситуации. Тем не менее у больных с синдромом раздраженной толстой кишки с преобладанием запоров имеются все основания ожидать успеха от лечения спазмолитическими препаратами метиоспазмил, дицетел, спазмомен, дюспаталин. тогда как прокинетики цисаприд и его аналоги должны применяться у больных с атоническим запором. Расстройства желчевыводящих путей 5.