Руководства, Инструкции, Бланки

препараты статины инструкция img-1

препараты статины инструкция

Рейтинг: 4.4/5.0 (1852 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Статины для снижения холестерина

Статины для снижения холестерина. Список статинов для снижения холестерина

Гиперхолестеринемия беспокоит многих людей. Известно, что данная патология является ключевым фактором в развитии инфаркта миокарда, атеросклероза, периферического артериита и стенокардии. В 60% случаев перечисленные патологии заканчиваются летальным исходом. В современной медицине часто используют высокоэффективные статины для снижения холестерина. Отзывы медиков подтверждают позитивную динамику изменений, которая наблюдаются в лабораторных анализах крови.

Сведения о "вредном" и "полезном" холестерине

Холестерин относится к простым жирам (стеринам), синтезируется на 2/3 в печени, остальная треть поступает в организм с пищей. Указанное вещество вместе с фосфолипидами образует клеточные мембраны, входит в состав стероидных гормонов (эстроген, тестостерон, прогестерон), желчных кислот и витамина D3. Холестерин также принимает участие в метаболизме жирорастворимых витаминов (А, D, Е, К, F). Стерины служат энергетическим материалом для скелетных мышц, они необходимы для связывания и транспортировки белков.

Повышенная концентрация холестерина в крови провоцирует образование жировых (атеросклеротических) бляшек, которые откладываются на стенках сосудов. Со временем жировые бляшки утолщаются, сужают просвет артерий, закупоривают сосуды. В результате тромбоза развиваются инсульты и инфаркты. Для снижения уровня патологического холестерина в крови используются разные средства: таблетки, капельницы, мази для внешнего применения и т.д. На сегодня известно огромное количество фармацевтических препаратов, снижающих концентрацию общего холестерина в крови.

Почему он повышается?

Продукты животноводства содержат значительное количество холестерина, особенно много его в субпродуктах, мясе, сливках, сливочном масле, морепродуктах, яичном желтке. Несмотря на это, холестерин, поступающий в организм с пищевыми продуктами, практически не влияет на его содержание в крови. Регулировать концентрацию данного элемента в организме можно с использованием продуктов, богатых полиненасыщенными жирными кислотами. К таковым относятся: рыбий жир, сало, печень трески, растительное масло (рапсовое, оливковое, арахисовое, соевое, конопляное и т.д.). Ниже в таблице представлены продукты с высоким содержанием холестерина.

Проблемы с высоким холестерином, как правило, появляются у людей, входящих в группу риска. Стоит отметить, что на фоне заболеваний сердечно-сосудистой системы, печени, поджелудочной железы, почек и эндокринных желез также наблюдается гиперхолестеринемия. К факторам риска можно отнести следующие:

  • избыточный вес и ожирение;
  • чрезмерное употребление спиртных напитков;
  • курение;
  • гиподинамия, малоподвижный образ жизни;
  • избыточное количество жиров в рационе;
  • генетическая предрасположенность;
  • возраст и некоторые заболевания желез внутренней секреции ;
  • мужской пол;
  • ранняя менопауза.
Клиника недуга

Гиперхолестеринемия сама по себе никак клинически не проявляется. Признаки бывают у атеросклероза – общепринятого последствия описываемой проблемы. Не стоит дожидаться того времени, когда симптомы гиперхолестиринемии проявят себя. Лучше делать анализы для профилактики раз в 1-5 лет. Ниже представлены наиболее характерные признаки, по которым можно выявить лишний холестерин в крови:

  • ксантома (желтые пятна на коже, чаще всего в области глаз);
  • боль в нижних конечностях при беге или ходьбе;
  • наличие сгустков крови при интенсивном кровотечении;
  • кардиосклероз;
  • сердечная недостаточность;
  • стенокардия (сжимающие боли в груди).
Применение статинов

Статины – группа фармацевтических средств гетерогенной природы, используемых для снижения концентрации холестерина в крови. Представленные соединения блокируют активность ГМГ-КоА-редуктазы, которая принимает участие в биосинтезе холестерина в печени. В конце семидесятых годов прошлого века японские ученые синтезировали специфическое соединение под названием "ловостатин". Статины для снижения холестерина низкой плотности ингибируют выработку мевалоната. Это вещество является предшественником холестерина. При дефиците мевалоната в гепатоцитах меньше синтезируется холестерина. В результате концентрация опасного элемента в крови снижается. В современной медицине статины для снижения холестерина ЛПНП используются широко. Представленные препараты снижают риск развития инсультов, инфарктов, улучшают качество жизни пациентов.

Наиболее популярные статины

Список статинов для снижения холестерина довольно обширный. Многие исследователи утверждают, что указанные биологические соединения практически не имеют побочных явлений. При длительном употреблении в крови снижается уровень "вредного" холестерина и увеличивается концентрация "полезного".

На фармацевтическом рынке нашей страны под различными коммерческими названиями реализуются следующие статины для снижения холестерина (названия препаратов представлены ниже):

Эти лекарства способны не только снижать уровень "вредного" холестерина в крови, но и уменьшать размер жировых бляшек. Наиболее мощными антихолестериновыми средствами среди перечисленных являются "Аторвастатин" и "Розувастатин", наименее эффективен из них "Флувастатин". Указанные препараты реализуют под разными названиями, что в основном зависит от производителя. С каждым годом список статинов для снижения холестерина расширяется.

Средство "Флувастатин"

Этот синтетический препарат, снижающий уровень ЛПНП, является конкурентным ингибитором ГМГ-КоА-редуктазы. Препарат "Флувастатин" основное действие оказывает в печени и является рацематом двух эритроэнантиомеров, один из которых проявляет фармакологическую активность.

Статины для снижение уровня холестерина в виде этого медикамента прописывают в случае, если первоочередные меры, включающие изменение диеты, снижение массы тела, а также увеличение физнагрузок, не приводят к желаемому результату. Представленный препарат назначают пациентам, которые получают цитостатики после трансплантации органов.

Медикамент "Аторвастатин"

Это наиболее эффективный препарат среди статинов своего поколения, он проявляет гиполипидемическое действие. Средство "Аторвастатин" эффективно снижает уровень общих липидов в крови, при этом наблюдается увеличение концентрации "полезного" холестерина.

Препарат "Розувастатин"

Представленный медикамент имеет неоспоримые преимущества перед другими подобными средствами в отношении фармако-клинических свойств. Препарат "Розувастатин" относится к синтетическим, он в большей степени взаимодействует со специфической редуктазой, отвечающей за биосинтез холестерина. Указанное биосоединение по сравнению с другими средствами имеет наиболее длительный период полураспада. Уникальные характеристики средства "Розувастатин" позволяют использовать его в составе комплексной терапии.

Медикамент "Симвастатин"

Один из наиболее доступных, безопасных и эффективных гиполипидемических препаратов, которые назначают для замедления развития коронарного атеросклероза, в том числе для предупреждения развития тотальных окклюзий сосудов и возникновения новых поражений.

Средство "Ловастатин"

Это единственный природный статин, который получают биотехнологическим путем из грибка Aspergillus terreus. В современной медицине практически не используется, поскольку получены синтетические, более эффективные аналоги.

Препарат "Правастатин"

Проявляет гиполипидемическое действие, оказывает положительное воздействие на стенки сосудов, улучшает реологические свойства крови, обладает антипролиферативными и антиоксидантными свойствами. Действие и побочные эффекты этого лекарственного средства такие же, как у препарата "Ловастатин".

Механизм действия статинов

Благодаря использованию представленных выше лекарств уровень "вредного" холестерина в крови уже через несколько недель снижается (при условии, что пациент рационально питается и делает физзарядку). В тех случаях, когда на стенках сосудов уже образовались атеросклеротические бляшки, эффект от употребления статинов будет заметен лишь через несколько лет после начала их приема.

Существуют данные о том, что статины для снижения холестерина значительно снижают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с физиологическим уровнем холестерина, но высокой концентрацией белка в крови. Доказано, что эти препараты снижают вероятность образования злокачественных опухолей.

Статины для снижения холестерина в крови: побочные эффекты

У большинства пациентов, регулярно принимающих вышеуказанные препараты, никаких нежелательных явлений не наблюдается либо они незначительны. В число возможных побочных эффектов входят следующие:

  • общее недомогание, слабость;
  • зуд, крапивница, аллергические реакции;
  • гипогликемия, развитие сахарного диабета;
  • головокружение, тошнота, рвота, периферическая нейропатия, амнезия;
  • боли в желудке, панкреатит, гепатит, метеоризм кишечника, диарея;
  • частые перепады настроения;
  • боли в спине, судороги, артрит, миозит.

При длительном употреблении статины для снижения холестерина могут вызвать импотенцию, анорексию или ожирение. Если в процессе приема препаратов обнаруживаются мышечные боли, спазмы непонятной этиологии, нужно обратиться к специалистам, поскольку все эти проблемы могут быть признаками острого мышечного воспаления – достаточно редкого, но очень опасного побочного эффекта.

Противопоказания

Статины для снижения холестерина не назначаются пациентам с заболеваниями печени, индивидуальной непереносимостью препарата или его составляющих, в период беременности и кормления грудью, детям до восемнадцати лет. Принимая данные медикаменты, не рекомендуется пить грейпфрутовый сок или употреблять в пищу этот фрукт, поскольку в его состав входят разных химические соединения, которые могут увеличить риск побочных явлений. В очень редких случаях препараты-статины для снижения холестерина вызывают интерстициальное заболевание легких, основными признаками которого являются затрудненное дыхание (диспноэ) и кашель неясного происхождения.

Добавить комментарий

Другие статьи

Статины на

Статины и другие липидмодулирующие средства

АЛФАВИТНЫЙ УКАЗАТЕЛЬ ДОСЬЕ И ПОДРОБНЫХ ОПИСАНИЙ ПРЕПАРАТОВ

АЛФАВИТНЫЙ УКАЗАТЕЛЬ INN ПРЕПАРАТОВ ГРУППЫ


Инеджи | Официальная инструкция
( комбинированный препарат )
Таблетки
Гиполипидемический (гипохолестеринемический), комбинированный


Аторис | Официальная инструкция | KRKA
( аторвастатин | atorvastatin )
Таблетки
Гиполипидемический (гипохолестеринемический), статин


Аторис | Официальная инструкция | KRKA
( аторвастатин | atorvastatin )
Таблетки
Гиполипидемический (гипохолестеринемический), статин


Атомакс | Официальная инструкция
( аторвастатин | atorvastatin )
Таблетки
Гиполипидемический (гипохолестеринемический), статин


Тулип | Официальная инструкция
( аторвастатин | atorvastatin )
Таблетки
Гиполипидемический (гипохолестеринемический), статин


Тулип | Официальная инструкция
( аторвастатин | atorvastatin )
Таблетки
Гиполипидемический (гипохолестеринемический), статин


Липтонорм | Официальная инструкция | Фармстандарт
( аторвастатин | atorvastatin )
Таблетки
Гиполипидемический (гипохолестеринемический), статин


Липримар | Официальная инструкция | Pfizer
( аторвастатин | atorvastatin )
Таблетки
Гиполипидемический (гипохолестеринемический), статин


Липофорд | Официальная инструкция
( аторвастатин | atorvastatin )
Таблетки
Гиполипидемический (гипохолестеринемический), статин


Холетар | Официальная инструкция | KRKA
( ловастатин | lovastatin )
Таблетки
Гиполипидемический (гипохолестеринемический), статин


Омакор | Официальная инструкция | Abbott Laboratories
( омега-3-ПНЖК | pufa )
Капсулы
Препарат омега-3 полиненасыщенных кислот


Мертенил | Официальная инструкция
( розувастатин | rosuvastatin )
Таблетки
Гиполипидемический (гипохолестеринемический), статин


Розистарк | Особенности и преимущества | Belupo
( розувастатин | rosuvastatin )
Гиполипидемический (гипохолестеринемический), статин


Крестор | Официальная инструкция
( розувастатин | rosuvastatin )
Таблетки
Гиполипидемический (гипохолестеринемический), статин


Тевастор | Официальная инструкция | Teva
( розувастатин | rosuvastatin )
Таблетки
Гиполипидемический (гипохолестеринемический), статин

Гиполипидемический (гипохолестеринемический), статин


Розарт | Особенности и преимущества | Actavis
( розувастатин | rosuvastatin )
Гиполипидемический (гипохолестеринемический)


Розулип | Особенности и преимущества | Egis
( розувастатин | rosuvastatin )
Гиполипидемический (гипохолестеринемический), статин


Розукард | Официальная инструкция
( розувастатин | rosuvastatin )
Таблетки
Гиполипидемический (гипохолестеринемический), статин


Симло | Официальная инструкция
( симвастатин | simvastatin )
Таблетки
Гиполипидемический (гипохолестеринемический), статин


Симвор | Резюме препарата | Ranbaxy
( симвастатин | simvastatin )
Гиполипидемический (гипохолестеринемический), статин


Симгал | Официальная инструкция
( симвастатин | simvastatin )
Таблетки
Гиполипидемический (гипохолестеринемический), статин


Симвор | Особенности и преимущества | Ranbaxy
( симвастатин | simvastatin )
Гиполипидемический (гипохолестеринемический), статин


Акталипид | Официальная инструкция | Actavis
( симвастатин | simvastatin )
Таблетки
Гиполипидемический (гипохолестеринемический), статин


Вазилип | Официальная инструкция | KRKA
( симвастатин | simvastatin )
Таблетки
Гиполипидемический (гипохолестеринемический), статин


Трайкор | Официальная инструкция | Abbott Laboratories
( фенофибрат | phenofibrate )
Таблетки
Гиполипидемический (гипохолестеринемический), фибрат


Трайкор | Официальная инструкция | Abbott Laboratories
( фенофибрат | phenofibrate )
Таблетки
Гиполипидемический (гипохолестеринемический), фибрат


Лескол Форте | Официальная инструкция | Novartis
( флувастатин | fluvastatin )
Таблетки
Гиполипидемический (гипохолестеринемический), статин

Препараты для лечения атеросклероза

Препараты для лечения атеросклероза

Атеросклероз - хроническое поражение артерий, проявляющееся изменением их эластичности, сужением просвета за счет образования атеросклеротических бляшек и последующим тромбообразованием на месте растрескавшихся бляшек. При сужении просвета сосуда более чем на 70% изменение кровоснабжения становится критическим. Факторами, провоцирующими атеросклероз, является повышение общего холестерина и изменение соотношения холестериновых фракций с накоплением липопротеидов низкой плотности; изменения в равновесии свертывающей и противосвертывающей систем крови. Предрасположенность к атеросклерозу выше у мужчин, ведущих малоподвижный образ жизни и имеющих избыточный вес.

В течении атеросклероза различают начальный период и период клинических проявлений, который делится на три стадии. Первая стадия атеросклероза проявляется недостаточным кровоснабжением органов и тканей с обратимыми дистрофическими изменениями и небольшими нарушениями функций. Вторая стадия вследствие тромбообразования проявляется очагами дегенерации и омертвения тканей. В 3 стадии атеросклероза в органах происходит развитие рубцовой ткани.
Различают атеросклероз аорты и ее ветвей, атеросклероз сосудов нижних конечностей, атеросклероз сердечных сосудов, мозговых сосудов. Симптомы атеросклероза определяются расположением процесса, стадией заболевания и наличием осложнений. Атеросклероз аорты проявляется болями в спине, животе, перемежающейся хромотой, ослаблением пульсации на бедренных и подколенных артериях. При поражении сосудов нижних конечностей отмечается боль в пораженной конечности, нарушения походки, зябкость ног, изменения со стороны кожи в виде мраморности и сухости. В более поздних стадиях развиваются трофические язвы. Атеросклероз мозговых сосудов проявляется головными болями, головокружениями, снижениями слуха, нарушениями памяти и сна. Поражения сердечных сосудов - болями в области сердца, нарушениями сердечного ритма.
Диагноз ставится на основе симптомов и данных лабораторных анализов (нарушении обмена липидов: повышение холестерина, в-липопротеидов, изменении соотношения фосфолипиды/холестерин.
Основные классы липидов - триглицериды, фосфолипиды и липопротеины (хиломикроны, липопротеины низкой плотности, очень низкой плотности, высокой плотности). Атерогенностью обладают липопротеины низкой и очень низкой плотности.
В лечении атеросклероза на первый план выходят препараты, нормализующие обмен липидов, снижающие уровень триглицеридов, липопротеинов очень низкой плотности, повышающие уровень липопротеинов высокой плотности.
Нормальные показатели липидных параметров крови:
общий холестерин не более 5,) ммоль/л (190 мг/дл);
липопротеины низкой плотности не более 3, ) ммоль/л (115 мг/дл);
триглицериды не более 2,0 ммоль/л (177мг/дл);
липопротеины высокой плотности не менее 1,0ммоль/л (40 мг/дл) для мужчин, для женщин 1,2 (4,6).

Основные группы препаратов при лечении атеросклероза:

1) Статины (ингибиторы редуктазы) - симвастатин, аторвастатин, розувостатин, ловастатин, флувастатин, правастатин. Статины являются блокаторами фермента, регулирующего синтез холестерина в клетках печени. Кроме того, уменьшают поступление холестерина в стенку сосуда и уменьшают липидное ядро уже существующих атеросклеротических бляшек, снижая риск разрыва бляшек и образования тромбов.Также обеспечивают стабильное состояние внутренней поверхности сосудистой стенки. Симвастатин, правастатин, ловастатин являются природно-синтезированными веществами, получаемыми из продуктов жизнедеятельности некоторых грибов. Аторвостатин, розувостатин и флувастатин - синтезированные препараты.Статины нового поколения (аторвастатин, розувастатин) обладают способностью снижать уровень холестерина у пациентов, нечувствительных к другим статинам. Помимо этого эти препараты снижают уровень тригилицеридов и повышают уровень липопротеинов высокой плотности, оказывая более выраженный гиполипидемический эффект по сравнению с другими статинами.
Статины показаны независимо от уровня липидов всем пациентам, перенесшим инфаркт миокарда, лицам с нестабильной стенокардией, инсультом, для первичной профилактики ишемической болезни сердца пациентам, имеющим 2 и более факторов развития ишемической болезни сердца.
2) Фибраты (безафибрат, фенофибрат, ципрофибрат, гемфиброзил). Фибраты являются производными фиброевой кислоты.Они активируют липопротеинлипазу, способствуя утилизации жиров. Также фибраты увеличивают окисление липидов, улучшают метаболизм глюкозы, питание стенки артерий, укрепляют атеросклеротическую бляшку и оказывают противовоспалительное действие.
На сегодня существует 4 поколения фибратов. Препарат первого поколения, клофибрат, в настоящее время практически не используется. Ко второму поколению относят гемфиброзил и безафибрат, к третьему - фенофибрат и ципрофибрат. Препарат 4 поколения - новая лекарственная форма фенофибрата.
Фибраты назначаются преимущественно при высоком уровне триглицеридов при невысоком общем холестерине. Показаны у пациентов с избыточным весом и метаболическим синдромом. За счет снижения уровня мочевой кислоты являются препаратами выбора при сочетании атеросклероза и подагры.
3) Никотиновая кислота и ее производные (никотиновая кислота, эндурацин). Никотиновая кислота в дозе 2-3 г в сутки снижает уровень общего холестерина и триглицеридов, повышает уровень липопротеинов высокой плотности. Эндурацин - никотиновая кислота длительного действия с медленным высвобождением. Уменьшает риск побочных эффектов никотиновой кислоты.
4) Гиполипидные препараты другие (пробуркол, омега-3-глицериды, эзетемиб).
Пробуркол снижает в крови уровень холестерина, не влияя на уровень триглицеридов. Увеличивает содержание в крови белка, который активирует транспорт холестерина из крови в клетки печени с последующим его удалением.
Эзетемиб снижает всасывание холестерина в кишечнике.
Омега-3-глицериды: омакор, витрум кардио омега 3.
5) Секвестранты желчных кислот (анионообменные смолы) - холестирамин, колестипол. Назначаются при непереносимости статинов. Препараты связывают в кишечнике желчные кислоты и выводят их, учащая стул.
Подбором препаратов от атеросклероза, их дозировок и комбинаций должен заниматься специалист. Самолечение может быть неэффективным и ускорить наступление ситуации, когда потребуется помощь хирурга или даже реаниматолога.

ИНСТРУКЦИЯ по применению лекарственного препарата для медицинского применения Акорта®

Регистрационный номер: ЛП-000819-300816
Торговое наименование препарата: Акорта®
Международное непатентованное наименование: Розувастатин
Лекарственная форма: таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Таблетки от холестерина: статины для снижения холестерина

Нужно ли пить таблетки от холестерина — вред или польза от приема статинов?

После анализа крови на холестерин, врач назначает пациенту дорогие таблетки от холестерина, предотвращающие заболевания сердечно-сосудистой системы — статины.

При этом врач также должен объяснить пациенту, что теперь эти лекарства он должен принимать постоянно. Любые таблетки — для снижения холестерина или от других заболеваний — все без исключения имеют свой комплекс побочных действий.

И врач должен предупредить своего пациента обо всех возможных побочных эффектах статинов. Как можно снизить холестерин таблетками и нужно ли это делать? Конечно, каждый человек, у которого повышен холестерин в крови задумывается — нужно ли принимать лекарственные средства?

От холестерина существуют 2 основных группы фармакологических препаратов — статины и фибраты, также рекомендуется употреблять Омега 3 и липоевую кислоту. В этой статье мы рассмотрим подробнее какие существуют таблетки от холестерина, их вред и пользу.

Информация, представленная в этой статье, не призывает к самостоятельному назначению препаратов или отмене статинов, назначенных врачом. Если возникли сомнения в целесообразности их приема, следует обратиться к нескольким специалистам и пройти комплексное обследование. Риск и польза от лекарств должны оцениваться только врачом в каждом конкретном клиническом случае, с учетом наличия хронических заболеваний пациента и состояния сердечно-сосудистой системы.

Статины — лекарства для снижения холестерина

Статины – химические вещества, снижающие в организме выработку ферментов, которые необходимы для синтеза холестерина в организме. В инструкции к этим препаратам, таблеткам, снижающим холестерин в крови, указано следующее:

  • Статины снижают концентрацию холестерина в плазме из-за угнетения ГМГ-КоА-редуктазы, уменьшения синтеза холестерина в печени.
  • Снижают концентрацию холестерина у лиц с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, не поддающейся лечению гиполипидемическими лекарственными средствами.
  • Снижают общий холестерин на 30-45%, «вредный» холестерин — на 40-60%.
  • Повышают концентрацию холестерина-ЛПВП (полезный холестерин) и аполипопротеина А.
  • Снижает риск возникновения ишемических осложнений на 15%, в том числе инфаркт миокарда и риск развития стенокардии с признаками ишемии миокарда — на 25%.
  • Не оказывает мутагенного и канцерогенного действия.
Побочные действия статинов

Использование статинов для снижения холестерина приводит к массе побочных эффектов:

  • Очень часто: бессонница, астенический синдром, головная боль, тошнота, запор, диарея, абдоминальные боли, метеоризм. миалгия.
  • Нервная система. амнезия, недомогание, головокружение, гипестезия, парестезия, периферическая нейропатия.
  • Пищеварительная система. рвота, понос, гепатит, анорексия, холестатитческая желтуха, панкреатит.
  • Опорно-двигательный аппарат: миозит. боли в спине, судороги мышц, миопатия, артрит суставов.
  • Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, зуд кожи. анафилаксия, синдром Лайелла, экссудативная эритема.
  • Органы кроветворения. тромбоцитопения.
  • Обмен веществ. сахарный диабет или гипогликемия — снижение уровня сахара в крови.
  • Импотенция, увеличение массы тела, ожирение, периферические отеки.
Кому прием статинов обязателен для продления жизни?

Инструкции и реклама лекарств для снижения холестерина убеждают людей, что статины значительно повышают качество жизни, уменьшают риск инфаркта и инсульта. Многочисленные исследования утверждают, что применение статинов практически не оказывает побочные действия на организм и является эффективным методом профилактики инфарктов и инсультов. «Пейте их постоянно и будет снижаться уровень плохого холестерина и увеличиваться полезный холестерин». Можно ли доверять таким утверждениям и не является ли это просто рекламой дорогостоящих лекарств?

На самом деле не все так просто и необходимость применения статинов для пожилых людей остается очень спорным вопросом. На сегодняшний день отношение к статинам весьма не однозначное:

  • Одни исследования подтверждают необходимость приема статинов при очень высоком уровне холестерина и при этом отмечается снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний.
  • Другие утверждают, что побочные действия и потенциальный вред для здоровья пожилому человеку не сопоставим с возможной пользой такой профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы.

На сегодняшний день в РФ статины входят в стандарты лечения большого числа кардиологических патологий. Их назначение снижает смертность. Это совсем не значит, что статинами надо лечить каждого пациента с артериальной гипертензией или ишемической болезнью сердца. Также нельзя назначать их всем, кому за 45 лет или у кого просто повышен уровень холестерина в крови.

Обязательно назначение статинов:
  • для вторичной профилактики после перенесенного инфаркта или инсульта
  • также они показаны при реконструктивных операциях на сердце и крупных сосудах (например, при аорто-коронарном шунтировании)
  • острый коронарный синдром или инфаркт миокарда
  • ишемическая болезнь с высокими рисками инсульта или инфаркта — также повод принимать статины.

Таким образом, всем тяжелым коронарным больным статины просто необходимы для продления жизни, другого выхода нет. Для снижения побочных эффектов — врач должен правильно подобрать препарат, контролировать биохимию (1 раз в 3 месяца), при 3-кратном повышении трансаминаз следует отменять статины. Самое серьезное осложнение лечения статинами — рабдомиолиз бывает достаточно редко.

Сомнительна польза при назначении у пациентов:
  • с низкими рисками
  • у женщин до наступления климакса
  • у пациентов с сахарным диабетом

В России в аптечных сетях можно найти следующие виды статинов с различной активностью по понижению холестерина:

  • Розувастатин — понижает холестерин на 55%
  • Аторвастатин — на 47%
  • Симвастатин — на 38%
  • Флувастатин — на 29%
  • Ловастатин — на 25%
Некоторые принципы выбора статинов

Принимать или не принимать статины - индивидуальное решение человека, основанное на рекомендациях врача. И если принято решение о приеме статинов, то выбор препарата должен осуществляться врачом с учетом имеющихся хронических заболеваний пациента.

Самостоятельно нельзя принимать никакие препараты, снижающие холестерин. При нарушениях липидного обмена и изменениях в анализах, надо обращаться к кардиологу или терапевту. Пусть они оценивают Ваши риски с учетом:

  • пола, возраста, веса
  • вредных привычек
  • существующих заболеваний сердечнососудист ой системы и побочных патологий (прежде всего, сахарного диабета).

Если назначен статин, его стоит принимать в тех дозировках, которые порекомендовал врач, сдавая биохимию крови так часто, как он назначает. Если то, что рекомендовано к приему, слишком дорого, стоит обговорить возможность замены на более дешевый, но лучше оригинальный препарат. К сожалению, российские дженерики все еще уступают по своему качеству не только оригинальным импортным лекарствам, но и зарубежным дженерикам.

При назначении статинов пожилым людям следует учитывать, что одновременный их прием с препаратами от подагры, гипертонии, сахарного диабета увеличивает риск миопатии в 2 раза.

  • Если у пациента хронические заболевания печени, таким пациентам лучше принимать розувастатин, но только в низких дозах, можно использовать правастатин (Праваксол). Эти два вида статинов защищают печень, однако при их приеме ни в коем случае нельзя употреблять алкоголь и принимать антибиотики.
  • Если у пациента постоянные боли в мышцах, или существует риск повреждения мышц, то использование того же правастатина более целесообразно, так как он менее токсичен для мышц.
  • У пациентов с хроническими заболеваниями почек нельзя использовать Флувастин - Лескол, а также Аторвастатин кальций (Липитор), так как они весьма токсичны для почек.
  • Пациентам, которые стремятся снизить уровень холестерина низкой плотности, можно принимать разные виды статинов, например, можно принимать аторвастатин или розувастатин.

На сегодня нет убедительных данных о целесообразности комбинации статинов с никотиновой кислотой. К тому же, никотиновая кислота может вызывать падение сахара у пациентов с диабетом, провоцировать кровотечения из ЖКТ, вызывать обострения подагры и повышать риск миопатий и рабдомиолиза при одновременном приеме со статинами.

Немного об исследованиях и потенциальном вреде статинов

Ранее, руководствуясь рекомендациями американских специалистов, наши кардиологи склонялись к назначению статинов при всех случаях ишемической болезни, а также при артериальной гипертензии и низких рисках середечно-сосуди стых патологий у взрослых. Также американцы рекомендовали достаточно высокие дозировки препаратов (порядка 80 мг).

Однако, осенью 2013 года Британский медицинский журнал (The BMJ) в лице своего редактора Фионы Годли инициировал скандал, опубликовав два комментария, касавшиеся статинов. В них были ссылки на обсервационное исследование, доказавшее, что в 20 процентах случаев у пациентов, принимавших статины, развивались неблагоприятные события.

Председатель группы исследования статинов, Рори Коллинз, получавший деньги от производителей данных лекарств, потребовал отозвать данные статьи. Однако, независимая комиссия подтвердила данные BMJ.

В России не было проведено ни одного независимого исследования в этой области, а врачи активно назначают пациентам эти препараты. В США врачи назначают статины для снижения холестерина очень часто, только в 2007 году мировая торговля статинами составляла 40 млрд. долларов.

По данным канадских ученых при использовании статитнов у пациентов на 57% увеличивается риск развития катаракты (симптомы, лечение ), если + к статинам пациент еще и страдает сахарным диабетом, этот риск увеличивается на 82%, это было подтверждено статистическим анализом. То есть у пожилых людей с сахарным диабетом, принимающих статины, в 5,6 раз быстрее происходят процессы, приводящие к катаракте.

Проанализировав результаты 14 клинических исследований, направленных на изучение действия статинов (34 000 пациентов), эксперты сделали следующий вывод - статины снижают риск инсультов и инфарктов, но ввиду наличия серьезных побочных эффектов, их не рекомендуется назначать людям, которые не имели ранее никаких заболеваний сердца или не было инсультов. У тех, кто регулярно принимает статины наблюдаются нарушения функции печени, развитие катаракты, почечная недостаточность, а также депрессия, перепады настроения, кратковременные провалы в памяти, мышечная миопатия.

Далее мы выразим одну точку зрения о холестерине и его медикаментозном снижении статинами:

  • Низкий уровень холестерина гораздо опаснее, чем высокий, а статины могут его значительно снижать.

Исследования в Германии, доказывают, что низкий уровень холестерина увеличивает риск развития рака, болезней печени, того же инсульта, нервных заболеваний, анемии, и даже самоубийств и ранней смертности.

  • Низкий уровень магния - риск развития инсульта и инфаркта

Исследования в США утверждают, что не высокий холестерин, а низкий уровень магния виновник инфарктов и инсультов у человека. Дефицит этого микроэлемента как раз приводит к повышению холестерина, развитию диабета, гипертонии, стенокардии и артимии.

  • Важнейшая функция холестерина по восстановлению нарушений в тканях организма может подавляться статинами

Науке известно, что любая рубцовая ткань организма, в артериях в том числе, имеет в своем составе большое количество холестерина и когда стенки сосудов повреждаются от накопления белков и под воздействием кислот, холестерин активно устраняет эти повреждения. Для роста мышечной массы и нормальной жизнедеятельности организму необходимы именно жировые клетки низкой плотности (плохой холестерин), при недостатке которого возникает миалгия (боли в мышцах, слабость, отеки) и даже мышечная дистрофия.

  • Статины снижают холестерин, а хорошо ли это для организма?

Ингибиторы ГМГ КоА-редуктазы подавляют выработку холестерина, снижая и производство мевалоната - предшественника холестерина, но хорошо ли это? Мевалонат - это источник не только холестерина, но и массы других, очень важных веществ, выполняющих необходимые биологические функции в организме, недостаток которых приводит к другим заболеваниям.

  • Статины повышают риск развития сахарного диабета, который в свою очередь провоцирует повышение холестерина

Если пациент постоянно принимает статины - это увеличивает вероятность появления у него сахарного диабета (по данным различных источников от 10 до 70%). При этом известно, что при сахарном диабете в 2-4 раза повышается риск и ишемической болезни сердца, и инсульта, и заболеваний сердца. Статины снижают в клетке концентрацию белка GLUT4, который отвечает за уровень глюкозы в крови. Группа британских ученых обнародовала исследование, которое проводилось среди 10242 женщин старше 63 лет. Их разделили на 2 контрольные группы, одна группа употребляла статины, другая нет. В результате исследования выяснилось, что прием статинов на 70% увеличивает риск развития сахарного диабета у женщин после менопаузы.

  • Побочные действия статинов проявляются медленно, что не заметно пациенту и очень опасно при длительном их применении.
  • Влияние на умственные способности человека

Организм человека биохимически и физиологически очень тонко скоординированная система, и длительное вмешательство в естественный жизненный процесс обязательно оборачивается различными неожиданными последствиями. Статины, ингибируя определенные ферменты холестеринового обмена, оказывают действие на печень. При этом люди с ожирением и малоподвижным образом жизни на какой-то срок улучшают состояние кровеносных сосудов. Однако, при постоянном вмешательстве в физиологическую систему, происходит нарушение более сложных процессов, к примеру, происходит снижение умственных способностей человека, особенно у пожилых людей.

Высокий холестерин в крови у пациента до 50-ти лет - это индикатор серьезных нарушений в организме - инфекции, заболеваний органов пищеварения, нарушений углеводного обмена. Холестерин не причина болезней, а зеркало состояния здоровья, и его повышение как «важнейшего представителя стеринов в организме», указывает на то, что он защищает, а не ослабляет организм. Более того, концепция влияния уровня холестерина в крови на возникновение атеросклероза до сих пор остается всего лишь гипотезой.

Мэри Эниг - известный специалист в области биохимии липидов, президент Мэрилендской ассоциации диетологов называет повышенный уровень холестерина - изобретенной болезнью. Увеличение уровня холестерина является защитной реакцией организма на возникшее воспаление, и в первую очередь следует выяснить факторы, которые приносят вред организму и провоцируют воспаление. Некоторые известные врачи утверждают, что реальными причинами возникновения сердечно-сосудистых заболеваний является стресс, воспалительные процессы, сахарный диабет.

Читайте также по теме:


Во многих развитых странах мира еще 30 лет назад были развернуты программы пропаганды снижения уровня холестерина на общенациональном уровне, включающие:

  • изменение рациона питания
  • отказ от курения
  • ведение активного образа жизни
  • прием статинов

И в результате, смертность в США, Финляндии и др. странах от сердечно-сосудистых заболеваний снизилась на 50% за 30 лет. Возможно, что отказ от курения и употребление продуктов питания, снижающих холестерин, увеличение физической активности - более разумный и безопасный путь продления жизни, чем прием современных лекарственных средств, имеющих серьезные побочные действия, испытания которых и изучение действия на организм до сих пор продолжаются.

Еще один аргумент о необходимости тщательной оценки вреда и пользы перед назначением статинов пожилым людям

По результатам одного исследования, в котором участвовало 3070 человек 60 лет и старше, принимающих статины, 30% пациентов ощущают такой побочный эффект как мышечные боли. Они часто жалуются, что стали менее энергичными, у них повысилась утомляемость, появилась сильная слабость. Особенно интенсивны такие боли у людей, только что начавших принимать эти препараты.

Таким образом у человека, принимающего статины, снижаются показатели физической (умеренной) активности на 40 мин. в неделю. Из-за болей в мышцах у людей снижается мотивация к упражнениям, тренировкам, просто к пешим прогулкам, что само по себе приближает инфаркты и инсульты. Более того, пациенты именно по этой причине в связи с отсутствием поддержания физической активности начинают стремительно набирать вес, ослабевают мышцы, появляется дополнительная нагрузка на сердечно-сосудистую систему и как следствие те же инфаркты и инсульты.

Другие таблетки для снижения холестерина - фибраты

Существуют и прочие таблетки, снижающие холестерин в крови - это производные фиброевой кислоты, которые связываясь с желчной кислотой, сокращают активную выработку холестерина печенью. Фенофибраты способны уменьшать содержание липидов в организме, приводя к снижению уровня холестерина.

По данным клинических исследований было установлено, что использование фенофибратов снижает уровень общего холестерина на 25%, триглицеридов на 40-50% и при этом повышается хороший холестерин на 10-30%. В инструкции к таблеткам для понижения холестерина фенофибратам, ципрофибратам указано, что их применение способствует снижению внесосудистых отложений - сухожильных ксантом, уменьшению уровня триглицеридов и холестерина у пациентов с гиперхолестеринемией.

Однако использование этих лекарственных средств приводит к ряду побочных действий, чаще всего это различного рода нарушения пищеварения - диспепсия. метеоризм (вздутие живота). рвота или диарея.

Побочные действия фенофибратов:
  • Пищеварительная система. гепатит, панкреатит, боль в животе, рвота, тошнота, метеоризм, понос, образование желчных камней
  • Костно-мышечная система. мышечная слабость, диффузная миалгия, рабдомиолиз, миозит, мышечные спазмы.
  • Сердечно-сосудистая система: венозная тромбоэмболия, легочная эмболия.
  • Нервная система: головные боли, сексуальная дисфункция.
  • Аллергические реакции: светочувствительность, зуд кожи, кожная сыпь, крапивница.

Для того, чтобы снизить дозировки статинов, а, значит, и их побочные эффекты, статины иногда комбинируют с фибратами.

Препараты, снижающие всасывание холестерина в кишечнике

Эзетемиб (Эзетрол 14 шт 1100 руб, 28 шт 2000 руб) - новый гиполипидемический препарат, он обладает свойством снижать всасывание холестерина в кишечнике. К тому же Эзетемиб, в отличие от Орлистата (Ксеналан, Орсотен, Ксеникал и пр) не вызывает диарею. Суточная доза Эзетемиба рекомендована - 10 мг.

Однако следует помнить, что 80-70% холестерина вырабатывается самим организмом и только 20-30% поступают с продуктами питания (%-ое соотношение может незначительно колебаться).

Прочие средства

По рекомендациям врача можно принимать БАДы, такие как Тыквеол, Омега 3, липоевая кислота, льняное масло, которые способствуют незначительному снижению уровень холестерина.

В целом, БАДы не являются лекарствами, а гомеопатия не проходит надлежащего клинического исследования, поэтому, с точки зрения доказательной медицины эти средства значительно уступают статинам по профилактике преждевременной смертности или сосудистых катастроф.

Кардиологи в США настоятельно рекомендуют пациентам с повышенным холестерином в крови принимать таблетки с рыбьим жиром (Омега 3), который обеспечивает защиту от сердечно-сосудистых заболеваний, а также профилактику артрита и депрессии. Однако рыбий жир тоже следует принимать с осторожностью, поскольку он увеличивает риск развития хронического панкреатита.

Это масло семян тыквы обыкновенной, применение препарата рекомендуется людям с атеросклерозом сосудов мозга. гепатитом, холециститом. Это фитопрепарат с противовоспалительным, желчегонным, гепатопротекторным, антиоксидантным действием.

Используется для профилактики и лечения коронарного атеросклероза, поскольку является эндогенным антиоксидантом, положительно влияет на углеводный обмен, увеличивает гликоген в печени, улучшает трофику нейронов.

Также способствует поддержания холестерина в норме. Особенно необходимы фолиевая кислота, витамин В12 и В6, никотиновая кислота - витамин В3. Однако витамины должны быть не синтетические, а натуральные, то есть следует увеличить в ежедневном рационе количество продуктов, богатых этими витаминами (см. вред витаминов в таблетках ).

Это экстракт лапки пихты, является источником бета-ситостерина, а также содержит полипренолы, назначается врачом при атеросклерозе, при гипертонии, повышенном уровне холестерина и триглицеридов.

Очень полезная статья для меня, в данный момент. Сегодня сходила в поликлинику. Холестерин = 5.4. Врач выписала АМВАСТАН-10. пить по 1 таб. в течении 2-х месяцев. Думаю, дай зайду в Интернет, узнаю, нужно ли мне это пить… В общем, спасибо за подробную статью. Все четко. ясно. лаконично. Всего Вам хорошего.

Не пейте эту гадость это яд от него скорей умрете. Холестерин нужен человеку его не нужно снижать. Особенно он нужен в пожилом возрасте если хотите укоротить жизнь свою то пейте. Почитайте тут же на сайте побочные действия статинов

пить или не пить вот в чем вопрос. откладывала…пока биение сердце по ночам не стала слышать…начала пить,холестерин зашкалил все границы,к статинам еще и омега-3..чувствую намного лучше. но побочные действия очень пугают..

Можете предоставить ссылки на публикации, на которых основана статья?

Денис, статья основана на информации американского сайта People’s Pharmacy peoplespharmacy.com/2013/07/22/pilots-statins-a-cause-for-concern/, «Что страшнее – высокий уровень холестерина или приём статинов?»
перевод которой вы можете найти на сайте budzdorovstarina.ru/archives/2396
А также из статьи Жорееса Александровича Медведева «Холестерин — наш враг или все-таки друг?» 2000.net.ua/is/291/394-c1.pdf Или здесь elementy.ru/lib/430562
А также «Вред статинов» сайт врача кардиолога Мальцева Игоря Викторовича mivdoc.ru/novosti/vred-statinov

А вот еще, старенькая статейка. Только факты о вреде статинов — medportal.ru/mednovosti/news/2013/03/21/statin/

Здравствуйте! Мне 57 лет. Беспокоит (врачей) высокий холестерин, повышаться стал с 2008г. Бывает 7, 8, как-то сам снизился до 3, а в данный момент у меня общий холестерин — 9,6 ммол.л. Врач-кардиолог назначил мне принимать пожизненно Розарт 10,0. Т.к. жирную пищу я в принципе не ем, то попросила сделать подробный анализ и вот результаты: общий холестерин — 9,6 ммоль.л, ЛПНП — 4,2 ммоль.л, ЛПВП — 4,6 и триглицериды — 1,6 ммоль.л. Ответьте, пожалуйста, надо ли мне беспокоиться, ведь хорошего холестерина у меня больше, чем плохого, и триглицериды тоже в норме. КА составляет 1,09. И так ли необходим приём статинов? Заранее спасибо.

Татьяна, решение о приеме препаратов принимает ваш лечащий врач, должно учитываться состояние сердечно-сосудистой системы, не только результаты анализов. Мы не даем подобных консультаций заочно.

А при чем тут врачи если вы чувствуете себя хорошо ничего не ппйте. А врачам нужно только на вас нажиться. Ибо большинство врачей эьто агенты фармокомпаний

Отличная статья! Очень понятная и полезная! Я была удивлена, когда Малышева в своей программе «Жить здорово» от 20 марта 2014 сказала, что всем людям после 45 лет необходимо каждый день принимать СТАТИНЫ. Ужас. Врач и такой безмозглый совет! _ Малышеву дисквалифицировать за пропаганду таких препаратов с огромным количеством побочных явлений. Огромное спасибо за статью.

Малышева вообще слишком часто пропагандирует лекарства там, где без них можно обойтись. Проплачено все, никому верить нельзя, бизнес делают, миллиарды долларов в год на здоровье людей.

есть такое за ней и не только статины пропагандирует. Уже и до обрезания дошла с евреем Гондельманом.
Зачем нам это? Лучше вкладывать в развитие осведомленности о контрацепции и лечить спид, а они про обрезание; ещё бы женщинам малые губы отрезать советовали, так ещё лучше.

Статья очень познавательная, написана доходчивым и понятным языком. Спасибо за такую информативную статью. Поскольку врачам некогда внимательно заниматься обследованием пациентов, то приходиться пациентам самим искать методы лечения своих болезней и иногда предлагать врачам.

Большое спасибо. Чем больше информации будет нам доступно ,тем грамотнее мы будем относиться к выбору способов своего лечения. Всё доходчиво и подробно описано…Ещё раз спасибо! Дай бог Вам здоровья admin за отличную статью !