Трентал - инструкция по применению, 1 отзыв, 32 аналога

Драже, капсулы, концентрат для приготовления раствора для внутривенного и внутриартериального введения, концентрат для приготовления раствора для инфузий, раствор для внутрисосудистого введения, таблетки, таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочко

Спазмолитическое средство из группы пуринов. Улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, ингибирует ФДЭ, повышает концентрацию цАМФ в тромбоцитах и АТФ в эритроцитах с одновременным насыщением энергетического потенциала, что в свою очередь приводит к вазодилатации, снижению ОПСС, возрастанию УОК и МОК без значительного изменения ЧСС.
Расширяя коронарные артерии, увеличивает доставку кислорода к миокарду (антиангинальный эффект), сосуды легких - улучшает оксигенацию крови.
Повышает тонус дыхательной мускулатуры (межреберных мышц и диафрагмы).
В/в введение, наряду с указанным выше действием, приводит к усилению коллатерального кровообращения, увеличению объема протекающей крови через единицу сечения. Повышает концентрацию АТФ в головном мозге, благоприятно влияет на биоэлектрическую деятельность ЦНС.
Снижает вязкость крови, вызывает дезагрегацию тромбоцитов, повышает эластичность эритроцитов (за счет воздействия на патологически измененную деформируемость эритроцитов). Улучшает микроциркуляцию в зонах нарушенного кровоснабжения. При окклюзионном поражении периферических артерий ("перемежающейся" хромоте) приводит к удлинению дистанции ходьбы, устранению ночных судорог икроножных мышц и болей в покое.

Нарушения периферического кровообращения ("перемежающаяся" хромота на фоне диабетической ангиопатии, облитерирующего эндартериита), болезнь Рейно, нарушения трофики тканей (посттромботический синдром, варикозное расширение вен, трофические язвы голени, гангрена, отморожения); нарушения мозгового кровообращения: ишемические и постапоплексические состояния; церебральный атеросклероз (головокружение, головная боль, нарушения памяти, нарушения сна), дисциркуляторная энцефалопатия, вирусная нейроинфекция (профилактика возможного нарушения микроциркуляции); ИБС, состояние после перенесенного инфаркта миокарда; острые нарушения кровообращения в сетчатке и сосудистой оболочке глаза; отосклероз, дегенеративные изменения на фоне патологии сосудов внутреннего уха с постепенным снижением слуха; ХОБЛ, бронхиальная астма; импотенция сосудистого генеза.

Гиперчувствительность к пентоксифиллину и др. производным ксантина; острый инфаркт миокарда; порфирия, массивное кровотечение, геморрагический инсульт, кровоизлияние в сетчатку глаза, беременность, период лактации.
Для в/в введения (дополнительно) - аритмии, выраженный атеросклероз коронарных или мозговых артерий, неконтролируемая артериальная гипотензия.C осторожностью. Лабильность АД (склонность к артериальной гипотензии), ХСН, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (для приема внутрь), состояние после недавно перенесенных оперативных вмешательств, печеночная и/или почечная недостаточность, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не изучены).

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение; тревожность, нарушения сна; судороги.
Со стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки: гиперемия кожи лица, "приливы" крови к коже лица и верхней части грудной клетки, отеки, повышенная ломкость ногтей.
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, снижение аппетита, атония кишечника, обострение холецистита, холестатический гепатит.
Со стороны органов чувств: нарушение зрения, скотома.
Со стороны ССС: тахикардия, аритмия, кардиалгия, прогрессирование стенокардии, снижение АД.
Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения, гипофибриногенемия; кровотечения из сосудов кожи, слизистых оболочек, желудка, кишечника.
Аллергические реакции: зуд, гиперемия кожи, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок.
Лабораторные показатели: повышение активности "печеночных" трансаминаз (АЛТ, АСТ, ЛДГ) и ЩФ.

В/а и в/в (больной должен находиться в положении "лежа"), в/м, внутрь. Больным с ХПН (КК менее 10 мл/мин) назначают 50-70% от обычной дозы.
В/в медленно, 50 мг на 10 мл 0.9% раствора NaCl (в течение 10 мин), затем капельно в дозе 100 мг в 250-500 мл 0.9% раствора NaCl или в 5% растворе декстрозы (длительность введения - 90-180 мин).
В/а - сначала в дозе 100 мг в 20-50 мл 0.9% раствора NaCl, а в последующие дни - по 200-300 мг в 30-50 мл растворителя (скорость введения - 10 мг/мин).
В/м глубоко - по 100-200 мг 2-3 раза в сутки. Параллельно с парентеральным назначением можно назначать внутрь, в дозе до 800-1200 мг/сут за 2-3 приема, после еды.
Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, проглатывают целиком, запивая небольшим количеством воды. Суточную дозу делят на 3 приема. Начальная доза - 600 мг/сут. По мере улучшения состояния дозу можно уменьшить до 300 мг/сут.
Пролонгированные лекарственные формы назначают 2-3 раза в сутки.

Лечение следует проводить под контролем АД.
У больных сахарным диабетом, принимающих гипогликемические ЛС, назначение в больших дозах может вызвать выраженную гипогликемию (требуется коррекция дозы).
При назначении одновременно с антикоагулянтами необходимо тщательно следить за показателями свертывающей системы крови.
У пациентов, перенесших недавно оперативное вмешательство, необходим систематический контроль Hb и гематокрита.
Вводимая доза должна быть уменьшена у больных с низким и нестабильным АД.
У пожилых людей может потребоваться уменьшение дозы (повышение биодоступности и снижение скорости выведения).
Безопасность и эффективность пентоксифиллина у детей изучены недостаточно.
Табачный дым может снижать терапевтическую эффективность препарата.
Совместимость раствора пентоксифиллина с инфузионным раствором следует проверять в каждом конкретном случае.
При проведении в/в инфузий больной должен находиться в положении "лежа".

Пентоксифиллин может усиливать действие ЛС, влияющих на свертывающую систему крови (непрямые и прямые антикоагулянты, тромболитики), анитибиотиков (в т.ч. цефалоспоринов - цефамандола, цефаперазона, цефотетана), вальпроевой кислоты.
Увеличивает эффективность гипотензивных ЛС, инсулина и пероральных гипогликемических ЛС.
Циметидин повышает концентрацию пентоксифиллина в плазме (риск возникновения побочных эффектов).
Совместное назначение с др. ксантинами может приводить к чрезмерному нервному возбуждению пациентов.

• Агапурин
  
• Агапурин 600 ретард
  
• Агапурин ретард
  
• Агапурин СР
  
• Арбифлекс
  
• Ацупентат
  
• Вазонит
  
• Дартелин
  
• Кинетал-400
  
• Меллинорм
  
• Пентамон
  
• Пентилин
  
• Пентилин форте
  
• Пентогексал
  
• Пентокс-400
  
• Пентоксифиллин
  
• Пентоксифиллин Риво
  
• Пентоксифиллин-Акри
  
• Пентоксифиллин-Дарница
  
• Пентоксифиллин-МИК
  
• Пентоксифиллин-Ратиофарм
  
• Пентоксифиллин-Тева
  
• Пентоксифиллин-Фаркос
  
• Пентоксифиллин-ФПО
  
• Пентоксифиллин-Эском
  
• Пентомер
  
• Радомин
  
• Ралофект
  
• Тренпентал
  
• Трентал-400
  
• Флекситал
  
• Хинотал
  

У меня нарушение кровообращения в мелких сосудах ног, диагноз не сказали, но назначили трентал, вот уже пропила 10 дней, а улучшений нет, судороги мыщц и стоп как были так и остаются.

Аренда платьев и декора - DaVinci rental

Чтобы вступить в группу, Вам необходимо войти .

Описание: ??Добро пожаловать!)
Аренда винтажных и дизайнерских платьев и аксессуаров для фотосессий, видео-съёмок и особых мероприятий. Эксклюзивные авторские работы ??

Аренда декора для фотосессий и мероприятий.
Специальные предложения для декораторов и активных невест. Показать полностью…
Зачем все покупать, если это есть у нас? Экономьте вместе с нами.
Декор, текстиль и конструкции для свадьбы,студии ,фотосессии, дня рождения ,девичника и мальчишника и любого мероприятия.

Адрес проката - г. Кашира ул. Советский проспект д6 домофон 5
Запись в личном сообщении в разделе контакты и по телефону! 89153191527
Аренда платья осуществляется только по предоплате!
Вы выбираете дату бронирования платья и осуществляете предоплату.
К выбранной Вами дате платье готовиться проходит стирку и чистку.
Предоплата составляет 100%
- Предоплата не возвращается!
- Предоплату можно внести в самой студии при примерке
- Аренда платьев осуществляться под залог от 3000 в зависимости от платья.
- Залог возвращается при возврате платья.

Мы регулярно пополняем наш сервис эксклюзивными вещами.

??Специальные условия для фотостудий и авторских фотопроектов. Напишите нам и мы расскажем о скидках для вас. Место: Кашира, Россия

В нашем сервисе новинка!
Шикарный будуарный пеньюар, с нежнейшим кружевом!
Подойдет невестам, девушкам для будуарной фотосессии а так же будущим мамочкам
Аренда будни 1200, выходные 1500

Трентал - инструкция по применению, цена на Трентал и аналоги

Трентал® 400 (TRENTAL 400)

Трентал - ангиопротектор, улучшающий микроциркуляцию крови. Назначается при нарушениях кровообращения различной этиологии.

Показания для назначения препарата Трентал:

• нарушения периферического кровообращения атеросклеротического генеза (например, перемежающаяся хромота ), диабетическая ангиопатия, трофические нарушения (например, язвы голеней, гангрена );
• нарушения мозгового кровообращения (последствия церебрального атеросклероза. как, например, нарушение концентрации внимания, головокружение, ухудшение памяти), ишемические и постинсультные состояния;
• лечение пациентов после перенесенного инфаркта миокарда;
• сосудистые патологии глаз (острая/хроническая недостаточность кровоснабжения сосудистой оболочки и сетчатки глаза).
• отосклероз.
• дегенеративные изменения на фоне патологии сосудов внутреннего уха и снижения слуха.

Препарат Трентал принимают по 2-4 таблетки 2-3 раза/сутки. Таблетки следует получать после еды, не разжевывать, запивать достаточным объемом жидкости. Максимальная суточная доза Трентала - 1200 мг.

Внутривенные инфузии препарата Трентал обычно хорошо переносятся. Режим дозирования при парентеральном введении Трентала определяется лечащим врачом и зависит от степени тяжести патологии, массы тела пациента и переносимости ним назначенного лечения.

Для пациентов со сниженным или лабильным артериальным давлением, а также для пациентов со значительным нарушением функции почек терапию необходимо начинать с низкой дозы. Причем доза должна подбираться индивидуально и увеличиваться постепенно с учетом переносимости проводимого лечения.

Взрослым рекомендуется следующая схема лечения. Внутривенная инфузия 100-600 мг Трентала в 100-500 мл физиологического раствора (раствора Рингера лактата либо 5% раствора глюкозы) вводится 1-2 раза/сутки. Длительность внутривенной капельной инфузии - 1-6 часов, то есть введение 100 мг Трентала должно длиться не меньше 1 часа. Инфузия может быть дополнена приемом таблеток Трентал, при этом максимальная суточная доза (пероральная и инфузионная) составляет 1200 мг. Пациентам в тяжелом состоянии допускается инфузионное введение Трентала на протяжении 24 часов.

В отдельных случаях Трентал вводят путем внутривенной инъекции (по 5 мл). Инъекцию необходимо выполнять медленно, на протяжении 5 минут; пациент при этом должен находиться в положении лежа.

Продолжительность парентерального курса терапии препаратом Трентал определяется лечащим врачом индивидуально. После улучшения состояния пациента рекомендуется продолжить лечение с применением таблетированой формы препарата Трентал.

У пациентов с печеночной недостаточностью дозу препарата Трентал подбирают индивидуально.

Тщательный мониторинг необходим у пациентов с выраженными нарушениями сердечного ритма (риск ухудшения аритмии), с артериальной гипотензией (риск дальнейшего снижения АД), нарушениями функции почек при КК менее 30 мл/мин (риск кумуляции и повышенный риск развития побочных эффектов), печеночной недостаточностью и других выраженных заболеваниях печени (риск кумуляции и повышенный риск развития побочных эффектов) и повышенной склонностью к кровоточивости, например, при применении антикоагулянтов или при нарушениях в системе свертывания крови (риск развития более тяжелых кровотечений).

При артериальной гипотензии. а также у пациентов с тяжелой формой ИБС или с гемодинамически значимыми стенозами сосудов головного мозга лечение должно быть начато малыми дозами препарата Трентал, повышение дозы производят постепенно.

• тошнота ;
• головокружение;
• тахикардия;
• снижение АД;
• аритмия;
• гиперемия кожных покровов;
• озноб;
• потеря сознания;
• арефлексия;
• тонико-клонические судороги.

Лечение: при необходимости проводят симптоматическую терапию. Больному следует придать горизонтальное положение с приподнятыми ногами. Специфический антидот неизвестен. Проводят мониторинг жизненно важных функций организма и общие мероприятия, направленные на их поддержание, следят за проходимостью дыхательных путей; при судорогах - диазепам.

В случаях использования Трентала 400 в высоких дозах могут возникнуть "приливы" (покраснение лица или чувство жара), нарушения со стороны пищеварительной системы, такие как чувство давления и переполнения в области желудка, тошнота, рвота, диарея ; очень редко - нарушения ритма сердца (тахикардия).

Аллергические реакции: иногда - зуд. гиперемия кожи, крапивница ; редко - тяжелые анафилактические/анафилактоидные реакции с развитием ангионевротического отека. бронхоспазма и даже шока.

Со стороны ЦНС: возможно - головокружение, головная боль, возбуждение, нарушение сна ; очень редко - случаи развития асептического менингита .

Со стороны пищеварительной системы: очень редко - повышение активности печеночных трансаминаз, внутрипеченочный холестаз .

Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко - приступы стенокардии. тахикардия, артериальная гипотензия.

Со стороны свертывающей системы крови: очень редко - тромбоцитопения ; у пациентов с повышенной наклонностью к кровоточивости - кровотечения (например, из сосудов кожи, слизистых оболочек, желудка, кишечника).

• острый инфаркт миокарда ;
• массивное кровотечение;
• кровоизлияние в мозг;
• массивное кровоизлияние в сетчатку глаза;
• беременность ;
• лактация (грудное вскармливание);
• детский и подростковый возраст до 18 лет;
• повышенная чувствительность к пентоксифиллину, другим производным метилксантина или компонентам препарата.

При совместном применении Трентал 400 потенцирует действие ряда антигипертензивных и гипогликемических средств (как инсулина, так и пероральных гипогликемических препаратов).

Одновременный прием пентоксифиллина и теофиллина может привести к увеличению уровня теофиллина в крови и усилению его побочных эффектов.

В составе таблеток препарата Трентал содержится активное вещество - пентоксифиллин (400 мг) и вспомогательные вещества: гидроксиэтилцеллюлоза, поливинилпирролидон, тальк, магния стеарат, гидроксипропилметилцеллюлоза, спирт бензиловый, полиэтиленгликоль 6000, титана диоксид.

Форма выпуска: таблетки с замедленным высвобождением, покрытые оболочкой.

Активным веществом раствора для инъекций Трентал является пентоксифиллин – 100 мг/1 ампула. Вспомогательные вещества: хлорид натрия и вода для инъекций.

Форма выпуска. ампулы по 5 мл, жидкость почти прозрачная, бесцветная.

Фармакологическое действие: препарат, улучшающий микроциркуляцию. Трентал 400 улучшает реологические свойства крови за счет воздействия на патологически измененную деформируемость эритроцитов, ингибируя агрегацию тромбоцитов и снижая повышенную вязкость крови. Трентал 400 улучшает микроциркуляцию в зонах нарушенного кровообращения.

Активное вещество препарата Трентал - пентоксифиллин - представляет собой производное ксантина. Механизм действия пентоксифиллина связывают с ингибированием фосфодиэстеразы и накоплением цАМФ в клетках гладкой мускулатуры сосудов и в форменных элементах крови.

Оказывает слабое миотропное сосудорасширяющее действие, несколько уменьшает ОПСС и незначительно расширяет коронарные сосуды.

Применение Трентала 400 приводит к улучшению симптоматики при нарушениях мозгового кровообращения.

При окклюзионном поражении периферических артерий (например, при перемежающейся хромоте) действие препарата проявляется в удлинении дистанции ходьбы, устранении ночных судорог в икроножных мышцах и исчезновении болей в покое.

После приема внутрь пентоксифиллин практически полностью абсорбируется из ЖКТ.

Биодоступность составляет в среднем 19% (колебания от 6 до 32%).

Основной фармакологически активный метаболит 1-(5-гидроксигексил)-3,7-диметилксантин определяется в плазме в концентрации, превышающей в 2 раза концентрацию неизмененного вещества, и находится с ним в состоянии обратимого биохимического равновесия. По этой причине пентоксифиллин и его метаболит следует рассматривать как активное целое, следовательно, можно считать, что биодоступность активного вещества существенно выше.

Пентоксифиллин полностью биотрансформируется в организме.

T1/2 пентоксифиллина составляет 1.6 ч.

Более 90% выводится почками в виде неконъюгированных водорастворимых полярных метаболитов.

У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек экскреция метаболитов замедлена.

У пациентов с нарушением функции печени отмечено удлинение T1/2 пентоксифиллина и повышение его биодоступности.

Условия хранения: Трентал следует хранить при температуре до 25°С в темном месте. Беречь от детей.

ПОХОЖИЕ ПО ДЕЙСТВУЮЩЕМУ ВЕЩЕСТВУ

Лекарства аналоги - Дешевые аналоги лекарств, дженерики и заменители лекарств, отзывы, инструкция и опыт применения, купить таблетки

Чтобы сделать сайт еще более полезным для большого количества пользователей, просим вас оставить ваш отзыв на или ваш личный опыт от применения, ниже в комментариях или на нашем Форуме. спасибо и желаем вам здоровья!

** Ориентировочные оптовые цены в среднем могут существенно или не очень отличаться от цен, представленных в аптеках.Эти цены носят исключительно информативный характер и предназначаются лишь для сравнения ценового диапазона лекарственных препаратов.

* Запатентованные лекарственные препараты могут не иметь дженериков, то есть прямых аналогов с таким же действующим веществом до окончания срока действия патента.

- После момента окончания действия запатентованного препарата, на рынке как правило появляются аналогичные лекарственные средства, имеющие в своем составе схожее действующее вещество, но возможен и другой состав изготовленной лекарственной формы, применение других вспомогательных веществ. Лекарственная форма препаратов может существенно отличаться.

- Некоторые из лекарственных препаратов после окончания периода действия патента не имеют аналогов, вследствие того, что их выпуск просто-напросто нецелесообразен или не возможен по различным причинам. Причины могут быть следующие: регулирование рынка фармацевтики, стратегия фармацевтических производителей, а также фармако-экономические причины.

- Администрация сайта не несет ответственности в случае неправильных выводов, сделанных на основании представленной информации, или если эти данные будут использовать третьими лица с коммерческой целью.

- Администрация сайта не может гарантировать, что видимый терапевтический эффект от использования лекарств-аналогов будет такой же. Перед применением лекарственных препаратов следует обязательно обратиться за консультацией к специалисту с медицинским образованием.

Trackdownloadercloud144: Блог

• 
• Блог
• 

Рентал Лекарство Инструкция

Циклоферон инструкция по применению, Циклоферон показания к применению, лечение, инструкция, ЦИКЛОФЕРОН. Показания Профилактика и.

Сохраните эти указания по безопасности и инструкции для будущей пользы. негативным влиянием наркотиков, спиртных напитков либо лекарств.

Описание Трентал (Trental) - Энциклопедия РЛС

Фармакодинамика Трентал® улучшает реологические свойства крови (текучесть) за счет воздействия на патологически измененную деформируемость эритроцитов, ингибируя агрегацию тромбоцитов и снижая повышенную вязкость крови. Трентал® улучшает микроциркуляцию в зонах нарушенного кровообращения. В качестве активного действующего вещества Трентал® содержит производное ксантина — пентоксифиллин.

• Нужна инструкция на русском Подскажите, ни у кого случайно нет Аренда авто. Поиск и бронирование автомобилей в Rent Car.
• Трентал (Trental) описание препарата: состав и инструкция по применению, цены на Трентал в аптеках Москвы. Энциклопедия лекарств РЛС.
• ТРЕНТАЛ - инструкция по применению и описание препарата, отзывы о препарате ТРЕНТАЛ и его аналоги - минимальная цена и где купить ТРЕНТАЛ.

Теванат - инструкция по применению, отзывы, цены

Инструкция к препарату Теванат входит в каталог лекарственных средств, представленных на нашем информационном сайте. Если Вы располагаете сведениями об эффективности данного медикамента, просим оставить отзыв. Будьте здоровы!

Производители: Teva (Фармацевтическая компания)

• Алендроновая кислота

• Постменопаузный остеопороз
• Лекарственный остеопороз

• Не указано. См. инструкцию

• Ингибирующее костную резорбцию

• Корректоры метаболизма костной и хрящевой ткани

лечение постменопаузального остеопороза;

остеопороз, вызванный применением глюкокортикостероидных препаратов.

таблетки 10 мг; блистер 10, пачка картонная 3;

таблетки 70 мг; блистер 4, пачка картонная 1;

таблетки 70 мг; блистер 4, пачка картонная 3;

Состав
Таблетки 1 табл.
активное вещество:
натрия алендронат моногидрат 11,6 мг
(соответствует 10 мг аледроновой кислоты)
вспомогательные вещества: гидроксипропилцеллюлоза низкозамещенная; гидроксипропилцеллюлоза; кремния диоксид коллоидный; натрия стеарила фумарат
активное вещество:
натрия алендронат моногидрат 81,2 мг
(соответствует 70 мг аледроновой кислоты)
вспомогательные вещества: МКЦ; натрия кроскармеллоза; магния стеарат
в блистере 10 шт.; в пачке картонной 3 блистера (таблетки 10 мг) или в блистере 4 шт.; в пачке картонной 1 или 3 блистера (таблетки 70 мг).

Теванат® является препаратом из группы аминобисфосфонатов — синтетических аналогов пирофосфата, связывающегося с гидроксиапатитом, входящим в состав костной ткани. Увеличивает минеральную плотность костей позвоночника и других костей скелета. Механизм антирезорбтивного действия связан с подавлением функции остеокластов. Способствует формированию костной ткани с нормальной гистологической структурой.

Биодоступность алендроновой кислоты в дозе 5–70 мг при приеме внутрь натощак непосредственно за 2 ч до завтрака составляет у женщин 0,64% и 0,6% — у мужчин. При приеме натощак за 1–1,5 ч до завтрака биодоступность препарата снижается на 40%. После употребления кофе и апельсинового сока биодоступность снижается примерно на 60%.

Связь алендроновой кислоты с белками сыворотки крови составляет около 78%. Препарат распределяется в мягкие ткани, а затем быстро перераспределяется в кости, где происходит его фиксация, либо выводится с мочой. Концентрация препарата в плазме крови после приема внутрь в терапевтической дозе находится ниже возможного предела измерения (<5 нг/мл).

Не подвергается биотрансформации.

Выведение препарата осуществляется в неизмененном виде и характеризуется быстрым снижением концентрации препарата в плазме крови и крайне медленным высвобождением из костей. Конечный T1/2 превышает 10 лет, что отражает высвобождение препарата из костной ткани.

Беременность и период лактации являются противопоказаниями к применению препарата Теванат®.

повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;

стриктуры или ахалазия пищевода и другие состояния, приводящие к замедлению продвижения пищи по пищеводу;

неспособность пациента стоять или сидеть прямо в течение по меньшей мере 30 мин;

тяжелая почечная недостаточность (Cl креатинина менее 35 мл/мин);

тяжелые нарушения минерального обмена;

С осторожностью: заболевания ЖКТ в фазе обострения (дисфагия, эзофагит, гастрит, дуоденит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки), гиповитаминоз D.

Частые (не менее 1/100, менее 1/10):

Со стороны ЖКТ: боль в желудке, диспепсия, кислая отрыжка, тошнота, запор, диарея, дисфагия, метеоризм, гастрит, язва желудка, изъязвления слизистой оболочки пищевода.

Со стороны мышц, костей и соединительной ткани: костные, мышечные и суставные боли, судороги в мышцах.

Со стороны нервной системы: головная боль.

Нечастые (не менее 1/1000, менее 1/100):

Общие: сыпь, зуд, эритема.

Со стороны ЖКТ: рвота, гастрит, эзофагит, эрозии пищевода, мелена.

Редкие (не менее 1/10000, менее 1/1000):

Общие: реакции гиперчувствительности, включая крапивницу и ангионевротичекий отек; преходящие симптомы, сходные с симптомами в острой фазе заболевания (миалгия, недомогание и редко — лихорадка), обычно в начале лечения; сыпь со светочувствительностью; симптоматическая гипокальциемия, обычно связанная с предрасполагающими состояниями.

Со стороны ЖКТ: стриктура пищевода, изъязвление ротоглотки, перфорации, язвы, кровотечения в верхнем отделе ЖКТ, хотя причинная связь не установлена.

Со стороны органа зрения: увеит, склерит, эписклерит.

Со стороны мышц и костей: остеонекроз.

Имеются сообщения об остеонекрозе челюсти у пациентов, принимавших бисфосфонаты. Бoльшая часть сообщений касается онкологических пациентов, однако подобные случаи также отмечались у пациентов, находившихся на терапии по поводу остеопороза.

Сообщалось об отдельных случаях тяжелых кожных реакций, включая синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз.

Внутрь. Для обеспечения нормального всасывания препарата и снижения риска развития побочных явлений следует строго соблюдать приведенные ниже рекомендации по применению и дозированию препарата.

Рекомендуемая доза составляет 1 табл. (10 мг) 1 раз в день или 1 табл. (70 мг) 1 раз в неделю.

Таблетку принимают целиком, утром натощак, запивая стаканом воды не менее чем за 30 мин до первого приема пищи, употребления напитков или других лекарственных средств. Запивают препарат только обычной водой, поскольку другие напитки (включая минеральную воду), пищевые продукты и некоторые лекарственные препараты могут снижать всасывание препарата Теванат®. Таблетки нельзя разжевывать или рассасывать.

После приема препарата пациент должен сохранять вертикальное положение тела (стоя или сидя) в течение не менее 30 мин. Нельзя принимать препарат перед сном или до утреннего подъема с постели.

При передозировке возможно развитие гипокальциемии, гипофосфатемии, а также побочных реакций со стороны ЖКТ (диарея, изжога, эзофагит или эрозивно-язвенные поражения ЖКТ).

Лечение: молоко или антацид для связывания алендроновой кислоты. Вследствие риска возникновения раздражения пищевода не следует вызывать рвоту. Пациент должен находиться в вертикальном положении.

Комбинированное применение алендроновой кислоты (но не одновременный прием) с препаратами эстрогенов не сопровождается изменением их действия и развитием побочных эффектов.

Не допускается одновременный по времени прием алендроновой кислоты с препаратами, содержащими кальций, антацидами или иными лекарственными препаратами для перорального применения из-за возможного снижения абсорбции алендроновой кислоты. В связи с этим необходимо делать перерыв, по крайней мере в 30 мин, после приема алендроновой кислоты и до приема внутрь других лекарственных препаратов.

Прием преднизолона внутрь не сопровождается клинически значимыми изменениями биодоступности алендроната.

НПВС усиливают побочное действие алендроновой кислоты на ЖКТ.

Следует проявлять особое внимание к любым признакам возникновения побочных реакций в области пищевода. Пациент должен быть проинформирован о необходимости прекращения приема препарата и обращения к врачу при развитии дисфагии, боли при глотании, боли за грудиной, появлении или усилении изжоги. Необходимо проинформировать пациента о возможном риске повреждения слизистой оболочки пищевода при несоблюдении инструкции по применению.

В связи с риском раздражения слизистой оболочки верхнего отдела ЖКТ, а также усугубления основного заболевания рекомендуется соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с заболеваниями ЖКТ, такими как дисфагия, эзофагит, гастрит, дуоденит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, а также с недавно перенесенными (в течение предыдущего года) заболеваниями ЖКТ (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, активное кровотечение в ЖКТ, хирургическое вмешательство в верхнем отделе ЖКТ, кроме пилоропластики). Пациентов необходимо проинформировать, что при пропуске приема препарата следует принять 1 табл. утром после того, как они вспомнили об этом.

У пациентов с гипокальциемией до начала лечения алендроновой кислотой необходимо проведение корригирующей терапии нарушений минерального обмена, в т.ч. гиповитаминоза D и гипопаратиреоза. В процессе лечения вследствие положительного воздействия алендроновой кислоты на минеральную плотность костной ткани может наблюдаться незначительное бессимптомное снижение концентрации кальция и фосфатов в сыворотке крови. Кроме того, имеются редкие сообщения о симптоматической гипокальциемии, иногда тяжело протекающей, которая часто встречается у пациентов с гипопаратиреозом, гиповитаминозом D и нарушением всасывания кальция.

При приеме препарата Теванат® (особенно при сопутствующей терапии ГКС) необходимо обеспечить адекватное поступление кальция и витамина D с пищей или в виде лекарственных препаратов.

Абсорбция бисфосфонатов в значительной степени снижается при одновременном приеме пищи.

Сообщалось об остеонекрозе челюсти, обычно связанном с удалением зуба и/или местной инфекцией (включая остеомиелит) у онкологических пациентов, получавших бисфосфонаты в основном в/в. Многие из этих пациентов также получали химиотерапию и ГКС. Также имеются сообщения об остеонекрозе челюсти у пациентов с остеопорозом, получающих пероральные бисфосфонаты. До назначения терапии бисфосфонатами пациентам с сопутствующими факторами риска (например рак, химиотерапия, лучевая терапия, прием ГКС, недостаточная гигиена полости рта) необходимо пройти стоматологическое обследование с соответствующим профилактическим лечением зубов.

Пациентам, находящимся на лечении бисфосфонатами, следует по возможности избегать инвазивных стоматологических процедур. У пациентов, находящихся на терапии бисфосфонатами, с развившимся остеонекрозом челюсти, стоматологические хирургические вмешательства могут привести к ухудшению состояния. При необходимости проведения хирургических вмешательств следует учитывать, что данные о возможности снижения риска развития остеонекроза челюсти после отмены бисфосфоната отсутствуют.

Назначения и рекомендации лечащего врача должны быть основаны на индивидуальной оценке соотношения польза/риск для каждого пациента.

Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами: не влияет.

Список Б. При температуре не выше 30 °C.