Категория: Инструкции
Стимулятор моторики ЖКТ. Механизм действия связывают со стимуляцией серотониновых (5-HT4) рецепторов, повышением выделения ацетилхолина из окончаний холинергических нервов брыжеечных сплетений в кишечнике и повышением чувствительности к нему м-холинорецепторов гладкой мускулатуры кишечника. Повышает тонус сфинктера нижнего отдела пищевода, предупреждает заброс содержимого желудка в пищевод. Ускоряет желудочное и дуоденальное опорожнение, продвижение пищи по тонкому и толстому кишечнику, снижает порог антральной стимуляции. Клинический эффект развивается через 30-60 мин после перорального введения.
Показания:Парез желудка (спонтанный, обусловленный диабетической невропатией, ваготомией или частичной гастрэктомией), диспепсические явления, хронические идиопатические запоры, рефлюкс-эзофагит, срыгивание и рвота у младенцев, профилактика аспирационного синдрома, функциональная непроходимость кишечника, рентгеноконтрастное исследование ЖКТ (для ускорения перистальтики).
Противопоказанния:Гиперчувствительность, желудочно-кишечное кровотечение, механическая кишечная непроходимость, перфорация кишечника или желудка, удлинение интервала Q-T (врожденный синдром удлиненного интервала Q-T или его наличие в семейном анамнезе), выраженная брадикардия, недоношенные дети (в течение первых 3 мес после рождения), беременность (особенно III триместр), период лактации.C осторожностью. Заболевания ССС, нарушения сердечного ритма в анамнезе, снижение концентрации K+ и Mg2+ в плазме, прием ЛС, удлиняющих интервал Q-T.
Побочные действия:Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, диспепсические расстройства, спазм гладких мышц ЖКТ, нарушение функции печени (повышение активности "печеночных" ферментов в крови - АСТ, АЛТ, ЛДГ). Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, в отдельных случаях - судороги, экстрапирамидные расстройства. Со стороны ССС: удлинение интервала Q-T, желудочковые аритмии. Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, гранулоцитопения, апластическая анемия, панцитопения. Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, крапивница, бронхоспазм. Прочие: миалгия, учащенное мочеиспускание (при использовании высоких доз).Передозировка. Симптомы: боль в животе, рвота, диарея, птоз, тремор, диспноэ, каталепсия, кататония, снижение АД, генерализованные судороги. Лечение: промывание желудка, активированный уголь, симптоматическая терапия, направленная на нормализацию сердечного ритма и поддержание жизненно важных функций.
Способ применения и дозы:Координакс принимают внутрь, взрослым - по 5-10 мг 2-4 раза в сутки, за 15 мин до еды и перед сном; при необходимости разовая доза может быть увеличена до 20 мг. Детям в возрасте от 2 мес до 1 года - по 0.15-0.3 мг/кг 2-3 раза в сутки; 1-5 лет - по 2.5 мг 2-3 раза в сутки; 6-12 лет - по 5 мг 2-3 раза в сутки; старше 12 лет - по 5-10 мг 3 раза в сутки. Детям до 12 лет - в форме суспензии. При ХПН суточную дозу уменьшают в 2 раза.
Особые указания:Больным с высоким риском возникновения аритмий или при подозрении на их развитие перед лечением необходимо тщательное обследование, включая ЭКГ, определение концентрации электролитов (K+ и Mg2+) в сыворотке крови, исследование функции почек. При совместном назначении антикоагулянтов рекомендуется контролировать время свертывания крови и корректировать их дозу. При возникновении диареи в ходе лечения рекомендуется уменьшить кратность приема. При почечной и печеночной недостаточности рекомендуется уменьшить начальную дозу в 2 раза. Одновременное употребление грейпфрутового сока повышает биодоступность.
Взаимодействие:При одновременном приеме с бензодиазепинами, барбитуратами, парацетамолом, блокаторами H2-гистаминовых рецепторов, антикоагулянтами, а также с этанолом происходит повышение их всасывания и усиление соответствующих эффектов. Под действием цизаприда уменьшается всасывание ЛС из желудка. Антагонистами цизаприда являются холиноблокирующие ЛС. Антихолинэстеразные ЛС и м-холиностимуляторы усиливают эффект. Циметидин ускоряет абсорбцию. Ингибиторы изофермента CYP3A4 системы цитохрома P450 (кетоконазол, итраконазол, эритромицин, миконазол, кларитромицин, флуконазол, тролеандомицин) увеличивают концентрацию цизаприда в плазме и повышают риск развития побочных эффектов. ЛС, удлиняющие интервал Q-T, повышают вероятность развития аритмий.
Перед применением препарата Координакс проконсультируйтесь с врачом!
Координакс ® (лат. Coordinax ® ) — стимулятор тонуса и моторики органов пищеварительного тракта, антирегургитантное и слабительное лекарственное средство, прокинетик.
Активное вещество цизаприд. По фармакологическому указателю координакс относится к группе " Стимуляторы моторики ЖКТ, в том числе рвотные средства". По АТХ — к группе "Стимуляторы моторики ЖКТ" и имеет код A03FA02.
Действующее вещество координакса цизаприд возбуждает серотониновые 5НТ4 рецепторы нейронов интрамуральных сплетений, способствует высвобождению ацетилхолина из холинергических нейронов мезентериального нервного сплетения и повышает чувствительность к нему М-холинорецепторов гладкой мускулатуры ЖКТ.
Форма выпуска координакса: таблетки и суспензия для приёма внутрь. 1 таблетка координакса содержит 10 мг цизаприда. 1 мл суспензии — 1 мг цизаприда.
Способ применения координакса и дозы:
На сайте gastroscan.ru в каталоге литературы имеется раздел "Прокинетики" . содержащий медицинские статьи, касающиеся лечения заболеваний органов ЖКТ различными прокинетиками.
Фармакокинетика координакса определяется действующим веществом координакса — цизапридом и изложена в статье "цизаприд ".
Производитель: Janssen Pharmaceutica (Бельгия).
Другие лекарства с действующим веществом цизаприд. перистил, препульсид, цисап.
Имеются противопоказания, побочные действия и особенности применения, необходима консультация со специалистом.
В блистере 10 шт. в картонной пачке 3 блистера.
Суспензия для приема внутрь.
Во флаконах по 100 мл, в картонной пачке 1 флакон в комплекте со шприцем.
Желудочно-пищеводный рефлюкс, диабетический, идиопатический и медикаментозный гастропарез, анорексия, функциональный и идиопатический запоры, синдром дистальной кишечной непроходимости, постпрандиальная функциональная диспепсия, гипокинезия желчного пузыря, синдром срыгивания у новорожденных.
Гиперчувствительность, желудочно-кишечные кровотечения, механическая кишечная непроходимость, перфорация кишечника или желудка, беременность, кормление грудью (на время лечения прекращают), детский возраст.
Способ применения и дозы:
взрослым — по 15–40 мг в сутки в 2–4 приема;
детям с массой тела до 25 кг — в виде суспензии по 0,2 мг/кг массы тела 3–4 раза в день, с массой от 25 до 50 кг — по 5 мг 4 раза в день (не чаще).
При лечении нарушений верхнего отдела пищеварительного тракта препарат принимают минимум за 15 мин до еды и, если необходимо, перед сном вместе с каким-нибудь питьем. При лечении запора всю суточную дозу можно давать в два приема.
Головокружение, судороги, экстрапирамидные расстройства, сонливость, мигрень, тремор, нарушение сердечного ритма (удлинение интервала QT, желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков, аритмия), ксеростомия, фарингит, тошнота, рвота, дегидратация, гепатит, увеличение концентрации печеночных ферментов (АСТ, АЛТ, щелочной фосфатазы, ЛДГ) в крови, миалгия, отеки, тромбоцитопения, лейкопения, гранулоцитопения, апластическая анемия, панцитопения, аллергические реакции.
Симптомы: птоз, тремор, диспноэ, утрата установочного рефлекса, каталепсия, кататония, гипотония, диарея, генерализованные судороги.
Лечение: промывание желудка, назначение адсорбентов (активированный уголь), нормализация сердечного ритма, поддержание жизненно важных функций.
Антихолинэстеразные препараты и м-холиномиметики усиливают эффект; циметидин ускоряет абсорбцию. Ингибиторы изофермента 3А4 системы цитохрома P450 (кетоконазол, итраконазол, эритромицин, миконазол, кларитромицин, флуконазол, тролеандомицин) увеличивают концентрацию в плазме и повышают риск развития фатальных аритмий.
В защищенном от света месте, при температуре 15–30 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Действующее вещество: Цизаприд* Фармакологические действия: Стимулирующее тонус и моторику ЖКТ Аналоги по действующему веществу: Перистил
Координакс® КомментарииМоторики ЖКТ стимулятор, ацетилхолина выброса стимулятор
Фармакологическое действиеСтимулятор моторики ЖКТ. Механизм действия связывают со стимуляцией серотониновых (5-HT4) рецепторов, повышением выделения ацетилхолина из окончаний холинергических нервов брыжеечных сплетений в кишечнике и повышением чувствительности к нему м-холинорецепторов гладкой мускулатуры кишечника. Повышает тонус сфинктера нижнего отдела пищевода, предупреждает заброс содержимого желудка в пищевод. Ускоряет желудочное и дуоденальное опорожнение, продвижение пищи по тонкому и толстому кишечнику, снижает порог антральной стимуляции. Клинический эффект развивается через 30-60 мин после перорального введения.
ПоказанияПарез желудка (спонтанный, обусловленный диабетической невропатией, ваготомией или частичной гастрэктомией), диспепсические явления, хронические идиопатические запоры, рефлюкс-эзофагит, срыгивание и рвота у младенцев, профилактика аспирационного синдрома, функциональная непроходимость кишечника, рентгеноконтрастное исследование ЖКТ (для ускорения перистальтики).
ПротивопоказанияГиперчувствительность, желудочно-кишечное кровотечение, механическая кишечная непроходимость, перфорация кишечника или желудка, удлинение интервала Q-T (врожденный синдром удлиненного интервала Q-T или его наличие в семейном анамнезе), выраженная брадикардия, недоношенные дети (в течение первых 3 мес после рождения), беременность (особенно III триместр), период лактации.C осторожностью. Заболевания ССС, нарушения сердечного ритма в анамнезе, снижение концентрации K+ и Mg2+ в плазме, прием ЛС, удлиняющих интервал Q-T.
Побочные действияСо стороны пищеварительной системы: сухость во рту, диспепсические расстройства, спазм гладких мышц ЖКТ, нарушение функции печени (повышение активности "печеночных" ферментов в крови - АСТ, АЛТ, ЛДГ).
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, в отдельных случаях - судороги, экстрапирамидные расстройства.
Со стороны ССС: удлинение интервала Q-T, желудочковые аритмии.
Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, гранулоцитопения, апластическая анемия, панцитопения.
Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, крапивница, бронхоспазм.
Прочие: миалгия, учащенное мочеиспускание (при использовании высоких доз).
Внутрь, взрослым - по 5-10 мг 2-4 раза в сутки, за 15 мин до еды и перед сном; при необходимости разовая доза может быть увеличена до 20 мг. Детям в возрасте от 2 мес до 1 года - по 0.15-0.3 мг/кг 2-3 раза в сутки; 1-5 лет - по 2.5 мг 2-3 раза в сутки; 6-12 лет - по 5 мг 2-3 раза в сутки; старше 12 лет - по 5-10 мг 3 раза в сутки. Детям до 12 лет - в форме суспензии.
При ХПН суточную дозу уменьшают в 2 раза.
Больным с высоким риском возникновения аритмий или при подозрении на их развитие перед лечением необходимо тщательное обследование, включая ЭКГ, определение концентрации электролитов (K+ и Mg2+) в сыворотке крови, исследование функции почек.
При совместном назначении антикоагулянтов рекомендуется контролировать время свертывания крови и корректировать их дозу.
При возникновении диареи в ходе лечения рекомендуется уменьшить кратность приема. При почечной и печеночной недостаточности рекомендуется уменьшить начальную дозу в 2 раза.
Одновременное употребление грейпфрутового сока повышает биодоступность.
При одновременном приеме с бензодиазепинами, барбитуратами, парацетамолом, блокаторами H2-гистаминовых рецепторов, антикоагулянтами, а также с этанолом происходит повышение их всасывания и усиление соответствующих эффектов.
Под действием цизаприда уменьшается всасывание ЛС из желудка.
Антагонистами цизаприда являются холиноблокирующие ЛС.
Антихолинэстеразные ЛС и м-холиностимуляторы усиливают эффект.
Циметидин ускоряет абсорбцию.
Ингибиторы изофермента CYP3A4 системы цитохрома P450 (кетоконазол, итраконазол, эритромицин, миконазол, кларитромицин, флуконазол, тролеандомицин) увеличивают концентрацию цизаприда в плазме и повышают риск развития побочных эффектов. ЛС, удлиняющие интервал Q-T, повышают вероятность развития аритмий.
Используете ли вы Координакс, как аналог или наоборот его аналоги?
ПАРАЗИТЫ
это причина 90% смертей!
Совет врача-паразитолога
- каждое утро пейте.
Координакс – препарат для применения при различных патологических состояниях пищеварительной системы, для усиления перистальтики желудка и кишечника и улучшения моторных свойств внутренних органов.
Инструкция по применению, противопоказания, составГормональный сбой у женщин
Казалось бы, о гормональных сбоях могут сказать только результаты анализов, но есть и другие способы. Если внимательно прислушиваться к сигналам, которые подает организм вполне можно. читать далее.
Эффективные таблетки для похудения
Официальная медицина признала в нашей стране только 2 препарата – сибутрамин и орлистат. Они прошли регистрацию в РФ. И именно о них мы расскажем ниже. читать далее.
Показания
Диспепсические состояния – пищеварение, сопровождаемое резкими и тупыми болями желудка, колики и дискомфорт пищеварительного тракта, длительная гиподинамия (малоподвижность) желудка, парез кишечника, парез при частичном удалении желудочной ткани.
Продолжительные запоры, воспалительные процессы слизистых тканей пищевода с забросом в него содержимого желудка и даже кишечника (рефлюкс-эзофагит), у новорождённых и грудничков – срыгивание.
Препарат может быть назначен при гиперэргическом аспирационном пневмоните, причиной удушья при котором является засасываниесодержимого желудка в дыхательные проходы.
Средство используется при непроходимости кишок и при исследовании (рентгеноконтрастном).
Противопоказания
Внутренние кровотечения неясного генеза, непроходимость кишечника из-за случайного попадания в него посторонних предметов, разрывы кишечника/желудка.
Не следует применять лекарство в случаях низкой частоты ритма сердца (менее 60 ударов/минуту).
Средство запрещено в 3 триместре беременности, во время кормления грудным молоком, детям, рождённым на 6, 7, и 8 месяце – первые 3 месяца.
Способ применения
Пероральным способом за 20 минут до принятия пищи – до 10 мг 4 приёма/день для взрослых (по усмотрению специалиста дозировка может повышаться).
Пациентам детского возраста до 1 года – 0,3 мг/кг 3 приёма/день; от 1 до 5 лет – 2,5 мг 3 приёма/день; от 6 до 12 лет – 5 мг 3 приёма/день; после 12 лет – до 10 мг 3 приёма/день.
Побочные действия
В процессе лечения может наблюдаться повышенная ферментация печёночных желёз, сухость эпителия в ротовой полости, головокружение и тошнота, в тяжёлых случаях – судорожные приступы, снижение количества белых кровяных телец и тромбоцитов и другие нарушения кроветворения.
Передозировка
Передозировка может выражаться в сильно пониженном давлении, в психопатологических состояниях ступора либо высокой степени возбудимости, судорогах.
Поможет незамедлительное промывание желудка и медикаментозная помощь, исходя из симптомов.
Форма выпуска
Таблетки. 10 таблеток в упаковке, активный элемент – цизаприд.
Суспензия, во флаконе 100 мл.
Цены в аптеках для разных форм и дозировок * :
Препарат и его заменители отсуствуют в представленных аптеках.
Если Вы испытываете трудности с поиском нужного Вам лекарства или не нашли его - обратитесь к нашим консультантам .
Показания к применению препарата Координакс:
Парез желудка (спонтанный, обусловленный диабетической невропатией, ваготомией или частичной гастрэктомией), диспепсические явления, хронические идиопатические запоры. рефлюкс-эзофагит, срыгивание и рвота у младенцев, профилактика аспирационного синдрома, функциональная непроходимость кишечника. рентгеноконтрастное исследование ЖКТ (для ускорения перистальтики).
Возможные заменители препарата Координакс:
Внимание: применение заменителей должно быть согласовано с лечащим врачом.
Действующее вещество, группа:
таблетки, суспензия для приема внутрь
Гиперчувствительность, желудочно-кишечное кровотечение, механическая кишечная непроходимость, перфорация кишечника или желудка, удлинение интервала Q-T (врожденный синдром удлиненного интервала Q-T или его наличие в семейном анамнезе), выраженная брадикардия, недоношенные дети (в течение первых 3 мес после рождения), беременность (особенно III триместр), период лактации.C осторожностью. Заболевания ССС, нарушения сердечного ритма в анамнезе, снижение концентрации K+ и Mg2+ в плазме, прием ЛС, удлиняющих интервал Q-T.
Способ применения и дозы:
Внутрь, взрослым - по 5-10 мг Координакса 2-4 раза в сутки, за 15 мин до еды и перед сном; при необходимости разовая доза может быть увеличена до 20 мг. Детям в возрасте от 2 мес до 1 года - по 0.15-0.3 мг/кг 2-3 раза в сутки; 1-5 лет - по 2.5 мг 2-3 раза в сутки; 6-12 лет - по 5 мг 2-3 раза в сутки; старше 12 лет - по 5-10 мг 3 раза в сутки. Детям до 12 лет - в форме суспензии.
При ХПН суточную дозу Координакса уменьшают в 2 раза.
Стимулятор моторики ЖКТ. Механизм действия связывают со стимуляцией серотониновых (5-HT4) рецепторов, повышением выделения ацетилхолина из окончаний холинергических нервов брыжеечных сплетений в кишечнике и повышением чувствительности к нему м-холинорецепторов гладкой мускулатуры кишечника. Повышает тонус сфинктера нижнего отдела пищевода, предупреждает заброс содержимого желудка в пищевод. Ускоряет желудочное и дуоденальное опорожнение, продвижение пищи по тонкому и толстому кишечнику, снижает порог антральной стимуляции. Клинический эффект развивается через 30-60 мин после перорального введения.
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту. диспепсические расстройства, спазм гладких мышц ЖКТ, нарушение функции печени (повышение активности "печеночных" ферментов в крови - АСТ, АЛТ, ЛДГ).
Со стороны нервной системы: головная боль. головокружение. в отдельных случаях - судороги, экстрапирамидные расстройства.
Со стороны ССС: удлинение интервала Q-T, желудочковые аритмии.
Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, гранулоцитопения, апластическая анемия. панцитопения.
Аллергические реакции: кожный зуд. сыпь, крапивница. бронхоспазм.
Прочие: миалгия, учащенное мочеиспускание (при использовании высоких доз).Передозировка. Симптомы: боль в животе, рвота, диарея, птоз, тремор, диспноэ, каталепсия, кататония, снижение АД, генерализованные судороги.
Лечение: промывание желудка, активированный уголь. симптоматическая терапия, направленная на нормализацию сердечного ритма и поддержание жизненно важных функций.
Больным с высоким риском возникновения аритмий или при подозрении на их развитие перед лечением Координаксом необходимо тщательное обследование, включая ЭКГ, определение концентрации электролитов (K+ и Mg2+) в сыворотке крови, исследование функции почек.
При совместном назначении с Координаксом антикоагулянтов рекомендуется контролировать время свертывания крови и корректировать их дозу.
При возникновении диареи в ходе лечения рекомендуется уменьшить кратность приема. При почечной и печеночной недостаточности рекомендуется уменьшить начальную дозу в 2 раза.
Одновременное употребление грейпфрутового сока повышает биодоступность Координакса.
При одновременном приеме Координакса с бензодиазепинами, барбитуратами, парацетамолом. блокаторами H2-гистаминовых рецепторов, антикоагулянтами, а также с этанолом происходит повышение их всасывания и усиление соответствующих эффектов.
Под действием Координакса уменьшается всасывание ЛС из желудка.
Антагонистами Координакса являются холиноблокирующие ЛС.
Антихолинэстеразные ЛС и м-холиностимуляторы усиливают эффект.
Циметидин ускоряет абсорбцию Координакса.
Ингибиторы изофермента CYP3A4 системы цитохрома P450 (кетоконазол. итраконазол. эритромицин. миконазол. кларитромицин. флуконазол. тролеандомицин) увеличивают концентрацию Координакса в плазме и повышают риск развития побочных эффектов. ЛС, удлиняющие интервал Q-T, повышают вероятность развития аритмий.
Моторики ЖКТ стимулятор, ацетилхолина выброса стимулятор
Описание действующего вещества (МНН) Фармакологическое действиеСтимулятор моторики ЖКТ. Механизм действия связывают со стимуляцией серотониновых (5-HT4) рецепторов, повышением выделения ацетилхолина из окончаний холинергических нервов брыжеечных сплетений в кишечнике и повышением чувствительности к нему м-холинорецепторов гладкой мускулатуры кишечника. Повышает тонус сфинктера нижнего отдела пищевода, предупреждает заброс содержимого желудка в пищевод. Ускоряет желудочное и дуоденальное опорожнение, продвижение пищи по тонкому и толстому кишечнику, снижает порог антральной стимуляции. Клинический эффект развивается через 30-60 мин после перорального введения.
ПоказанияПарез желудка (спонтанный, обусловленный диабетической невропатией, ваготомией или частичной гастрэктомией), диспепсические явления, хронические идиопатические запоры, рефлюкс-эзофагит, срыгивание и рвота у младенцев, профилактика аспирационного синдрома, функциональная непроходимость кишечника, рентгеноконтрастное исследование ЖКТ (для ускорения перистальтики).
ПротивопоказанияГиперчувствительность, желудочно-кишечное кровотечение, механическая кишечная непроходимость, перфорация кишечника или желудка, удлинение интервала Q-T (врожденный синдром удлиненного интервала Q-T или его наличие в семейном анамнезе), выраженная брадикардия, недоношенные дети (в течение первых 3 мес после рождения), беременность (особенно III триместр), период лактации.C осторожностью. Заболевания ССС, нарушения сердечного ритма в анамнезе, снижение концентрации K+ и Mg2+ в плазме, прием ЛС, удлиняющих интервал Q-T.
Побочные действияСо стороны пищеварительной системы: сухость во рту, диспепсические расстройства, спазм гладких мышц ЖКТ, нарушение функции печени (повышение активности "печеночных" ферментов в крови - АСТ, АЛТ, ЛДГ).
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, в отдельных случаях - судороги, экстрапирамидные расстройства.
Со стороны ССС: удлинение интервала Q-T, желудочковые аритмии.
Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, гранулоцитопения, апластическая анемия, панцитопения.
Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, крапивница, бронхоспазм.
Прочие: миалгия, учащенное мочеиспускание (при использовании высоких доз).
Внутрь, взрослым - по 5-10 мг 2-4 раза в сутки, за 15 мин до еды и перед сном; при необходимости разовая доза может быть увеличена до 20 мг. Детям в возрасте от 2 мес до 1 года - по 0.15-0.3 мг/кг 2-3 раза в сутки; 1-5 лет - по 2.5 мг 2-3 раза в сутки; 6-12 лет - по 5 мг 2-3 раза в сутки; старше 12 лет - по 5-10 мг 3 раза в сутки. Детям до 12 лет - в форме суспензии.
При ХПН суточную дозу уменьшают в 2 раза.
Больным с высоким риском возникновения аритмий или при подозрении на их развитие перед лечением необходимо тщательное обследование, включая ЭКГ, определение концентрации электролитов (K+ и Mg2+) в сыворотке крови, исследование функции почек.
При совместном назначении антикоагулянтов рекомендуется контролировать время свертывания крови и корректировать их дозу.
При возникновении диареи в ходе лечения рекомендуется уменьшить кратность приема. При почечной и печеночной недостаточности рекомендуется уменьшить начальную дозу в 2 раза.
Одновременное употребление грейпфрутового сока повышает биодоступность.
При одновременном приеме с бензодиазепинами, барбитуратами, парацетамолом, блокаторами H2-гистаминовых рецепторов, антикоагулянтами, а также с этанолом происходит повышение их всасывания и усиление соответствующих эффектов.
Под действием цизаприда уменьшается всасывание ЛС из желудка.
Антагонистами цизаприда являются холиноблокирующие ЛС.
Антихолинэстеразные ЛС и м-холиностимуляторы усиливают эффект.
Циметидин ускоряет абсорбцию.
Ингибиторы изофермента CYP3A4 системы цитохрома P450 (кетоконазол, итраконазол, эритромицин, миконазол, кларитромицин, флуконазол, тролеандомицин) увеличивают концентрацию цизаприда в плазме и повышают риск развития побочных эффектов. ЛС, удлиняющие интервал Q-T, повышают вероятность развития аритмий.
Координакс возбуждает серотониновые (5-НТ4 ) рецепторы, способствует высвобождению ацетилхолина из холинергических нейронов мезентериального нервного сплетения и повышает чувствительность к нему м-холинорецепторов гладкой мускулатуры кишечника. Ускоряет продвижение пищи по кишечнику, повышает тонус нижнего эзофагеального сфинктера, укорачивает время пребывания химуса в желудке и снижает энтеральный клиренс.
Быстро всасывается из ЖКТ, Cmax достигается через 1–1,5 ч. Биодоступность — 35–40%. Повышение pH желудочного сока снижает абсорбцию. Связывается с белками крови (в основном с альбуминами) на 97,5–98%. Объем распределения — 180 л. Плазменный Cl составляет 100 мл/мин, терминальный Т1/2 — 6–12 ч при пероральном и до 20 ч при в/в введении. Подвергается интенсивному N-деалкилированию в печени при участии изофермента 3А4 цитохрома P450 и образует норцизаприд (неактивен). Менее 10% выводится в неизмененном виде (моча, фекалии).
Эффект развивается через 30–60 минут после перорального введения.
Форма выпуска и состав1 таблетка содержит:
действующее вещество :цизаприда 10 мг,
в упаковке 30 таблеток.
Антихолинэстеразные препараты и м-холиномиметики усиливают эффект; циметидин ускоряет абсорбцию. Ингибиторы изофермента 3А4 системы цитохрома P450 (кетоконазол, итраконазол, эритромицин, миконазол, кларитромицин, флуконазол, тролеандомицин) увеличивают концентрацию в плазме и повышают риск развития фатальных аритмий.
ПередозировкаСимптомы: птоз, тремор, диспноэ, утрата установочного рефлекса, каталепсия, кататония, гипотония, диарея, генерализованные судороги.
Лечение: промывание желудка, назначение адсорбентов (активированный уголь), нормализация сердечного ритма, поддержание жизненно важных функций.
ДозировкаВнутрь, взрослым — по 15–40 мг в сутки в 2–4 приема. При лечении нарушений верхнего отдела пищеварительного тракта препарат принимают минимум за 15 минут до еды и, если необходимо, перед сном вместе с каким-нибудь питьем. При лечении запора всю суточную дозу можно давать в два приема.
Координакс показания к применению