Урокиназа - инструкция по применению, 3 аналога

Фибринолитическое средство, прямой активатор фибринолизина (плазмина). Активирует глу- и лизпрофибринолизины, превращая их в фибринолизин, вызывающий ферментативное разрушение фибрина. Лизирует тромб снаружи и изнутри. Поздние продукты распада фибриногена обладают прямым инотропным действием на миокард, способствуют гипокоагуляции, блокируют агрегацию эритроцитов, тромбоцитов, снижают вязкость крови.
Повышает сократимость и улучшает перфузию миокарда. Практически не обладает антигенными свойствами.
После парентерального введения эффект продолжается 3-6 ч.

Тромбоз и тромбоэмболия артерий и вен: тромбоэмболия легочной артерии, острый инфаркт миокарда (первые 3-6 ч), нестабильная стенокардия, тромбоз глубоких вен, периферический артериальный тромбоз, гифема (кровоизлияние в переднюю камеру глазу), гемофтальм, тромбоз артериовенозных, гемодиализных шунтов или в/в канюль, хронический менингит (миеломенингоцеле), коронаротромбоз; первичная гипертензия в малом круге кровообращения, облитерирующий атеросклероз сосудов нижних и верхних конечностей.

Гиперчувствительность, кровотечение (имевшее место недавно, продолжающееся и повышенный риск его развития); первые 72 ч после хирургического вмешательства (особенно нейрохирургического), гипокоагуляция (особенно на фоне выраженной печеночной и/или почечной недостаточности), 10 сут после биопсии и после родов, недавняя артериальная пункция, недоступная для местной компрессии, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, рак желудка, церебральный тромбоз, артериальная гипертензия, недавние внутричерепные травмы, гематома, опухоли головного мозга, острый отек легких, кровоточащая опухоль, диабетическая геморрагическая ретинопатия, тромбоз позвоночной или сонной артерии, острые и подострые бактериальные эндокардиты, митральный стеноз, фибрилляция предсердий, беременность (I триместр); гипокоагуляция.C осторожностью. Туберкулез (активная форма), печеночная и/или почечная недостаточность, пожилой возраст (более 70 лет), расслаивающая аневризма, подозрение на повреждение внутренних органов.

Кровоизлияние в области перфузий (особенно при ее длительности более 48 ч), кровотечения (десневые, кишечные), редко - пурпура, эмболия фрагментами лизированного первичного тромба, снижение гематокрита.
Крайне редко - неспецифические реакции на белок - шок, повышение активности "печеночных" трансаминаз, тошнота, рвота, снижение аппетита, лихорадка, озноб, головная боль, вялость.

В/а и в/в капельное, местное (внутриглазное, внутриплевральное, внутрикоронарное) введение. Активное вещество разводят непосредственно перед употреблением в 0.9% растворе NaCl или 5% растворе декстрозы. Терапию сочетают с постоянной в/в инфузией гепарина под контролем АЧТВ.
Тромбоэмболия легочной артерии: начальная доза - 4 тыс.МЕ/кг в течение 15 мин, поддерживающая доза - 4 тыс.МЕ/кг, в течение 12-24 ч. Регионарное введение в дозе 0.03-1 млн МЕ, разведенной в 50 мл 0.9% раствора NaCl, в течение от 5 мин до 2 ч, проводят с использованием ангиографического катетера.
Артериальный и венозный тромбоз, артериальная тромбоэмболия: начальная доза - 1.5 тыс.МЕ/кг, в течение 30-60 мин, поддерживающая доза - 1-2 тыс.МЕ/кг/ч, которая при применении в течение 24 ч не вызывает генерализованного протеолиза, но обеспечивает фибринолиз на уровне тромба; лечение в сочетании с гепаринотерапией продолжается до дезоблитерации тромба.
При инфаркте миокарда и при тяжелой тромбоэмболии легочной артерии - 15 тыс.МЕ/кг в виде единственной инъекции длительностью 10 мин. Интракоронарно вводят совместно с профибринолизином (плазминогеном).
Местные инстилляции: при тромбозе шунтов, кровотечении в передней камере глаза - 5-30 тыс.МЕ. При гемофтальме: раствор, содержащий 5-25 тыс.МЕ в 0.3-0.5 мл бидистиллированной воды, вводят в стекловидное тело. При гифеме (кровоизлиянии в переднюю камеру глаза): 5-25 тыс.МЕ разводят в 2 мл стерильной бидистиллированной воды и вводят в стекловидное тело (после аспирации эквивалентного ему объема).
При тромбозе артериовенозного шунта: 5-25 тыс.МЕ разводят в 0.9% растворе NaCl, вводят непосредственно в тромбированный шунт и оставляют в нем на 1-2 ч. После прекращения терапии - в/в капельно, гепарин 5-10 тыс.ЕД с интервалом 12 ч, под контролем тромбинового времени.

Перед терапией, для выбора эффективных доз, определяют активность профибринолизина (плазминогена), антитромбина III, тромбиновое время, фибриноген.
При истощении профибринолизина в крови (тяжелый стенозирующий атеросклероз, инфаркт миокарда, ожирение, гиперлипидемия) рекомендуется терапия большими дозами, длительным курсом, в комбинации со свежезамороженной плазмой и препаратами профибринолизина.
Для снижения риска развития кровотечений с осторожностью применяют инвазивные методики лечения.
Избегать использования декстранов для восстановления ОЦК, т.к. они вызывают дезагрегацию тромбоцитов.
При беременности концентрация антиурокиназных тел постепенно увеличивается к родам, делая лечение неэффективным.
Необходим тщательный контроль свертывающей системы крови при системном применении (время лизиса эуглобулина, фибриногеновый тест, тромбиновое время, протромбиновое время, число тромбоцитов, продукты деградации фибрина). Особо тщательное наблюдение требуется при наличии у пациента сахарного диабета с выраженной ретинопатией.
Если пациент предварительно получал гепарин, то к моменту назначения урокиназы АЧТВ не должно превышать норму более чем в 2 раза. При необходимости комбинирования с гепарином следует вводить последовательно, с определенным интервалом времени. При необходимости одновременного введения урокиназы с гепаринатом натрия в растворе следует создать pH больше 5, а с кальция гепаринатом - 5-7. При возникновении кровотечения инфузию прекращают.
Раствор препарата в 0.9% растворе NaCl может сохраняться в холодильнике в течение 3 дней.

Повышается риск кровотечения при совместном использовании с гепарином, НПВП, дипиридамолом.
Непрямые антикоагулянты и АСК повышают риск развития "спонтанного" кровотечения в средостение.
Действие снижается при использовании эпсилон-аминокапроновой кислоты, транексамовой кислоты.
Фармацевтически несовместима в одном растворе с др. ЛС.

• Пуроцин
  
• Укидан
  
• Урокиназа Медак
  

Урокиназа отзывы, инструкция, аналоги, применение, цена

Фибринолитическое средство, прямой активатор фибринолизина (плазмина). Активирует глу- и лизпрофибринолизины, превращая их в фибринолизин, вызывающий ферментативное разрушение фибрина. Лизирует тромб снаружи и изнутри. Поздние продукты распада фибриногена обладают прямым инотропным действием на миокард, способствуют гипокоагуляции, блокируют агрегацию эритроцитов, тромбоцитов, снижают вязкость крови. Повышает сократимость и улучшает перфузию миокарда. Практически не обладает антигенными свойствами. После парентерального введения эффект продолжается 3-6 ч.

Тромбоз и тромбоэмболия артерий и вен: тромбоэмболия легочной артерии, острый инфаркт миокарда (первые 3-6 ч), нестабильная стенокардия, тромбоз глубоких вен, периферический артериальный тромбоз, гифема (кровоизлияние в переднюю камеру глазу), гемофтальм, тромбоз артериовенозных, гемодиализных шунтов или в/в канюль, хронический менингит (миеломенингоцеле), коронаротромбоз; первичная гипертензия в малом круге кровообращения, облитерирующий атеросклероз сосудов нижних и верхних конечностей.

Гиперчувствительность, кровотечение (имевшее место недавно, продолжающееся и повышенный риск его развития); первые 72 ч после хирургического вмешательства (особенно нейрохирургического), гипокоагуляция (особенно на фоне выраженной печеночной и/или почечной недостаточности), 10 сут после биопсии и после родов, недавняя артериальная пункция, недоступная для местной компрессии, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, рак желудка, церебральный тромбоз, артериальная гипертензия, недавние внутричерепные травмы, гематома, опухоли головного мозга, острый отек легких, кровоточащая опухоль, диабетическая геморрагическая ретинопатия, тромбоз позвоночной или сонной артерии, острые и подострые бактериальные эндокардиты, митральный стеноз, фибрилляция предсердий, беременность (I триместр); гипокоагуляция.C осторожностью. Туберкулез (активная форма), печеночная и/или почечная недостаточность, пожилой возраст (более 70 лет), расслаивающая аневризма, подозрение на повреждение внутренних органов.

Кровоизлияние в области перфузий (особенно при ее длительности более 48 ч), кровотечения (десневые, кишечные), редко - пурпура, эмболия фрагментами лизированного первичного тромба, снижение гематокрита. Крайне редко - неспецифические реакции на белок - шок, повышение активности "печеночных" трансаминаз, тошнота, рвота, снижение аппетита, лихорадка, озноб, головная боль, вялость.Передозировка. Симптомы: внутреннее массивное кровотечение. Лечение: эпсилон-аминокапроновая кислота, переливание свежезамороженной плазмы.

В/а и в/в капельное, местное (внутриглазное, внутриплевральное, внутрикоронарное) введение. Активное вещество разводят непосредственно перед употреблением в 0.9% растворе NaCl или 5% растворе декстрозы. Терапию сочетают с постоянной в/в инфузией гепарина под контролем АЧТВ. Тромбоэмболия легочной артерии: начальная доза - 4 тыс.МЕ/кг в течение 15 мин, поддерживающая доза - 4 тыс.МЕ/кг, в течение 12-24 ч. Регионарное введение в дозе 0.03-1 млн МЕ, разведенной в 50 мл 0.9% раствора NaCl, в течение от 5 мин до 2 ч, проводят с использованием ангиографического катетера. Артериальный и венозный тромбоз, артериальная тромбоэмболия: начальная доза - 1.5 тыс.МЕ/кг, в течение 30-60 мин, поддерживающая доза - 1-2 тыс.МЕ/кг/ч, которая при применении в течение 24 ч не вызывает генерализованного протеолиза, но обеспечивает фибринолиз на уровне тромба; лечение в сочетании с гепаринотерапией продолжается до дезоблитерации тромба. При инфаркте миокарда и при тяжелой тромбоэмболии легочной артерии - 15 тыс.МЕ/кг в виде единственной инъекции длительностью 10 мин. Интракоронарно вводят совместно с профибринолизином (плазминогеном). Местные инстилляции: при тромбозе шунтов, кровотечении в передней камере глаза - 5-30 тыс.МЕ. При гемофтальме: раствор, содержащий 5-25 тыс.МЕ в 0.3-0.5 мл бидистиллированной воды, вводят в стекловидное тело. При гифеме (кровоизлиянии в переднюю камеру глаза): 5-25 тыс.МЕ разводят в 2 мл стерильной бидистиллированной воды и вводят в стекловидное тело (после аспирации эквивалентного ему объема). При тромбозе артериовенозного шунта: 5-25 тыс.МЕ разводят в 0.9% растворе NaCl, вводят непосредственно в тромбированный шунт и оставляют в нем на 1-2 ч. После прекращения терапии - в/в капельно, гепарин 5-10 тыс.ЕД с интервалом 12 ч, под контролем тромбинового времени.

Перед терапией, для выбора эффективных доз, определяют активность профибринолизина (плазминогена), антитромбина III, тромбиновое время, фибриноген. При истощении профибринолизина в крови (тяжелый стенозирующий атеросклероз, инфаркт миокарда, ожирение, гиперлипидемия) рекомендуется терапия большими дозами, длительным курсом, в комбинации со свежезамороженной плазмой и препаратами профибринолизина. Для снижения риска развития кровотечений с осторожностью применяют инвазивные методики лечения. Избегать использования декстранов для восстановления ОЦК, т.к. они вызывают дезагрегацию тромбоцитов. При беременности концентрация антиурокиназных тел постепенно увеличивается к родам, делая лечение неэффективным. Необходим тщательный контроль свертывающей системы крови при системном применении (время лизиса эуглобулина, фибриногеновый тест, тромбиновое время, протромбиновое время, число тромбоцитов, продукты деградации фибрина). Особо тщательное наблюдение требуется при наличии у пациента сахарного диабета с выраженной ретинопатией. Если пациент предварительно получал гепарин, то к моменту назначения урокиназы АЧТВ не должно превышать норму более чем в 2 раза. При необходимости комбинирования с гепарином следует вводить последовательно, с определенным интервалом времени. При необходимости одновременного введения урокиназы с гепаринатом натрия в растворе следует создать pH больше 5, а с кальция гепаринатом - 5-7. При возникновении кровотечения инфузию прекращают. Раствор препарата в 0.9% растворе NaCl может сохраняться в холодильнике в течение 3 дней.

Повышается риск кровотечения при совместном использовании с гепарином, НПВП, дипиридамолом. Непрямые антикоагулянты и АСК повышают риск развития "спонтанного" кровотечения в средостение. Действие снижается при использовании эпсилон-аминокапроновой кислоты, транексамовой кислоты. Фармацевтически несовместима в одном растворе с др. ЛС.

Обращаем Ваше внимание! Перед применением любых лекарственных препаратов нужно обязательно проконсультироваться с врачом!

Урокиназа инструкция по применению, описание препарата

Наименование: Урокиназа (Urokinase)

Показания к применению:
Тромбоэмболические окклюзионные заболевания сосудов (тромбофлебит вен /воспаление стенки вен с их закупоркой/, эмболия /закупорка/легочной артерии), образование местных тромбов (сгустков крови) в артерио-венозных гемодиализных шунтах (специальных устройствах, носимых больным, для периодического подключению к аппарату “искусст-веная почка”) или внутривенных канюлях (устройствах для внутривенных инфузий), некоторые формы хронического менингита (миеломенингоцеле /спинномозговая грыжа/), коронаротромбоз (образование сгустка крови в артерии сердца), кровотечение в передней камере глаза и стекловидном теле.

Фармакологическое действие:
Фибринолитическое (растворяющее сгусток крови) средство. Расщепляет кровяные сгустки за счет активации плазминогена, который является неактивным предшественником плазмина (белка, разрушающего сгустки свернувшейся крови).

Урокиназа способ применения и дозы:
Средняя доза 1000-2000 МЕ/кг/час; при использовании на протяжении 24 ч не происходит генерализованного протеолиза (ферментативного расщепления белков), но обеспечивается фибринолиз (растворение сгустка крови) на уровне тромба; лечение продолжается до дезоблитерации тромба (полного восстановления кровотока в ранее закупоренном сгустком крови сосуде) в сочетании с гепаринотерапией. В случае легочных эмболии, артериальных ишемий (тромбозов артерий), инфаркта миокарда урокиназа может быть введена in situ (пораженную тромбом артерию) в дозе 1000-2000 МЕ/кг/час; при тяжелой легочной эмболии - 15000. МЕ/кг/час в виде единственной инъекции длительностью 10 мин. В ряде случаев - при тромбозе шунтов (образовании сгустка крови в специальных устройствах, носимых больным, для периодического подключению к аппарату “искусственая почка”), кровотечении в передней камере глаза - применяют местные инсталляции (закапывания) по 5000-30 000 ME.
При беременности концентрация антиурокиназных тел постепенно увеличивается к родам, делая лечение неэффективным. Особое наблюдение требуется при наличии у пациента диабета, сопровождающегося выраженной ретинопатией (невоспалительными поражениями сетчатки глаза). При надобности комбинирования данного продукта с гепарином надлежит вводить в последствиидовательно с определенным интервалом времени. При надобности одновременного введения урокиназы с гепаринатом натрия в растворе надлежит создать рН (показатель кислотно-щелочного состояния) более 5,0, а с гепаринатом кальция - 5,0-7,0.

Урокиназа противопоказания:
Геморрагический инсульт (острое нарушение мозгового кровообращения в результате разрыва сосудов мозга), кровотечения или их риск, недавнее внутричерепное хирургическое вмешательство, дефицит гемостаза (нарушение функции свертывающей системы крови), недавняя.биопсия (забор ткани для морфологических исследований) какого-или органа, тяжелая артериальная гипертония (стойкий подъем артериального давления), тяжелая недостаточность функции печени или почек. Относительные противопоказания: недавнее хирургическое вмешательство, недавняя артериальная пункция (прокалывание), недоступная для местной компрессии (местного сдавливания), беременность.

Урокиназа побочные действия:
Развитие шока, изменения печеночных проб, тошнота, рвота, потеря аппетита, увеличение температуры, озноб, головная боль, вялость, при передозировке продукта - кровотечение.

Форма выпуска:
Флаконы, содержащие по 5000, 25 000, 100 000, 250 000, 500 000, 1 000 000 ME урокиназы в комплекте с флаконами растворителя.

Условия хранения:
В сухом, прохладном месте.

Внимание!
Перед применением медикамента "Урокиназа" необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления с « Урокиназа ».

Урокиназа инструкция по применению

Лекарственные формы
порошок лиофилизированный для приготовления инъекционного раствора 50000ЕД

Производители
Эбеве Фарма ГмбХ(Австрия)

ФармГруппа
Фибринолитические средства

Международное непатентованное наименование
Урокиназа

Порядок отпуска
Отпускается по рецепту

Синонимы
Пуроцин, Укидан, Урокиназе

Фармакологическое действие
Фибринолитическое средство, прямой активатор фибринолизина (плазмина). Активирует глу- и лизпрофибринолизины, превращая их в фибринолизин, вызывающий ферментативное разрушение фибрина. Лизирует тромб снаружи и изнутри. Поздние продукты распада фибриногена обладают прямым инотропным действием на миокард, способствуют гипокоагуляции, блокируют агрегацию эритроцитов, тромбоцитов, снижают вязкость крови. Повышает сократимость и улучшает перфузию миокарда. Практически не обладает антигенными свойствами. После парентерального введения эффект продолжается 3-6 ч.В ЖКТ не абсорбируется. При снижении функции почек выведение значительно уменьшается.

Показания к применению Урокиназа
Тромбоз и тромбоэмболия артерий и вен: тромбоэмболия легочной артерии, острый инфаркт миокарда (первые 3-6 ч), нестабильная стенокардия, тромбоз глубоких вен, периферический артериальный тромбоз, гифема (кровоизлияние в переднюю камеру глазу), гемофтальм, тромбоз артериовенозных, гемодиализных шунтов или в/в канюль, хронический менингит (миеломенингоцеле), коронаротромбоз; первичная гипертензия в малом круге кровообращения, облитерирующий атеросклероз сосудов нижних и верхних конечностей.

Противопоказания Урокиназа
Гиперчувствительность, кровотечение (имевшее место недавно, продолжающееся и повышенный риск его развития); первые 72 ч после хирургического вмешательства (особенно нейрохирургического), гипокоагуляция (особенно на фоне выраженной печеночной и/или почечной недостаточности), 10 сут после биопсии и после родов, недавняя артериальная пункция, недоступная для местной компрессии, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, рак желудка, церебральный тромбоз, артериальная гипертензия, недавние внутричерепные травмы, гематома, опухоли головного мозга, острый отек легких, кровоточащая опухоль, диабетическая геморрагическая ретинопатия, тромбоз позвоночной или сонной артерии, острые и подострые бактериальные эндокардиты, митральный стеноз, фибрилляция предсердий, беременность (I триместр); гипокоагуляция.С осторожностью: туберкулез (активная форма), печеночная и/или почечная недостаточность, пожилой возраст (более 70 лет), расслаивающая аневризма, подозрение на повреждение внутренних органов.

Побочное действие
Кровоизлияние в области перфузии (особенно при ее длительности более 48 ч), кровотечения (десневые, кишечные), пурпура, эмболия фрагментами лизированного первичного тромба, снижение гематокрита, неспецифические реакции на белок - шок, повышение активности 'печеночных' трансаминаз, тошнота, рвота, снижение аппетита, лихорадка, озноб, головная боль, вялость.

Взаимодействие
Повышается риск кровотечения при совместном использовании с гепарином, нестероидными противовоспалительными препаратами, дипиридамолом. Непрямые антикоагулянты и ацетилсалициловая кислота повышают риск развития 'спонтанного' кровотечения в средостение. Действие снижается при использовании эпсилон-аминокапроновой кислоты, транексамовой кислоты. Фармацевтически несовместима в одном растворе с др. ЛС.

Передозировка
Симптомы: внутреннее массивное кровотечение.Лечение: эпсилон-аминокапроновая кислота, переливание свежезамороженной плазмы.

Способ применения и дозировка
Внутриартериально и внутривенно капельно, местное (внутриглазное, внутриплевральное, внутрикоронарное) введение. Терапию сочетают с постоянной внутривенной инфузией гепарина под контролем АЧТВ. Интракоронарно вводят совместно с профибринолизином (плазминогеном). После прекращения терапии - внутривенно капельно, гепарин 5-10 тыс.ЕД с интервалом 12 ч, под контролем тромбинового времени.

Особые указания
Перед терапией, для выбора эффективных доз, определяют активность профибринолизина (плазминогена), антитромбина III, тромбиновое время, фибриноген. При истощении профибринолизина в крови (тяжелый стенозирующий атеросклероз, инфаркт миокарда, ожирение, гиперлипидемия) рекомендуется терапия большими дозами, длительным курсом, в комбинации со свежезамороженной плазмой и препаратами профибринолизина. Избегать использования декстранов для восстановления ОЦК, т.к. они вызывают дезагрегацию тромбоцитов. Необходим тщательный контроль свертывающей системы крови при системном применении (время лизиса эуглобулина, фибриногеновый тест, тромбиновое время, протромбиновое время, число тромбоцитов, продукты деградации фибрина). Особо тщательное наблюдение требуется при наличии у пациента сахарного диабета с выраженной ретинопатией. Если пациент предварительно получал гепарин, то к моменту назначения урокиназы АЧТВ не должно превышать норму более чем в 2 раза. При необходимости комбинирования с гепарином следует вводить последовательно, с определенным интервалом времени. При возникновении кровотечения инфузию прекращают. Раствор препарата в 0.9% растворе NaCI может сохраняться в холодильнике в течение 3 дней.

Условия хранения
Список Б. Хранить в сухом месте.

Литература
Типовая клинико-фармакологическая статья.

Лит. данные производителя

Урокиназа инструкция, отзывы, цена, описание

Фибринолитическое (растворяющее сгусток крови) средство. Расщепляет кровяные сгустки за счет активации плазминогена, который является неактивным предшественником плазмина (белка, разрушающего сгустки свернувшейся крови).

Тромбоэмболические окклюзионные заболевания сосудов (тромбофлебит вен /воспаление стенки вен с их закупоркой/, эмболия /закупорка/легочной артерии), образование местных тромбов (сгустков крови) в артерио-венозных гемодиализных шунтах (специальных устройствах, носимых больным, для периодического подключению к аппарату “искусст-веная почка”) или внутривенных канюлях (устройствах для внутривенных инфузий), некоторые формы хронического менингита (миеломенингоцеле /спинномозговая грыжа/), коронаротромбоз (образование сгустка крови в артерии сердца), кровотечение в передней камере глаза и стекловидном теле.

Средняя доза 1000-2000 МЕ/кг/час, при применении в течение 24 ч не происходит генерализованного протеолиза (ферментативного расщепления белков), но обеспечивается фибринолиз (растворение сгустка крови) на уровне тромба, лечение продолжается до дезоблитерации тромба (полного восстановления кровотока в ранее закупоренном сгустком крови сосуде) в сочетании с гепаринотерапией. В случае легочных эмболии, артериальных ишемий (тромбозов артерий), инфаркта миокарда урокиназа может быть введена in situ (пораженную тромбом артерию) в дозе 1000-2000 МЕ/кг/час, при тяжелой легочной эмболии - 15000. МЕ/кг/час в виде единственной инъекции длительностью 10 мин. В ряде случаев - при тромбозе шунтов (образовании сгустка крови в специальных устройствах, носимых больным, для периодического подключению к аппарату “искусственая почка”), кровотечении в передней камере глаза - применяют местные инсталляции (закапывания) по 5000-30 000 ME.

При беременности концентрация антиурокиназных тел постепенно увеличивается к родам, делая лечение неэффективным. Особое наблюдение требуется при наличии у пациента диабета, сопровождающегося выраженной ретинопатией (невоспалительными поражениями сетчатки глаза). При необходимости комбинирования данного препарата с гепарином следует вводить последовательно с определенным интервалом времени. При необходимости одновременного введения урокиназы с гепаринатом натрия в растворе следует создать рН (показатель кислотно-щелочного состояния) более 5,0, а с гепаринатом кальция - 5,0-7,0.

Развитие шока, изменения печеночных проб, тошнота, рвота, потеря аппетита, повышение температуры, озноб, головная боль, вялость, при передозировке препарата - кровотечение.

Геморрагический инсульт (острое нарушение мозгового кровообращения в результате разрыва сосудов мозга), кровотечения или их риск, недавнее внутричерепное хирургическое вмешательство, дефицит гемостаза (нарушение функции свертывающей системы крови), недавняя.биопсия (забор ткани для морфологических исследований) какого-либо органа, тяжелая артериальная гипертония (стойкий подъем артериального давления), тяжелая недостаточность функции печени или почек. Относительные противопоказания: недавнее хирургическое вмешательство, недавняя артериальная пункция (прокалывание), недоступная для местной компрессии (местного сдавливания), беременность.

Флаконы, содержащие по 5000, 25 000, 100 000, 250 000, 500 000, 1 000 000 ME урокиназы в комплекте с флаконами растворителя.

В сухом, прохладном месте.

Биострепта (Biostrepta) Ацелизин (Acelysinum) Целиаза (Celyasa) Стрептодеказа для инъекций (Streptodecasum pro injectionibus) Индобуфен (Indobufen)

Не нашли нужно информации?
Еще более полную инструкцию к препарату «урокиназа» можно найти здесь:

Если у вас есть опыт назначения этого препарата своим пациентам -- поделитесь результатом (оставьте комментарий)! Помогло ли это лекарство пациенту, возникли ли побочные эффекты во время лечения? Ваш опыт будет интересен как вашим коллегам, так и пациентам.

Если вам было назначено это лекарство и вы прошли курс терапии, расскажите -- было ли оно эффективным (помогло ли), были ли побочные эффекты, что вам понравилось/не понравилось. Тысячи людей ищут в Интернет отзывы к различным лекарствам. Но только единицы их оставляют. Если лично вы не оставите отзыв на эту тему -- прочитать остальным будет нечего.

На этом сайте я собрала инструкции, отзывы и мнения о различных медицинских препаратах.

Здесь нет заказных статей, а расходы оплачиваются за счёт рекламных блоков. Все мнения, кроме мнений материально заинтересованных лиц, публикуются.

Над проектом работает дипломированный провизор — то есть я сама — и мне можно задавать вопросы, не стесняйтесь. Спасибо!

Попробуйте новейший справочник препаратов на 10 000 статей с полнотекстовым поиском:

Урокиназа медак инструкция по применению, цена, отзывы

Урокиназа является протеолитическим ферментом с аминокислотой серином в качестве активного центра (синоним — сериновая протеаза). Фермент способен проникать в тромб и как прямой активатор плазминогена, превращать в нем плазминоген в плазмин посредством гидролиза аргинин-валиновой связи. Плазмин разрушает фибрин, в результате чего происходит растворение тромба (в отличие от действия антикоагулянтов, которые лишь ингибируют образование тромба).

Активность урокиназы приводит к дозозависимому снижению уровней плазминогена и фибрина, а также увеличивает уровни продуктов разложения фибрина и фибриногена, что обусловливает антикоагулянтный эффект и усиливает эффект гепарина.

Лечение острых васкулярных окклюзий, вызванных тромбозом либо эмболизмом:
- тромбоз глубоких вен;
- тяжелая легочная эмболия;
- окклюзии периферических сосудов;
- блокирование фибриновыми сгустками шунтов при гемодиализе.

лиофилизат для приготовления раствора для инфузий 10000 МЕ; флакон (флакончик) стеклянный, пачка картонная 1;
лиофилизат для приготовления раствора для инфузий 50000 МЕ; флакон (флакончик) стеклянный, пачка картонная 1;
лиофилизат для приготовления раствора для инфузий 100000 МЕ; флакон (флакончик) стеклянный, пачка картонная 1;
лиофилизат для приготовления раствора для инфузий 500000 МЕ; флакон (флакончик) стеклянный, пачка картонная 1;

Состав
Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий 1 фл.
урокиназа 10000 МЕ,50000 МЕ,100000 МЕ,500000 МЕ
вспомогательные вещества: альбумин человека сывороточный; натрия гидрофосфата додекагидрат; натрия дигидрофосфата дигидрат
Свободное пространство во флаконе заполнено азотом для создания инертной атмосферы.
во флаконах бесцветного стекла (тип I, Евр. Ф.) по 10000, 50000, 100000 или 500000 МЕ, укупоренных пробкой из бутиловой резины и обжатых колпачком из алюминия с полимерной защитной крышкой; в пачке картонной 1 флакон.

Урокиназа является протеолитическим ферментом с аминокислотой серином в качестве активного центра (синоним — сериновая протеаза). Фермент способен проникать в тромб и как прямой активатор плазминогена, превращать в нем плазминоген в плазмин посредством гидролиза аргинин-валиновой связи. Плазмин разрушает фибрин, в результате чего происходит растворение тромба (в отличие от действия антикоагулянтов, которые лишь ингибируют образование тромба).

Активность урокиназы приводит к дозозависимому снижению уровней плазминогена и фибрина, а также увеличивает уровни продуктов разложения фибрина и фибриногена, что обусловливает антикоагулянтный эффект и усиливает эффект гепарина.

Урокиназа метаболизируется в печени. Неактивные продукты деградации выводятся с желчью и мочой. T1/2 урокиназы — около 10–20 мин. Клинически время действия зависит от продолжительности влияния активированного плазмина. Снижение уровня плазминогена и фибриногена, а также повышение содержания продуктов разложения фибрина и фибриногена, вызванное введением урокиназы, сохраняется в течение 12–24 ч после окончания инфузии.

Отсутствуют достаточные данные о применении препарата у беременных женщин. Экспериментальные исследования на животных не выявили свидетельств побочных эффектов, влияющих на репродуктивную функцию, однако являются недостаточными ввиду низких доз, применявшихся в тестах.

Низкомолекулярные фрагменты урокиназы и активный плазмин проникают через плаценту.

Во время беременности урокиназу следует применять лишь по жизненно важным показаниям ввиду опасности для плода.

Нельзя исключить возможность кровотечения, преждевременных родовых схваток и отделения плаценты.

Урокиназу нельзя использовать в течение первых 4 нед после родов.

Отсутствует информация о способности урокиназы проникать в грудное молоко, однако считается маловероятным, что существенные количества препарата могут попасть через грудное молоко к ребенку. Урокиназу можно применять во время грудного вскармливания.

повышенная чувствительность к любым компонентам препарата;

повышенный риск кровотечения, связанный:

- с выраженной тромбоцитопенией;

- недавним кровотечением из ЖКТ;

- новообразованиями (в т.ч. опухоли мозга, метастазы);

- интракраниальной аневризмой, церебральным тромбозом (в т.ч. в анамнезе), артериовенозной мальформацией, расслаивающей аневризмой;

- туберкулезом легких в активной форме, бронхоэктатической болезнью с тенденцией к кровохарканью;

- варикозным расширением вен пищевода;

- эрозивно-язвенными поражениями ЖКТ;

- тяжелыми нарушениями функции почек (например, вследствие мочекаменной болезни, пиелонефрита, гломерулонефрита);

- недавними родами (первые 4 нед после родов); абортом, угрозой выкидыша, подозрением на предлежание плаценты;

- недавно перенесенным хирургическим вмешательством, до заживления операционной раны;

- пункцией кровеносных сосудов в случаях, когда визуальный контроль и/или наложение сдавливающей повязки на сосуд невозможны (давность ?4 нед);

- недавней биопсией внутренних органов, люмбальной пункцией, в/м инъекциями, транслюмбальной аортографией (?4 нед), продолжительным непрямым массажем сердца (?10 дней);

- недавно перенесенной травмой, торакальной хирургической или нейрохирургической операцией (?2 мес);

гипокоагуляция (особенно на фоне выраженной печеночной и/или почечной недостаточности);

гематома, острый отек легких, кровоточащая опухоль, диабетическая геморрагическая ретинопатия;

подострый бактериальный эндокардит, митральный стеноз, фибрилляция предсердий;

острые нарушения мозгового кровообращения (например интракраниальное кровотечение, геморрагический и/или ишемический инсульт, преходящие приступы ишемии, имевшие место в течение последних 2 мес; артериальные окклюзии в области сонной артерии и вертебробазилярной системы сосудов);

тяжелая неконтролируемая артериальная гипертензия (сАД >200 мм рт. ст. дАД >100 мм рт. ст.); гипертоническое глазное дно III или IV стадии;

острый панкреатит, перикардит, бактериальный эндокардит, сепсис;

беременность (I триместр);

детский возраст (до 18 лет).

умеренная артериальная гипертензия;

подозрение на тромбоз левого желудочка сердца;

печеночная и/или почечная недостаточность;

пожилой возраст (>70 лет);

подозрение на повреждение внутренних органов.

Со стороны свертывающей системы крови: кровоизлияние в области перфузий (особенно при ее длительности более 48 ч), кровотечения (десневые, кишечные), редко - пурпура, эмболия фрагментами лизированного первичного тромба, снижение гематокрита.
Крайне редко: неспецифические реакции на белок - шок, повышение активности печеночных трансаминаз, тошнота, рвота, снижение аппетита, лихорадка, озноб, головная боль, вялость.

В/в капельно или струйно.

Необходимую дозу подбирают индивидуально. Таким образом, приводимые ниже схемы следует использовать как общее руководство для выбора дозы. В зависимости от клинической картины доза может быть увеличена. Как правило, увеличение тромбинового времени в 3–5 раз по отношению к норме считается оптимальным для достижения адекватного эффекта. Также следует контролировать стандартные параметры свертываемости крови с целью выбора на их основе дозировки.

Тромбоз глубоких вен: начальная доза — 4400 МЕ/кг, для пациентов с повышенным риском — 150000 МЕ в течение 10–20 мин; поддерживающая доза — 100000 МЕ/ч, для пациентов с повышенным риском — 40000–60000 МЕ в течение 2–3 дней.

Если желаемого эффекта не удается достигнуть через 72 ч, доза может быть увеличена в каждом случае индивидуально.

Тяжелая легочная эмболия: начальная доза — 4400 МЕ/кг в течение 10–20 мин; поддерживающая доза — 4400 МЕ/кг/ч в течение 12 ч.

Если желаемого эффекта не удается достигнуть через 24 ч, доза может быть увеличена в каждом случае индивидуально.

Окклюзия периферических сосудов: 4000 МЕ/мин (240000 МЕ/ч) вводится инфузионно в интраартериальный катетер в первые 2–4 ч, либо до восстановления антероградного тока крови (проходимости), затем — 1000–2000 МЕ/мин. Инфузия должна быть прекращена после завершения лизиса тромба, если артериография показывает отсутствие дальнейшего прогресса, либо по истечении 48 ч после начала инфузии.

Блокирование фибриновыми сгустками гемодиализных шунтов: для применения в целях лизиса тромбов в артериовенозных шунтах препарат растворяют в 2–3 мл физиологического раствора для получения раствора с концентрацией от 5000 до 25000 МЕ/мл. Раствор вводят в обе ветви артериовенозного шунта. В случае необходимости введение повторяют через 30–45 мин. Общее время применения препарата не должно превышать 2 ч.

Для предупреждения повторного образования сгустков после применения урокиназы должно быть начато лечение гепарином и пероральными антикоагулянтами в обычных дозах с контролем стандартных параметров коагулограммы.

Приготовление раствора препарата

Перед применением препарат следует растворить в воде для инъекций в соответствии с приводимой ниже схемой:

флакон 10000 МЕ — используют 2 мл растворителя;

50000 МЕ — 2 мл растворителя;

100000 МЕ — 2 мл растворителя;

500000 МЕ — 10 мл растворителя.

После этого его можно разбавить до необходимой концентрации 0,9% раствором натрия хлорида, либо 5 или 10% раствором глюкозы.

Раствор должен быть использован сразу же после приготовления.

Передозировка может привести к геморрагии (см. «Побочные действия»).

Вызванная урокиназой трансформация плазминогена в плазмин может быть конкурентно ингибирована путем применения апротинина и синтетических ингибиторов фибринолиза, таких как эпсилон- аминокапроновая или транексамовая кислота.

Урокиназа фармацевтически несовместима в одном растворе с другими ЛС.

Для приготовления раствора урокиназы не следует применять какие-либо препараты, кроме указанных в разделе «Способ применения и дозы».

Антикоагулянты. Пероральные антикоагулянты, а также гепарин могут увеличить риск кровотечений, поэтому их не следует использовать совместно с урокиназой.

Препараты, влияющие на функцию тромбоцитов. Для уменьшения риска кровотечений следует избегать совместного использования урокиназы с препаратами, влияющими на функцию тромбоцитов (например ацетилсалициловая кислота, дипиридамол, индометацин, фенилбутазон, сульфинпиразон).

Рентгеноконтрастные средства. Могут препятствовать фибринолизу.

Действие урокиназы снижается при использовании эпсилон-аминокапроновой кислоты, транексамовой кислоты.

Лечение урокиназой должен проводить исключительно врач, имеющий опыт лечения тромботических патологий, в клиниках, в которых возможно проведение мониторирования тромбинового времени и других необходимых клинических и лабораторных показателей. Перед началом лечения урокиназой должен быть внимательно оценен общий клинический статус больного, тщательно изучена его история болезни, включая ЛС, применяемые во время предыдущего или сопутствующего лечения, и перенесенные хирургические вмешательства. Необходимо учитывать взаимосвязь фибринолиза, свертываемости крови и агрегации тромбоцитов, которая может оказаться важной с точки зрения синергичного действия урокиназы с другими антиагрегантными препаратами и антикоагулянтами.

Во время терапии урокиназой следует избегать проведения в/м инъекций и использования жестких катетеров.

Примечание: урокиназа представляет собой высокоочищенный фермент, полученный из человеческой мочи. Препараты, изготовленные из продуктов человеческого происхождения, потенциально способны к переносу инфекционных агентов. Для исключения переноса инфекций применяются специальные процедуры, которые существенно уменьшают риск такого переноса, однако не исключают полностью его возможность.

Безопасность и эффективность применения урокиназы у детей не установлены.

Во время терапии урокиназой пациентам не следует управлять автомобилем и использовать механизмы из-за повышенного риска кровотечений даже при минимальных травмах.

Для приготовления раствора урокиназы не следует применять какие-либо препараты, кроме указанных в разделе «Способ применения и дозы».

Нельзя смешивать урокиназу в одном растворе с другими ЛС.

Раствор препарата должен быть использован сразу после приготовления.

В случае возникновения кровотечений поступают в соответствии с рекомендациями, приведенными в разделе «Побочные действия».

Следует избегать использования декстранов для восстановления ОЦК, т.к. они вызывают дезагрегацию тромбоцитов (см. «Побочные действия»).

у пожилых пациентов (особенно после 75 лет) урокиназа может применяться только в случаях, если ожидаемая польза от эффективного тромболиза превышает потенциальный риск церебрального кровотечения;

у пациентов с фибрилляцией предсердия или в других клинических ситуациях, при которых существует риск церебрального эмболизма, терапия урокиназой может быть опасной из-за риска кровоизлияния в область инфаркта головного мозга.

Список Б. В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

B Кроветворение и кровь