Руководства, Инструкции, Бланки

мед препарат престариум инструкция img-1

мед препарат престариум инструкция

Рейтинг: 5.0/5.0 (1847 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Престариум - инструкция по применению, отзывы, цены

Престариум - инструкция по применению, цены, отзывы

Инструкция к препарату Престариум входит в каталог лекарственных средств, представленных на нашем информационном сайте. Если Вы располагаете сведениями об эффективности данного медикамента, просим оставить отзыв. Будьте здоровы!

Производители: Les Laboratoires Servier

Действующие вещества
  • Периндоприл

Класс заболеваний
  • Эссенциальная [первичная] гипертензия
  • Вторичная гипертензия
  • Реноваскулярная гипертензия
  • Инфаркт мозга

Клинико-фармакологическая группа
  • Не указано. См. инструкцию
Фармакологическое действия
  • Сосудорасширяющее (вазодилатирующее)
  • Гипотензивное

Фармакологическая группа
  • Ингибиторы АПФ
Показания к применению препарата Престариум

- хроническая сердечная недостаточность.

- профилактика повторного инсульта (комбинированная терапия с индапамидом) у пациентов, перенесших инсульт или транзиторное нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу.

Форма выпуска препарата Престариум

таблетки 2 мг; блистер 30 пачка картонная 1;

таблетки 2 мг; блистер 14 пачка картонная 1;

таблетки 4 мг; блистер 30 пачка картонная 1;

таблетки 4 мг; блистер 14 пачка картонная 1;

таблетки 8 мг; блистер 30 пачка картонная 1;

Фармакодинамика

Ингибитор АПФ. Снижает АД, что связано, главным образом, с нарушением образования ангиотензина II и устранением его суживающего влияния преимущественно на артериальные сосуды, а также стимулирующего действия ангиотензина II на секрецию альдостерона. При длительном применении Престариум способствует восстановлению эластичности крупных артериальных сосудов, уменьшает гипертрофию левого желудочка.

У больных с хронической сердечной недостаточностью Престариум уменьшает гипертрофию миокарда, снижает избыточное количество субэндокардиального коллагена, нормализует изоэнзиматический профиль миозина, снижает частоту реперфузионных аритмий. Престариум нормализует работу сердца, снижая преднагрузку и постнагрузку. При применении препарата отмечено снижение давления наполнения левого и правого желудочков, снижение ОПСС, умеренное урежение ЧСС. В ходе лечения наблюдается достоверное улучшение клинических признаков сердечной недостаточности, увеличение толерантности к физической нагрузке (по данным велоэргометрической пробы).

Фармакокинетика

Сmах в плазме крови достигается через 1 ч.

Приблизительно 20% общего количества абсорбированного периндоприла превращается в периндоприлат — активный метаболит.

Т1/2 периндоприла 1 ч.

Сmах периндоприлата достигается через 3–4 ч. Периндоприлат выводится из организма через почки. Т1/2 метаболита — 3–5 ч. Равновесное состояние достигается через 4 сут.

Использование препарата Престариум во время беременности

Применение препарата при беременности и в период кормления грудью противопоказано. Женщинам, получающим ингибиторы АПФ, рекомендуется прекратить кормление грудью.

Использование препарата Престариум при нарушением функции почек

Больным с почечной недостаточностью дозу Престариума устанавливают индивидуально, в зависимости от уровня калия в плазме и от значений клиренса креатинина. При КК 30-60 мл/мин препарат назначают в дозе 2 мг/сут.; при КК 15-30 мл/мин – 2 мг через сут; для пациентов на гемодиализе (при КК менее 15 мл/мин) – 2 мг в день гемодиализа. При КК более 60 мл/мин коррекция режима дозирования не требуется.

Противопоказания к применению

- повышенная чувствительность к периндоприлу и другим компонентам препарата, а также к лекарственным препаратам данной группы в анамнезе.

- ангионевротический отек в анамнезе;

- период грудного вскармливания.

- снижение ОЦК (прием диуретиков, бессолевая диета, рвота, диарея, гемодиализ), гипонатриемия, цереброваскулярные заболевания, стенокардия — риск резкого снижения артериального давления;

- двусторонний стеноз почечных артерий или наличие только одной функционирующей почки — риск развития тяжелой артериальной гипотензии и почечной недостаточности;

- хроническая почечная и сердечная недостаточность (риск гипокалиемии);

- системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродермия) и терапия иммунодепрессантами (в т.ч. при трансплантации почки) — риск развития агранулоцитоза и нейтропении;

- гиперкалиемия (см. «Взаимодействие»);

- стеноз аортального клапана, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;

- терапия гипогликемическими средствами у больных сахарным диабетом — риск развития гипогликемии;

- процедура гемодиализа с использованием высокопроточных полиакрилонитриловых мембран, проведение десенсибилизирующей терапии аллергенами — риск аллергических реакций;

- хирургическое вмешательство/общая анестезия — возможность развития артериальной гипотензии;

- наличие лактазной недостаточности, галактоземии или синдрома глюкозной/галактозной мальабсорбции;

- пожилой возраст (лечение следует начинать с низких доз);

- возраст до 18 лет (эффективность и безопасность применения не исследованы).

Побочные действия

Часто — более 1/10–менее 1/100; редко — более 1/100–менее 1/1000; очень редко — более 1/1000–менее 1/10000; крайне редко — менее 1/10000.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — чрезмерное снижение АД и связанные с этим симптомы; крайне редко — аритмия, стенокардия, инфаркт миокарда, инсульт.

Со стороны мочевыделительной системы: редко — снижение функции почек, крайне редко — острая почечная недостаточность.

Со стороны органов дыхания: часто — «сухой» кашель, затруднение дыхания; редко — бронхоспазм, крайне редко — ринорея.

Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота, рвота, боль в животе, диарея, запор, нарушение вкуса. Редко — сухость во рту. Крайне редко — холестатическая желтуха, панкреатит.

Со стороны нервной системы: часто — головная боль, астения, головокружение, звон в ушах, нарушение зрения, мышечные судороги, парестезии. Редко — снижение настроения, нарушение сна. Крайне редко — спутанность сознания.

Аллергические реакции: часто — кожные высыпания, зуд; редко — крапивница, ангионевротический отек; крайне редко — мультиформная эритема.

Прочие: редко — потливость, нарушение сексуальной функции.

Лабораторные показатели: на фоне приема препарата возможно незначительное увеличение концентрации креатинина в моче и плазме крови, обратимое после отмены препарата — наиболее вероятно при стенозе почечных артерий, лечении артериальной гипертензии с помощью диуретических препаратов, наличии почечной недостаточности. Повышение концентрации ионов калия, обычно временное. Применение ингибиторов АПФ у больных с клубочковой нефропатией может привести к развитию протеинурии. У некоторых больных (после трансплантации почки, гемодиализа) на фоне приема ингибиторов АПФ может развиться анемия. Редко — тромбоцитопения, снижение гемоглобина, гематокрита. Крайне редко — агранулоцитоз, панцитопения, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия. Возможность развития гемолитической анемии на фоне дефицита глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

В случае развития удушья и отечности лица или языка следует незамедлительно обратиться к врачу и прекратить прием препарата.

Способ применения и дозы

Внутрь, перед едой.

Лечение эссенциальной гипертензии: начальная доза — 4 мг 1 раз в день, утром. При неэффективности терапии в течение месяца доза может быть повышена до 8 мг 1 раз в день.

При назначении ингибиторов АПФ больным, получающим терапию диуретиками, может отмечаться резкое падение АД, для профилактики которого рекомендуется прекратить прием диуретиков за 2–3 дня до предполагаемого начала терапии препаратом Престариум® или назначать препарат в более низких дозах — 2 мг 1 раз в день.

У больных с реноваскулярной артериальной гипертензией рекомендуемая начальная доза — 2 мг 1 раз в день. В последующем, при необходимости, доза может быть повышена.

У больных пожилого возраста лечение следует начинать с дозы 2 мг/сут, и в дальнейшем, при необходимости, постепенно повышать ее, вплоть до максимальной — 8 мг/сут.

Лечение больных с сердечной недостаточностью препаратом Престариум® в комбинации с некалийсберегающим диуретиком и/или дигоксином рекомендуется начинать под тщательным медицинским наблюдением, назначая препарат в начальной дозе 2 мг 1 раз в день, утром. В последующем, через 1–2 нед лечения, доза препарата может быть повышена до 4 мг 1 раз в день.

Профилактика повторного инсульта. У пациентов с цереброваскулярными заболеваниями в анамнезе, терапию препаратом Престариум® следует начинать с 2 мг в течение первых 2 нед до введения индапамида. Терапию следует начинать в любое (от 2 нед до нескольких лет) время после перенесенного инсульта.

Почечная недостаточность: необходимо регулярно контролировать уровень калия и креатинина. Рекомендуется следующий режим дозирования: при Cl креатинина 30–60 мл/мин — 2 мг/сут; при Cl креатинина 15–30 мл/мин — 2 мг через день; у больных на гемодиализе (при Cl креатинина <15 мл/мин) — 2 мг в день диализа. У больных при Cl креатинина более 60 мл/мин или с печеночной недостаточностью коррекция режима не требуется.

При пропуске приема одной или более доз необходимо принять одну таблетку перед следующим приемом пищи.

Передозировка

При передозировке препарата следует немедленно обратиться к врачу.

Симптомы — выраженное снижение АД, шок, ступор, брадикардия, нарушения электролитного баланса, почечная недостаточность.

Взаимодействие с другими препаратами

С осторожностью следует проводить комбинированную терапию препаратом Престариум с препаратами лития, противодиабетическими средствами, анестетиками, наркотическими анальгетиками, антипсихотическими, антигипертензивными средствами, аллопуринолом, цитостатическими средствами, иммунодепрессантами, системными кортикостероидами, прокаинамидом.

Не рекомендуется комбинированное назначение с солями калия и такими калийсберегающими диуретиками, как спиронолактон, триамтерен и амилорид.

Особые указания при приеме препарата Престариум

Больные с артериальной гипертензией, уже получающие терапию диуретиками, а также соблюдающие бессолевую диету, должны предупредить об этом своего лечащего врача.

При возникновении сухого кашля следует проконсультироваться со своим лечащим врачом о дальнейшем продолжении лечения данным препаратом.

Имеется риск развития аллергических реакций и ангионевротического отека.

Во избежание нежелательного лекарственного взаимодействия следует сообщить лечащему врачу о всех принимаемых ЛС.

В состав вспомогательных веществ препарата входит лактозы моногидрат. Вследствие этого данный препарат не рекомендуется назначать лицам с лактазной недостаточностью, галактоземией или синдромом глюкозной/галактозной мальабсорбции.

Условия хранения

Список Б. При температуре не выше 30 °C.

Срок годности

Другие статьи

Престариум - инструкция по применению, описание, наличие, отзывы, заменители

Престариум

Цены в аптеках для разных форм и дозировок * :

от 388.00 руб. до 742.00 руб.

Найти и купить препарат Престариум в аптеках России

Показания к применению препарата Престариум:

Артериальная гипертензия (в монотерапии и в составе комбинированной терапии); хроническая сердечная недостаточность; профилактика повторного инсульта (в комбинации с индапамидом ) у пациентов, перенесших инсульт или транзиторное нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу.

Возможные заменители препарата Престариум:

Внимание: применение заменителей должно быть согласовано с лечащим врачом.

Действующее вещество, группа:

Гиперчувствительность к периндоприлу или другим ингибиторам АПФ, а также к любым компонентам препарата; ангионевротический отек (отек Квинке) в анамнезе, связанный с приемом ингибиторов АПФ; наследственный/идиопатический ангионевротический отек; беременность и период кормления грудью; возраст до 18 лет; дефицит лактазы, непереносимость лактозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Престариум назначают с осторожностью в следующих случаях:

двусторонний стеноз почечной артерии, стеноз артерии единственной функционирующей почки; хроническая почечная недостаточность, системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка. склеродермия и др.), одновременный приём иммунодепрессантов, аллопуринола. прокаинамида (риск развития нейтропении, агранулоцитоза ); сниженный объем циркулирующей крови (прием диуретиков, бессолевая диета, рвота, диарея), стенокардия. атеросклероз, цереброваскулярные заболевания, реноваскулярная гипертензия, сахарный диабет. тяжелая хроническая сердечная недостаточность (IV функциональный класс по классификации NYHA), прием калийсберегающих диуретиков, препаратов калия, калийсодержащих заменителей пищевой соли и лития, гиперкалиемия, хирургическое вмешательство/общая анестезия, пожилой возраст, гемодиализ с использованием высокопроточных мембран (например, AN69R), десенсибилизирующая терапия, аферез липопротеинов низкой плотности, состояние после трансплантации почки (в виду отсутствия клинических данных), аортальный стеноз /митральный стеноз /гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, пациенты негроидной расы.

Способ применения и дозы:

Препарат назначают внутрь, принимают утром, перед едой.

Лечение эссенциальной гипертензии: начальная доза Престариума - 4 мг 1 раз в день, утром. При неэффективности терапии в течение месяца доза может быть повышена до 8 мг 1 раз в день.

При назначении ингибиторов АПФ больным, получающим терапию диуретиками, может отмечаться резкое падение АД, для профилактики которого рекомендуется прекратить прием диуретиков за 2-3 дня до предполагаемого начала терапии или назначать препарат в более низких дозах - 2 мг 1 раз в день.

У больных с реноваскулярной артериальной гипертензией рекомендуемая начальная доза - 2 мг 1 раз в день. В последующем, при необходимости, доза может быть повышена.

У больных пожилого возраста лечение следует начинать с дозы 2 мг/сут, и в дальнейшем, при необходимости, постепенно повышать ее, вплоть до максимальной - 8 мг/сут.

Лечение больных с сердечной недостаточностью Престариумом в комбинации с некалийсберегающим диуретиком и/или дигоксином рекомендуется начинать под тщательным медицинским наблюдением, назначая препарат в начальной дозе 2 мг 1 раз в день, утром. В последующем, через 1-2 нед лечения, доза препарата может быть повышена до 4 мг 1 раз в день.

Профилактика повторного инсульта. У пациентов с цереброваскулярными заболеваниями в анамнезе, терапию препаратом следует начинать с 2 мг в течение первых 2 нед до введения индапамида. в любое (от 2 нед до нескольких лет) время после перенесенного инсульта.

Почечная недостаточность: необходимо регулярно контролировать уровень калия и креатинина. Рекомендуется следующий режим дозирования: при клиренсе креатинина 30-60 мл/мин - 2 мг/сут; при клиренсе креатинина 15-30 мл/мин - 2 мг через день; у больных на гемодиализе (при клиренсе креатинина * :

Престариум в г. МОСКВА

Престариум инструкция к препарату, применение, противопоказания

Престариум инструкция к препарату, применение, противопоказания

Рекомендуем изучить инструкцию лекарственного средства Престариум, Вы узнаете нужную информацию о применении Престариум, противопоказаниях, дозировке и применении а также другие свойства. Не забудьте сообщить об эффективности лекарства если Вы его принимали, для того чтобы помочь другим пользователям.

Показания к применению лекарственного средства:


• сердечно-сосудистая недостаточность;
• артериальная гипертензия;
• превентивная терапия у заболевших с наличием цереброваскулярных заболеваний в анамнезе (в комбинации с индапамидом).

Действие препарата на организм человека:


Престариум (периндоприл) – гипотензивное лекарственное средство, ингибитор ангиотензинпревращающего фактора 2 поколения. Гипотензивное действие связано со снижением выработки ангиотензина II, который обладает сосудосуживающим эффектом на артериальные сосуды, стимулирует секрецию альдостерона. Восстанавливает эластичность крупных артериальных стволов, сокращает гипертрофическое увеличение левого желудочка при долгом использовании.

Уменьшает повышенное образование субэндокардиального коллагена, сокращает частоту развития реперфузионной аритмии, нормализует метаболические процессы в миоцитах сердца (в миозине улучшает изоэнзиматический профиль) у больных с хронической сердечно-сосудистой недостаточностью.

Снижает пред- и постнагрузку, тем самым улучшает функционирование сердца. Уменьшает давление наполнения в левом и правом желудочках, общую предсердечную нагрузку. Несколько снижает частоту сердечных сокращений. Обнаружено клинически достоверное улучшение при сердечно-сосудистой недостаточности. Повышает толерантность сердца к физической активности (о чем можно судить по данным функционального исследования сердца – велоэргометрическая проба). В дозе, рекомендованной для лечения сердечно-сосудистой недостаточности, не вызывает значимого снижения артериального давления ни в последствии первого применения, ни в ходе продолжительного лечения.

Длительность терапии престариумом не оказывает влияние на функции почек и содержание калия в сыворотке крови.
Максимальный гипотензивный эффект при приеме престариума в средней разовой дозе наблюдается через 4-6 часов и длится на протяжении суток. Через 1 месяц приема происходит стабилизация артериального давления, что сберегается достаточно продолжительное время. После прекращения приема периндоприла не наблюдается синдрома отмены.

У заболевших с цереброваскулярными заболеваниями проводилась оценка взаимосвязи приема престариума (монотерапия или в сочетании с диуретическим средством индапамид) на протяжении 4 лет и риска возникновения повторных инсультов. Проводимое исследование было международным, мультицентровым, рандомизированным, двойным слепым, плацебо-контролируемым (ПРОГРЕСС). Данные этого исследования показали терапевтические преимущества как у заболевших с гипертензией, так и при нормальном артериальном давлении. Зависимости от типа инсульта (геморрагический или ишемический), возраста, пола, уровня глюкозы в крови (сахарный диабет) не выявлено. Активное лечение престариумом на протяжении 5 лет позволило снизить риск развития инсульта (у 1 из 23 заболевших) и возникновение какого-или тяжелого осложнения сердечно-сосудистого характера (у 1 пациента из 18).
Престариум не изменяет скорость гломерулярной фильтрации, в то же время усиливает почечный кровоток.

После перорального приема престариума активный ингредиент – периндоприл – быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в плазме крови наблюдается через 60 мин. Биодоступность продукта – 65-70%. 20% периндоприла, который попал в кровь, метаболизируется до активного периндоприлата. Кроме этого, образуются метаболические неактивные соединения (5 соединений). На метаболизм продукта оказывает влияние прием пищи (прием во время еды замедляет биотрансформацию).
Максимальная концентрация активного метаболита зависит от принятой дозы и наблюдается через 3-5 часов в последствии перорального приема престариума.

Периндоприлат некординально связывается белками крови (меньше 30%). Период полувыведения составляет 60 минут. Выводится почками. Замедлено выведение периндоприла в случае сердечно-сосудистой и/или почечной недостаточности. Периндоприл не накапливается в тканях организма. При повторном приеме кумуляции и увеличения периода полураспада не происходит.

Престариум дозировка и способы применения:


Престариум необходимо принимать до приема пищи.
Артериальная гипертензия. Средняя суточная доза 4 мг (в утренние часы). Через 30 дней приема при надобности возможно увеличить до максимальной суточной дозы 8 мг (единоразово, в утренние часы). В дальнейшем можно назначать в комбинации с некалийсберегающими диуретиками.

Пациентам старше 70 лет, которые до этого получали диуретики, суточная стартовая доза составляет 2 мг (в утренние часы). Эта же дозировка применяется при реноваскулярной гипертензии. Через 30 дней в последствии начала приема можно увеличить дозу до 4 мг в день.

В качестве превентивной терапии в последствии повторных инсультов суточная стартовая доза составляет 2 мг на протяжении 14 дней, потом необходимо дополнительно назначить индапамид. Профилактику начинают не ранее 2 недель в последствии инсульта. Можно назначать, если в последствии инсульта прошло несколько лет.
В случае почечной недостаточности суточную дозу престариума подбирают индивидуально на основании оценки клиренса креатинина (15-30 мл/мин – 2 мг, через день; 30-60 мл/мин – 2 мг; больше 60 мл/мин – 4 мг; менее 15 мл/мин в случае гемодиализа – 2 мг каждый день гемодиализа).

Хроническая сердечно-сосудистая недостаточность. Стартовая суточная доза – 2 мг (единоразово, в утренние часы). Поддерживающая средняя доза – 2-4 мг/сут. При недостаточности IV степени, снижении артериального давления, у лиц пожилого возраста и нарушении почечных функций необходимо использовать престариум под постоянным врачебным контролем в дозе 1 мг/сутки.

Престариум противопоказан при:


• аллергия на периндоприл или высокая индивидуальная восприимчивость к периндоприлу и другим компонентам продукта;
• возраст до 18 лет.

Престариум возможные побочные эффекты:


Желудочно-кишечный тракт: тошнота, рвота, нарушения вкуса, сухость во рту.

Органы дыхания: сухой кашель.

Центральная нервная система: бессонница, головокружение, снижение настроения, головная боль, судороги (не часто).

Система крови: гипогемоглобинемия, уменьшение количества эритроцитов, тромбоцитопения.

Почки: увеличение уровня мочевой кислоты и креатинина (изменения обратимы).

Аллергические реакции: кожная сыпь, отек Квинке, зуд кожи, покраснение.

Другие: нарушения потенции.

Беременность:


Престариум, как и другие ингибиторы АПФ, категорически нельзя использовать беременным. В случае надобности назначения кормящим женщинам грудное вскармливание надлежит прекратить.

Передозировка препарата, симптомы и лечение:


Случаи передозировки неизвестны. В случае передозировки вероятным синдромом будет гипотензивный. Необходимо промывание желудка и симптоматическая терапия. Престариум можно элиминировать из организма при помощи гемодиализа (70 мл/мин).

Использование с другими лекарственными препаратами:


Салуретики потенцируют гипотензивное действие престариума. При комбинации периндоприла с диуретиками, сохраняющими калий, или с калийсодержащими продуктами увеличивается риск развития гиперкалиемии.

При сочетании престариума с литийсодержащими продуктами выведение лития из организма ухудшается, что может привести к передозировке в последствииднего. В случае надобности такой комбинации лечение проводят при мониторинге содержания лития в сыворотке крови.

Комбинация престариум-производные сульфонилмочевины (или инсулин) повышается толерантность к глюкозе (и, как следствие, – усиление эффективности гипогликемических продуктов).
Потенцирует гипотензивный эффект периндоприла миорелаксанты, продукты для общей анестезии, антидепрессанты имипраминовой группы, нейролептики (вплоть до развития постуральной гипотензии).

В комбинации с гипотензивными препаратами других групп происходит перекрестное потенцирование гипотензивного эффекта.

При совместном использовании престариума и нестероидных противовоспалительных средств наблюдается снижение гипотензивного эффекта, увеличение концентрации калия в сыворотке крови, нарушения функции почек (что носит обратимый характер и наблюдается у заболевших с заболеваниями почек).
Симпатомиметики снижают антигипертензивное действие периндоприла.

Варианты формы выпуска препарата:


Таблетки, покрытые пленочной оболочкой по 4; 5; 8; 10 мг по 14 или 30 шт. в блистере.

Рекомендации по хранению:


Престариум надлежит хранить не более 2 лет при температуре не выше 30°С. Отпускается по рецепту.

Аналоги и синонимы:


Коверсум (сoversum), коверсил (сoversyl), ацеон (аceon), прексум (рrexum), ацертил (аcertil).

Престариум состав:


Активный компонент: периндоприла аргинин.
Вспомогательные вещества: стеарат магния, моногидрат лактозы, гидрофобный коллоидный кремний, мальтодекстрин, крахмалгликолат натрия типа А, гипромеллоза, глицерин, макрогол 6000, хлорофиллин меди (Е141), диоксид титана (Е171).
Примечание: в 0,05 г периндоприл аргинина содержится периндоприла 3,395 мг.

Дополнительно:


При выраженной гипотензии и пациентам с нарушениями функции почек (почечная недостаточность) назначать с осторожностью.
Пациентам, принимающим диуретики, необходимо прекратить прием в последствиидних минимум за 3 дня до начала приема периндоприла. При надобности можно назначить диуретики в последствии. В случае использования периндоприла на фоне диуретиков, сначала назначают суточную дозу престариума в 2 мг.
При надобности оперативного вмешательства нужно сообщить анестезиологу, что пациент принимает периндоприл.

Мембрана диализного аппарата из полиакрилонитрила на фоне приема престариума потенцирует аллергенные свойства в последствииднего вплоть до развития анафилактического шока.
В случае присутствия у пациента стеноза почечных артерий, а так же при обезвоживании (диарея, рвота, бессолевая диета) возможно развитие острой недостаточности почек (функциональной) или резкой гипотензии.
При приеме престариума на фоне почечной недостаточности необходимо регулярное исследование концентрации в сыворотке крови креатинина и калия.

Будьте внимательны, перед применением препарата Престариум необходима консультация врача, поскольку Престариум имеет различные побочные эффекты и противопоказания.

Рекомендуем изучить описание препарата Диротон, Вы получите основную информацию о применении Диротон, побочных эффектах, способах применения и.

Престариум - инструкция по применению, отзывы, цены

Показания к применению

Артериальная гипертензия, в т.ч. реноваскулярная, хроническая сердечная недостаточность.

Способ применения и дозы

При артериальной гипертензии назначают в средней дозе 4 мг/сут утром. При необходимости через 1 мес после начала лечения суточная доза может быть увеличена до максимальной дозы 8 мг/сут (в 1 прием). Для достижения дальнейшего антигипертензивного эффекта возможно применение в комбинации с диуретиками (некалийсберегающими). Больным в возрасте старше 70 лет, пациентам с артериальной гипертензией, предварительно получавшим терапию диуретиками, а также при реноваскулярной гипертензии начальная доза составляет 2 мг/сут утром. При необходимости, через 1 мес после начала лечения, доза может быть увеличена до 4 мг/сут. Больным с почечной недостаточностью дозу Престариума устанавливают индивидуально, в зависимости от степени почечной недостаточности и от значений клиренса креатинина. Клиренс креатинина Режим дозирования более 60 мл/мин 4 мг/сут 30-60 мл/мин 2 мг/сут 15-30 мл/мин 2 мг через сут менее 15 мл/мин, пациенты на гемодиализе 2 мг в день гемодиализа. При хронической сердечной недостаточности в начале лечения назначают в дозе 2 мг/сут утром в 1 прием. Средняя поддерживающая суточная доза составляет от 2 мг до 4 мг. Пациентам группы риска (хроническая сердечная недостаточность IV стадии, пожилые пациенты, пациенты с пониженным АД, пациенты с нарушениями функции почек) рекомендуется назначать препарат в начальной дозе 1 мг при постоянном медицинском наблюдении. Препарат следует принимать до еды.

Противопоказания

Повышенная чувствительность, ангионевротический отек в анамнезе, беременность, лактация, детский возраст. Ограничения к применению: тяжелые аутоиммунные заболевания, аортальный или митральный стеноз, констриктивный перикардит, гипертрофическая кардиомиопатия с нарушениями гемодинамики, наличие обструктивных изменений, затрудняющих отток крови из сердца, двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки, наличие пересаженной почки; атеросклероз облитерирующий: артерий нижних конечностей, распространенный с поражением коронарных и сонных артерий; умеренная почечная недостаточность, гиперкалиемия (от 5 до 5,5 ммоль/л), гипонатриемия или ограничение натрия в диете, дегидратация, лейкопения, тромбоцитопения, проведение общей анестезии и хирургических вмешательств.

Побочные эффекты

Головная боль, головокружение, слабость, астения, нарушения настроения и/или сна, парестезия, судороги; артериальная гипотензия, боль в груди, анемия, повышение уровня гемоглобина (в начале лечения), лейко/нейтропения, тромбоцитопения; сухость во рту, нарушение вкуса, стоматит, диспепсия; сыпь, алопеция; сухой кашель, аллергические реакции, ангионевротический отек, нарушение функции почек, повышение уровня калия, креатинина, мочевины в крови, импотенция.

Передозировка

Симптомы: острая артериальная гипотензия, отек Квинке. Лечение: уменьшение дозы или полная отмена препарата; промывание желудка, проведение мероприятий по увеличению ОЦК (введение физиологического раствора и др. кровезамещающих жидкостей), симптоматическая терапия: эпинефрин (п/к или в/в), антигистаминные средства, гидрокортизон (в/в); проведение диализных процедур.

Фармакологическая группа

Антигипертензивные - ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

Фармакологическое действие

Гипотензивное, вазодилатирующее, кардиопротективное, натрийуретическое. В организме превращается в активный метаболит – периндоприлат (содержит карбоксиалкильную группу), который взаимодействует с атомом цинка в молекуле АПФ. Инактивирует АПФ в плазме, эндотелии сосудистой стенки, возможно, в клетках почечных клубочков и канальцев, ткани легких, сердца, надпочечников и мозга. Понижает уровень ангиотензина II в крови и тканях, уменьшает продукцию и высвобождение альдостерона из надпочечников, подавляет либерацию норадреналина из окончаний симпатических нервных волокон и образование эндотелина в стенке сосудов. Уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов, артериальное давление (без развития тахикардии), давление наполнения левого желудочка (улучшает его диастолическое расслабление). Артериальная и венозная вазодилатация сопровождается ослаблением пост- и преднагрузки на миокард, уменьшением конечного диастолического давления в желудочках сердца, умеренному понижению частоты сердечных сокращений, увеличению сердечного выброса. Улучшает регионарное (коронарное, церебральное, почечное, мышечное) кровообращение, уменьшает потребность миокарда в кислороде при ишемической болезни сердца. На фоне ежедневного приема ацетилсалициловой кислоты оказывает влияние на показатели гемостаза (увеличение уровня фибриногена и активности VII и X факторов компенсируется усилением фибринолиза на фоне повышения потребления АТ III). Сенсибилизирует периферические ткани к действию инсулина и улучшает метаболизм глюкозы. Проявляет антиоксидантные свойства. Тормозит развитие толерантности к нитратам и усиливает их вазодилатирующее действие. После однократного приема разовой дозы 4-8 мг артериальное давление понижается через 4-6 часа. Оказывает пролонгированное гипотензивное действие, продолжающееся при повторных ежедневных приемах в течение 24 часов. При приеме внутрь быстро всасывается из ЖКТ. Концентрация достигает максимума в плазме через 1 час (периндоприлата – через 3-4 часа) и понижается к концу суток до 33-34% максимальной концентрации. Проникает через ГЭБ. Период полувыведения составляет 1,5-3 часа. Медленно диссоциирует из связи с АПФ, не кумулирует, экскретируется почками.

Состав

Активное вещество - периндоприл.

Взаимодействие

Гипотензию усиливают (аддитивное действие) другие антигипертензивные средства, в т.ч. бета-адреноблокаторы при значительном системном всасывании из офтальмологических лекарственных форм, диуретические средства, антидепрессанты имипраминового ряда, нейролептики, алкоголь; ослабляют - эстрогены, НПВС, симпатомиметики. Циклоспорин, калийсберегающие диуретики, калийсодержащие лекарственные средства, калиевые добавки, заменители соли увеличивают риск развития гиперкалиемии. Потенцирует гипогликемический эффект пероральных противодиабетических препаратов (необходима коррекция доз последних), гипотензивное действие некоторых общих анестетиков и миорелаксантов; уменьшает гипокалиемию и явления гиперальдостеронизма, индуцированные диуретиками; повышает концентрацию лития и токсическое действие лития. При одновременном применении с НПВС повышается риск нарушения функции почек, с миелодепрессантами, интерфероном - нейтропении и/или агранулоцитоза со смертельным исходом. Антациды и тетрациклины уменьшают скорость и полноту всасывания из ЖКТ.

Особые указания

Лечение проводится при регулярном врачебном контроле. У больных, получавших диуретики, следует их отменить за 3 дня до начала лечения периндоприлом, а на фоне хронической сердечной недостаточности – уменьшить дозы. Во время терапии необходимо проводить мониторирование артериального давления, постоянный контроль картины периферической крови, уровня белка, калия в плазме, азота мочевины, креатинина, функции почек, массы тела, диеты. Во время лечения необходимо избегать проведения гемодиализа с использованием высокопроизводительных мембран из полиакрилонитритметаллилсульфата (например, АN69), гемофильтрации или ЛНП-афереза (возможно развитие анафилаксии или анафилактоидных реакций). У больных со стенозом почечных артерий, а также при гипонатриемии первый прием может сопровождаться резкой гипотензией и развитием острой почечной недостаточности. С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. Во время лечения рекомендуется исключить употребление алкогольных напитков и использовать адекватные меры контрацепции. Необходима осторожность при проведении в период терапии любых оперативных вмешательств (включая стоматологические). В случае пропуска приема последующую дозу не удваивают.

Условия хранения

[тб 8мг] Список Б. В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°C. [тб 4мг] Список Б. Хранят при температуре, не выше 30 гр. С. в недоступном для детей месте.

Порядок отпуска препарата Престариум

Престариум: инструкция по применению

Престариум Инструкция препарата

1. Фармакологическое действие:

Престариум – лекарственный препарат, который обладает гипотензивным действием, которое обусловлено со способностью снижать выработку ангиотензина II, который в свою очередь оказывает непосредственное действие на сужение артериальных сосудов, оказывает стимулирующее действие на секрецию альдостерона. Лекарственный препарат способствует восстановлению эластичности крупных артерий, сокращает частоту развития реперфузной аритмии, понижает преднагрузку и постнагрузку, нормализует обменные процессы, сокращает соотношение …
развернуть описание

2. Показания к применению:

Лекарственный препарат применяется для лечения сердечно-сосудистой недостаточности, повышенного артериального давления (артериальной гипертензии), для предупреждения возникновения повторного инсульта, понижает риск возникновения инфаркта миокарда, предупреждает развитие сердечно-сосудистых осложнений при стабильной ишемической болезни сердца …
развернуть описание

3. Способ применения:

Престариум принимают перорально до еды. Дозировка и продолжительность приема препарат зависит от характера заболевания и состояния больного. При хронической форме сердечной недостаточности изначально суточная доза препарата составляет 2 мг, которую принимают один раз в день в утреннее время, доза может быть увеличена до 4 мг в стуки. При повышенном артериальном давлении в среднем дневная доза препарата составляет 4 мг, которые также принимают утром. Суточная доза может быть увеличена до 8 мг …
развернуть описание

4. Побочные действия:

Среди возможных побочных действий от приема лекарственного средства выделяют сухой кашель, сухость во рту, тошноту, рвоту, расстройство сна, головные боли, нарушение вкуса, нарушение потенции, понижение настроения, аллергические реакции (сыпь, зуд, ангионевротический отек), повышение уровня креатинина, повышение уровня мочевой кислоты, снижение количества эритроцитов, гипогемоглобинемия …
развернуть описание

Престариум не применяют при наличии гиперчувствительности к компонентам лекарственного средства, ангионевротическом отеке, который является идиопатической, врожденной реакцией на прием ингибиторов АПФ (ангиотензинпревращающий фермент), не используют препарат для лечения детей младше восемнадцати лет …
развернуть описание

Лекарственный препарат не применяется в период беременности, грудное вскармливание прекращают при необходимости приема препарата …
развернуть описание

7. Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Одновременный прием в препаратами лития может привести к передозировки последних, так как снижается процесс их выведения из организма. При одновременном приеме с мочегонными препаратами на первых этапах лечения может наблюдаться чрезмерное понижение артериального давления. При приеме Престариума с другими препаратами, понижающими артериальное давление, может наблюдаться усиление гипотензивного действия …
развернуть описание

На данный момент случаи передозировки препаратом не были зарегистрированы. В случае возникновения каких-либо негативных реакций организма при приеме завышенных доз препарата следует проводить промывание желудка и симптоматическое лечение …
развернуть описание

9. Форма выпуска:

Престариум выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой …
развернуть описание

10. Условия хранения:

Лекарственный препарат не следует использовать по истечению срока годности, который составляет два года …
развернуть описание

Применение Престариума

Престариум – это гипотензивный препарат, ингибитор ангиотензинпревращающего фермента. Применяется он для снижения артериального давления, нормализации работы сердца, снижения риска возникновения инфарктов и инсультов миокарда. Препарат оказывает сосудосуживающее действие, тем самым понижая артериальное давление, не изменяя частоту сердечных сокращений. Выпускается Престариум в форме таблеток, которые надо принимать утром, до завтрака. При артериальной гипертензии суточная доза составляет 4 мг, а при недостаточной эффективности через месяц – 8 мг. Пациенты пожилого возраста должны начинать с дозы 2,5 мг, а затем постепенно ее повышать. Престариум принимают при сердечной недостаточности вместе с дигоксином и бета-адреноблокаторами.

Престариум аргинин комби

Престариум аргинин комби – это комбинированный препарат, в составе которого имеется активное вещество периндоприла аргинин (ингибитор АПФ) и диуретик индапамид. Препарат оказывает выраженное антигипертензивное действие, снижает диастолическое и систолическое артериальное давление. Действие препарата длится в течение суток, а максимальный эффект развивается в течение месяца и продолжительное время сохраняется. Периндоприл оказывает вазодилатирующее свойство на сосуды, уменьшает гипертрофию левого желудочка сердца, увеличивает кровоток в миокарде. Индапамид снижает артериальное давление, при этом не вызывая значительного увеличения мочевыделения.

Аналоги Престариума

Аналогами Престариума, которые оказывают схожее лечебное действие являются Перинева, Периндоприл, Гиперник, Парнавел, Стопресс, Коверекс. Все они имеют в своем составе одно и то же действующее вещество периндоприл. Сходных по механизму действия препаратов много. Одним из них является Капотен, который уменьшает сосудистое сопротивление, снижает постнагрузку и артериальное давление. Назначают Капотен также при артериальной гипертензии и сердечной недостаточности. Одним из ингибиторов АПФ является также препарат Коверсил, который восстанавливает эластичность крупных артерий, снижает пред- и постнагрузку на сердце и уменьшает гипертрофию миокарда.

Препараты, часто просматриваемые с Престариум:
  • Мильгамма (Применияется при заболеваниях нервов и нервной ткани, патологии опорно-двигательной системы. Показания: невриты, миалгии, невралгии);
  • Пимафуцин (Противогрибковое средство. Основной компонент - натамицин. Активен относительно инфекций грибковой этиологии: кандидозные вульвовагиниты и т.д.);
  • Лоперамид (Оказывает противодиарейное действие. Снижает тонус и моторику кишечника. Применяется при лечении диареи различного происхождения);
  • Флюкостат (Противогрибковый лекарственный препарат. Активный компонент - флуконазол (триазол). Эффективен при лечении заболеваний, вызванными криптококкам, грибами рода кандида);
  • Флуоксетин (Антидепрессант для приема внутрь, который не оказывает снотворного действия и оксического воздействия на средце, улучшает настроение);

© MedHall.ru 2016 год