Рексетин - инструкция по применению, 1 отзыв, 6 аналогов

Таблетки, таблетки покрытые оболочкой

Антидепрессивное средство, селективно подавляет обратный захват серотонина (5-HT) в ЦНС, усиливает серотонинергическую передачу в ЦНС. Действие проявляется через 7-14 дней. Уменьшает состояние тревоги, депрессии.

Депрессия различной этиологии (в т.ч. тревожная, реактивная, рекуррентная, атипичная и постпсихотическая, депрессивные эпизоды биполярного расстройства, дистимия, депрессии на фоне шизофрении, органических заболеваний ЦНС и алкоголизма).
Обсессивно-компульсивные и панические расстройства.

Гиперчувствительность, прием ингибиторов МАО и 2 нед после их отмены, беременность, период лактации.C осторожностью. Печеночная недостаточность, ХПН, пожилой возраст; закрытоугольная глаукома, гиперплазия предстательной железы.

Со стороны нервной системы: бессонница, сонливость, головокружение, парестезии, тремор, нервозность, амнезия, ажитация, астения, снижение способности к концентрации внимания, тревожность.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: миалгия, миастения, миоклония, миопатический синдром.
Со стороны органов чувств: изменение вкуса, нарушение зрения.
Со стороны мочеполовой системы: задержка мочи, учащение мочеиспускания, нарушения половой функции (в т.ч. снижение потенции, нарушение эякуляции), снижение либидо.
Со стороны пищеварительной системы: изменение аппетита (повышение или снижение), тошнота, сухость во рту, запоры или диарея.
Прочие: ринит, повышенное потоотделение, кожная сыпь.
По данным фирмы "ГлаксоСмитКляйн", наблюдаются следующие побочные эффекты: редко (при использовании в дозах более 20 мг/сут) - тошнота, сонливость, повышенное потоотделение, тремор, астения, сухость во рту, бессонница, нарушения эякуляции; крайне редко - запоры, сонливость.

Внутрь, 1 раз в сутки утром, таблетку проглатывают целиком, запивая водой.
При депрессиях - 20 мг 1 раз в сутки; при необходимости - постепенное увеличение дозы на 10 мг/сут, с интервалом не менее 1 нед, максимальная суточная доза - 50 мг. Курс лечения длительный. Эффективность оценивают через 6-8 нед.
При почечной и/или печеночной недостаточности, у пожилых и ослабленных больных начальная суточная доза - 10 мг, максимальная суточная доза - 40 мг.
Обсессивно-компульсивные расстройства: средняя терапевтическая доза - 40 мг/сут, при необходимости - 60 мг/сут.
При паническом расстройстве начальная доза - 10 мг/сут (для снижения возможного риска развития обострения панической симптоматики), с последующим еженедельным увеличением на 10 мг. Средняя терапевтическая доза - 40 мг/сут. Максимальная доза - 60 мг/сут.

Совместный прием ЛС Li+ проводится под контролем их концентрации в крови.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Несовместим с ингибиторами МАО (интервал между назначением - 14 дней).
При одновременном назначении с триптофаном может вызвать "серотониновый синдром": ажитация, тревожность, диарея.
Увеличивает концентрацию проциклидина.
Увеличивает время кровотечения на фоне приема непрямых антикоагулянтов при неизмененном протромбиновом времени.
Индукторы микросомального окисления в печени (фенобарбитал, фенитоин) снижают концентрацию и эффективность; ингибиторы микросомального окисления - увеличивают.
Антидепрессанты (нортриптилин, амитриптилин, имипрамин, дезипрамин и флуоксетин), производные фенотиазина (тиоридазин), антиаритмические ЛС I С класса (в т.ч. пропафенон) повышают риск развития побочных эффектов.

• Адепресс
  
• Актапароксетин
  
• Апо-пароксетин
  
• Паксил
  
• Плизил
  
• Сирестилл
  

Оля. 31.10.2013. возраст: 20

Я брала его матери, она у меня алкоголичка со стажем. Но она опять же развязалась, а совмещать нельзя. Скоро с ума с ней сойду. Начала по совету подруги сама биотредин принимать, вроде полегче стало, по крайней мере нервозность и напряжение у меня практически совсем прошли. Вот думаю после кодировки и для матери его попробовать.

РЕКСЕТИН® побочные действия препарата

Побочные реакции представлены с процентами выявленного соотношения от общего количества получавших данное лечение больных.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота (12%); иногда - запор, диарея, снижение аппетита; редко - повышение показателей печеночных функциональных проб; в отдельных случаях - тяжелое нарушение функции печени. Между приемом пароксетина и изменением активности ферментов печени не доказана причинно-следственная связь, но в случае нарушения функции печени рекомендуется прекращение применения пароксетина.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: сонливость (9%); тремор (8%); общая слабость и повышенная утомляемость (7%), бессонница (6%); в отдельных случаях - головная боль, повышенная раздражительность, парестезии, головокружение, сомнамбулизм, снижение концентрации внимания; редко - экстрапирамидные нарушения, орофациальная дистония. Экстрапирамидные расстройства отмечаются преимущественно при предшествующем интенсивном применении нейролептиков. Редко наблюдались эпилептиформные припадки (что свойственно и терапии другими антидепрессантами); повышение внутричерепного давления.

Со стороны вегетативной нервной системы: повышенное потоотделение (9%), сухость во рту (7%).

Со стороны органа зрения: в отдельных случаях - нарушение зрения, мидриаз; редко - приступ острой глаукомы.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: в отдельных случаях - тахикардия, изменения ЭКГ, лабильность АД, обморочные состояния.

Со стороны половой системы: расстройство эякуляции (13%), в отдельных случаях - изменение либидо.

Со стороны мочевыделительной системы: редко - затруднение мочеиспускания.

Со стороны водно-электролитного баланса: в отдельных случаях - гипонатриемия с развитием периферических отеков, нарушением сознания или эпилептиформной симптоматикой. После отмены препарата уровень натрия в крови нормализуется. В некоторых случаях это состояние развивалось вследствие гиперпродукции антидиуретического гормона. Большинство подобных случаев наблюдалось у лиц престарелого возраста, которые помимо пароксетина получали мочегонные и другие лекарства.

Аллергические реакции: редко - гиперемия кожи, подкожные кровоизлияния, отеки в области лица и конечностей, анафилактические реакции (крапивница, бронхоспазм, ангионевротический отек), кожный зуд.

Прочие: в единичных случаях - миопатии, миалгии, миастения, миоклония, гипергликемия; редко - гиперпролактинемия, галакторея, гипогликемия, повышение температуры и развитие гриппоподобного состояния, изменение вкуса. Редко развивалась тромбоцитопения (причинно-следственная связь с приемом препарата не доказана). Прием пароксетина может сопровождаться повышением или снижением массы тела. Описано несколько случаев развития повышенной кровоточивости.

Пароксетин, по сравнению с трициклическими антидепрессантами, реже вызывает сухость во рту, запор и сонливость. Внезапная отмена препарата может вызвать головокружение, нарушения чувствительности (например, парестезии), чувство страха, нарушение сна, ажитацию, тремор, тошноту, повышенное потоотделение и спутанность сознания, поэтому прекращение терапии препаратом необходимо производить постепенно (целесообразно снижать дозировки каждый второй день).

Частота проявления и интенсивность побочных эффектов в процессе терапии снижается, поэтому при их развитии в большинстве случаев возможно продолжение приема препарата.

На нашем сайте Вы найдете подробную информацию о препарате РЕКСЕТИН® (таблетки) и его инструкцию по применению на русском языке. Инструкция по применению содержит сведения о составе, показаниях к применению, противопоказаниях, дозировке, особенностях приема у детей, при беременности и кормлении грудью, взаимодействие с другими препаратами, о побочных действиях и передозировке лекарством РЕКСЕТИН®. Также можно ознакомиться с условиями и сроком хранения препарата РЕКСЕТИН® и его аналогах.

Вся информация о препаратах, размещенных на сайте, предназначена только для врачей и других медицинских специалистов. Пациенты не должны заниматься самолечением. Перед применением препаратов рекомендуем проконсультироваться со своим лечащим врачом. Все материалы собраны из открытых источников.

Рексетин: инструкция по применению

1. Фармакологическое действие:

Рексетимн является препаратом антидепрессантом, который оказывает анксиолитическое действие. Относится к группе селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, оказывает стимулирующее воздействие на центральную нервную систему (ЦНС). Не оказывает влияние на интенсивность обратного захвата допамина, не оказывает разрушающего влияния на психомоторные функции. Обладает противодепрессивным воздействием. После перорального применения всасывается из ЖКТ, метаболизируется в печени …
развернуть описание

2. Показания к применению:

Рексетин используется при лечении обсессивно-компульсивных расстройств, депрессивных состояний, нервно-психических расстройств, при социофобиях, панических состояниях. Также лекарственный препарат применяется при посттравматических психических расстройствах (стресс, который возник в результате перенесенных катастроф …
развернуть описание

3. Способ применения:

Лекарственное средство принимается перорально, таблетки следует глотать и запивать достаточным количеством жидкости, при этом нельзя измельчать или разжевывать таблетки перед употреблением. При лечении депрессивных состояний суточная дозировка препарата составляет 20 мг. Дозировка может увеличиваться каждые две-четыре недели на 10 мг при необходимости. При терапии панических состояний изначально суточная дозировка составляет 10 мг, которую постепенно повышают до …
развернуть описание

4. Побочные действия:

Возможными побочными эффектами, которые могут сопровождать курс приема препарата, являются: снижение полового влечения, головные боли, тремор, судороги, парестезии, головокружение, повышенное потоотделение, нарушение сердечного ритма, аллергические реакции, вазодилатация, повышенная раздражительность, сухость в ротовой полости, уменьшение аппетита, повышенная утомляемость, бессонница, затруднение процесса мочеиспускания …
развернуть описание

Рексетин не назначают при наличии реакций гиперчувствительности на компоненты лекарственного средства, при тяжелой форме нарушений функционирования почек, атонии мочевого пузыря, сахарном диабете, аденоме предстательной железы, …
развернуть описание

На данный момент нет достаточного количества данных о последствиях применения препарата в период беременности, поэтому его применение в данный период …
развернуть описание

7. Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Противопоказан одновременный прием с ингибиторами МАО, прием Рексетина не должен осуществляться раньше двух недель после отмены приема препарата. Сочетанный прием данных лекарственных средств может привести к усилению побочных действий. Одновременный прием с препаратами лития приводит к повышению концентрации лития в плазме крови. Развитие кровотечений может стать результатом сочетанного приема с пероральными антикоагулянтами …
развернуть описание

Симптомами приема повышенных доз препарата являются: тошнота, рвота, мидриаз, головокружение, тремор конечностей, покраснение кожного покрова лица, …
развернуть описание

9. Форма выпуска:

Рексетин выпускается в виде покрытых оболочкой таблеток в блистере …
развернуть описание

10. Условия хранения:

Лекарственный препарат необходимо хранить в месте, защищенном от проникновения влаги, при соблюдении температурных условий …
развернуть описание

Рексетин содержит в своем составе в качестве основного компонента пароксетин, который является антидепрессантом из группы ингибиторов обратного захвата серотонина. При этом препарат не влияет на нейрональный захват норадреналина и дофамина. Рексетин обладает психостимулирующим и анксиолитическим (противотревожным) действием и назначают его при панических расстройствах, различных депрессиях, социофобии, тревожных расстройствах, стрессах из-за психической или физической травмы, обсессивно-компульсивных расстройствах, а также в рамках противорецидивного лечения.

Рексетин продается в форме таблеток, каждая из которых содержит 20 или 30 мг активного компонента. Принимать таблетки нужно один раз в день во время еды, не разжевывая их. Для лечения депрессий и при синдроме навязчивости начинают с дозировки 20 мг в день, которую при необходимости можно увеличить до 40-50 мг в сутки. При панических расстройствах начальная дозировка составляет 10 мг в сутки, которую увеличивают каждую неделю на 10 мг до 40 мг в сутки. При стрессах после травм и тревожном расстройстве принимают по 20 мг препарата в день, а при социофобиях – по 20 мг с возможным увеличением дозы до максимальной суточной в 50 мг.

В большинстве случаев при длительном лечении препаратом интенсивность и частота возникновения побочных реакций снижается и отмена препарата не требуется. Часто может возникнуть сонливость, либо наоборот, бессонница, кошмары, возбуждение, увеличение концентрации холестерина, снижение аппетита, увеличение массы тела, нарушение концентрации внимания, тремор, головокружения, головная боль, нечеткость зрения, аллергические проявления в виде крапивницы. Со стороны пищеварительной системы возможно появление тошноты, запора, сухости во рту, диареи, реже возникают заболевания печени, кишечные или желудочные кровотечения. Также очень часто возникает сексуальная дисфункция, астения, потливость, кожная сыпь, зуд.

• Софрадекс (Препарат применяется в виде капель при различных инфекционных заболеваниях глаз. Оказывает противоаллергическое и противовоспалительное действие);
• Амбробене (Муколитическое лекарственное средсвто, которое применяется при терапии заболеваний дыхательных путей. Имеет различные формы выпуска: капсулы, раствор для инъекций);
• Бисопролол (Препарат, применяемый при артериальной гипертензии, а также в целях профилактики возникновения приступов стенокардии. Активный компонент бисопролол);
• Предуктал (Противоишемический лекарственный препарат, который также обладает антиангинальным действием. Дозировка и длительнсоть приема носит индивидуальный характер);
• Бетадин (Противомикробный лекарственный препарат, активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Используется для обработки ран);

© MedHall.ru 2016 год

Рексетин - инструкция по применению, отзывы, цены

На этой странице представлена инструкция к препарату Рексетин. Пожалуйста, добавьте свой отзыв о средстве, если Вам есть что сказать.

Производители: Gedeon Richter (Венгрия)

• Пароксетин

• Депрессивный эпизод
• Рекуррентное депрессивное расстройство
• Агорафобия
• Паническое расстройство [эпизодическая пароксизмальная тревожность]
• Паническое расстройство [эпизодическая пароксизмальная тревожность]
• Обсессивно-компульсивное расстройство
• Посттравматическое стрессовое расстройство

• Не указано. См. инструкцию

• Антидепрессивное

• Антидепрессанты

Лечение, в т.ч. противорецидивное:

- депрессия различной этиологии, в т.ч. состояния, сопровождающиеся тревогой;

- обсессивно-компульсивные расстройства (синдром навязчивости);

- панические расстройства, в т.ч. со страхом пребывания в толпе (агорафобией);

- посттравматические стрессовые расстройства.

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 20 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 3;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 30 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 3;

После перорального приема пароксетин хорошо всасывается. Метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. Одновременный прием пищи не влияет на всасывание и фармакокинетику пароксетина. Связывается с белками плазмы крови на 93–95%. T1/2 пароксетина в среднем составляет одни сутки. Динамическое равновесие в плазме крови достигается через 7–14 сут после начала терапии, в дальнейшем фармакокинетика при длительной терапии не изменяется. Примерно 64% пароксетина выводится с мочой (2% в неизмененном виде, 62% в виде метаболитов); примерно 36% выделяется через ЖКТ, в основном в виде метаболитов; менее 1% выделяется с калом в неизмененном виде.

Концентрация пароксетина в плазме крови возрастает при нарушении функции печени и почек, а также в пожилом возрасте.

Безопасность применения пароксетина при беременности не изучена, поэтому он не должен применяться при беременности и в период лактации, за исключением случаев, когда с медицинской точки зрения потенциальная польза лечения превосходит возможный риск, связанный с приемом препарата.

- повышенная чувствительность к компонентам препарата в анамнезе;

- терапия ингибиторами МАО и период после прекращения лечения ингибиторами МАО в течение 2 нед;

- период грудного вскармливания;

- детский возраст до 18 лет (из-за отсутствия клинического опыта).

Частота проявления и интенсивность побочных эффектов в процессе терапии снижается, поэтому при их развитии в большинстве случаев возможно продолжение приема препарата.

Со стороны ЖКТ: тошнота (12%); иногда запор, понос, снижение аппетита; редко — повышение печеночных функциональных проб (причинно-следственная связь между приемом пароксетина и изменением активности ферментов печени не доказана, но в случае нарушения функции печени рекомендуется прекращение применения пароксетина); иногда — тяжелое нарушение функции печени.

Со стороны ЦНС: сонливость (9%); тремор (8%); общая слабость и повышенная утомляемость (7%); бессонница (6%); в отдельных случаях — головная боль, повышенная раздражительность, парестезии, головокружение, сомнамбулизм; редко наблюдались экстрапирамидные нарушения (отмечаются преимущественно при предшествующем интенсивном применении нейролептиков) и орофациальная дистония. Редко — эпилептиформные припадки (свойственны и терапии другими антидепрессантами); повышение внутричерепного давления.

Со стороны органов чувств: в отдельных случаях — нарушение зрения, мидриаз; редко — приступ острой глаукомы.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: в отдельных случаях — тахикардия, изменения ЭКГ, лабильность АД, обморочные состояния.

Со стороны половой сферы и мочевыделительной системы: расстройство эякуляции (13%); в отдельных случаях — изменение либидо; редко — затруднение мочеиспускания.

Нарушение электролитного баланса: в отдельных случаях — гипонатриемия с развитием периферических отеков, нарушением сознания или эпилептиформной симптоматикой (большинство подобных случаев наблюдалось у престарелых больных, которые, помимо пароксетина, получали мочегонные и другие лекарства, в некоторых случаях это состояние развивалось вследствие гиперпродукции АДГ; после отмены препарата уровень натрия в крови нормализуется).

Дерматологические реакции и реакции повышенной чувствительности: в редких случаях — гиперемия кожи, подкожные кровоизлияния, отеки в области лица и конечностей, анафилактические реакции (крапивница, бронхоспазм, ангионевротический отек), кожный зуд.

Другие: в единичных случаях — миопатия, миалгия, гипергликемия; редко — гиперпролактинемия, галакторея, гипогликемия, повышение температуры тела и развитие гриппоподобного состояния. Редко — тромбоцитопения (причинно-следственная связь с приемом препарата не доказана); повышение или снижение массы тела. Описано несколько случаев повышенной кровоточивости.

Внезапная отмена препарата может вызвать головокружение, нарушения чувствительности (например парестезии), чувство страха, нарушение сна, ажитацию, тремор, тошноту, повышенное потоотделение и спутанность сознания, поэтому прекращение терапии препаратом необходимо производить постепенно, целесообразно снижать дозировки каждый второй день.

Внутрь, 1 раз в сутки, желательно утром, во время еды, не разжевывая.

Как и при терапии другими антидепрессантами, в зависимости от клинического состояния больного через 2–3 нед дозировку препарата можно изменить.

При депрессиях: рекомендуемая суточная доза составляет 20 мг. Как и при применении других антидепрессантов, эффект в большинстве случаев развивается постепенно. У некоторых больных может потребоваться повышение дозы препарата. В зависимости от реакции больного на терапию, суточная доза может быть увеличена на 10 мг с интервалом в одну неделю, до достижения терапевтического эффекта; максимальная суточная доза составляет 50 мг.

При обсессивно-компульсивных расстройствах (синдром навязчивости): начальная доза составляет 20 мг/сут. Доза может быть увеличена на 10 мг понедельно, до достижения необходимого терапевтического ответа. Максимальная суточная доза составляет, как правило, 40 мг, но не должна превышать 60 мг.

При панических расстройствах: рекомендуемая терапевтическая доза составляет 40 мг в сут. Терапию следует начинать с небольшой (10 мг в сут) дозы, с еженедельным повышением дозировок на 10 мг в сут, до достижения требуемого эффекта. Максимальная суточная доза не должна превышать 60 мг. Рекомендуемая низкая начальная доза препарата обусловлена возможностью временного нарастания интенсивности симптомов заболевания в начале терапии.

При социофобиях: терапию можно начинать с дозы 20 мг в сут. Если после двухнедельного курса лечения не отмечается существенного улучшения в состоянии больного, дозу препарата можно повышать еженедельно на 10 мг до достижения желаемого эффекта. Максимальная суточная доза не должна превышать 50 мг. Для поддерживающей терапии обычно достаточна суточная доза 20 мг.

При посттравматических стрессовых расстройствах: рекомендуемая терапевтическая доза составляет 20 мг в сут. В зависимости от реакции больного на терапию, суточная доза может быть увеличена периодически по 10 мг, максимальная суточная доза составляет 50 мг.

В зависимости от клинического состояния больного, для предотвращения возможности рецидивов необходимо проводить поддерживающую терапию. Этот курс после исчезновения симптомов депрессии может составить 4–6 мес, а при обсессивных и панических расстройствах и более. Как и при применении других психотропных препаратов, следует избегать резкого прекращения курса лечения (cм. «Побочные действия»). У ослабленных и пожилых больных может нарастать выше обычного уровень препарата в сыворотке крови, поэтому рекомендуемая начальная доза составляет 10 мг в сут. Эту дозу можно увеличивать на 10 мг еженедельно, в зависимости от состояния больного.

Максимальная доза не должна превышать 40 мг в сут.

Детям из-за отсутствия клинического опыта препарат не показан.

При почечной (Cl креатинина < 30 мл в минуту) или печеночной недостаточности возрастает концентрация пароксетина в плазме крови, поэтому рекомендуемая суточная доза препарата в этих случаях составляет 20 мг. Эту дозу можно увеличивать в зависимости от состояния больного, но необходимо стремиться поддерживать на минимально возможном уровне.

Терапия пароксетином безопасна в большом диапазоне доз. Признаки передозировки проявлялись при одномоментном применении 2000 мг пароксетина или при приеме большой дозы пароксетина с другими препаратами, или с алкоголем.

Симптомы: тошнота, рвота, тремор, расширение зрачков, сухость во рту, общее возбуждение, повышенное потоотделение, сонливость, головокружение, покраснение кожи лица. Не были отмечены коматозное состояние или судороги. Фатальный исход при этом отмечался редко, обычно при одновременной передозировке (вызывающей неблагоприятные взаимодействия) пароксетина и другого препарата.

Лечение: следует обеспечить освобождение дыхательных путей, при необходимости — оксигенизация, промывание желудка или индукция рвоты, прием 20–30 г активированного угля каждые 4–6 ч в период первых 24–48 ч. Рекомендуется постоянный контроль сердечной и других жизненно важных функций. Форсированный диурез, гемодиализ или гемоперфузия малоэффективны, если большая доза пароксетина поступила из крови в ткани. Специфического антидота нет.

Пища, антациды: пища и антацидные препараты не влияют на всасывание и фармакокинетику пароксетина.

Ингибиторы МАО: подобно другим ингибиторам обратного захвата серотонина, в опытах на животных отмечалось нежелательное взаимодействие между ингибиторами МАО и пароксетином (См. «Меры предосторожности»).

Триптофан: у больных при одновременном применении триптофана и пароксетина были отмечены головная боль, тошнота, повышенное потоотделение и головокружение, поэтому следует избегать совместного применения пароксетина и триптофана.

Варфарин: между пароксетином и варфарином предполагается фармакодинамическое взаимодействие (при неизмененном протромбиновом времени отмечена повышенная кровоточивость), поэтому пароксетин необходимо с особой осторожностью назначать больным, принимающим пероральные антикоагулянты.

Суматриптан: в немногочисленных случаях совместного применения отмечались общая слабость, гиперрефлексия, нарушение координации. При необходимости одновременного применения суматриптана и ингибитора обратного захвата серотонина последнее необходимо осуществлять под строгим врачебным контролем.

Бензодиазепины (оксазепам), барбитураты, нейролептики: при совместном применении пароксетина и указанных средств данных об усилении свойственного им седативного эффекта (сонливости) не отмечено. Имеется мало опыта о совместном применении пароксетина с нейролептиками, поэтому в этих случаях следует применять препарат с осторожностью (см. «Побочные действия: экстрапирамидные нарушения»).

Трициклические антидепрессанты (ТЦА): как и при совместном применении других ингибиторов обратного захвата серотонина с ТЦА, необходима осторожность, поскольку пароксетин может тормозить метаболизм ТЦА, осуществляемый с участием изофермента СYР2D6. Поэтому дозу ТЦА необходимо снизить (см. Совместное применение с препаратами, индуцирующими и ингибирующими метаболическую ферментную систему).

Литий: достаточный опыт совместного применения лития с пароксетином или с другими ингибиторами обратного захвата серотонина еще не накоплен, поэтому следует применять с осторожностью, под регулярным контролем уровня лития в крови.

Совместное применение с препаратами, индуцирующими и ингибирующими метаболическую ферментную систему: препараты, которые усиливают или тормозят активность ферментных систем печени, могут влиять на метаболизм и фармакокинетику пароксетина. При совместном применении с ингибиторами метаболических ферментов печени необходимо использовать наименьшую эффективную дозу пароксетина. Совместное применение с индукторами печеночных ферментов не требует коррекции начальной дозы пароксетина; дальнейшее изменение дозировок зависит от клинического эффекта (эффективности и переносимости).

Препараты, метаболизм которых осуществляется при участии изофермента СYР2D6: пароксетин достоверно тормозит активность изофермента СYР2D6. Поэтому особой осторожности требует его одновременное применение с препаратами, метаболизм которых происходит при участии данного изофермента, в т.ч. некоторые антидепрессанты (например нортриптилин, амитриптилин, имипрамин, дезипрамин и флуоксетин), фенотиазины (например тиоридазин), антиаритмические препараты группы IC (например пропафенон, флекаинид и энкаинид), или которые блокируют его действие (например хинидин, циметидин, кодеин).

Препараты, метаболизм которых осуществляется при участии изофермента СYРЗА4: достоверных клинических данных об ингибировании пароксетином изофермента СYРЗА4 нет, поэтому с препаратами, ингибирующими этот фермент (например терфенадин), применение, вероятно, допускается.

Циметидин: циметидин ингибирует некоторые изоферменты цитохрома P450; вследствие этого при совместном применении повышается уровень концентрации пароксетина в плазме крови на стадии динамического равновесия.

Фенобарбитал: фенобарбитал повышает активность некоторых изоферментов цитохрома P450. При совместном применении снижается концентрация пароксетина в плазме крови, а также укорачивается T1/2.

Противосудорожные препараты (фенитоин): при совместном применении пароксетина и фенитоина снижается концентрация пароксетина в плазме крови, однако возможно увеличение частоты побочных эффектов фенитоина (то же происходит при совместном применении других противосудорожных препаратов). У больных эпилепсией, леченных длительное время карбамазепином, фенитоином или вальпроатом натрия, дополнительное назначение пароксетина не вызывало изменений в фармакокинетических и фармакодинамических свойствах противосудорожных препаратов; повышения пароксизмальной судорожной готовности не отмечалось.

Лекарственные средства, связывающиеся с белками плазмы: пароксетин в значительной степени связывается с белками плазмы крови. При одновременном применении с препаратами, которые также связываются с белками плазмы, на фоне повышения концентрации пароксетина в плазме крови возможно усиление побочных эффектов.

Дигоксин: т.к. достаточного клинического опыта о совместном применении не имеется, рекомендуется соблюдать осторожность при их одновременном применении.

Диазепам: диазепам при курсовом применении не влияет на фармакокинетику пароксетина.

Проциклидин: пароксетин достоверно увеличивает концентрацию проциклидина в плазме крови, поэтому при появлении антихолинергических побочных эффектов необходимо снизить дозу проциклидина.

Бета-адреноблокаторы: в клинических испытаниях пароксетин не влиял на уровень пропранолола в крови.

Теофиллин: в некоторых случаях отмечено повышение концентрации теофиллина в крови.

Несмотря на то что в ходе клинических исследованиях взаимодействие между пароксетином и теофиллином не доказано, рекомендуется регулярный контроль уровня теофиллина в крови.

Алкоголь: усиления действия алкоголя при одновременном применении с пароксетином не выявлено. Однако вследствие влияния пароксетина на ферментную систему печени, необходимо исключить употребление спиртных напитков во время лечения пароксетином.

Противопоказан прием пароксетина одновременно с ингибиторами МАО и в течение 2 нед после их отмены. В дальнейшем пароксетин следует применять с особой осторожностью, начиная курс лечения с малых доз и постепенно повышая дозировки до достижения желательного терапевтического эффекта. После окончания терапии пароксетином в течение 2 нед нельзя начинать курс лечения ингибиторами МАО.

Наличие маниакального состояния в анамнезе: как и при приеме других антидепрессантов, если больной ранее находился в маниакальном состоянии, во время приема пароксетина следует учитывать возможность наступления рецидива.

Сердечно-сосудистая система: при нарушенной функции сердечно-сосудистой системы препарат следует применять с осторожностью.

Эпилепсия: пароксетин, как и другие антидепрессанты, следует применять с осторожностью при наличии эпилепсии в анамнезе. По клиническим наблюдениям, пароксетин у 0,1% больных вызывает эпилептиформные припадки. Необходимо прервать курс лечения больных, у которых проявились подобные расстройства.

Электросудорожная терапия (ЭСТ): нет достаточного опыта одновременного применения ЭСТ и терапии пароксетином.

В процессе лечения больных с депрессией и наркоманией в стадии абстиненции необходимо тщательное наблюдение за этой категорией больных в связи с их предрасположенностью к суицидальным попыткам.

Гипонатриемия: в некоторых случаях была отмечена гипонатриемия, особенно у пожилых больных, которые получают диуретики. После отмены пароксетина уровень натрия в крови нормализуется.

Повышенная кровоточивость: в некоторых случаях на фоне лечения пароксетином возникала кровоточивость (в основном экхимоз и пурпура).

Глаукома: как и другие селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, пароксетин вызывает мидриаз, поэтому при наличии глаукомы применять с осторожностью.

Редко отмечались гипергликемические состояния во время принятия пароксетина.

Применять строго по назначению врача во избежание осложнений.

Женщинам детородного возраста во время терапии пароксетином рекомендуется контрацепция.

Исследования не выявили отрицательное действие пароксетина на психомоторную или познавательную функцию. Несмотря на это, в начале курса терапии в течение индивидуально установленного срока нельзя управлять автомобилем или работать в условиях повышенной опасности, требующих быстроты реакции.

Список Б. При температуре 15–30 °C.

Рексетин: отзывы о Рексетине - показания и противопоказания

Рексетин - лекарственный препарат, принадлежащий к группе антидепрессантов подгруппы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Препарат отличается выраженным противотревожным действием. Действующее вещество в составе препарата - Пароксетин.

Производитель Рексетина: компания Gedeon Richter - Венгрия.

Форма выпуска: таблетки.

Даная заметка - это всего лишь краткая инструкция к применению Рексетина. Будьте внимательные при его использовании и перед тем, как использовать его, обязательно посетите врача и проконсультируйтесь конкретно по вашему случаю.

• депрессия;
• расстройства обсессивно-компульсивные, панические (также агорафобия);
• социофобии;
• расстройства посттравматические стрессовые.

• тошнота,
• миопатия (отдельные случаи),
• запор (иногда),
• периферические отеки (редко),
• понос (иногда),
• снижение аппетита (иногда),
• повышение печеночных функциональных проб (очень редко),
• тяжелые сбои работы печени (иногда),
• сонливость (редко),
• миалгия (отдельные случаи),
• тремор (редко),
• повышение температуры (иногда),
• общая слабость,
• отечность лица (редко),
• бессонница (иногда),
• гиперемия кожи (редко),
• головная боль (отдельные случаи),
• повышенная раздражительность (отдельные случаи),
• гиперпролактинемия (редко),
• кожный зуд,
• тромбоцитопения (редко),
• парестезии (отдельные случаи),
• головокружение,
• орофациальная дистония (очень редко),
• эпилептиформные припадки (иногда),
• повышение внутричерепного давления,
• нарушение зрения (отдельные случаи),
• мидриаз (отдельные случаи),
• приступ острой глаукомы (редко),
• тахикардия (отдельные случаи),
• изменения ЭКГ (отдельные случаи),
• лабильность артериального давления (отдельные случаи),
• обморочные состояния (отдельные случаи),
• расстройство эякуляции (редко),
• изменение либидо (отдельные случаи),
• затруднение мочеиспускания (редко),
• сомнамбулизм (отдельные случаи),
• гипонатриемия,
• нарушение сознания (редко),
• подкожные кровоизлияния (иногда),
• отечность конечностей (редко),
• анафилактические реакции,
• гипергликемия (отдельные случаи),
• галакторея (редко),
• гипогликемия (редко),
• гриппоподобное состояние (иногда),
• изменение веса,
• повышенная кровоточивость (отдельные случаи).

• проявление повышенной чувствительности к компонентам препарата;
• вынашивание ребенка (беременность);
• кормление ребенка грудью;
• сочетание с ингибиторами МАО (также после прекращения их приема в течение 2 недель);
• дети до 18 лет.

Если вы использовали Рексетин, то мы будем вам благодарны, если вы оставите отзыв о нем и отметите в голосовании, помог он вам или нет.

Если у вас есть какие-то предложения или пожелания, мы будем рады пообщаться с вами!

Пишите нам на почту Этот емейл защищен от спам-ботов с помощью скриптов. Для просмотра вы должны включить JavaScript. или через форму на сайте

Информацию, размещенную на сайте, вы можете свободно использовать для личного употребления. Также можете копировать ее на другие сайты, но только при условии размещения активной ссылки на оригинал материала на нашем портале.

Копируя материал без гиперссылки на оригинал, вы подпадаете под статью № 6 Закона №5351-1 Гражданского Кодекса РФ (согласно ей за нарушение авторских прав предусмотрен штраф до 5 млн.рублей).

Перед тем, как следовать каким либо советам, обязательно проконсультируйтесь с врачом!
Все права защищены © Системная медицина и Здоровье 2008-2012.