Руководства, Инструкции, Бланки

мазь кутумова инструкция img-1

мазь кутумова инструкция

Рейтинг: 4.7/5.0 (1892 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Атопический дерматит: Дети

pseudo109-04-2010 13:34
Это хроническое аллергическое заболевание кожи, при котором нарушается естественная реакция кожи на внешние и внутренние раздражители. В 60-70% случаев атопический дерматит дебютирует на первом году жизни. Первые проявления маскируются названием "диатез" и это приводит к отсутствию своевременного лечения.

Кто-нибудь сталкивался с этим?И чем лечили своих детей?Нам врач гармональную мазь прописала Элоком, но в инструкции написано с 2 лет только можно применять.

cfif09-04-2010 13:56
Адвантан-с 6 мес pseudo109-04-2010 14:09
у вас сильные пятна были?Помог адвантан(мазью пользовались?)?Я тоже его хочу купить, а не элоком.

cfif09-04-2010 14:12
Лучше не мазь, а крем или гель pseudo109-04-2010 14:13
ага, мне сказали, что лучше крем. Спасибо.Только сказали, что за реакцией следить надо, а-то аллергия на препарат тоже может быть. DZHANNI09-04-2010 14:52
Такая тема уже была, можете поикать и почитать. если интересно.

pseudo1, вы очень не правы когда говорите, что это хроническое аллергическое заболевание кожи. Это ЖКТ не правильно работает.

Адвантан это гормональное средство, которое надо использовать в самую последнюю очередь, а мазать этой гадостью малыша это вообще ужас. cfif09-04-2010 15:04
quote: Originally posted by DZHANNI:

pseudo1, вы очень не правы когда говорите, что это хроническое аллергическое заболевание кожи. Это ЖКТ не правильно работает.

Адвантан это гормональное средство, которое надо использовать в самую последнюю очередь, а мазать этой гадостью малыша это вообще ужас


Вы если не знаете, то пожалуйста. не говорите ерунду
Во всем мире признано, что во время обострения--гормональные мази-золотой стандарт
"не правильная работа ЖКТ" дисбактериоз--это бред советской и постсоветской медицины
quote: Originally posted by DZHANNI:

которое надо использовать в самую последнюю очередь


В первую очередь
Лучше ни чего не придумано
DZHANNI09-04-2010 16:06
Если бы я не не знала, то и не отвечала. У меня у мужа АД и мы его вылечили пусть не в полном объеме но ТТТ то что было изначально и сейчас небо и земля. название АД это не диагноз, это так называют врачи когда не знаю, что это конкретно и всякий там дерматит (не проходящий) они и называют АД.

Если малышу 6 месяцев и вы лечите его уже гормональными, то что вы будете делать через несколько лет, если не дай бог это не пройдет (у малышей это говорят к 3 годам проходит)

"не правильная работа ЖКТ" дисбактериоз--это бред советской и постсоветской медицины - вот как раз так и гормональные мази это лечение для людей того времени.

Жалко мне ваших детишек.

cfif09-04-2010 16:21
quote: Originally posted by DZHANNI:

название АД это не диагноз


Нормальный диагноз
quote: Originally posted by DZHANNI:

Если бы я не не знала, то и не отвечала


Значит, все-таки не знаете
Современные гормональные мази не имеют резорбтивного действия, что означает, что они действуют местно, в кровь не всасываются, в отличии от старых мазей, выпускавшихся давно, от чего и пошел такой миф

quote: Originally posted by DZHANNI:

Жалко мне ваших детишек.


Это излишне, со своими, как-нибудь сам разберусь Р@д@сть09-04-2010 16:46
тенториум попробуйте у меня свекровка постоянно этим мажет племянника, у них диатез с рождения, ему ща 1,5 года pseudo109-04-2010 17:24
нам тоже сейчас почти 1,5 года.
quote: Originally posted by DZHANNI:

pseudo1, вы очень не правы когда говорите, что это хроническое аллергическое заболевание кожи


это не я говорю, это я скопировала из интернета

quote: Originally posted by DZHANNI:

Это ЖКТ не правильно работает


С этим можно частично согласиться, потому что даже аллергия-это может быть последствие неправильной работы кишечника. Но также АД может появиться по многим другим причинам. например аллергия на синтетическую одежду, пыль,животных, косметику для купания и т.п.(вычитала в инете опять же).
Чтобы точно знать ,надо сдавать анализы.
Просто мне интересно кто чем лечил и помогло или нет. Но все-таки адвантан я сегодня куплю и посмотрим исчезнут или нет пятна. А-то эта аллергия тихонько прогрессирует, значит нужно действовать. Еще уменьшу количество сладкого(хотя мы его практически и не даем).
pseudo109-04-2010 17:26
нам тоже сейчас почти 1,5 года.
quote: Originally posted by DZHANNI:

pseudo1, вы очень не правы когда говорите, что это хроническое аллергическое заболевание кожи


это не я говорю, это я скопировала из интернета

quote: Originally posted by DZHANNI:

Это ЖКТ не правильно работает


С этим можно частично согласиться, потому что даже аллергия-это может быть последствие неправильной работы кишечника. Но также АД может появиться по многим другим причинам. например аллергия на синтетическую одежду, пыль,животных, косметику для купания и т.п.(вычитала в инете опять же).
Чтобы точно знать ,надо сдавать анализы.
Просто мне интересно кто чем лечил и помогло или нет. Но все-таки адвантан я сегодня куплю и посмотрим исчезнут или нет пятна. А-то эта аллергия тихонько прогрессирует, значит нужно действовать. Еще уменьшу количество сладкого(хотя мы его практически и не даем).
Но я поговорила и почитала на других форумах, и сделал вывод, что от пятен сложно избавиться, но к годам двум-трем они могут бесследно исчезнуть и навсегда.
У нас это думаю наследственно.
Uta09-04-2010 17:50
Мы, после прочтения Комаровского, стали давать кальций (размолотую скорлупу деревенскоо яйца гашеную лимонным соком), пропили пару курсов бифилиза. ну и в исключиельных случаях мазали Элоком+детский крем 1:1. Нам помогла. Что конкретно, не знаю DZHANNI09-04-2010 19:31
quote: Originally posted by pseudo1:
нам тоже сейчас почти 1,5 года.

Но также АД может появиться по многим другим причинам. например аллергия на синтетическую одежду, пыль, животных, косметику для купания и т.п.(вычитала в инете опять же).
Чтобы точно знать ,надо сдавать анализы.
Просто мне интересно кто чем лечил и помогло или нет. Но все-таки адвантан я сегодня куплю и посмотрим исчезнут или нет пятна. А-то эта аллергия тихонько прогрессирует, значит нужно действовать. Еще уменьшу количество сладкого(хотя мы его практически и не даем).

Согласна, что и на выше перечисленное может быть аллергия.

Пятна конечно же исчезнут, адвантан поможет но это временно, т к он глушит- загоняет аллергию во внутрь. Советую провериться на паразитов. Могла бы конечно написать чем лечился муж, но ьак понимаю вам ребенка лечить или вы кормящая мама, подход другой. pseudo109-04-2010 20:10
да,я знаю, что внешнее высыпание чего-либо(тех же прыщей)-это причина внутри организма и "замазывание сверху" только временно вернет внешний вид. Но буду надеяться, что после 2-3-х лет пройдет. Тем более тьфу-тьфу-тьфу у нас не такая страшная ситуация. Главное не запускать и не избегать.
Купила адвантан.
Мы мазали детским кремом два дня и показалось, что пятна наоборот похуже стали. Перестали мазать.
Мы еще хотим сменить косметику для ванны. Пользовались Джонсонс беби с рождения, потом купила я Саносан(вроде).Пока не связываю это с АД,но читала, что для таких детей косметика даже особенная нужна. Наверное снова Дж.беби купим. И последим, хотя пятна исчезнуть могут и благодаря адвантану. Тут уж не поймешь. DZHANNI09-04-2010 20:13
Джонсон не рекомендуется пользоваться там химии много. Сходите в алерго дом может там что подберете, Мюстела хороший крем для малышей. pseudo109-04-2010 20:40
quote: Originally posted by DZHANNI:

Сходите в алерго дом


а где такой?Я бы гель для душа и шампунь купила(или 2 в одном).
а Мюстела продается везде или тоже только там?

Читала еще ,что кто-то энтеросгель пил, чтоб аллергены вывести из организма, ну и мазал адвантаном. Кто-нибудь слышал про такое?
Нам педиатр сказала, что пятна будут время от времени выскакивать по мере накопления аллергена в организме. Позвоню в понедельник спрошу, может уголь какой и гестамины пить надо еще. Нужно ведь выводить как-то ,а не замазывать. солнышко2809-04-2010 20:56
quote: что для таких детей косметика даже особенная нужна. мы пользуемся шампунем фридерм баланс, так неплохо вроде, а в обострение нам назначали то ж фридерм но с дегтем. pseudo109-04-2010 21:09
quote: Originally posted by солнышко28:

фридерм балан


в простых магазинах продают? солнышко2809-04-2010 21:12
quote: в простых магазинах продают?
мы брали в аптеке, врач сказала чтобы ни в коем случае в обычных магазинах не брали, т.к. могут быть подделки! LINA11109-04-2010 21:18
вместо адвантана, могу порекомендовать унидерм крем, применяется у детей с 6 мес. а для ухода за атопической кожей эмолиум. если есть вопросы пишите в ПМ. солнышко2809-04-2010 21:24
да. эмолиум супер да и не дорого. мы брали для сухой кожи их крем pseudo109-04-2010 21:32
quote: Originally posted by солнышко28:

эмолиум супер да и не дорого


это косметика?Где продают? солнышко2809-04-2010 21:41
нам доктор сказала, что может быть в любой аптеке, мы пришли в ту что ближе к дому с памяткой от врача, и на привезли под заказ, т.к. на памятке было название фирмы Nadushka09-04-2010 22:02
Нам тоже поставили диагноз "атопический дерматит" в 1,5 года, пили антигистамины, мазали адвантаном, но все это давало лишь временный эффект.
Затем сходили к гастроэнтерологу и аллергологу, сдали кал на дисбактериоз, там нашли какую-то бяку, пропили курс бактериофага, а затем для восстановления пребиотики. Сейчас нам 2 года, на 100% конечно все не исчезло, но улучшение заметно, обходимся без гормональных мазей. Мне лично нравится для ухода за кожей крем "Кутумова", его готовят в аптеках где есть фармацевты, старшей диатез лечили только этим кремом.
Так что вам советую сдать все анализы и лечить внешние и внутренние проблемы. DZHANNI09-04-2010 22:07
Мюстела тока в алергодоме (Коммунаров, ниже банка Первомайского).

LINA111, спасибо огромное что написали про эмолиум, а то нам друзья говорили, но мы забыли название. Наслышана о эмульсии для ванн этой фирмы, очень хвалят.

parlem10-04-2010 12:14
У сына были сухие и красные щечки и икры. Пробовала разные детские крема рос производства, масла, а также Авент Ксемос для атопичной кожи - все крема давали временное облегчение. Где-то в инете проччитала отзыв мамы, что помог справиться с атопией Детский крем фабрики "Свобода" (нарисованы собачка и кошечка, в зеленом и красном цветах). Попробовала - и правда помог. После нанесения вечером, утром кожа была мягче. А через неделю использования все прошло. Удиительно, но факт. Попробуйте, вдруг вам тоже поможет. DEA10-04-2010 08:46
У нас был сильный диатез. Врач посоветовала мазь, которую делают в аптеках на основе по моему дегтя (точно не помню). Она такая черная и ну очень вонючая. Нам сразу помогло и больше таких проблем не было. Но это было семь лет назад, не знаю делают сейчас или нет. pseudo110-04-2010 09:21
да,деготь издревле считается хорошим средством от разных болячек
Он вонючий, но эффективный,"убивает все микробы на повал".
Спасибо всем, кто откликнулся. Я много почерпнула информации и услышала много мнений"за" и "против" чего-то.Буду теперь пробовать маруся 200410-04-2010 13:57
нам с 2 месяцев ставили тоже ад. сидели на диете: сама и ребёнок-просто кошмар. сдали анализ на дисбактериоз, оказалось что в организме мало бифидо и лактобактерий. пили упаковками линекс, аципол, на месяц хватало, а потом опять по новой. Очень хорошее средство НОРМАЗЕ.
Nikita198912-04-2010 23:51
эта мазь с дегтем наверно паста "АСD" Вонюююючая)). но реально помогает по городу в одной аптеке только нашли. Нас ею в стационаре лечили в респ. больнице. вся полата, да какой там, весь коридор на нас косо смотрел из за этого запаха. Alan2713-04-2010 12:14
а мы справились народными средствами)) Делали ванны + мазь собственного приготовления. Могу поделиться опытом с теми, кто не любит всякую химию.

Tk113-04-2010 08:12
попробуйте еще нафталановскую нефть (это такая мазь, продается в аптеке).
моему помогала. pseudo113-04-2010 19:19
я чуть подкорректировала кормление и мажу пока адвантаном. Тьфу-тьфу-тьфу,вроде получше стало. Практически исчезли пятна. cfif13-04-2010 21:16
Главное резко не тормозите с мазью
Постепенно
Так как это заболевание отчасти аллергической этиологии, то с диетой не переусердствуйте, имеет смысл исключить яйцо и те продукты, на фоне приема которых происходит обострение при использовании адвантана
Вне обострение--самое главное не сушить кожу
Купаться в не горячей воде, всякую череду не применять
Увлажнение воздуха дома
И надо хороший уважняющий крем
pseudo124-04-2010 21:48
у нас вот пятна на шее-то прошли после мази(несколько дней мазали всего),а на лице на солнце видно несколько невзрачных сухих пятнышек. Но вот мазать на лице боюсь, чтобы ни в рот, ни в глаза не попало. Вот так с пятнами незаметными и ходит cfif24-04-2010 21:59
Попробуйте хороший увлажняющий крем на лицо
cfif24-04-2010 22:38
quote: Originally posted by irishababy:

пьем много чего-сдавали кровь на много чего, соскоб с кожи брали-на грибок проверяли.


смысла нет
quote: Originally posted by irishababy:

для выведения токсинов


это какие?

quote: Originally posted by irishababy:

+ я сижу на диете.


Нет достаточных доказательств, что диета беременной или кормящей уменьшает риск развития атопического дерматита у ребенка.

quote: Avoid foods that provoke acute allergic reactions (hives, anaphylaxis). Most frequently, allergic reactions occur to peanuts (peanut butter), eggs, seafood, milk, soya, and chocolate. Additionally, advise patients to apply a barrier of petroleum jelly around the mouth prior to eating to prevent irritation from tomatoes, oranges, and other irritating foods
Исключить яйцо, молоко, арахис (ореховое масло), соя. шоколад
И все
Нет ни какой необходимости в строгой диете

cfif24-04-2010 22:43
quote: . Стандартом лечения пациентов
с АД являются смягчающие (увлаж-
няющие) средства, которые позволяют
уменьшить применение кортикостерои-
дов и эффективны как для профилак-
тики обострений, так и для поддержи-
вающей терапии.

Вне обострения
quote: . Наружное (топичес кое, мест-
ное) применение корти-
к о с т е -
роидов является стандартом лечения
пациентов с АД, с которым сравнивают
эффективность других терапевтичес-
ких вмешательств

во время обострения
От сюда


quote: АМЕРИКАНСКАЯ АКАДЕМИЯ ДЕРМАТОЛОГИИ:
РУКОВОДСТВО ПО ЛЕЧЕНИЮ АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА
И АТОПИЧЕСКОЙ ЭКЗЕМЫ
По материалам: Hanifin J.M. Cooper K.D. Ho V.C. Kang S. Krafchik B.R. Margolis D.J. Schachner L.A. Sidbury R.,
Whitmore S.E. Sieck C.K. Van Voorhees A.S. (2004) Guidelines of care for atopic dermatitis. J. Am. Acad. Dermatol. -
50 (3): 391-404.

lniksa24-04-2010 23:30
pseudo1, не эксперементируйте, слушайте врача. Ведь у каждого ребенка свои причины атоп. дерматита. У нас например: на кошку вылезло(страшно) и плюс пещевая аллергия. В добавок я сама аллергик(поллиноз и деатез ), и по наследству получила моя дочка(не 100%, но передается).

А если мамочка грудью кормит, то ей обязательно нужна диета(сугубо лично моё мнение).

Мы с маленькой ходили в 5 детск. к аллергологу, очень понравилась(только забыла как фамилия).
lniksa24-04-2010 23:33
Аллергодом находится у. М.Горького, 45, между пирожковой и ТЦ "Старик-Хоттабыч" тел 550-600 lniksa24-04-2010 23:41
можно здесь почитать, много интересного http://www.dermis.ru/main.phtml?action=search Венеция25-04-2010 08:05
Мне аллерголог в Диагностическом Центре очень понравилась, обстоятельная, все отлично объясняет. У нас тоже атопический дерматит, кожа "цвела", после ее рекомендаций: диета маме, правило 3-х минут после ванны, и крем Мюстелла нам помогли. Желаю удачи и выздоровления.
pseudo125-04-2010 09:55
quote: Originally posted by lniksa:

не эксперементируйте, слушайте врача


а в чем я эксперементирую?Не поняла что-то.Я как раз-таки слушаю врача и мазала адвантаном
Грудью давно не кормлю и диету соблюдаю вроде как у ребенка. cfif25-04-2010 11:27
quote: Originally posted by irishababy:

irishababy


Вам. ведь, ни кто. ни чего не навязывает
Вы спросили, Вам ответили
Вы сами решаете, что на Ваш взгляд лучше для Вашего ребенка


quote: Originally posted by lniksa:

Ведь у каждого ребенка свои причины атоп. дерматита.


Этиология атопического дерматита не установлена
На данный момент
quote: Originally posted by lniksa:

на кошку вылезло


Это провоцирующий фактор
cfif25-04-2010 11:38
quote: Originally posted by irishababy:

в нашем случае обнауржели что не выводится желч из организма-в виду этого, у нас возникают запоры-в следствии чего скапливаются токсины в кишечнике


Всякие назначения видел, но это маразм на уровне средневекового шаманства, уровня Авицены и иже с ним, когда ветра дурные, желчь черную игоняли
sinoptik-7525-04-2010 16:03
Нам 5 месяцев и тоже начался дерматит. Кормимся только грудью, в своём меню уже всё исключила - не проходит. Причем периодами становиться меньше, локализуется на щеках. Врач прописала Адвантан, немного помазали - прошло, сейчас не мажем снова началось, хотя он с 6 месяцев (( Пуш*25-04-2010 16:19
У нас в 2,5 года жуткий дерматит вылез, сначала пошли в республиканскую, пропили кучу лекарств, как пить закончили - все по новой, потом пошли к аллергологу в детской поликлинике на труда, очень хороший врач, посадила нас на жесткую диету, гормональных мазей сказала не бояться. И еще есть школа атопического дерматита на Ленина 100, очень полезную информацию дают.
По поводу Элокома, тоже боялись, но врачи почти смеются, говорят что гормонов боятся с советских времен, но сейчас препараты абсолютно другие, элоком в европе от рождения назначают, просто недавно только испытания на малышах закончились и поэтому в старых инструкциях от 2-х лет.
Мы за пол года вылечились но в основном благодаря диете, элокомом только с неделю- две мазали, сейчас почти все едим, только сладкое и цитрусовые ограничиваем Пуш*25-04-2010 16:19
А причин у дерматита очень много, не только пищевая аллергия Tk125-04-2010 16:26
только никто вам не может гарантировать, что лет через 10-20 эта мазь не скажется на ребенке. cfif25-04-2010 17:30
quote: Originally posted by sinoptik-75:

хотя он с 6 месяцев ((


пересмотрели возраст
quote: Мазь, крем, жирная мазь

Заболевания кожи (в т.ч. хронического течения), поддающиеся терапии ГКС для наружного применения, у взрослых и детей в возрасте 4 месяцев и старше:


quote: Originally posted by sinoptik-75:

уже всё исключила


Это отчасти аллергическое заболевание
Строгая диета может неблагоприятно сказаться на Вашем здоровье и на здоровье Вашего ребенка
В первую очередь нужно исключить яйцо, молоко, арахис (ореховое масло), соя. шоколад, морепродукты
И не забывать мероприятия, направленные на увлажнение кожи ребенка Makunina28-04-2010 15:03
Вот наша история про АД:ребенку было где-то 1.5года. Однажды утром резкое высыпание, пошли к дерматологу(в д/п N9)говорит:"у вас чесотка"-в общем прошли 3 курса от чесотки(хотя необх. один и должна пройти)КОШМАР какойто!:мазались в семье все, всю квартиру вымыли, всю одежду перестирали, игрушки перемыли. Не проходит!К хирургу приходим (на мед. осмотрв 1.5) он:"что вы сюда с ветрянкой пришли!",потом ходили к аллергологу. выписывала крема, капли во внутрь сдавали анализы на аллергены, соблюдали диету -заглушило, но потом высыпало снова. проходит 6 месяцев(июнь, осенью собираемся в д/с)а справку в сад не дают, В июле идем платно к дерматологу на Ленина 100:там такая врач строгая сидела, она мне все лечение по полочкам и по часам расписала в карте-выполняли все строго и что вы думаете:через 2 нед. все проходит и больше высыпаний НЕТ !Благополучно пошли в д/с,сейчас сыну 7 лет! яххха28-04-2010 16:59
Да. согласна, на Ленина, 100 молодая женщина - дерматолог, мне оч понравилась. Сходила на школу АД. У меня вопрос к мамочкам деток чуть постарше (примерно от 3 лет), у которых собственная аллергия в анамнезе: к какому возрасту отменяете диету детям и отменяете ли вообще? У меня мелкий - атопик с 3-летним стажем. Сейчас ему 3 г. 8 мес. вялотекущее "цветение" не прекращалось уже 1,5 года. Не возможно вводить жесткую диету ребенку, посещающему д/сад. Все равно дают чай с молоком, омлет и т.д. Говорят, что печень детская постепенно адаптируется с возрастом и начинает справляться с теми продуктами, которые ранее являлись аллергенами (врач сказала). У кого есть опыт борьбы с пищевой аллергией (я понимаю, что все индивидуально, но все таки. ), скажите, когда. когда настанет этот долгожданный момент. Пуш*28-04-2010 20:12
у нас как-то постепенно все было, все-равно что-то где то ухватит, сначала смотрели есть реакция или нет, если не было - по-немногу давали, рецедив был август-октябрь, после нового года уже не было ничего, правда с ужасом жду дачного сезона, опять все ягоды наши будут яххха28-04-2010 23:07
Пуш*, а вам сейчас сколько? Пуш*28-04-2010 23:13
3,3 года pseudo130-04-2010 22:20
у нас после адвантана пятна прошли, но вот на днях опять появилось пятнышко новое Диету соблюдаю. Попробую на этот раз детским кремом просто мазать, хотя мало верится в эффективность. Посмотрим. DZHANNI30-04-2010 22:42
pseudo1, адвантан не лечит, а временно заглушает-так сказать заводит во внутрь вашу аллергию((( LINA11101-05-2010 09:58
quote: pseudo1, адвантан не лечит, а временно заглушает-так сказать заводит во внутрь вашу аллергию(((

адвантан лечит лишь в том случае, если в коже есть воспаление, при атопическом его может и не быть. и адвантан токсичный. Любишна02-05-2010 10:12
quote: Originally posted by Венеция:

правило 3-х минут после ванны


Что за правила 3-х минут? Nata_Shik02-05-2010 10:20
quote: Да. согласна, на Ленина, 100 молодая женщина - дерматолог, мне оч понравилась. Сходила на школу АД. У меня вопрос к мамочкам деток чуть постарше (примерно от 3 лет), у которых собственная аллергия в анамнезе: к какому возрасту отменяете диету детям и отменяете ли вообще? У меня мелкий - атопик с 3-летним стажем. Сейчас ему 3 г. 8 мес. вялотекущее "цветение" не прекращалось уже 1,5 года. Не возможно вводить жесткую диету ребенку, посещающему д/сад. Все равно дают чай с молоком, омлет и т.д. Говорят, что печень детская постепенно адаптируется с возрастом и начинает справляться с теми продуктами, которые ранее являлись аллергенами (врач сказала). У кого есть опыт борьбы с пищевой аллергией (я понимаю, что все индивидуально, но все таки. ), скажите, когда. когда настанет этот долгожданный момент.
у нас была аллергия на яйца и еще соус на основе томатной пасты, который готовили в д/с. Принесли справку от аллерголога - и нам не давали ни яйца(омлет, суфле), ни соусом не поливали. К 6 годам от аллергии на яйца избавились, а соус - не знаем - повар сменился, соус теперь не готовят яххха03-05-2010 02:23
quote: pseudo1, адвантан не лечит, а временно заглушает-так сказать заводит во внутрь вашу аллергию(((
Ну что Вы пишете! попробуйте сначала разобраться, а потом высказываться в столь категоричном тоне. Аллергия - это, если говорить понятным языком, сбой иммунной системы. Причины сбоя могут быть самые различные. А в итоге просто собственная иммунная система начинает работать против хозяина, то есть (опять же на пальцах) собственный организм начинает черезчур бурно реагировать на безобидные вобщем-то вещества (аллергены). Каким образом можно "завести аллергию во внутрь".
Просто, если нет проблем на коже, не надо считать, что вы уже справились с аллергией как таковой. Я не говорю, что все детки, страдающие АД, непременно остануться аллергиками на всю жизнь, но такая вероятность есть, и не маленькая.

яххха03-05-2010 02:24
quote: Принесли справку от аллерголога - и нам не давали ни яйца(омлет, суфле), ни соусом не поливали.
Как Вам удалось выявить аллергены? Делали аллергопробы? DZHANNI03-05-2010 18:24
яххха, заводит во внутрь это я образно выразилась. адвантан это гормональное средство, которое вызывает временное улучшение. tatian-ka03-05-2010 21:53
Ездили с детьми в санаторий Ува. Очень помогло. Исчезли все болячки. яххха09-05-2010 19:30
quote: адвантан это гормональное средство, которое вызывает временное улучшение.
Спасибо, я в курсе, что такое адвантан . При атопическом дерматите любое средство вызовет лишь временное улучшение, если не исключить контакт с аллергеном. В случае, если аллерген не выявлен, и, соответственно, его нельзя исключить, а АД прогрессирует, то гормональные мази - это практически единственная возможность сделать жизнь ребенка более-менее сносной, без постоянных расчесов, нестерпимого зуда и других "прелестей" АД. DZHANNI09-05-2010 20:10
quote: Originally posted by яххха:
гормональные мази - это практически единственная возможность сделать жизнь ребенка более-менее сносной, без постоянных расчесов, нестерпимого зуда и других "прелестей" АД.

только не увлекайтесь, знаю случай, что ребенку уже и гормональные не помогали (организм то к ним привык)((((( lytdybr09-05-2010 20:47
Не при всяком АД удается выявить аллерген.

Попробуйте сперва не гормоны, а цинкосодержащие мази. Меня выручила Bioderma Atoderm P.O. Zinc. Продается только в аптеках, в ижевске - в аллергодоме.

Читайте atopic.ru - там отличный форум Tk109-05-2010 20:58
на какое-то время помогает почти что угодно - любая мазь от аллергии.
цинкосодержащие, другие подсушивающие (если мокнет) или увлажняющие (если слишком сухая кожа), если очень мокнет моему помогала красная мазь (не помню название, еще назначают при ветрянке).
но все временно, потом организм привыкает. LiaVl10-05-2010 12:01
quote: Каким образом можно "завести аллергию во внутрь".
Очень просто - лечишь внешние высыпания, получаешь внутричерепное давление. Это к примеру. Мой ребенок мучался до 5,5 мес. Врачи тупо твердили - исключите аллерген, а я его выявить никак не могла. Помогла только гомеопатия. Действует она по принципу - на аллерген вырабатывается фермент, который его может усвоить, а не воспринимать как врага (своими словами, может, не совсем точно). Нам 10 мес, тфу-тьфу об АД забыли. cfif10-05-2010 12:07
quote: Originally posted by LiaVl:

Очень просто - лечишь внешние высыпания, получаешь внутричерепное давление


во, дурь, не сусветная LiaVl10-05-2010 14:57
quote: во, дурь, не сусветная
Дурь не дурь, но если Вы представитель традиционной медицины, то АД лечить еще не можете. pseudo110-05-2010 16:38
quote: Originally posted by LiaVl:

Нам 10 мес, тфу-тьфу об АД забыли


я конечно не желаю вам плохого, но просто 10 месяцев-не показатель. У нас страшная аллергия появилась в месяцев 5.Очень долго проходила. Несколько месяцев. Потом прошла окончательно и иногда только проявлялась в шершавости щек. Но без пятен. Сейчас нам полтора года и вот появляются иногда пятнышки, но слава богу тьфу-тьфу-тьфу не такие сильные, какие были в 5 месяцев у нас.

Другие статьи

Тихонов Технология лекарств

/ Тихонов+Технология+лекарств

При длительном хранении фитостериновая основа высыхает. Од­нако, при последующем смешивании оставшегося фитостерина с теп­лой водой (50—60 °С) вновь образуется масса, обладающая первона­чальными свойствами. Это свойство фитостерина дает возможность получать сухие концентраты мазей. Фитостериновая основа сама по себе оказывает на воспаленную кожу подсушивающее действие.

Характеристика липофильно-гидрофильных (дифильных) основ. Это разные по составу композиции, которые имеют как липофиль-ные, так и гидрофильные свойства. Они характеризуются способно­стью смешиваться как с жирорастворимыми веществами, так и с водными растворами лекарственных веществ.

К этой группе относятся основы как безводные сплавы липофиль-ных основ с эмульгаторами, которые способны поглощать значитель­ное количество воды ( а б с о р б ц и о н н ы е о с н о в ы ), так и водо-содержащие — э м у л ь с и о н н ы е о с н о в ы.

Липофильно-гидрофильные основы, в отличие от углеводородов, обеспечивают значительную резорбцию лекарственных веществ из мазей, не мешают газо- и теплообмену кожного покрова, обладают хорошими консистентными свойствами. Таким образом, это одна из наиболее распространенных и перспективных основ.

Самый распространенный представитель этой группы — ланолин (Lanoli-num), который получают из промывных вод овечьей шерсти. Поэтому часто это вещество называют шерстяным воском (Adeps lanae). Природная смесь слож­ных эфиров высокомолекулярных циклических спиртов, жирных кислот и сво­бодных высокомолекулярных спиртов (холестерина и изохолестерина). Очищен­ный ланолин — масса бело-желтого цвета густой, вязкой, мазеобразной консистенции, со своеобразным слабым запахом; температура плавления 36— 42 °С. В воде ланолин не растворим, но смешивается с ней, поглощая (эмульги­руя) ее более 150 %, не теряя при этом своей мазеобразной консистенции. На этом важном и ценном свойстве основано применение безводного ланолина (Lanolinumanhydricum), поскольку с помощью его в мази можно вводить боль­шое количество водных жидкостей. Безводный ланолин обладает достаточно высокой стабильностью и химической индифферентностью. Он способен всасы­ваться кожей и слизистыми оболочками, не раздражает их, легко сплавляется с жирами, углеводородами и воском. Недостаток безводного ланолина как осно­вы — высокая вязкость, клейкость и трудность намазывания — не позволяет применять его в чистом виде. По этой причине он почти всегда применяется в смеси с другими основами и чаще всего с вазелином.

ГФ Х рекомендует пользоваться ланолином водным (Lanolinumhydricum), если в рецепте не указан вид ланолина. Водный ланолин — это густая желто­вато-белого цвета вязкая масса, состоящая из 70 частей ланолина безводного и 30 частей воды. При нагревании, как всякая эмульсионная система, он рас­слаивается.

Недостаток ланолина — неблагоприятное воздействие на кожу, которое про­является в виде аллергических реакций, особенно у дерматологических больных. Для улучшения свойств ланолина его стали подвергать различной обработке. В результате этого получено ацетилированное производное ланолина. Ацетили-рованный ланолин обладает меньшей липкостью, способностью смешиваться с минеральными маслами, лучшими пластифицирующими свойствами, лишен аллергических свойств. Используют как смягчающую добавку в мазях.

Разработаны методы получения оксиэтилированных производных ланоли­на, которые получили название водорастворимых ланолинов («водланы»). Эмуль­гирующие свойства их не высоки, но они хорошие стабилизаторы и пластифи­каторы, придающие эмульсиям лучший вид и стойкость при хранении.

Из ланолина путем гидролиза получают высшие жирные спирты. Неразде­ленная смесь спиртов выпускается в виде небольших кусков, плавящихся при температуре около 60 °С, носит название спиртов шерстяного воска, которые применяются в качестве эмульгатора при приготовлении эмульсий типа В/М.

С целью улучшения свойств спиртов шерстяного воска (повышения устой­чивости к воздействию кислот и щелочей, получения продуктов более постоян­ного состава, уменьшения окислительной порчи и пр.) их подвергают оксиэти-лированию. Оксиэтилированные производные спиртов стабилизируют эмульсии типа М/В, а также могут быть солюбилизаторами.

С целью получения большого выхода спиртов ланолин подвергают гидриро­ванию. Гидрогенизация ланолина осуществляется методами, применяемыми при гидрировании жиров. Был получен продукт, названный гидролином, который можно использовать в качестве эмульгатора для получения эмульсионных основ для мазей. Гидролин по сравнению с ланолином характеризуется более низкими значениями кислотного и эфирного чисел. Он имеет светло-желтый цвет, почти лишен запаха, обладает меньшей липкостью и более высокой эмуль­гирующей способностью.

Спермацет (Cetaceum) — твердый воскообразный продукт, получаемый из кашалотового жира. Это сложный эфир цетилового спирта и пальмитиновой кислоты, температура плавления 45—54 °С, стоек при хранении. Легко сплав­ляется с жирами, восками, вазелином. Эти сплавы обладают определенной плот­ностью, своеобразной скользкостью и способностью поглощать водные жидко­сти, образуя грубые эмульсии, поэтому часто применяются в косметике для приготовления кремов.

Вос к (Cera). Пчелиный воск представляет собой твердую, зернистую, лом­кую на изломе массу от желтого до коричневого цвета со слабым запахом меда. Плавится при температуре 63—65 °С.

Из воска желтого (Ceraflava) под влиянием солнечного света на воздухе или химической обработкой получают воск белый (Ceraalba). Для приготовления мазей лучше использовать воск желтый.

Пчелиный воск хорошо сплавляется с жирами, углеводородами и другими восками. Благодаря наличию высших спиртов воск способен эмульгировать некоторые количества воды. Он придает основам и мазям пластичность и повы­шает их плотность.

Часто как основу используют смесь, состоящую из воска желтого (10 час­тей), масла миндального (35 частей), воды очищенной (25—30 частей). Иногда для смягчения кожи в качестве мази используют композицию, состоящую из воска желтого (7 частей), спермацета (8 частей), масла миндального (60 частей), воды очищенной (25 частей).

Эмульсионные основы для мазей, как и все эмульсии, — микрогетерогенные дисперсные системы. Они состоят, как правило, из жидкости, нерастворимой или малорастворимой в другой жидко­сти или высоковязком веществе. Чаще всего для приготовления эмульсионных мазевых основ используют жидкости с ярко выражен­ной полярностью (вода, водные растворы глицерина, углеводов, эти-ленгликоли и т. д.) и неполярные или малополярные вещества (жиры, углеводороды, силиконовые жидкости и др.). Эмульсионные основы для мазей являются концентрированными эмульсиями как первого, так и второго рода, в которых содержание дисперсной фазы порой до­стигает 50—70 % и более. Из-за избытка свободной поверхностной энергии на межфазной поверхности эмульсионные основы неустойчи­вы, поэтому для получения стабильных композиций в их состав вво­дят поверхностно-активные вещества, называемые эмульгаторами.

Мази на эмульсионных основах характеризуются малыми значе­ниями вязкости, уменьшают сухость кожи, повышают ее мягкость и эластичность, поддерживают нормальный водный баланс кожи, снижают воспалительные явления, имеют хороший товарный вид.

Эмульсионные основы типа М/В имеют хорошую консистенцию, отличный эстетический вид, не оставляют на коже жирного следа, легко с нее смываются. Дисперсионной средой этих основ является вода, поэтому вследствие ее испарения мази, приготовляемые с их помощью, характеризуются охлаждающим действием на кожу и сли­зистые.

Для стабилизации основ в качестве эмульгаторов используют как ионогенные (катионактивные и анионактивные), так и неионоген-ные ПАВ. Катионактивным ПАВ является цетилперидиния хлорид — белый порошок, мыльный на ощупь, растворим в воде и спирте, очень легкорастворим в эфире. При взбалтывании водных растворов образуется обильная пена. Как эмульгатор М/В используется в кон­центрации 0,1—0,5 %. Катионактивные ПАВ используются ограни­ченно вследствие их высокой токсичности. Анионактивные ПАВ применяются значительно шире. Анионактивными эмульгаторами являются мыла и алкилсульфаты.

Эмульгаторы — мыла щелочных металлов. Натриевые, калиевые и аммо­ниевые соли жирных кислот хорошо эмульгируют растительные и гидрогенизи-рованные жиры. Они больше пригодны для приготовления жидких мазей (ли­ниментов).

Эмульгаторы — поливалентные мыла. Многовалентные металлические мыла (цинковое, кальциевое) в состоянии образовывать высокодисперсные эмульсии типа В/М с высоким содержанием воды (до 70 %) в качестве дисперсной фазы.

Эмульгаторы-мыла, образованные триэтаноламином, также способны своими анионами стабилизировать основы, образуя на масляной фазе поверхностные адсорбционные слои.

Эмульгаторы-алкилсульфаты — сернокислые эфиры высших спиртов. Наи­более применяемые в настоящее время натриевые соли алкилсульфатов: натрий-лаурилсульфат, натрийцетилсульфат, натрийстерилсульфат.

Наряду с алкилсульфатами находят применение также некоторые алкил-сульфонаты, например, натрийцетилсульфонат.

Значительно больше в фармацевтической практике используются неионо-генные эмульгаторы, гидрофильные свойства которых резко усилены оксиэти-лированием.

Эмульгаторы-твины получают путем обработки спенов (спанов) оксидом этилена в присутствии катализатора — натрия едкого.

В зависимости от того, какой из спенов вступает в реакцию этерификации и какова степень полимеризации оксида этилена, различают следующие твины, имеющие торговое название: Твин-20, Твин-40, Твин-60, Твин-80 и др. Все они имеют жидкую консистенцию, хорошо растворяются в воде и органических рас­творителях.

Эмульгатор № 1 (П. С. Угрюмова) (ФС 42-285—72) — смесь натриевых солей сернокислых эфиров высокомолекулярных спиртов кашалотового жира с тем­пературой плавления 49±2 °С и свободных высокомолекулярных жирных спир­тов (цетилового, октадецилового и др.). Это твердая масса буроватого цвета, жирная на ощупь, с запахом кашалотового жира. 1 часть эмульгатора способна заэмульгировать 9 частей воды.

Рекомендована эмульсионная основа, в состав которой входят натрия лау-рилсульфат — 2 части, воск белый — 1 часть, пропиленгликоль — 10 частей, цетиловый спирт — 15 частей, вода очищенная — 72 части. На водяной бане сплавляют воск, пропиленгликоль и цетиловый спирт. Полученный сплав энер­гично смешивают с теплым (60 °С) водным раствором натрия лаурилсульфата до получения однородной массы. Ее можно использовать для приготовления мазей с сульфаниламидами, осажденной серой, салициловой и бензойной кислотами, препаратами ртути и др.

Предложены эмульсионные основы следующих составов:

Стеариновой кислоты 15,0

Масла вазелинового 25,0

Воды очищенной до 100,0

К сплаву стеариновой кислоты, ланолина и масла вазелинового прибавляют нагретый раствор триэтаноламина и глицерина в воде и хорошо перемешивают до охлаждения.

Гидрогенизированного сульфожира 8,0

Натрия альгината 2,0

Воска белого 2,0

Воды очищенной до 100,0

Вначале готовят водный раствор натрия альгината, который, набухая, обра­зует гель. Остальные компоненты сплавляют и смешивают с гелем.

Эмульсионных восков 7,0
Масла вазелинового 7,5
Глицерина 12,5

Натрия бензоата 0,2

Воды очищенной 62,8

Приготавливают смешиванием в ступке сплава эмульсионных восков, эси-лона-5, масла вазелинового и глицерина с подогретым раствором натрия бензо-ата в воде. Эта основа используется для приготовления мазей с анестетиками (анестезин, новокаин, тримекаин, дикаин).

Для приготовления глазных мазей с пилокарпина гидрохлоридом использу­ют основу, состоящую из эмульгатора № 1 — 15 частей, коричного спирта — 0,15 части и воды очищенной — 77,85 части.

Эмульсионные основы типа В/М при длительном нахождении на коже могут вызвать ее мацерацию, что еще в большей степени способствует резорб­ции лекарственного препарата. Они характеризуются небольшими значениями пластической вязкости, предела текучести, поэтому легко наносятся на кожу. Являясь эмульсиями второго рода, они в меньшей мере способны изменять свою консистенцию при хранении.

Эмульгаторы — высшие жирные спирты и их производные. Ценными ком­понентами мазевых основ являются продукты омыления спермацета: цетило-вый и стеариновый спирты, имеющие температуру плавления 50 и 59 °С со­ответственно. Оба хорошие эмульгаторы. Мазевые основы, содержащие их в количестве 5—10%, способны инкорпорировать до 50% водных растворов, образуя эмульсии типа В/М.

К производным высших жирных спиртов относится эмульгатор КО, приме­няемый в производстве косметических мазей. Он представляет собой калиевую соль эфира высокомолекулярных спиртов (фракция, обогащенная цетиловым спиртом) и фосфорной кислоты.

Сплав, состоящий из 30 % эмульгатора КО и 70 % высокомолекулярных спиртов кашалотового жира, получил название воска эмульсионного. Это твер­дая однородная масса светло-кремового цвета, хорошо сплавляется с жирами, маслами, углеводородами.

Эмульгаторы — производные полимеризованного глицерина. К этой группе относятся мазевые основы, приготовленные с помощью твердых эмульгаторов Т-1 и Т-2. Т-1 — смесь неполных моно- и диэфиров диглицерина со стеариновой кислотой; Т-2 — смесь неполных сложных диэфиров триглицерина и стеарино­вой кислоты.

Эмульгаторы-спаны (спены). Это название имеют неполные эфиры сорби-тана и высших жирных кислот. В зависимости от того, какая кислота вступает во взаимодействие с сорбитаном, образующиеся спены обладают разными свой­ствами и различаются по цифровым обозначениям: спан-20, спан-40, спан-60, спан-80 (соответственно эфиры сорбитана и лауриновой, пальмитиновой, стеа­риновой, олеиновой кислот).

Несмотря на то что почти все спены стабилизируют эмульсии типа В/М, спен-80 является эмульгатором типа М/В.

В промышленных масштабах производится сорбитанолеат, представляющий собой смесь моно- и диэфиров сорбитана и олеиновой кислоты. По внешнему виду — это высоковязкая, тянущаяся нитями масса светло-коричневого цвета. Рекомендуется для приготовления эмульсионных основ для мазей.

Эмульгатор-пентол. ПАВ, представляющее собой смесь моно-, ди- и тетра-эфиров четырехатомного спирта пентаэритрита и олеиновой кислоты. Сплавы вазелина с 5 % пентолом образуют стойкие высокодисперсные эмульсионные системы типа В/М с 50—60 % воды. Основа устойчива при хранении, замора­живании и нагревании.

Эмульгаторы-жиросахара. Под жиросахарами понимают неполные слож­ные эфиры сахарозы с высшими кислотами («сахарные мыла»).

Исходным сырьем для получения жиросахаров служат сахароза и индиви­дуальные жирные кислоты (стеариновая, пальмитиновая, лауриновая и др.) или смесь кислот кокосового, пальмового и других растительных масел.

По свойствам жиросахара являются ПАВ и, следовательно, могут быть эмуль­гаторами. Ф. А. Жогло синтезировал и изучил ряд моно- и диэфиров сахарозы. Им установлено, что диэфиры пальмитиновой и стеариновой кислот в количе­стве 2 % способны с вазелиновым маслом (47 %), водой (45 %), метилцеллюло-зой (1 %) и церезином (5%) образовывать стойкую консистентную эмульсию типа В/М. Метилцеллюлоза и церезин в ней выполняют роль загустителя.

В чистом виде жиросахара представляют собой бесцветные кристалличес­кие вещества без вкуса и запаха. В организме распадаются на жирные кислоты, глюкозу и фруктозу. Не оказывают аллергического действия на кожу, сохраня­ют постоянные значения рН кожи и нормальный водный баланс.

На базе эмульгатора Т-2 Е. Н. Кутумова предложила мазевую основу, кото­рая согласно ФС 42-124—72 называется «консистентная эмульсия вода—вазе­лин» и имеет следующий состав:

Вазелина Эмульгатора Т-2 Воды очищенной

Вазелин с эмульгатором сплавляют при помешивании на водяной бане, по­степенно прибавляют горячую воду (90—95 %) и снова перемешивают до тех пор, пока температура не снизится до 30 °С, и оставляют в прохладном месте до следующего дня.

Масса мазеобразной консистенции белого цвета с желтоватым оттенком. Она включена в ГФ IX в качестве основы для приготовления мазей серной простой, скипидарной и с калия иодидом.

Для аптечного приготовления мазей рекомендованы две эмульсионные осно­вы. В состав первой входит ланолин безводный — 168 частей, вазелин —240 частей, вода очищенная — 72 части.

Вторая эмульсионная основа состоит из ланолина безводного, масла подсол­нечного и воды очищенной, взятых в равных количествах. Вначале сплавляют липофильные компоненты, затем добавляют при помешивании горячую воду, эмульгирование продолжают до полного охлаждения основы.

Срок годности этих основ ограничен при температуре не вьше 25 °С для пер­вой основы — 15, для второй — 5 суток.

Абсорбционные основы. Наряду с эмульсионными осно­вами широкое применение нашли безводные сплавы ПАВ с компонен­тами, обладающими гидрофильными и гидрофобными свойствами.

Эти своеобразные консистентные полуфабрикаты ряд исследова­телей относят к особому классу мазевых основ, называя их абсорб­ционными. Благодаря наличию ПАВ эти основы способны смеши­ваться с водой, водными растворами лекарственных веществ, образуя эмульсии типа В/М либо М/В. В связи с этим термин «абсорбцион­ная» обозначает лишь свойство основы инкорпорировать воду.

Предложена абсорбционная основа следующего состава:

Спиртов шерстяного воска 6,0

Масла вазелинового 60,0

Эти ингредиенты сплавляются на водяной бане при 70—80 °С, и смесь пере­мешивается до охлаждения. Допускается изменение концентрации церезина и вазелинового масла с целью получения основы любой желаемой консистен­ции. Для получения эмульсионной основы на спиртах шерстяного воска следует к расплавленным ингредиентам абсорбционной основы при перемешивании до­бавить 50 % воды, нагретой до 70—80 °С. В эту основу можно вводить различ­ные лекарственные вещества: серу, цинка оксид, борную и салициловую кисло­ты, гидрокортизон, левомицетин, калия иодид, стрептоцид и др. Стабильность мази сохраняется более двух лет.

В состав многих абсорбционных основ наряду с ПАВ, маслами, восками включены углеводороды. Это связано со стремлением уменьшить неблагоприят­ное воздействие углеводородов на кожу, слизистую, раневую поверхность.

Для приготовления мазей также используются сплавы вазелина с ланоли­ном безводным в различных соотношениях: 9:1, 8:2, 6:4.

Многочисленные исследования показывают, что основы для мазей по их способности обеспечивать наиболее интенсивное высвобождение и резорбцию лекарственных препаратов можно расположить в следу­ющий ряд: гидрофильные, эмульсионные типа М/В, эмульсионные типа В/М, абсорбционные и гидрофобные. Но придерживаться указан­ной выше зависимости активности мази от характера основы при получении мазей с новыми лекарственными препаратами нельзя. Существует немало данных, показывающих, что в каждом конкрет­ном случае в первую очередь необходимо учитывать направленность действия лекарственного препарата, его свойства, характер взаимодей­ствия с компонентами основы и другие факторы.

Мази обычно прописывают двумя способами:

1. С обозначением основы и количества лекарственных веществ в
единицах массы:

Rp. Mentholi 0,1 Vaselini 10,0 Misce, fiat unguentum Da. Signa. Мазь для носа

2. Без обозначения основы:

а) с указанием концентрации лекарственных веществ

Rp. Unguenti Zinci oxydi 3 % 10,0 Da. Signa. Мазь для рук

б) без указания концентрации лекарственного вещества

Rp. Unguenti Xeroformii 100,0

Da. Signa. Смазывать пораженные участки кожи

Исключение составляют мази, содержащие ядовитые и сильно­действующие вещества, для которых обязательно должна быть ука­зана концентрация лекарственных веществ.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПРИГОТОВЛЕНИЯ МАЗЕЙ

Главная технологическая задача при приготовлении мазей состо­ит в правильном выборе основы и оптимальной технологии, которая должна обеспечивать реализацию всех требований, предъявляемых к мазям, и гарантировать их высокое качество.

Приготовление мазей в условиях аптек складывается из подгото­вительной работы и основных технологических стадий. В подготови­тельную работу входит выбор мазевой основы, расчеты и отвешива­ние составных ингредиентов мази. Если пропись мази официнальная, то применяют ту основу, которая указана в НТД. Если пропись мази магистральная и в рецепте основа не указана, то ее подбирают с учетом физико-химических свойств входящих лекарственных ве­ществ. При этом необходимо учитывать назначение мази и совмес­тимость всех компонентов мази (по ГФ X: если врачом основа для мази не обозначена, следует готовить мазь на вазелине).

Несовместимости в мазях обусловлены чаще всего несмешивае­мостью ингредиентов или окислительно-восстановительными процес­сами, а также реакциями обмена, нейтрализации. Поскольку мази обладают высокой вязкостью, несмешиваемость ингредиентов и дру­гие явления несовместимости проявляются, как правило, медлен­нее, чем в жидких лекарственных формах. Эту особенность следует учитывать, чтобы не отпустить больному недоброкачественный ле­карственный препарат. Подробно этот вопрос рассматривается в раз­деле 5 «Затруднительные и несовместимые сочетания лекарствен­ных средств».

Далее проводят расчеты лекарственных веществ и основы, как это показано ниже. При отсутствии указаний концентрации лекар­ственного вещества в рецепте следует готовить 10 % мазь. Мази, прописи которых стандартизованы (то есть официнальные), готовят в соответствии с составом и концентрацией лекарственных веществ, указанными в НТД.

РАСЧЕТЫ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ВЕЩЕСТВ И ОСНОВЫ

Расчеты в неофицинальных мазях

В мази обозначена основа и количество лекарственных веществ

Расчеты не производят. Паспорт соответствует прописи мази

т мази S всех ингред т лек. вещ = 10 % 0Т т мази т основы т мази ^лек. вещ

Приготовление мазей состоит из нескольких последовательных технологических стадий: плавление, растворение, диспергирование, эмульгирование, смешивание, упаковка, оформление к отпуску. В процессе технологии осуществляется постадийный контроль (пол­нота растворения, однородность смешивания и т. д.), а также оцен­ка готовой мази по технологическим показателям качества.

Поскольку мази как физико-химические дисперсные системы мо­гут быть гомогенными и гетерогенными, то технология их может включать все основные стадии или некоторые из них (плавление и смешивание; плавление, растворение и смешивание и т. д.).

Введение лекарственных веществ в мази производят с учетом их физико-химических свойств и выписанных количеств (см. «Частная технология мазей»).

Лекарственные вещества, нерастворимые ни в воде, ни в основе (цинка оксид, висмута нитрат основной, глина белая, дерматол, нор­сульфазол, сера, стрептоцид, тальк и др.), как правило, вводят в состав суспензионных мазей в виде порошков, измельченных до максимальной степени дисперсности. В суспензионные мази вводят также водорастворимые вещества, которые требуют для растворе­ния значительного количества воды (натрия тетраборат, кислота бор­ная, сульфаниламидные препараты и др.). Это касается и веществ, труднорастворимых в жирах.

Лекарственные вещества, растворимые в воде (соли алкалоидов, калия иодид, новокаин, серебра нитрат и др.), вводят преимущественно в состав эмульсионных мазей, растворяя их в минимальном количе­стве воды.

Лекарственные вещества, растворимые в жирах (камфора, мен­тол, тимол, хлоралгидрат, фенол кристаллический, анестезин до 2 %, фенилсалицилат и др.), вводят в однофазные мази-растворы, раство­ряя их в жирной основе.

Исключение составляют лекарственные вещества, представлен­ные в табл. 24.

Особые случаи введения лекарственных веществ в мази

Способ введения в основу

Обоснование способа введения

Протаргол, колларгол, танин

Сухие и густые экстракты

Цинка сульфат, резорцин, ртути дихлорид

Растворяют в воде независимо от прописанного количества

Растворяют в спирто-водно-глицериновой смеси (1:6:3) независимо от прописанного к оличества

В дерматологические мази вводят по типу суспензии, в глазные — по типу эмульсии

Вводят по типу суспензии

При введении по типу суспензий не оказывают терапевтического действия

В виде растворов быстро всасы­ваются и оказывают токсическое действие (сильное раздражение, некроз кожи)

В водных растворах быстро инактивируются

Таким образом, способ приготовления мази выбирают с учетом физико-химических свойств прописанных веществ и образующейся дисперсной системы. Для смешивания ингредиентов мази использу­ют ступки соответствующих размеров или средства механизации для приготовления мазей (см. главу 10).

ЧАСТНАЯ ТЕХНОЛОГИЯ МАЗЕЙ

Приготовление гомогенных мазей.Мази-сплавыэто сочета­ние нескольких плавких взаиморастворимых компонентов. В со­став таких мазей могут входить жиры, воски, углеводороды, смолы, пластыри, масла и другие вещества. Ингредиенты могут быть как твердыми, так и мягкими или жидкими.