Тентекс форте

Наименование: Тентекс форте (Tentex forte)

Фармакологическое действие:
Комбинированный препарат, содержащий растительные компоненты. Восстанавливает половую активность и повышает либидо (половое влечение) за счет непосредственного стимулирующего влияния на спинальные центры сексуальной активности (отделы спинного мозга, ответственные за половую активность), а также, вероятно, на гипоталамус (отдел промежуточного мозга) или лимбическую систему (часть центральной нервной системы, участвующую в регуляции эмоциональной сферы человека).

Показания к применению:
Функциональная импотенция (половое бессилие, обусловенное нарушением психоэмоциональной сферы), пониженное либидо (половое влечение), половая неврастения, импотенция (половое бессилие) после облучения, слабая половая активность у пожилых людей.

Способ применения:
При недостаточной половой активности (недостаточной эрекции) принимают 2 таблетки с молоком или чаем за 30 мин или 1 ч до сна (или 1 таблетка утром и 1 таблетка перед сном). При слабой половой активности у пожилых назначают по 1 таблетке 2 раза в сутки в течение 45-50 дней. Курс лечения повторяют каждые 6 месяцев. При полной функциональной импотенции указанную выше дозу увеличивают до 2 таблеток 3 раза в день (лечение проводится под наблюдением врача). Комбинированное применение препарата с химколином способствует усилению эффекта препаратов.

Побочные действия:
Аллергические реакции.

Противопоказания:
Высокое артериальное давление, прогрессирующий склероз, хронические заболевания почек, сердечная недостаточность.

Форма выпуска:
Таблетки в упаковке по 100 штук. 1 таблетка содержит: Saffron - 0,02 г, Amber - 0,01 г, экстракта Muskadana - 0,01 г, Nuxvomica - 0,016 г, Makardhwaj - 0,016 мг, Shilajeet - 0,032 г, Orchis mascula - 0,016 г, Anacyclus pyrethrum - 0,016 г, Withania somnifera - 0,065 г, Sida cordifolia - 0,016 г, Bombax malabaricum - 0,016 г, Argyreia speciosa - 0,032 г, Mucuna pruriens - 0,032 г, Trivang - 0,032 г.

Условия хранения:
В сухом, защищенном от света месте.

Действующие вещества: экстракт семян мальвы мускатной сухой, экстракт витании снотворной, экстракт аргиреи красивой, Экстракт семян бобов бархатных сухой, порошок столбиков с рыльцами шафрана посевного, порошок семян чилибухи, порошок ятрышника мужского, порошок корней слюногона лекарственного, порошок сиды сердцелистной, порошок коры бомбакса малабарского, экстракт плодов перца черного, порошок мумие очищенного, порошок минерала триванг, порошок макардхвадж

Внимание!
Описание препарата "Тентекс форте " на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

• Поделись с друзьями:

Количество просмотров: 40268.

АККОРД, КЭ (100г

Препаративная форма: концентрат эмульсии (КЭ)

Действующее вещество: альфа-ципермeтрин

Концентрация д.в. 100 г/л

Химический класс действующего вещества: пиретроиды

Упаковка: канистра 5л

• Пиретроидный системный инсектицид контактно-кишечного действия.

• Широкий спектр активности.

• Быстрое проникновение в растения.

• Моментальное действие на насекомых - вредителей.

• Обладает репеллентным (отпугивающим) эффектом.

• Термостабильность.

• Низкая норма расхода.

• Используется в баковых смесях.

Инсектицид широкого спектра действия. Предназначен для борьбы с вредителями на пшенице, ячмене, горохе, горчице, яблоне, картофеле, винограде, сахарной свекле, люцерне, пустырнике, шиповнике, шалфее, лаванде, для защиты неплодоносящих садов, городских зеленых насаждений, лесозащитных полос, уничтожения саранчи.

Период защитного действия

До 4 недель, в зависимости от климатических и погодных условий.

Проникает в растение через листья в течение первых часов после опрыскивания, обеспечивает быстрое уничтожение вредителей.

Совместимость с другими пестицидами

Препарат совместим с большинством инсектицидов и фунгицидов, может применяться в баковых смесях.

Не обладает фитотоксичностью в рекомендуемых нормах расхода.

Возможность возникновения резистентности

Для предотвращения возникновения резистентности необходимо чередование применения препарата с препаратами других химических групп (классов соединений).

Проникает в растение через листья в течение первых часов после опрыскивания, обеспечивает быстрое уничтожение вредителей. Аккорд® воздействует на нервную систему насекомых-вредителей, нарушая проницаемость клеточных мембран, вызывая при этом паралич всех органов, а затем и гибель вредителя. Обладает отпугивающим эффектом.

Регламенты применения инсектицида Аккорд, КЭ

Норма расхода, л,кг/га

Фуромакс инструкция по применению цена

Цистит - заболевание, сопровождающееся воспалением слизистой оболочки мочевого пузыря и его выводящих каналов. Запущенная форма недуга чревата осложнениями, вплоть до отказа работы почек. Препарат "Фурамаг" - аналоги. Таблетки "Фурадонин": инструкция, цена «Фурамаг» – это комплексный препарат с ярко выраженными антибактериальными свойствами, которые обусловлены содержанием активного вещества - фуразидина (долевое соотношение с магния карбонатом 1:1). Он относится к группе нитрофуранов и имеет достаточно широкий спектр действия. Положительный эффект наблюдается при лечении классических стафилококков и кишечной палочки, а также при нейтрализации возбудителей паратифа; в ходе терапии отмечается регресс симптомов мочеполовых инфекций, спровоцированных резистентными штаммами. Способность поддерживать в течение длительного времени пиковую концентрацию реагентов в лимфе и жёлчи – отличительная черта препарата «Фурамаг» (аналоги демонстрируют несколько иную метаболическую динамику и зачастую не дают нужного результата). Фармакологическое действие Механизм протекания реакции основан на постепенном замедлении синтеза нуклеиновых кислот. Реагенты «Фурамага» влияют на дыхательную активность микроорганизмов путём блокирования клеток с последующим нарушением цикла выработки трикарбоновых соединений. Одновременно оказывается разрушающее воздействие на цитоплазматическую мембрану (или биологическую оболочку). Поскольку все важные функции микроорганизмов парализуются, то в скором времени те погибают. Однако эффект от применения препарата имеет место быть ещё до наступления стадии значительного уменьшения числа возбудителей инфекции: активный фуразидин начинает расщеплять токсины – продукт жизнедеятельности бактерий – на первичном этапе абсорбции, что положительно сказывается на самочувствии пациента. И в этом главная особенность терапевтического курса на базе препарата «Фурамаг» (аналоги, цены которых сопоставимы со стоимостью данного медикаментозного средства, как правило, не могут гарантировать подобный сценарий). Основания для рецептурного назначения Целесообразность использования определяется врачом по результатам обследования. Диагнозы, при которых назначение препарата актуально: цистит, пиелонефрит, уретрит, протекающий в хронической или острой форме, простатит, иные заболевания, вызванные гинекологическими инфекциями. «Фурамаг» обеспечивает хорошую оздоровительную динамику при ликвидации следов тяжёлых ожогов. В качестве вспомогательного средства его можно задействовать для лечения бронхита, пневмонии и прочих лёгочных недугов хронической природы происхождения. В профилактических целях (для недопущения инфекционных рецидивов либо при урологических операциях) применение препарата также весьма оправдано. В частности, «Фурамаг» – аналоги в значительно меньшей степени – прекрасно подходит на роль «стерилизатора» при цистоскопии и катетеризации. Методика применения и дозировка «Фурамаг», цена которого в аптеках составляет 350-950 рублей (в зависимости от формы выпуска), относится к медикаментам не симптоматического, а регулярного цикла приёма. В случае нарушения временного режима употребления, необходимо предпринять меры по получению очередной дозы в кратчайшие сроки. Однако категорически запрещается использование двойной нормы вещества с целью замещения пропущенного приёма. «Фурамаг» – препарат перорального типа. Он употребляется сразу после еды и запивается водой (не менее 150 мл). Максимально допустимая суточная дозировка: для взрослых – 300 мг, для детей с массой тела свыше 30 кг – 150 мг (при соблюдении режима «завтрак – обед – ужин»). Детям в возрасте до 10 лет суммарная доза определяется по формуле: d = 5 х m, где d – предельное количество препарата для употребления в течение 24 часов (мг), m – вес ребёнка (кг). Ограничения и побочные эффекты Противопоказания к препарату препарата «Фурамаг» (аналоги, состав которых идентичен указанному средству, также нежелательны к использованию в этих случаях) следующие: индивидуальная непереносимость базовых компонентов либо повышенная чувствительность к производным группы нитрофурана; хронические или остро протекающие заболевания печени и почек (в т. ч. атипичный токсический гепатит) ; беременность (период грудного вскармливания); нарушения в работе организма, выражающиеся в остром дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Общую реакцию органов и систем на приём «Фурамага» можно назвать положительной (активное вещество отличается малой токсичностью и хорошей абсорбцией). Тем не менее, в виде исключений, вероятны такие побочные эффекты: перманентные головокружения; анорексия; кожные расстройства в виде аллергической сыпи ; подавленность; сонливость; ноющая боль в правом подреберье; дисбаланс в работе печени. Иногда имеет место окрашивание мочи. Взаимодействие с другими медикаментозными средствами «Фурамаг» часто используется при постановке диагноза «цистит». Лекарственные препараты, ориентированные на борьбу с этим заболеванием, как правило, отличаются толерантностью к другим медикаментозным средствам той же фармакологической группы. Вместе с тем существует перечень нежелательных комбинаций. Так, к примеру, одновременное принятие «Фурамага» и левомицетина (ристомицина, хлорамфеникола) может привести к угнетению функции кроветворения. Отрицательный эффект наблюдается и при взаимодействии с производными хинола. Антациды, в свою очередь, препятствуют плавной абсорбции активных компонентов препарата, а представители группы пробеницидов замедляют выведение «Фурамага» из организма, что, естественно, чревато побочными явлениями. Во время прохождения лечебного курса следует отказаться от употребления алкоголя и любых медикаментозных средств на его основе. Противомикробные свойства препарата усиливают антибиотики, относящиеся к пенициллинам и цефалоспоринам (схожий эффект достигается при комбинировании «Фурамага» с эритромицином или тетрациклином). «Фурагин» или «Фурамаг»: существуют ли принципиальные отличия? Оба медикамента являются нитрофурановыми соединениями и в их производстве не используются инъекционные формы (только капсулы и таблетки). Изготовление «Фурагина» налажено в России и СНГ. А «Фурамаг», который доступен сегодня на рынке – это преимущественно продукт латвийской фармацевтической компании «Олайнафарм». Как утверждают практикующие врачи, сколь-нибудь серьёзной разницы в механизмах воздействия препаратов на организм нет. Нитрофураны – это не классические антибиотики. Их функции сводятся к угнетению темпов роста бактерий, что ведёт к сокращению численности микроорганизмов в патогенной колонии, однако полностью уничтожить источник инфекции им не под силу. Поэтому более высокая цена на лекарственное средство «Фурамаг» (аналоги – «Фурацилин», «Фуразолидон», «Фурадонин») продиктована исключительно необходимостью импорта. Борьба с циститом: торговые названия наиболее эффективных медикаментов Цистит – заболевание «с нехорошими последствиями», которое, тем не менее, при своевременном диагностировании поддаётся полному излечению. Среди результатов прогрессирующего недуга – пиелонефрит и пузырно-мочеточниковый рефлюкс (последний опасен тем, что ведёт к полной функциональной разбалансировке почек). Для того чтобы остановить (замедлить) воспалительные процессы, вызванные инфекцией, пациентам в числе прочих медикаментозных средств (как правило, антибиотиков) назначают препараты на основе фуразидина – чаще всего это «Фурагин» или «Фурамаг». Стоит также отметить, что регресс болезни заметен и при комплексной терапии на базе «Нимесулида» и «Фурадонина». Таблетки «Фурадонин»: инструкция к применению Препарат в одинаковой степени полезен при лечении цистита как у женщин, так и у мужчин. Абсорбция в ЖКТ может достигать 97 – 100%, при этом активное вещество проникает в ткани мозга, плаценту, выделяется с молоком при грудном вскармливании. Механизм реакции – нарушение синтеза белков у патогенных микроорганизмов на клеточном уровне. Воспаление почек, мочевого пузыря и выводящих каналов, а также разноплановые профилактические мероприятия, направленные на минимизацию вероятности рецидивов на участке мочевыделительной системы – во всех этих случаях таблетки от цистита «Фурадонин» могут быть использованы по прямому назначению. Среди главных противопоказаний – хронические недуги печени и почек. Кроме того, не рекомендуется принимать препарат беременным и новорождённым (в возрасте до 1 месяца). От кормления грудью также стоит воздержаться. Нормированная суточная доза для взрослых – 600 мг (4 таблетки по 150 мг; разовая доза – не более 300 мг), для детей – из расчёта 5 – 7 мг на 1 кг веса (в четыре приёма). Длительность курса – на усмотрение врача, но не менее 7 дней. Использование «Фурадонина»: особые указания Таблетки «Фурадонин» инструкция по применению определяет как медикаментозное средство для лечения цистита острой и хронической формы протекания. Отдельным пунктом данного руководства обозначены важные моменты, непосредственно касающиеся лечебного процесса: при выявлении симптомов периферической нейропатии приём препарата следует незамедлительно прекратить; длительное употребление антибактериального вещества должно обязательно сопровождаться регулярными медицинскими обследованиями (в частности, необходим мониторинг функций печени); с расстройством пищеварительной системы, которое иногда имеет место при использовании «Фурадонина», можно бороться путём уменьшения суточной дозы; известны случаи, когда препарат вызывал сонливость у пациентов, поэтому управлять автомобилем (или иными механизмами) при прохождении лечения не рекомендуется. Отзывы о «Фурадонине» и «Фурагине» Применяемый как лекарство от цистита, «Фурадонин» у большинства пациентов не провоцирует аллергических проявлений. При этом возложенные на него надежды преимущественно оправдываются. Учитывая низкую стоимость медикамента и его достаточно высокую эффективность, отыскать в сети негативные отзывы о нём крайне сложно – преобладают положительные оценки и нейтральные комментарии. Отношение к «Фурагину» несколько иное: несмотря на то что данное средство является аналогом «Фурамага», предпочтение отдаётся именно последнему. Таково мнение больных. Врачи же говорят о паритете препаратов.

ВЛАДИМИР
ВЕДУЩИЙ СПЕЦИАЛИСТ
- Не продаётся квартира? Не тратьте время, звоните! т. (905) 867-67-90

По количеству комнат

Copyright © 2008- Design by A.Marsov / Агентство недвижимости "СЦН"

Инсектицид Аккорд

Препаративная форма: концентрат эмульсии, концентрация: 100 г/л альфа-циперметрина.

• Пиретроидный системный инсектицид контактно-кишечного действия.
• Широкий спектр активности.
• Быстрое проникновение в растения.
• Моментальное действие на насекомых – вредителей.
• Обладает репеллентным (отпугивающим) эффектом.
• Термостабильность.
• Низкая норма расхода.
• Используется в баковых смесях.

Регистрат и производитель: ООО "Кирово-Чепецкая Химическая Компания".

Назначение: Инсектицид широкого спектра действия. Предназначен для борьбы с вредителями на пшенице, ячмене, горохе, горчице, яблоне, картофеле, винограде, сахарной свекле, люцерне, пустырнике, шиповнике, шалфее, лаванде, для защиты неплодоносящих садов, городских зеленых насаждений, лесозащитных полос, уничтожения саранчи.

Период защитного действия: до 4 недель, в зависимости от климатических и погодных условий.

Скорость воздействия: проникает в растение через листья в течение первых часов после опрыскивания, обеспечивает быстрое уничтожение вредителей.

Совместимость с другими пестицидами: Препарат совместим с большинством инсектицидов и фунгицидов, может применяться в баковых смесях.

Фитотоксичность: Не обладает фитотоксичностью в рекомендуемых нормах расхода.

Возможность возникновения резистентности: для предотвращения возникновения резистентности необходимо чередование применения препарата с препаратами других химических групп (классов соединений).

Механизм действия: проникает в растение через листья в течение первых часов после опрыскивания, обеспечивает быстрое уничтожение вредителей. Аккорд® воздействует на нервную систему насекомых-вредителей, нарушая проницаемость клеточных мембран, вызывая при этом паралич всех органов, а затем и гибель вредителя. Обладает отпугивающим эффектом.

Рекомендации по применению. Инструкция Аккорд

Аккорд инсектицид инструкция по применению

У самого синего моря наш незабвенный преподаватель разрядит все револьверы. Сделаешь зло и оно к тебе вернется, Сделаешь добро и пососи,потому что добро не возвращается Домашний 15.11.2014 в 14:25 начнется Моя новая жизнь 1 - 4 серии Значение математики в жизни реферат Этап «Формулы-1», прошедший в Сочи, признан одним из лучших Совместная миссия Италии и США с 10 по 15 ноября проведет наблюдательный полет над Россией на американском самолете ОС-135Б. … Apani B-Fly Emcee - Outasite текстове и преводи КОБРА, НИЕ СМЕ С ТЕБ! ??????

Звезды «Чужого» появятся в Alien: Isolation

Спорт Путин пообещал геям «комфортную» Олимпиаду в Сочи?? Satana_1 хааххаазаз но я не би хд но баба четкая :3 мне тож татухи нравятся. У Сайкса вообще четенькие :з Порошенко ввел в действие решение СНБО по госбезопасности Украины - РИА Новости Я ужасная, тупая. никчемная девочка, в которой разочарованы роди Порошенко и Баррозу обсудили предоставление ЕС макрофинансовой помощи Украине и предстоящие газовые перег… веселье приносит и вкус бодрящий мёртвый пингвин в банкомате застрявший. ??Общество / Шестнадцать активистов Greenpeace привезли в СК Посоветуйте интернет-магазин одежды и обуви. Практичные вещи, разумные цены. Пятерка лучших фильмов о танцах Франция объявила о немедленном начале военной интервенции в ЦАР - ?? _J_Jey__ врач сказал, что на неделю, а потом на 11 дней

"Легендарный" выпуск Лайфньюс о сбитом АН-26, который оказался Боингом MH17

а вы тут голосуйте MTVStars Justin Bieber

n_barmaleykina Истину глаголишь!)Кто страну кормит,тот ее и имеет!)

??Авиакомпания: Претензий к состоянию самолета не было

Усмихвай се и давай нататък. lesson Я: *улыбается, глядя в телефон* Мама: парень? Я: фанфик ПАРТИЯ ГЕРБ И ГЪРБАЧА --ГЪРБУШКО--Х--БОЙКО БОРИСОВ РУМЕН АНГЕЛОВ YAVOR ДЖАНГОЗОВ БРАД ПИТ ТОМ ХАНКС УИЛ СМИТ ТОМ КРУЗ. ЗАГОВОР СРЕЩУ бегали по падику от них, по лифту и лестнице, туда сюда, угарали, потом внизу испугались, заорали. Мюллер: большой вопрос, нужны ли матчи с командами вроде Гибралтара news football Все смартфоны с WP8 обновят до Windows 10 Как же я люблю своих. ?????? adelya_1234 katyushka1021 ANGELINABSMB просто шикарный вечер перед отъездом ? Все место гаража освещалось неяркими лампами, прикрученными к потолочным опорам обычной проволокой. МЕНЯ ЗАСТАВЛЯЮТ СЛУШАТЬ МАКСА КОРЖА???? СПАСИТЕ МЕНЯ Я ЧТО ХОТИТЕ СДЕЛАЮ???????? Кантрольныя работы в 4-х класах за 1 четверть ??НОВОСТИ: В столице Турции разбился военный вертолет / ?? Сум отворила илјада табови во животот и се чудам зошто кочи. Прибытие гуманитарного конвоя в Донецк откладывается на неопределенный срок. Прибытие очередного гуманитарного конвоя МЧС России в Донецк о. Дзюдоист из Таджикистана с 18 кг героина задержан в Москве?? Жру на ночь хэпи мил, я норм блин рили я сейчас не очень трезвая позже ок)) 7b7099 e05696a7dd1ca7e433ad338ff243 7fbc04a22 3887f622e69a52 d9a827679706b6 c5af5 00c96da341ca8503d fc10e824

G.ESHGyoGMs, DG.kDvGEESHsE, I.21E.
. rEmd)

Аккорд, КЭ - Тепло полей

Пиретроидный системный инсектицид контактно-кишечного действия. Широкий спектр активности. Быстрое проникновение в растения. Моментальное действие на насекомых вредителей. Обладает репеллентным (отпугивающим) эффектом. Термостабильность. Низкая норма расхода. Используется в баковых смесях.

Действующее вещество: альфа-циперметрин
Концентрация: 100 г/л
Препаративная форма: концентрат эмульсии, содержащий 100 г/л альфа-циперметрина.

Назначение: инсектицид широкого спектра действия. Предназначен для борьбы с вредителями на пшенице, ячмене, горохе, горчице, яблоне, картофеле, винограде, сахарной свекле, люцерне, пустырнике, шиповнике, шалфее, лаванде, для защиты неплодоносящих садов, городских зеленых насаждений, лесозащитных полос, уничтожения саранчи.

Период защитного действия: до 4 недель, в зависимости от климатических и погодных условий.

Скорость воздействия: проникает в растение через листья в течение первых часов после опрыскивания, обеспечивает быстрое уничтожение вредителей.

Совместимость с другими пестицидами: препарат совместим с большинством инсектицидов и фунгицидов, может применяться в баковых смесях.

Фитотоксичность: не обладает фитотоксичностью в рекомендуемых нормах расхода.

Возможность возникновения резистентности: для предотвращения возникновения резистентности необходимо чередование применения препарата с препаратами других химических групп (классов соединений).

Механизм действия: проникает в растение через листья в течение первых часов после опрыскивания, обеспечивает быстрое уничтожение вредителей. Аккорд воздействует на нервную систему насекомых-вредителей, нарушая проницаемость клеточных мембран, вызывая при этом паралич всех органов, а затем и гибель вредителя. Обладает отпугивающим эффектом.

Аккорд является высокоактивным пиретроидным инсектицидом быстрого действия против насекомых-вредителей: семейства листоедов (Chrysomelidae), семейства флеотрипиды (Phloeothripidae), семейства цикадки (Cicadellidae), семейства листоверток (Tortricidae). семейства тлей (Aphididae), клещей (отряд Acariformes), клопа вредной черепашки (Eurygaster integriceps Put), колорадского жука (Leptinotarsa decemlineata Say), саранчовых (сем. Acrididae).

Норма расхода препарата, л/га

Оксалиплатино АККОРД Хелскеа - Инструкция и отзывы - Цена с бесплатной доставкой по Украине: Киев, Харьков, Одесса, Днепропетровск

Оксалиплатино АККОРД Хелскеа 100 порошок для раствора для инфузий по 100 мг в флаконах № 1

аккорд Хелскеа Лимитед

Торговое наименование: оксалиплатин АККОРД Хелскеа 100
Производитель: Аккорд Хелскеа Лимитед, Великобритания
Интас Фармасьютикалз Лимитед (производство готового лекарственного средства, первичное упаковки, контроль качества серии), Индия
Форма выпуска: Порошок для приготовления раствора для инфузий 100 мг во флаконах № 1
Регистрационное удостоверение № UA / 14180/01/01
Приказ МЗ №11 от 15.01.2015
Срок действия регистрационного удостоверения: с 15.01.2015 по 15.01.2020
Заявитель: Аккорд Хелскеа Лимитед, Великобритания
Международное непатентованное наименование: Oxaliplatin
Синонимично наименование:
Состав действующих веществ: 1 флакон содержит 100 мг оксалиплатина; 1 мл восстановленного раствора содержит оксалиплатина 5 мг
АТС код: L01AX03
Условия отпуска: по рецепту
Разрешено рекламирование: Нет
Сроки хранения: 2 года

Оксалиплатино АККОРД Хелскеа ИНСТРУКЦИЯ

действующее вещество: оксалиплатин;

1 флакон содержит 100 мг оксалиплатина; 1 мл восстановленного раствора содержит оксалиплатина 5 мг;

вспомогательные вещества: лактоза.

Порошок для приготовления раствора для инфузий.

Антинеопластические средства. Соединения платины.

Код АТХ L01А X03.

В комбинации с 5-фторурацилом и фолиновой кислотой оксалиплатин Аккорд Хелскеа 100 рекомендуется для:

• адъювантной терапии колоректального рака III стадии (стадия C по классификации Дьюка) после полного удаления первичной опухоли;
• лечения метастатического колоректального рака.

Препарат не рекомендуется применять пациентам:

• с повышенной чувствительностью к оксалиплатина или к вспомогательному веществу в анамнезе;
• в период кормления грудью;
• при миелосупрессии (количество нейтрофилов <2x10 9 / л и / или количество тромбоцитов

<100x10 9 / л) до начала первого курса лечения;

• при периферической сенсорной нейропатии, с функциональными нарушениями до начала первого курса лечения:
• при тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина <30 мл / мин).

Препарат предназначен только для лечения взрослых.

Рекомендуемая доза оксалиплатина при назначении адъювантной терапии составляет 85 мг / м 2 внутривенно, эту же дозу вводят повторно каждые две недели в течение 12 курсов (6 месяцев).

Рекомендуемая доза оксалиплатина, которую вводят повторно каждые две недели при лечении метастатического колоректального рака составляет 85 мг / м 2 внутривенно.

Дозу нужно корректировать в соответствии с индивидуальной переносимости пациентом (см. «Особенности применения»).

Оксалиплатин следует всегда вводить раньше, чем фторпиримидины, например, перед введением

Оксалиплатин Аккорд Хелскеа 100 вводят в виде 2-6 часовой внутривенной инфузии. Препарат разводят в 250-500 мл 5% раствора глюкозы для получения концентрации от 0,2 мг / мл до 0,7 мг / мл; 0,7 мг / мл соответствует высокой концентрации, что применяется в клинической практике при дозе оксалиплатина 85 мг / м 2 .

Оксалиплатин Аккорд Хелскеа 100 вводится, в сочетании с непрерывной инфузии 5-фторурацила.

Для схемы лечения, повторяется каждые две недели, рекомендуется режим дозирования в виде болюсного введения 5-фторурацила и непрерывной инфузии 5-фторурацила.

Пациенты группы риска.

Больные с нарушенной функцией почек. Применение оксалиплатина у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью не изучалось (см. «Противопоказания»).

Лечение пациентов с умеренной почечной недостаточностью можно начинать с рекомендуемой дозы (см. «Особенности применения»). Нет необходимости корректировать дозу больным с незначительным нарушением функции почек.

Больные с нарушением функции печени. В фазе I исследования с участием пациентов с печеночной недостаточностью различной степени частота и тяжесть гепатобилиарных расстройств были связаны с прогрессированием заболевания и отклонениями функции печени, существовали.

В ходе клинических исследований не проводили специальную коррекцию доз для больных с нарушением функции печени.

Пациенты пожилого возраста. Не наблюдалось увеличения токсичности оксалиплатина при его применении в качестве монотерапии или комбинированной терапии с 5-фторурацилом у больных старше 65 лет. Таким образом, нет необходимости в специальной коррекции доз для пациентов пожилого возраста.

Способ применения. ОКСАЛИПЛАТИН Аккорд Хелскеа 100 применяют в виде внутривенной инфузии.Применение препарата не требует гипергидратации.

Оксалиплатин Аккорд Хелскеа 100 разведенный в 250-500 мл 5% раствора глюкозы (50 мг / мл) для получения концентрации не менее 0,2 мг / мл, вводят в центральную или периферическую вену в течение 2-6 часов.

Инфузию оксалиплатина всегда нужно вводить раньше, чем инфузию 5-фторурацила.

При экстравазации введение препарата следует немедленно прекратить.

Перед применением следует растворить порошок оксалиплатина, а затем развести. Для растворения и разбавления порошка для приготовления раствора для инфузий следует использовать только 5% раствор глюкозы (50 мг / мл).

Никогда не смешивайте разведенный препарат в одном флаконе или системе для инфузий, с другими лекарственными средствами не указанных в инструкции по медицинскому применению препарата.

Не применять одновременно с щелочными лекарственными средствами или средами (особенно с 5-фторурацилом, щелочными растворами, трометамолом и лекарственными средствами, содержащими фолиновую кислоту и трометамол как вспомогательные вещества).

Щелочные растворы и препараты негативно влияют на стабильность оксалиплатина.

Не разводить солевыми растворами, содержащими хлориды (включая хлориды Са, К и Na).

Не использовать инъекционные средства, содержащие алюминий.

Инструкции по применению и утилизации. При приготовлении растворов оксалиплатина необходимо соблюдать меры предосторожности, как и при работе с другими потенциально токсичными веществами.

Обращение с этой цитотоксической веществом требует от медицинского персонала соблюдения всех мер для гарантии защиты работника и его окружения.

Приготовление растворов для инъекций цитотоксических веществ должен осуществлять опытный специалист, знакомый с правилами применения этих лекарственных средств, с соблюдением условий, гарантирующих защиту окружающей среды и прежде всего персонала, который работает с этими лекарственными средствами. Необходимо наличие специально предназначенной участки для осуществления подготовительных операций. В отведенном для этого участке запрещено курить, принимать пищу или напитки.

Персонал должен быть обеспечен соответствующими материалами для работы с лекарственным средством, медицинскими халатами со значительно длиннее рукавами, защитными масками, головными уборами, защитными очками, стерильными одноразовыми перчатками, защитными покрытиями для рабочего места, контейнерами и пакетами для сбора отходов.

Особая осторожность необходима при контакте с экскрементами и рвотными массами больного.

Следует предупредить беременных о необходимости избежать работы с цитотоксическими веществами.

С любой поврежденной упаковкой необходимо обращаться с соблюдением этих мер и считать ее загрязненными отходами. Загрязненные отходы необходимо сжигать в твердых зафиксированных контейнерах с соответствующей маркировкой (см. «Утилизация»).

В случае попадания порошка оксалиплатина, восстановленного раствора или раствора для инфузий на кожу, слизистые оболочки следует немедленно и тщательно промыть водой пораженный участок.

Специальные меры по введению.

• Никогда не применяйте препарат в неразбавленном виде.
• Оксалиплатин можно применять одновременно с фолиновой кислотой с помощью

Y-образной инфузионной системы с развилкой непосредственно перед местом введения инъекции (инфузия оксалиплатина 85 мг / м 2 в 250-500 мл 5% раствора глюкозы (50 мг / мл) назначается одновременно с инфузией фолиевой кислоты в 5% растворе глюкозы (50 мг / мл) в течение 2-6 часов).Элоксатин и фолиновую кислоту следует сочетать в одном и том же флаконе для инфузий. Фолиновая кислота не должна содержать трометамол как вспомогательное вещество. Фолиновую кислоту необходимо разводить изотоническими растворами для инфузий, такими как 5% раствор глюкозы, но никогда не разводить физиологическим или щелочными растворами.

После введения оксалиплатина систему для вливания следует промыть.

• Оксалиплатин всегда нужно применять перед фторопиримидинами (например

5-фторурацилом). После введения оксалиплатина систему для вливания следует промыть.

• Использовать только рекомендованные растворители (см. Ниже).

Нельзя вводить любое количество восстановленного раствора с признаками выпадения осадка, его следует уничтожить в соответствии с регуляторных требований по уничтожению токсичных отходов.

Для растворения препарата применяют только воду для инъекций или 5% раствор глюкозы

Для флакона 100 мг 20 мл растворителя добавляют во флакон для получения раствора оксалиплатина с концентрацией 5 мг / мл.

С микробиологической и химической точки зрения, приготовленный раствор порошка в оригинальном флаконе необходимо немедленно развести 5% раствором глюкозы (50 мг / мл).

Перед применением проводят визуальный контроль. Можно применять только прозрачный раствор, без видимых частиц.

Препарат предназначен для однократного применения. Неиспользованный раствор подлежит уничтожению.

Разведение перед инфузией.

Отбирают необходимое количество раствора порошка из флакона и разводят 250-500 мл 5% (50 мг / мл) раствора глюкозы до получения концентрации оксалиплатина от 0,2 мг / мл до 0,7 мг / мл. Диапазон концентрации, для которого подтверждено физико-химическую стабильность оксалиплатина, составляет от 0,2 мг / мл до 2,0 мл / мг. Вводят путем внутривенной инфузии.

Подтверждено физико-химическую стабильность после разведения 5% раствором глюкозы (50 мг / мл) в течение 24 часов при хранении при температуре от 2 до 8 ° С.

С микробиологической точки зрения, раствор для инфузий необходимо применить немедленно.

Если препарат не использовано сразу, продолжительности и условий хранения к использованию несет ответственность пользователь. Если разведение проведено с соблюдением правил асептики, в контролируемых и стандартизированных условиях, срок хранения не должен превышать 24 ч при температуре от 2 до 8 ° С.

Перед применением проводят визуальный контроль. Можно применять только прозрачный раствор, без видимых частиц.

Препарат предназначен для однократного применения. Неиспользованный раствор подлежит уничтожению.

Никогда не использовать растворы, содержащие хлориды или раствор хлорида натрия, для восстановления и разведения.

Совместимость раствора оксалиплатина для инфузии проверяли с помощью стандартных систем для ввода из ПВХ.

Применение оксалиплатина не требует гипергидратации.

Оксалиплатин Аккорд Хелскеа 100, разведенный в 250-500 мл 5% раствора глюкозы (50 мг / мл) для получения концентрации более 0,2 мг / мл, следует вводить в периферическую или центральную вену в течение 2-6 часов. При применении оксалиплатина в комбинации с 5-фторурацилом инфузия оксалиплатина должна предшествовать введению 5-фторурацила.

Остатки препарата и все предметы, которые использовались для растворения, разведения и введения оксалиплатина, необходимо уничтожить в соответствии со стандартной процедурой утилизации цитотоксических отходов, принимая во внимание действующие нормативные акты по уничтожению токсичных отходов.

При комбинированной терапии оксалиплатином и 5-фторурацилом / фолиновой кислотой (5-ФУ / ФК) чаще наблюдались гастроинтестинальные побочные эффекты (диарея, тошнота, рвота и мукозит), гематологические нарушения (нейтропения, тромбоцитопения) и неврологические синдромы (острая и дозозависимая сенсорная периферическая нейропатия ). Эти побочные эффекты вообще чаще наблюдались и характеризовались более тяжелым течением при комбинации оксалиплатина с 5-ФУ / ФК, чем при терапии только 5-ФУ / ФК.

Побочные эффекты, указанные в следующей таблице наблюдались в ходе клинических исследований лечения метастазов и адъювантной терапии (исследованиям было привлечено 416 и 1108 пациентов соответственно в группе, получавшей оксалиплатин + 5-ФУ / ФК) и полученные в результате постмаркетингового опыта.

Частоту побочных эффектов, указанных в таблице, определяли по следующим критериям: очень часто ( > 1/10), часто (> 1/100, <1/10), нечасто ( > 1/1000, <1/100), редко ( > 1/10000, <1/1000), очень редко ( > 1/10000), неизвестно (нельзя определить по доступным данным).

Классы систем органов

* Обычные аллергические реакции, такие как сыпь на коже (особенно крапивница), конъюнктивит, ринит.

Обычные анафилактические реакции, такие как бронхоспазм, боль в грудной клетке, ангиоэдему, артериальная гипотензия и анафилактический шок.

** Очень часто лихорадка или связано с инфекцией (с или без фебрильной нейтропении) или изолированное повышение температуры по иммунологическим механизмом развития.

*** Реакции в месте введения включают локальную боль, отек и тромбоз. Также экстравазация может привести к локальной боли и воспаления, что может привести в тяжелых случаях некроз, особенно когда оксалиплатин вводят в периферическую вену.

Со стороны крови и лимфатической системы.

Частота возникновения по количеству пациентов (%) и по степеням тяжести

Оксалиплатин в комбинации с 5-ФУ / ФК 85 мг / м каждые 2 недели

Опыт писляреализацийного применения: гемолитический уремический синдром - частота неизвестна.

Со стороны иммунной системы.

Оксалиплатин в комбинации с

5-ФУ / ФК 85 мг / м каждые 2 недели

Все степени тяжести

Все степени тяжести

Аллергические реакции / аллергии

Со стороны нервной системы. Неврологическая токсичность оксалиплатина зависит от дозы и в основном проявляется в виде сенсорных периферических нейропатии, для которых характерна дизестезия и / или парестезии конечностей, сопровождающиеся или не сопровождающиеся судорогами, часто вызванные холодом. Эти симптомы наблюдаются примерно у 95% больных, получающих лечение.Продолжительность этих симптомов, регрессия которых обычно наступает между курсами лечения, возрастает при увеличении количества курсов лечения.

В зависимости от продолжительности симптомов, таких как боль и / или функциональные нарушения (см. «Особенности применения»), необходима коррекция дозы или даже отмена лечения.

Такое функциональное нарушение, как тяжесть выполнения точных движений, является возможным последствием нарушения сенсорных функций. Риск устойчивых симптомов для кумулятивной дозы около 850 мг / м 2 (то есть 10 курсов) составляет примерно 10%, для кумулятивной дозы 1020 мг / м 2 (то есть 12 курсов) - примерно 20%.

В большинстве случаев наблюдается положительная динамика неврологической симптоматики или полное исчезновение симптомов на момент прекращения лечения.

Через шесть месяцев после прекращения адъювантной терапии колоректального рака в 87% пациентов симптомы не наблюдалось или проявлялись в легкой форме. Через 3 года и более в около 3% пациентов была обнаружена или стойка локализована парестезии умеренной степени тяжести (2,3%), или парестезии, которая может мешать функциональной активности (0,5%).

Сообщалось об острых нейросенсорные нарушения. Эти симптомы начинаются в течение нескольких часов после введения препарата и часто возникают в результате воздействия холода. Они характеризуются преходящей парестезии, дизестезией и гипостезия или проявляются в виде острого синдрома гортанно-глоточной дизестезии. Этот острый синдром, частота проявления которого по оценочным данным составляет от 1 до 2%, характеризуется субъективным ощущением дисфагии или диспноэ без объективных признаков респираторного дистресс-синдрома (не сопровождается цианозом или гипоксией), или ларингоспазма или бронхоспазма (без стридора или свистящего дыхания); спазмом челюсти, нарушением чувствительности языка, дизартрией и ощущением сдавленности в грудине.

Хотя в таких случаях предназначались антигистаминные препараты и бронходилататоры, эти симптомы быстро проходят, даже при отсутствии лечения. Удлинение времени инфузии в течение следующих курсов способствует уменьшению частоты проявлений данного синдрома (см. «Особенности применения»).

Наблюдались и другие симптомы: мышечная спазм, непроизвольные сокращения мышц, миоклонус, расстройства координации движений, нарушение походки, атаксия, нарушение равновесия, сжатие глотки или грудной клетки, подавленность, дискомфорт и боль. Более того, одновременно или по отдельности может возникать повреждения краниальных нервов в виде птоза век, диплопии, афонии, дисфонии, хрипоты, иногда называют параличом голосовых связок, дизестезии языка или дизартрии, которую иногда называют афазией, невралгии тройничного нерва, боли в лице или глазах, снижение остроты зрения, расстройств виду.

Другие неврологические симптомы, такие как дизартрия, потеря сухожильных рефлексов и симптом Лермитта, наблюдались во время лечения оксалиплатином. Также были единичные случаи неврита зрительного нерва.

Опыт писляреализацийного применения судороги - частота неизвестна.

Частота возникновения по количеству пациентов (%) и по степеням тяжести

Оксалиплатин в комбинации с 5-ФУ / ФК

Показано лечение или профилактический прием мощных противорвотных средств.

Тяжелый понос / рвота могут привести к обезвоживанию, паралитической непроходимости кишечника, закупорки кишечника, гипокалиемии, метаболического ацидоза и почечной недостаточности, особенно при комбинированном применении оксалиплатина с 5-фторурацилом.

Очень редко (≤ 1/10 000). синдром обструкции синусоидов печени, известный также как венооклюзийний печеночный синдром, или гистологические отклонения, связанные с ним, которые включают печеночную пурпура, узловую регенеративную дисплазию и перисинусоидальных фиброз. Клиническими проявлениями могут быть портальная гипертензия и / или повышение уровня трансаминаз.

Со стороны почек и мочевыделительной системы.

Очень редко (≤ 1/10 000). острый тубулярный некроз, острый интерстициальный нефрит и острая почечная недостаточность.

Антидот оксалиплатина неизвестен. В случае передозировки можно ожидать усиление выраженности побочных эффектов. Необходимо осуществлять гематологический контроль одновременно с симптоматическим лечением других проявлений интоксикации.

Беременность. На сегодняшний день нет данных о безопасности применения оксалиплатина для лечения беременных. При испытаниях на животных наблюдалась токсичность по репродуктивной системы.

Таким образом, оксалиплатин не рекомендуется назначать беременным и женщинам репродуктивного возраста, не применяющих контрацептивы.

Вопрос о назначении оксалиплатина для лечения беременной можно рассматривать только после четкого информирования пациентки о риске для плода и получения его согласия.

Во время приема препарата пациенты должны применять надлежащие меры контрацепции. Необходимо продолжать их применение после окончания лечения: женщинам - в течение 4 месяцев, мужчинам - в течение 6 месяцев.

Оксалиплатин может оказать негативное влияние на фертильность.

Проникновение оксалиплатина в грудное молоко не изучалось. Во время лечения оксалиплатином кормление грудью противопоказано.

Препарат предназначен для применения только взрослым.

Оксалиплатин следует вводить только в отделениях, специализирующихся на применении цитотоксических препаратов, под контролем квалифицированного врача, имеющего опыт проведения химиотерапии при лечении раковых заболеваний.

Из-за ограниченности информации о безопасности и переносимости препарата больным с умеренной почечной недостаточностью препарат следует применять только после тщательной оценки соотношения польза / риск.

В этом случае необходимо регулярно контролировать функцию почек и при необходимости корректировать дозу препарата в зависимости от токсичности.

Необходимо тщательное наблюдение за состоянием больных с аллергическими реакциями на другие соединения платины в анамнезе. В случае возникновения реакции на оксалиплатин, подобной анафилактической, инфузию препарата следует немедленно прекратить и назначить соответствующее симптоматическое лечение. Повторное применение оксалиплатина таким больным противопоказано.

В случае экстравазации препарата инфузию следует немедленно прекратить и назначить обычное местное симптоматическое лечение.

Следует тщательно контролировать проявления неврологической токсичности оксалиплатина, особенно в случае применения в комбинации с лекарственными средствами, которые характеризуются специфической неврологической токсичностью. Перед началом каждого введения, а затем периодически после введения необходимо проводить неврологическое обследование больного.

Больным, у которых во время инфузии или в течение нескольких часов после проведения 2-часовой инфузии развивается острая гортанно-глоточная дизестезия (см. «Побочные реакции»), последующее введение препарата следует проводить не ранее чем через 6:00.

Если возникают неврологические симптомы (парестезии, дизестезия), коррекция дозы оксалиплатина должна базироваться на продолжительности и степени тяжести этих симптомов:

• если симптомы сохраняются более 7 дней и сопровождаются болью, следующую дозу оксалиплатина следует уменьшить с 85 до 65 мг / м 2 (лечение метастазов) или до 75 мг / м 2 (адъювантной терапии);
• если парестезии без функциональных нарушений сохраняется до следующего цикла лечения, следующую дозу оксалиплатина следует уменьшить с 85 до 65 мг / м 2 (лечение метастазов) или до 75 мг / м 2 (адъювантной терапии);
• если парестезия с функциональными нарушениями сохраняется до следующего цикла, лечение оксалиплатином следует прекратить;
• если эти симптомы исчезают после прекращения лечения оксалиплатином, можно рассмотреть вопрос о возобновлении лечения.

Необходимо проинформировать пациентов, что симптомы сенсорной периферической невропатии могут храниться после прекращения лечения. Умеренная локализована парестезии или парестезии, что может мешать функциональной активности, возможны в течение более 3 лет после прекращения адъювантной терапии.

Желудочно-кишечная токсичность оксалиплатина, которая проявляется в виде тошноты и рвоты, требует применения противорвотных средств с профилактической и / или лечебной целью (см. «Побочные реакции»).

Сильный понос и / или рвота могут привести к обезвоживанию организма, паралитической кишечной непроходимости, обструкции кишечника, гипокалиемии, метаболического ацидоза и нарушение функции почек, особенно при комбинированном применении оксалиплатина с 5-фторурацилом.

В случае развития гематологической токсичности (количество нейтрофилов <1,5x10 9 / л или количество тромбоцитов <50x10 9 / л) начало следующего курса откладывают до установления допустимых уровней гематологических показателей. Развернутый анализ крови с определением лейкоцитарной формулы следует проводить до начала терапии оксалиплатином и перед каждым последующим курсом.

Пациентов необходимо проинформировать, что в случае развития диареи / рвоты, мукозита / стоматита и нейтропении после применения оксалиплатина и 5-фторурацила следует немедленно обратиться к врачу для получения надлежащего лечения этих симптомов.

В случае развития мукозита / стоматита, сопровождающееся или не сопровождается нейтропенией, следующее назначение препарата следует отложить до наступления

Используйте пробелы для отделения меток. Используйте одинарные кавычки (') для фраз.