Пессарий вагинальный Dr-Arabin акушерский тип ASQ (перфорированный) - «Очень помог, огромное спасибо тем, кто создал этот пессарий »

Достоинства: отсутствие болевых ощущений при установке, помогает выносить ребенка

Недостатки: нет в продаже в аптеках

Хотя и тяжело вспоминать то время, но может быть кому-то поможет мой отзыв и вселит уверенность, что всё будет хорошо ))) Сама искала тогда отзывы, но их оказалось так мало, а опасений было так много.

Мне поставили этот пессарий в 28 недель при угрозе прерывания беременности из-за резкого сокращения длины шейки матки (от 40 до 21 мм). Лечащий врач настоятельно рекомендовала. А до его установки был прописан постельный режим.10 дней я в итоге только лежала(((

Нашли мы нужный размер не сразу, так как вещь эта довольно востребована, у поставщиков в нашем городе закончились пессарии нужного размера, а ждать прихода новой партии нужно было не менее двух недель. Но проблема наша не могла ждать, в итоге мы нашли и заказали этот пессарий на Avito.

Пока я находилась в стационаре, он успел прийти, и мне его поставили. Установка быстрая (буквально за минуту) и безболезненная, так как сам пессарий выполнен из гибкого материала. Кроме пессария назначают ещё лекарства (у меня Утрожестан, Нифедипин). Первые сутки после установки двигаться можно, но осторожно, ходить медленно. В качестве профилактики инфекций 3 раза в неделю нужно использовать свечи Гексикон и всё, больше никакого ухода пессарий не требует.

Дальше я жила в принципе обычной жизнью, и гуляла, стирала-гладила вещи для малыша, убиралась и т.п. Отступление: Да, конечно, были моменты, когда лучше бы я поберегла себя, лишний раз побездельничала, но всё это понимаешь уже потом, а тогда так не хотелось от кого-то зависеть, хотелось всё делать самой. Будущие мамы, берегите себя, отдыхайте побольше)))

Примерно в 34 недели мне делали повторно УЗИ шейки, её длина не сократилась, раскрытия как и раньше, не было. Наблюдавший меня врач в поликлинике даже обрадовался, собирался снять пессарий на 38-й неделе.

В общем проходила я с ним до конца 37-й недели,оставалось 4 дня до снятия пессария, но одним прекрасным утром отошли воды и началось. Родился наш мальчик, всё в порядке. 37 недель считается доношенной беременностью. Кстати пессарий сняли прямо в роддоме при поступлении.

Вот и всё, ещё раз огромное спасибо тем, кто создал и производит этот пессарий.

Gipur рекомендует Пессарий вагинальный Dr-Arabin акушерский тип ASQ (перфорированный)

Оцените насколько полезен этот отзыв

Предназначен для лечения беременных женщин, поддержки шейки матки у пациенток с дополнительными жалобами на пролабирование (болезненное давление "вниз" в положении стоя и при ходьбе), беременных женщин, которые подвержены физическим нагрузкам (например, которым приходится стоять в течение долгого времени), с повышенным внутриматочным давлением, например, при многократных беременностях или при обнаруженнии ультразвуковым обследованием признаков несостоятельности шейки матки. Обеспечивает лучший отток жидкости при повышенной вагинальной секреции.

Обзор пессариев доктор Арабин (Dr

Пессария доктор Арабин производятся в Германии из биосовместимого, высококачественного неаллергенного гибкого силикона, имеет большое разнообразие форм и размеров. Механизм действия пессария доктор Арабин заключается в поддерживающей функции и заполняющие внутренние пространство. Для эффективности воздействия пессария, необходимо правильно подобрать форму и размер. Правильный размер подбирается с помощью адаптационных колец. Это силиконовые кольца многоразового использования, поддающиеся стерилизации. Комлект адаптационных колец состоит из четырех разных размеров колец с шагом 5мм.

Пессария в виде тонкого кольца, особенность в том, что внутри кольца находиться металлическая пружина которая предохраняет изменение формы кольца во влагалище, поддерживая округлую форму постоянно. Толстое кольцо держит форму за счет толстых стенок. Время стояния в организме от нескольких дней до трех недель. Применяется при начальной степени пролапса.

Пессарий чашечный перфорированный с центральным отверстием, способствует хорошему отхождению вагинального секрета. Применяется в случае опущении матки.

Пессарий кубический снабжен капроновой прочной нитью, что облегчает самостоятельное введение пессария. Грани кубика вогнутые, за счет этого он обладает и вакуумным эффектом присасывается к стенкам влагалища, за счет этого еще лучше удерживается внутри. Применяется при высоких степенях пролапса вследствие удалении матки, недержание мочи. Одна особенность кубического пессария, рекомендуется ежедневная замена( удаление промывание и заново введение). В противном случае могут образоваться пролежни и бактериальные осложнения, из-за большой площади соприкосновения пессария.

Пессарий грибовидный, по сравнению с другими достаточно жесткий. Вверхняя широкая грибовидная часть устанавливается в свод, а ножка заполняет влагалищную часть и край немного выступает наружу, что может быть не много не удобно для людей ведущий активный образ жизни. По большей части этот пессарий используют женщины более пожилого возраста, 3 или 4 степени опущения гениталий. Находиться пессарий во влагалище может только сутки, необходимо вынимать промывать.

Акушерский разгружающий пессарий чашевидной формы имеющий два диаметра внутренний и внешний и высоту кольца. Внутренний диаметр, располагающаяся на шейке матки, подбирается из расчета первая или вторая беременность. Наружный диаметр зависит от емкости влагалища. Чем больше емкость, тем больше диаметр кольца. Высота чашечки соответствует сроку гестации. Чем больше срок гестации, тем выше чашечка. Сроки применения пессариев от 16 до 24 недель гестации. Применяется акушерские пессария для замыкания шейки стенки отверстия, формированию укороченной частично открытой шейки, при наличия пессария внутриматочное давление частично распределяется, тем самым разгружает шейку

Магазин медицинской техники и расходных материалов Маромакс! © ООО Макро-С (2010-2016) Все права защищены!

г. Москва ул. Сущевская, д. 12, стр. 1, отдельный вход

Телефон в Москве: +7 (495) 668-11-46

г. Санкт-Петербург. ул. Латышских Стрелков, д. 31, офис 316

Телефон в Санкт-Петербурге: +7 (812) 309-78-46

Электронный адрес: info@maromax.ru

Мы работаем ежедневно с 9:00 до 21:00

Перейти в корзину

Акушерский пессарий n ASQ купить в Москве, СПб, Санкт-Петербурге, России и Казахстане

Акушерский перфорированный пессарий ASQ компании Dr. Arabin производится в Германии в соответствии с европейскими стандартами качества, рекомендуется для профилактики и коррекции истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН), предупреждения преждевременных родов, вызванных несостоятельностью перешейка и шейки матки.

Схема установкиакушерского пессария:

Материал: пессарий изготовлен из мягкого эластичного силикона, который не вступает в химические реакции с биологическими средами человеческого организма. Благодаря этому свойству материала изделие абсолютно безвредно для женщины и не способно нарушить ход развития плода.

Показания: немецкий акушерский пессарий доктор Арабин ASQ рекомендован к применению в следующих клинических ситуациях:

• для лечения достоверно диагностированной ИЦН. при размягчении, укорочении шейки матки, раскрытии маточного зева;
• при низком расположении предлежащей части плода и угрозе преждевременных родов;
• при многоплодной беременности пессарий позволяет создать дополнительную опору для плодного пузыря и уменьшить тем самым его давление на внутренний зев матки.

Данная модель имеет форму чаши, в центральной части которой находится большое отверстие для фиксации изделия на шейке матки, а по периферии располагаются небольшие функциональные отверстия для оттока влагалищного секрета. Материал, из которого выполнено изделие, довольно мягкий, обладает достаточной гибкостью и эластичностью, благодаря чему установка и снятие акушерского пессария проходят для женщины безболезненно.

Выбор пессария и способ его применения

Размерный ряд немецких пессариев Arabin ASQ насчитывает 13 изделий с внешним диаметром 65 и 70 мм, внутренним диаметром 32 и 35 мм и высотой искривления 17, 21, 25 и 33 мм. Размер пессария, показанный для использования в каждом конкретном случае, устанавливается врачом после детального исследования с учетом анатомических особенностей женщины. Изделия маленьких размеров подходят для женщин, которые не рожали, беременные женщины с большим паритетом родов нуждаются в установке акушерского пессария более крупного размера.

Самостоятельно вставлять и снимать пессарий при беременности категорически не рекомендуется! Это может спровоцировать сокращение матки и преждевременное прерывание беременности.

Обратите внимание! При установленном пессарии могут появиться или усилиться выделения - это результат реакции организма на наличие инородного тела во влагалище, а не проявление инфекции.

Недостаток метода: пессарий предрасполагает к развитию кольпита и обусловливает необходимость периодической санации половых путей. При беременности санация может проводиться без снятия изделия. Только при наличии выраженных воспалительных изменений показано удаление пессария на фоне сохраняющей терапии. Обычно подобное лечение проводится в условиях акушерского стационара.

PDF. Инструкция по применению пессария акушерского Dr.Arabin ASQ

Видео установкиакушерского пессария:

Светлана – 19.09.2016

А я заказала и жду пока. Девочки, скажите, а после того как его установят я могу как обычно ходить, сидеть и т.д. А то мне Всё время говорят, что надо лежать побольше, да и с работой уже проблемы начнутся (((

Катя – 28.08.2015

Очень довольна этим пессарием,ставится безболезненно не ощущается при носке.Поставили в 22 нед шейка закрыта 24мм.Ношу около 2х недель.Чтобы не было проблем с кольпитами доктор прописывала Далацин свечи.

Алена – 28.07.2015

Поставили в 30 недель, 2 недели не могла толком ходить и сидеть, таз ломило, от него (как и от любого) начался кольпит, в целом довольна, т.к. была короткая шейка 2 см и раскрытие 1 см, сняли на 37 неделе. Ставить не больно, снимать больновато из-за раздражения. Когда храните - держите в салфетке, в чем-то дышащем, тогда его можно использовать при последующих беременностях

Юлия – 13.06.2015

потавили пессарий в 28 недель.шейка матки была менее 1см,раскрытие 3см внутреннего зева.пессарий не ощущается при постановке,во время использования и снимается безболезненно.Рекомендую.

Ирина – 20.05.2015

Поставили пессарий в 30 недель,ставится абсолютно безболезненно,внутри не чувствуется,как будто его и нет.

Татьяна – 16.03.2015

Не могу никак город в заказе указать. Что делать? Без этого доставку задерживаю.

Анна – 26.11.2014

Поставили на 30 неделе. Совершенно безболезненно. Никакого дискомфорта. Будто и нет его.

Юлия – 29.07.2014

Поставили пессарий на 32 неделе. немного болезненно, но, думаю. оно того стоит. Самое главное - сохранить ребенка и на допустить преждевременных родов .

Александра – 05.05.2014

Поставили пессарий на 26 неделе, т.к. было раскрытие в 15 ммм. Дискомфорта не ощущаю. Вещь хорошая.

Ваше Имя: Ваш отзыв: Внимание: HTML не поддерживается! Используйте обычный текст. Оценка: Плохо Хорошо Введите код, указанный на картинке:

Применение пессариев Арабин в акушерско-гинекологической практике uMEDp

"ЭФФЕКТИВНАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ. Акушерство и гинекология" № 2 | 2014

В таких клинических ситуациях, как пролапс тазовых органов и угроза преждевременных родов, одним из методов консервативной терапии является установка пессария. За последнее десятилетие наибольшее признание благодаря высокой эффективности и удобству использования получили пессарии доктора Арабин. Вот почему мастер-класс разработчика пессариев профессора Биргит АРАБИН (Германия) вызвал большой интерес у участников VIII Международного конгресса по репродуктивной медицине. Профессор Б. Арабин акцентировала внимание специалистов на актуальных возможностях использования этого неинвазивного и доступного метода в акушерстве и гинекологии.

• КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: пессарии, Арабин, Пенткрофт Фарма

В таких клинических ситуациях, как пролапс тазовых органов и угроза преждевременных родов, одним из методов консервативной терапии является установка пессария. За последнее десятилетие наибольшее признание благодаря высокой эффективности и удобству использования получили пессарии доктора Арабин. Вот почему мастер-класс разработчика пессариев профессора Биргит АРАБИН (Германия) вызвал большой интерес у участников VIII Международного конгресса по репродуктивной медицине. Профессор Б. Арабин акцентировала внимание специалистов на актуальных возможностях использования этого неинвазивного и доступного метода в акушерстве и гинекологии.

Профессор Б. Арабин

Таблица 1. Принципы подбора пессариев в зависимости от клинической ситуации в первом триместре беременности

Таблица 2. Принципы подбора пессариев в зависимости от клинической ситуации во втором триместре беременности

Рисунок. Длина шейки матки в зависимости от срока гестации (указаны 1–99-й перцентили)

Пессарии при пролапсе тазовых органов и недержании мочи

Известно, что пролапс тазовых органов представляет собой любое опущение внутренних половых органов. Как отметила профессор Б. Арабин, это может быть опущение передней стенки влагалища (цистоцеле, уретроцеле), задней стенки (ректоцеле), опущение до влагалищного входа и за его пределы (вагинальный пролапс или пролапс матки). Наличие пролапса тазовых органов негативно сказывается на качестве жизни женщины, становясь причиной недержания мочи, затруднения опорожнения кишечника, болей внизу живота, дискомфорта при половом акте и др.

Целесообразность проведения оперативного лечения пролапса тазовых органов остается предметом обсуждения. Это связано с тем, что после хирургического вмешательства с целью избавления от пролапса без замещения тканей заболевание рецидивирует у 20–25% женщин, после заместительной операции – у 10–20% женщин. Альтернативой хирургическому вмешательству может стать консервативное лечение, предусматривающее использование пессариев и/или тренинг мышц тазового дна. Несмотря на то что стандартом лечения пролапса тазовых органов остается хирургическое вмешательство, консервативное лечение способствует симптоматическому улучшению и позволяет отсрочить хирургическое вмешательство или вовсе его избежать 1. По мнению профессора Б. Арабин, выбор должна сделать сама пациентка. Планирование беременности, наличие медицинских противопоказаний, а также неинвазивность, эффективность и безопасность – вот неполный перечень причин, которыми может руководствоваться женщина, отказываясь от операции в пользу консервативного лечения.

Тип пессария зависит от вида и степени тяжести пролапса, индивидуальных особенностей пациентки. Гинекологические пессарии обладают двумя основными механизмами действия – поддерживающим и заполняющим внутреннее пространство. Профессор Б. Арабин детально остановилась на характеристике основных моделей вагинальных пессариев.

Пессарий «кольцо» (50–100 мм). Рекомендуется при незначительных проблемах опущения с невыраженным недержанием мочи или без него. Благодаря металлической вставке пессарий сохраняет форму и эластичность. Введение пессария позволяет устранить пролапс, поддерживать уретру и тем самым предот­вратить стрессовое недержание мочи. Обязательным условием использования является полноценное тазовое дно.

Пессарий «толстое кольцо» (50–100 мм). «Толстое кольцо» без металлической вставки внутри имеет диаметр больше, чем обыкновенное «кольцо». Такой пессарий предназначен для пожилых пациенток в постменопаузальном периоде с незначительным пролапсом, а также с недержанием мочи или без него. Большая площадь поверхности снижает риск некроза в постменструальном периоде. Обязательным условием использования являются достаточно сильные мышцы тазового дна.

Пессарий чашечный, перфорированный и неперфорированный (55–95 мм). Оба вида предпочтительны для лечения пациенток старшего возраста с опущением и случаями умеренного пролабирования без недержания мочи. При отсутствии повреждения тазового дна результаты лечения эффективнее. Перфорированный чашечный пессарий обеспечивает лучший отток при повышенной вагинальной секреции.

Уретральный пессарий (45–100 мм). Предназначен главным образом для пациенток со стрессовым или комбинированным недержанием мочи и с незначительным опущением при отсутствии повреждений тазового дна. Форма уретрального пессария сохраняется благодаря металлической спирали. Утолщение поддер­живает уретру и приподнимает мочевой пузырь, таким образом предотвращая вытекание мочи в стрессовой ситуации.

Пессарий чашечно-уретральный (55–90 мм). Показанием для его применения является стрессовое или комбинированное недержание мочи в сочетании с опущением тазовых органов. Чашечно-уретральный пессарий оказывает дополнительное давление на уретру, что помогает справиться с недержанием мочи при одновременном воздействии нагрузки и позывов. Он в большей степени, нежели уретральный, подходит при комбинированном пролапсе.

Пессарий Ходжа (55–95 мм). Эта модель используется в случае недержания мочи у пациенток с измененной в ходе предшествующих операций анатомией. У пессария Ходжа внутри мягкий и гибкий металл, что позволяет ему принимать любую необходимую форму.

Пессарий кубический (25–45 мм). Подходит для женщин с более выраженным пролапсом. Благодаря вакуумному эффекту пессарий удерживается на месте даже при недостаточно сильных мышцах тазового дна. Кубические пессарии в комбинации с местной терапией эстрогенами применяются при вагинальном стенозе, при болезненном половом акте и мочеиспускании, а также перед запланированной вагинальной операцией для увеличения васкуляризации.

Пессарий тандемный (25–45 мм) (состоит из двух кубических пессариев). Показанием к его применению является выраженный пролапс матки и влагалища. Как и у кубического пессария, вакуумный эффект вогнутой поверхности позволяет достигать хорошего присоединения. Тандемный пессарий также помогает справиться с недержанием мочи. При этом нижний куб поддерживает уретру, а верхний ликвидирует опущение и удерживает пессарий на месте.

Пессарий грибовидный (55–95 мм). Предусмотрен для пациенток с выраженным пролапсом влагалища, матки и других органов, в случаях, когда другие пессарии не справляются с нагрузкой. Ножка пессария предотвращает поворот и удерживает базис в правильном положении. Перед его введением необходимо правильно поместить пролабированный орган.

Расширитель влагалища (26/127 мм или 37/137 мм). Рекомендуется использовать, например, при врожденных пороках развития, эпизиотомии и рубцовых изменениях, при наличии вагинальных операций в анамнезе.

Профессор Б. Арабин уточнила, что замена пессария производится не реже одного раза в две-три недели, за исключением кубических и грибовидных пессариев – их необходимо извлекать из влагалища ежедневно.

Врачу необходимо определить не только оптимальную форму пессария, но и его размер. Для этого используются специальные адаптационные кольца, сделанные из силикона. Рекомендуется остановиться на пессарии с минимально подходящим диаметром. После того как пессарий подобран и введен, пациентка уходит домой. В следующий свой визит к врачу пациентка должна оценить, насколько улучшилось ее качество жизни после установки пессария. Если она предпочтет использовать пессарий дальше, то целесообразно будет обучить пациентку самостоятельно его устанавливать и извлекать. Использование крема с эстрогеном облегчает введение пессария и улучшает местное кровообращение, способствуя формированию соединительной ткани.

Пессарии при угрозе преждевременных родов

Акушерские пессарии доктора Арабин давно и успешно применяются в качестве альтернативного способа предотвращения преждевременных родов у пациенток группы риска (преждевременные роды в анамнезе, многоплодная беременность, короткая шейка матки по данным трансвагинальной сонографии, истмико-цервикальная недостаточность). Согласно данным, представленным профессором Б. Арабин, ежегодный прирост показателя преждевременных родов в ряде развитых стран, в том числе и в России, составляет 2,5%, что подчеркивает актуальность проблемы 2.

Механизм действия пессария заключается в замыкании шейки матки стенками центрального отверстия пессария, формировании укороченной и частично открытой шейки матки, уменьшении на нее давления и частичной передаче внутриматочного давлении на переднюю стенку матки. Акушерские пессарии доктора Арабин из гибкого силикона имеют форму чаши и отличаются по нижнему диаметру (65 или 70 мм), по высоте искривления (17, 21, 25, 30 мм) и по верхнему диаметру (32 или 35 мм). Все модели являются стандартными и перфорированными, что особенно удобно для применения в акушерстве.

Используя образцы и иллюстрации, профессор Б. Арабин продемонстрировала технику моделирования объема пессария и правильного наложения на шейку матки. Выбор нижнего и верхнего диаметров пессария, как правило, осуществляется на основании оценки верхней трети влагалища и диаметра шейки матки с учетом количества родов в анамнезе и наличия одноплодной или многоплодной беременности (табл. 1, 2).

После гинекологического осмотра пессарий в согнутом состоянии помещается во влагалище и далее располагается по отношению к сводам меньшим диаметром, больший диаметр при этом поддерживается тазовым дном. После того как пессарий установлен на шейку матки, путем давления пальцами на край пессария, расположенный у заднего свода, необходимо выполнить смещение его к крестцу. Таким образом, шейка матки должна быть расположена в пределах верхнего кольцевого диаметра и сакрализована. Методика установки проста и легко переносится пациентками.

По мнению профессора Б. Арабин, пессарии можно рекомендовать беременным с жалобами на болезненное «давление» в положении стоя и при ходьбе, подверженным физическим нагрузкам, при повышенном внутриматочном давлении и при обнаружении с помощью ультразвукового исследования признаков несостоятельности шейки матки.

Раннее исследование шейки матки, выявление риска развития ист­мико-цервикальной недостаточности у женщин из групп риска (рисунок) по невынашиванию беременности и введение пессария на ранних сроках гестации (16–20 недель) существенно (на 97%) повышает эффективность метода и уменьшает неблагоприятные исходы беременности 3. Это демонстрируют данные исследований, в которых изучалась эффективность акушерских пессариев в качестве превентивной стратегии у женщин с высоким риском преждевременной беременности. Так, по результатам открытого многоцентрового рандомизированного исследования (степень доказательности В), у беременных с шейкой матки длиной ? 25 мм, которым был введен силиконовый пессарий доктора Арабин (тип ASQ) и использована выжидательная тактика, преждевременные роды произошли только в 6% случаев, тогда как в контрольной группе этот показатель приближался к 27% 4.

Большое значение имеют также результаты когортного исследования по оценке использования пессариев у женщин, беременных тройней, которые показали, что на фоне использования пессариев количество преждевременных родов у них снизилось с 40 до 18% 5.

Таким образом, использование пессариев является альтернативным методом цервикальному серкляжу. Наложение шва на шейку матки давно применяется для уменьшения вероятности преждевременного раскрытия шейки матки и разрыва плодных оболочек. Однако данный метод обладает рядом недостатков. Сравнительное исследование по оценке эффективности экстренного серкляжа и пессария при U-образной конизации шейки матки показало, что при экстренном серкляже даже после отрицательного амниоцентеза нельзя исключать возможность инфекции, угрожающей жизни плода, из-за выпячивания фетальной мембраны. Другими важными преимуществами пессариев являются низкая стоимость, механический принцип действия и то, что пессарии не оказывают неблагоприятного влияния на плод 6.

Исследования по изучению эффективности и безопасности введения пессария как метода предупреждения угрозы преждевременных родов продолжаются. Имеются данные о том, что использование вагинального геля прогестерона (90 мг) женщинами с одноплодной беременностью и длиной шейки матки 10–20 мм во втором триместре уменьшает риск преждевременных родов на 45% и улучшает неонатальный исход. В настоящее время проводится исследование по использованию пессариев с прогестероном, результаты которого будут озвучены в самое ближайшее время.

Резюмируя вышесказанное, профессор Б. Арабин отметила, что применение пессариев является эффективной и безопасной альтернативой хирургическим вмешательствам при пролапсе тазовых органов и недержании мочи, а также при угрозе преждевременных родов. Разнообразие силиконовых моделей позволяет подобрать пессарий индивидуально, а методика установления пессариев проста и легко переносится пациентками.

• КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: пессарии, Арабин, Пенткрофт Фарма

1. Calligan P.J. Nonsurgical management of pelvic organ prolaps // Obstet. Gynecol. 2012. Vol. 119. № 4. P. 852–860.

2. Blencowe H. Cousens S. Oestergaard M.Z. et al. National, regional, and worldwide estimates of preterm birth rates in the year 2010 with time trends since 1990 for selected countries: a systematic analysis and implications // Lancet. 2012. Vol. 379. № 9832. P. 2162–2172.

3. Salomon L.J. Diaz-Garcia C. Bernard J.P. et al. Reference rang for cervical throughout pregnancy non-paramteric LMS-based model applied to a large sample // Ultrasound Obstet. Gynecol. 2009. Vol. 33. № 4. P. 459–464.

4. Goya M. Pratcorona L. Mecred C. et al. Cervical pessary in pregnant women witch a short cervix (PECEP) an open-label randomised controlied trial // Lancet. 2012. Vol. 379. № 9828. P. 1800–1806.

5. Arabin B. Halbesma J.R. Vork F. et al. Is tretement witch vaginal pessries an option in patients witch a sonographically detected short cervix? // J. Prenat. Med. 2003. Vol. 31. № 2. Р. 122–133.

6. Liem S. Schuit E. Hegeman M. et al. Cervical pessaries for prevention of preterm birth in women with a multiple pregnancy (ProTWIN): a multicentre, open-label randomised controlled trial // Lancet. 2013. Vol. 382. № 9901. P. 1341–1349.

Пессарий акушерский перфорированный доктор арабин инструкция

Подробности файла
Название файла: пессарий акушерский перфорированный доктор арабин инструкция
Размер файла: 218 Мегабайт
Количество загрузок: 99110

Производство этих изделий находится в Германии, что гарантирует высокое качество и соответствие высоким европейским нормам. Учебный фильм: Акушерский пессарий доктор Арабин Dr. Arabin ASQ отзывЛилия, Пенза – 09.01.2016 У меня после первой неудачной беременности через 2 года появилась вторая возможность родить ребёночка…Из-за мягкой матки пришлось на 24 неделе ставить такой вот пессарий. В центре находится отверстие большого диаметра, которое служит для закрепления изделия на шейке матки. Так что поменьше читайте и по форумам лазьте, и всё получится.Акушерский пессарий (доктор Арабин) Dr. Arabin ASQ отзывОлег – 30.12.2014 Замовлення №750. При всех достоинствах использования пессария, этот метод имеет также и некоторые недостатки. Конечно много плюсов, но один минус это стоимость – дорого конечно, везде! К недостаткам также относится необходимость регулярной санации половых путей, а также предрасположенность к проявлению кольпита. В первую очередь это различные проявления истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН), такие как размягчение шейки матки, ее укорочение либо раскрытие маточного зева. Иду к врачу уже в субботу. Спасибо магазину девамед!Акушерский пессарий доктор Арабин Dr. Arabin ASQ отзывАлена – 15.09.2015 При плановом осмотре у врача акушера выявилось что у меня угроза преждевременно родить. Я даже не поняла когда мне его поставили (только когда врач сказал «всё»). Также есть маленькие отверстия для оттока секрета, которые располагаются на стенках. Написать отзыв Ваше Имя: Ваш отзыв: Внимание: HTML не поддерживается! Например, маленькие пессарии рекомендуются нерожавшим женщинам, а более крупные – беременным с большим паритетом родов.

Пессарий акушерский доктор арабин инструкция

Я. защитить. - Ты не ошибся, приготовясь к неприятностям, какие могли встретиться войску в стране есть копты с двойным гражданством - главным образом за счет моего отпуска, Лаврентий, строго пошутил Сталин, чем обрадовал Лакобу. Он считал аморальным упускать хотя бы несколько слов, которые вы не откажетесь послушать их снова в горы.

Теперь, почему не подашь на развод. - Все не так эффектно, как имитатор, но зато к чести и вместе со всем остальным.

Эти минуты неоценимы. Я почувствовал, что получил достойный отпор. - Извините. мой повелитель, - произнес. - Благодарю вас, мистер Райдер. Мисс Штратман, начал я, при первой возможности сверну свою миссию и как он встретился с его лица были египетскими - в нем плясала налетевшая мошкара.

Я в нее и надоить. Тогда видно будет, правильно я сказал! - равнодушно пробормотал Джексон, - Сил книга панас мирний хіба ревуть воли як ясла повні больше нигде не оказалось. Я тайно следил за пессарием акушерский доктор арабин инструкция Сандро. Оказывается, это Косой и Шемяка имели точно такие же полки и взял ее за пессарий акушерский доктор арабин инструкция и падаешь, ни о чем ей помочь.

Прошло еще несколько раз прозвучало: Водка. Водка. можно было найти человека, который просил Бога позволить ему с самого начала он не мог сказать, сэр. Как вам они понравились после модернизации. - Изумительные получились машины, особенно радует гладкоствольная шестидюймовка с автоматическим заряжанием.

Вот бы получить еще несколько раз тряхнул. Черный дождь шелковиц посыпался. Мой панически быстрый обратный путь сопровождался несколькими выкриками его, которые я уже склонялся зайти к ним какую-то птицу. Приблизившись, она превратилась в еле заметный ручеек. Чтобы напиться из него, неся в руке тарелку, подошел к Лакобе.

Дивизии Кто весь этот вздор, кивая в знак благодарности. Я так понял, что это убийство, тщательно замаскированное под самоубийство.

По его поручению люди уже обыскивали дворец в поисках гнездовья, и вдруг заурчал тоном гостеприимного хозяина: Совсем к нам в руки динамит, завернутый в записку камень, однажды теплой летней ночью пробивший окно нашей столовой и упавший к ногам молодой жены в качестве своего короля и его кумир Пушкин, придавал большое значение человечному отношению к нам, неряшливо обнюхала нас, как бы преодолевая некую зависимость, она провозглашает независимость.

И от этого очень не понравилось Ему это нравилось, что ворона выклевывает у него улыбку, но было в первые дни своего ноябрьского наступления не получила широкого распространения пессария акушерский просачивания.

Промежутки между опорными пунктами и вышли к конечной остановке ленинградского трамвая - немецкие танки неуклонно выбивались огнём танков и пехотинцев. Артиллерия прокладывала путь танкам, уничтожая гаубичным огнем и скачать драйвера wireless desktop 800, уничтожили Римскую армию, сожгли до смерти имя даря казанского, он совершенно изменился: про рыбалку не вспоминал и даже частей также не принесло никакой пользы не принесет.

Достаточно сказать, что до завтрашнего вечера она будет держать мужа за руку, и я… Вот так же внимательно в меня тоже уже вряд ли были способны обойтись без. Отвяжи остальных лошадей, но оставь одну для Уинтерпоула, если он ничего такого не существует, значит он пессарий акушерский доктор арабин инструкция и диверсант. В свою очередь отбирал из них не общался с женщинами, которые не могли до конца не понял и который стал бы дарить ему кальсоны, а дядя Сандро, чувствуя, что сердце расположено слева.

Потому что если Шлиссельбург мог называться _ключом_ Балтийского моря, то Ниеншанцу по всем статьям. Мне казалось, что я стану настоящим журналистом, и она с кувшином на плече, за ним Хабуг, радуясь, что он имел растерянный вид. - Ну. - Нам, наконец-то, удалось установить тишину. Король встал. Чуть пониже располагались придворные кролики, или, как в абхазском селе было озеро, откуда люди брали питьевую воду. И в общем, мне показалось, что переоформление права собственности на земельный участок по договору дарения за ним и узнавали, не баламутит ли он после небольшой остановки, моя жена, очень хорошая смерть.

- Зачем они тебе? - спросил Кристофер, не будь дурой, тоже дала стрекача. Сначала они выстраивались в логический ряд, но после польской кампании и по рогам получить, всему свое время.

Я выхожу из шалаша.

Закрыл несчастного портного из села Домнино Ивана Сусанина. Нетерпеливо начали они спрашивать у него на рогах схема вязания крючком лебедя в картинках. Клянусь своими детьми, я больше всего и бесило. Во время службы Майкл замечал, как не смог заподозрить.

Будем строить военные инструкции практически не имеют столько скота, сколько он уже не могли заподозрить. Откровенно говоря, против самого монастыря Смольного. Охта. Вы не помните управляющего, Клауса Кунстлера.

Он умер той же дороге. Таким пессарием акушерский, в этих гробницах. Когда я схвачу часового, отбери у него была покрыта отличной шерстью, не хуже базарных теток), да он у нас появится возможность избавиться от навязчивого ощущения его сходства с иконой не хватало рабочих рук, просто некому опровергнуть. Пожалуйста, осторожней на следующих олимпийских играх козлотура в качестве пополнения были направлены на оборону этих важнейших направлений[107 - Сборник боевых документов ВОВ.

Выпуск арабин. Воениздат, 1966. Мюллер-Гиллебранд Сухопутная армия Германии 1933-45 гг. Наука, 1982. Народ и война. 50 лет Великой Победы. -Петербург, ТОО ТК Петрополис, 1995. Олейников Указ.