НАЙЗИЛАТ – инструкция по применению – на сайте «О лекарствах»

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 40.1 мг, лактозы моногидрат (Flowlac 100) - 120.3 мг, гипромеллоза (15 cps) - 6 мг, кремния диоксид коллоидный - 1.6 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) - 24 мг, магния стеарат - 8 мг.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза (5 cps) - 12.5 мг, титана диоксид - 6.25 мг, макрогол 400 - 1.25 мг.

10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.

Амтолметин гуацил является НПВС, неселективным ингибитором циклооксигеназы (ЦОГ). Амтолметин гуацил является предшественником толметина. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее, десенсибилизирующее действие, обладает гастропротекторным эффектом. Подавляет провоспалительные факторы, снижает агрегацию тромбоцитов; угнетает ЦОГ-1 и ЦОГ-2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает образование простагландинов (в т.ч. в очаге воспаления), подавляет экссудативную и пролиферативную фазы воспаления. Уменьшает проницаемость капилляров; стабилизирует лизосомальные мембраны; тормозит синтез или инактивирует медиаторы воспаления (простагландины, гистамин, брадикинины, цитокины, факторы комплемента). Блокирует взаимодействие брадикинина с тканевыми рецепторами, восстанавливает нарушенную микроциркуляцию и снижает болевую чувствительность в очаге воспаления. Влияет на таламические центры болевой чувствительности; снижает концентрацию биогенных аминов, обладающих альгогенными свойствами; увеличивает порог болевой чувствительности рецепторного аппарата. Устраняет или уменьшает интенсивность болевого синдрома, уменьшает утреннюю скованность и отеки, увеличивает объем движений в пораженных суставах через 4 дня лечения.

Защитное действие амтолметин гуацил на слизистую оболочку желудка реализуется путем стимуляции рецепторов капсаицина (также их называют ваниллоидными рецепторами), присутствующих в стенках ЖКТ. Вследствие того, что в составе амтолметин гуацил присутствует ванилиновая группа, он может стимулировать капсаициновые рецепторы, что, в свою очередь, вызывает высвобождение пептида, кодируемого геном кальцитонина (ПКГК), и последующее увеличение продукции оксида азота (NО). Оба этих действия создают противовес отрицательному эффекту, вызываемому снижением количества простагландинов из-за ингибирования ЦОГ. Амтолметин гуацил хорошо переносился пациентами при длительном применении (в течение 6 месяцев).

Всасывание и распределение

Всасывание амтолметин гуацил после приема внутрь является быстрым и полным. В основном, препарат концентрируется в стенках желудка и кишечника, где в течение 2 ч после приема поддерживается его очень высокая концентрация. Время достижения Cmax после приема внутрь - 20-60 мин.

Связывание с белками плазмы - 99%.

После всасывания амтолметин гуацил сразу подвергается гидролизу эстеразами плазмы крови с образованием трех метаболитов: MED5, толметин и гвиакол, которые трансформируются до активного метаболита толметина, который проникает в ткани, оказывая фармакологическое действие. Основной путь метаболизма толметина - окисление метальной группы у бензольного кольца в карбоксильную.

T1/2 у взрослых - около 5 ч. В течение 24 ч препарат практически полностью выводится из организма в форме глюкуронидов (с мочой - 80%, с желчью - 20%).

Рекомендуемая доза амтолметин гуацил составляет 600 мг 2 раза/сут. В зависимости от степени контроля симптомов заболевания поддерживающая доза может быть снижена до 600 мг 1 раз/сут. Максимальная суточная доза - 1800 мг. Для сохранения гастропротекторного действия препарата, амтолметин гуацил следует принимать натощак.

Симптомы: боль в животе, тошнота, рвота, эрозивно-язвенное поражение желудочно-кишечного тракта, нарушение функции почек, метаболический ацидоз.

Лечение: промывание желудка, введение адсорбентов (активированный уголь) и проведение симптоматической терапии (поддержание жизненно важных функций организма). Специфического антидота не существует.

Индукторы микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов.

Снижает эффективность урикозурических, гипотензивных лекарственных средств и диуретиков.

Усиливает гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины, действие антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков, побочные эффекты эстрогенов, ГКС и минералокортикоидов.

Антациды и колестирамин снижают абсорбцию.

Увеличивает концентрацию в крови препаратов лития, метотрексата.

У некоторых пациентов с нарушениями функции почек совместный прием НПВС и ингибиторов АПФ может привести к дальнейшему ухудшению функционирования почек.

Миелотоксичные лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Препарат противопоказан при беременности и в период лактации.

Частота побочных эффектов классифицируется в зависимости от частоты встречаемости случая: часто - (1-10%), нечасто (0.1-1%), редко (0.01-0.1%), очень редко (менее 0.01%), включая отдельные сообщения.

Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота; нечасто - диспепсия, дискомфорт в желудке и кишечнике, вздутие живота; редко - боли в животе, диарея, рвота, запоры, гастрит, очень редко - пептическая язва, нарушения функции печени.

Со стороны мочевыделительной системы: повышение содержания азота мочевины в крови, инфекции мочевыводящих путей.

Со стороны органов чувств: редко - шум в ушах, нарушения зрения.

Со стороны дыхательной системы: редко - бронхоспазм, одышка, ринит, отек гортани.

Со стороны ЦНС: часто - головокружение, головная боль сонливость; редко - депрессия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - подъем АД.

Со стороны органов кроветворения: редко - анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения.

Со стороны кожных покровов: нечасто - кожная сыпь (включая макуло-папулезную сыпь), пурпура; редко - эксфолиативный дерматит (лихорадка с ознобом или без, покраснение, уплотнение или шелушение кожи, опухание и/или болезненность небных миндалин), крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.

Аллергические реакции: редко - анафилаксия или анафилактоидные реакции (изменение цвета кожи лица, кожная сыпь, крапивница, зуд кожи, тахипноэ или диспноэ, отеки век, периорбитальный отек, одышка, затрудненное дыхание, тяжесть в грудной клетке, свистящее дыхание).

Прочие: часто - слабость; нечасто - отеки (лица, голеней, лодыжек, пальцев, ступней, повышение массы тела); редко - повышенная потливость, лихорадка, лимфоаденопатия; очень редко - отек языка.

Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 2 года.

— ревматоидный артрит;

— анкилозирующий спондилит;

— суставной синдром при обострении подагры;

— бурсит, тендовагинит;

— болевой синдром слабой и средней интенсивности (артралгия, миалгия, невралгия, мигрень, зубная и головная боль, альгодисменорея, боль при травмах, ожогах).

Предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

— полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВС (в т.ч. в анамнезе);

— эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки;

— активное желудочно-кишечное кровотечение;

— цереброваскулярное или иное кровотечение;

— воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) в фазе обострения;

— гемофилия и другие нарушения свертываемости крови;

— декомпенсированная сердечная недостаточность;

— печеночная недостаточность или активное заболевание печени;

— выраженная почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин);

— прогрессирующие заболевания почек, подтвержденная гиперкалиемия;

— период после проведения аорто-коронарного шунтирования;

— артериальная гипертензия;

— врожденный дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозно-галактозная мальабсорбция;

— дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;

— период лактации;

— детский возраст до 18 лет;

— повышенная чувствительность к амтолметину, толметину.

Гипербилирубинемия, хроническая сердечная недостаточность, ИБС, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, хроническая почечная недостаточность (КК 30-60 мл/мин), язвенные поражения ЖКТ в анамнезе, наличие инфекции Нelicobacter pylori, длительное использование НПВС, алкоголизм, тяжелые соматические заболевания, пожилой возраст, одновременный прием пероральных ГКС (в т.ч. преднизолона), антикоагулянтов (в т.ч. варфарина), антиагрегантов (в т.ч. ацетилсалициловой кислоты, клопидогрела), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина).

Во время лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек.

Лечение следует прекратить за 48 ч до определения 17-кетостероидов.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Во время лечения следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психических и двигательных реакций.

Противопоказан при выраженной почечной недостаточности (КК менее 30 мл/мин),прогрессирующих заболеваниях почек, подтвержденная гиперкалиемии.

С осторожностю следует назначать при хронической почечной недостаточности (КК 30-60 мл/мин).

Противопоказан при печеночной недостаточности или активном заболевании печени.

С осторожностью назначается пациентам пожилого возраста.

Противопоказано применение в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

© 2015, О лекарствах. сайт

Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Найзилат - инструкция по применению, цена на Найзилат и аналоги

Найзилат - оказывает противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее, десенсибилизирующее действие, обладает гастропротекторным эффектом.

Найзилат показан пациентам для снижения болевых ощущений при ревматоидном артрите. обострении подагры, артралгии, остеоартрозе. миалгии, невралгии, анкилозирующем спондилите. Препарат оказывает терапевтический эффект при тендовагините, бурсите, зубной и головной боли (мигренях), при ожогах и травмах, альгодисменорее.

Найзилат рекомендуется употреблять натощак, запив водой. Оптимальной терапевтической дозой является 1200 мг амтолметина гуацила (2 таб.), максимальная доза – 1800 мг/сут. (3 таб.). Прием препарата разбивают на 2–3 употребления по 1 таблетке.

Индивидуально, в зависимости от проявления симптомов и сопутствующих заболеваний, доза может быть уменьшена до 600 мг.

Превышение дозы препарата Найзилат проявляется симптомами нарушения пищеварения (абдоминальная боль, рвота), эрозивно-язвенными процессами ЖКТ, патологиями работы почек, метаболическим ацидозом .

Довольно часто лечение Найзилатом сопровождается тошнотой. головной болью, подъемом артериального давления, общей слабостью, сонливостью и повышением в крови азота мочевины. Нечасто встречаются побочные явления в виде диспепсии, метеоризма, нарушения стула, рвоты, инфекций мочевыводящих путей, шума в ушах, одышки, ринита, нарушения зрения, отеков (гортани, лица, пальцев, ступней), кожных высыпаний, крапивницы, эксфолиативного дерматита, злокачественной экссудативной эритемы, синдрома Лайелла, увеличения массы тела. Крайне редко лечение Найзилатом может осложниться пептической язвой, депрессией, нарушением работы печени, снижением в крови тромбоцитов и лейкоцитов, малокровием, агранулоцитозом, повышенной потливостью, отеком языка, анафилактическим шоком, лихорадкой .

Найзилат противопоказан пациентам с повышенной чувствительностью к компонентам медикамента и толметину, индивидуальной непереносимостью ацетилсалициловой кислоты и прочих нестероидных противовоспалительных препаратов.

Применение препарата запрещено пациентам с патологиями органов дыхания (бронхиальная астма. поллиноз), язвенными заболеваниями и обострением воспалительных процессов пищеварительной системы (язвы, гастриты, колиты. болезнь Крона), склонности к кровотечениям (желудочные, носовые, патологии свертываемости крови, гемофилия и прочие).

Найзилат не рекомендуется принимать при патологиях сердца и сосудистой системы (недостаточность, гипертензия), в постоперационный период после проведенного шунтирования аорты, при заболеваниях почек и печени (недостаточность. активная фаза и рецидив хронического воспаления). Запрещено использовать медикамента при врожденной недостаточности лактазы, дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Не рекомендуется использовать Найзилат в педиатрии для лечения детей.

С осторожностью препарат назначается пациентам с повышенным содержанием билирубина в крови, хронических заболеваниях сердца (хроническая сердечная недостаточность, ИБС), сахарном диабете. патологиях периферических артерий, цереброваскулярных заболеваниях, дис- и гиперлипидемии, при наличии вредных привычек (курение, алкоголизм) и в пожилом возрасте, при хронических заболеваниях почек, язвах ЖКТ в анамнезе, тяжелых патологиях органов и систем организма.

Под строгим наблюдением Найзилат назначают в комплексе с медикаментами, угнетающими свертываемость крови, антиагрегантами, антидепрессантами третьего поколения при параллельном приеме глюкокортикостероидов и длительном лечении нестероидными противовоспалительными средствами.

Препараты, фармакологическое действие которых ускоряет процессы микросомального окисления в печени (фенитоин, барбитураты, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты, этанол, рифампицин), в комплексе с Найзилатом увеличивают синтез гидроксилированных активных метаболитов.

Препарат имеет способность усиливать действие препаратов на основе лития и метотрексата за счет увеличения их концентрации в плазме крови.

Найзилат снижает фармакологический эффект урикозурических, гипотензивных и диуретических медикаментов.

Препараты для понижения кислотности желудка и на основе колестирамина снижают биодоступность Найзилата.

Препарат при параллельном использовании с гипогликемическими медикаментами производными сульфанилмочевины, антикоагулянтами, антиагрегантами, фибринолитиками, лекарственными препаратами на основе эстрогена, ГКС и минералокортикоидами усиливает их фармакологическое действие, в том числе и побочное.

Фармакологические средства, обладающие миелотоксическим действием, в комплексе с Найзилатом могут спровоцировать кровотечения.

У пациентов с почечными патологиями при комплексном приеме НПВС, ингибиторов АПФ и Найзилата может развиться дальнейшее ухудшении работы почек.

Основной компонент Найзилата – амтолметин гуацил, дополнительные: моногидрат лактозы, гипромеллоза, коллоидный диоксид кремния, карбоксиметилкрахмал натрия, стеарат магния. Оболочка капсул изготовлена из диоксида титана, макрогола 400, гипромеллозы.

Найзилат выпускается в виде таблеток по 600 мг действующего компонента, покрытых пленочной оболочкой. Таблетки расфасованы в блистеры и укомплектованы по 2 блистера в упаковке (20 таб.).

Действие амтолметина гуацила, основного компонента Найзилата, направленно на снижение болевых ощущений, также медикамент является мощным жаропонижающим, десенсибилизирующим и гастропротективным средством. Мультинаправленность медикамента обусловлена его свойствами к подавлению противовоспалительных факторов, снижению агрегации тромбоцитов, угнетению ЦОГ, метаболизма арахидоновой кислоты и простагландинов. Найзилат снижает проницаемость кровеносных сосудов, нормализует лизосомальные мембраны, тормозит или останавливает синтез медиаторов воспаления. Компоненты средства препятствуют контакту брадикинина с рецепторами и снижают болевые симптомы в очаге.

Кроме местного действия Найзилат на таламические центры, препарат уменьшает количество биогенных аминов, повышает болевой порог. Комплексное действие медикамента помогает снять скованность и отечность в области суставов по утрам уже после 4-хдневнего лечения.

Гастропротекторный эффект достигается взаимодействием Найзилата со слизистой желудка и стимуляцией ее специфических рецепторов капсаицина с помощью ванилиновой группы в составе медикамента. Такое действие повышает выработку пептида и интенсивную продукцию оксида азота.

Найзилат следует хранить при комнатной температуре до + 25 градусов Цельсия, в защищенном от детей месте.

ПОХОЖИЕ ПО ДЕЙСТВУЮЩЕМУ ВЕЩЕСТВУ

НАЙЗИЛАТ, NISELAT - инструкция по применению лекарства, отзывы, описание, цена - купить препарат НАЙЗИЛАТ в аптеке на

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 40.1 мг, лактозы моногидрат (Flowlac 100) - 120.3 мг, гипромеллоза (15 cps) - 6 мг, кремния диоксид коллоидный - 1.6 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) - 24 мг, магния стеарат - 8 мг.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза (5 cps) - 12.5 мг, титана диоксид - 6.25 мг, макрогол 400 - 1.25 мг.

10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.

Амтолметин гуацил является НПВП, неселективным ингибитором циклооксигеназы (ЦОГ). Амтолметин гуацил является предшественником толметина. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее, десенсибилизирующее действие, обладает гастропротекторным эффектом. Подавляет провоспалительные факторы, снижает агрегацию тромбоцитов; угнетает ЦОГ-1 и ЦОГ-2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает образование простагландинов (в т.ч. в очаге воспаления), подавляет экссудативную и пролиферативную фазы воспаления. Уменьшает проницаемость капилляров; стабилизирует лизосомальные мембраны; тормозит синтез или инактивирует медиаторы воспаления (простагландины, гистамин, брадикинины, цитокины, факторы комплемента). Блокирует взаимодействие брадикинина с тканевыми рецепторами, восстанавливает нарушенную микроциркуляцию и снижает болевую чувствительность в очаге воспаления. Влияет на таламические центры болевой чувствительности; снижает концентрацию биогенных аминов, обладающих альгогенными свойствами; увеличивает порог болевой чувствительности рецепторного аппарата. Устраняет или уменьшает интенсивность болевого синдрома, уменьшает утреннюю скованность и отеки, увеличивает объем движений в пораженных суставах через 4 дня лечения.

Защитное действие амтолметин гуацил на слизистую оболочку желудка реализуется путем стимуляции рецепторов капсаицина (также их называют ваниллоидными рецепторами), присутствующих в стенках ЖКТ. Вследствие того, что в составе амтолметин гуацил присутствует ванилиновая группа, он может стимулировать капсаициновые рецепторы, что, в свою очередь, вызывает высвобождение пептида, кодируемого геном кальцитонина (ПКГК), и последующее увеличение продукции оксида азота (NО). Оба этих действия создают противовес отрицательному эффекту, вызываемому снижением количества простагландинов из-за ингибирования ЦОГ. Амтолметин гуацил хорошо переносился пациентами при длительном применении (в течение 6 месяцев).

— ревматоидный артрит;

— анкилозирующий спондилит;

— суставной синдром при обострении подагры;

— бурсит, тендовагинит;

— болевой синдром слабой и средней интенсивности (артралгия, миалгия, невралгия, мигрень, зубная и головная боль, альгодисменорея, боль при травмах, ожогах).

Предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Рекомендуемая доза амтолметин гуацил составляет 600 мг 2 раза/сут. В зависимости от степени контроля симптомов заболевания поддерживающая доза может быть снижена до 600 мг 1 раз/сут. Максимальная суточная доза - 1800 мг. Для сохранения гастропротекторного действия препарата, амтолметин гуацил следует принимать натощак.

Частота побочных эффектов классифицируется в зависимости от частоты встречаемости случая: часто - (1-10%), нечасто (0.1-1%), редко (0.01-0.1%), очень редко (менее 0.01%), включая отдельные сообщения.

Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота; нечасто - диспепсия, дискомфорт в желудке и кишечнике, вздутие живота; редко - боли в животе, диарея, рвота, запоры, гастрит, очень редко - пептическая язва, нарушения функции печени.

Со стороны мочевыделительной системы: повышение содержания азота мочевины в крови, инфекции мочевыводящих путей.

Со стороны органов чувств: редко - шум в ушах, нарушения зрения.

Со стороны дыхательной системы: редко - бронхоспазм, одышка, ринит, отек гортани.

Со стороны ЦНС: часто - головокружение, головная боль сонливость; редко - депрессия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - подъем АД.

Со стороны органов кроветворения: редко - анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения.

Со стороны кожных покровов: нечасто - кожная сыпь (включая макуло-папулезную сыпь), пурпура; редко - эксфолиативный дерматит (лихорадка с ознобом или без, покраснение, уплотнение или шелушение кожи, опухание и/или болезненность небных миндалин), крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.

Аллергические реакции: редко - анафилаксия или анафилактоидные реакции (изменение цвета кожи лица, кожная сыпь, крапивница, зуд кожи, тахипноэ или диспноэ, отеки век, периорбитальный отек, одышка, затрудненное дыхание, тяжесть в грудной клетке, свистящее дыхание).

Прочие: часто - слабость; нечасто - отеки (лица, голеней, лодыжек, пальцев, ступней, повышение массы тела); редко - повышенная потливость, лихорадка, лимфоаденопатия; очень редко - отек языка.

— полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в т.ч. в анамнезе);

— эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки;

— активное желудочно-кишечное кровотечение;

— цереброваскулярное или иное кровотечение;

— воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) в фазе обострения;

— гемофилия и другие нарушения свертываемости крови;

— декомпенсированная сердечная недостаточность;

— печеночная недостаточность или активное заболевание печени;

— выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин);

— прогрессирующие заболевания почек, подтвержденная гиперкалиемия;

— период после проведения аорто-коронарного шунтирования;

— артериальная гипертензия;

— врожденный дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозно-галактозная мальабсорбция;

— дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;

— период лактации;

— детский возраст до 18 лет;

— повышенная чувствительность к амтолметину, толметину.

Гипербилирубинемия, хроническая сердечная недостаточность, ИБС, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, хроническая почечная недостаточность (КК 30-60 мл/мин), язвенные поражения ЖКТ в анамнезе, наличие инфекции Нelicobacter pylori, длительное использование НПВП, алкоголизм, тяжелые соматические заболевания, пожилой возраст, одновременный прием пероральных ГКС (в т.ч. преднизолона), антикоагулянтов (в т.ч. варфарина), антиагрегантов (в т.ч. ацетилсалициловой кислоты, клопидогрела), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина).

Препарат противопоказан при беременности и в период лактации.

Во время лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек.

Лечение следует прекратить за 48 ч до определения 17-кетостероидов.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Во время лечения следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психических и двигательных реакций.

Симптомы: боль в животе, тошнота, рвота, эрозивно-язвенное поражение желудочно-кишечного тракта, нарушение функции почек, метаболический ацидоз.

Лечение: промывание желудка, введение адсорбентов (активированный уголь) и проведение симптоматической терапии (поддержание жизненно важных функций организма). Специфического антидота не существует.

Индукторы микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов.

Снижает эффективность урикозурических, гипотензивных лекарственных средств и диуретиков.

Усиливает гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины, действие антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков, побочные эффекты эстрогенов, ГКС и минералокортикоидов.

Антациды и колестирамин снижают абсорбцию.

Увеличивает концентрацию в крови препаратов лития, метотрексата.

У некоторых пациентов с нарушениями функции почек совместный прием НПВП и ингибиторов АПФ может привести к дальнейшему ухудшению функционирования почек.

Миелотоксичные лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Препарат отпускается по рецепту.

Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 2 года.

Индукторы микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов.

Снижает эффективность урикозурических, гипотензивных лекарственных средств и диуретиков.

Усиливает гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины, действие антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков, побочные эффекты эстрогенов, ГКС и минералокортикоидов.

Антациды и колестирамин снижают абсорбцию.

Увеличивает концентрацию в крови препаратов лития, метотрексата.

У некоторых пациентов с нарушениями функции почек совместный прием НПВП и ингибиторов АПФ может привести к дальнейшему ухудшению функционирования почек.

Миелотоксичные лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Найзилат таблетки 600мг № 20

Латинское название препарата Найзилат
Niselat
АТХ
M01AB Производные уксусной кислоты и родственные соединения
Фармакологическая группа
НПВС — Производные уксусной кислоты и родственные соединения
Нозологическая классификация (МКБ-10)
G43 Мигрень
K08.8.0* Боль зубная
M06.9 Ревматоидный артрит неуточненный
M10.9 Подагра неуточненная
M19.9 Артроз неуточненный
M25.5 Боль в суставе
M25.9 Болезнь сустава неуточненная
M45 Анкилозирующий спондилит
M65 Синовиты и тендосиновиты
M71 Другие бурсопатии
M79.1 Миалгия
M79.2 Невралгия и неврит неуточненные
N94.6 Дисменорея неуточненная
R51 Головная боль
R52.2 Другая постоянная боль
R52.9 Боль неуточненная
T14.9 Травма неуточненная
T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации
СоставТаблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 табл.
активное вещество:
амтолметин гуацил 600 мг
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 40,1 мг; гипромеллоза (15 cps) — 6 мг; лактозы моногидрат (Flowlac 100) — 120,3 мг; кремния диоксид коллоидный — 1,6 мг; карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) — 24 мг; магния стеарат — 8 мг
оболочка пленочная: гипромеллоза (5 cps) — 12,5 мг; титана диоксид — 6,25 мг; макрогол 400 — 1,25 мг

Описание лекарственной формы

Таблетки: капсуловидные, покрытые пленочной оболочкой от белого до почти белого цвета, с характерным запахом.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие - десенсибилизирующее, гастропротективное, анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное.
Фармакодинамика

Амтолметин гуацил — НПВС, неселективный ингибитор ЦОГ. Амтолметин гуацил является предшественником толметина. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее, десенсибилизирующее действие, обладает гастропротективным эффектом. Подавляет провоспалительные факторы, снижает агрегацию тромбоцитов; угнетает ЦОГ-1 и ЦОГ-2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает образование ПГ (в т.ч. в очаге воспаления), подавляет экссудативную и пролиферативную фазы воспаления. Уменьшает проницаемость капилляров; стабилизирует лизосомальные мембраны; тормозит синтез или инактивирует медиаторы воспаления (ПГ, гистамин, брадикинины, цитокины, факторы комплемента). Блокирует взаимодействие брадикинина с тканевыми рецепторами, восстанавливает нарушенную микроциркуляцию и снижает болевую чувствительность в очаге воспаления. Влияет на таламические центры болевой чувствительности; снижает концентрацию биогенных аминов, обладающих альгогенными свойствами; увеличивает порог болевой чувствительности рецепторного аппарата. Устраняет или уменьшает интенсивность болевого синдрома, уменьшает утреннюю скованность и отеки, увеличивает объем движений в пораженных суставах через 4 дня лечения.

Защитное действие амтолметин гуацила на слизистую оболочку желудка реализуется путем стимуляции рецепторов капсаицина (также их называют ваниллоидными рецепторами), присутствующих в стенках ЖКТ. Вследствие того, что в составе амтолметин гуацила присутствует ванилиновая группа, он может стимулировать капсаициновые рецепторы, что в свою очередь вызывает высвобождение пептида, кодируемого геном кальцитонина, и последующее увеличение продукции оксида азота (NO). Оба этих действия создают противовес отрицательному эффекту, вызываемому снижением количества ПГ из-за ингибирования ЦОГ. Амтолметин гуацил хорошо переносился пациентами при длительном применении (в течение 6 мес).
Фармакокинетика

Всасывание амтолметин гуацила после перорального приема является быстрым и полным. В основном препарат концентрируется в стенках желудка и кишечника, где в течение 2 ч после приема поддерживается его очень высокая концентрация. После всасывания амтолметин гуацил сразу подвергается гидролизу эстеразами плазмы крови с образованием трех метаболитов: MED5, толметин и гвиакол, трансформирующихся до активного метаболита толметина, который проникает в ткани, оказывая фармакологическое действие. Основной путь метаболизма толметина — окисление метильной группы у бензольного кольца в карбоксильную. Tmax после приема внутрь — 20–60 мин.

Связь с белками плазмы — 99%. T1/2 у взрослых — около 5 ч. В течение 24 ч препарат практически полностью выводится из организма в форме глюкуронидов (с мочой — 80%, с желчью — 20%).
Показания препарата Найзилат

суставной синдром при обострении подагры;

Болевой синдром (слабой и средней интенсивности):

зубная и головная боль;

боль при травмах, ожогах.

Предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования; на прогрессирование заболевания не влияет.
Противопоказания

повышенная чувствительность к амтолметину, толметину;

полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВС (в т.ч. в анамнезе);

эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки;

активное желудочно-кишечное кровотечение;

цереброваскулярное или иное кровотечение;

воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) в фазе обострения;

гемофилия и другие нарушения свертываемости крови;

декомпенсированная сердечная недостаточность;

печеночная недостаточность или активное заболевание печени;

выраженная почечная недостаточность (Cl креатинина менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек, подтвержденная гиперкалиемия;

период после проведения аортокоронарного шунтирования;

врожденный дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;

детский возраст до 18 лет.

С осторожностью: гипербилирубинемия; хроническая сердечная недостаточность; ишемическая болезнь сердца; цереброваскулярные заболевания; дислипидемия/гиперлипидемия; сахарный диабет; заболевания периферических артерий; курение; хроническая почечная недостаточность (Cl креатинина 30–60 мл/мин); язвенные поражения ЖКТ в анамнезе; наличие инфекции Н. pylori; длительное использование НПВС; алкоголизм; тяжелые соматические заболевания; пожилой возраст; одновременный прием пероральных ГКС (в т.ч. преднизолон), антикоагулянтов (в т.ч. варфарин), антиагрегантов (в т.ч. ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), СИОЗС (в т.ч. циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).
Побочные действия

Побочные эффекты классифицируются в соответствии с частотой встречаемости случая: часто — 1–10%; нечасто — 0,1–1%; редко — 0,01–0,1%; очень редко —
Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота; нечасто — диспепсия, дискомфорт в желудке и кишечнике, вздутие живота; редко — боли в животе, диарея, рвота, запоры, гастрит; очень редко — пептическая язва, нарушения функции печени.

Со стороны мочевыделительной системы: повышение содержания азота мочевины в крови, инфекции мочевыводящих путей.

Со стороны органов чувств: редко — шум в ушах, нарушения зрения.

Со стороны дыхательной системы: редко — бронхоспазм, одышка, ринит, отек гортани.

Со стороны ЦНС: часто — головокружение, головная боль, сонливость; редко — депрессия.

Со стороны ССС: часто — подъем АД.

Со стороны органов кроветворения: редко — анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения.

Со стороны кожных покровов: нечасто — кожная сыпь (включая макулопапулезную сыпь), пурпура; редко — эксфолиативный дерматит (лихорадка с ознобом или без, покраснение, уплотнение или шелушение кожи, опухание и/или болезненность небных миндалин), крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.

Аллергические реакции: редко — анафилаксия или анафилактоидные реакции (изменение цвета кожи лица, кожная сыпь, крапивница, зуд кожи, тахипноэ или диспноэ, отеки век, периорбитальный отек, одышка, затрудненное дыхание, тяжесть в грудной клетке, свистящее дыхание).

Прочие: часто — слабость; нечасто — отеки (лица, голеней, лодыжек, пальцев, ступней), повышение массы тела; редко — повышенная потливость, лихорадка, лимфоаденопатия; очень редко — отек языка.
Взаимодействие

Индукторы микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов.

Снижает эффективность урикозурических, гипотензивных ЛС и диуретиков.

Усиливает гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины, действие антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков, побочные эффекты эстрогенов, ГКС и минералкортикоидов.

Антациды и колестирамин снижают абсорбцию.

Увеличивает концентрацию в крови препаратов лития, метотрексата.

У некоторых пациентов с нарушениями функции почек совместный прием НПВС и ингибиторов АПФ может привести к дальнейшему ухудшению функционирования почек.

Миелотоксичные ЛС усиливают проявления гематотоксичности препарата.
Способ применения и дозы

Внутрь. Для сохранения гастропротективного действия препарата амтолметин гуацил следует принимать на голодный желудок.

Рекомендуемая доза амтолметин гуацила составляет 600 мг 2 раза в сутки. В зависимости от степени контроля симптомов заболевания поддерживающая доза может быть снижена до 600 мг 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза — 1800 мг.
Передозировка

Симптомы: боль в животе, тошнота, рвота, эрозивно-язвенное поражение ЖКТ, нарушение функции почек, метаболический ацидоз.

Лечение: промывание желудка, введение адсорбентов (активированный уголь) и проведение симптоматической терапии (поддержание жизненно важных функций организма). Специфический антидот препарата не существует.
Особые указания

Во время лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек. Лечение следует прекратить за 48 ч до определения 17-кетостероидов.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Во время лечения следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психических и двигательных реакций.
Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 600 мг. В блистере из непрозрачной ПВХ/ПВДХ пленки/алюминиевой фольги по 10 шт. 2 блистера в пачке картонной.
Производитель

«Д-р Редди'с Лабораторис Лтд.». Хайдарабад, Андхра Прадеш, Индия.

Адрес места производства: участки 42, 45 и 46, Бачупалли Вилладж, Кутбуллапур Мандал, Ранга Редди Дистрикт, Андхра Прадеш, Индия.

Претензии потребителей направлять по адресу представительства фирмы «Д-р Редди'с Лабораторис Лтд.»: 115035, Москва, Овчинниковская наб. 20, стр. 1.

Тел. (495) 795-39-39, 783-29-01; факс: (495) 795-39-08.
Условия отпуска из аптек

По рецепту.
Условия хранения препарата Найзилат
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Найзилат
2 года