Атерокард табл

Атерокард табл. 0.075 г. №10

Фармакологические свойства препарата Атерокард:

препарат оказывает антиагрегантное действие. Селективно и необратимо ингибирует связывание аденозиндифосфата (АДФ) с его рецепторами на поверхности тромбоцитов, блокирует активацию тромбоцитов и угнетает таким образом их агрегацию. Торможение агрегации тромбоцитов наблюдается через 2 ч после приема внутрь разовой дозы препарата (40% ингибирования). При повторном применении эффект усиливается, стабильное состояние достигается через 3–7 дней лечения (до 60% ингибирования). Агрегация тромбоцитов и время кровотечения возвращаются к исходному уровню по мере обновления тромбоцитов, то есть в среднем через 7 дней после прекращения приема.
После приема внутрь в дозе 75 мг быстро всасывается в ЖКТ. В связи с быстрой биотрансформацией в печени концентрация препарата в плазме крови через 2 ч после приема незначительна (0,025 мкг/л). Основной метаболит (85% циркулирующего в плазме крови соединения) является неактивным. Активный тиольный метаболит быстро и необратимо связывается с рецепторами тромбоцитов. В плазме крови его не выявляют. Клопидогрел и основной циркулирующий метаболит обратимо связываются с белками плазмы крови. После приема препарата внутрь около 50% принятой дозы выделяется с мочой и 46% — с калом. Период полувыведения основного метаболита состав Атерокард табл. 0.075 г. №10ляет 8 ч.

Показания к применению препарата Атерокард:

профилактика ишемических нарушений при атеросклеротическом поражении сосудов у больных, перенесших инфаркт миокарда, ишемический инсульт или диагностированные заболевания периферических артерий; у больных с острым коронарным синдромом (ОКС) без подъема сегмента
St ( нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда без зубца
Q ), в комбинации с ацетилсалициловой кислотой.

внутрь по 1 таблетке (75 мг) 1 раз в сутки независимо от приема пищи.
Лечение следует начинать в сроки от нескольких дней до 35 дней у больных после инфаркта миокарда и от 7 дней до 6 мес у больных после ишемического инсульта.
У больных с острым коронарным синдромом (ОКС) без подъема сегмента
St лечение Атерокардом должно быть начато однократной дозой 300 мг в 1-е сутки лечения, а затем продолжено дозой 75 мг/сут в сочетании с ацетилсалициловой кислотой в дозе 75–325 мг/сут.

Противопоказания к применению препарата Атерокард:

повышенная чувствительность к компонентам препарата; период беременности и кормления грудью; детский возраст.

Побочные эффекты препарата Атерокард:

Со стороны свертывающей системы крови: гематурия, пурпура, носовые, желудочно-кишечные, конъюнктивальные и внутричерепные кровотечения.

Со стороны системы кроветворения: очень редко — нейтропения, тромбоцитопения.

Со стороны пищеварительной системы: боль в животе, тошнота, запор, диарея, обострение пептической язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Нарушения со стороны печени, желчевыводящих путей.

Со стороны цнс: головная боль, головокружение.

Дерматологические реакции: кожная сыпь.
Отмечали реакции повышенной чувствительности; в отдельных случаях — бронхоспазм, ангионевротический отек, анафилактические реакции, повышение температуры.

Особые указания к применению препарата Атерокард:

с осторожностью назначают больным с повышенным риском возникновения кровотечения (пептическая язва, внутричерепное кровоизлияние, травма, оперативное вмешательство, коагулопатия и др.). В случае хирургических вмешательств, если антиагрегационное действие нежелательно, прием препарата следует прекратить за 7 дней до операции.
При появлении симптомов чрезмерной кровоточивости (кровоточивость десен, меноррагии, гематурия) показано исследование системы гемостаза (время кровотечения, количество тромбоцитов, тесты функциональной активности тромбоцитов).
При лечении пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени следует учитывать возможность развития геморрагического диатеза; рекомендуется регулярный контроль лабораторных показателей функции печени.
Коррекции дозы у пациентов пожилого возраста, пациентов с почечной недостаточностью не требуется.

Взаимодействия препарата Атерокард:

препарат потенцирует действие ацетилсалициловой кислоты на агрегацию тромбоцитов, индуцированную коллагеном. Повышает риск возникновения желудочно-кишечных кровотечений на фоне приема НПВП.
Сочетанное применение препарата с варфарином не рекомендуется, поскольку эта комбинация может усилить кровотечение.
При одновременном применении с фенитоином и толбутамидом возможно повышение их уровня в плазме крови. Однако сочетанное их применение с клопидогрелем является безопасным.
Не отмечено клинически значимого взаимодействия препарата с диуретиками, блокаторами β-адренорецепторов, ингибиторами АПФ, блокаторами кальциевых каналов, препаратами, расширяющими коронарные сосуды, антацидными, гипогликемическими, гипохолестеринемическими, противоэпилептическими лекарственными средствами, фенобарбиталом, циметидином, дигоксином и теофиллином.

Передозировка препаратом Атерокард:

Симптомы: увеличение времени кровотечения.

Лечение: переливание тромбоцитарной массы.

Условия хранения препарата Атерокард:

в сухом, защищенном от света месте при температуре 15–25 °С.

Внимание
Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления. Перед использованием препарата Атерокард вы должны обязательно проконсультироваться с врачом.

На этой странице вы можете зарезервировать товар Атерокард, чтобы потом забрать его в одном из наших центров самовывоза по цене сайта.

Если у вас возникли какие-то вопросы по товару или подбору аналогов для Атерокард, вы можете проконсультироваться у нашего оператора-провизора по телефону (044) 384-20-33. Так же у оператора вы можете узнать информацию по наличию Атерокард, возможности и сроках доставки.

Обратите внимание, что актуальность цены на Атерокард указана выше в блоке информации о товаре. Если же в графе «наличие» для товара Атерокард указано «на складе» или «под заказ», то его цена на момент продажи может отличаться от указанной на нашем сайте.

Атерокард тб п

CLOPIDOGRELUM B01A C04
Киевский витаминный завод

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

табл. п/плен. оболочкой 75 мг, № 10, № 40 Клопидогрел 75 мг

Прочие ингредиенты: целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, магния стеарат, крахмал прежелатинизированный, повидон К 25, полиэтиленгликоль 6000, железа оксид красный (Е172).

№ UA/3926/01/01 от 15.07.2010 до 15.07.2015

препарат оказывает антиагрегантное действие. Селективно и необратимо ингибирует связывание аденозиндифосфата (АДФ) с его рецепторами на поверхности тромбоцитов, блокирует активацию тромбоцитов и угнетает таким образом их агрегацию. Торможение агрегации тромбоцитов наблюдается через 2 ч после приема внутрь разовой дозы препарата (40% ингибирования). При повторном применении эффект усиливается, стабильное состояние достигается через 3–7 дней лечения (до 60% ингибирования). Агрегация тромбоцитов и время кровотечения возвращаются к исходному уровню по мере обновления тромбоцитов, то есть в среднем через 7 дней после прекращения приема.
После приема внутрь в дозе 75 мг быстро всасывается в ЖКТ. В связи с быстрой биотрансформацией в печени концентрация препарата в плазме крови через 2 ч после приема незначительна (0,025 мкг/л). Основной метаболит (85% циркулирующего в плазме крови соединения) является неактивным. Активный тиольный метаболит быстро и необратимо связывается с рецепторами тромбоцитов. В плазме крови его не выявляют. Клопидогрел и основной циркулирующий метаболит обратимо связываются с белками плазмы крови. После приема препарата внутрь около 50% принятой дозы выделяется с мочой и 46% — с калом. Период полувыведения основного метаболита составляет 8 ч.

профилактика ишемических нарушений при атеросклеротическом поражении сосудов у больных, перенесших инфаркт миокарда, ишемический инсульт или диагностированные заболевания периферических артерий; у больных с острым коронарным синдромом (ОКС) без подъема сегмента ST (нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда без зубца Q), в комбинации с ацетилсалициловой кислотой.

внутрь по 1 таблетке (75 мг) 1 раз в сутки независимо от приема пищи.
Лечение следует начинать в сроки от нескольких дней до 35 дней у больных после инфаркта миокарда и от 7 дней до 6 мес у больных после ишемического инсульта.
У больных с острым коронарным синдромом (ОКС) без подъема сегмента ST лечение Атерокардом должно быть начато однократной дозой 300 мг в 1-е сутки лечения, а затем продолжено дозой 75 мг/сут в сочетании с ацетилсалициловой кислотой в дозе 75–325 мг/сут.

повышенная чувствительность к компонентам препарата; период беременности и кормления грудью; детский возраст.

Со стороны свертывающей системы крови: гематурия, пурпура, носовые, желудочно-кишечные, конъюнктивальные и внутричерепные кровотечения.
Со стороны системы кроветворения: очень редко — нейтропения, тромбоцитопения.
Со стороны пищеварительной системы: боль в животе, тошнота, запор, диарея, обострение пептической язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Нарушения со стороны печени, желчевыводящих путей.
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение.
Дерматологические реакции: кожная сыпь.
Отмечали реакции повышенной чувствительности; в отдельных случаях — бронхоспазм, ангионевротический отек, анафилактические реакции, повышение температуры.

с осторожностью назначают больным с повышенным риском возникновения кровотечения (пептическая язва, внутричерепное кровоизлияние, травма, оперативное вмешательство, коагулопатия и др.). В случае хирургических вмешательств, если антиагрегационное действие нежелательно, прием препарата следует прекратить за 7 дней до операции.
При появлении симптомов чрезмерной кровоточивости (кровоточивость десен, меноррагии, гематурия) показано исследование системы гемостаза (время кровотечения, количество тромбоцитов, тесты функциональной активности тромбоцитов).
При лечении пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени следует учитывать возможность развития геморрагического диатеза; рекомендуется регулярный контроль лабораторных показателей функции печени.
Коррекции дозы у пациентов пожилого возраста, пациентов с почечной недостаточностью не требуется.

препарат потенцирует действие ацетилсалициловой кислоты на агрегацию тромбоцитов, индуцированную коллагеном. Повышает риск возникновения желудочно-кишечных кровотечений на фоне приема НПВП.
Сочетанное применение препарата с варфарином не рекомендуется, поскольку эта комбинация может усилить кровотечение.
При одновременном применении с фенитоином и толбутамидом возможно повышение их уровня в плазме крови. Однако сочетанное их применение с клопидогрелем является безопасным.
Не отмечено клинически значимого взаимодействия препарата с диуретиками, блокаторами β-адренорецепторов, ингибиторами АПФ, блокаторами кальциевых каналов, препаратами, расширяющими коронарные сосуды, антацидными, гипогликемическими, гипохолестеринемическими, противоэпилептическими лекарственными средствами, фенобарбиталом, циметидином, дигоксином и теофиллином.

Симптомы: увеличение времени кровотечения.
Лечение: переливание тромбоцитарной массы.

в сухом, защищенном от света месте при температуре 15–25 °С.

Атерокард 75 инструкция по применению - Полезная информация

Тем не менее, прием комбинации из обоих препаратов не вызывал никаких негативных эффектов при условии приема не больше 1 года. Оболочка: опадри 32К14834 гипромеллоза, лактоза, диоксид титана, красный оксид железа, триацетин. Лечение: переливание тромбоцитарной массы. Применение внутрь по 1 таблетке 75 мг 1 раз в сутки независимо от приема пищи. Аптека Олимпийская улица, 9А Адрес: Украина, Харьков, Олимпийская улица, 9А Атерокард табл. После приема препарата внутрь около 50% принятой дозы выделяется с мочой и 46% - с калом. Отмечали реакции повышенной чувствительности; в отдельных случаях — бронхоспазм, ангионевротический отек, анафилактические реакции, повышение температуры. Из-за этого концентрация толбутамида и фенитоина в крови может быть повышена так как эти препараты метаболизируются именно посредством фермента цитохрома P450 CYP 2С9. Повышает риск возникновения желудочно-кишечных кровотечений на фоне приема НПВП. Побочные эфекты Со стороны свертывающей системы крови: гематурия, пурпура, носовые, желудочно-кишечные, конъюнктивальные и внутричерепные кровотечения. Самолечение может навредить вашему здоровью и зачастую не эффективно — обращайтесь к добросовестным врачам и будьте здоровы. Материалы, представленные здесь, служат лишь для ознакомления и не могут являться руководством для самостоятельного лечения.

Отмечены тяжелые случаи кровотечений у пациентов, которые принимали ацетилсалициловую кислоту, гепарин, гепарин и ацетилсалициловую кислоту совместно с Плавиксом. Вспомогательные вещества: микрокристаллическая целлюлоза 90 мкм, макрогол 6000, маннитол, низкозамещенная гидроксипропилцеллюлоза, гидрогенизированное касторовое масло, воск карнауба. Не отмечено клинически значимого взаимодействия препарата с диуретиками, блокаторами? Абсорбция препарата — в пределах 50%, что можно проследить по уровню метаболитов, элиминирующихся с мочой. Применение гепарина не изменяет антиагрегационный эффект клопидогрела. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к компонентам препарата; период беременности и кормления грудью; детский возраст.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение. Изображение упаковок товаров приведено в иллюстративных целях и не всегда соответствует внешнему виду упаковок имеющихся в наличии товаров разных производителей и дозировок.

Для быстрого восстановления времени кровотечения используют трансфузию тромбоцитарной массы. Фаза окисления клопидогрела регулируется в основном изоферментами цитохрома ЗА4 и Р450 2В6 и незначительно — ферментами 1А2, 1А1 и 2С19. Однако сочетанное их применение с клопидогрелем является безопасным. КМН — Атерокард, препарат, медикамент, лекарство, инструкция по применению, описание препарата, свойства, как принимать, отзывы о препарате, противопоказания при беременности, дозировка детям и взрослым, побочные эффекты, передозировка симптомы, при каких заболеваниях и болезнях, что за препарат, синдром отмены, заболевание, болезни, диагноз, показания к применению, как хранить, где купить, приобрести, цена в интернете, стоимость в аптеке Москвы, купить в Киеве, Астане, наличие в аптеках в Санкт-Петербурге и Тбилиси Фармакологические свойства препарата Атерокард Препарат оказывает антиагрегантное действие. Чаще кровотечения вследствие приема Плавикса наблюдались в течение первых 30 дней терапии. Лечение следует начинать в сроки от нескольких дней до 35 дней у больных после инфаркта миокарда и от 7 дней до 6 мес у больных после.

В плазме крови его не выявляют.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение. Лечение: переливание тромбоцитарной массы. Торможение агрегации наблюдается через 2 ч после приема внутрь разовой дозы препарата 40% ингибирования. Начиная пользоваться веб-сайтом Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения до начала пользования сайтом, и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме. Лечение следует начинать в сроки от нескольких дней до 35 дней у больных после инфаркта миокарда и от 7 дней до 6 мес у больных после ишемического инсульта.

Атерокард - инструкция, состав, применение при беременности

Торговое название: Атерокард АТС-код: B01AC04

• B. Средства, влияющие на систему крови и гемопоэз
• B01. Антитромботические средства
• B01A. Антитромботические средства
• B01AC. Ингибиторы агрегации тромбоцитов (антиагреганты), исключая гепарин
• B01AC04. Клопидогрел

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (АТХ) от лат. Anatomical Therapeutic Chemical (ATC) - это общепринятая международная система классификации лекарственных препаратов, которая разрабатывается под эгидой ВОЗ. Каждому препарату присвоет код из 5 уровней: действие на анатомический орган (1 уровень), основное терапевтическое и фармакологическое действие (2-4 уровни) и химическая структура (5 уровень)

Фармакотерапевтическая группа: Антитромботические средства. Антиагреганты

В зависимости от области медицинского применения, фармакологического действия, а также на терапевтического эффекта лекарственным средствам присваивают фармакотерапевтическую группу.

Международное непатентованое название: Клопидогрел (монопрепарат и его комбинации)

Международное непатентованное название (МНН) - это название лекарственного средства, рекомендованное Всемирной организацией здравоохранения, или же, при его отсутствии, обычное общепринятое название. Его запрещается использовать в качестве торгового названия лекарственного средства.

Состав лекарственного средства

Лекарственная форма и упаковка:

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, по 75 мг № 10 (10х1), № 40 (10х4) в блистерах

1 таблетка содержит: клопидогреля 0,075 г

Срок годности и условия хранения:

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре 15–25 °С. Срок годности - 3 года.

Категория отпуска: по рецепту

Производитель: ПАО "Киевський витаминный завод", г. Киев (Украина) /

Срок регистрации: с 2010-07-15 по 2015-07-15

Заявитель: ПАО "Киевський витаминный завод", г. Киев (Украина) /

Где купить - цена в аптеках Киева

Способ применения и дозы

Атерокард оказывает антиагрегантное действие. Селективно и необратимо ингибирует связывание аденозиндифосфата (АДФ) с его рецепторами на поверхности тромбоцитов, блокирует активацию тромбоцитов и угнетает таким образом их агрегацию. Торможение агрегации тромбоцитов наблюдается через 2 часа после приема внутрь разовой дозы препарата. При повторном применении эффект усиливается, стабильное состояние достигается через 3–7 дней лечения. Агрегация тромбоцитов и время кровотечения возвращаются к исходному уровню по мере обновления тромбоцитов, то есть в среднем через 7 дней после прекращения приема.

Показания к применению: профилактика ишемических нарушений при атеросклеротическом поражении сосудов у больных, перенесших инфаркт миокарда, ишемический инсульт или диагностированные заболевания периферических артерий; у больных с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST (нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда без зубца Q), в комбинации с ацетилсалициловой кислотой.

Способ применения и дозы:

Внутрь по 1 таблетке (75 мг) 1 раз в сутки независимо от приема пищи. Лечение следует начинать в сроки от нескольких дней до 35 дней у больных после инфаркта миокарда и от 7 дней до 6 месяцев у больных после ишемического инсульта. У больных с острым коронарным синдромом (ОКС) без подъема сегмента ST лечение Атерокардом должно быть начато однократной дозой 300 мг в 1-е сутки лечения, а затем продолжено дозой 75 мг в сутки в сочетании с ацетилсалициловой кислотой в дозе 75–325 мг в сутки.

При передозировке возможно увеличение времени кровотечения. Лечение: переливание тромбоцитарной массы.

Применение при беременности и кормлении грудью

Атерокард не рекомендуется принимать при беременности и лактации.

Побочные эффекты и противопоказания

При приеме Атерокарда могут возникать гематурия, пурпура, носовые, желудочно-кишечные, конъюнктивальные и внутричерепные кровотечения; нейтропения, тромбоцитопения; боль в животе, тошнота, запор, диарея, обострение пептической язвы желудка и двенадцатиперстной кишки; головная боль, головокружение; кожная сыпь; реакции повышенной чувствительности; бронхоспазм, ангионевротический отек, анафилактические реакции, повышение температуры.

Атерокард противопоказан при повышенной чувствительности к компонентам препарата; в период беременности и лактации; при нарушении мальабсорбции глюкозы-галактозы или дефиците лактазы Лаппа, в возрасте до 18 лет.

Атерокард с осторожностью назначают больным с повышенным риском возникновения кровотечения. При появлении симптомов чрезмерной кровоточивости показано исследование системы гемостаза.

В случае хирургических вмешательств, если антиагрегационное действие нежелательно, прием препарата следует прекратить за 7 дней до операции.

При лечении пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени следует учитывать возможность развития геморрагического диатеза; рекомендуется регулярный контроль лабораторных показателей функции печени.

Атерокард повышает риск возникновения желудочно-кишечных кровотечений на фоне приема нестероидных противовоспалительных средств.

Необходимо отказаться от управления транспортным средством, если во время приема Атерокарда наблюдается головокружение.

Подобные лекарственные препараты

Ниже приведены препараты с таким же АТС кодом 3 или 4 уровня, или такой же фармакотерапевтической группой.
Перед заменой препарата на аналог, обязательно проконсультируйтесь с врачом!

• B. Средства, влияющие на систему крови и гемопоэз
• B01. Антитромботические средства
• B01A. Антитромботические средства
• B01AC. Ингибиторы агрегации тромбоцитов (антиагреганты), исключая гепарин

Антитромботические средства. Антиагреганты

Нестероидные противовоспалительные препараты

Инструкция по применению, состав, побочные эффекты и другая подробная информация на этой странице для простоты восприятия приведена в свободном переводе официальной инструкции производителя. Данный материал предназначен только для ознакомления. Мы не занимаемся производством или продажей лекарств. Помните: необходимость применения препарата, способы и дозы определяются только Вашим лечащим врачом. Самолечение может быть опасным для Вашего здоровья!

Интернет-аптека Likitoria(Ликитория)

препарат оказывает антиагрегантное действие. Селективно и необратимо ингибирует связывание аденозиндифосфата (АДФ) с его рецепторами на поверхности тромбоцитов, блокирует активацию тромбоцитов и угнетает таким образом их агрегацию. Торможение агрегации тромбоцитов наблюдается через 2 ч после приема внутрь разовой дозы препарата (40% ингибирования). При повторном применении эффект усиливается, стабильное состояние достигается через 3-7 дней лечения (до 60% ингибирования). Агрегация тромбоцитов и время кровотечения возвращаются к исходному уровню по мере обновления тромбоцитов, то есть в среднем через 7 дней после прекращения приема. http://likitoria.kz/goods/aterokard.html После приема внутрь в дозе 75 мг быстро всасывается в ЖКТ. В связи с быстрой биотрансформацией в печени концентрация препарата в плазме крови через 2 ч после приема незначительна (0,025 мкг/л). Основной метаболит (85% циркулирующего в плазме крови соединения) является неактивным. Активный тиольный метаболит быстро и необратимо связывается с рецепторами тромбоцитов. В плазме крови его не выявляют. Клопидогрел и основной циркулирующий метаболит обратимо связываются с белками плазмы крови. После приема препарата внутрь около 50% принятой дозы выделяется с мочой и 46% - с калом. Период полувыведения основного метаболита составляет 8 ч.

профилактика ишемических нарушений при атеросклеротическом поражении сосудов у больных, перенесших инфаркт миокарда, ишемический инсульт или диагностированные заболевания периферическиhttp://likitoria.kz/goods/aterokard.html х артерий; у больных с острым коронарным синдромом (ОКС) без подъема сегмента ST (нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда без зубца Q), в комбинации с ацетилсалициловой кислотой.

внутрь по 1 таблетке (75 мг) 1 раз в сутки независимо от приема пищи. Лечение следует начинать в сроки от нескольких дней до 35 дней у больных после инфаркта миокарда и от 7 дней до 6 мес у больных после ишемического инсульта. У больных сhttp://likitoria.kz/goods/aterokard.html острым коронарным синдромом (ОКС) без подъема сегмента ST лечение Атерокардом должно быть начато однократной дозой 300 мг в 1-е сутки лечения, а затем продолжено дозой 75 мг/сут в сочетании с ацетилсалициловой кислотой в дозе 75-325 мг/сут.

повышенная чувствительность к компонентам препарата; пhttp://likitoria.kz/goods/aterokard.html ериод беременности и кормления грудью; детский возраст.

Со стороны свертывающей системы крови: гематурия, пурпура, носовые, желудочно-кишечные, конъюнктивальные и внутричерепные кровотечения. Со стороны системы кроветворения: очень редко - нейтропения, тромбоцитопения. Со стороны пищеварительной системы: боль в животе, тошнота, запор, диарея, обострение пептической язвы желудкаhttp://likitoria.kz/goods/aterokard.html и двенадцатиперстной кишки. Нарушения со стороны печени, желчевыводящих путей. Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение. Дерматологические реакции: кожная сыпь. Отмечали реакции повышенной чувствительности; в отдельных случаях - бронхоспазм, ангионевротический отек, анафилактические реакции, повышение температуры.

с осторожностью назначают больным с повышенным риском возникновения кровотечения (пептическая язва, внутричерепное кровоизлияние, травма, оперативное вмешательство, коагулопатия и др.). В случае хирургических вмешательств, если антиагрегационное действие нежелательно, прием препарата следует прекратить за 7 дней до операции. При появлении симптомов чрезмерной кровоточивости (кровоточивость десен, меноррагии, гематурия) покhttp://likitoria.kz/goods/aterokard.html азано исследование системы гемостаза (время кровотечения, количество тромбоцитов, тесты функциональной активности тромбоцитов). При лечении пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени следует учитывать возможность развития геморрагического диатеза; рекомендуется регулярный контроль лабораторных показателей функции печени. Коррекции дозы у пациентов пожилого возраста, пациентов с почечной недостаточностью не требуется.

препарат потенцирует действие ацетилсалициловой кислоты на агрегацию тромбоцитов, индуцированную коллагеном. Повышает риск возникновения желудочно-кишечных кровотечений на фоне приема НПВП. Сочетанное применение препарата с варфарином не рекомендуется, поскольку эта комбинация может усилить кровотечение. При одновременном применении с фенитоином и толбутамидом возможно повышение их уровня в плазме крови. Однако сочеhttp://likitoria.kz/goods/aterokard.html танное их применение с клопидогрелем является безопасным. Не отмечено клинически значимого взаимодействия препарата с диуретиками, блокаторами ?-адренорецепторов, ингибиторами АПФ, блокаторами кальциевых каналов, препаратами, расширяющими коронарные сосуды, антацидными, гипогликемическими, гипохолестеринемическими, противоэпилептическими лекарственными средствами, фенобарбиталом, циметидином, дигоксином и теофиллином.

Симптомы: увеличение времени кровотечения. http://likitoria.kz/goods/aterokard.html Лечение: переливание тромбоцитарной массы.

в сухом, защищенном от света мhttp://likitoria.kz/goods/aterokard.html есте при температуре 15-25 °С.

Абай Акколь Аксай Аксу Актау Актобе Алга Алматы Аральск Аркалык Арысь Астана Атбасар Атырау Аягоз Байконыр Балхаш Булаево Державинск Ерейментау Есик Есиль Жанаозен Жанатас Жаркент Жезказган Жем Жетысай Житикара Зайсан Зыряновск Казалинск Кандыагаш Капчагай Караганда Каражал Каратау Каркаралинск Каскелен Кентау Кокшетау Костанай Кульсары Курчатов Кызылорда Ленгер Лисаковск Макинск Мамлютка Павлодар Петропавловск Приозёрск Риддер Рудный Сарань Сарканд Сарыагаш Сатпаев Семей Сергеевка Серебрянск Степногорск Степняк Тайынша Талгар Талдыкорган Тараз Текели Темир Темиртау Туркестан Уральск Усть-Каменогорск Ушарал Уштобе Форт-Шевченко Хромтау Шардара Шалкар Шар Шахтинск Шемонаиха Шу Шымкент Щучинск Экибастуз Эмба

табл. п/о 75 мг / 28 шт.

Атерокард (Aterocard) - цена и инструкция к лекарству в аптеке

Фармакологическое действие:
Фармакодинамика
Основное действующее вещество – клопидогрель – избирательно угнетает связывание АДФ с рецепторами на поверхности тромбоцитов и последующую активизацию комплексов GPIIb/IIIa под влиянием АДФ, в результате чего происходит угнетение агрегации тромбоцитов. Также происходит угнетение агрегации тромбоцитов, индуцированное другими агонистами, путем блокировки повышения активности тромбоцитов освободившимся АДФ, необратимо изменяет АДФ-рецепторы тромбоцитов. Вступившие во взаимодействие с клопидогрелем тромбоциты меняют модификацию до конца своего жизненного цикла. Функция тромбоцитов приходит в норму спустя время, необходимое для естественного обновления этих клеток крови.

С первых суток использования в повторных дозировках 75 мг препарата регистрируют существенное угнетения АДФ-индуцированной агрегации тромбоцитов. Данный эффект прогрессивно усиливается, стабилизируясь в промежутке между 3-м и 7-м днями лечения. Средний уровень угнетения агрегации под действием дозировки 75 мг при стабильном состоянии составляет 40-60%. Длительность кровотечения и скорость агрегации тромбоцитов возвращаются к исходному уровню в среднем спустя 5 дней после завершения терапии.

Фармакокинетика
После перорального приема препарата в дозировке 75 мг происходит быстрое всасывание в ЖКТ. Усредненные пиковые концентрации неизмененного клопидогреля в плазме крови (в количестве 2,2–2,5 нг/мл после однократного перорального приема 75 мг препарата) достигались через 45 минут после приема Атерокарда. Выведение клопидогреля с мочой показывает, что абсорбция действующего вещества составляет не менее 50%. В экспериментах in vitro клопидогрель и его неактивный метаболит в плазме крови обратимо связываются с белками, данная связь сохраняет свою насыщенность в пределах большого диапазона концентраций.

Естественный метаболизм клопидогреля осуществляется в печени. In vivo и in vitro существует два пути метаболизма. Первый проходит с участием эстераз, приводя к гидролизу с образованием интактного производного карбоновой кислоты (данное соединение составляет 85% всех метаболитов, находящихся в крови). Второй путь метаболизма осуществляется при участии ферментной системы цитохрома Р450. Сначала из клопидогреля образуется промежуточный метаболит 2-оксо-клопидогрель, который в дальнейшем превращается в активный метаболит (тиоловое производное). Выделенный in vitro активный метаболит быстро и необратимо вступает во взаимодействие с рецепторным аппаратом тромбоцитов, что нарушает агрегацию тромбоцитов.

Около 50% введенной дозы выводится с мочой и около 46% с калом спустя 120 часов. Время полувыведения однократной дозы составляет 6 ч. Время полувыведения неактивного метаболита составляет 8 часов (как после однократного, так и после многократного приема).

Показания к применению:
Профилактика атеротромботических симптомов у взрослых:
- у пациентов с острым коронарным синдромом;
- у лиц, перенесших инфаркт миокарда (начинать терапию необходимо через несколько дней, но не более чем через 35 дней от начала инфаркта), ишемический инсульт (начинать терапию необходимо через 7 дней, но не более чем через 6 месяцев с момента инсульта), или у пациентов с выявленными заболеваниями периферических артерий (атеротромбоз сосудов нижних конечностей и поражение артерий);
- у пациентов без подъема сегмента ST на ЭКГ (инфаркт миокарда без зубца Q или нестабильная стенокардия), в том числе у лиц, которым был установлен стент во время проведения чрескожной коронарной ангиопластики, комбинируя с ацетилсалициловой кислотой;
- у больных с острым инфарктом миокарда, при подъеме сегмента ST в сочетании с ацетилсалициловой кислотой (у пациентов, получающих стандартную медикаментозную терапию и которым необходимо тромболитическое лечение).

Способ применения:
Взрослым людям и больным пожилого возраста необходимо принимать по 1 таблетке (75 мг) внутрь один раз в сутки, независимо от приема пищи.
Пациентам с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST (инфаркт миокарда без зубца Q или нестабильная стенокардия) в начале лечения назначается нагрузочная доза, составляющая 300 мг. Затем назначается 1 таблетка (75 мг) один раз в сутки, сочетая с ацетилсалициловой кислотой в дозировке 75–325 мг/сут. Оптимальная длительность терапии не установлена. По результатам исследований максимальный эффект регистрировался через 3 месяца от начала лечения, а польза от применения препарата – 12 месяцев.

Пациентам с острым инфарктом миокарда, у которых на ЭКГ регистрируется подъем сегмента ST, препарат назначается в дозировке 75 мг один раз в сутки. Начать прием Атерокарда необходимо с нагрузочной дозы в 300 мг в сочетании с ацетилсалициловой кислотой. Лечение пациентов старше 75 лет необходимо проводить без нагрузочной дозы. Комбинированную терапию Атерокарда и ацетилсалициловой кислоты необходимо начинать сразу же после появления симптомов и продолжать на протяжении 4 недель. Польза от более длительного приема не была доказана.
У пациентов с замедленным метаболизмом CYP 2C19 регистрировали пониженный ответ на лечение Атерокардом. Оптимальный режим дозирования для таких пациентов пока не установлен.

Опыт применения Атерокарда у пациентов с почечной недостаточностью ограничен. Назначать препарат таким лицам необходимо с осторожностью. Также с осторожностью Атерокард назначается пациентам с заболеваниями печени и лицам с высоким риском развития геморрагического диатеза.

Побочные действия:
Со стороны кроветворной системы: лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия, нейтропения (включая выраженную), тромботическая тромбоцитопеническая пурпура, панцитопения, анемия (в том числе апластическая), тяжелая тромбоцитопения, гранулоцитопения, агранулоцитоз.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: гематомы, тяжелые кровоизлияния, артериальная гипотензия, васкулит, кровотечение из послеоперационных ран.
Со стороны системы пищеварения: диарея, диспепсия, боль в животе, желудочно-кишечные кровотечения, запор, тошнота, язва желудка, рвота, гастрит, метеоризм. Реже может быть колит (в том числе лимфоцитарный или язвенный), панкреатит, стоматит, желудочно-кишечные и ретроперитонеальные кровотечения с летальным исходом.

Со стороны печени: гепатит, острая печеночная недостаточность, нарушения функциональных печеночных проб.
Со стороны центральной нервной системы: парестезии, головокружение, головная боль, внутричерепное кровотечение (иногда заканчивающееся летальным исходом), галлюцинации, нарушение вкуса, спутанность сознания.
Со стороны органов чувств: ретинальные, окулярные, конъюнктивальные кровотечения; головокружения, связанные с патологией уха или лабиринта.
Со стороны кожных покровов и подкожной клетчатки: подкожные кровоизлияния, зуд, пурпура, кожная сыпь, эритематозная сыпь, ангионевротический отек, буллезный дерматит (синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема, токсический эпидермальный некролиз), плоский лишай, экзема, крапивница.

Со стороны дыхательной системы: носовые кровотечения, кровотечения органов дыхания (легочное кровотечение, кровохарканье), интерстициальный пневмонит, бронхоспазм.
Со стороны опорно-двигательной системы: артрит, гемартроз, миалгия, артралгия.
Со стороны системы мочевыделения: гематурия, повышение уровня креатинина в крови, гломерулонефрит.
Реакции гиперчувствительности: анафилактические реакции, сывороточная болезнь.
Изменение лабораторных показателей: снижение уровня тромбоцитов и нейтрофилов, удлинение времени кровотечения.
Прочие побочные эффекты: лихорадка, кровотечение в местах инъекций.

Противопоказания:
Повышенная чувствительность к клопидогрелю и другим компонентам препарата, тяжелые заболевания печени, повышенный риск развития кровотечений (внутричерепные кровоизлияния, пептическая язва), нарушение мальабсорбции глюкозы-галактозы или дефицит лактазы Лаппа, возраст до 18 лет, беременность и лактация.

Беременность:
Атерокард не рекомендуется принимать беременным в связи с отсутствием клинических исследований по применению клопидогреля в период беременности. Опыты, проводимые на животных, не выявили отрицательного влияния клопидогреля на развитие эмбриона и плода. Было доказано, что клопидогрель проникает в грудное молоко, поэтому во время терапии Атерокардом необходимо прекратить грудное вскармливание.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Ингибиторы протеина ІІb/IIIа. Препарат необходимо с осторожностью назначать пациентам, имеющим высокий риск развития кровотечения из-за оперативного вмешательства, травмы или иных патологических состояний, при которых требуется применение ингибиторов протеина ІІb/IIIа.
АСК. АСК не влияет на ингибиторное действие клопидогреля в отношении АДФ-индуцированной агрегации тромбоцитов, но клопидогрель способствует усиление действия АСК на агрегацию тромбоцитов под действием коллагена. Одновременный прием 500 мг АСК два раза в сутки в течение одного дня не привел к значительному изменению времени кровотечения. Одновременный прием Атерокарда и АСК требует осторожности, поскольку существует риск развития кровотечения.

Оральные антикоагулянты. В связи с высоким риском развития кровотечений не рекомендуется совместный прием оральных антикоагулянтов и Атерокарда.
Гепарин. Исследования показывают, что применение клопидогреля не влияет на действие гепарина и не требует корректировки дозы последнего. Прием гепарина не влиял на эффект клопидогреля. Но в связи с повышенным риском развития кровотечения одновременный прием данных препаратов не рекомендуется.
Тромболитические средства. Безопасность совместного приема Атерокарда, фибринонеспецифических или фибриноспецифических тромболитических средств и гепарина была изучена у пациентов с острым инфарктом миокарда. Вероятность развития кровотечения была выявлена такая же, как и при совместном использовании тромболитических средств и гепарина с АСК.

НПВС. Одновременное использование Атерокарда и напроксена увеличивает риск развития острых желудочно-кишечных кровотечений. Данных о взаимодействии клопидогреля с другими нестероидными противовоспалительными средствами нет.
Комбинация с другими лекарственными препаратами. Поскольку активный метаболит клопидогреля образуется под действием CYP 2C19, то использование лекарственных средств, снижающих активность данного фермента, приводит к снижению концентрации активного метаболита и, следовательно, к снижению клинического эффекта Атерокарда. Поэтому необходимо избегать одновременного приема Атерокарда и препаратов, влияющих на активность CYP 2C19. К таким лекарственным средствам относят: эзомепразол, омепразол, флуоксэтин, флувоксамин, моклобемид, вориконазол, тиклопидин, флуконазол, ципрофлоксацин, карбамазепин, циметидин, хлорамфеникол и окскарбазепин.

Ингибиторы протонной помпы. Доказано, что степень угнетения работы фермента CYP 2C19 под действием препаратов из группы ингибиторов протонной помпы неодинаковая. Существующие данные указывают на возможность взаимодействия Атерокарда и любого из препаратов данной группы. Нет убедительных данных о том, что другие лекарственные средства, снижающие выработку соляной кислоты (антациды, Н2-блокаторы), влияют на антитромбоцитарный эффект Атерокарда.
Совместное использование Атерокарда с атенололом и нифедипином не изменяло клинической эффективности данных препаратов. Кроме того, фармакодинамические свойства клопидогреля оставались неизменными при одновременном применении с циметидином, дигоксином, теофиллином, эстрогеном и фенобарбиталом.
Антацидные средства не оказывают влияния на уровень абсорбции клопидогреля.
Исследования показывают, что карбонильные производные клопидогреля способны угнетать работу цитохрома Р450 2С9. Потенциально это может вызвать повышение в плазме крови концентрации НПВП, толбутамида и фенитоина, метаболизм которых происходит под действием цитохрома Р450 2С9. Но результаты исследований показывают, что толбутамид и фенитоин можно безопасно принимать совместно с Атерокардом.

Не выявлено клинически значимого взаимодействия между Атерокардом и блокаторами бета-адренорецепторов, диуретиками, блокаторами кальциевых каналов, ингибиторами АПФ, антацидами, средствами, расширяющими коронарные сосуды, антидиабетическими, противоэпилептическими, гипохолестеринемическими средствами, препаратами гормонозаместительной терапии, антагонистами гликопротеина IIb/IIIa.

Передозировка:
Симптомами передозировки является удлинение времени кровотечения с последующими осложнениями.
Показано симптоматическое лечение. Быстрая коррекция может быть произведена с использованием тромбоцитарной массы.

Форма выпуска:
Таблетки, покрытые оболочкой, 75 мг № 10, 40.

Условия хранения:
При температуре не более 25 градусов Цельсия в оригинальной упаковке.

Синонимы:
Плавикс, Лодигрель, Плагрил, Клопидогрел, Тромбонет.

Состав:
1 таблетка содержит клопидогреля 75 мг.
Вспомогательные компоненты: целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, лактозы моногидрат, крахмал прежелатинизированный, полиэтиленгликоль 6000, повидон К 25, железа оксид красный (Е 172).

Дополнительно:
Если во время приема Атерокарда появились симптомы, свидетельствующие о повышенном риске развития кровотечения, следует провести развернутый анализ крови и другие соответствующие тесты из-за возможных побочных гематологических эффектов.
В случае планового оперативного лечения, при котором временно не требуется прием антитромбоцитарных лекарственных средств, лечение Атерокардом следует прекратить за 7 дней до намеченной операции.
Пациентов необходимо предупреждать, что во время приема Атерокарда (отдельно или в комплексе с АСК) любое кровотечение может останавливаться позже, чем обычно. Необходимо сообщать врачу о любом возникновении необычного (по длительности, локализации и интенсивности) кровотечения.

Перед применением нового лекарственного средства или накануне хирургического вмешательства пациентам необходимо заранее сообщать врачу о приеме Атерокарда.
Очень редко отмечалось возникновение тромботической тромбоцитопенической пурпуры после приема Атерокарда, иногда даже кратковременного. Симптомами тромбоцитопенической пурпуры является тромбоцитопения и гемолитическая анемия, сопровождающиеся неврологическими нарушениями, лихорадкой и почечной дисфункцией. Тромбоцитопеническая пурпура – угрожающее жизни состояние, поэтому требует немедленного лечения (плазмоферез).
В связи с недостаточностью данных не рекомендовано применение Атерокарда в течение семи дней после перенесенного ишемического инсульта.
По литературным данным, у пациентов со сниженной функцией CYP 2C19 отмечается меньшая концентрация активного метаболита в крови, следовательно, и менее выраженное антитромбоцитарное действие.

Опыт использования Атерокарда у пациентов с нарушением функции печени отсутствует, в связи с этим прием препарата таким лицам не рекомендован.
Одним из вспомогательных компонентов препарата является лактоза, поэтому лицам с такими наследственными патологиями, как дефицит лактазы Лаппа, непереносимость галактозы или нарушение мальабсорбции глюкозы-галактозы, лекарственное средство принимать не рекомендуется.
Эффективность и безопасность использования препарата в возрасте до 18 лет не установлены.
Препарат обладает незначительным влиянием на скорость реакций при управлении механическими транспортными средствами и работе с иными механизмами. Необходимо отказаться от управления транспортным средством, если во время приема Атерокарда наблюдается головокружение.

Внимание!
Перед использованием препарата Атерокард вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция по применению приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.