Руководства, Инструкции, Бланки

нужно ли менять полис омс на полис нового образца в 2016 году img-1

нужно ли менять полис омс на полис нового образца в 2016 году

Рейтинг: 4.0/5.0 (1908 проголосовавших)

Категория: Бланки/Образцы

Описание

Обязательно ли нужно менять страховой медицинский полис?

Обязательно ли нужно менять страховой медицинский полис? В каких случаях обязательно надо менять медицинский полис?
  • если истек срок действия старого полиса, причем надо менять медицинский полис сразу после истечения срока действия;
  • при смене застрахованными лицами места жительства в пределах РФ, в том случае, если страховщик не имеет представительства в регионе. Нужно выбрать новую страховую организацию, заключить договор и получить полис ;
  • при обнаружении неточностей или наличия ошибочных данных в страховом полисе ;
  • при осуществлении права на замену организации, осуществляющей ОМС. Поменять страховую организацию можно 1 раз за отчетный год;
  • в случае утери медицинского полиса, или если он находится в ненадлежащем состоянии.

В указанных случаях застрахованному лицу дается 1 месяц для обращения к страховщику и переоформления страхового полиса.

Порядок замены полиса ОМС

Полис ОМС можно заменить по причинам, указанным выше, или по собственному желанию. Для этого следует персонально обратиться в страховую компанию и предоставить письменное заявление об изменении полиса. а также документы, подтверждающие необходимость его замены, СНИЛС и паспорт (детям до 14 лет — паспорт матери или отца, свидетельство о рождении).

Обязательно укажите, страховой полис какого образца вы желаете получить. На время изготовления нового полиса страховщиком выдается временный страховой полис на срок до полутора месяцев. По истечении этого срока, обратитесь в страховую организацию для получения нового полиса.

Часто встречающиеся вопросы относительно замены полиса ОМС

В мае 2011 года в обиход был введен электронный полис общего медицинского страхования. и с тех пор перед началом каждого отчетного года у многих граждан возникает вопрос, нужно ли менять страховой полис старого образца. Постараемся осветить некоторые вопросы, связанные с заменой медицинского страхового полиса .

Меняют ли страховой полис после достижения ребенком совершеннолетия?

Страховые полисы не разделяются на детские и взрослые: они одинаковые по внешнему виду, сроку действия и содержащейся в них информации. По этой причине, совершеннолетие не является причиной для обязательной замены страхового полиса.

Нужно ли менять медицинский полис, если компания, выдавшая его, ушла с рынка?

Если страховая компания заканчивает свою деятельность, ее клиентам предоставляется 2-месячный срок для выбора новой страховой организации. Страховщик должен известить письменно своих клиентов о прекращении обслуживания. Если застрахованные лица не определились с выбором компании, территориальный фонд сам передаст ведение их страховых дел в другую компанию. То есть, застрахованное лицо в любом случае получает медицинское обслуживание в полном объеме.

Обязательно ли менять страховой полис в случае временного переезда в пределах РФ?

В этом случае полис можно не менять, так как его действие распространяется на всю территорию РФ. Но наличие электронного полиса ОМС облегчит идентификацию пациента и позволит медицинскому учреждению быстрее получить средства.

Меняют ли страховой полис, оформленный по месту работы, после увольнения?

Нет, в этом случае медицинский полис менять не нужно.

Нужна ли консультация юриста при замене медицинского полиса?

Обычно при замене страхового полиса не требуется помощь юриста. Но есть ряд случаев, которые требуют обращения к юристу:

  • для получения консультации по вопросам: меняют ли страховой полис в данном конкретном случае, сбор каких документов для этого нужен;
  • если страховая компания отказывает в выдаче полиса ;
  • если медицинское учреждение отказывает в обслуживании, несмотря на наличие полиса.

Другие статьи

Менять полис надо - спешить не стоит

Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Все самое главное, что отразилось в зеркале нескольких сотен газет, журналов и информагентств.
Раздел пополняется в течение всего рабочего дня. За обновлениями следите с помощью "Рассылки" или "Статистики разделов" на главной странице портала. Чтобы ознакомиться с публикациями, появившимися на сайте «Страхование сегодня» в определенный день, используйте календарь на текущей странице. Здесь же Вы можете сделать выборку статей из определенного издания. Для подборки материалов о страховании за несколько дней или за любой другой период времени воспользуйтесь "Расширенным поиском". Возможна также подборка по теме .
Редакция портала не несет ответственности за неточность, недостоверность или некорректность информации, изложенной в публикациях, и не вносит в них никаких исправлений за исключением явных опечаток.


В этот день 10 лет назад | все материалы раздела »

  Рейтинги популярности

Московская правда. 22 июня 2011 г.

Менять полис надо - спешить не стоит

187787 просмотров. 18 комментариев. самый новый добавлен 24 декабря 2013 года в 18:25

"Уважаемая редакция, недавно узнала, что согласно новому закону об обязательном медицинском страховании всем нам надо получить полисы ОМС нового образца. Сообщите, пожалуйста, в какие сроки надо это сделать, где их выдают и какие документы надо при себе иметь. И еще поясните, пожалуйста, как поступить моей родственнице, оказавшейся в трудной ситуации. Ей отказали в бесплатном протезировании зубов, несмотря на то, что у нее есть полис ОМС. Ваша постоянная читательница Т. В. Батарова".

Письмо Татьяны Викторовны мы переадресовали в Московский городской фонд обязательного медицинского страхования. Оказалось, что аналогичные письма нередко поступают и в МГФОМС. По просьбе редакции специалисты фонда подготовили ответы на вопросы, с которыми население наиболее часто обращается к ним. Предлагаем их вашему вниманию.

Уважаемые москвичи!
В системе обязательного медицинского страхования Российской Федерации с мая 2011 года вводится новая форма полиса ОМС единого образца. Обеспечение граждан РФ полисами ОМС единого образца будет осуществляться постепенно - до 1 января 2014 года.
Необходимо отметить, что полисы ОМС, выданные до мая 2011 года, в соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 N326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" действуют до 1 января 2014 года - до их замены на полисы единого образца; отметка о продлении срока действия ранее выданного полиса не требуется.
Поэтому не нужно спешить заменять имеющийся у вас действующий полис. Полисы ОМС единого образца с мая 2011 года будут выдаваться в первую очередь следующим гражданам:
- новорожденным
- ранее не застрахованным по ОМС
- утратившим полис ОМС
- изменившим фамилию, имя, отчество либо имеющим полис с ошибочными сведениями
- изменившим место жительства, при отсутствии по новому месту жительства страховой медицинской организации (СМО), в которой ранее был застрахован гражданин.
С мая 2011 года в день получения заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации СМО выдает застрахованному лицу временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса и удостоверяющее право на бесплатное оказание медицинской помощи по программе ОМС.
Временное свидетельство действительно до момента получения полиса, но не более тридцати рабочих дней с даты его выдачи ("Правила обязательного медицинского страхования", утв. приказом Минздравсоцразвития РФ от 28.02.2011 №158н).

Какие категории граждан имеют право на обязательное медицинское страхование согласно новому закону?

Ответ. Статьей 3 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" установлено, что застрахованное лицо - физическое лицо, на которое распространяется обязательное медицинское страхование в соответствии с настоящим Федеральным законом. Обязательному медицинскому страхованию не подлежат военнослужащие и приравненные к ним в организации оказания медицинской помощи лица.
На основании статьи 10 закона № 326-ФЗ к застрахованным лицам относятся:
- граждане Российской Федерации
- постоянно или временно проживающие в Российской Федерации иностранные граждане, лица без гражданств (за исключением высококвалифицированных специалистов и членов их семей в соответствии с Федеральным законом от 25 июля 2002 года № 115-ФЗ "О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации")
- лица, имеющие право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом "О беженцах".
Согласно Федеральному закону от 25.07.2002 №115-ФЗ "О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации", постоянно проживающий в Российской Федерации иностранный гражданин - лицо, получившее вид на жительство (выдается на пять лет); временно проживающий в Российской Федерации иностранный гражданин - это лицо, получившее разрешение на временное проживание (оформляется в виде отметки установленного образца в документе, удостоверяющем личность иностранного гражданина; срок действия разрешения составляет три года).

Где выдаются полисы обязательного медицинского страхования в Москве?

В соответствии с законом полисы ОМС выдаются страховыми медицинскими организациями.
В настоящее время в системе ОМС г. Москвы работают 8 страховых медицинских организаций:
- ЗАО МСК "Солидарность для жизни"
- ЗАО "МАКС-М"
- ОАО СК "РОСНО-МС"
- ООО МСК "Икар"
- ООО МСК "Медстрах"
- ЗАО "Страховая Группа "Спасские ворота-М"
- ОАО "МСК "УралСиб"
- Московский филиал ООО "СМК РЕСО-Мед".
Для выдачи полисов ОМС страховыми медицинскими организациями развернуты пункты выдачи полисов. Информация об адресах расположения пунктов выдачи полисов, графике их работы размещена на интернет-сайте МГФОМС (www.mgfoms.ru), на интернет-сайтах страховых медицинских организаций, а также на информационных стендах по ОМС в медицинских учреждениях.

Какие документы нужно предъявить в страховую компанию для оформления полиса ОМС?

"Правилами обязательного медицинского страхования" установлен порядок подачи заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации застрахованным лицом.
К заявлению о выборе (замене) страховой медицинской организации прилагаются следующие документы или их заверенные копии, необходимые для регистрации в качестве застрахованного лица:
1) для детей после государственной регистрации рождения и до четырнадцати лет, являющихся гражданами Российской Федерации:
свидетельство о рождении;
документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка;
СНИЛС* (при наличии);
2) для граждан Российской Федерации в возрасте четырнадцати лет и старше:
документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина Российской Федерации, временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта);
СНИЛС* (при наличии);
3) для лиц, имеющих право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом "О беженцах", - удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, или копия жалобы на решение о лишении статуса беженца в Федеральную миграционную службу с отметкой о ее приеме к рассмотрению;
4) для иностранных граждан, постоянно проживающих в Российской Федерации: паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;
вид на жительство;
СНИЛС* (при наличии);
5) для лиц без гражданства, постоянно проживающих в Российской Федерации: документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской
Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства;
вид на жительство;
СНИЛС* (при наличии);
6) для иностранных граждан, временно проживающих в Российской Федерации: паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации;
СНИЛС* (при наличии);
7) для лиц без гражданства, временно проживающих в Российской Федерации: документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации;
либо документ установленной формы, выдаваемый в Российской Федерации лицу без гражданства, не имеющему документа, удостоверяющего его личность;
СНИЛС* (при наличии);
8) для представителя застрахованного лица:
документ, удостоверяющий личность;
доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица в выбранной страховой медицинской организации, оформленная в соответствии со статьей 185 части первой Гражданского кодекса Российской Федерации;
9) для законного представителя застрахованного лица:
документ, удостоверяющий личность и (или) документ, подтверждающий полномочия законного представителя.

Как можно осуществить замену страховой медицинской организации? Что для этого нужно?

Замену страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, застрахованное лицо осуществляет один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября либо чаще в случае изменения места жительства или прекращения действия договора о финансовом обеспечении СМО путем подачи заявления во вновь выбранную страховую медицинскую организацию. В случае изменения места жительства и отсутствия страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, застрахованное лицо осуществляет выбор страховой медицинской организации по новому месту жительства в течение одного месяца.

Куда можно обратиться застрахованному по ОМС пациенту в случае нарушения его прав на бесплатную медицинскую помощь, предусмотренную программой ОМС? Что для этого нужно?

Права граждан на получение бесплатной медицинской помощи защищает система обязательного медицинского страхования. Информирование граждан об их правах в системе ОМС является одним из важнейших направлений деятельности Московского городского фонда ОМС и страховых медицинских организаций, работающих в столичной системе ОМС.
Помните, если у вас или одного из членов вашей семьи появляются трудности или препятствия при получении медицинской помощи в столице, за помощью следует обращаться:
- к руководителю медицинского учреждения, поскольку в его компетенцию входит контроль соблюдения медицинским персоналом прав граждан, обратившихся за медицинской помощью в это ЛПУ;
- в окружное управление здравоохранения, имеющееся в каждом административном округе Москвы;
- в Департамент здравоохранения города Москвы;
- в страховую медицинскую организацию (СМО), выдавшую вам или вашему ребенку полис обязательного медицинского страхования и, таким образом, взявшую на себя ответственность по защите ваших прав. Для этих целей в каждой страховой компании работает отдел по защите прав застрахованных, куда можно обращаться с вопросами и жалобами. Имейте в виду, письменное обращение значительно эффективнее устного: именно по письменному обращению страховая компания может начать проверку в случае нарушения ваших прав. СМО по персональным письменным обращениям застрахованных осуществляют экспертизу качества медицинской помощи, оказанной по программе ОМС. В случаях нарушения прав застрахованных защищают их интересы;
- в Московский городской фонд ОМС;
- в Городскую арбитражную экспертную комиссию (ГАЭК) в случае, если ваши претензии уже рассматривались страховой медицинской организацией и не были удовлетворены. Заявления для передачи в ГАЭК принимаются Управлением организации ОМС Московского городского фонда обязательного медицинского страхования (телефон для справок 952-93-21);
- в суд.
Если вы изложите факт нарушения ваших прав в письменной форме, ваша проблема будет детально рассмотрена специалистами, а вам в обязательном порядке дадут письменный ответ.
Если обследование вам назначено лечащим врачом в медицинском учреждении, работающем в системе ОМС, оно должно быть проведено за счет средств обязательного медицинского страхования, а не за счет ваших личных средств.
В случае, если за оказание медицинских услуг вас просят заплатить, постарайтесь до момента оплаты обратиться к руководителю ЛПУ (главному врачу) либо в свою страховую медицинскую организацию (иногородним застрахованным рекомендуем обратиться в МГФОМС) и узнать, входит ли данная услуга в Программу ОМС и, соответственно, может ли быть предоставлена бесплатно. Случается, что пациент, дав согласие на получение услуги за плату, спустя время узнает, что она могла быть ему предоставлена бесплатно, и просит вернуть затраченные деньги из средств ОМС. Чтобы не попасть в подобную ситуацию, предварительно уточните порядок и условия предоставления платных медицинских услуг в этом учреждении и возможности их бесплатного получения.
Если подобную информацию вам не удалось узнать и вы уже заплатили, обязательно сохраните чеки (квитанции) оплаты. Впоследствии они послужат основанием для обращения в страховую компанию по вопросу правомерности ваших расходов на медицинские услуги. Помните, что вопрос о бесплатности лечения гораздо легче решить до момента оплаты, чем впоследствии доказывать, что вы заплатили по принуждению, а не по доброй воле!

Моя 28-летняя дочь страдает заболеванием позвоночника. Ей провели высокотехнологичное лечение в больнице одного из федеральных ведомств. Некоторые дорогостоящие расходные материалы и лекарства мы закупили за свой счет. Может ли страховая компания или фонд ОМС компенсировать нам эти затраты?

Высокотехнологичная медицинская помощь не входит в Базовую программу ОМС, ежегодно утверждаемую постановлением Правительства РФ (в 2011 году действует постановление от 04.10.2010 № 782 "Об утверждении Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2011 год"). Соответственно, высокотехнологичная медицинская помощь не включена в Программу ОМС г. Москвы. Из средств обязательного медицинского страхования высокотехнологичная медицинская помощь не оплачивается.
В соответствии с законодательством средства ОМС имеют исключительно целевое назначение: для финансирования медицинской помощи, оказанной по программе обязательного медицинского страхования застрахованным по ОМС гражданам в медицинских учреждениях, работающих в системе ОМС, и направляются на оплату счетов учреждений, в которых эта помощь была предоставлена; какие-либо выплаты гражданам из средств ОМС не предусмотрены.
Таким образом, возместить из средств ОМС ваши личные затраты не представляется возможным.

Я - москвич, ветеран труда, имею инвалидность 2-й группы. Можно ли по полису ОМС провести мне протезирование зубов? Это входит в программу ОМС?

Нет, протезирование зубов не входит в программу ОМС и не может быть оплачено из средств обязательного медицинского страхования.
Протезирование зубов (за исключением протезов из драгоценных металлов, металлокерамики) предусмотрено для льготных категорий жителей Москвы за счет городского бюджета. Для получения консультации по поводу организации льготного протезирования зубов обратитесь в администрацию стоматологической поликлиники, в которой наблюдаетесь, либо в управление здравоохранения административного округа г. Москвы по месту жительства.

В материале упоминаются:

18 мая 2013 г. 09:27 Роман
Замена медицинского полиса

Я считаю что это идиотское решение менять пластиковую карточку на какую то там бумажку.

30 мая 2013 г. 12:23 Ирина
Замена медицинского полиса

А у нас кругом одни идиотские решения. Потратить 900 млн на модернизацию. И выдавать людям бумажный полис. Вы в своем уме. А еще его нельзя складывать и ламинировать. А то краска осыпется и полис станет не читаемым)) А через год еще вложим 900 млн, чтобы всех на карточки перевести. Делали бы сразу А4, что такой маленький то

14 июня 2013 г. 08:39 Наталья
Замена медицинского полиса

Подскажите пожалуйста я могу поменять полис одна всей своей семье? и что там требуют?(фото обязательно или они сами фотографируют).

25 июня 2013 г. 21:35 Ирина
Заеня медицинского полюса

Если имеющиеся полюса действуют до 1 января 2014 года, 2 -го января уже не будут действовать и надо сейчас куда-то бежать их менять? Или ждать пока начнут Универсальные Электронные карты ( это такой еще способ "вбухать денег") выдавать?

1 августа 2013 г. 14:28 Анатолий Михайлович
Безобразная работа чиновников

Бардак и есть бардак в государстве, видно денег много, вместо повышения пенсий, вклада в дошкольные и детство, поднятия уровня
жизни малообеспеченного населения деньги выбрасывают в корзину.
Это надо же какой то чиновник придумал, что-бы посетить врача специалиста эндокринолога, нервопотолога и др. обязательно нужно посетить врача терапевта, чтобы получить талон, а это полмесяца на
запись к нему какое тут лечение. Если человек обследуется у эндокринолога и выписывает лекарство, значит врач должен на
компьютере при посещении его должен дать пациенту талон на приём в следующем месяце и лекарство должно быть в бесплатной аптеке, за
этим должен следить врач у которого пациент обслуживается. Плохо работают министры здравохранения и его подчинённые. Вот где должен глаз президента РФ, ведь Мы его выбрали, а он должен
наладить работу своих чиновников в пользу населения.

4 августа 2013 г. 18:43 Галина
замена полюсов

Как не стыдно, вместо того, чтобы улучшить медицинское обслуживание, опять бросаем деньги на замену. Милицию переименовали, полюса меняем, школы объединяем потри штуки под одним номером и плодим чиновников.Позор. Все бы эти отзывы президенту отослать или он читает только то что ему подсунут ретивые лизоблюды?

13 августа 2013 г. 16:48 Петя
нотка сомнения

А откуда страховая компания берёт деньги на ОМС гражданина? Не с его пенсионного накопления ли?

ПОЛИСЫ В КОНВЕРТАХ - ДЛЯ ЧЕГО? ЭТИ САМЫЕ КОНВЕРТЫ! ЗАОДНО И ПРИДУМАЛИ КАК УРВАТЬ БЮДЖЕТНЫХ ДЕНЕЖЕК. ДЕНЕЖКИ УРВАЛИ, А КОНВЕРТЫ ВЫБРОСИЛИ, ОНИ ТО ЗАЧЕМ НАМ.

3 сентября 2013 г. 12:36 Светлана

На сайте МГФОМС (Московский городской фонд обязательного медицинского страхования) http://www.mgfoms.ru/ указано, что менять НЕ НАДО. Что «Старый» полис действует!

4 сентября 2013 г. 21:02 раиса
о замене полиса

Прочитала заметки о замене мед.полиса. Полностью согласна. Идиотское решение. А старый пластиковый полис чем хуже? Была в поликлинике, мой полис удален из компьютера. Теперь надо бежать менять на новый.

19 сентября 2013 г. 18:31 Павел
закрепление полиса

нужно ли закреплять страховой медицинский полис в больнице?

просто идиоты, делать им больше нечего.
Ни хочу жить в этой стране!!

18 октября 2013 г. 14:50 Надежда
о замене полиса

Чиновники от медицины такими решениями только дискредитируют свою деятельность в умах людей: сначала пишут "заменить до 1 января 2014г", теперь в страховой компании мне объясняют, что если у меня полис действующий и меня всё устраивает, то он (полис) будет действителен до момента его смены. Вопрос: а зачем тогда мне его менять. Тупость какая-то.

21 октября 2013 г. 07:54 Валерий
о замене полиса

При выдаче временного удостоверения подписываем типовое заявление. В нем имеется такая фраза "Я. не являюсь специалистом высокой квалификации". Это что? Еще один способ унизить человека? Попутно возникают следующие вопросы: для специалистов "высокой квалификации" выдают особые полисы? кто определяет высоту квалификации?

22 ноября 2013 г. 21:48 Елена
озамене полиса

Сын находился на лечении в больнице, приняли по старому и на вопрос нужно ли менять полис на новый - ему сказали что это очередная афера с деньгами. Какая-то частная компания пытается взять бюджетные деньги на медицину в свои руки. Кому верить!?

23 ноября 2013 г. 17:47 Илья
сроки замена полисов

Врёте, граждане, ох как врёте. В соответствии с законом от 29.11.2010 N326-ФЗ полисы. выданные до мая 2011 года, действуют не до 01 января 2014 года, а до их замены, если на 1 января 2014 года срок действия не истекает.

13 декабря 2013 г. 11:06 Елена
О ЗАМЕНЕ ПОЛИСА

Тоже столкнулать с этой проблемой, зачем менять пластиковую карточку на бумажку. Это получается кто-то на этом зарабатывает деньги. Очень удобен был пластик. Получается какой то "очень умный" чиновник решил: "а не заработать ли нам денег?", и придумал новые бумажные "ОЧЕНЬ УДОБНЫЕ полиса", которые опять потом необходимо будет менять на универсальную карту, еще повторно заработать д/с. Мы живем в стране - лимонии, кто то живет ОЧЕНЬ хорошо, а кто-то. сами догадайтесь как. Бордаг, безобразие..

24 декабря 2013 г. 18:25 Татьяна
сроки замены полиса

Сегодня звонила в поликлинику и там со смешком ответили, что все эти слухи об обязательной замене полисов (без ограничения срока действия) распускают страховые компании, им выгодно, ведь бумажку, которую они выдадут нельзя свернуть, помять, попачкать, а значит, менять ее придется часто-часто. Говорят, что и с пластиковыми карточками будут принимать.
И не в одной поликлинике нет объявления, что не примут со старым полисом.

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

Получить код для трансляции заголовков прессы »

Новый страховой медицинский полис

Новый страховой медицинский полис, новая форма с 2014 года

В 2014 году в системе ОМС будет введена новая форма полиса. Страховые компании будут выдавать вместо привычных бумажных бланков стильные современные пластиковые карты, напоминающие внешним видом карты VISA или Mastercard. Зачем это нужно?

В связи с развитием компьютерных и информационных технологий в России стало возможным сформировать единую электронную базу данных обо всех гражданах, застрахованных в системе обязательного медицинского страхования. Раньше, человек оказавшись в другом городе, мог получить отказ, придя в поликлинику и обращаясь за медицинской помощью к врачу-специалисту. Не смотря на официальные заявления фондов обязательного медицинского страхования о том, что полис ОМС действует по всей территории России, отказы принимать иногородних пациентов в лечебных учреждениях носили регулярный характер. Объясняли это тем, что возникают трудности с перечислением денег за оказываемые больным медицинские услуги. С 2011 года ситуация начала меняться.

Новый полис ОМС

Государством была разработана и утверждена новая форма страхового полиса ОМС. Данный полис стал единым по форме для всех застрахованных граждан. Вместе с этим, ФОМС приступили к созданию единой базы данных обо всех застрахованных в системе ОМС лицах. Еще одним полезным нововведением стала отмена ранее существовавшего ограничения срока действия полиса ОМС. Исключением стали иностранные граждане, проживающие на территории РФ. Работающим в России иностранцам положен полис ОМС, но его срок ограничивается временем пребывания в пределах РФ. Полис нового образца, введенный в 2011 году, выпускается по-прежнему на бумаге формата А5. Бланк защищен от подделки и содержит штрих-код. Теперь застрахованный гражданин может с таким полисом обращаться в любое лечебное учреждение на всей территории страны и помощь ему будет оказана. Дело в том, что штрих-код на бланке полиса нового образца содержит всю необходимую информацию о застрахованном лице, и о страховой медицинской компании. Таким образом, с оплатой медицинских услуг вопросов быть не должно. В том случае, если гражданин потерял полис омс, по его заявлению страховая компания выдаст дубликат.

Стоит ли начать беспокоиться о получении нового пластикового документа?

Новая универсальная карточка медицинского страхования во встроенном чипе будет содержать гораздо больше сведений. Пластиковая карта станет одновременно и полисом ОМС и пенсионным страховым свидетельством. а также средством расчетов, поскольку будет выполнять функции банковской карты.
Не стоит, так как, полис ОМС нового образца не имеет ограничений по сроку действия. Менять его нужно, только если бланк стал ветхим или имеет повреждения. Процесс замены происходит постепенно по мере окончания срока действия имеющихся на руках у граждан полисов ОМС прежнего образца. Сам процесс замены прост, только придется подождать, пока новый полис доставят в страховую медицинскую компанию. По закону на это отведено не более 30 дней. На время ожидания страховая компания выдает сразу временное свидетельство. Однако стоит помнить, что срок его действия ограничен 30 днями, поэтому, лучше сразу посетить страховую компанию и получить постоянный полис.

Поделиться в соцсетях:

Надо ли менять полис ОМС-пластиковая карточка

Надо ли менять полис ОМС-пластиковая карточка?

Надо ли менять полис обязательного медицинского страхования ОМС - пластиковая карточка на новый в 2013 году? Данный вопрос сегодня тревожит многих. Приведем официальное сообщение с сайта Московского городского фонда обязательного медицинского страхования, которое дает исчерпывающий ответ на данный вопрос.

С мая 2011 года в России в соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ “Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации” выдаются полисы ОМС единого образца. Вместе с тем, Федеральным законом N 326-ФЗ предусмотрено, что полисы ОМС, выданные застрахованным лицам до дня вступления в силу настоящего Федерального закона, являются действующими до замены их на полисы ОМС единого образца.

Таким образом, уважаемые москвичи, наш московский полис ОМС образца 1998 года (пластиковая карточка медицинского страхования и бумажный полис) действует до тех пор, пока застрахованный гражданин не подаст в страховую компанию заявление о получении полиса единого образца.
Обращаем ваше внимание, что полис единого образца нужно получать в первую очередь следующим гражданам:

  • новорожденным
  • гражданам, ранее не застрахованным по ОМС
  • утратившим полис ОМС
  • изменившим фамилию, имя, отчество либо имеющим полис с ошибочными сведениями
  • получившим гражданство РФ
  • гражданам, у которых полис снят с учета в территориальном регистре застрахованных по причине оформления полиса в другом субъекте РФ.

Всем остальным торопиться получать полис единого образца не стоит.
Нормативные правовые акты не устанавливают какой-либо даты окончания действия ранее выданных полисов ОМС.
Уточнить, является ли ваш ранее выданный в Москве полис действующим, можно в выдавшей его страховой компании; это можно также выяснить при обращении в поликлинику, в которой вы наблюдаетесь; кроме того, можно обратиться к Интернет-сайту МГФОМС (mgfoms. ru > Электронные службы > Проверка полиса ОМС).

Надо ли менять полис обязательного медицинского страхования ОМС - пластиковая карточка на новый.

Когда и как надо поменять старый полис медицинского страхования на новый - Статьи и новости - ДокторПитер

Когда и как надо поменять старый полис медицинского страхования на новый Читайте также
  • Российская компания BIOCAD дополнительно обеспечит лечением 14 тысяч больных раком

Полисы обязательного медицинского страхования можно поменять и в 2014 году. «Не поддавайтесь панике, не верьте слухам, полисы в следующем году будут менять беспрепятственно», - говорят в Петербургском фонде ОМС. Ответы на все вопросы, связанные с медицинским полисом ОМС, вы найдете в этом материале.

Одно из отличий нового закона об ОМС от старого для обычного человека заключается в том, что он сам выбирает страховую компанию, в которой хочет быть застрахованным. Прежде для работающих страховую компанию выбирал работодатель, для детей и пенсионеров – администрация региона. По новому закону, с 2011 года мы, потенциальные и состоявшиеся пациенты должны делать это самостоятельно. Нам как бы говорят: это ваш полис - полис гражданина РФ. Он дает вам право на бесплатную медицинскую помощь и немного обязанностей.

На вопросы, связанные с медицинским полисом и его значением для нас и для системы обязательного медицинского страхования отвечает Андрей Акуленко, заместитель начальника управления организации учета застрахованных граждан Петербургского фонда ОМС.

Почему в некоторых медицинских учреждениях Петербурга требуют срочной замены медицинского полиса ОМС?
Потому, что на этапе обсуждения проекта нового закона об ОМС, действительно, речь шла о том, что в декабре этого года время, отведенное на замену полисов, истечет. Это была спорная норма законопроекта и в окончательной редакции закона это ограничение срока для получения полисов убрали. Но, как говорят врачи, «фантомная боль» осталась.

Какие полисы действуют сегодня в Петербурге?
Действуют новые полисы единого образца – их получили уже более 3,6 млн петербуржцев, то есть 68%. И старые, выданные до 1 мая 2011 года разными страховыми компаниями. Причем, действительны только те старые полисы, на которых нет отметки об окончании срока действия до 1 января 2011. То есть ваш старый полис действует до момента, когда вы замените его на новый, значит, он бессрочный и действует по всей России. Другое дело, что в других регионах медицинские работники уже подстраиваются под новую форму полисов, единых для всей страны, поэтому, если вы планируете уезжать из Петербурга, то на всякий случай лучше подстраховаться и заменить полис, чтобы снизить риск отказа в оказании медицинской помощи за счет ОМС (бесплатно).

Кому обязательно требуется поменять старый полис на новый?
Новорожденным требуется получить полис, просто потому, что у них его не было. Причем лучше это сделать как можно быстрее – с детьми в медицинские учреждения нужно обращаться часто. Другим следует менять старый полис на новый в случаях:

1. Если в старом полисе есть отметка об окончании срока действия полиса – до 1 января 2011 года.
2. Если у вас изменились личные данные (фамилия, имя, отчество). Чаще всего это происходит, когда женщины выходят замуж.
3. Если вы хотите поменять страховую компанию, но у вас на руках – старый полис.
4. Если вы переехали в Петербург на постоянное место жительства со старым медицинским полисом.

По закону, в течение месяца с момента регистрации в Петербурге следует обратиться в выбранную вами страховую компанию за оформлением нового полиса единого образца, даже если в данный момент вы не планируете обращаться за медицинской помощью. Это требование вы должны выполнить не по желанию, это – ваша обязанность. Никаких санкций за его невыполнение законодательством не предусмотрено, но если вам понадобится плановая медицинская помощь, то у вас могут возникнуть трудности при обращении в медицинские организации.

Требуется ли замена полиса, если россиянин переехал в Петербург, но старый полис уже поменял на новый в регионе, из которого прибыл?
Менять новый полис нет необходимости. Следует только обратиться – в страховую компанию, чтобы вас в ней зарегистрировали и поставили в полис штамп своей страховой организации. Затем вы должны выбрать поликлинику, в которой хотели бы получать медицинскую помощь («прикрепиться к поликлинике»).Помните, если в Петербурге есть та же страховая компания, полис которой вы получили в своем регионе, и вы не собираетесь ее менять, надо обратиться в ее филиал в Петербурге и сообщить о своем прибытии. Если вы были застрахованы своей местной – региональной страховой компанией, представительства которой у нас нет, необходимо выбрать одну из 9 петербургских страховых медицинских организаций и обратиться в нее для получения штампа на полисе, гарантирующем вам бесплатное медицинское обслуживание в Петербурге.

Новый закон предусматривает возможность перехода пациента из одной страховой компании в другую раз в год. Меняется ли при этом новый полис единого образца, выданный в Петербурге?
Нет, не меняется. Если петербуржец захочет поменять свою страховую компанию на другую, он приходит в офис выбранной компании, и ему там ставят штамп на оборотной стороне полиса.
Бланк нового полиса подлежит обязательной замене при изменении личных данных – фамилии, имени, отчества.

Где можно поменять полис?
Чтобы поменять старый полис на новый, можно обратиться в один из 119 пунктов выдачи полисов, выбрав из них тот, который принадлежит выбранной вами компании. Или в один из 35 многофункциональных центров (МФЦ).
Пункты выдачи полисов и МФЦ расположены во всех районах города. Адреса, режим работы, контактные телефоны можно узнать на сайте Территориального фонда обязательного медицинского страхования .
Но если новый полис вы уже получили, и хотите поменять страховую компанию, тогда нужно идти непосредственно в ее офис. В прежней страховой компании и МФЦ процедура замены страховщика не проводится.
Помните, что поменять страховую компанию, в соответствии с действующим законодательством, вы можете 1 раз в течение календарного года в срок до 1 ноября.

Как меняется полис и какие нужны для этого документы?

  • Все, кому уже исполнилось 14 лет, для получения полиса предъявляют только паспорт.
  • Чтобы получить полис для ребенка, родители должны предъявить свидетельство о его рождении и свой паспорт.
  • Для получения полиса за другого человека нужно иметь с собой собственный паспорт, паспорт человека, за которого вы получаете полис, и доверенность в свободной форме с указанием паспортных данных. Заверять ее в каких-либо организациях нет необходимости.

Справка
Полисы обязательного медицинского страхования старого образца, выдававшиеся до 1 мая 2011 года имели разную форму (только на территории Петербурга число разных видов полисов доходило до 25, а во всей стране это были сотни видов полисов, с несовпадающей информацией). Получить медицинскую помощь в другом регионе со своим полисом часто было проблематично, потому что идентифицировать по нему пациента было сложно, а значит, учреждение опасалось, что не получит оплату за оказанную медицинскую помощь.

В соответствии с ФЗ-326 с 1 мая 2011 года начали выдавать полисы единого образца, которые действует на территории всей России: у жителя Магадана, Калининграда Москвы и Петербурга они одинаковые. В медучреждениях любого региона знают, как с ними работать: новые полисы имеют 16-разрядный номер и штрих-код, благодаря которым вносить информацию в документы медицинских учреждений намного легче. При введении номера вся информация о пациенте появляется на компьютере. В некоторых медицинских учреждениях есть считывающие устройства, с помощью которых информацию считывают со штрих-кода, что еще более упрощает введение данных в медицинскую информационную систему.

© Доктор Питер

ТФОМС Челябинской области - Россияне поменяют медицинские полисы старого образца к 2016 году

Россияне поменяют медицинские полисы старого образца к 2016 году

Заместитель председателя Федерального Фонда обязательного медицинского страхования Юрий Нечепоренко полагает, что порядка 30-35 миллионов россиян заменят полис обязательного медицинского страхования. Полисы обязательного медицинского страхования (ОМС) нового образца должны появиться у всех россиян к концу 2015 года, сообщил во вторник журналистам заместитель председателя Федерального Фонда обязательного медицинского страхования Юрий Нечепоренко. "Ограничения срока использования полиса старого образца нет. Нам информация о таких фактах в медицинских учреждениях периодически поступают о том, что им необходимо пойти поменять полис. Мы оперативно реагируем на эти случаи. Полисы старого образца могут приниматься до тех пор, пока не будет объявлен какой-то срок", — сказал Нечепоренко. При этом Нечепоренко отметил, что медучреждения не имеют никаких прав отказывать гражданам в получении медицинской помощи в том регионе, где он не зарегистрирован. Он полагает, что порядка 30-35 миллионов россиян заменят полис обязательного медицинского страхования. "Я могу предположить, что порядка 30-35 миллионов граждан, наверное, полис ОМС в следующем году заменят", — сказал он. Нечепоренко полагает, что к концу 2015 году все россияне уже будут иметь на руках полисы нового образца. Полисы нового образца начали выдаваться с 1 мая 2011 года.

РИА Новости http://ria.ru/society/20130924/965410922.html#ixzz2fs1UlTHN

Образец полиса обязательного медицинского страхования "старого" образца.

Образец временно го свидетельства, подтверждающего оформление полиса обязательного медицинского страхования единого образца.

Образец полиса единого образца.