Журнал дезинфекции холодильников

Журнал дезинфекции холодильников

Холодильники лечебных медицинских учреждений должны подвергаться регулярной дезинфекции из-за развития на поверхностях холодильников опасных микроорганизмов. Регулярность обработки определяется внутренними правилами учреждения.

Для дезинфекции используются дезинфекционные средства различной природы. Выбор химического средства зависит от типов холодильников и от микробиологической обстановки (некоторые дезинфицирующие средства плохо воздействуют на вирусы или вызывают резистентность).

Дезинфекцию проводит средний медицинский персонал. Журнал дезинфекции холодильников используют для регулярных записей о проведенных мероприятиях по дезинфекции. В журнале фиксируются даты обработок, номера холодильников, название используемого раствора и фамилии сотрудников, проводивших обработку.

Графы для заполнения Журнаал дезинфекции холодильников:

1. № п/п
2. Дата обработки
3. №№ холодильников
4. Наименование дез. раствора и концентрация
5. Кто обработал

В нашем магазине вы можете купить горизонтально ориентированный Журнал дезинфекции холодильников (так называемый альбомный формат). При покупке выбирайте подходящее количество страниц и переплет.

На обложке Журнала дезинфекции холодильников должно присутствовать название вашего учреждения. Данная информация может быть внесена типографским способом. Для заказа сообщите название вашей организации менеджерам нашего магазина.

Связаться с нами можно по телефонам, расположенным в шапке сайта. Вы можете сделать заказ звонка и мы обязательно вам перезвоним. Также, описать все ваши дополнительные пожелания можно в примечаниях при оформлении товара.

Медицинская документация является носителем отображенной в ней информации медицинского характера в текстовом виде. В данном разделе представлен такой вид документации, как медицинские журналы по разным направлениям.

Медицинские журналы должны содержать реквизиты учреждения для его идентификации, предназначаются для передачи и сохранения информации. Это официальные документы, при определенных условиях, способные приобретать юридическую силу.

Медицинские журналы для регистрации данных могут использоваться для записи самых разных сведений о пациентах. Так, можно зафиксировать данные о состоянии органов и тканей, результаты исследований или анализов, назначенное лечение и пр. Данная документация также может содержать информацию о состоянии техники в медицинском учреждении, о наличии и движении препаратов, о количестве инструментария, о проведении дезинфекций или уборок помещений.

Часть форм предназначена исключительно для аптек, СЭС, АХО, роддомов. Полный перечень журналов по категориям можно найти здесь. В нашем каталоге можно подобрать печатную продукцию для любой отрасли медицины. Помимо журналов мы предлагаем также карты и бланки актуальных форм.

Безответственное отношение к ведению медицинских журналов может повлечь неприятные последствия. Данные документы могут использоваться в случае инициирования пациентом или лицами представляющими его интересы разбирательств. Любой медицинский журнал, как единица первичной документации, удостоверяет те или иные события, фиксирует факты свершившиеся в пределах правового поля.

Многие из представленных в каталоге журналов имеют утвержденную форму. При изготовлении такой продукции специалисты нашей типографии строго соблюдают установленные требования. В нашем интернет-магазине вы можете приобрести продукцию типографии Сити Бланк как унифицированного, так и вольного формата.

При покупке журнала обратите внимание на характеристики товара. Вы можете сделать любые нужные модификации при необходимости. Измените объем журнала в большую или меньшую сторону, закажите изделие в твердой обложке, воспользуйтесь возможностью нанесения ламинирующего покрытия или прошивки изделия по требованиям правил делопроизводства.

В наше время многие частные медицинские учреждения имеют свою символику. Например логотип. У нас вы можете заказать нанесение индивидуальной символики вашей организации, а также названия и прочих реквизитов на обложку или внутренние страницы издания. О дополнительных требованиях необходимо сообщить менеджеру. Например, можно указать свои пожелания при оформлении покупки.

Дезинфекция и стерилизация: правила, которые вы должны знать

Приходя в салон, клиент доверяет нам не только свою красоту, но и здоровье. Поэтому для владельца салона красоты также важен вопрос дезинфекции и стерилизации инструментов.

Дезинфекция и стерилизация инструментов в салоне красоты – вопрос, которому необходимо уделять пристальное внимание, ведь если мастер использует в работе необработанные инструменты, даже при небольшом повреждении кожного покрова есть риск получения клиентом инфекции.

В салоне красоты и парикмахерских работают с биоматериалом, который может хранить в себе вирусы, бактерии, стафилококки, грибки. Оставшись на используемом инструменте, они могут передаться клиенту или мастеру. Конечно, в своей работе салоны красоты и парикмахерских не просят своих клиентов предъявлять сертификаты здоровья, именно поэтому нужно помнить, что для уничтожения болезнетворных микроорганизмов инструменты, используемые в работе, необходимо систематически дезинфицировать и стерилизовать. Эта задача полностью лежит на плечах мастера, поэтому важно изначально приучить ваших специалистов к стерилизации и дезинфекции, ведь работа в салоне красоты требует ответственности и соблюдения санитарно-гигиенических требований.

Соблюдение санитарно-гигиенических норм в салонах красоты и парикмахерских регулируется документами СанПиНа 2.1.2.1199-03 от 1.08.2010 «Парикмахерские. Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, оборудованию и содержанию» и Методическими указаниями по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения (приказ МЗ РФ № 90 от 14.03.1996).

Анастасия Баун, директор по развитию, учебный центр «Hand Master», Новосибирск

Важно правильно обучить специалистов, изначально задать высокую планку. Нельзя экономить на своем здоровье и здоровье клиентов! Мы уделяем большое внимание теоретическим знаниям в анатомии, физиологии, дерматологии, микробиологии. Это делается для того, чтобы специалист понимал, почему стерилизация и дезинфекция необходимы в нашем деле. Так же нужно подробно рассказыватьо правилах и нормах СанПина, касающихся обработки рабочего места и инструментов».

Вопрос очень простой, его обязаны знать все, кто работает в салонах и парикмахерских, так как эти процедуры проводят ежедневно. Дезинфекция убивает все микроорганизмы за исключением патогенов.Стерилизация убивает все микроорганизмы. Средств, которые используют для дезинфекции в слонах красоты, очень много, своим ученикам советую всегда использовать средства, рекомендованные врачом, который курирует салон по проверкам. Наши же правила дают четкое определение – согласно ст.9.2 применяются дезинфицирующие средства, прошедшие государственную регистрацию. А это как раз и подскажет врач-эпидемиолог.

Что дезинфицировать, а что стерилизовать из инструментов – давайте разбираться.

• влажная уборка помещений с использованием дезинфицирующих средств проводится 2 раза в день;
• один раз в неделю генеральная уборка (должен быть график) с применением дезинфицирующих растворов;
• зажимы, бигуди, колпаки, сетки для химической завивки и окрашивания моют под проточной водой с моющим средством после каждого клиента (СанПиН ст.9.15);
• расчески, щетки, ножницы для стрижки волос моют после каждого клиента под проточной водой, помещают в стерилизаторы (разрешенные к использованию и имеющие инструкцию на русском языке) или в дезинфицирующие растворы по режиму, применяемому к грибковым заболеваниям (Сан ПиН ст.9.16);
• подушки для педикюра и маникюра должны иметь клеенчатый чехол и обрабатываться после каждого клиента дезинфицирующим раствором по режиму, применяемому к грибковым заболеваниям (Сан ПиН ст.9.18);
• ванны для педикюра и маникюра погружаются после каждого клиента в дезинфицирующий раствор по режиму, применяемому к грибковым заболеваниям (Сан ПиН ст.9.19);
• инструменты для педикюра, маникюра, татуажа, пирсинга стерилизуются и хранятся в одноразовых пакетах или в стерилизаторе, при условии, что будут использованы в течении 1-го часа (Сан ПиН ст.9.22);
• все инструменты, при которых возможно повреждение кожных покровов, после каждого клиента помещают в дезинфицирующий раствор, применяемый по режиму к вирусным гепатитам, после идет предстерилизационная очистка и процесс стерилизации (Сан ПиН ст.9.24).

Дезинфекция — комплекс мероприятий, обеспечивающих гибель патогенных (болезнетворных) и условно-патогенных микробов на объектах внешней среды. Микробы – вирусы, бактерии, споры. Под объектами внешней среды понимается кожа рук и ног клиента, рук мастера, инструменты, поверхности рабочего места и кабинета. Выделяют несколько этапов дезинфекции и стерилизации в парикмахерских и салонах красоты: дезинфекция, предстерилизационная очистка и собственно стерилизация.

Итак, все многоразовые инструменты и расходные материалы, которые используются в работе парикмахерских и салонов красоты, должны проходить дезинфекцию.Не требуют дезинфекции и стерилизации только одноразовые материалы. Они удобны и просты в использовании, а главное, нравятся клиентам. Одноразовые салфетки, пеньюары, перчатки у косметолога, «накидушки» и воротнички помогают выйти салону на новый уровень обслуживания.

Если же говорить об используемых инструментах, то они должны быть изготовлены из материалов, легко поддающихся дезинфекции.

Дезинфицирующие средства должны иметь: сертификат соответствия; свидетельство о государственной регистрации; методические рекомендации по использованию.

Образец договора возмездного оказания услуг по утилизации мусора и отходов

Анастасия Баун, директор по развитию, учебный центр «Hand Master», Новосибирск

Сегодня мастера ногтевого сервиса используют в своей работе различные инструменты как многоразового (щипцы, боры, фрезы и т.д), так и одноразового использования (апельсиновые палочки, пилочки, одноразовые колпачки для педикюра). К сожалению, полностью работать на одноразовых инструментах невозможно, так как их ассортимент не так велик, как хотелось бы. Более того, ряд процедур ногтевого сервиса провести, используя только одноразовые инструменты, просто не получится».

Дезинфекция парикмахерских инструментов и приспособлений может быть химической и физической. Для проведения химической дезинфекции используются химические растворы с сильным дезинфицирующим действием. Выбор такого рода средств очень широк, поэтому мы советуем вам обратить внимание на препараты из списка рекомендаций СЭС. Какой бы способ вы ни выбрали, в первую очередь после работы инструмент необходимо промыть в специальных растворах или в проточной воде, очистив от возможных биологических остатков с помощью щеток. После этого бритвы и ножницы для дезинфекции необходимо опускать в спирт (денатурированный или гидролизный) крепостью 70%, налив его в герметичный сосуд. Использовать спирт можно будет не более чем 150 процедур.

Что касается приборов, таких как электрические машинки, то их после каждого клиента очищают от волос сначала механически, а потом они дезинфицируются двукратным протиранием спиртом, пластмассовый корпус протирается 0,5%-м раствором хлорамина.

Физический метод очистки предполагает обработку высокими температурами, кипячение, прокаливание и использование определенных инструментов очистки, например, ультразвуковое воздействие. Ультразвуковые ванны представляют собой емкость с жидкостью, к которой присоединен источник ультразвукового излучения. Под воздействием ультразвука в специальной жидкости образуются пузырьки воздуха, которые очищают инструмент. Также активно используется ультрафиолетовые лампы, которые обладают бактерицидным свойством.

В отличие от дезинфекции, стерилизация – это уничтожение всех микроорганизмов. Стерилизацию обязаны делать салоны, осуществляющие косметические процедуры, которые проводятся с нарушением кожных покровов.

Эффективность стерилизации парикмахерских инструментов и приспособлений напрямую зависит от температуры, продолжительности воздействия, концентрации стерилизующего агента, первоначальное количество микробов на инструменте. Методы стерилизации делятся на термические и химические.

Сухожаровая стерилизация. Этот прибор напоминает обыкновенную духовку: емкость, где находится инструмент, нагревается до температуры 180 градусов Цельсия, и по окончании обработки (60 минут) срабатывает таймер. Сухой горячий воздух вызывает высыхание бактериальных клеток. Минус такой стерилизации в том, что он убивает споры лишь через 10-11 часов, это слишком долго для продуктивной работы салона красоты. К тому же она не предназначена для горючих материалов упаковки стерилизуемого инструмента или материалов из пластмассы. Зато подходящие инструменты помещают в сухожар в крафтпакетах, которые распаковывают прямо при клиенте, что способствует росту доверия к салону.

Гласперленовые стерилизаторы. Один из самых быстрых методов стерилизации,который занимает от 20 секунд до 3-х минут. Прибор представляет собой небольшой стаканчик, наполненный гласперленовыми (стекловидными) шариками, которые нагреваются до температуры 230 градусов Цельсия. Недостаток один – стерилизовать можно лишь цельнометаллические документы, причем стерилизуется только погружённая в шарики рабочая часть инструментов. Чаще всего используется для обработки инструментов маникюра и педикюра.

Общий минус гласперленовых и сухожаровых стерилизаторов – они не щадят режущий инструмент. Щипцы и ножницы быстро тупятся под воздействием больших температур. Самый продвинутый термический метод – это стерилизация паром или автоклавирование. За 15-40 минут прибор, работающий по принципу пароварки (средняя температура и давление), убивает все микроорганизмы, не вступая в реакцию со стерилизуемыми предметами и не оставляя осадка на приборе. Но есть и минусы – для получения пара необходима дистиллированная вода.

Химические средства стерилизации. Химическая стерилизация так же, как и дезинфекция, подразумевает замачивание инструментов на определенное время в различных химических средствах, средства эти еще более сильные. Химическую стерилизацию в условиях салона проводить довольно затруднительно – во-первых, жидкости для химической стерилизации очень ядовиты, они требуют острожного обращения и хранения. Во-вторых, процесс такой стерилизации небезопасен и требует тщательной подготовки, специального помещения и спецодежды (стерильные перчатки, халат, маска, бахилы). Каждый раз после стерилизации нужно нейтрализовать химический раствор с помощью дистиллированной воды.

В силу сложных условий хранения и обращения, химическая стерилизация не приветствуется органами СЭС.

Храниться чистые косметические инструменты и изделия должны в чистых закрытых емкостях, стерильные инструменты и изделия (марлевые салфетки, ватные шарики) - в той же упаковке, в которой проводилась их стерилизация, инструменты для маникюра и педикюра – в металлических лотках.

Анастасия Баун, директор по развитию, учебный центр «Hand Master», Новосибирск

После первичной дезинфекции инструменты тщательно промываются, высушиваются и запечатываются в крафт-пакеты. На них с помощью специальной печати мы проставляем дату обработки, после чего производится закладка в автоклав, где происходит обработка инструментов под воздействием пара и температуры. Пакеты вскрываются уже непосредственно при клиенте».

Все помещения, оборудование, медицинский и другой инвентарь должны содержаться в чистоте. Кроме влажных и генеральных уборок (с использованием химических средств) в любом кабинете, где проводятся косметологические услуги, для регуляции бактерий необходимо устанавливать ультрафиолетовые лампы. Влажная уборка с использованием моющих и дезинфецирующих средств должна проводиться не меньше двух раз в сутки. Процессы уборки и дезинфекции необходимо записывать в журнал стерилизации. Помимо нее нужно вести книгу учета и расходования сан.средств и графики обработки помещений, они помогут вам в случае проверки органами СЭС, а также структурируют и организуют деятельность ваших сотрудников.

Елена Валеева, директор салона красоты «Наталия», Калининград

Мы пользуемся дезпрепаратами, обрабатывая поверхность и инструменты до и после клиента, а также в начале каждого рабочего дня. Периодически включаем кварцевую лампу. Контролирую эти процессы чаще всего я лично либо администратор. Для отчетности мы ведем журнал, который заполняется под подпись».

Все этапы обработки маникюрных инструментов обозначены в правилах Сан ПиНа, а каждый мастер обязан раз в два года проходить сантехминимум и получать отметку в санитарной книжке. Кратко все этапы обработки маникюрных инструментов выглядят так:

1. Очистка инструмента ветошью от остатков ороговевших частиц кожи.
2. Дезинфекция (может проводиться химическими препаратами, УФ шкафами, УЗ ваннами с применением химических препаратов), по моему мнению, самая качественная обработка – в УЗ ваннах (ультразвуковые ванны).
3. Предстерилизационная очистка (промываем инструмент проточной водой с моющим средством).
4. Стерилизация. Повторюсь – стерилизация, процесс, который убивает все микроорганизмы и может выполняться химическими препаратами (имеющимися в государственном реестре), автоклавами (это больше подходит для больниц, так как идет обработка горячим паром) и сухожаровые шкафы (это то, что очень удобно и безопасно в работе для салонов и парикмахерских).

Концентрация для раствора дезинфекции маникюрных инструментов в салоне красоты зависит от самого препарата, к каждому химическому препарату (при продаже) прилагается паспорт, где указаны процентные соотношения препарата, а также время выдержки и замены. Выше я уже писала, что процесс дезинфекции рабочих инструментов в салоне красоты осуществляется раствором по режиму обработки маникюрного инструмента от вирусного гепатита. Значит, находим в паспорте указания по созданию дезинфицирующего раствора по режиму вирусных гепатитов для металлических инструментов и согласно инструкции выбираем концентрацию для раствора дезинфекции маникюрных инструментов в салоне красоты.

Процесс стерилизации инструментов в салонах красоты проводится с теми инструментами, которые могут повредить кожные покровы. Что касается различных пластиковых приспособлений – для них существует процесс обработки маникюрного инструмента по режиму гепатитных заболеваний. И не стоит думать, что пластиковая палочка для подталкивания кутикулы (простой пример) будет идеально чистая после работы с клиентом. Всегда надо помнить, что у клиента на лбу не написано, чем он болен, вы обслуживаете клиента, получая на свои руки определенное количество микроорганизмов, а значит, надо соблюдать простые правила санитарии – мыть руки до и после каждого клиента теплой водой и мылом. А инструмент всегда обрабатывать.

По правилам все инструменты, которые могут повредить кожный покров, подвергаются нескольким этапам обработки. Неважно, будет ли это фреза или щипчики. Той же фрезой можно поранить кожный покров клиента, даже не заметив, а последствия (без обработки) могут быть плачевными.

Где стерилизовать маникюрные инструменты? Для этого существуют специальные емкости. В соответствии с санитарными правилами все емкости с рабочими растворами должны быть с крышками. На емкости пишут название средства, его концентрация, для чего используется (дезинфекция или стерилизация), дата приготовления рабочего раствора. И тут частенько мастера занимаются самообманом, не меняя раствор, а только дату его изготовления. Но. Задумайтесь о своем здоровье, ведь вы используете необработанный инструмент, и все микроорганизмы в первую очередь попадают на ваши руки!

Не выполняя элементарных процедур дезинфекции инструментов в салоне красоты после каждого клиента, мастер подвергает себя огромному риску инфицирования самыми ужасными заболеваниями (ВИЧ, гепатит, сальмонеллез, грибковые болезни). К сожалению, здоровье не купишь ни за какие деньги! И очень важно помнить, что у каждого мастера в салоне должны быть не менее трех комплектов рабочих инструментов, этого требует наш СанПиН (ст. 9.21).

Перечислим основные средства для дезинфекции поверхностей:

1. «Авантсепт-спрей». Это средство для быстрой дезинфекции небольших поверхностей и предметов. После каждого пациента необходимо обработать: кресло, стул мастера, рабочий стол, лампу-лупу, поднос, аппарат, мотор и пол вокруг рабочего места. Средство создано на основе спирта. Его не нужно разводить, оно полностью готово к работе. Можно использовать для обработки любых устойчивых к воде и спирту поверхностей: пластмассы, стекла, керамики, эмалированных предметов.

Используется методом орошения, до полного увлажнения всей обрабатываемой поверхности. Время дезинфекции соответствует времени высыхания. Данное средство хорошо проникает в труднодоступные места (складки кресла, детали стола и т.п.). Аппарат, мотор и лампу-лупу обрабатывается не орошением, а протиранием смоченной в растворе салфеткой.

Расход средства: 30-40 мл. (8 нажатий на пульверизатор) на 1 кв.м.

2. «Этея» (салфетки). Для упрощения процедуры дезинфекции целесообразно использовать салфетки, например, «Этея». Это готовые к применению салфетки, пропитанные дезинфицирующим раствором на основе спирта. Салфетки упакованы в герметичные емкости. В крышке емкости имеется прорезь, через которую салфетки извлекают наружу. Начинать рулон необходимо из центра, если извлеченная салфетка высохла, то нужно оторвать ее и использовать следующую.

Расход: 1 салфетка на площадь примерно 40х50 см. (примерно 0,25 кв.м.).

Оба препарата убивают все бактерии, вирусы, микобактерии туберкулеза, грибы, не оставляют следов, не липнут.

Обработку (по психологическим соображениям) начинать производить лучше в присутствии пациента.

Форма выпуска: Авантсепт-спрей – во флаконах по 0,5 и 0,75 литра. Салфетки «Этея» – по 60 шт. в банке.

3. «Поликлин». Это средство для одновременной дезинфекции и мытья больших поверхностей: стен, потолка, пола, окон, дверей и прочего.

Представляет из себя концентрированный препарат, используется только после разведения водой, разводится: 30 мл. на 970 мл. воды. Раствор используется в течение одного рабочего дня.

Пол моется после каждого пациента и в конце каждого рабочего дня ежедневно.

1 раз в неделю моются стены, окна, потолок, двери и так далее – производится генеральная уборка кабинета.

Расход препарата (водного раствора): 150 мл. на 1 кв.м.

Данный препарат уничтожает все бактерии, вирусы, микробактерии туберкулеза и грибы.

Средство сильно сушит кожу, поэтому дезинфекцию рекомендуется проводить в перчатках.

Форма выпуска: Канистры по 1 л. концентрата.

В качестве дезинфицирующих средств, которые используются для дезинфекции режущей части инструмента, подойдут специальные растворы:

4. «Мистраль». Дезинфицирует и очищает режущие инструменты, обладает кератолическим действием. Выпускается в концентрированном виде, для проведения дезинфекции разводится 30 мл. препарата на 970 мл. воды. Во время обработки инструменты полностью погружаются в раствор (в раскрытом или разобранном виде), а над самым верхним должен быть еще 1 см. раствора.

В разведенном виде может использоваться в течение 30 дней. Но если раствор помутнел, на его поверхности появились плавающие частицы, или цвет жидкости изменился, то он должен быть немедленно заменен.

Мистраль содержит антикоррозийное вещество, регулятор пенообразования и отдушку. Хлор в препарате не содержится.

Форма выпуска: Канистры по 1 и по 5 литров концентрированного раствора.

5. Для проведения дезинфекции вращающихся инструментов рекомендуется использовать также«Авантсепт актив». Для проведения дезинфекции разводится 20 мл. препарата на 980 мл. воды. Инструменты полностью погружаются в жидкость, а над самым верхним должен быть еще 1 см. раствора.

Как и предыдущее средство, может храниться в разведенном виде до 30 дней, но при помутнении, появлении частиц и изменении цвета должно быть немедленно заменено. Полностью уничтожает бактерии, вирусы, микробактерии туберкулеза и грибы.

Форма выпуска: Канистры по 1 и по 5 литров концентрированного раствора.

На сегодняшний день наиболее современным способом дезинфекции всех (и режущих, и вращающихся) инструментов является обработка их с использованием ультразвука в УЗ-мойке. Время дезинфекции при использовании УЗ-мойки указано на упаковках препаратов.

6. Для дезинфекции всех инструментов в УЗ-мойке используется «Мистраль» (время дезинфекции – 15 мин.) или «Авантсепт актив» (время дезинфекции – 5 мин.).

7. Для дезинфекции кожи также существуют специальные средства, например, «Чистея люкс». Это препарат предназначен для дезинфекции рук мастера педикюра и стоп пациента перед началом процедуры. Средство готово к работе, не разводится, наносится методом орошения до полного увлажнения всей поверхности. Время дезинфекции соответствует времени высыхания.

Схема использования: моем руки, дезинфицируем их, надеваем перчатки, дезинфицируем перчатки, затем дезинфицируем стопы пациента.

Препарат может использоваться для частого применения, не сушит кожу, не оставляет пятен. Устраняет запах в течение минуты. Убивает все бактерии, вирусы, микробактерии туберкулеза, грибы.

Форма выпуска: Флаконы по 100 мл. и канистры по 1 литру.

8. Есть ряд средств, предназначенных для дезинфекции ран, скажем, «Октенисепт». Это препарат для обработки раневых поверхностей. Готов к применению, не требует разведения. Наносится методом орошения, время действия соответствует времени высыхания.

Форма выпуска: Флаконы по 50 мл.

9. Упомянем еще такое средство, как «Авантсепт клинер». Данный препарат применяется для очистки автоклавов, УЗ-моек. Позволяет быстро и эффективно избавиться от накипи и других отложений (препятствует их дальнейшему образованию), при этом не портит поверхности, не вызывает коррозии.

Для применения разводится 50 мл. на 950 мл. воды. Разведенный раствор заливается в автоклав или УЗ-мойку выше уровня загрязнения и оставляется на 15 мин. При необходимости время выдержки можно увеличить до 30 мин. После очистки нужно промыть автоклав или УЗ-мойку проточной водой 2 раза.

Работать с раствором нужно в резиновых перчатках, избегать попадания на кожу и в глаза.

Форма выпуска: Канистры по 1 литру.

Для корректной работы на предприятии индустрии директор салона обязан владеть информацией из нормативных документов для дезинфекции в салонах красоты.

1. Федеральный закон «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» № 52-ФЗ от 30 марта 1999 г. (в ред. от 31 декабря 2005 г.)
2. Приложение № 4 к СанПиН 2.1.2.1199-03
3. СанПиН 2.1.2 1199-03 «Парикмахерские. Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, оборудованию и содержанию»
4. ОСТ 42-21-2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения»
5. СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий» (в ред. Изменений и дополнений № 1, утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 27.03.2007 № 13)
6. СанПиН 2.1.3. 1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров» (при оказании косметологических услуг)
7. СанПиН 2.2.1/2.1.1.1278-03 «Гигиенические требования к естественному, искусственному и совмещенному освещению жилых и общественных зданий»
8. СанПиН 2.2.4.548-96 «Гигиенические требования к микроклимату производственных помещений»
9. Санитарные правила СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий» (утв. Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации 10 июля 2001 г.)
10. СП 2.2.4/2.1.8.562-96 «Шум на рабочих местах, в помещениях жилых, общественных зданий и на территории жилой застройки».

Помните, что строгое соблюдение норм санитарного контроля – ваше преимущество, расходы на дезинфекцию и стерилизацию окупятся сполна доверием ваших постоянных клиентов.

Возможно, вас также заинтересуют наши статьи о требованиях к устройству и оборудованию помещений и требованиях к организации санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима работы.

Средние цены на оборудование и дезинфицирующие жидкости.

1. Автоклав (можно выбирать напольный или настольный) – от 34 000 руб. Производители – Израиль, Италия, Чехия, Германия и др.
2. Запечатывающее устройство – от 6 000 руб. Производители – Китай, Италия, Нидерланды, Германия и др.
3. Ультразвуковая машина – от 6 000 руб.
4. Жидкость для дезинфекции 3100 руб./2 л, расход 60 мл на 7 дней
5. Крафт-лента 900 руб./ 200 м, расход 10 см на 1 пакет
6. Гель для дезинфекции рук и ног – от 2 900 руб./5 л
7. Кровоостанавливающее средство – от 310 руб. /50 мл
8. Средство для обработки поверхностей – от 2 900 руб. /5 л
9. Порошок для обработки помещения – от 25 руб./ шт. расход 2 пакетика в день.

Цены на дезинфицирующие средства в интернет-магазинах колеблются от 65 руб. за 100 мл до 116 руб. за 100 мл в зависимости от формы выпуска (мыло, гель, мусс). Спреи быстрой дезинфекции стоят, в основном, от 285 до 339 руб. за 750 мл, дезинфицирующие растворы-концентраты – от 300 до 680 руб. за литр.

В соответствии с СанПиН 2.1.2.2631-10, вступившими в силу с 1-го августа 2010 года, ст.9.26, ответственность за режим дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации несет работник, который назначается руководителем предприятия и который прошел обучение. Это сухой факт по требованиям Роспотребнадзора. В жизни немного все по-другому. Я всегда учу мастеров самостоятельно обрабатывать свои инструменты. Порой, наши рабочие инструменты совсем не дешевы, а кто, как ни мастер, бережно отнесется к инструменту во время обработки (не уронит, не ударит, не зацепит…). Поэтому, считаю, что каждый мастер просто обязан знать процесс обработки своего инструмента.

График уборки аптеки

Специфика деятельности аптеки сопровождается необходимостью поддержания идеальной чистоты в помещениях. Для осуществления контроля над соблюдением санитарно-гигиенических норм предназначены специальный журнал с графиком уборки аптеки. Пренебрежительное отношение к правилам дезинфекции негативно отразится на качестве лекарственных препаратов, здоровье персонала и посетителей, является основанием для наложения штрафных санкций, график упрощает контроль за выполнением обязанностей уборщиком помещений.

Обязанность составления графика уборки возлагается на работников кадровой службы или старшего провизора, и утверждается руководителем. Работника, осуществляющего уборку аптечных помещений, следует ознакомить с графиком под роспись.

На периодичность осуществления уборки в помещениях аптеки влияют следующие факторы:

• время года;
• посещаемость;
• эпидемиологическая обстановка.

Основаниями для внесения изменений в график уборки являются:

• экстремальные погодные условия;
• превышение уровня заболеваемости.

График уборки аптеки относится к обязательным документам, проверяющие контролируют соблюдение санитарно-гигиенических норм. Практикуется размещение графика в уголке покупателя, для беспрепятственного изучения заинтересованными лицами. Для осуществления контроля назначают ответственное лицо: провизора, врача-консультанта, решение принимается в индивидуальном порядке руководителем. Администрация аптеки должна обеспечить работника дезинфицирующими, моющими средствами, инвентарем, защитными средствами (перчатками, масками).

Ежедневная влажная уборка — обязательное требование к учреждениям здравоохранения, аптека не исключение. Наличие специального инвентаря, места для его хранения обязательны для аптек независимо от форм собственности. Использование дезинфицирующих средств — обязательное условие. Уборка проводится во всех помещениях, не должна препятствовать обслуживанию покупателей, при необходимости аптека закрывается на короткий перерыв, в подобных ситуациях время уборки должно быть указано в графике работы.

Генеральная уборка в аптеке — трудоемкий процесс, содержание более 1 штатной единицы уборщика служебных помещений — непозволительная роскошь. Практикуется привлечение клининговых компаний для осуществления генеральных уборок. Преимущество услуг заключается в профессионализме сотрудников, наличии специального оборудования, инновационных дезинфицирующих средств.

Представители клининговых компаний в совершенстве изучили требования, предъявляемые к аптекам, безупречно справятся с поставленной задачей. Официальное заключение договора с клининговой компанией исключает недоразумения относительно качества уборки, оформления расходов. Представители клининговой компании отслеживают предоставленный график уборки аптеки. своевременно предоставляют услуги.

В графике обязательно указывается периодичность осуществления генеральных уборок, которые рекомендуется согласовать с санитарной службой.

Генеральная уборка осуществляется поэтапно, с учетом специфики деятельности аптеки:

• мойка стеллажей, предметов обстановки, витрин, окон, пола стен и потолков;
• чистка системы вентиляции;
• дезинфекция санузлов;
• при необходимости, восстановление напольного покрытия с помощью новейших технологий.

Уборщик помещений, ответственный за ежедневное осуществление влажной уборки в помещениях аптеки, в обязательном порядке проходит инструктаж относительно использования определенных дезинфицирующих средств.

Локальные нормативные акты относительно соблюдения санитарно-гигиенических норм — обязательное требование к законной деятельности аптек. Вынесение изменений в график уборки оформляется приказом, доводится до сведения сотрудников аптеки. График уборки утверждается параллельно с журналом.

Качество уборки зависит от соблюдения графика, соответствия моющих средств характеристикам поверхностей. Превышение допустимого уровня пыли в помещении при соблюдении графика уборки, размножение грибков — основание для проведения капитального ремонта помещения.

СанПиН -09 «Организация дезинфекционных и стерилизационных мероприятий в лечебно-профилактических организациях

Государственное санитарно-эпидемиологическое нормирование
Российской Федерации

Государственные санитарно-эпидемиологические правила и нормативы

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав
потребителей и благополучия человека

Организация дезинфекционных и
стерилизационных мероприятий
в лечебно-профилактических организациях

Дополнение 2 к СанПиН 2.1.3.1375-03
«Гигиенические требования к размещению, устройству,
оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и
других лечебных стационаров»

Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы
СанПиН 3.5.2528-09

1. Разработаны Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Н.В. Шестопалов); ФГУН «Научно-исследовательский институт дезинфектологии» Роспотребнадзора, кафедрой дезинфектологии ММА им. И.М. Сеченова (М.Г. Шандала, Н.Ф. Соколова, И.М. Абрамова, Л.С. Федорова); ФГУН «Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии» Роспотребнадзора (Н.А. Семина, В.Г. Акимкин, И.А. Храпунова); ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве» (О.А. Груздева); «Урало-Сибирский Центр по профилактике ФГУН ЕНИИВИ» Роспотребнадзора (А.Ю. Чистякова); ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области» (А.С. Гостевских); ООО «Дезиндустрия» (Е.Н. Зубова, И.В. Капба).

2. Рекомендованы к утверждению Комиссией по государственному санитарно-эпидемиологическому нормированию при Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (протокол от 25 июня 2009 г. № 2).

3. Утверждены постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации Г.Г. Онищенко от 06 августа 2009 г. № 51.

4. Введены в действие с 1 октября 2009 г.

5. Зарегистрированы в Министерстве юстиции Российской Федерации 26 августа 2009 г. регистрационный номер 14624.

Федеральный Закон РФ
«О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»
от 30 марта 1999 г.№ 52-ФЗ

«Государственные санитарно-эпидемиологические правила и нормативы (далее - санитарные правила) - нормативные правовые акты, устанавливающие санитарно-эпидемиологические требования (в том числе критерии безопасности и (или) безвредности факторов среды обитания для человека, гигиенические и иные нормативы), несоблюдение которых создает угрозу жизни или здоровью человека, а также угрозу возникновения и распространения заболеваний» (статья 1).

«Соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц» (статья 39).

«За нарушение санитарного законодательства устанавливается дисциплинарная, административная и уголовная ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации» (статья 55).

Об утверждении
СанПиН 3.5.2528 - 09

В соответствии с Федеральным законом от 30.03.99 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, № 14, ст. 1650; 2002, № 1 (ч. 1), ст. 2; 2003, № 2, ст. 167; 2003, № 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, № 35, ст. 3607; 2005, № 19, ст. 1752; 2006, № 1, ст. 10; 2006, № 52 (ч. 1), ст. 5498; 2007, № 1 (ч. 1), ст. 21; 2007, № 1 (ч. 1), ст. 29; 2007, № 27, ст. 3213; № 46, ст. 5554; 2007, № 49, ст. 6070; 2008, № 24, ст. 2801; 2008, № 29 (ч. 1), ст. 3418; 2008, № 52 (ч. 1), ст. 6223; 2008, № 30 (ч. 2), ст. 3616; 2008, № 44, ст. 4984; 2009, № 1, ст. 17), постановлением Правительства Российской Федерации от 24.07.00 № 554 «Об утверждении Положения о государственной санитарно-эпидемиологической службе Российской Федерации и Положения о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, № 31, ст. 3295; 2004, № 8, ст. 663; 2004, № 47, ст. 4666; 2005, № 39, ст. 3953)

1. Утвердить СанПиН 3.5.2528-09 «Организация дезинфекционных и стерилизационных мероприятий в лечебно-профилактических организациях. Дополнение 2 к СанПиН 2.1.3.1375 -03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров»* (приложение).

2. Ввести в действие СанПиН 3.5.2528-09 с 1 октября 2009 г.

*Зарегистрированы Минюстом России 18.06.03, регистрационный номер 4709.

УТВЕРЖДЕНЫ
постановлением Главного
государственного санитарного
врача Российской Федерации
от 06 августа 2009 г. № 51

Дополнение 2 к СанПиН 2.1.3.1375 - 03
«Гигиенические требования к размещению, устройству,
оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и
других лечебных стационаров»

Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы СанПиН 3.5.2528-09

1.1. Настоящие санитарно-эпидемиологические правила и нормативы (далее - санитарные правила) разработаны в соответствии с Федеральным законом от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, № 14, ст. 1650; 2002, № 1 (ч 1), ст. 2; 2003, № 2, ст. 167; № 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, № 35, ст. 3607; 2005, № 19, ст. 1752; 2006, № 1, ст. 10; № 52 (ч. 1), ст. 5498; 2007, № 1 (ч. 1), ст. 21, 29; № 27, ст. 3213; № 46, ст. 5554; № 49, ст. 6070; 2008, № 24, ст. 2801; № 29 (ч. 1), ст. 3418; № 30 (ч. 2), ст. 3616; № 44, ст. 4984; № 52 (ч. 1), ст. 6223; 2009, № 1, ст. 17), постановлением Правительства Российской Федерации от 15.09.05 № 569 «О Положении об осуществлении государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2005, № 39, ст. 3953), Положением о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 24.07.00 № 554 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, №31, ст. 3295; 2005, №39, ст. 3953), постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.04 № 322 «Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере за щиты прав потребителей и благополучия человека» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, № 28, ст. 2899; 2006, № 22, ст. 2337; № 52 (ч. 3), ст. 5587).

1.2. Санитарные правила предназначены для лечебно-профилактических организаций независимо от их организационно-правовой формы и формы собственности.

1.3. Санитарные правила содержат основные требования к организации проведения и оценке качества дезинфекционных и стерилизационных мероприятий в лечебно-профилактических организациях, направленных на предупреждение возникновения и распространения внутрибольничных инфекций.

1.4. Соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц.

1.5. Контроль за выполнением настоящих санитарных правил осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по контролю и надзору в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, защиты прав потребителей и потребительского рынка, и его территориальными органами.

2.1. В целях профилактики внутрибольничных инфекций (далее по тексту ВБИ) в лечебно-профилактической организации (далее по тексту ЛПО) осуществляются дезинфекционные и стерилизационные мероприятия, которые включают в себя работы по профилактической и очаговой дезинфекции, дезинсекции, дератизации, обеззараживание, предстерилизационную очистку и стерилизацию изделий медицинского назначения.

2.2. Профилактическая дезинфекция осуществляется в формах:

• плановой профилактической дезинфекции;

• профилактической дезинфекции по эпидемиологическим показаниям;

• дезинфекции по санитарно-гигиеническим показаниям.

2.2.1. Плановая профилактическая дезинфекция проводится систематически в ЛПО при отсутствии в них ВБИ, когда источник возбудителя не выявлен и возбудитель не выделен с целью:

• уменьшения микробной обсемененности объектов внутрибольничной среды и предупреждения возможности размножения микроорганизмов;

• предупреждения распространения микроорганизмов через изделия медицинского назначения, руки и кожные покровы медицинского персонала и больных;

• освобождения помещений ЛПО и окружающей территории от членистоногих и грызунов.

При плановой профилактической дезинфекции в ЛПО проводится:

• обеззараживание всех видов поверхностей внутрибольничной среды, обеспечивающее гибель санитарно-показательных бактерий и уменьшение контаминации микроорганизмами различных объектов, в том числе воздуха, предметов ухода за больными, посуды, и др.;

• обеззараживание изделий медицинского назначения (поверхностей, каналов и полостей) с целью умерщвления бактерий и вирусов (в том числе возбудителей парентеральных вирусных гепатитов, ВИЧ-инфекции); обеззараживанию подлежат все изделия медицинского назначения, включая эндоскопы и инструменты к ним, после их использования у пациента;

• дезинфекция высокого уровня эндоскопов (ДВУ), используемых в диагностических целях (без нарушения целостности тканей, то есть при "нестерильных" эндоскопических манипуляциях), обеспечивающую гибель всех вирусов, грибов рода Кандида, вегетативных форм бактерий и большинства споровых форм микроорганизмов;

• гигиеническая обработка рук медицинского персонала;

• обработка рук хирургов и других лиц, участвующих в проведении оперативных вмешательств и приеме родов;

• обработка операционного и инъекционного полей;

• полная или частичная санитарная обработка кожных покровов;

• обеззараживание медицинских отходов классов Б и В;

• дезинсекция, обеспечивающая освобождение или снижение численности членистоногих в помещении и на окружающей территории;

• дератизация, обеспечивающая освобождение помещений от грызунов и снижение их численности на окружающей территории.

2.2.2. Профилактическая дезинфекция по эпидемиологическим показаниям проводится с целью не допустить распространения возбудителей ВБИ и их переносчиков в отделениях (палатах) из соседних отделений (палат).

Профилактическая дезинфекция по эпидемиологическим показаниям проводится с учетом эпидемиологических особенностей конкретной внутрибольничной инфекции - инкубационного периода, устойчивости и длительности выживания возбудителя на объектах, имеющих наибольшее эпидемиологическое значение, рекомендаций по проведению обеззараживания (дезинсекции, дератизации), регламентированных методическими указаниями (инструкциями), утвержденными в установленном порядке.

2.2.3. Профилактическая дезинфекция по санитарно-гигиеническим показаниям проводится как разовое мероприятие в помещениях организаций, находящихся в неудовлетворительном санитарном состоянии по методике проведения генеральных уборок.

Генеральная уборка представляет собой комплекс санитарно-гигиенических и дезинфекционных мероприятий, проводимых с целью удаления загрязнений и снижения микробной обсемененности в помещениях организаций.

Генеральная уборка включает мытье, очистку и обеззараживание поверхностей помещений (в том числе труднодоступных), дверей, мебели, оборудования (в том числе осветительных приборов), аппаратуры путем использования моющих и дезинфицирующих средств.

Генеральная уборка функциональных помещений, палат и кабинетов проводится по графику не реже одного раза в месяц, операционных блоков, перевязочных, родильных залов, процедурных, манипуляционных, стерилизационных - один раз в неделю.

При генеральной уборке применяются рекомендованные для этого дезинфицирующие средства. Режимы применения дезинфицирующих средств определяются с учетом профиля стационара и микробной контаминации объектов.

2.3. Очаговая дезинфекция проводится при выявлении источника инфекции (больные, носители) в стационарах (отделениях), амбулаторно-поликлинических организациях любого профиля с учетом эпидемиологических особенностей инфекции и механизма передачи ее возбудителя.

Целью очаговой дезинфекции является предупреждение распространения возбудителей инфекций от больных (носителей) с их выделениями и через объекты, имевшие контакт с больными в стационаре (отделении) и за его пределами.

При очаговой дезинфекции обеззараживаются различные объекты, имеющие эпидемиологическое значение в передаче возбудителя; проводится гигиеническая обработка рук медицинского персонала, полная или частичная обработка кожных покровов больных и персонала; дезинсекция и дератизация.

Очаговая дезинфекция осуществляется в формах текущей и заключительной очаговой дезинфекции.

2.3.1. Текущая очаговая дезинфекция объектов внутрибольничной среды в окружении больного проводится с момента выявления у больного внутрибольничной инфекции и до выписки (или перевода в другое отделение/стационар).

В ходе текущей очаговой дезинфекции проводится систематическое обеззараживание потенциально контаминированных выделений больного и всех объектов внутрибольничной среды, с которыми больной имел контакт: изделий медицинского назначения, предметов ухода, посуды, белья, поверхностей в помещениях, в том числе мебели и оборудования, обеззараживание медицинских отходов класса Б и В, дезинсекцию и дератизацию. При текущей дезинфекции проводится гигиеническая обработка рук медицинского персонала, полная или частичная обработка кожных покровов больных и персонала, инъекционного поля.

2.3.2. Заключительная очаговая дезинфекция проводится после выписки, смерти или перевода больного в другое отделение или стационар с целью обеззараживания объектов внутрибольничной среды, с которыми он контактировал в процессе пребывания в стационаре.

В ходе заключительной очаговой дезинфекции:

• обеззараживаются поверхности помещений, в которых находился больной и места общего пользования; поверхности оборудования и приборов; изделия медицинского назначения; предметы ухода за больным, медицинские отходы и др.;

• обеззараживаются в дезинфекционных камерах постельные принадлежности, нательное белье и вещи больного, выдаваемые ему перед выпиской;

• обеззараживается санитарный транспорт, перевозивший больного;

• проводится полная или частичная санитарная обработка кожных покровов больных перед выпиской;

• проводится дезинсекция и дератизация.

2.4. Мероприятия по дезинфекции водных систем ЛПО (систем водоснабжения, централизованных систем кондиционирования и увлажнения воздуха и др.) проводятся с целью профилактики распространения легионеллезной инфекции. Микробиологический мониторинг на наличие легионелл необходимо осуществлять не реже 2 раз в год для централизованных систем кондиционирования и увлажнения воздуха, систем горячего и холодного водоснабжения и ежеквартально для бассейнов.

2.5. При проведении инвазивных манипуляций во всех отделениях и амбулаторно-поликлинических организациях используются стерильные изделия медицинского назначения, которые после обеззараживания при профилактической и очаговой дезинфекции подвергаются предстерилизационной очистке и стерилизации.

Предстерилизационная очистка и стерилизация проводятся в централизованных стерилизационных отделениях (далее ЦСО), а при их отсутствии в отделениях ЛПО систематически во всех случаях при подготовке изделий к предстоящим медицинским манипуляциям, при которых эти изделия будут соприкасаться с кровью, раневой поверхностью, инъекционными препаратами или при которых имеется риск повреждения слизистых оболочек.

2.5.1. Предстерилизационная очистка осуществляется в качестве самостоятельного процесса после дезинфекции изделий или при совмещении с ней. Ее цель - удаление с изделий медицинского назначения любых неорганических и органических загрязнений (включая белковые, жировые, механические и др.), в том числе остатков лекарственных препаратов, сопровождающееся снижением общей микробной контаминации для облегчения последующей стерилизации этих изделий.

2.5.2. Целью стерилизации изделий медицинского назначения, в том числе эндоскопов и инструментов к ним, используемых в диагностических и лечебных целях с нарушением целостности тканей (т.е. используемых при стерильных эндоскопических манипуляциях) является обеспечение гибели на изделиях (и внутри них) микроорганизмов всех видов, в том числе и споровых форм.

2.6. Для дезинфекции, предстерилизационной очистки, стерилизации, дезинсекции и дератизации используются химические, физические средства, оборудование, аппаратура и материалы, разрешенные к применению в ЛПО в установленном порядке в Российской Федерации, не оказывающие неблагоприятного воздействия на человека.

При выборе средств необходимо учитывать рекомендации изготовителей изделий медицинского назначения, применяемых в организации, касающиеся воздействия конкретных дезинфекционных средств на материалы этих изделий.

Для проведения текущей и профилактической дезинфекции в присутствии больных применяются дезинфекционные средства IV класса опасности, для заключительной и профилактической дезинфекции в отсутствие людей - III и II класса опасности в установленном порядке с использованием средств индивидуальной защиты.

Хранение дезинфекционных средств должно осуществляться в помещениях, отвечающих установленным требованиям.

3.1. В целях защиты пациентов и персонала от внутрибольничной инфекции организуется и проводится производственный контроль соблюдения требований настоящих санитарных правил в лечебно-профилактических организациях при проведении дезинфекционных и стерилизационных мероприятий, работ и услуг.

3.2. Производственный контроль включает:

• наличие в организации официально изданных санитарно-эпидемиологических правил и нормативов;

• назначение лиц, ответственных за организацию и осуществление производственного контроля;

• организацию лабораторно-инструментальных исследований;

• контроль наличия в организации документов, подтверждающих безопасность и безвредность продукции, работ и услуг;

• визуальный контроль уполномоченными должностными лицами за выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, соблюдением санитарно-эпидемиологических правил, разработкой и реализацией мер, направленных на устранение выявленных нарушений.

3.2.1. Производственный контроль проведения дезинфекционных и стерилизационных мероприятий осуществляется на основании соответствующего раздела плана производственного контроля ЛПО, включающего программу лабораторно-инструментального контроля. План производственного контроля разрабатывает лицо, ответственное за организацию и проведение производственного контроля, а утверждает руководитель лечебно-профилактической организации.

3.2.2. Лицо, ответственное за проведение производственного контроля представляет отчет руководителю организации (индивидуальному предпринимателю) об исполнении плана для принятия соответствующих организационных мер.

3.2.3. Юридические лица и индивидуальные предприниматели являются ответственными за своевременность, полноту и достоверность осуществляемого производственного контроля.

3.3. Материально-техническое обеспечение дезинфекционных и стерилизационных мероприятий определяется санитарными требованиями к помещению и прилегающей к нему территории, профилем организации, видами и количеством проводимых медицинских манипуляций.

3.4. Критериями оценки качества проведения дезинфекционных и стерилизационных мероприятий в ЛПО являются:

• отрицательные результаты посевов проб со всех объектов внутрибольничной среды (в том числе контроль стерильности);

• показатели обсемененности воздуха, не превышающие установленные нормативы;

• отсутствие в помещениях ЛПО грызунов, подтвержденное с применением субъективной оценки и объективных методов обнаружения;

• отсутствие в помещениях ЛПО членистоногих, подтвержденное с применением субъективной оценки и объективных методов обнаружения.

Обеззараживание поверхностей, предметов обстановки, мягкой мебели проводят в соответствии с требованиями проведения дезинфекционных мероприятий при различных инфекционных заболеваниях, утвержденными в установленном порядке.

Для определения потребности в дезинфицирующих средствах для обработки помещений необходимо рассчитать общую площадь внутренней поверхности помещения ( S ), подлежащей обеззараживанию, по формуле:

* Учитывается в расчете при необходимости обработки потолка.

Площадь стен ( S_стен ) рассчитывается по формуле:

h - высота помещения.

Допускается вместо высоты помещения обрабатывать стены на высоту не более 2 м.

Обеззараживание медицинской мебели (кушетки, кровати, каталки, матрацы с особым покрытием, стулья, прикроватные тумбочки) производится в учреждениях стационарного профиля в случае выписки или смерти инфекционного больного.

Площадь поверхности медицинской мебели, подлежащей обеззараживанию ( S_m ), рассчитывается по формуле:

а - длина стороны предмета мебели;

b - ширина стороны предмета мебели;

С - коэффициент, равный 1-4, в зависимости от того, сколько сторон обрабатывается.

Потребность в дезинфицирующем средстве для обработки поверхности при профилактической дезинфекции:

O_{ds(л )} - общее количество дезинфицирующего средства в литрах, необходимое для обеззараживания поверхностей помещений;

N - норма расхода дезинфицирующего раствора дезсредства в мл на 1 м 2 (согласно инструкциям по применению конкретных препаратов и нормативным документам);

К - коэффициент, равный величине концентрации дезинфицирующего раствора по препарату (%);

С - количество суток в расчетном периоде (месяц, квартал, полугодие, год);

S - площадь обрабатываемых внутренних поверхностей (м 2 );

KR_c - кратность обработки в сутки:

• помещения приемного отделения хирургического стационара - 2 раза в сутки;

• для палат с гнойно-септическими заболеваниями и послеоперационными гнойными осложнениями хирургических отделений, асептических палат - 1 раз в сутки;

• стационаров и отделений новорожденных и недоношенных детей - 1 раз в сутки;

• стол пеленальный, детские весы - после каждого осмотра новорожденного;

• операционные, родильные залы - после каждой операции, приема родов, при наличии одного родильного зала - 1 раз в сутки при отсутствии родов;

• послеродовое физиологическое отделение с раздельным и совместным пребыванием матери и ребенка, отделение новорожденных - после третьего кормления новорожденных;

• палат акушерских стационаров - 1 раз в сутки;

• палат инфекционных отделений - 2 раза в сутки.

Потребность в дезинфицирующем средстве для очистки и обеззараживания поверхностей при генеральной уборке с кратностью обработки 1 раз в неделю:

O_{ds(л )} - общее количество дезинфицирующего средства в литрах, необходимое для обеззараживания поверхностей помещений;

N - норма расхода дезинфицирующего раствора дезсредства в мл на 1 м 2 (согласно инструкциям по применению конкретных препаратов и нормативным документам);

К - коэффициент, равный величине концентрации дезинфицирующего раствора по препарату (%);

S - площадь обрабатываемых внутренних поверхностей (м 2 );

H - количество недель в расчетном периоде (месяц, квартал, полугодие, год), если генеральная уборка проводится еженедельно. Если уборка проводится 1 или 2 раза в месяц, то H равно соответственно 1 или 2 и при расчете количества дезинфицирующих средств О_ds на квартал, полугодие или год необходимо рассчитанный месячный объем умножить на количество месяцев соответственно в квартале, полугодии, году.

При определении потребности в дезинфицирующем средстве для обеззараживания санитарно-технического оборудования, наружных поверхностей технологических емкостей исходят из нормативов для расчетов площадей сантехнического оборудования:

• одной ванны - 3 м 2 ;

• одного унитаза или биде - 0,5 м 2 ;

• одной раковины - 0,5 м 2 ;

• одного душевого поддона - 1 м 2.

Потребность в дезинфицирующем средстве для обеззараживания поверхности санитарно-технического оборудования:

- общее количество дезинфицирующего средства в литрах, необходимое для обеззараживания поверхностей санитарно-технического оборудования;

N - норма расхода дезинфицирующего раствора в мл на 1 м 2 (согласно инструкциям по применению конкретных препаратов и нормативным документам);

К - коэффициент, равный величине концентрации дезинфицирующего раствора по препарату (%);

S - общая площадь обрабатываемого санитарно-технического оборудования (м 2 );

KR_c - кратность обработки в сутки;

С - количество суток в расчетном периоде (месяц, квартал, полугодие, год).

Потребность в дезинфицирующем средстве для обеззараживания внутренних поверхностей технологических емкостей (для дезинфекции, замачивания, очистки):

- общее количество дезинфицирующего средства в литрах, необходимое для обеззараживания технологических емкостей;

V_d - объем дезинфицирующего раствора в литрах, необходимого для заполнения емкостей;

К - коэффициент, равный величине концентрации дезинфицирующего раствора по препарату (%);

Q - число обработок в расчетный период (месяц, квартал, полугодие, год).

Определение потребности в дезинфицирующем средстве для обеззараживания белья.

Норма расхода рабочего раствора дезинфицирующего средства при обеззараживании белья, загрязненного выделениями и кровью при инфекциях бактериальной и вирусной этиологии, составляет 4 л на 1 кг сухого белья и 5 л на 1 кг сухого белья при туберкулезе, холере и других кишечных инфекциях.

Потребность в дезинфицирующем средстве для обеззараживания белья:

O_{dsb(л )} - общее количество дезинфицирующего средства в литрах для обеззараживания белья;

К - коэффициент, равный величине концентрации дезинфицирующего раствора по препарату (%);

N_d - норма расхода дезинфицирующего раствора в литрах на 1 кг белья;

К_b - количество обрабатываемого белья в сутки, в кг;

С - количество суток в расчетном периоде (месяц, квартал, полугодие, год).

Определение потребности в дезинфицирующем средстве для обеззараживания посуды.

Норма расхода дезинфицирующего раствора для обеззараживания посуды составляет 2 л на 1 комплект (2 тарелки, стакан или чашка с блюдцем, 2 ложки, вилка, нож).

Потребность в дезинфицирующем средстве для обеззараживания посуды:

- общее количество дезинфицирующего средства в литрах, необходимое для обеззараживания посуды;

К - коэффициент, равный величине концентрации дезинфицирующего раствора по препарату (%);

2 - норма расхода дезинфицирующего раствора на 1 комплект посуды (л);

КР - количество комплектов посуды за сутки = количеству больных ×·3;

С - количество суток в расчетном периоде (месяц, квартал, полугодие, год).

Определение потребности в дезинфицирующем средстве для обеззараживания предметов ухода за больными, игрушек, уборочного инвентаря, лабораторной посуды.

Согласно существующим нормативам:

• игрушки погружают в раствор, закрывают крышкой, препятствуя их всплытию;

• термометры, предметы ухода за больными (судна, утки, поильники, грелки, пузыри для льда, подкладные круги, клеенки, клеенчатые чехлы для матрацев, клеенчатые нагрудники) полностью погружают в раствор;

• лабораторные инструменты, иглы, капилляры, предметные стекла, пробирки, меланжеры, счетные камеры, кюветы фотоэлектрометра, пипетки, наконечники, резиновые груши, баллоны и т.д. посуду обеззараживают после каждого использования.

Использованные объекты погружают в дезинфицирующий раствор. Объекты, имеющие внутренние каналы, перед этим заполняют дезинфицирующим раствором (в объеме 5-10 мл) с помощью груши для удаления остатков крови и сыворотки.

Фактический расход дезинфицирующего раствора для полного погружения изделия в раствор и заполнения его полостей определяется измерением внутреннего объема емкостей, используемых для обеззараживания.

Потребность в дезинфицирующем средстве для обеззараживания предметов ухода за больными, игрушек, уборочного инвентаря, лабораторной посуды:

- общее количество дезинфицирующего средства в литрах, необходимое для обеззараживания предметов ухода за больными, игрушек, уборочного инвентаря;

К - коэффициент, равный величине концентрации дезинфицирующего раствора по препарату (%);

V_d - объем дезинфицирующего раствора, необходимый для полного погружения изделия в раствор и заполнения его полостей (л);

С - количество суток в расчетном периоде (месяц, квартал, полугодие, год).

Определение потребности в средствах для предстерилизационной очистки и обеззараживания изделий медицинского назначения многократного применения.

Согласно установленным нормативам, расход дезинфицирующего или моющего раствора средства с учетом полного погружения изделия в раствор и заполнения его полостей составляет:

• один шприц - 0,1 л;

• одна система переливания крови - 0,5 л;

• один комплект для осмотра шейки матки - 2,5 л;

• один набор для приема родов - 3 л;

• набор для полостной гинекологической операции - 10 л;

• набор для акушерской операции (кесарево сечение) - 6 л;

• набор для восстановления промежности (после родов с перинео- или эпизиотомией) - 3 л.

Определение потребности в средствах для предстерилизационной очистки и обеззараживания изделий медицинского назначения многократного применения производится исходя из фактического расхода дезинфицирующего раствора, необходимого для полного погружения изделия в раствор и заполнения его полостей, который определяется измерением внутреннего объема емкостей, используемых для обработки.

Потребность в средствах для предстерилизационной очистки и обеззараживания изделий медицинского назначения многократного применения:

- общее количество средства для предстерилизационной очистки и обеззараживания изделий медицинского назначения многократного применения;

К - коэффициент, равный величине концентрации дезинфицирующего или моющего раствора по препарату (%);

V_d - расход дезинфицирующего или моющего раствора в литрах на комплект изделий медицинского назначения при полном погружении:

• для стоматологических кабинетов, поликлиник - 1 комплект = 1 посещению;

• для эндоскопических кабинетов, отделений 1 комплект = 1 исследованию;

• для хирургических кабинетов поликлиник, отделений стационара 1 комплект = 1 операции;

С_ч - фактический срок годности дезинфицирующего или моющего раствора в сутках (определяется эмпирическим путем с момента первого погружения ИМН в раствор до визуального изменения раствора - помутнения, изменения цвета, появления хлопьев, осадка); для растворов сроком годности 1 сутки С_ч = 1.

С - количество суток в расчетном периоде (месяц, квартал, полугодие, год).

Определение потребности в дезинфицирующем средстве для обеззараживания изделий медицинского назначения однократного применения, перевязочного материала, загрязненного инфицированными биологическими жидкостями, выделений, остатков пищи, рвотных масс и т. п. перед утилизацией.

Одноразовые изделия медицинского назначения, перевязочный материал, загрязненный инфицированными биологическими жидкостями, биологические выделения, остатки пищи, рвотных масс и т.п. относятся к классу Б (опасные, рискованные отходы) или В (чрезвычайно опасные отходы) и подвергаются обеззараживанию перед утилизацией.

Потребность в дезинфицирующем средстве для обеззараживания изделий медицинского назначения однократного применения перед утилизацией:

- общее количество дезинфицирующего средства в литрах для обеззараживания изделий медицинского назначения однократного применения;

К - коэффициент, равный величине концентрации дезинфицирующего раствора по препарату (%);

K_d - норма расхода дезинфицирующего раствора в литрах на 1 изделие медицинского назначения однократного применения (или комплект) соответствует нормам расхода рабочего раствора для обеззараживания изделий медицинского назначения многократного применения;

K_IMod - количество обрабатываемых изделий медицинского назначения однократного применения в сутки;

С - количество суток в расчетном периоде (месяц, квартал, полугодие, год).

Определение потребности в дезинфицирующем средстве для обеззараживания выделений, остатков пищи, перевязочного материала, загрязненного инфицированными биологическими жидкостями.

При определении потребности используются эффективные нормы расхода дезинфицирующего раствора (л): от 4 до 5 л - на 1 кг для обеззараживания перевязочного материала, загрязненного инфицированными биологическими жидкостями, и 2 л - на 1 кг для обеззараживания выделений, остатков пищи, рвотных масс, а также нормы, указанные в методических указаниях (инструкциях) по применению конкретного средства.

Потребность в дезинфицирующем средстве для обеззараживания выделений, остатков пищи, рвотных масс и т.п. и перевязочного материала, загрязненного инфицированными биологическими жидкостями, перед утилизацией:

- общее количество дезинфицирующего средства в литрах для обеззараживания выделений, остатков пищи, перевязочного материала;

К - коэффициент, равный величине концентрации дезинфицирующего раствора по препарату (%);

N_d - норма расхода дезинфицирующего раствора в литрах для обеззараживания 1 кг выделений, остатков пищи, перевязочного материала;

К_т - количество обрабатываемого перевязочного материала (выделений, остатков пищи) в сутки, в кг;

С - количество суток в расчетном периоде (месяц, квартал, полугодие, год).

Потребность в сухом дезинфицирующем средстве (порошках, гранулах) для обеззараживания выделений, остатков пищи, утилизации перевязочного материала, загрязненного инфицированными биологическими жидкостями, перед утилизацией:

- общее количество дезинфицирующего средства в килограммах для обеззараживания выделений остатков пищи, перевязочного материала;

N_ds - норма расхода дезинфицирующего средства в кг для обеззараживания 1 кг выделений, остатков пищи, перевязочного материала;

К_т - количество обрабатываемого перевязочного материала (выделений, остатков пищи) в сутки, в кг:

С - количество суток в расчетном периоде (месяц, квартал, полугодие, год).

Определение потребности в дезинфицирующем средстве для обеззараживания контейнеров.

Потребность в дезинфицирующем средстве для обеззараживания контейнеров (расчет производится по площади многоразовых контейнеров):

- общее количество дезинфицирующего средства в литрах, необходимое для обеззараживания контейнеров;

N - норма расхода дезинфицирующего раствора дезсредства в мл на 1 м 2 (согласно инструкциям по применению конкретных препаратов и нормативным документам);

К - коэффициент, равный величине концентрации дезинфицирующего раствора по препарату (%);

S_к - общая площадь в м 2 многоразового контейнера, подлежащего обеззараживанию (стандарт - 6 м 2 );

Q - количество процедур обеззараживания в расчетном периоде (день, месяц, квартал, полугодие, год).

Определение потребности в средстве для предстерилизационной и окончательной очистки эндоскопов.

Потребность в средстве для предстерилизационной и окончательной очистки эндоскопов:

- общее количество средства в литрах, необходимое для предстерилизационной или окончательной очистки эндоскопов;

К - коэффициент, равный величине концентрации раствора средства по препарату (%);

V_d - объем раствора средства (в литрах) для полного погружения эндоскопа с заполнением его внутренних каналов;

С_г - фактический срок годности моющего раствора в сутках (определяется эмпирическим путем с момента первого погружения ИМИ в раствор до визуального изменения раствора - помутнения, изменения цвета, появления хлопьев, осадка); для растворов сроком годности 1 сутки С_г = 1.

С - количество суток в расчетном периоде (месяц, квартал, полугодие, год).

Определение потребности в дезинфицирующем средстве для дезинфекции высокого уровня эндоскопов, стерилизации изделий медицинского назначения многократного применения, эндоскопов и инструментов к ним.

Потребность в стерилизующем средстве для дезинфекции высокого уровня эндоскопов, стерилизации изделий медицинского назначения многократного применения, эндоскопов и инструментов к ним:

- общее количество стерилизующего средства в литрах, необходимое для дезинфекции высокого уровня эндоскопов и инструментов к ним, стерилизации изделий медицинского назначения многократного применения, эндоскопов и инструментов к ним;

К - коэффициент, равный величине концентрации стерилизующего раствора по препарату (%);

V_sd - объем дезинфицирующего, стерилизующего раствора в литрах, необходимый для полного погружения изделия медицинского назначения многократного применения или эндоскопа и инструментов к нему с заполнением внутренних каналов и полостей при дезинфекции высокого уровня или стерилизации;

С_г - фактический срок годности дезинфицирующего, стерилизующего раствора в сутках (определяется эмпирическим путем с момента первого погружения ИМН в раствор до визуального изменения раствора - помутнения, изменения цвета, появления хлопьев, осадка); для растворов сроком годности 1 сутки С_г = 1;

С - количество суток в расчетном периоде (месяц, квартал, полугодие, год).

Потребность в стерилизующих (дезинфицирующих) средствах, производимых в виде готовых стерилизующих (дезинфицирующих) растворов, предназначенных для ДВУ эндоскопов, стерилизации изделий медицинского назначения многократного применения, в т.ч. эндоскопов и инструментов к ним:

O_{sd(л )} - общее количество стерилизующего (дезинфицирующего) средства в литрах, необходимое для ДВУ или стерилизации эндоскопов или ИМН многократного применения;

V_{sd(л )} - объем стерилизующего (дезинфицирующего) средства в литрах, необходимый для полного погружения ИМН многократного применения или эндоскопа и инструментов к нему с заполнением внутренних каналов и полостей при дезинфекции высокого уровня или стерилизации;

С_г - фактический срок годности дезинфицирующего, стерилизующего раствора в сутках (определяется эмпирическим путем с момента первого погружения ИМН в раствор до визуального изменения раствора - помутнения, изменения цвета, появления хлопьев, осадка); для растворов сроком годности 1 сутки С_г = 1;

С - количество суток в расчетном периоде (месяц, квартал, полугодие, год).

Определение минимальной потребности в кожных антисептиках для обработки рук хирургов, операционных сестер, акушеров, других специалистов, участвующих в операции, приеме родов, медицинских сестер процедурных кабинетов, отделений интенсивной терапии, реанимации, антисептиках для обработки кожных покровов пациентов.

Нормы расхода антисептиков на обработку 1 пары рук медицинского персонала/1 операционного поля (объем в мл):

○ для обработки 1 пары рук члена операционной бригады, бригады по приему родов - 10 мл;

○ для обработки рук медицинской сестры перед инъекцией - 5 мл;

○ для обработки 1 операционного поля 5-80 мл (в зависимости от площади обрабатываемого кожного покрова);

○ для обработки 1 инъекционного поля -5 мл;

• жидкое мыло - кожный антисептик:

○ для мытья 1 пары рук хирургов - 10 мл;

○ для гигиенического мытья 1 пары рук медицинского персонала - 5 мл.

Потребность в спиртосодержащих антисептиках для обработки рук хирургов, операционных сестер, акушеров и других специалистов, участвующих в оперативных вмешательствах, приеме родов:

- общий объем спиртосодержащего антисептика в литрах для обработки рук перед оперативными вмешательствами;

Q_o - количество операций;

Q_ob - количество членов операционной бригады.

Потребность в спиртосодержащих антисептиках для обработки рук членов перевязочной бригады (хирурга, врача-реаниматолога, лечащего врача хирургического подразделения ЛПО, медицинской сестры процедурного кабинета, палаты интенсивной терапии, реанимации) перед перевязками послеоперационных ран:

- общий объем спиртосодержащего антисептика в литрах для обработки рук персонала перед перевязками послеоперационных ран;

Q_o - количество операций;

Q_pb - количество членов перевязочной бригады;

7 - минимальное количество перевязок при первичном заживлении раны.

Потребность в спиртосодержащих антисептиках для обработки рук медицинской сестры процедурного кабинета, палаты интенсивной терапии, реанимации перед инъекциями:

VR_i(л) - общий объем спиртосодержащего антисептика в литрах для обработки рук перед инъекциями;

С - количество суток в расчетном периоде (месяц, квартал, полугодие, год);

С_i - среднее число инъекций в сутки.

Потребность в спиртосодержащих антисептиках для обработки операционного поля перед оперативными вмешательствами:

V_OP(л) - общий объем спиртосодержащего антисептика в литрах, необходимый для обработки операционных полей;

Q_o - количество операций;

W - среднее количество спиртосодержащего антисептика в мл, необходимое для обработки операционного поля.

Потребность в спиртосодержащих антисептиках для обработки послеоперационных ран:

V_OR(л) - общий объем антисептика в литрах для обработки послеоперационных ран на перевязках;

Q_o - количество операций;

W - среднее количество спиртосодержащего антисептика (мл), необходимое для обработки операционного поля;

7 - минимальное количество перевязок при первичном заживлении раны.

Потребность в спиртосодержащих антисептиках для обработки инъекционного поля:

V_IP(л) - общий объем спиртосодержащего антисептика в литрах для обработки инъекционных полей;

С - количество суток в расчетном периоде (месяц, квартал, полугодие, год);

С_i - среднее число инъекций в сутки.

Определение потребности в жидком мыле - кожном антисептике для мытья рук хирургов, операционных сестер, акушеров и других специалистов, участвующих в оперативных вмешательствах, приеме родов перед оперативными вмешательствами, родами:

V_mob(л) - общий объем жидкого мыла - кожного антисептика в литрах для мытья рук перед оперативными вмешательствами;

Q_o - количество операций;

Q_ob - количество членов операционной бригады.

Потребность в жидком мыле - кожном антисептике для мытья рук членов перевязочной бригады (хирурга, врача-реаниматолога, лечащего врача хирургического подразделения ЛПО, медицинской сестры процедурного кабинета, палаты интенсивной терапии, реанимации) перед перевязками послеоперационных ран:

V_moR(л) - общий объем жидкого мыла - кожного антисептика в литрах для мытья рук перед перевязками послеоперационных ран;

Q_o - количество операций;

Q_pb - количество членов перевязочной бригады;

7 - минимальное количество перевязок при первичном заживлении раны.

Потребность в жидком мыле - кожном антисептике для мытья рук медицинской сестры процедурного кабинета, палаты интенсивной терапии, реанимации перед инъекциями:

V_mi(л) - общий объем жидкого мыла - кожного антисептика в литрах для мытья рук перед инъекциями;

С - количество дней в расчетном периоде (месяц, квартал, полугодие, год);

С_i - среднее число инъекций в сутки.

Для облегчения работы по дезинфекции и стерилизации в ЛПО могут вестись журналы и использоваться прилагаемые расчетные формы:

Примерная форма журнала учета получения и выдачи
дезинфицирующих, стерилизующих средств, средств
для предстерилизационной очистки, кожных антисептиков *

1.1. Руководитель лечебно-профилактической организации (главный врач):

• утверждает план производственного контроля, включающий выполнение дезинфекционных и стерилизационных мероприятий, и ежеквартально заслушивает отчет заместителя главного врача по эпидемиологической работе (врача-эпидемиолога) о его выполнении;

• назначает лиц, ответственных за проведение производственного контроля эффективности дезинфекционных и стерилизационных мероприятий;

• при отсутствии ЦС в структуре ЛЕЮ назначает лиц, ответственных по отделениям за приобретение, контроль и эксплуатацию дезинфекционного и стерилизационного оборудования;

• назначает ответственное лицо за сбор и хранение отходов в ЛПО;

• утверждает договора с организациями, аккредитованными в установленном порядке, на проведение бактериологического и химического контроля эффективности дезинфекционных и стерилизационных мероприятий.

1.2. Заместитель руководителя ЛПО по эпидемиологической работе (врач-эпидемиолог или лицо, назначенное руководителем ЛПО):

• разрабатывает план производственного контроля, включающий выполнение дезинфекционных, стерилизационных мероприятий, и организует его выполнение;

• определяет функциональные обязанности и разрабатывает должностные инструкции для ответственных лиц, участвующих в организации и проведении производственного контроля дезинфекционных, стерилизационных мероприятий, утилизации медицинских отходов, и представляет их для утверждения главному врачу;

• организует составление сводной годовой заявки о потребности в дезинфекционном и стерилизационном оборудовании:

○ установок для обеззараживания воздуха в помещениях;

○ установок для получения растворов дезинфицирующих средств;

○ оборудования для очистки, дезинфекции и стерилизации изделий медицинского назначения, включая эндоскопы и инструменты к ним;

○ дезинфекционных камер;

• организует составление сводной годовой заявки о расчетной потребности средств:

○ дезинфицирующих средств для обеззараживания поверхностей в помещениях, мебели, приборов, аппаратов, санитарно-технического оборудования;

○ дезинфицирующих средств для обеззараживания изделий медицинского назначения, предметов ухода за больными, белья, столовой и лабораторной посуды, игрушек, уборочного инвентаря, отходов класса Б и В;

○ средств для дезинфекции высокого уровня эндоскопов;

○ средств для стерилизации изделий медицинского назначения (далее - ИМН), в т.ч. эндоскопов и инструментов к ним;

○ средств для предстерилизационной и предварительной очистки изделий медицинского назначения, в т.ч. эндоскопов и инструментов к ним; средств для окончательной очистки эндоскопов (перед дезинфекцией высокого уровня);

○ кожных антисептиков для гигиенической обработки рук медицинского персонала; обработки рук хирургов и других лиц, участвующих в операциях и при приеме родов; обработки операционного, инъекционного полей, локтевых сгибов доноров; санитарной обработки кожных покровов больных и медицинского персонала;

• оказывает методическую помощь сотрудникам ЛПО, ответственным за организацию и проведение дезинфекционных и стерилизационных мероприятий, а также осуществляет контроль качества их деятельности;

• организует обучение врачей, а совместно с главной медсестрой обучение среднего медицинского персонала отделений ЛПО по вопросам организации проведения дезинфекционных и стерилизационных мероприятий;

• организует производственный контроль соблюдения дезинфекционных и стерилизационных мероприятий:

○ анализирует результаты контроля режимов применения и хранения рабочих растворов дезинфицирующих, стерилизующих средств, средств для предстерилизационной очистки, кожных антисептиков;

○ анализирует результаты контроля стерильности ИМН, в т.ч. эндоскопов и инструментов к ним, а также инъекционных растворов, приготовленных аптекой ЛПО;

○ организует проведение бактериологического и химического контроля эффективности дезинфекционных и стерилизационных мероприятий и анализирует его результаты с целью оценки правильности их проведения, качества предстерилизационной очистки ИМН, правильности использования дезинфицирующих и стерилизующих средств, кожных антисептиков, а также целесообразности их ротации;

○ организует заключение договоров с организациями, аккредитованными в установленном порядке, на проведение бактериологического и химического контроля эффективности дезинфекционных и стерилизационных мероприятий;

○ анализирует результаты физического, химического и бактериологического контроля работы дезинфекционного и стерилизационного оборудования;

• организует бактериологический контроль воздуха помещений, водных систем (систем водоснабжения, централизованных систем кондиционирования и увлажнения воздуха), объектов окружающей среды;

• принимает отчет соответствующих должностных лиц в соответствии с возложенными на них обязанностями по выполнению дезинфекционных и стерилизационных мероприятий;

• ежеквартально представляет руководителю ЛПО (главному врачу) доклад о результатах выполнения плана производственного контроля, в т.ч. дезинфекционных и стерилизационных мероприятий в структурных подразделениях ЛПО.

1.3. Заместитель руководителя ЛПО по экономическим вопросам (или лицо, назначенное руководителем организации ответственным за организацию финансирования закупок):

• проводит расчет затрат и обеспечивает финансирование приобретения дезинфицирующих, стерилизующих средств, средств для предстерилизационной очистки и кожных антисептиков, дезинфекционного и стерилизационного оборудования, вспомогательных и расходных материалов (химических и биологических индикаторов, стерилизационных упаковочных материалов и др.) в соответствии с потребностью учреждения.

1.4. Заместитель руководителя ЛПО по хозяйственной части или начальник АХЧ (или лицо, назначенное руководителем организации ответственным за выполнение указанных функций):

• обеспечивает грамотную в техническом и гигиеническом отношении эксплуатацию объектов на территории ЛПО, соблюдение соответствующих инструкций, режимов и требований нормативно-технической документации водных систем (систем водоснабжения, централизованных систем кондиционирования и увлажнения воздуха);

• организует при выявлении на территории ЛПО насекомых, членистоногих и грызунов проведение дезинсекционных и дератизационных мероприятий;

• заключает договора с организациями, аккредитованными в установленном порядке, на контрольное обследование территории и помещений ЛПО и проведение при необходимости дезинсекции и дератизации;

• заключает договора с организациями, аккредитованными в установленном порядке, на вывоз медицинских отходов с территории ЛПО;

• информирует заместителя главного врача по эпидемиологической работе (врача-эпидемиолога) о нарушении условий гигиенической эксплуатации объектов на территории ЛПО и водных систем.

1.5. Главная медицинская сестра (или лицо, назначенное руководителем организации ответственным за выполнение указанных функций):

• совместно с заместителем главного врача по эпидемиологической работе (врачом-эпидемиологом) организует выполнение плана производственного контроля в ЛПО;

• оказывает методическую помощь и обеспечивает старших медицинских сестер отделений методическими указаниями (инструкциями) по использованию дезинфицирующих, стерилизующих средств, средств для предстерилизационной очистки и кожных антисептиков;

• организует обучение среднего и младшего медицинского персонала отделений по вопросам организации и проведения дезинфекционных, стерилизационных мероприятий в отделениях;

• совместно с заместителем главного врача по эпидемиологической работе (врачом-эпидемиологом) проводит расчет общей потребности по организации в дезинфицирующих, стерилизующих средствах, средствах для предстерилизационной очистки и кожных антисептиках;

• проводит распределение дезинфицирующих и стерилизующих средств, средств для предстерилизационной очистки и кожных антисептиков по отделениям организации;

• проводит плановый производственный контроль:

○ наличия свидетельств государственной регистрации в Российской Федерации, сертификатов соответствия и инструкций по применению на эти средства;

○ условий хранения дезинфекционных средств и правил безопасности проведения работ с дезинфицирующими, стерилизующими средствами, средствами для предстерилизационной очистки и кожными антисептиками;

○ правильности выполнения инструкций (методических указаний) по приготовлению и применению растворов дезинфицирующих, стерилизующих средств, средств для предстерилизационной очистки и кожных антисептиков в отделениях;

○ правильности ведения учетно-отчетной документации по применению и расходу дезинфицирующих и стерилизующих средств, средств для предстерилизационной очистки и кожных антисептиков;

• ежемесячно заслушивает отчеты старших медицинских сестер отделений о выполнении обязанностей;

• ежеквартально представляет доклад заместителю главного врача по эпидемиологической работе (врачу-эпидемиологу) о проведении дезинфекционных, стерилизационных мероприятий в ЛПО.

1.6. Лицо, ответственное за хранение дезинфицирующих средств:

• обеспечивает прием дезинфицирующих, стерилизующих средств, средств для предстерилизационной очистки и кожных антисептиков и наличие разрешительной документации на эти средства, условия их хранения;

• осуществляет хранение свидетельств о государственной регистрации, сертификатов соответствия ГОСТ Р и инструкций по применению дезинфицирующих, стерилизующих средств, средств для предстерилизационной очистки и кожных антисептиков;

• проводит выдачу дезинфицирующих, стерилизующих средств, средств для предстерилизационной очистки и кожных антисептиков в отделения ЛПО в соответствии с утвержденной разнарядкой;

• проводит отбор проб дезинфицирующих средств для контроля содержания действующих веществ (ДВ);

• ведет необходимую учетно-отчетную документацию по приему, хранению и выдаче дезинфицирующих, стерилизующих средств, средств для предстерилизационной очистки и кожных антисептиков.

1.7. Заведующий лечебным подразделением:

• назначает ответственное лицо за сбор отходов в отделении;

• при отсутствии ЦС в ЛПО в случае возложения на него ответственности за эксплуатацию дезинфекционного и стерилизационного оборудования выполняет функции, описанные в п. 1.8 (либо назначает ответственное лицо);

• назначает лицо, ответственное за соблюдение правил эксплуатации установок обеззараживания воздуха и за наличие сопроводительной документации к ним.

1.8. Заведующий ЦС (при наличии такого подразделения в ЛПО) или ответственное лицо по отделению при децентрализованной системе стерилизации (или лицо, назначенное руководителем организации ответственным за указанные функции):

• организует прием дезинфекционного и стерилизационного оборудования, измерительных приборов и проверяет наличие разрешительной документации на них;

• обеспечивает бесперебойную и эффективную эксплуатацию технологического оборудования и измерительных приборов;

• организует проведение оперативного и периодического контроля за:

○ работой дезинфекционного оборудования, в т.ч. с применением биологических индикаторов;

○ работой стерилизационного оборудования, в т.ч. с применением химических и биологических индикаторов;

○ соответствием упаковочных материалов методам и режимам стерилизации, соблюдением сроков их использования;

○ соблюдением правил упаковки изделий медицинского назначения;

○ соблюдением плотности загрузки стерилизаторов;

• осуществляет периодический контроль работы старшей медсестры и операторов дезинфекционного и стерилизационного оборудования;

• ежемесячно представляет отчет о проведении стерилизационных мероприятий заместителю главного врача по эпидемиологической работе (врачу-эпидемиологу).

1.9. Заведующий микробиологической лабораторией ЛПО (при наличии лаборатории в структуре ЛПО) в части организации и обеспечения работы по проведению бактериологического контроля в объеме, определяемом категорией и мощностью ЛПО, осуществляет контроль:

• эффективности проводимой дезинфекции объектов, стерильности изделий медицинского назначения, в т.ч. эндоскопов и инструментов к ним;

• эффективности работы дезинфекционного и стерилизационного оборудования с применением биологических индикаторов;

• микробиологического мониторинга загрязнения водных систем.

1.10. Заведующий прачечно-дезинфекционным блоком лечебно-профилактической организации (при наличии данного подразделения в структуре организации):

• организует прием соответствующего оборудования и проверяет наличие разрешительной документации на него;

• организует выполнение дезинфекции постельных принадлежностей больных после выписки (смерти);

• контролирует оператора дезинфекционной камеры в части проведения визуального контроля работы камер с помощью физико-химических методов при каждом цикле;

• контролирует работу установок для получения растворов дезинфицирующих средств;

• контролирует ведение журналов учета поступления постельных принадлежностей. верхней одежды и т. п. из отделений, работы дезинфекционных камер;

• организует контроль соблюдения норм нагрузки дезинфекционных камер;

• обеспечивает контроль технического состоянием дезинфекционных камер, соблюдения режимов обеззараживания;

• обеспечивает проведение производственного контроля эффективности обеззараживания объектов с применением термического и бактериологического методов по договору с аккредитованной организацией;

• организует техническое обслуживание камеры при возникновении неисправностей;

• ежемесячно представляет отчет о работе своего подразделения (объемах камерной дезинфекции постельных принадлежностей, вещей больных из отделения стационара, результатах производственного контроля) заместителю главного врача по эпидемиологической работе (врачу-эпидемиологу).

1.11. Врач отделения:

• проводит гигиеническое мытье, обработку рук кожными антисептиками или хирургическую обработку согласно правилам асептики и антисептики в зависимости от характера выполняемой манипуляции;

• соблюдает требования проведения дезинфекционных и стерилизационных мероприятий, санитарно-гигиенического режима ЛПО.

1.12. Старшая медицинская сестра отделения:

• ведет учетно-отчетную документацию получения, расходования и применения дезинфицирующих, стерилизующих средств, средств для предстерилизационной очистки и кожных антисептиков в отделении;

• организует и контролирует правильность и эффективность проведения мероприятий по профилактической, текущей и заключительной дезинфекции, генеральной уборки в отделении;

• организует проведение контроля эффективности обработки рук медицинским персоналом отделения;

• проводит экспресс-контроль качества приготовления рабочих растворов дезинфицирующих, стерилизующих средств, средств для предстерилизационной очистки (только в случаях наличия зарегистрированных средств контроля);

• контролирует соблюдение условий хранения и правил безопасности работы с дезинфицирующими, стерилизующими средствами, средствами для предстерилизационной очистки и кожными антисептиками (условия приготовления дезинфицирующих растворов, использование средств индивидуальной защиты);

• при отсутствии ЦС в ЛПО в случае возложения на нее ответственности за эксплуатацию дезинфекционного и стерилизационного оборудования выполняет функции, описанные в п. 1.8;

• ежемесячно представляет отчет о проведении дезинфекционных и стерилизационных мероприятий в отделении главной медицинской сестре.

1.13. Средний медицинский персонал:

• обеспечивает проведение ежедневной влажной уборки;

• проводит обеззараживание воздуха помещения с помощью соответствующих установок под руководством ответственного лица отделения;

• организует и участвует в проведении мероприятий по профилактической, текущей и заключительной дезинфекции, генеральной уборке и стерилизации в отделении;

• под руководством ответственного лица, назначенного заведующим отделением, проводит предварительную и предстерилизационную очистку, дезинфекцию, стерилизацию изделий медицинского назначения, окончательную очистку (перед дезинфекцией высокого уровня), дезинфекцию высокого уровня эндоскопов;

• проводит гигиеническое мытье, обработку рук кожными антисептиками, хирургическую обработку рук в зависимости от характера выполняемой манипуляции и обработку кожных покровов больных.

1.14. Младший медицинский персонал:

• проводит в отделении ежедневную влажную уборку;

• под руководством среднею медицинского персонала проводит обеззараживание поверхностей помещений, медицинского оборудования, мебели, санитарно-технического оборудования, уборочного инвен таря, предметов ухода за больными и других предметов внутрибольничной среды в комплексе мероприятий по профилактической, текущей и заключительной дезинфекции;

• под руководством лица, ответственного по отделению за сбор и обеззараживание отходов, участвует в сборе и обеззараживании отходов класса Б и В.

1.15. Лицо, ответственное за утилизацию медицинских отходов по ЛПО и отделениям:

• проводит расчет потребности в оборудовании для обеззараживания медицинских отходов (в т.ч. емкости для сбора отходов, контейнеры, установки);

• организует прием оборудования для утилизации и проверяет наличие разрешительной документации на него;

• организует сбор и утилизацию отходов, соблюдение условий эксплуатации установок по обеззараживанию отходов (при их наличии в ЛПО).

1.16. Специалист органа, уполномоченного осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический контроль, при проведении плановых и внеплановых надзорных мероприятий в ЛПО:

• осуществляет надзор за организацией и проведением в ЛПО производственного контроля, в т. ч. за проведением дезинфекционных и стерилизационных мероприятий;

• проверяет готовность ЛПО к организации и проведению дезинфекционных мероприятий в условиях строгого противоэпидемического режима или при подозрении на заболевание особо опасной инфекцией.

Раздел «Организация и проведение дезинфекционных и
стерилизационных мероприятий»

Зав. ЦС, ответственное лицо по отделению при децентрали-
зованной системе стерилизации

Визуальный контроль - ответственное лицо в ЦС, по отделению; бактериологический контроль - лаборатория ЛПО (при наличии условий), лаборатория, аккредитованная в «Системе аккредитации лабораторий, осуществляющих санитарно-эпидемиологические исследования, испытания» (по договору), организация по техническому обслуживанию (по договору)

Наличие разрешительной документации: регистрационного удостоверения, сертификата соответствия, руководства по эксплуатации с указанием режимов дезинфекции, технического паспорта

Зав. ЦС, ответственное лицо по отделению (при децентрализованной системе стерилизации)

Зав. ЦС, ответственное лицо по отделению (при децентрализованной системе стерилизации)

Оборудование для стерилизации

Зав. ЦС, ответственное лицо по отделению (при децентрализованной системе стерилизации)

Операторы стерилизаторов ЦС, ответственное лицо по отделению (при децентрализованной системе стерилизации), лаборатория ЛПО (при наличии условий), лаборатория, аккредитованная в «Системе аккредитации лабораторий, осуществляющих санитарно-эпидемиологические исследования, испытания» (по договору), организация по техническому обслуживанию (по договору)

Контроль герметичности камер паровых стерилизаторов, контроль температурного режима с помощью максимальных термометров, проверка плотности удаления воздуха из стерилизуемых изделий, контроль эффективности сушки текстильных материалов, визуальный контроль с помощью физико-химических методов - при каждом цикле, бактериологический - 2 раза в год, технический -при неисправности

Наличие разрешительной документации: регистрационного удостоверения, сертификата соответствия, руководства по эксплуатации с указанием режимов дезинфекции, технического паспорта

Зав. ЦС, ответственное лицо по отделению (при децентрализованной системе стерилизации)

Зав. ЦС, ответственное лицо по отделению при (децентрализованной системе стерилизации)

Приложение 4
Библиографические данные

1. СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров».

2. СанПиН 3.5.1378-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности».

3. Методические указания по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения от 30 декабря 1998 г. № МУ-287-113.

4. СанПиН 3.1.1275-03 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях».

5. МУ 3.5.1937-04 «Очистка, дезинфекция и стерилизация эндоскопов и инструментов к ним».

6. СанПиН 3.5.2.1376-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дезинсекционных мероприятий против синантропных членистоногих».

7. СП 3.5.3.1129 -02 «Санитарно-эпидемиологические требования к проведению дератизации».

8. МУ 3.1.2.2412-08 «Эпидемиологический надзор за легионеллезной инфекцией».

9. СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий» (с изменениями и дополнениями 1 СП 1.1.2193-07 ).

10. Приказ МЗ РФ от 17 сентября 1993 г. № 220 «О мерах по развитию и совершенствованию инфекционной службы в Российской Федерации».

11. Постановление Правительства РФ от 4 апреля 2001 г. № 262 «О государственной регистрации отдельных видов продукции, представляющих потенциальную опасность для человека, а также отдельных видов продукции, впервые ввозимых на территорию Российской Федерации» (с изменениями от 5 июля 2001 г. 14 января 2002 г. 11 февраля 2003 г. 1 февраля 2005 г. 26 января, 10 марта 2007 г.) (приложение, п. 2).

12. Постановление Госстандарта РФ от 30.07.02 № 64 «О номенклатуре продукции и услуг (работ), подлежащих обязательной сертификации» (в ред. Постановления Госстандарта РФ от 08.01.03 № 3, поправок, утвержденных Госстандартом РФ).

13. Приказ от 31.07.63 МЗ СССР № 395 «О состоянии и мерах по дальнейшему улучшению стационарного обслуживания населения СССР» (в ред. приказов Минздрава РФ от 11.11.66 № 830, 27.02.76 № 199, 26.02.82 № 185) (с изменениями, внесенными приказом Минздрава СССР, от 04.05.90 № 188).

14. Приказ МЗ СССР от 03.09.91 № 254 «О развитии дезинфекционного дела в стране».

15. СанПиН 2.1.7.728-99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений».

17. Приказ МЗ РФ от 10.05.00 № 156 «О разрешении на применение в медицинских целях изделий медицинского назначения и медицинской техники отечественного и зарубежного производства в Российской Федерации».

18. Приказ МЗ СССР от 31 июля 1978 г. № 720 «Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и усилении мероприятий по борьбе с внутрибольничной инфекцией».

19. Приказ МЗ РФ от 26.11.97 № 345 «О совершенствовании мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах».

20. Приказ МЗ СССР от 4 августа 1983 г. № 916 «Об утверждении инструкции по санитарно-противоэпидемическому режиму и охране труда персонала инфекционных больниц (отделений)».

21. СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III - IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней».

22. «Методические рекомендации по организации централизованных стерилизационных в лечебно-профилактических учреждениях» от 21.12.90 №15-6/8.

23. МУ 4.2.1035-01 «Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Контроль дезинфекционных камер».