Руководства, Инструкции, Бланки

эритромицин цена таблетки 500 мг инструкция img-1

эритромицин цена таблетки 500 мг инструкция

Рейтинг: 4.3/5.0 (1847 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Эритромицин – инструкция по применению, состав

Эритромицин

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, поливинилпирролидон (повидон), коллидон CL-M (кросповидон), полисорбат 80 (твин 80), кальция стеарат, тальк.

Состав оболочки: ацетилфталилцеллюлоза, масло касторовое медицинское, титана диоксид.

5 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
5 шт. - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные.

Клинико-фармакологическая группа

Антибиотик группы макролидов

Фармакологическое действие

[I] - Инструкция по медицинскому применению одобрена фармакологическим комитетом МЗ РФ

Бактериостатический антибиотик из группы макролидов, обратимо связывается с 50S субъединицей рибосом в ее донорской части, что нарушает образование пептидных связей между молекулами аминокислот и блокирует синтез белков микроорганизмов (не влияет на синтез нуклеиновых кислот). При применении в высоких дозах может проявлять бактерицидное действие. Спектр действия включает грамположительные (Staphylococcus spp. продуцирующие и непродуцирующие пенициллиназу, в т.ч. Staphylococcus aureus; Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes), альфа-гемолитический стрептококк (группы Viridans ), Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Corynebacterium minutissimum) и грамотрицательные микроорганизмы (Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Brucella spp. Legionella spp. в т.ч. Legionella pneumophila) и другие микроорганизмы: Mycoplasma spp. (в т.ч. Mycoplasma pneumoniae), Chlamydia spp. (в т.ч. Chlamydia trachomatis), Treponema spp. Rickettsia spp. Entamoeba histolytica, Listeria monocytogenes.

Устоичивы грамотрицательные палочки. Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, а также Shigella spp. Salmonella spp. и другие. К группе чувствительных относятся микроорганизмы, рост которых задерживается при концентрации антибиотика менее 0.5 мг/л, среднечувствительных — 1-6 мг/л, умеренно устойчивых и устойчивых — 6-8 мг/л.

Фармакокинетика

Абсорбция — высокая. Прием пищи не оказывает влияния на пероральные формы эритромицина в виде основания, покрытые кишечнорастворимой оболочкой. Cmax достигается после приема внутрь через 2-4 ч. Связь с белками плазмы — 70-90%.

Биодоступность — 30-65%. В организме распределяется неравномерно. В больших количествах накапливается в печени, селезенке, почках. В желчи и моче концентрация в десятки раз превышает концентрацию в плазме. Хорошо проникает в ткани легких, лимфатических узлов, экссудат среднего уха, секрет предстательной железы, сперму, плевральную полость, асцитическую и синовиальную жидкости. В молоке кормящих женщин содержится 50% от концентрации в плазме. Плохо проникает через ГЭБ, в спиномозговую жидкость (его концентрация составляет 10% от содержания препарата в плазме). При воспалительных процессах в оболочках мозга их проницаемость для эритромицина несколько возрастает. Проникает через плацентарный барьер и поступает в кровь плода, где его содержание достигает 5-20% от содержания в плазме матери.

Метаболизируется в печени (более 90%), частично с образованием неактивных метаболитов. T1/2 — 1.4-2 ч, при анурии — 4-6 ч. Выведение с желчью — 20-30% в неизмененном виде, почками (в неизмененном виде) после приема внутрь — 2-5%.

Показания к применению препарата

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительной микрофлорой:

— дифтерия (в т.ч. бактерионосительство);

— коклюш (в т.ч. профилактика);

— болезнь легионеров;

— амебная дизентерия;

— конъюнктивит новорожденных;

— пневмония у детей;

— мочеполовые инфекции у беременных, вызванные Chlamydia trachomatis;

— первичный сифилис (у пациентов с аллергией к пенициллинам);

— неосложненный хламидиоз у взрослых (с локализацией в нижних отделах мочеполовых путей и прямой кишки) при непереносимости или неэффективности тетрациклинов;

— инфекции ЛОР-органов (тонзиллит, отит, синусит);

— инфекции желчевыводящих путей (холецистит);

— инфекции верхних и нижних дыхательных путей (трахеит, бронхит, пневмония);

— инфекции кожи и мягких тканей (гнойничковые заболевания кожи, в т.ч. юношеские угри, инфицированные раны, пролежни, ожоги II-III степени, трофические язвы);

— инфекции слизистой оболочки глаз;

— профилактика обострений стрептококковой инфекции (тонзиллит, фарингит) у больных ревматизмом;

— профилактика инфекционных осложнений при лечебных и диагностических процедурах (в т.ч. предоперационная подготовка кишечника, стоматологические вмешательства, эндоскопия, у больных с пороками сердца).

Режим дозирования

Разовая доза для взрослых и подростков старше 14 лет составляет 250-500 мг, суточная — 1-2 г. Интервал между приемами — 6 ч. При тяжелых инфекциях суточная доза может быть увеличена до 4 г.

Детям от 4 мес до 18 лет. в зависимости от возраста, массы тела и тяжести инфекции - по 30-50 мг/кг/сут в 2-4 приема; детям первых 3 мес жизни — 20-40 мг/кг/сут. В случае более тяжелых инфекций доза может быть удвоена.

Для лечения дифтерийного носительства — по 250 мг 2 раза/сут. Курсовая доза для лечения первичного сифилиса — 30-40 г, продолжительность лечения — 10-15 дней.

При амебной дизентериивзрослым — по 250 мг 4 раза/сут, детям - по 30-50 мг/кг/сут; продолжительность курса — 10-14 дней.

При легионеллезе — по 500 мг-1 г 4 раза/сут в течение 14 дней.

При гонорее — по 500 мг каждые 6 ч в течение 3 дней, далее - по 250 мг каждые 6 ч в течение 7 дней.

Для предоперационной подготовки кишечника с целью профилактики инфекционных осложнений — внутрь, по 1 г за 19 ч, 18 ч и 9 ч до начала операции (всего 3 г).

Для профилактики стрептококковой инфекции (при тонзиллите, фарингите) взрослым — 20—50 мг/кг/сут, детям — 20-30 мг/кг/сут, продолжительность курса — не менее 10 дней.

Для профилактики септического эндокардита у больных с пороками сердца — по 1 г для взрослых и по 20 мг/кг — для детей. за 1 ч до лечебной или диагностической процедуры, далее по 500 мг — для взрослых и 10 мг/кг для детей. повторно через 6 ч.

При коклюше — 40-50 мг/кг/сут в течение 5-14 дней. При пневмонии у детей — 50 мг/кг/сут в 4 приема, в течение не менее 3 нед. При мочеполовых инфекциях во время беременности — 500 мг 4 раза/сут в течение не менее 7 дней или (при плохой переносимости такой дозы) — по 250 мг 4 раза/сут в течение не менее 14 дней.

У взрослых. при неосложненном хламидиозе и непереносимости тетрациклинов — по 500 мг 4 раза/сут в течение не менее 7 дней.

Побочное действие

Реакции гиперчувствительности: кожные аллергические реакции (крапивница, другие формы сыпи), эозинофилия; редко - анафилактический шок.

Тошнота, рвота, гастралгия, тенезмы, абдоминальные боли, диарея, дисбактериоз; редко - кандидоз полости рта, псевдомембранозный энтероколит (как во время лечения, так и после него), нарушение функции печени, холестатическая желтуха, повышение активности печеночных трансаминаз, панкреатит, снижение слуха и/или шум в ушах (при применении высоких доз — более 4 г/сут, снижение слуха после отмены препарата обычно обратимо).

Редко — тахикардия, удлинение интервала QT на ЭКГ, желудочковые аритмии, включая желудочковую тахикардию (типа "пируэт") у больных с удлиненным интервалом QT.

Противопоказания к применению препарата

— потеря слуха;

— одновременный прием терфенадина или астемизола;

— период лактации.

С осторожностью: аритмии (в анамнезе); удлинение интервала QT; желтуха (в анамнезе); печеночная недостаточность; почечная недостаточность.

Применение препарата при беременности и кормлении грудью

В связи с возможностью проникновения в грудное молоко, следует воздержаться от кормления грудью при приеме эритромицина.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказано при печеночной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказано при почечной недостаточности.

Особые указания

При длительной терапии необходимо осуществлять контроль лабораторных показателей функции печени.

Симптомы холестатической желтухи могут развиться через несколько дней после начала терапии, однако риск развития повышается после 7-14 дней непрерывной терапии. Вероятность развития ототоксического эффекта выше у больных с почечной и печеночной недостаточностью, а также у пожилых пациентов.

Некоторые устойчивые штаммы Haemophilus influenzae чувствительны к одновременному приему эритромицина и сульфаниламидов.

Может помешать определению катехоламинов в моче и активности печеночных трансаминаз в крови (колориметрическое определение с помощью дефинилгидразина).

Передозировка

Симптомы: нарушение функции печени, вплоть до острой печеночной недостаточности, потеря слуха.

Лечение: активированный уголь, тщательный контроль за состоянием дыхательной системы. Промывание желудка эффективно при приеме дозы, пятикратно превышающей среднюю терапевтическую. Гемодиализ, перитонеальный диализ, форсированный диурез неэффективны.

Лекарственное взаимодействие

Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, удлиняют T1/2 эритромицина.

Несовместим с линкомицином, клиндамицином и хлорамфениколом (антагонизм).

Снижает бактерицидное действие бета-лактамных антибиотиков (пенициллины, цефалоспорины, карбопенемы).

При одновременном приеме с препаратами, метаболизм которых осуществляется в печени (теофиллин, карбамазепин, вальпроевая кислота, гексобарбитал, фенитоин, альфентанил, дизопирамид, ловастатин, бромокриптин), может повышаться концентрация этих препаратов в плазме (является ингибитором микросомальных ферментов печени).

Усиливает нефротоксичность циклоспорина (особенно у больных с сопутствующей почечной недостаточностью). Снижает клиренс триазолама и мидазолама, в связи с чем может усиливать фармакологические эффекты бензодиазепинов.

При одновременном приеме с терфенадином или астемизолом — возможность развития аритмии, с дигидроэрготамином или негидрированными алкалоидами спорыньи — сужение сосудов до спазма, дизестезии.

Замедляет элиминацию (усиливает эффект) метилпреднизолона, фелодипина и антикоагулянтов кумаринового ряда.

При совместном приеме с ловастатином усиливается рабдомиолиз.

Повышает биодоступность дигоксина.

Снижает эффективность гормональной контрацепции.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. Хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С.

Срок годности - 2 г. Не использовать по истечении срока годности.

Другие лекарства в нашей аптеке

Видео

Другие статьи

Эритромицин 250мг №20 таблетки - цена, купить в аптеке, Эритромицин 250мг №20 таблетки инструкция по применения, отзывы - заказать с доставкой в Здрав

Эритромицин 250мг №20 таблетки

Товар относится к категориям

Инструкция по применению

Фармакологическое действие
Эритромицин - антибиотик из группы макролидов. Действует бактериостатически. Спектр действия включает грамположительные (Staphylococcus spp. продуцирующие и непродуцирующие пенициллиназу; Streptococcus pneumoniae, Streptococcus spp. Bacillus anthracis, Clostridium spp. Corinebacterium diphtheriae) и некоторые грамотрицательные микроорганизмы (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae, Brucella spp. Treponema pallidum, Legionella pneumophila).
Устойчивы к Эритромицину большинство грамотрицательных бактерий (Escherichia coli, Shigella, Salmonella spp.), микобактерии, мелкие и средние вирусы, грибы.
Эритромицин переносится больными лучше, чем пенициллины, и может применяться при аллергии к пенициллинам. Устойчивость микроорганизмов к препарату развивается быстро.

Показания
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами, в том числе: дифтерия; коклюш; трахома; бруцеллез; болезнь легионеров; ангина; скарлатина; инфекции ЛОР органов (тонзиллит, отит, синусит); инфекции желчевыводящих путей (холецистит); инфекции верхних и нижних дыхательных путей (трахеит, бронхит, пневмония); инфекции кожи и мягких тканей; гонорея; сифилис;
Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных возбудителями (в частности Staphylococcus spp.), устойчивыми к пенициллину, тетрациклину, левомицетину, стрептомицину.

Противопоказания
Гиперчувствительность, желтуха (в анамнезе), печеночная и/или почечная недостаточность, одновременный прием терфенадина или астемизола.

Побочные действия
Возможно: нарушения функции печени, тошнота, рвота, боли в эпигастрии, кожные аллергические реакции.
Редко: холестатическая желтуха, анафилактический шок.
Местные реакции: гиперемия, жжение, зуд, раздражение и шелушение кожи; раздражение слизистой оболочки глаза, нечеткость зрительного восприятия.

Особые указания
Эритромицин может назначаться при аллергии к пенициллинам.
Препарат назначают с осторожностью при нарушениях функции печени и/или почек.
Эритромицин не рекомендуют запивать молоком и молочными продуктами.
Эритромицин проникает через плаценту, выделяется с грудным молоком, поэтому при назначении препарата в периоды беременности и лактации следует оценить предполагаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода.

Лекарственное взаимодействие
Эритромицин несовместим с линкомицином, клиндамицином и хлорамфениколом из-за антагонизма действия.
При одновременном приеме с терфенадином или астемизолом повышается риск развития аритмии.
При одновременном применении Эритромицина с препаратами, блокирующими канальцевую секрецию, удлиняется период полувыведения эритромицина.
Эритромицин снижает бактерицидное действие бета-лактамных антибиотиков (пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы).
При одновременном применении Эритромицина с теофиллином повышается концентрация последнего.
При одновременном применении с препаратами, метаболизм которых осуществляется в печени (карбамазепин, вальпроевая кислота, гексобарбитал, фенитоин, альфентанил, дизопирамид, ловастатин, бромокриптин), может повышаться концентрация этих препаратов в плазме, т.к. эритромицин является ингибитором микросомальных ферментов печени.
Эритромицин усиливает нефротоксичность циклоспорина (особенно у больных с сопутствующей почечной недостаточностью).
Эритромицин снижает клиренс триазолама и мидазолама, в связи с чем может усиливать фармакологические эффекты этих бензодиазепинов.
При одновременном применении Эритромицина с дигидроэрготамином или негидрированными алкалоидами спорыньи отмечается сужение сосудов с развитием спазмов, дизестезии.
Эритромицин замедляет выведение и усиливает эффекты метилпреднизолона, фелодипина и антикоагулянтов кумаринового ряда.
При совместном назначении с ловастатином возможно развитие рабдомиолиза.
Эритромицин повышает биодоступность дигоксина и снижает эффективность гормональной контрацепции.

Условия хранения
В сухом месте при комнатной температуре. Хранить в недоступном для детей месте.

Состав

1 таблетка содержит 250 мг эритромицина

Способ применения

Таблетки назначают внутрь за 1-1,5 часа до еды или через 2-3 часа после еды.
Разовая доза для взрослых 0.25 г, при тяжелых заболеваниях - 0.5 г. Принимают через каждые 4-6 часов.
Высшая разовая доза для взрослых - 0,5 г, суточная - 4 г.
Детям в возрасте до 3 мес назначают в дозе из расчета 20-40 мг/кг в сутки; в возрасте от 4 мес до 18 лет - по 30-50 мг/кг в сутки. Кратность назначения - 4 раза. Курс лечения - 5-14 дней; после исчезновения симптомов заболевания препарат назначают еще в течение 2-х дней.
Длительность лечения зависит от формы и тяжести заболевания и составляет 5-14 дней.

*Наша интернет-аптека «ЗдравЗона» предлагает купить Эритромицин 250мг №20 таблетки в Москве и с доставкой по всей России. Все товары имеют сертификаты и доступны по запросу клиента.

*Цена на Эритромицин 250мг №20 таблетки указана без учета стоимости доставки и сервисного сбора.

Эритромицин, таблетки 500 мг 10 шт

Эритромицин, таблетки 500 мг 10 шт. Взаимодействие

Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, удлиняют T1/2 эритромицина.

Несовместим с. клиндамицином и хлорамфениколом (антагонизм).

Снижает бактерицидное действие бета-лактамных антибиотиков (пенициллины, цефалоспорины, карбопенемы).

При одновременном приеме с препаратами, метаболизм которых осуществляется в печени (, карбамазепин, вальпроевая кислота, гексобарбитал, фенитоин, альфентанил, дизопирамид, ловастатин, бромокриптин), может повышаться концентрация этих препаратов в плазме (является ингибитором микросомальных ферментов печени).

Усиливает нефротоксичность циклоспорина (особенно у больных с сопутствующей почечной недостаточностью). Снижает клиренс триазолама и мидазолама, в связи с чем может усиливать фармакологические эффекты бензодиазепинов.

При одновременном приеме с терфенадином или астемизолом — возможность развития аритмии, с дигидроэрготамином или негидрированными алкалоидами спорыньи — сужение сосудов до спазма, дизестезии.

Замедляет элиминацию (усиливает эффект) метилпреднизолона, фелодипина и антикоагулянтов кумаринового ряда.

При совместном приеме с ловастатином усиливается рабдомиолиз.

Повышает биодоступность дигоксина.

Снижает эффективность гормональной контрацепции.

Дозировка

Разовая доза для взрослых и подростков старше 14 лет составляет 250-500 мг, суточная — 1-2 г. Интервал между приемами — 6 ч. При тяжелых инфекциях суточная доза может быть увеличена до 4 г.

Детям от 4 мес до 18 лет, в зависимости от возраста, массы тела и тяжести инфекции - по 30-50 мг/кг/сут в 2-4 приема; детям первых 3 мес жизни — 20-40 мг/кг/сут. В случае более тяжелых инфекций доза может быть удвоена.

Для лечения дифтерийного носительства — по 250 мг 2 раза/сут. Курсовая доза для лечения первичного сифилиса — 30-40 г, продолжительность лечения — 10-15 дней.

При амебной дизентерии взрослым — по 250 мг 4 раза/сут, детям - по 30-50 мг/кг/сут; продолжительность курса — 10-14 дней.

При легионеллезе — по 500 мг-1 г 4 раза/сут в течение 14 дней.

При гонорее — по 500 мг каждые 6 ч в течение 3 дней, далее - по 250 мг каждые 6 ч в течение 7 дней.

Для предоперационной подготовки кишечника с целью профилактики инфекционных осложнений — внутрь, по 1 г за 19 ч, 18 ч и 9 ч до начала операции (всего 3 г).

Для профилактики стрептококковой инфекции (при тонзиллите, фарингите) взрослым — 20—50 мг/кг/сут, детям — 20-30 мг/кг/сут, продолжительность курса — не менее 10 дней.

Для профилактики септического эндокардита у больных с пороками сердца — по 1 г длявзрослых и по 20 мг/кг — для детей, за 1 ч до лечебной или диагностической процедуры, далее по 500 мг — для взрослых и 10 мг/кг для детей, повторно через 6 ч.

При коклюше — 40-50 мг/кг/сут в течение 5-14 дней. При пневмонии у детей — 50 мг/кг/сут в 4 приема, в течение не менее 3 нед. При мочеполовых инфекциях во время беременности — 500 мг 4 раза/сут в течение не менее 7 дней или (при плохой переносимости такой дозы) — по 250 мг 4 раза/сут в течение не менее 14 дней.

У взрослых, при неосложненном хламидиозе и непереносимости тетрациклинов — по 500 мг 4 раза/сут в течение не менее 7 дней.

Передозировка

Симптомы: нарушение функции печени, вплоть до острой печеночной недостаточности, потеря слуха.

Лечение:. тщательный контроль за состоянием дыхательной системы. Промывание желудка эффективно при приеме дозы, пятикратно превышающей среднюю терапевтическую. Гемодиализ, перитонеальный диализ, форсированный диурез неэффективны.

Побочные действия

Реакции гиперчувствительности: кожные аллергические реакции (крапивница, другие формы сыпи), эозинофилия; редко - анафилактический шок.

Тошнота, рвота, гастралгия, тенезмы, абдоминальные боли, диарея, дисбактериоз; редко - кандидоз полости рта, псевдомембранозный энтероколит (как во время лечения, так и после него), нарушение функции печени, холестатическая желтуха, повышение активности печеночных трансаминаз, панкреатит, снижение слуха и/или шум в ушах (при применении высоких доз — более 4 г/сут, снижение слуха после отмены препарата обычно обратимо).

Редко — тахикардия, удлинение интервала QT на ЭКГ, желудочковые аритмии, включая желудочковую тахикардию (типа "пируэт") у больных с удлиненным интервалом QT.

Показания

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительной микрофлорой:

— дифтерия (в т.ч. бактерионосительство);

— коклюш (в т.ч. профилактика);

— болезнь легионеров;

— амебная дизентерия;

— конъюнктивит новорожденных;

— пневмония у детей;

— мочеполовые инфекции у беременных, вызванные Chlamydia trachomatis;

— первичный сифилис (у пациентов с аллергией к пенициллинам);

— неосложненный хламидиоз у взрослых (с локализацией в нижних отделах мочеполовых путей и прямой кишки) при непереносимости или неэффективности ;

— инфекции ЛОР-органов (тонзиллит, отит, синусит);

— инфекции желчевыводящих путей (холецистит);

— инфекции верхних и нижних дыхательных путей (трахеит, бронхит, пневмония);

— инфекции кожи и мягких тканей (гнойничковые заболевания кожи, в т.ч. юношеские угри, инфицированные раны, пролежни, ожоги II-III степени, трофические язвы);

— инфекции слизистой оболочки глаз;

— профилактика обострений стрептококковой инфекции (тонзиллит, фарингит) у больных ревматизмом;

— профилактика инфекционных осложнений при лечебных и диагностических процедурах (в т.ч. предоперационная подготовка кишечника, стоматологические вмешательства, эндоскопия, у больных с пороками сердца).

Производитель

ЭРИТРОМИЦИН, таб

ЭРИТРОМИЦИН (Эритромицин), таб. п/обол. 500мг №10 - цена, где купить, сравнить цены в аптеках, инструкция, описание, синонимы

Сайт не содержит информацию о розничной продаже дистанционным способом, предложений о приобретении дистанционным способом, доставке дистанционным способом и (или) передаче физическому лицу дистанционным способом лекарственных препаратов, наркотических лекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратов, а только приводит информацию о наличии лекарственных средств в организациях, имеющих лицензию на фармацевтическую деятельность. Цены приведны в качестве справочной информации. Информацию о ценах и наличии товаров при их заказе обязательно уточняйте по телефонам аптек.

Описание

Антибиотик из группы макролидов. Оказывает бактериостатическое действие. Однако в высоких дозах в отношении чувствительных микроорганизмов оказывает бактерицидное действие. Эритромицин обратимо связывается с рибосомами бактерий, подавляя тем самым синтез белка. Спектр действия включает грамположительные (Staphylococcus spp. продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу; Streptococcus spp. в т.ч. S.pneumoniae, Clostridium spp. Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae) и некоторые грамотрицательные бактерии (Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Brucella spp. Legionella spp.), Mycoplasma spp. Chlamydia spp. Spirochaetaceae, Rickettsia spp. Устойчивы к эритромицину грамотрицательные палочки, в т.ч. Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, а также Shigella spp. Salmonella spp.

Биодоступность составляет 30-65%. Распределяется в большинстве тканей и жидкостей организма. Связывание с белками плазмы составляет 70-90%. Метаболизируется в печени, частично с образованием неактивных метаболитов. Период полувыведения - 1.4-2 ч. Выводится с желчью и мочой.

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к эритромицину микроорганизмами, в т.ч. дифтерия, коклюш, трахома, бруцеллез, болезнь легионеров, ангина, скарлатина, отит, синусит, холецистит, пневмония, гонорея, сифилис. Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных возбудителями (в частности, стафилококками), устойчивыми к пенициллину, тетрациклинам, левомицетину, стрептомицину.
Для наружного применения: юношеские угри.

Устанавливают индивидуально в зависимости от локализации и тяжести течения инфекции, чувствительности возбудителя. У взрослых применяют в суточной дозе 1-4 г. Детям в возрасте до 3 месяцев - 20-40 мг/кг/сут; в возрасте от 4 месяцев до 18 лет - 30-50 мг/кг/сут. Кратность применения - 4 раза/сут. Курс лечения - 5-14 дней, после исчезновения симптомов лечение продолжают еще в течение 2 дней. Принимают за 1 ч до еды или через 2-3 ч после еды.
Раствором для наружного применения смазывают пораженные участки кожи.
Мазь наносят на область поражения, а при заболеваниях глаз закладывают за нижнее веко. Дозу, частоту и длительность применения определяют индивидуально.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боли в эпигастрии, холестатическая желтуха.
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, анафилактический шок.
Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием: кандидоз полости рта, кандидоз влагалища.

Анамнестические сведения о желтухе, выраженные нарушения функции печени, повышенная чувствительность к макролидам.

Беременность и лактация

Эритромицин проникает через плаценту, выделяется с грудным молоком.
При применении эритромицина при беременности следует оценить предполагаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

С осторожностью применяют при нарушениях функции печени и/или почек.
Препараты, повышающие кислотность желудочного сока, и кислые напитки инактивируют эритромицин. Эритромицин нельзя запивать молоком и молочными продуктами.
Эритромицин в форме таблеток, сиропа, раствора для инъекций, мази включен в Перечень ЖНВЛС.

При одновременном применении эритромицина с линкомицином или хлорамфениколом происходит ослабление действия последних.
При одновременном применении эритромицина с теофиллином, аминофиллином, кофеином отмечается увеличение их концентрации в плазме крови и тем самым повышается риск развития токсического действия.
Эритромицин увеличивает концентрации циклоспорина в плазме крови и может повышать риск развития нефротоксического действия.

*информация о лекарственных препаратах предназначена только для медицинских и фармацевтических работников

Эритромицин: инструкция по применению препарата

Препарат 'Эритромицин' – инструкция по применению, описание и отзывы Показания к применению препарата Эритромицин

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительной микрофлорой:
— дифтерия (в т.ч. бактерионосительство);
— коклюш (в т.ч. профилактика);
— трахома;
— бруцеллез;
— болезнь легионеров;
— эритразма;
— листериоз;
— скарлатина;
— амебная дизентерия;
— гонорея;
— конъюнктивит новорожденных;
— пневмония у детей;
— мочеполовые инфекции у беременных, вызванные Chlamydia trachomatis;
— первичный сифилис (у пациентов с аллергией к пенициллинам);
— неосложненный хламидиоз у взрослых (с локализацией в нижних отделах мочеполовых путей и прямой кишки) при непереносимости или неэффективности тетрациклинов;
— инфекции ЛОР-органов (тонзиллит, отит, синусит);
— инфекции желчевыводящих путей (холецистит);
— инфекции верхних и нижних дыхательных путей (трахеит, бронхит, пневмония);
— инфекции кожи и мягких тканей (гнойничковые заболевания кожи, в т.ч. юношеские угри, инфицированные раны, пролежни, ожоги II-III степени, трофические язвы);
— инфекции слизистой оболочки глаз;
— профилактика обострений стрептококковой инфекции (тонзиллит, фарингит) у больных ревматизмом;
— профилактика инфекционных осложнений при лечебных и диагностических процедурах (в т.ч. предоперационная подготовка кишечника, стоматологические вмешательства, эндоскопия, у больных с пороками сердца).

Форма выпуска препарата Эритромицин

таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике 200 мг; блистер 16, коробка (коробочка) 1;

таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике 250 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 2;

таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике 100 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 2;

таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике 250 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 2;

таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике 250 мг; банка (баночка) темного стекла 20, пачка картонная 1;

таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике 100 мг; банка (баночка) темного стекла 10, пачка картонная 1;

таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике 100 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 1;

таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике 100 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 2;

таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике 100 мг; банка (баночка) темного стекла 20, пачка картонная 1;

таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике 250 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 1;

таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике 250 мг; банка (баночка) темного стекла 10, пачка картонная 1;

таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике 250 мг; банка (баночка) темного стекла 20, пачка картонная 1;

таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике 100 мг; банка (баночка) темного стекла 10, пачка картонная 1;

таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике 100 мг; банка (баночка) темного стекла 20, пачка картонная 1;

таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике 100 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 1;

таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике 100 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 2;

таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике 250 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 1;

таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике 250 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 2;

таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике 100 мг; мешок (мешочек) полиэтиленовый двухслойный 10 кг, барабан картонный 1;

таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике 100 мг; банка (баночка) полимерная 10, пачка картонная 1;

таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике 100 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 1;

таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике 100 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 2;

таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике 100 мг; упаковка контурная ячейковая 10, ящик 350;

таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике 100 мг; банка (баночка) полимерная 20, пачка картонная 1;

таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике 250 мг; мешок (мешочек) полиэтиленовый двухслойный 10 кг, барабан картонный 1;

таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике 250 мг; банка (баночка) полимерная 10, пачка картонная 1;

таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике 250 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 1;

таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике 250 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 2;

таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике 250 мг; упаковка контурная ячейковая 10, ящик 350;

таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике 250 мг; банка (баночка) полимерная 20, пачка картонная 1;

таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике 100 мг; банка (баночка) темного стекла 20, пачка картонная 1;

таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике 500 мг; банка (баночка) полимерная 10, пачка картонная 1;

таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике 500 мг; банка (баночка) полимерная 20, пачка картонная 1;

таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике 500 мг; упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 1;

таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике 500 мг; упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 2;

таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике 500 мг; упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 4;

таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике 500 мг; банка (баночка) полимерная 6, пачка картонная 1;

таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике 500 мг; упаковка контурная ячейковая 6, пачка картонная 1;

таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике 500 мг; упаковка контурная ячейковая 6, пачка картонная 2;

таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике 500 мг; упаковка контурная ячейковая 6, пачка картонная 4;

таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике 100 мг; банка (баночка) полимерная 10, пачка картонная 1;

таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике 100 мг; банка (баночка) полимерная 20, пачка картонная 1;

таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике 250 мг; банка (баночка) полимерная 10, пачка картонная 1;

таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике 250 мг; банка (баночка) полимерная 20, пачка картонная 1;

таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике 100 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 2;

таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике 100 мг; банка (баночка) темного стекла 10, пачка картонная 1;

таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике 100 мг; банка (баночка) темного стекла 20, пачка картонная 1;

таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике 250 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 2;

таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике 250 мг; банка (баночка) темного стекла 10, пачка картонная 1;

таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике 250 мг; банка (баночка) темного стекла 20, пачка картонная 1;

таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике 100 мг; флакон (флакончик) пластиковый 10, пачка картонная 1;

таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике 100 мг; флакон (флакончик) пластиковый 20, пачка картонная 1;

таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике 250 мг; флакон (флакончик) пластиковый 10, пачка картонная 1;

таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике 250 мг; флакон (флакончик) пластиковый 20, пачка картонная 1;

таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике 100 мг; банка (баночка) полимерная 10, пачка картонная 1;

таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике 100 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 1;

таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике 100 мг; банка (баночка) полимерная 20, пачка картонная 1;

таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике 100 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 2;

таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике 100 мг; флакон (флакончик) пластиковый 10, пачка картонная 1;

таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике 100 мг; флакон (флакончик) пластиковый 20, пачка картонная 1;

таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике 100 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пакет (пакетик) из алюминиевой фольги 1;

таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике 100 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пакет (пакетик) из алюминиевой фольги 2;

таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике 250 мг; банка (баночка) полимерная 10, пачка картонная 1;

таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике 250 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 1;

таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике 250 мг; банка (баночка) полимерная 20, пачка картонная 1;

таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике 250 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 2;

таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике 250 мг; флакон (флакончик) пластиковый 10, пачка картонная 1;

таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике 250 мг; флакон (флакончик) пластиковый 20, пачка картонная 1;

таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике 250 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пакет (пакетик) из алюминиевой фольги 1;

таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике 250 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пакет (пакетик) из алюминиевой фольги 2;

таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике 100 мг; банка (баночка) темного стекла 10, пачка картонная 1;

таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике 100 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 2;

таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике 100 мг; банка (баночка) темного стекла 20, пачка картонная 1;

таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике 100 мг; банка (баночка) полимерная 10, пачка картонная 1;

таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике 100 мг; банка (баночка) полимерная 20, пачка картонная 1;

таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике 100 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 1;

таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике 250 мг; банка (баночка) темного стекла 10, пачка картонная 1;

таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике 250 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 2;

таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике 250 мг; банка (баночка) темного стекла 20, пачка картонная 1;

таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике 250 мг; банка (баночка) полимерная 10, пачка картонная 1;

таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике 250 мг; банка (баночка) полимерная 20, пачка картонная 1;

таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике 250 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 1;

таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике 100 мг; упаковка контурная ячейковая 10, коробка (коробочка) картонная 2;

таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике 100 мг; банка (баночка) полимерная 20, коробка (коробочка) картонная 100;

таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике 250 мг; упаковка контурная ячейковая 10, коробка (коробочка) картонная 2;

таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике 250 мг; банка (баночка) полимерная 20, коробка (коробочка) картонная 100;

Фармакодинамика препарата Эритромицин

[I] - Инструкция по медицинскому применению одобрена фармакологическим комитетом МЗ РФ
Бактериостатический антибиотик из группы макролидов, обратимо связывается с 50S субъединицей рибосом в ее донорской части, что нарушает образование пептидных связей между молекулами аминокислот и блокирует синтез белков микроорганизмов (не влияет на синтез нуклеиновых кислот). При применении в высоких дозах может проявлять бактерицидное действие. Спектр действия включает грамположительные (Staphylococcus spp. продуцирующие и непродуцирующие пенициллиназу, в т.ч. Staphylococcus aureus; Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes), альфа-гемолитический стрептококк (группы Viridans ), Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Corynebacterium minutissimum) и грамотрицательные микроорганизмы (Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Brucella spp. Legionella spp. в т.ч. Legionella pneumophila) и другие микроорганизмы: Mycoplasma spp. (в т.ч. Mycoplasma pneumoniae), Chlamydia spp. (в т.ч. Chlamydia trachomatis), Treponema spp. Rickettsia spp. Entamoeba histolytica, Listeria monocytogenes.
Устоичивы грамотрицательные палочки. Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, а также Shigella spp. Salmonella spp. и другие. К группе чувствительных относятся микроорганизмы, рост которых задерживается при концентрации антибиотика менее 0.5 мг/л, среднечувствительных — 1-6 мг/л, умеренно устойчивых и устойчивых — 6-8 мг/л.

Фармакокинетика препарата Эритромицин

Абсорбция — высокая. Прием пищи не оказывает влияния на пероральные формы эритромицина в виде основания, покрытые кишечнорастворимой оболочкой. Cmax достигается после приема внутрь через 2-4 ч. Связь с белками плазмы — 70-90%.
Биодоступность — 30-65%. В организме распределяется неравномерно. В больших количествах накапливается в печени, селезенке, почках. В желчи и моче концентрация в десятки раз превышает концентрацию в плазме. Хорошо проникает в ткани легких, лимфатических узлов, экссудат среднего уха, секрет предстательной железы, сперму, плевральную полость, асцитическую и синовиальную жидкости. В молоке кормящих женщин содержится 50% от концентрации в плазме. Плохо проникает через ГЭБ, в спиномозговую жидкость (его концентрация составляет 10% от содержания препарата в плазме). При воспалительных процессах в оболочках мозга их проницаемость для эритромицина несколько возрастает. Проникает через плацентарный барьер и поступает в кровь плода, где его содержание достигает 5-20% от содержания в плазме матери.
Метаболизируется в печени (более 90%), частично с образованием неактивных метаболитов. T1/2 — 1.4-2 ч, при анурии — 4-6 ч. Выведение с желчью — 20-30% в неизмененном виде, почками (в неизмененном виде) после приема внутрь — 2-5%.

Использование препарата Эритромицин во время беременности

В связи с возможностью проникновения в грудное молоко, следует воздержаться от кормления грудью при приеме эритромицина.

Противопоказания к применению препарата Эритромицин

— гиперчувствительность;
— потеря слуха;
— одновременный прием терфенадина или астемизола;
— период лактации.
С осторожностью: аритмии (в анамнезе); удлинение интервала QT; желтуха (в анамнезе); печеночная недостаточность; почечная недостаточность.

Побочные действия препарата Эритромицин

Реакции гиперчувствительности: кожные аллергические реакции (крапивница, другие формы сыпи), эозинофилия; редко - анафилактический шок.
Тошнота, рвота, гастралгия, тенезмы, абдоминальные боли, диарея, дисбактериоз; редко - кандидоз полости рта, псевдомембранозный энтероколит (как во время лечения, так и после него), нарушение функции печени, холестатическая желтуха, повышение активности печеночных трансаминаз, панкреатит, снижение слуха и/или шум в ушах (при применении высоких доз — более 4 г/, снижение слуха после отмены препарата обычно обратимо).
Редко — тахикардия, удлинение интервала QT на ЭКГ, желудочковые аритмии, включая желудочковую тахикардию (типа "пируэт") у больных с удлиненным интервалом QT.

Способ применения и дозы препарата Эритромицин

Внутрь, за 1 ч до еды или через 2 ч после еды, запивая достаточным количеством жидкости. Дозировка определяется индивидуально, обычно взрослым: по 200–400 мг 4 раза в сутки каждые 6 ч, при необходимости дозу увеличивают до 4 г в сутки; детям: 30–40 мг/кг/сут, в 2–4 приема. Курс — 7–10 дней.

Передозировка препаратом Эритромицин

Симптомы: нарушение функции печени, вплоть до острой печеночной недостаточности, потеря слуха.
Лечение: активированный уголь, тщательный контроль за состоянием дыхательной системы. Промывание желудка эффективно при приеме дозы, пятикратно превышающей среднюю терапевтическую. Гемодиализ, перитонеальный диализ, форсированный диурез неэффективны.

Взаимодействия препарата Эритромицин с другими препаратами

Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, удлиняют T1/2 эритромицина.
Несовместим с линкомицином, клиндамицином и хлорамфениколом (антагонизм).
Снижает бактерицидное действие бета-лактамных антибиотиков (пенициллины, цефалоспорины, карбопенемы).
При одновременном приеме с препаратами, метаболизм которых осуществляется в печени (теофиллин, карбамазепин, вальпроевая кислота, гексобарбитал, фенитоин, альфентанил, дизопирамид, ловастатин, бромокриптин), может повышаться концентрация этих препаратов в плазме (является ингибитором микросомальных ферментов печени).
Усиливает нефротоксичность циклоспорина (особенно у больных с сопутствующей почечной недостаточностью). Снижает клиренс триазолама и мидазолама, в связи с чем может усиливать фармакологические эффекты бензодиазепинов.
При одновременном приеме с терфенадином или астемизолом — возможность развития аритмии, с дигидроэрготамином или негидрированными алкалоидами спорыньи — сужение сосудов до спазма, дизестезии.
Замедляет элиминацию (усиливает эффект) метилпреднизолона, фелодипина и антикоагулянтов кумаринового ряда.
При совместном приеме с ловастатином усиливается рабдомиолиз.
Повышает биодоступность дигоксина.
Снижает эффективность гормональной контрацепции.

Особые указания при приеме препарата Эритромицин

При длительной терапии необходимо осуществлять контроль лабораторных показателей функции печени.
Симптомы холестатической желтухи могут развиться через несколько дней после начала терапии, однако риск развития повышается после 7-14 дней непрерывной терапии. Вероятность развития ототоксического эффекта выше у больных с почечной и печеночной недостаточностью, а также у пожилых пациентов.
Некоторые устойчивые штаммы Haemophilus influenzae чувствительны к одновременному приему эритромицина и сульфаниламидов.
Может помешать определению катехоламинов в моче и активности печеночных трансаминаз в крови (колориметрическое определение с помощью дефинилгидразина).

Условия хранения препарата Эритромицин

Список Б. В защищенном от влаги месте, при температуре не выше 25 °C.

Срок годности препарата Эритромицин Принадлежность препарата Эритромицин к ATX-классификации: