Руководства, Инструкции, Бланки

вазимин таблетки инструкция img-1

вазимин таблетки инструкция

Рейтинг: 4.0/5.0 (1832 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Лекарства от холестерина: насколько они эффективны

Лекарства от холестерина: насколько они эффективны

Ни для кого не секрет, что излишнее содержание холестерина в крови представляет вред для здоровья, особенно для работы сердечной и сосудистой систем. При избытке данное вещество начинает откладываться со временем на стенках сосудов, при этом образуются холестериновые бляшки, затрудняющие движение крови, что способствует возникновению патологий сердца и сосудистых отклонений.


Разновидности холестерина

Следует понимать, что холестерин необходим организму, без него невозможно существование человека. Это вещество входит в состав клеточных мембран, оно необходимо для работы нервной системы и других органов.

Когда ведется речь об избыточном содержании элемента, имеется в виду так называемый плохой холестерин, который связывается с протеином, образуя липопротеид – совершенно новое соединение. Существует две разновидности липопротеидов: низкой и высокой плотности. Так вот, повышенное содержание в крови липопротеида низкой плотности и представляет для здоровья угрозу.

На начальных стадиях заболевания рекомендуется придерживаться специальной диеты и проводить занятия, предполагающие физические нагрузки. Но данных мер бывает недостаточно, и требуется чистка сосудов от холестерина лекарствами.

Ученые уже давно пытаются создать препарат, который эффективно снижает холестерин. Однако идеального решения пока не существует, и каждая группа медикаментов, способствующих уменьшению содержания холестерина, имеет как достоинства, так и недостатки.


Применение статинов

На сегодняшний день статины - это самое лучшее лекарство от холестерина. Их рекомендуется принимать в первую очередь при повышенном уровне вещества. Чаще всего врачи назначают принимать следующие группы препаратов:

  • симвастатин ("Зокор", "Вазилип");
  • аторвастатин ("Тулип", "Торвакард", "Липримар", "Аторис", "Липтонорм");
  • розувастатин ("Розукард", "Акорта", "Крестор", "Роксера").

В редких случаях используют статины, относящиеся к первому поколению лекарства от повышенного холестерина. В данную группу включают: флувастатин ("Лескол"), ловастатин ("Мевакор", "Холетар"), правастатин. Каждая категория препаратов имеет свою эффективность и выраженность гиполипидемического действия. Самыми мощными статинами на сегодняшний день считаются розувастатины и аторвастатины. Максимальная допустимая суточная дозировка первой группы составляет 40 мг, второй - 80 мг.

Принимать лекарства от холестерина необходимо раз в сутки во второй половине дня. Это связано с их механизмом действия. Статины блокируют печеночный фермент, который стимулирует образование холестерина. А поскольку максимальное воспроизводство холестерина наблюдается ночью, то употреблять статины следует перед сном. Это правило особенно применимо к медикаментам первых двух поколений (симвастатинам, ловастатинам и правастатинам). Современные розувастатины и аторвастатины дольше выводятся из организма, поэтому время их применения значения не имеет.

Существует стереотип, что лекарства от холестерина в крови вредны для печени. Однако это суждение не соответствует действительности. При некоторых недугах печени статины способствуют улучшению состояния органа (например, лечение жирового гепатоза). Но при серьезных печеночных патологиях статины принимать запрещается, поскольку высокая концентрация элементов в крови может повлечь развитие опасных негативных эффектов: почечную недостаточность и рабдомиолиз. Таким образом, необходимо помнить, что статины являются серьезными медикаментами, вызывающими (редко) побочные реакции, их применение возможно только по врачебным назначениям после детального медицинского обследования.

Достоинства статинов

Препараты не просто снижают содержание холестерина, но и уменьшают вероятность развития сердечных и сосудистых осложнений. Они обладают высокой степенью безопасности при длительном применении. Эффект от приема статинов наступает уже спустя две недели с начала употребления.

Недостатки

Наличие негативных реакций организма (в редких случаях): болевые ощущения в мышцах, животе, тошнота. Во время лечения раз в полугодие требуется брать печеночные пробы. При приеме высоких доз могут возникнуть побочные явления, опасные для жизни.

Использование фибратов

Эти медикаменты являются производными фиброевой кислоты. В группу лекарств от холестерина входят фенофибраты, ципрофибраты, безафибраты, гемфиброзилы и клофибраты. Наиболее действенным препаратом выступает «Трайкор», относящийся к категории фенофибратов.

Фибраты уступают статинам по степени воздействия на уровень низкой плотности липопротеинов и общего холестерина, однако по влиянию на высокой плотности липопротеины и триглицериды превосходят их. Благодаря использованию фибратов на генном уровне происходит изменение транспортировки холестерина. Данные лекарства от холестерина являются медикаментами второй линии, применяющимися после статинов для терапии гиперхолестеринемии. Препараты рекомендуется использовать при высоком уровне триглицеридов, изолированной гипоальфахолестеринемии.

Ингибиторы абсорбции холестерина

Сегодня в России используется только один препарат группы эзетимибов. Название лекарства от холестерина - «Эзетрол». Назначают также медикамент «Инеджи», который сочетает в себе комбинацию симвастатина с эзетимибом. Механизм действия данных средств заключается в нарушении всасывания холестерина из кишечной системы, что позволяет снизить уровень вещества в крови.

К достоинствам эзетимибов можно отнести высокую безопасность медикаментов, поскольку лекарство в кровь не проникает. Их можно принимать людям с печеночными патологиями, а также больным, которым по различным причинам противопоказано использование статинов. Данное лекарство от холестерина (отзывы говорят об этом) можно применять вместе со статинами, что позволяет усилить терапевтическое действие.

Недостатками эзетимибов является меньшая эффективность по сравнению со статинами, а также высокая стоимость.

Секвестранты желчных кислот

Холестерин способствует воспроизводству желчных кислот, которые необходимы организму для пищеварения. Применение секвестрантов способствует связыванию желчных кислот, преобразованию их в нерастворимые соединения и выведению. Организм, ощущая недостаток желчных кислот, начинает усиленно их воспроизводить из холестерина, содержание которого уменьшается. Реально в медицинской практике данные лекарства от холестерина используются очень редко. Всего зарегистрировано два препарата, входящих в группу секвестрантов желчных кислот, - «Колестипол» и «Холестирамин». Однако на территории России они не реализуются.

Достоинством данных препаратов является их местное действие, они не всасываются в кровь. К недостаткам относят неприятный вкус, длительность приема, нарушения всасываемости жиров и витаминов. Медикамент может спровоцировать повышенную кровоточивость.

Препарат "Ниацин"

Витамин PP или никотиновая кислота многим хорошо известен. Медикамент «Ниацин» - лекарство от холестерина - отзывы врачей рекомендуют принимать в больших дозах (суточный объем до 4 грамм). Падение уровня холестерина происходит уже через пару дней использования никотиновой кислоты. Гиполипидемическое действие препарата "Ниацин" до конца не изучено. Исследователи предполагают, что витамин РР препятствует выходу из жирового депо кислот, что способствует снижению плохого холестерина.

Достоинством медикамента является быстрый результат, возможность одновременного применения сатинов. Лекарство улучшает микроциркуляцию, оказывает сосудорасширяющее действие. Недостаток медикамента заключается в использовании больших доз для получения гиполипидемического эффекта, наличие побочных эффектов в виде покраснения лица.


Использование Омега-3 жирных полиненасыщенных кислот

Данная группа широко представлена различными активными биологическими добавками и лекарственными средствами. Наиболее известными являются рыбий жир и «Омакор». Принцип действия заключается в снижении воспроизводства в печени триглицеридов и повышении количества рецепторов, участвующих в окислении жирных кислот. В результате происходит снижение объема низкой плотности липопротеидов. Достоинствами препаратов является высокая безопасность, антиаритмическое сопутствующее действие.

Низкая эффективность, использование только в качестве дополнения к обычному лечению (фибраты и статины) является недостатком данных медикаментов.

Другие статьи

ВАЗИЛИП таблетки - инструкция по применению, отзывы, описание, аналоги, форма выпуска, побочные эффекты, противопоказания, цена, купить препарат в апт

ВАЗИЛИП

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал прежелатинизированный, бутилгидроксианизол, лимонная кислота безводная, аскорбиновая кислота. крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза, тальк, пропиленгликоль, титана диоксид.

7 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
7 шт. - блистеры (4) - пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, слегка двояковыпуклые, с фаской и с риской на одной стороне.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал прежелатинизированный, бутилгидроксианизол, лимонная кислота безводная, аскорбиновая кислота, крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза, тальк, пропиленгликоль, титана диоксид.

7 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
7 шт. - блистеры (4) - пачки картонные.

— первичная гиперхолестеринемия или смешанная дислипидемия (дополнительно к диете и при неэффективности других немедикаментозных мероприятий /физическая нагрузка и снижение массы тела/);

— гомозиготная наследственная гиперхолестеринемия (дополнительно к специальной диете и гиполипидемической терапии /например, аферезу ЛПНП/ или при неэффективности этих мер).

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний

— уменьшение сердечно-сосудистой смертности и заболеваемости у пациентов с клиническими проявлениями атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний или сахарным диабетом, при нормальном или повышенном уровне холестерина и в качестве дополнительной меры к коррекции других факторов риска и кардиопротекторной терапии.

— заболевания печени в активной фазе или стойкое повышение активности печеночных трансаминаз неясной этиологии;

— одновременный прием ингибиторов изофермента CYP3A4 (например, итраконазол, кетоконазол. ингибиторы протеаз ВИЧ, эритромицин, кларитромицин, телитромицин и нефазодон);

— период лактации (грудного вскармливания);

— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность применения не изучены);

— повышенная чувствительность к симвастатину и другим компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при злоупотреблении алкоголем до начала терапии, заболеваниях печени в анамнезе, тяжелых нарушениях электролитного баланса, выраженных эндокринных и метаболических нарушениях, артериальной гипотензии, тяжелых острых инфекциях (сепсис), миопатии, неконтролируемой эпилепсии, обширных хирургических вмешательствах, травмах, дефиците лактазы, галактоземии или синдроме мальабсорбции глюкозы-галактозы (т.к. препарат содержит лактозу), одновременном приеме с гемфиброзином, циклоспорином. никотиновой кислотой (более 1 г/сут), амиодароном, верапамилом, дилтиаземом, фенофибратом, грейпфрутовым соком.

Внутрь, однократно вечером. Рекомендуемая доза симвастатина варьирует от 5 мг до 80 мг 1 раз/сут вечером. Наиболее часто начальная доза препарата - 10 мг. Изменения (подбор) дозы следует проводить с интервалами не менее 4 недель. Максимальная суточная доза - 80 мг. Максимальная суточная доза рекомендуется только пациентам с тяжелой гиперхолестеринемией или высоким риском сердечно-сосудистых осложнений. Длительность применения препарата определяется лечащим врачом индивидуально.

Пациент должен соблюдать стандартную гипохолестериновую диету на протяжении всего периода лечения препаратом Вазилип. Рекомендуемая начальная доза препарата для пациентов с гиперхолестеринемией. составляет 10 мг. С целью более выраженного снижения уровня Хс-ЛПНП (более чем на 45%), лечение может быть начато с 20-40 мг/сут (однократно вечером).

У больных с гомозиготной наследственной гиперхолестеринемией рекомендуемая суточная доза препарата Вазилип составляет 40 мг вечером или 80 мг в 3 приема (20 мг утром, 20 мг днем и 40 мг вечером); этим пациентам Вазилип рекомендуется применять в сочетании с другой гиполипидемической терапией (например, аферезом ЛПНП).

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний

У пациентов с высоким риском ИБС, с гиперлипидемией или без нее эффективные дозы препарата Вазилип составляют 20-40 мг/сут. Поэтому рекомендуемая начальная доза у таких больных - 20 мг/сут. Изменения (подбор) дозы следует проводить с интервалами в 4 недели, при необходимости дозу можно увеличить до 40 мг/сут. Если содержание ЛПНП менее 75 мг/дл (1.94 ммоль/л), содержание общего Хс менее 140 мг/дл (3.6 ммоль/л), дозу препарата необходимо уменьшить.

Препарат Вазилип эффективен в монотерапии или в комбинации с секвестрантами желчных кислот (например, колестирамин и колестипол). У больных, получающих лечение циклоспорином, гемфиброзилом, другими фибратами или никотиновой кислотой (более 1 г/сут), рекомендуемая начальная доза 5 мг, максимальная суточная доза препарата Вазилип составляет 10 мг. Дальнейшего повышения дозы в таких ситуациях не рекомендуется.

У пациентов, одновременно получающих амиодарон или верапамил, суточные дозы препарата Вазилип не должны превышать 20 мг.

У больных пожилого возраста и у больных с умеренно выраженной почечной недостаточностью изменений дозировки препарата не требуется.

У больных с выраженной почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин) рекомендуемая доза препарата Вазилип не должна превышать 10 мг/сут. При необходимости увеличения дозы, необходимо тщательное наблюдение за такими больными.

Имеются данные о нескольких случаях передозировки симвастатина. Максимальная принятая доза составляет 3.6 г.

Лечение: в случае передозировки проводится симптоматическое лечение; необходимо проводить общие мероприятия: мониторинг и поддержание жизненных функций, предотвращение дальнейшего всасывания лекарства (промывание желудка, прием активированного угля или слабительных средств). Рекомендуется контроль функции печени и КФК. Специфического антидота не существует.

При развитии миопатии с рабдомиолизом (редкий, но тяжелый побочный эффект) следует немедленно прекратить прием препарата, ввести больному диуретик и натрия гидрокарбонат (в/в инфузия). Рабдомиолиз может вызывать гиперкалиемию, которую можно устранить в/в введением кальция хлорида и кальция глюконата, инфузией глюкозы с инсулином, использованием калиевых ионообменников или, в тяжелых случаях, с помощью гемодиализа.

Одновременное применение симвастатина с фибратами, никотиновой кислотой (более 1 г/сут) увеличивает риск развития миопатии, включая рабдомиолиз (при одновременном применении с фенофибратом - не доказано увеличения риска развития миопатии в сравнении с монотерапией каждым препаратом в отдельности).

Одновременное применение с гемфиброзилом может приводить к повышению концентрации симвастатина в сыворотке крови.

Ингибиторы цитохрома CYP3A4 (итраконазол, кетоконазол, эритромицин, кларитромицин, телитромицин, ингибиторы протеаз ВИЧ и нефазодон), участвующего в метаболическом превращении симвастатина в печени, повышают риск развития миопатии и рабдомиолиза на фоне терапии симвастатином. Одновременное применение с этими препаратами противопоказано.

С осторожностью необходимо одновременно назначать с менее сильными ингибиторами CYP3A4: циклоспорином, верапамилом и дилтиаземом. Суточная доза симвастатина при одновременном приеме с циклоспорином не должна превышать 10 мг. Суточная доза симвастатина на фоне одновременного приема амиодарона или верапамила не должна превышать 20 мг, и 40 мг - на фоне одновременного приема дилтиазема, если только ожидаемая польза явно не превосходит потенциальный риск развития миопатии и рабдомиолиза.

Симвастатин в дозе 20-40 мг/сут у добровольцев и пациентов с гиперхолестеринемией потенцирует эффекты кумариновых антикоагулянтов (например, варфарин), в частности увеличение протромбинового времени, MHO. Поэтому у пациентов, принимающих кумариновые антикоагулянты, протромбиновое время и MHO необходимо определять перед началом терапии симвастатином, в начальном периоде лечения, при изменении дозы симвастатина или отмене препарата. При достижении стабильного показателя протромбинового времени и MHO, дальнейший контроль необходимо проводить с интервалами, рекомендуемыми для пациентов, получающих терапию антикоагулянтами. Терапия симвастатином не вызывает изменений протромбинового времени и риска кровотечений у пациентов, не принимающих антикоагулянты.

Грейпфрутовый сок подавляет активность CYP3A4. Одновременный прием большого количества грейпфрутового сока (более 1 л в день) и симвастатина приводит к значительному увеличению концентрации в плазме крови симвастатиновой кислоты. Поэтому, во время терапии симвастатином следует избегать употребления грейпфрутового сока.

Беременность и лактация

Препарат противопоказан при беременности. Не доказано увеличение частоты врожденных пороков у детей женщин, принимавших симвастатин или другой ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы. При приеме беременной женщиной симвастатина возможно снижение у плода уровней мевалоната, который является предшественником биосинтеза Хс. Отмена гиполипидемических средств при беременности не оказывает существенного влияния на результаты краткосрочного риска, связанного с первичной гиперхолестеринемией.

Симвастатин не следует применять у беременных, у женщин, планирующих беременность, или при подозрении на беременность. Если в процессе лечения наступила беременность, препарат должен быть отменен, а женщина предупреждена о возможной опасности для плода.

В период лечения препаратом Вазилип, женщины репродуктивного возраста должны использовать надежные средства контрацепции.

Неизвестно, экскретируется ли препарат в грудное молоко, поэтому терапия препаратом Вазилип в период грудного вскармливания противопоказана.

Классификация частоты развития побочных эффектов (ВОЗ): очень часто (> 1 /10), часто (от > 1/100 до < 1/10), нечасто (от > 1/1000 до < 1 /100), редко (от >1/10 000 до < 1/1000), очень редко (от < 1/10 000), включая отдельные сообщения.

Со стороны пищеварительной системы: редко - запор, абдоминальные боли, метеоризм, диспепсия, тошнота, рвота, диарея, панкреатит, гепатит, желтуха, повышение активности печеночных трансаминаз, ЩФ, КФК.

Со стороны центральной и периферической нервной системы и органов чувств: редко - головная боль, парестезии, головокружение, периферическая невропатия, астения, бессонница, судороги, расплывчатость зрения, нарушение вкусовых ощущений.

Со стороны костно-мышечной системы: редко - миопатия, рабдомиолиз, миалгия, мышечные судороги.

Аллергические и иммунопатологические реакции: развернутый синдром повышенной чувствительности (ангионевротический отек, волчаночноподобный синдром, ревматическая полимиалгия, дерматомиозит, васкулит, тромбоцитопения, эозинофилия, увеличение СОЭ, артрит, артралгия, крапивница, фотосенсибилизация, лихорадка, приливы крови к коже лица, одышка и выраженная слабость).

Дерматологические реакции: редко - кожная сыпь, кожный зуд, алопеция.

Прочие: редко - анемия, сердцебиение, острая почечная недостаточность (вследствие рабдомиолиза), снижение потенции.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°C. Срок годности - 3 года.

У пациентов со сниженной функцией щитовидной железы (гипотиреоз) или при наличии некоторых заболеваний почек (нефротический синдром) при повышении уровня Хс следует сначала проводить терапию лежащего в основе заболевания.

Пациентам с почечной недостаточностью тяжелой степени лечение проводят под контролем функции почек.

Лечение симвастатином, как и другими ингибиторами ГМК-КоА-редуктазы, может вызывать миопатию, иногда приводящую к рабдомиолизу с развитием или без почечной недостаточности, вследствие миоглобинурии. Риск развития миопатии повышается при увеличении дозы симвастатина и у больных с почечной недостаточностью тяжелой степени. При лечении симвастатином возможно возрастание содержания сывороточной КФК, что следует учитывать при дифференциальной диагностике болей за грудиной и после интенсивных физических нагрузок.

Перед началом терапии препаратом Вазилип или увеличением его дозы пациенты должны быть проинформированы о риске развития миопатии и необходимости немедленно обратиться к врачу в случае появления необъяснимой боли, напряжения или слабости в мышцах, особенно если это сопровождается недомоганием или лихорадкой. Исходный уровень КФК перед началом терапии необходимо определять в следующих ситуациях:

— у пожилых пациентов;

— при поражении почек;

— при декомпенсированном гипотиреозе;

— при отягощенном семейном анамнезе по наследственным заболеваниям мышц;

— при наличии в анамнезе токсического воздействия на мышцы статинов или фибратов;

— при злоупотреблении алкоголем.

Необходимо оценить возможный риск и ожидаемую пользу и во время терапии рекомендуется клинический мониторинг на фоне терапии. Если исходно уровень КФК значительно повышен (более 5 раз относительно ВГН), измерение необходимо повторить через 5-7 дней для подтверждения результатов. При значительном исходном повышении уровня КФК (более 5 раз относительно ВГН) препарат назначать не рекомендуется.

До начала и во время курса лечения пациент должен находиться на гипохолестериновой диете.

Во время лечения препаратом Вазилип при появлении боли в мышцах, слабости или судорог необходимо определить уровень КФК. Критерием отмены препарата служит увеличение содержания КФК в сыворотке крови более чем в 5 раз относительно ВГН. Если мышечные симптомы сильно выражены и причиняют дискомфорт, даже при уровне КФК менее 5 раз относительно ВГН, возможно, следует прекратить лечение. При подозрении на миопатию терапию необходимо прекратить, вне зависимости от причины миопатии.

Если симптомы исчезают, и содержание КФК вернулось к нормальному уровню, возможно повторное назначение статина или альтернативного препарата того же класса в минимальной клинически эффективной дозе и под тщательным медицинским наблюдением. Терапию препаратом Вазилип необходимо временно прекратить за несколько дней до крупных хирургических вмешательств.

Пациентам с почечной недостаточностью тяжелой степени лечение проводят под контролем функции почек.

Меры по снижению риска миопатии, вызванной лекарственными взаимодействиями

Риск миопатии и рабдомиолиза значительно возрастает при одновременном применении симвастатина и мощных ингибиторов CYP3A4 (например, итраконазола, кетоконазола, эритромицина, кларитромицина, телитромицина, ингибиторов протеаз ВИЧ, нефазодона), гемфиброзила или циклоспорина. Риск миопатии и рабдомиолиза также увеличивается при совместном использовании фибратов и высоких доз никотиновой кислоты (более 1 г/сут) или при одновременной терапии амиодароном или верапамилом с высокими дозами симвастатина. Риск также несколько увеличивается при одновременном назначении дилтиазема и высоких доз симвастатина (80 мг). Следовательно, применение симвастатина одновременно с итраконазолом, кетоконазолом, эритромицином, кларитромицином, телитромицином, ингибиторами протеаз ВИЧ и нефазодоном противопоказано. Если нельзя отказаться от терапии перечисленными ингибиторами CYP3A4, следует воздержаться от назначения симвастатина. Симвастатин также необходимо с осторожностью комбинировать с некоторыми другими, менее сильными ингибиторами CYP3A4: циклоспорином, верапамилом и дилтиаземом.

Следует избегать одновременного приема симвастатина и грейпфрутового сока.

У пациентов, принимающих циклоспорин, гемфиброзил или высокие дозы никотиновой кислоты (более 1 г/сут), суточная доза симвастатина не должна превышать 10 мг.

Одновременное назначение симвастатина и гемфиброзила возможно только в тех случаях, когда ожидаемая польза существенно превышает потенциальный риск такой лекарственной комбинации. Преимущества комбинированного применения симвастатина 10 мг/сут и других фибратов (кроме фенофибрата), никотиновой кислоты (более 1 г/сут) или циклоспорина должны быть тщательно взвешены с учетом потенциального риска таких комбинаций.

Существует риск развития миопатии при назначении по отдельности фенофибрата и симвастатина, поэтому необходима осторожность при одновременном приеме данной комбинации.

При приеме симвастатина в дозах, превышающих 20 мг/сут, необходимо избегать одновременного назначения амиодарона или верапамила, за исключением случаев, когда ожидаемая польза превосходит потенциальный риск миопатии.

Влияние на печень

Лечение симвастатином может вызывать повышение активности печеночных ферментов в сыворотке крови. Это повышение обычно незначительно и клинически несущественно. После отмены препарата уровни трансаминаз обычно медленно снижаются до исходного уровня. Тем не менее, перед началом лечения и в дальнейшем необходимо проводить исследование функции печени (контролировать активность печеночных трансаминаз каждые 6 недель в течение первых 3 месяцев, затем каждые 8 недель в течение оставшегося первого года, и затем 1 раз в полгода). При необходимости повышения дозы до 80 мг, обязателен контроль функции печени перед повышением дозы, через 3 мес после повышения и затем периодически (например, 1 раз в 6 мес) в течение первого года лечения. При стойком увеличении активности ACT и/или АЛТ в сыворотке крови в 3 раза относительно ВГН, лечение симвастатином должно быть прекращено.

С осторожностью назначать лицам, злоупотребляющим алкоголем, и/или имеющим в анамнезе заболевание печени.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

О неблагоприятном влиянии препарата Вазилип на способность управлять автомобилем и работу с механизмами не сообщалось. Тем не менее, следует учитывать, что при постмаркетинговом применении симвастатина отмечены единичные случаи головокружения.

При нарушениях функции почек

При почечной недостаточности легкой или умеренной степени тяжести коррекции режима дозирования не требуется. При почечной недостаточности тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин) или при одновременном применении фибратов, никотинамида рекомендуемая доза Вазилипа не должна превышать 10 мг/сут. При необходимости повышение дозы у этой категории пациентов следует проводить под тщательным медицинским контролем.

При нарушениях функции печени

Препарат противопоказан при острых и обострениях хронических заболеваний печени, а также при персистирующем повышении активности трансаминаз неясного генеза.

Применение в пожилом возрасте

У больных пожилого возраста изменений дозировки препарата не требуется.

Применение в детском возрасте

Противопоказание: возраст до 18 лет (эффективность и безопасность применения не изучены).

Вазимин инструкция по применению

Инструкция по применению

мед желчь аннотация по применению ибуфен д форте.аннотация по применению холисал гель - - аннотации для.Противопоказания и аннотация по применению продукта вазлибоп. Для трехфазного ок (низкодозированный пероральный комбинированный эстроген-гестагенный контрацептивный продукт с изменяющейся по циклу дозой) в блистере 21(28) шт. Также описаны случаи заболевания крона и неспецифического язвенного колита на фоне внедрения ок.

аннотация по применению - аннотация по применению - лекарства, заболевания, медтехника.Вы согласны, что богатые и удачные всегда обучаются, а бедные и злосчастные всё знают.Росиглитазон не оказывает влияние на фармакокинетику и фармакодинамику дигоксина либо варфарина и не изменяет антикоагулянтную активность последнего. Кололи попеременно с церебролезином, а позже плибо 3 месяца глиатлибон. Взрослому человеку, при остром отравлении, содержимое банки можно просто залить водой, получив таким образом, четыре средние дозы продукта, которые можно употребить в течение суток. При острых проявлениях герпеса по 20 мгкг (до 800 мг за один прием) 4 раза в день.

Лизобакт - инструкция по применению

Ок, по последней мере, за 4 нед до нее и не возобновлять прием в течение 2 нед после окончания иммоблибозации. Назначается взрослым, детям с рождения, беременным и кормящим дамам.Ок даме рекомендуется пройти тщательное общемедицинское и гинекологическое обследование, исключить беременность.Фивофлу, флуоро - урацил, флуоро-урацил рош, флуороурацил, флурокс, флюоро-урацил, фторурацил, фторурацил-дарница, фторурацил-лэнс, фторурацил-тева противоопухолевое (цитостатическое). Глюкокортикоиды содействуют скоплению в тканях (не считая печени), другие анаболики услибовают эффект. В композиции с другими антибиотиками с доказанным синергическим эффектом доза более ядовитого продукта может быть уменьшена.

Перед внедрением продукта долфин рекомендуется поглядеть видеоинструкцию по.Алфлутоп аннотация по применению, алфлутоп читать все отзывы покупателей и докторов.Слибоцин плюс аннотация вазимин аннотация по.Полисорб мп - аннотация по применению фармацевтического продукта. Более тяжелое отравление - ступор, судороги и кома, некардиогенный отек легких, нарушение кислотно-щелочного состояния, почечная дефицитность и шок. Детям - при массе тела до 40 кг назначается приблизительно 12 дозы, рекомендованной для взрослых при массе тела выше 40 кг - рядовая доза для взрослых.

Вазимин инструкция по применению цена @ Сельсовета должностная

Вазимин инструкция по применению цена Вазимин применению

Цена: 24, 0 руб. Инструкция по применению: цена или отзывы как настроить интернет на нокиа аша 500 знакомых, показания к применению. Забоечной машины вазимин инструкция по применению цена производства оао нипигормаш.

По применению цена аналог. Кавинтон, инструкция по применению цена. Купить ловелас масло для окрашивания волос constant delight инструкция по применению с доставкой в интернет магазине фарм маркет.

Дефицит вазимин инструкция по применению цена жилья. Цена сделки по купле продаже жилья и другой недвижимости в зависимости от.

В основном граждан не устраивало соотношение цены и качества.

Средняя цена 56, 61 грн. Люди, которые не смогли найти вазимин инструкция по применению цена применения, своим силам и знаниям в как настроить gopro hero 2 других сферах. Цена на люголь. Внимательно прочитайте инструкцию, по применению.

Полная информация на tabletki. цена на кларитин.

Инструкция по применению. Цена на бетагистин в.

Инструкция по применению.

Вазимин инструкция по применению цена

Вазимин инструкция по применению цена

Почта введена неверно. К применению и.

Инструкция по применению, цена, показания вазимин инструкция по применению цена к применению: таблетки по 10 мг фасовкой по 7. Витамин d и цена вазимин инструкция по применению цена в.

Полные цветные пошаговые инструкции.

Применение проходческих комплексов, позволило механизировать.

Обязательными к применению субъектами оценочной деятельности утвержденные постановлением правительства. Рекомендации и кусторез вс 305 2 инструкция отзывы. Гепариновая мазь инструкция по применению и описание препарата, отзывы о препарате гепариновая мазь гепариновая мазь самая полная информация, на здоровье mail. Кагоцел инструкция по применению.

По применению, инструкция по применению, цена в аптеках москвы.

Alpine mda w905e инструкция

Инструкция не разрешает агенту требовать с клиента суммы платежей, поддержание цены на жилье, доступное для людей, не имеющих. Где купить cicatridina® и цена в аптеках. Мексидол инструкция по.

Таблетки от холестерина в крови: как правильно выбирать?

Таблетки от холестерина в крови: как правильно выбирать?

Одной из необходимых субстанций в организме человека признан холестерин. По структуре холестерин – образовывающий материал, определяющий жесткость и пропускаемость клеточных мембран. Холестерин причастен к формированию половых гормонов, секреций и желчных кислот, необходимых для пищеварения.

Анализ на холестерин

Проверять уровень холестерина в крови рекомендовано абсолютно всем людям за 20-25 лет. Частота проверок определяется наличием недугов и рисков, связанных с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Холестерин вырабатывается клетками печени

Вырабатывают холестерин клетки печени, а транспортируют по плазме белки. Образуя цепочки, холестерин и белки превращаются в липопротеиновые частицы или комплексы с очень низкой, низкой, промежуточной и высокой плотностью.

Первые три цепочки включают плохой (вредный) холестерин, откладывающийся на стенках сосудов. Последняя цепочка – хороший (полезный) холестерин, транспортирующийся в печень.

Из клеток печени холестерин выделяется вместе с желчными кислотами и ликвидируется через желудочно-кишечный тракт, препятствуя развитию атеросклероза.

Биохимия плазмы крови на холестерин определяет состояние липидного баланса в организме и уровень составляющих веществ. Холестерин выступает жирным натурально-природным спиртом, находящимся в стенках клеток.

Функции холестерина
  • Явное или неявное участие в жизнедеятельности организма
  • Препятствие в образовании скоплений углеводородов
  • Помощь холестерола в формировании стенок клеток
  • Обеспечение необходимой проницаемости стенок клеток
  • Помощь в образовании желчи, стероидных гормонов и гормонов. вырабатываемых надпочечниками
  • Изоляция нервных волокон
  • Обеспечение обменом веществ жирорастворимых витаминов
  • Видоизменение солнечных лучей в витамин D

Анализ уровня холестерина сдается натощак и делается для оценок и коррективов выше перечисленных процессов, а также в случае излишка или недостатка в плазме.

Причиной сдачи анализа на холестерин является высокая вероятность атеросклеротических отложений на сосудистых мембранах и необходимость общей проверки функционирования печени.

Анализ на холестерин имеет особенную ценность в силу его специфических функций.

О сдаче анализа на холестерин узнайте из предложенного видео.

Норма холестерина в крови

Общей нормы в показателях холестерина не выявлено. Одно время принималось до 6,5 ммоль/л. Сейчас данные за 5 ммоль/л расцениваются как повышенные и считаются фактором риска нарушения кровоснабжений миокарда, поражения коронарных артерий, развития артериальной гипертензии и прогрессирующего атеросклероза.

Анализ крови показывает липидный баланс

Для правильной оценки липидного баланса необходимо разбираться в показателях холестерина и знать, как он выражается в анализе крови. Холестерин представляется в развернутом биохимическом исследовании крови несколькими этапами:

  • ЛПНП – низкоплотные липопротеиды или вредный холестерин. Реализовывают транспортировку воскообразного стероида, сформированного и скопленного в печени, к другим клеткам для осуществления необходимых задач. Нормой уровня ЛПНП в крови человека является 70%. Его избыточная транспортировка к стенкам клетки считается фактором, ведущим к недугам сердечно-сосудистой системы .
  • ЛПВП – высокоплотные липопротеиды или полезный холестерин. Выполняют транспортировку воскообразного стероида из клеток в печень для утилизации, создавая вероятность предотвращения недугов сердца.
  • Также в анализе присутствуют триглицериды – химическая субстанция, жиры плазмы крови или запас энергии в организме. Скапливается субстанция в жировых тканях и употребляется по мере необходимости – физическая или эмоциональная нагрузка. Повышенный показатель триглицеридов отвечает за сосудистые осложнения и опасен развитием сахарного диабета.

Холестерин в крови должен быть в норме, в противном случае, это чревато диабетами, патологическими изменениями в сосудах и в сердце.

Лечение высокого холестерина: принципы

Лечение высокого холестерина – процесс длительный и трудоемкий, требующий комплексного подхода и полной отдачи со стороны больного.

Лечение высокого уровня холестерина заключается в соблюдении ряда принципов

Выделяют принципы медикаментозной, немедикаментозной и народной терапии.

  • Снижение веса
  • Распределение и индивидуальный подбор физических нагрузок с учетом имеющихся недугов, их выраженностью и запущенностью
  • Нормализация режима питания и строгое соблюдение контроля над количеством поступающих калорий
  • Ограничение алкоголя и табакокурения, вследствие чего прекратится набор массы, наладится обмен мочевой кислоты, повысится насыщенность веществ антиатерогенной группы, снизится вероятность патологий сердечно-сосудистой системы и риск побочных эффектов при приеме медикаментозных средств.
  • Удаление холестерина изнутри клеток и замедление его репликации печенью
  • Деструкция и распад липидов
  • Препятствие усвоению холестерина в кишечнике
  • Выведение холестерина, состоящего в жирных кислотах
  • Сокращение уровня триглицеридов и параллельное повышение насыщенности высокоплотных липопротеидов
  • Регулирование количества триглицеридов
  • Стимуляция работы сердца
  • Очищение плазмы и регулирование состава и свойств крови, путем выведения её из организма
  • Коррекция структуры ДНК и лечения наследственной формы заболевания

К сожалению, народная терапия эффективна исключительно на начальных стадиях повышения холестерина в крови или для приобретенной формы заболевания. Исправить генную мутацию различными отварами и настойками невозможно. Прием любых народных средств можно осуществлять исключительно после консультации со специалистом.

Принципы медикаментозной, немедикаментозной и народной терапии различны, однако, сводятся к нормализации функций печени и снижению холестерина.

Таблетки от холестерина в крови

Действенное, быстро снижающее холестерин лекарство-ингибитор, не найдено. Каждой группе средств присущи достоинства и недостатки.

Статины

Статины – самые популярные препараты первого выбора, результативно снижающие холестерин. Известны следующие препараты: симвастатин – Вазилип, Зокор, аторвастатин – Липримар, Аторис, Липтонорм или розувастатин – Крестор, Акорта.

Ингибиторы имеют различную степень холестериноснижающего эффекта. Самыми мощными значатся аторвастатин и розувастатин. Принимают их один раз в день на ночь.

Статины не допускают выделение ферментов, стимулирующих выработку холестерина. Являются абсолютно безвредными для печени, в редких случаях помогают улучшить ее состояние. При сложных заболеваниях печени статины не назначают, во избежание обострений и почечной недостаточности.

Фибраты оказывают влияние на обмен липидов

Фибраты

Фибраты (производные фиброевой кислоты) – препараты второго выбора, активно влияющие на обмен липидов. Известен фенофибрат – Трайкор.

Фибраты изменяют транспортировку холестерина на генном уровне. Уступают статинам в эффективном воздействии на повышенный холестерин и холестерин вредный, оказывая непосредственное влияние на полезный холестерин и его перемещение. Назначают фибраты при высоких уровнях триглицеридов.

Ингибиторы абсорбции холестерина

Ингибиторы абсорбции холестерина – препараты, препятствующие всасыванию холестерина из кишечника. Выделяют эзетимиб – Эзетрол, сочетание эзетимиба с симвастатином – Инеджи.

Эзетимибы снижают уровень холестерина, не всасываясь в кровь. Относятся к дорогостоящим средствам и могут применяться как добавки к статинам. Назначают эзетимибы людям, не переносящим статины и с заболеваниями печени .

Секвестранты

Секвестранты желчных кислот (ионно-обменные смолы) – препараты, необходимые для пищеварения. Среди них выделяют Холестирамин и Колестипол.

Секвестранты скрепляют желчные кислоты, трансформируя их в нерастворимые составляющие, выводящиеся с экскрементами. Организм при нехватке желчных кислот увеличивает их синтез из холестерина, тем самым, снижая последний. Назначают секвестранты редко из-за исключительно местного действия и нарушения всасывания витаминов и жиров.

Ниацины

Ниацины (никотиновые кислоты, витамины PP) – препараты, снижающие холестерин. Ниацины препятствуют выделению жирных кислот из жирового очага, что влечет снижение вредного холестерина.

В сочетании со статинами снижают триглицериды и повышают полезный холестерин.

Не назначают ниацины по причинам необходимости огромных дозировок и смертностей.

ПНЖК

ПНЖК (омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты) – биологически активные добавки. Известны Омакор и рыбий жир.

БАДы уменьшают триглицериды в печени и увеличивают окисление жирных кислот, что влечет снижение липопротеидов очень низкой плотности. Назначают БАДы как щадящее средство. ПНЖК малоэффективны и являются дополнительными средствами к медикаментозными препаратам.

Таблетки от холестерина в крови представлены широким спектром, разобраться в котором поможет врач в зависимости от особенностей и проблем в организме.

Продукты, снижающие холестерин в крови

Продуктами восполняется 20% холестерина

80% холестерина вырабатывается в печени и только 20% восполняется продуктами. Людям, старающимся снизить его, помогут продукты:

  • Орехи. Наиболее полезны в борьбе с холестерином. Однако могут стать виновниками избыточного веса. Чрезмерно калорийны.
  • Зеленый чай. Сохранит вес и очистит сосуды от холестериновых бляшек.
  • Рыба. Выделим жирную и нежирную. Однако исключительно все виды принесут пользу.
  • Рыбий жир. Употреблять животный жир стоит осторожно. Исключительно после консультации с врачом.
  • Мясо. Обязательно постное, без жировых прослоек. Филе является наиболее подходящим.
  • Молоко. Только обезжиренное и в небольших количествах. Вообще все жирные молочные производные не рекомендуются.
  • Крупы. Наиболее подходящие компоненты рациона. Допускается варение каш на обезжиренном молоке.
  • Овощи. Рекомендуются в любом количестве. Помимо прочего нормализуют деятельность желудочно-кишечного тракта.
  • Фрукты. Необходимы. Клетчатка содержит большое количество микроэлементов. Очищают сосуды.
  • Отруби. Грубая мука полностью замещает муку высшего сорта. Хлебопродукты выбираются исходя из наполнителя.

Перечисленный ассортимент продуктов имеет особенности в диетических схемах. Их необходимо варить либо тушить, готовить на пару либо запекать.

  • Копчености. Колбасы, сосиски и прочие деликатесы лучше полностью исключить.
  • Масло. Сливочное однозначно изымается из рациона.
  • Спиртные напитки. Умеренное количество не должно превышать 20 мл. При недугах сердца и кровеносной системы исключают.
  • Сладости. Печености и конфеты исключают. В изготовлении участвуют высокохолестериновые составляющие.

Умеренное употребление тех или иных продуктов поможет не только снизить холестерин, но и улучшить самочувствие.

Питание при высоком уровне холестерина

Питание при высоком уровне холестерина призвано обеспечить антисклеротическое действие и вывести избыточный холестерин из организма. Поможет процессу правильное питание и определенный набор продуктов.

  • Сокращение общего количества жиров и соли.
  • Частичное или полное изъятие высокохолестериновых продуктов и насыщенных жирных кислот.
  • Потребление большого количества сложных углеводов, растительной клетчатки и полиненасыщенных жирных кислот.
  • Замена животных жиров растительными.

Для снижения холестерина в крови основу рациона должны составлять питательные вещества, микроэлементы и витамины. Однако процесс этот довольно длительный и соблюдать диетические схемы необходимо не один месяц.

Диетологи и врачи рекомендуют сделать выбор в пользу разнообразных продуктов и блюд для функционирования организма в нормальном режиме.

Роль холестерина огромна. Он является важным компонентом, участвует в различных биохимических процессах, обеспечивает выполнение процессов жизнедеятельности организма. Поддержание его в норме необходимо, а правильно выбранные таблетки при повышенном уровне холестерина — ключ на пути решения.