Руководства, Инструкции, Бланки

павулон инструкция

Рейтинг: 4.7/5.0 (213 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Павулон (Pavulon)

Павулон Фармакологические свойства:

Периферический миорелаксант недеполяризующего конкурентного типа действия. Представляет собой бис-четвертичное аммониевое соединение стероидной структуры. Нарушает нервно-мышечную передачу, блокируя н-холинорецепторы скелетных мышц и препятствуя деполяризирующему действию медиатора ацетилхолина. Мышечнорасслабляющее действие развивается через 4-6 мин после в/в введения и продолжается около 60 мин. Возникающая миорелаксация не сопровождается мышечными подергиваниями и послеоперационными мышечными болями. Панкурония бромид не вызывает высвобождения гистамина из тучных клеток, не обладает ганглиоблокирующей активностью.

Обладает умеренной м-холиноблокирующей активностью в отношении м2 -холинорецепторов сердца. Вызывает миоз и понижение внутриглазного давления.

Показания к применению:

Для релаксации скелетной мускулатуры при проведении хирургических операций, астматический статус (в составе комбинированной терапии), столбняк.

Относится к болезням: Противопоказания:

Миастения, повышенная чувствительность к панкурония бромиду.

Способ применения и дозы:

Вводят в/в. Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний и состояния пациента. Начальные дозы для взрослых обычно составляют 40-100 мкг/кг; последующие дозы - 10-20 мкг/кг. Детям вводят в дозах 60-100 мкг/кг, поддерживающие дозы 10-20 мкг/кг.

Побочное действие:

Возможно: умеренная тахикардия, некоторое повышение АД.

Pедко: воспалительные реакции в месте введения.

В единичных случаях: явления бронхоспазма. Описано некоторое уменьшение тромбопластинового и протромбинового времени.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Фармакологическими антагонистами панкурония бромида являются антихолинестеразные средства.

Действие панкурония бромида усиливается при комбинированном применении со средствами для наркоза, аминогликозидными антибиотиками, диуретиками, бета- и альфа-адреноблокирующими средствами, ингибиторами МАО, дифенином, хинидином, метронидазолом, нитроглицерином, диазепамом, опиоидными анальгетиками; ослабляется при сочетании с пропанидидом, норадреналином, теофиллином, гепарином, азатиоприном, калия хлоридом, натрия хлоридом, кальция хлоридом.

Особые указания и меры предосторожности:

Панкурония бромид следует применять только в условиях стационара при наличии специальной техники для проведения ИВЛ специалистами-анестезиологами.

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени и/или почек, хронической сердечной недостаточностью, нервно-мышечными заболеваниями, лицам пожилого возраста.

Действие панкурония бромида усиливается при гипокалиемии, гипермагниемии, гипокальциемии, гипопротеинемии, дегидратации, в условиях ацидоза, гиперкапнии, кахексии.

При нарушениях функции почек

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции почек.

При нарушениях функции печени

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени.

Применение в пожилом возрасте

С осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста.

Применение в детском возрасте

Применение возможно согласно режиму дозирования.

Видео

павулон инструкция:

  • Ссылка 1
  • Альтернативный сервер
  • Другие статьи

    Павулон инструкция к препарату

    Павулон инструкция

    Применение: Необходимость миорелаксации при проведении различного рода оперативных вмешательств с использованием аппарата ИВЛ.

    Противопоказания: Гиперчувствительность, карцинома бронхов, угнетение дыхания, бронхиальная астма, тахикардия, артериальная гипертензия, сердечная недостаточность, дегидратация, тяжелая печеночно-почечная недостаточность, гипо- или гипертермия.

    Ограничения к применению: У детей в возрасте до 1 года (обладают повышенной чувствительностью к препарату). Нет сведений о безопасности применения у беременных женщин.

    Побочные действия: Артериальная гипертензия или гипотония с развитием коллапса, тахикардия, отеки, бронхоспазм, гиперемия кожного покрова, аллергические реакции: кожные высыпания, анафилактический шок; покраснение и болезненность в месте введения.

    Взаимодействие: Аминогликозиды, линкомицин, полимиксины усиливают и удлиняют миорелаксирующее действие. Повышает риск развития побочных действий сердечных гликозидов и солей лития, снижает эффективность бета-адреноблокаторов.

    Способ применения и дозы: Взрослым и детям старше 1 мес — начальная доза из расчета 0,04–0,1 мг/кг в/в. Поддерживающие дозы вводят каждые 20–60 мин из расчета 0,01 мг/кг.
    Детям до 1 мес — в/в вводят дозу из расчета 0,02 мг/кг.

    Павулон: инструкция по применению, описание, фармакологические свойства, противопоказания, передозировка

    Павулон Инструкция по применению - ПАВУЛОН

    Перед покупкой лекарства ПАВУЛОН внимательно прочитайте инструкцию по применению, способы применения и дозы, а также другую информацию по лекарственному препарату ПАВУЛОН. В справочнике лекарств на МедКруг.ру вы можете купить ПАВУЛОН, а также найдете необходимую информацию: отзывы, инструкцию по применению, эффективность

    Фармакологическое действие

    Периферический миорелаксант недеполяризующего конкурентного типа действия. Представляет собой бис-четвертичное аммониевое соединение стероидной структуры. Нарушает нервно-мышечную передачу, блокируя н-холинорецепторы скелетных мышц и препятствуя деполяризирующему действию медиатора ацетилхолина. Мышечнорасслабляющее действие развивается через 4-6 мин после в/в введения и продолжается около 60 мин. Возникающая миорелаксация не сопровождается мышечными подергиваниями и послеоперационными мышечными болями. Панкурония бромид не вызывает высвобождения гистамина из тучных клеток, не обладает ганглиоблокирующей активностью.

    Обладает умеренной м-холиноблокирующей активностью в отношении м2 -холинорецепторов сердца. Вызывает миоз и понижение внутриглазного давления.

    Фармакокинетика Показания

    Для релаксации скелетной мускулатуры при проведении хирургических операций, астматический статус (в составе комбинированной терапии), столбняк.

    Режим дозирования

    Вводят в/в. Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний и состояния пациента. Начальные дозы для взрослых обычно составляют 40-100 мкг/кг; последующие дозы - 10-20 мкг/кг. Детям вводят в дозах 60-100 мкг/кг, поддерживающие дозы 10-20 мкг/кг.

    Побочное действие

    Возможно: умеренная тахикардия, некоторое повышение АД.

    Pедко: воспалительные реакции в месте введения.

    В единичных случаях: явления бронхоспазма. Описано некоторое уменьшение тромбопластинового и протромбинового времени.

    Противопоказания

    Миастения, повышенная чувствительность к панкурония бромиду.

    Беременность и лактация Особые указания

    Панкурония бромид следует применять только в условиях стационара при наличии специальной техники для проведения ИВЛ специалистами-анестезиологами.

    С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени и/или почек, хронической сердечной недостаточностью, нервно-мышечными заболеваниями, лицам пожилого возраста.

    Действие панкурония бромида усиливается при гипокалиемии, гипермагниемии, гипокальциемии, гипопротеинемии, дегидратации, в условиях ацидоза, гиперкапнии, кахексии.

    Передозировка Лекарственное взаимодействие

    Фармакологическими антагонистами панкурония бромида являются антихолинестеразные средства.

    Действие панкурония бромида усиливается при комбинированном применении со средствами для наркоза, аминогликозидными антибиотиками, диуретиками, бета- и альфа-адреноблокирующими средствами, ингибиторами МАО, дифенином, хинидином, метронидазолом, нитроглицерином, диазепамом, опиоидными анальгетиками; ослабляется при сочетании с пропанидидом, норадреналином, теофиллином, гепарином, азатиоприном, калия хлоридом, натрия хлоридом, кальция хлоридом.

    Условия отпуска из аптек Условия и сроки хранения

    Павулон инструкция

    Павулон - Инструкция Действующие вещества: Лекарственная форма:

    раствор для инъекций

    Фармакологическое действие:

    Недеполяризующий миорелаксант средней продолжительности действия. Блокирует передачу импульсов с двигательных нервов на н-холинорецепторы скелетной мускулатуры. Паралич мышц развивается постепенно в следующей последовательности: поднимающие веко мышцы, жевательные мышцы, мышцы конечностей, мышцы живота, мышцы голосовой щели, межреберные мышцы и диафрагма. Не вызывает мышечных подергиваний, в сравнении с др. миорелаксантами реже вызывает высвобождение гистамина (в очень редких случаях вызывает бронхоспазм и др. аллергические реакции); оказывает слабое м-холиноблокирующее действие. Специфическими антагонистами являются антихолинэстеразные ЛС. При в/в введении в начальной разовой дозе миорелаксирующее действие наступает в течение 1 мин; время для интубации - через 2-3 мин; максимум действия - в течение 3-4.5 мин (в зависимости от дозы); продолжительность максимального эффекта - 35-45 мин, увеличивается при повторных дозах, средняя продолжительность действия (период спонтанного восстановления 90% сократительной способности скелетных мышц) - 60 мин.

    Показания:

    Релаксация скелетной мускулатуры (при хирургических операциях под общей анестезией, в т.ч. при кесаревом сечении); судорожный синдром (в т.ч. при столбняке; судороги, вызванные передозировкой др. ЛС или в результате воздействия электротока).

    Противопоказанния:

    Гиперчувствительность (в т.ч. к гистамину, бромидам).C осторожностью. Рак бронхов, тахикардия, дегидратация, нарушение КОС и электролитного баланса, почечная и/или печеночная недостаточность, гипертермия, гипотермия, нервно-мышечные заболевания: полиомиелит (остаточные явления), миастения gravis; нарушение функции дыхательной системы (в т.ч. угнетение дыхания), беременность, период лактации.

    Побочные действия:

    Со стороны ССС: менее часто - повышение АД, тахикардия; редко - снижение АД; частота неизвестна - аритмия (в т.ч. брадикардия), злокачественный гипертонический криз. Аллергические реакции: менее часто - кожный зуд, кожная сыпь; редко - бронхоспазм, отек, эритема; частота неизвестна - крапивница, ларингоспазм. Местные реакции: гиперемия и болезненность в месте введения. Прочие: менее часто - слюнотечение; частота неизвестна - повышение внутриглазного давления, миоглобинемия и миоглобинурия, вызванные рабдомиолизом (особенно у детей могут привести к острой почечной недостаточности).Передозировка. Симптомы: чрезмерное снижение АД, коллапс, нарушение самостоятельного дыхания, связанное с параличом дыхательных мышц, шок. Лечение: ИВЛ, для устранения миорелаксирующего эффекта - ингибиторы холинэстеразы (неостигмин, пиридостигмин) в сочетании с м-холиноблокаторами (атропин); симптоматическая терапия.

    Способ применения и дозы:

    Только в/в. При выборе дозы необходимо учитывать вид общей анестезии, предполагаемую длительность операции, взаимодействие с др. ЛС, которые применяли до или во время анестезии. Взрослым - в начальной дозе 40-100 мкг/кг, при эндотрахеальной интубации - 60-100 мкг/кг. Условия для интубации создаются при введении в дозе 100 мкг/кг - через 90-120 с, при введении в дозе 80 мкг/кг - через 120-150 мин. В случае необходимости для поддержания мышечной релаксации дозу увеличивают на 10-20 мкг/кг каждые 20-60 мин. При назначении во время наркоза на фоне энфлурана или изофлурана вводят вначале 40 мкг/кг, затем - в зависимости от реакции пациента. Новорожденным (до 4 нед) вводят в дозе 10-20 мкг/кг. Детям старше 1 мес в расчете на 1 кг массы тела применяют дозы как у взрослых. Если панкурония бромид вводят после применения суксаметония, его дозу следует уменьшить. Взрослым и детям - в начальной дозе 20-60 мкг/кг; дальнейшее повышение дозы проводят из расчета 10-20 мкг/кг.

    Особые указания:

    На фоне применения панкурония бромида обязательно проведение ИВЛ. После прекращения общей анестезии необходим контроль за глубиной и ритмом самостоятельного дыхания больного. Эффект усиливается при гипокалиемии (вследствие тяжелой рвоты, диареи, лечения диуретиками), гипермагниемии, гипокальциемии (вследствие массивных трансфузий), гипопротеинемии, дегидратации, ацидоза, гиперкапнии, кахексии. Перед применением корректируют водно-электролитное равновесие и КОС. Чтобы свести к минимуму кумулятивный эффект, поддерживающие дозы рекомендуется вводить только после того, как амплитуда мышечных сокращений восстановится до уровня не менее 25% от контрольного значения. При ожирении расчет дозы должен учитывать только мышечную массу тела. При миастении gravis используют наиболее низкие возможные дозировки. Во время лечения у пациентов, имеющих повышенную чувствительность к бромидам, может возникнуть перекрестная чувствительность. Длительное применение препарата у новорожденных может вызвать миопатию; однократное использование у недоношенных в ургентной хирургии - возникновение метгемоглобинемии. Адекватных и строго контролируемых исследований применения при беременности и лактации не проведено, о неблагоприятных эффектах до сих пор не сообщалось. Данных о проникновении препарата в грудное молоко нет. Исследования показали безопасность применения препарата при кесаревом сечении (панкурония бромид не влияет на показатели по шкале Апгар, тонус мышц плода, сердечно-сосудистую адаптацию новорожденного, хотя следует всегда иметь в виду потенциальную возможность угнетения дыхания и снижение мышечной активности у новорожденных). При гипертермии возможно усиление и пролонгирование эффекта недеполяризующих миорелаксантов; при гипотермии - их снижение.

    Взаимодействие:

    Усиливает риск развития побочных действий сердечных гликозидов и солей Li+, снижает эффективность бета-адреноблокаторов. Не усиливает артериальную гипотензию, вызываемую галотаном. Нейтрализует чрезмерную брадикардию, вызванную ЛС для нейролептанальгезии, а также некоторые холинергические эффекты морфина, но повышает риск тахикардии и артериальной гипертензии. Антидепрессанты, а также любой др. вид ингаляционной общей анестезии повышают риск развития нарушений сердечного ритма. Эффект усиливают средства для общей анестезии (галотан, эфир, циклопропан, метоксифлуран, кетамин), недеполяризующие и деполяризующие миорелаксанты, аминогликозиды, полипептидные антибиотики (полимиксины, капреомицин), линкомицин, клиндамицин, прокаин в/в, лидокаин в/в, альфа-адреноблокаторы, тиамин, ингибиторы МАО, хинидин, протамин, фенитоин, имидазолы, метронидазол, нитроглицерин, диазепам, магния сульфат, наркотические анальгетики, препараты, вызывающие гипокалиемию (амфотерицин В, буметанид, ингибиторы карбоангидразы, кортикостероиды, кортикотропин, этакриновая кислота, фуросемид, индапамид, тиазидные диуретики); усиливают и пролонгируют - бета-адреноблокаторы, препараты Li+. Пропанидид, нейролептанальгезия, неостигмин, пиридостигмин, норэпинефрин, эпинефрин, азатиоприн, теофиллин, KCl, NaCl, CaCl2, гепарин уменьшают эффект и продолжительность действия препарата. Гидрокортизон и преднизон снижают эффект панкурония бромида (механизм неизвестен) и требуют увеличения его дозы или его замены на аналог. Снижает эффект антихолинэстеразных препаратов (неостигмин, пиридостигмин) и эдрофония хлорида (может потребоваться корректировка их доз). Опиоидные анальгетики усиливают угнетение дыхания. Высокие дозы суфентанила снижают потребность в высоких начальных дозах недеполяризующих миорелаксантах. Недеполяризующие миорелаксанты предупреждают или снижают ригидность мышц, вызываемую высокими дозами опиоидных анальгетиков (в т.ч. алфентанилом, фентанилом, суфентанилом). Снижает риск брадикардии и гипотензии, вызванных опиоидными анальгетиками (особенно на фоне вазодилататоров и/или бета-адреноблокаторов), но у некоторых пациентов может усиливать риск тахикардии и артериальной гипертензии. Ингаляционные анестетики (в т.ч. энфлуран, изофлуран) усиливают эффект (дозу периферических миорелаксантов следует снижать до 1/3-1/2 от обычно рекомендуемой). Деполяризующие миорелаксанты, назначенные после введения панкурония бромида, могут вызвать как увеличение, так и уменьшение выраженности нервно-мышечной блокады. Недеполяризущие миорелаксанты повышают устойчивость к блокирующему действию деполяризующих миорелаксантов. Применение деполяризующих миорелаксантов перед введением недеполяризующих миорелаксантов усиливают эффект последних (их применение должно быть отстрочено до тех пор, пока не снизится эффект от деполяризующих миорелаксантов).

    Перед применением препарата Павулон проконсультируйтесь с врачом!

    ПАВУЛОН - инструкция по применению, описание препарата, аннотация

    ПАВУЛОН

    2 мл - ампулы (10) - упаковки контурные пластиковые (1) - пачки картонные.

    ОПИСАНИЕ АКТИВНОГО ВЕЩЕСТВА.
    Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

    Периферический миорелаксант недеполяризующего конкурентного типа действия. Представляет собой бис-четвертичное аммониевое соединение стероидной структуры. Нарушает нервно-мышечную передачу, блокируя н-холинорецепторы скелетных мышц и препятствуя деполяризирующему действию медиатора ацетилхолина. Мышечнорасслабляющее действие развивается через 4-6 мин после в/в введения и продолжается около 60 мин. Возникающая миорелаксация не сопровождается мышечными подергиваниями и послеоперационными мышечными болями. Панкурония бромид не вызывает высвобождения гистамина из тучных клеток, не обладает ганглиоблокирующей активностью.

    Обладает умеренной м-холиноблокирующей активностью в отношении м2 -холинорецепторов сердца. Вызывает миоз и понижение внутриглазного давления.

    Для релаксации скелетной мускулатуры при проведении хирургических операций, астматический статус (в составе комбинированной терапии), столбняк.

    Вводят в/в. Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний и состояния пациента. Начальные дозы для взрослых обычно составляют 40-100 мкг/кг; последующие дозы - 10-20 мкг/кг. Детям вводят в дозах 60-100 мкг/кг, поддерживающие дозы 10-20 мкг/кг.

    Возможно: умеренная тахикардия, некоторое повышение АД.

    Pедко: воспалительные реакции в месте введения.

    В единичных случаях: явления бронхоспазма. Описано некоторое уменьшение тромбопластинового и протромбинового времени.

    Миастения, повышенная чувствительность к панкурония бромиду.

    Панкурония бромид следует применять только в условиях стационара при наличии специальной техники для проведения ИВЛ специалистами-анестезиологами.

    С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени и/или почек, хронической сердечной недостаточностью, нервно-мышечными заболеваниями, лицам пожилого возраста.

    Действие панкурония бромида усиливается при гипокалиемии, гипермагниемии, гипокальциемии, гипопротеинемии, дегидратации, в условиях ацидоза, гиперкапнии, кахексии.

    Фармакологическими антагонистами панкурония бромида являются антихолинестеразные средства.

    Действие панкурония бромида усиливается при комбинированном применении со средствами для наркоза, аминогликозидными антибиотиками, диуретиками, бета- и альфа-адреноблокирующими средствами, ингибиторами МАО, дифенином, хинидином, метронидазолом, нитроглицерином, диазепамом, опиоидными анальгетиками; ослабляется при сочетании с пропанидидом, норадреналином, теофиллином, гепарином, азатиоприном, калия хлоридом, натрия хлоридом, кальция хлоридом.

    Павулон - инструкция по применению, описание, заменители

    Павулон

    раствор для инъекций

    Гиперчувствительность (в т.ч. к гистамину, бромидам).C осторожностью. Рак бронхов, тахикардия, дегидратация, нарушение КОС и электролитного баланса, почечная и/или печеночная недостаточность. гипертермия, гипотермия, нервно-мышечные заболевания: полиомиелит (остаточные явления), миастения gravis; нарушение функции дыхательной системы (в т.ч. угнетение дыхания), беременность. период лактации.

    Способ применения и дозы:

    Только в/в. При выборе дозы необходимо учитывать вид общей анестезии, предполагаемую длительность операции, взаимодействие с др. ЛС, которые применяли до или во время анестезии.
    Взрослым - в начальной дозе 40-100 мкг/кг, при эндотрахеальной интубации - 60-100 мкг/кг. Условия для интубации создаются при введении в дозе 100 мкг/кг - через 90-120 с, при введении в дозе 80 мкг/кг - через 120-150 мин. В случае необходимости для поддержания мышечной релаксации дозу увеличивают на 10-20 мкг/кг каждые 20-60 мин.
    При назначении во время наркоза на фоне энфлурана или изофлурана вводят вначале 40 мкг/кг, затем - в зависимости от реакции пациента.
    Новорожденным (до 4 нед) вводят в дозе 10-20 мкг/кг. Детям старше 1 мес в расчете на 1 кг массы тела применяют дозы как у взрослых.
    Если панкурония бромид вводят после применения суксаметония, его дозу следует уменьшить. Взрослым и детям - в начальной дозе 20-60 мкг/кг; дальнейшее повышение дозы проводят из расчета 10-20 мкг/кг.

    Недеполяризующий миорелаксант средней продолжительности действия. Блокирует передачу импульсов с двигательных нервов на н-холинорецепторы скелетной мускулатуры. Паралич мышц развивается постепенно в следующей последовательности: поднимающие веко мышцы, жевательные мышцы, мышцы конечностей, мышцы живота, мышцы голосовой щели, межреберные мышцы и диафрагма. Не вызывает мышечных подергиваний, в сравнении с др. миорелаксантами реже вызывает высвобождение гистамина (в очень редких случаях вызывает бронхоспазм и др. аллергические реакции); оказывает слабое м-холиноблокирующее действие. Специфическими антагонистами являются антихолинэстеразные ЛС.
    При в/в введении в начальной разовой дозе миорелаксирующее действие наступает в течение 1 мин; время для интубации - через 2-3 мин; максимум действия - в течение 3-4.5 мин (в зависимости от дозы); продолжительность максимального эффекта - 35-45 мин, увеличивается при повторных дозах, средняя продолжительность действия (период спонтанного восстановления 90% сократительной способности скелетных мышц) - 60 мин.

    Со стороны ССС: менее часто - повышение АД, тахикардия; редко - снижение АД; частота неизвестна - аритмия (в т.ч. брадикардия), злокачественный гипертонический криз.
    Аллергические реакции: менее часто - кожный зуд. кожная сыпь; редко - бронхоспазм, отек, эритема; частота неизвестна - крапивница. ларингоспазм .
    Местные реакции: гиперемия и болезненность в месте введения.
    Прочие: менее часто - слюнотечение; частота неизвестна - повышение внутриглазного давления, миоглобинемия и миоглобинурия, вызванные рабдомиолизом (особенно у детей могут привести к острой почечной недостаточности).Передозировка. Симптомы: чрезмерное снижение АД, коллапс. нарушение самостоятельного дыхания, связанное с параличом дыхательных мышц, шок .
    Лечение: ИВЛ, для устранения миорелаксирующего эффекта - ингибиторы холинэстеразы (неостигмин, пиридостигмин) в сочетании с м-холиноблокаторами (атропин ); симптоматическая терапия.

    На фоне применения панкурония бромида обязательно проведение ИВЛ. После прекращения общей анестезии необходим контроль за глубиной и ритмом самостоятельного дыхания больного.
    Эффект усиливается при гипокалиемии (вследствие тяжелой рвоты, диареи, лечения диуретиками), гипермагниемии, гипокальциемии (вследствие массивных трансфузий), гипопротеинемии, дегидратации, ацидоза, гиперкапнии, кахексии.
    Перед применением корректируют водно-электролитное равновесие и КОС.
    Чтобы свести к минимуму кумулятивный эффект, поддерживающие дозы рекомендуется вводить только после того, как амплитуда мышечных сокращений восстановится до уровня не менее 25% от контрольного значения.
    При ожирении расчет дозы должен учитывать только мышечную массу тела.
    При миастении gravis используют наиболее низкие возможные дозировки.
    Во время лечения у пациентов, имеющих повышенную чувствительность к бромидам, может возникнуть перекрестная чувствительность.
    Длительное применение препарата у новорожденных может вызвать миопатию; однократное использование у недоношенных в ургентной хирургии - возникновение метгемоглобинемии.
    Адекватных и строго контролируемых исследований применения при беременности и лактации не проведено, о неблагоприятных эффектах до сих пор не сообщалось. Данных о проникновении препарата в грудное молоко нет. Исследования показали безопасность применения препарата при кесаревом сечении (панкурония бромид не влияет на показатели по шкале Апгар, тонус мышц плода, сердечно-сосудистую адаптацию новорожденного, хотя следует всегда иметь в виду потенциальную возможность угнетения дыхания и снижение мышечной активности у новорожденных).
    При гипертермии возможно усиление и пролонгирование эффекта недеполяризующих миорелаксантов; при гипотермии - их снижение.

    Усиливает риск развития побочных действий сердечных гликозидов и солей Li+, снижает эффективность бета-адреноблокаторов.
    Не усиливает артериальную гипотензию, вызываемую галотаном. Нейтрализует чрезмерную брадикардию, вызванную ЛС для нейролептанальгезии, а также некоторые холинергические эффекты морфина. но повышает риск тахикардии и артериальной гипертензии.
    Антидепрессанты, а также любой др. вид ингаляционной общей анестезии повышают риск развития нарушений сердечного ритма.
    Эффект усиливают средства для общей анестезии (галотан. эфир, циклопропан. метоксифлуран. кетамин ), недеполяризующие и деполяризующие миорелаксанты, аминогликозиды, полипептидные антибиотики (полимиксины. капреомицин ), линкомицин. клиндамицин. прокаин в/в, лидокаин в/в, альфа-адреноблокаторы, тиамин. ингибиторы МАО, хинидин. протамин. фенитоин. имидазолы, метронидазол. нитроглицерин. диазепам. магния сульфат. наркотические анальгетики, препараты, вызывающие гипокалиемию (амфотерицин В. буметанид. ингибиторы карбоангидразы, кортикостероиды, кортикотропин. этакриновая кислота. фуросемид. индапамид. тиазидные диуретики); усиливают и пролонгируют - бета-адреноблокаторы, препараты Li+.
    Пропанидид. нейролептанальгезия, неостигмин, пиридостигмин, норэпинефрин. эпинефрин. азатиоприн. теофиллин. KCl, NaCl, CaCl2, гепарин уменьшают эффект и продолжительность действия препарата.
    Гидрокортизон и преднизон снижают эффект панкурония бромида (механизм неизвестен) и требуют увеличения его дозы или его замены на аналог.
    Снижает эффект антихолинэстеразных препаратов (неостигмин, пиридостигмин) и эдрофония хлорида (может потребоваться корректировка их доз).
    Опиоидные анальгетики усиливают угнетение дыхания.
    Высокие дозы суфентанила снижают потребность в высоких начальных дозах недеполяризующих миорелаксантах.
    Недеполяризующие миорелаксанты предупреждают или снижают ригидность мышц, вызываемую высокими дозами опиоидных анальгетиков (в т.ч. алфентанилом, фентанилом. суфентанилом).
    Снижает риск брадикардии и гипотензии, вызванных опиоидными анальгетиками (особенно на фоне вазодилататоров и/или бета-адреноблокаторов), но у некоторых пациентов может усиливать риск тахикардии и артериальной гипертензии.
    Ингаляционные анестетики (в т.ч. энфлуран. изофлуран ) усиливают эффект (дозу периферических миорелаксантов следует снижать до 1/3-1/2 от обычно рекомендуемой).
    Деполяризующие миорелаксанты, назначенные после введения панкурония бромида. могут вызвать как увеличение, так и уменьшение выраженности нервно-мышечной блокады. Недеполяризущие миорелаксанты повышают устойчивость к блокирующему действию деполяризующих миорелаксантов. Применение деполяризующих миорелаксантов перед введением недеполяризующих миорелаксантов усиливают эффект последних (их применение должно быть отстрочено до тех пор, пока не снизится эффект от деполяризующих миорелаксантов).

    Наличие препарата Павулон * :

    Препарат и заменители отсутствуют в представленных аптеках, в продаже присутствуют следующие групповые аналоги, применение которых должно быть обязательно лично согласовано с лечащим врачом:

    Павулон - инструкция по применению, 1 аналог

    Павулон - инструкция по применению

    Панкурония бромид (Pancuronium bromide)

    Групповая принадлежность

    Миорелаксирующее средство периферического действия

    Описание действующего вещества (МНН) Лекарственная форма

    Раствор для инъекций

    Фармакологическое действие

    Недеполяризующий миорелаксант средней продолжительности действия. Блокирует передачу импульсов с двигательных нервов на н-холинорецепторы скелетной мускулатуры. Паралич мышц развивается постепенно в следующей последовательности: поднимающие веко мышцы, жевательные мышцы, мышцы конечностей, мышцы живота, мышцы голосовой щели, межреберные мышцы и диафрагма. Не вызывает мышечных подергиваний, в сравнении с др. миорелаксантами реже вызывает высвобождение гистамина (в очень редких случаях вызывает бронхоспазм и др. аллергические реакции); оказывает слабое м-холиноблокирующее действие. Специфическими антагонистами являются антихолинэстеразные ЛС.
    При в/в введении в начальной разовой дозе миорелаксирующее действие наступает в течение 1 мин; время для интубации - через 2-3 мин; максимум действия - в течение 3-4.5 мин (в зависимости от дозы); продолжительность максимального эффекта - 35-45 мин, увеличивается при повторных дозах, средняя продолжительность действия (период спонтанного восстановления 90% сократительной способности скелетных мышц) - 60 мин.

    Показания

    Релаксация скелетной мускулатуры (при хирургических операциях под общей анестезией, в т.ч. при кесаревом сечении); судорожный синдром (в т.ч. при столбняке; судороги, вызванные передозировкой др. ЛС или в результате воздействия электротока).

    Противопоказания

    Гиперчувствительность (в т.ч. к гистамину, бромидам).C осторожностью. Рак бронхов, тахикардия, дегидратация, нарушение КОС и электролитного баланса, почечная и/или печеночная недостаточность, гипертермия, гипотермия, нервно-мышечные заболевания: полиомиелит (остаточные явления), миастения gravis; нарушение функции дыхательной системы (в т.ч. угнетение дыхания), беременность, период лактации.

    Побочные действия

    Со стороны ССС: менее часто - повышение АД, тахикардия; редко - снижение АД; частота неизвестна - аритмия (в т.ч. брадикардия), злокачественный гипертонический криз.
    Аллергические реакции: менее часто - кожный зуд, кожная сыпь; редко - бронхоспазм, отек, эритема; частота неизвестна - крапивница, ларингоспазм.
    Местные реакции: гиперемия и болезненность в месте введения.
    Прочие: менее часто - слюнотечение; частота неизвестна - повышение внутриглазного давления, миоглобинемия и миоглобинурия, вызванные рабдомиолизом (особенно у детей могут привести к острой почечной недостаточности).

    Применение и дозировка

    Только в/в. При выборе дозы необходимо учитывать вид общей анестезии, предполагаемую длительность операции, взаимодействие с др. ЛС, которые применяли до или во время анестезии.
    Взрослым - в начальной дозе 40-100 мкг/кг, при эндотрахеальной интубации - 60-100 мкг/кг. Условия для интубации создаются при введении в дозе 100 мкг/кг - через 90-120 с, при введении в дозе 80 мкг/кг - через 120-150 мин. В случае необходимости для поддержания мышечной релаксации дозу увеличивают на 10-20 мкг/кг каждые 20-60 мин.
    При назначении во время наркоза на фоне энфлурана или изофлурана вводят вначале 40 мкг/кг, затем - в зависимости от реакции пациента.
    Новорожденным (до 4 нед) вводят в дозе 10-20 мкг/кг. Детям старше 1 мес в расчете на 1 кг массы тела применяют дозы как у взрослых.
    Если панкурония бромид вводят после применения суксаметония, его дозу следует уменьшить. Взрослым и детям - в начальной дозе 20-60 мкг/кг; дальнейшее повышение дозы проводят из расчета 10-20 мкг/кг.

    Особые указания

    На фоне применения панкурония бромида обязательно проведение ИВЛ. После прекращения общей анестезии необходим контроль за глубиной и ритмом самостоятельного дыхания больного.
    Эффект усиливается при гипокалиемии (вследствие тяжелой рвоты, диареи, лечения диуретиками), гипермагниемии, гипокальциемии (вследствие массивных трансфузий), гипопротеинемии, дегидратации, ацидоза, гиперкапнии, кахексии.
    Перед применением корректируют водно-электролитное равновесие и КОС.
    Чтобы свести к минимуму кумулятивный эффект, поддерживающие дозы рекомендуется вводить только после того, как амплитуда мышечных сокращений восстановится до уровня не менее 25% от контрольного значения.
    При ожирении расчет дозы должен учитывать только мышечную массу тела.
    При миастении gravis используют наиболее низкие возможные дозировки.
    Во время лечения у пациентов, имеющих повышенную чувствительность к бромидам, может возникнуть перекрестная чувствительность.
    Длительное применение препарата у новорожденных может вызвать миопатию; однократное использование у недоношенных в ургентной хирургии - возникновение метгемоглобинемии.
    Адекватных и строго контролируемых исследований применения при беременности и лактации не проведено, о неблагоприятных эффектах до сих пор не сообщалось. Данных о проникновении препарата в грудное молоко нет. Исследования показали безопасность применения препарата при кесаревом сечении (панкурония бромид не влияет на показатели по шкале Апгар, тонус мышц плода, сердечно-сосудистую адаптацию новорожденного, хотя следует всегда иметь в виду потенциальную возможность угнетения дыхания и снижение мышечной активности у новорожденных).
    При гипертермии возможно усиление и пролонгирование эффекта недеполяризующих миорелаксантов; при гипотермии - их снижение.

    Взаимодействие

    Усиливает риск развития побочных действий сердечных гликозидов и солей Li+, снижает эффективность бета-адреноблокаторов.
    Не усиливает артериальную гипотензию, вызываемую галотаном. Нейтрализует чрезмерную брадикардию, вызванную ЛС для нейролептанальгезии, а также некоторые холинергические эффекты морфина, но повышает риск тахикардии и артериальной гипертензии.
    Антидепрессанты, а также любой др. вид ингаляционной общей анестезии повышают риск развития нарушений сердечного ритма.
    Эффект усиливают средства для общей анестезии (галотан, эфир, циклопропан, метоксифлуран, кетамин), недеполяризующие и деполяризующие миорелаксанты, аминогликозиды, полипептидные антибиотики (полимиксины, капреомицин), линкомицин, клиндамицин, прокаин в/в, лидокаин в/в, альфа-адреноблокаторы, тиамин, ингибиторы МАО, хинидин, протамин, фенитоин, имидазолы, метронидазол, нитроглицерин, диазепам, магния сульфат, наркотические анальгетики, препараты, вызывающие гипокалиемию (амфотерицин В, буметанид, ингибиторы карбоангидразы, кортикостероиды, кортикотропин, этакриновая кислота, фуросемид, индапамид, тиазидные диуретики); усиливают и пролонгируют - бета-адреноблокаторы, препараты Li+.
    Пропанидид, нейролептанальгезия, неостигмин, пиридостигмин, норэпинефрин, эпинефрин, азатиоприн, теофиллин, KCl, NaCl, CaCl2, гепарин уменьшают эффект и продолжительность действия препарата.
    Гидрокортизон и преднизон снижают эффект панкурония бромида (механизм неизвестен) и требуют увеличения его дозы или его замены на аналог.
    Снижает эффект антихолинэстеразных препаратов (неостигмин, пиридостигмин) и эдрофония хлорида (может потребоваться корректировка их доз).
    Опиоидные анальгетики усиливают угнетение дыхания.
    Высокие дозы суфентанила снижают потребность в высоких начальных дозах недеполяризующих миорелаксантах.
    Недеполяризующие миорелаксанты предупреждают или снижают ригидность мышц, вызываемую высокими дозами опиоидных анальгетиков (в т.ч. алфентанилом, фентанилом, суфентанилом).
    Снижает риск брадикардии и гипотензии, вызванных опиоидными анальгетиками (особенно на фоне вазодилататоров и/или бета-адреноблокаторов), но у некоторых пациентов может усиливать риск тахикардии и артериальной гипертензии.
    Ингаляционные анестетики (в т.ч. энфлуран, изофлуран) усиливают эффект (дозу периферических миорелаксантов следует снижать до 1/3-1/2 от обычно рекомендуемой).
    Деполяризующие миорелаксанты, назначенные после введения панкурония бромида, могут вызвать как увеличение, так и уменьшение выраженности нервно-мышечной блокады. Недеполяризущие миорелаксанты повышают устойчивость к блокирующему действию деполяризующих миорелаксантов. Применение деполяризующих миорелаксантов перед введением недеполяризующих миорелаксантов усиливают эффект последних (их применение должно быть отстрочено до тех пор, пока не снизится эффект от деполяризующих миорелаксантов).

    Аналоги
    • Мускурон

    Отзывов о лекарстве Павулон: 0

    ПАВУЛОН – инструкция по применению – на сайте «О лекарствах»

    ПАВУЛОН / PAVULON Инструкция по применению и отзывы Фармакологическое действие

    Периферический миорелаксант недеполяризующего конкурентного типа действия. Представляет собой бис-четвертичное аммониевое соединение стероидной структуры. Нарушает нервно-мышечную передачу, блокируя н-холинорецепторы скелетных мышц и препятствуя деполяризирующему действию медиатора ацетилхолина. Мышечнорасслабляющее действие развивается через 4-6 мин после в/в введения и продолжается около 60 мин. Возникающая миорелаксация не сопровождается мышечными подергиваниями и послеоперационными мышечными болями. Панкурония бромид не вызывает высвобождения гистамина из тучных клеток, не обладает ганглиоблокирующей активностью.

    Обладает умеренной м-холиноблокирующей активностью в отношении м2-холинорецепторов сердца. Вызывает миоз и понижение внутриглазного давления.

    Дозировка

    Вводят в/в. Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний и состояния пациента. Начальные дозы для взрослых обычно составляют 40-100 мкг/кг; последующие дозы - 10-20 мкг/кг. Детям вводят в дозах 60-100 мкг/кг, поддерживающие дозы 10-20 мкг/кг.

    Лекарственное взаимодействие

    Фармакологическими антагонистами панкурония бромида являются антихолинестеразные средства.

    Действие панкурония бромида усиливается при комбинированном применении со средствами для наркоза, аминогликозидными антибиотиками, диуретиками, бета- и альфа-адреноблокирующими средствами, ингибиторами МАО, дифенином, хинидином, метронидазолом, нитроглицерином, диазепамом, опиоидными анальгетиками; ослабляется при сочетании с пропанидидом, норадреналином, теофиллином, гепарином, азатиоприном, калия хлоридом, натрия хлоридом, кальция хлоридом.

    Побочные действия

    Возможно: умеренная тахикардия, некоторое повышение АД.

    Pедко: воспалительные реакции в месте введения.

    В единичных случаях: явления бронхоспазма. Описано некоторое уменьшение тромбопластинового и протромбинового времени.

    Показания

    Для релаксации скелетной мускулатуры при проведении хирургических операций, астматический статус (в составе комбинированной терапии), столбняк.

    Противопоказания

    Миастения, повышенная чувствительность к панкурония бромиду.

    Особые указания

    Панкурония бромид следует применять только в условиях стационара при наличии специальной техники для проведения ИВЛ специалистами-анестезиологами.

    С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени и/или почек, хронической сердечной недостаточностью, нервно-мышечными заболеваниями, лицам пожилого возраста.

    Действие панкурония бромида усиливается при гипокалиемии, гипермагниемии, гипокальциемии, гипопротеинемии, дегидратации, в условиях ацидоза, гиперкапнии, кахексии.

    При нарушениях функции почек

    С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции почек.

    При нарушениях функции печени

    С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени.

    Применение в пожилом возрасте

    С осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста.

    Показания
    эндотрахеальная интубация и релаксация скелетной мускулатуры в ходе проведения общей анестезии при оперативных вмешательствах, требующих более чем 20-30-минутной миорелаксации и в условиях ИВЛ.
  • Показания Блефароспазм, гемифациальный спазм, паралитическое косоглазие, спастическая кривошея, локальный мышечный спазм у взрослых и детей старше 2 лет (в т.ч. детский церебральный паралич и спастичность).
  • Показания Спинномозговые и церебральные параличи (гипертонус, спазм мышечный, спинальный автоматизм; контрактура конечностей). Заболевания, сопровождающиеся дистонией, ригидностью, спазмом мышц; облитерирующие заболевания артерий: облитерирующий атеросклероз сосудов конечностей, диабетическая ангиопатия, обли.
  • Показания Повышение тонуса мышц при:
    рассеянном склерозе;
    заболеваниях спинного мозга (опухоли, сирингомиелия, болезни двигательных нейронов, травмы, миелит);
    цереброваскулярных заболеваниях;
    церебральном параличе;
    менингите;
    черепно-мозговых травмах.

  • Показания
    релаксация скелетной мускулатуры при проведении общей анестезии для облегчения эндотрахеальной интубации при хирургических вмешательствах различного характера, а также диагностических процедурах в условиях искусственной вентиляции легких.
  • Показания Спастическое состояние скелетных мышц, вызванное неврологическими заболеваниями (рассеянный склероз, хроническая миелопатия, инсульт, дегенеративные заболевания спинного мозга). Болезненный спазм скелетных мышц, обусловленный поражением позвоночника (шейный и поясничный синдромы) или возникающий пос.
  • Показания Вмешательства, требующие миорелаксации (обычно кратковременной):
    отключение спонтанного дыхания (интратрахеальная интубация, бронхоскопия);
    полная миорелаксация (эндоскопия, вправление вывихов, репозиция переломов, гинекологические, торакальные, абдоминальные операции);
    пр.
  • Показания
    для облегчения интубации трахеи при проведении плановых хирургических вмешательств и быстрой последовательной индукции анестезии и для обеспечения релаксации скелетной мускулатуры во время хирургических вмешательств различного характера у взрослых;
    для облегчения интубации трахеи при.

  • Показания
    контрацепция у женщин с явлениями андрогенизации;
    андрогенозависимые заболевания у женщин: угри (особенно их выраженные формы, сопровождающиеся себореей, воспалительными явлениями с образованием узлов /папулезно-пустулезные угри, узелково-кистозные угри/), андрогенная алопеция и легк.
  • Показания Для приема внутрь: острый промиелоцитарный лейкоз (для индукции ремиссии) как у пациентов, не получавших ранее терапии, так и при рецидивах или рефрактерности к проводимой стандартной терапии (дауномицином или цитарабином). Для наружного применения: вульгарные угри (в т.ч. с образованием комедонов.
  • Показания
    остеоартроз периферических суставов;
    остеохондроз позвоночника.
  • Показания Лечение и профилактика пароксизмальных нарушений ритма: угрожающие жизни желудочковые аритмии (в т.ч. желудочковая тахикардия), профилактика фибрилляции желудочков (в т.ч. после кардиоверсии), суправентрикулярные аритмии (как правило, при неэффективности или невозможности другой терапии, особенно св.

  • Показания
    восполнение дефицита витаминов и минеральных веществ в период подготовки к беременности, во время беременности и в послеродовой период;
    анемия беременных.
  • Показания Гиповитаминоз и авитаминоз В1 (в т.ч. у пациентов, находящихся на энтеральном питании через зонд, на гемодиализе; при синдроме мальабсорбции). Невриты, радикулиты, невралгии, периферические парезы и параличи; атония кишечника, нарушение всасывания в кишечнике, выраженные нарушения функции печени; ми.
  • Показания Лечение и профилактика гипо- и авитаминоза, дефицита минеральных веществ:
    при беременности;
    в период лактации;
    в период реконвалесценции после продолжительных и/или тяжело протекающих заболеваний, в т.ч. инфекционных.
  • Показания Гиповитаминоз и авитаминоз В1 (в т.ч. у пациентов, находящихся на энтеральном питании через зонд, на гемодиализе; при синдроме мальабсорбции). Невриты, радикулиты, невралгии, периферические парезы и параличи; атония кишечника, нарушение всасывания в кишечнике, выраженные нарушения функции печени; ми.

  • © 2015, О лекарствах. сайт

    Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.