Рейтинг: 4.8/5.0 (1863 проголосовавших)Категория: Инструкции
Дорогой наш посетитель! Эта инструкци к препарату Гордокс представлена только для ознакомления. Лечение назначает доктор. Будьте здоровы и всего доброго!
Производители: Gedeon Richter (Венгрия)
Действующие веществаПанкреатит (острый, обострение хронического), панкреонекроз. Выполнение диагностических исследований и операций на поджелудочной железе (профилактика ферментативного аутолиза поджелудочной железы при операциях на ней и рядом расположенных органах брюшной полости).
Профилактика острого неспецифического послеоперационного паротита.
Кровотечение на фоне гиперфибринолиза: посттравматическое, послеоперационное (особенно при операциях на предстательной железе, легких), до, после и во время родов (в т.ч. при эмболии околоплодными водами); полименорея.
Ангионевротический отек.
Шок (токсический; травматический, ожоговый, геморрагический).
Обширные и глубокие травматические повреждения тканей.
В качестве вспомогательной терапии - коагулопатии, характеризующиеся вторичным гиперфибринолизом (в начальной фазе, до наступления эффекта после применения гепарина и замещения факторов свертывания); массивное кровотечение (во время тромболитической терапии), при проведении экстракорпорального кровообращения.
Профилактика послеоперационных легочных эмболий и кровотечений; жировой эмболии при политравмах, особенно при переломах нижних конечностей и костей черепа.
концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения 100000 КИЕ/10 мл; ампула 10 мл коробка (коробочка) 25;
концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения 10000 КИЕ/мл; ампула 10 мл упаковка контурная пластиковая (поддоны) 5коробка (коробочка) картонная 5;
Состав
Раствор для инъекций 1 амп.
апротинин, КИЕ 100000
вспомогательные вещества: натрия хлорид — до 10 мл; спирт бензиловый — 100 мг; вода для инъекций
в ампулах по 10 мл; в коробке 25 ампул.
Полипептид, получаемый из легких крупного рогатого скота. Блокирует калликреин-кининовую систему. Ингибирует как суммарную протеолитическую активность, так и активность отдельных протеолитических ферментов. Является поливалентным ингибитором протеаз (в т.ч. плазмин, кининогеназы, трипсин, химотрипсин, калликреин, включая активирующие фибринолиз).
Снижает фибринолитическую активность крови, тормозит фибринолиз, оказывает гемостатическое действие при коагулопатиях.
Активность апротинина выражают в калликреин инактивирующих единицах (КИЕ), в трипсин инактивирующих единицах Европейской Фармакопеи (Ph.Eur.U), а также в антитрипсиновых единицах (АТрЕ). 1 Ph.Eur.U соответствует 1800 КИЕ. 1 АТрЕ соответствует 1.33 КИЕ.
Апротинин, являясь полипептидом, инактивируется в ЖКТ. Выводится с мочой в виде неактивных продуктов распада. T1/2 в терминальной фазе составляет 7-10 ч.
Использование препарата Гордокс во время беременностиКлинические данные о безопасности применения апротинина во II триместре беременности и в период лактации отсутствуют.
Противопоказания к применениюГиперчувствительность, синдром ДВС.
Побочные действия Способ применения и дозыВ/в, медленно, исключительно в положении больного «лежа».
Пробная доза: не менее чем за 10 мин до введения начальной дозы в/в вводят пробную дозу, равную 1 мл (10000 КИЕ апротинина) для определения наличия повышенной чувствительности к препарату.
В лечебных целях: начальная доза — 50000 КИЕ (максимальная скорость — 5 мл/мин), затем в/в капельно по 50000 КИЕ/ч.
При кровотечениях и кровоизлияниях, связанных с гиперфибринолизом — в/в капельно 100000–200000 КИЕ, при необходимости — до 500000 КИЕ (в зависимости от интенсивности кровотечения).
Во время хирургических вмешательств с целью профилактики до, во время и после операции — 200000–400000 КИЕ в/в, струйно медленно или капельно, затем в течение последующих 2 дней по 100000 КИЕ.
При нарушениях гемостаза у детей — 20000 КИЕ/кг/сут.
Возможно местное применение марли, пропитанной 100000 КИЕ, прикладываемой к месту кровотечения.
При остром панкреатите — 500000–1000000 КИЕ с последующим уменьшением до 50000–300000 КИЕ в течение 2–6 сут, и полной отмены после исчезновения ферментной токсемии.
При обострении хронического панкреатита вводят однократно из расчета 25000 КИЕ в течение 3–6 дней; суточная доза — 25000–50000 КИЕ.
В послеоперационном периоде и профилактически (при опасности травмирования поджелудочной железы) начальная доза — 200000 КИЕ, затем в течение 2 сут после операции — по 100000 КИЕ каждые 6 ч.
Лечение первичного гиперфибринолитического кровотечения: взрослым начальная доза — 500000 КИЕ (50 мл), в/в, медленно, максимальная скорость — 5 мл/мин (при этом больной находится в положении «лежа»); детям — 20000 КИЕ/кг/сут.
Уменьшение кровотечения и снижение потребности в препаратах крови в кардиохирургии (экстракорпоральное кровообращение): 2000000 КИЕ следует добавить к жидкости, заполняющей оксигенатор.
В ходе 2-часовой операции больной получает 5000000 КИЕ апротинина.
Больным пожилого возраста особой дозировки не требуется.
Детям: имеющиеся данные по дозированию недостаточны.
Данных по безопасности препарата для беременных и кормящих грудью нет. В I и III триместр беременности и в период лактации применение препарата противопоказано. Необходимо взвешивать пользу и вред при назначении во время беременности.
Взаимодействие с другими препаратамиДобавление апротинина к гепаринизированной крови вызывает увеличение времени свертывания цельной крови.
При одновременном применении с реомакродексом взаимно усиливается сенсибилизирующее действие.
При одновременном применении апротинин, в зависимости от дозы, ингибирует действие стрептокиназы, урокиназы, альтеплазы.
Апротинин является слабым ингибитором сывороточной псевдохолинэстеразы. При одновременном применении это может способствовать замедлению метаболизма суксаметония хлорида и усилению миорелаксации, имеется риск развития апноэ.
Перед началом терапии желательно проведение кожной пробы на индивидуальную чувствительность пациента к апротинину. При указаниях в анамнезе на аллергические реакции перед началом терапии апротинином рекомендуется применение блокаторов гистаминовых Н1-рецепторов и ГКС.
При гиперфибринолизе и ДВС-синдроме применять апротинин можно только после устранения всех проявлений ДВС-синдрома и на фоне профилактического действия гепарина.
С осторожностью применять у пациентов, которым в течение предшествующих 2-3 дней вводили миорелаксанты.
Список Б. При температуре 15–30 °C.
Срок годности
Гордокс выпускается в форме порошка для приготовления инъекций 10000 КИЕ/мл в ампулах по 10 мл и в форме раствора для внутривенного введения той же дозировки и объёма. В упаковках содержится по пять ампул.
Действующим веществом Гордокса является апротинин.
Апротинин – это белок из 58 аминокислот, получаемый из органов крупного рогатого скота. Относится к антиферментам, то есть подавляет активность ферментов, которые, в частности, расщепляют белки. КИЕ – это единицы измерения активности препарата (Фермент Инактивирующие Единицы).
Ферменты, расщепляющие белки, содержатся в желудочно-кишечном тракте (пищеварительные), в плазме крови (тромболитические) и в некоторых других тканях и органах.
Гордокс быстро проникает во все участки организма, долго расщепляется в печени. Выводится с мочой. Эффективно блокирует фермент, отвечающий за разжижение крови. Уничтожает ферменты, которые попадают в кровь и ткани при поражениях поджелудочной железы. Препарат также может служить в качестве противошоковой терапии.
Показания к применению ГордоксаВ инструкции к Гордоксу сказано, что он применяется при:
Противопоказаниями к применению Гордокса служат:
В инструкции к Гордоксу говорится, что препарат вводится внутривенно, струйно, капельно. Доза подбирается врачом, в зависимости от состояния пациента.
При шоках вводят сначала 300000-400000 КИЕ, затем по 200000 КИЕ струйно, внутривенно, каждые четыре часа.
При длительных, необильных кровотечениях применяют местно в дозе 100000 КИЕ, пропитывая тампон раствором для инъекции и прикладывая его к повреждённой поверхности.
При гиперфибринолитических нарушениях свёртываемости крови вводят в дозах более 1 млн КИЕ Гордокса.
При нарушениях гемостаза у детей вводят по 20000 КИЕ Гордокса на килограмм массы тела в сутки.
При остром панкреатите вводят 300000-1 млн КИЕ в сутки, в течение 2-6 дней. При профилактике травматического – 200000 КИЕ до и 100000 КИЕ после операции, каждые шесть часов. При обострении хронического – по 25000-30000 КИЕ в сутки, 3-6 дней.
Во время операции взрослым вводят в течение 15-20 минут в количествах 1-2 млн КИЕ. Общее количество введённого препарата не должно превышать 7 млн КИЕ.
Побочные действия ГордоксаСреди побочных действий присутствуют следующие:
Клиническая практика применения Гордокса показала, что все побочные эффекты возникают часто.
Особые указания
Гордокс отпускается по рецепту. Негативно влияет на способность управлять транспортными средствами.
Препарат фармацевтически несовместим с любыми лекарственными средствами, кроме растворов глюкозы и электролитов. Снижает активность препаратов-фибринолитиков.
Максимальная скорость введения Гордокса составляет 5-10 мл в минуту. Пациент при этом должен лежать. Поскольку высока вероятность развития побочных эффектов, перед лечением пациенту необходимо сделать пробное введение низкой дозы препарата и предварительно ввести противоаллергические средства.
Врачи стационара должны быть готовы оказать немедленную помощь при появлении внезапных нежелательных действий препарата.
Аналоги ГордоксаУ Гордокса существует довольно много точных аналогов: Траксолан, Трасисол, Контрикал, Ингитрил, Веро-Наркап, Аэрус, Апротинин, Апротекс.
Сроки и условия храненияХранить в защищённом от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 30 градусов Цельсия. Срок годности – 5 лет. Готовый раствор, приготовленный из порошка, должен храниться не дольше суток.
В/в, медленно, исключительно в положении больного «лежа».
Пробная доза: не менее чем за 10 мин до введения начальной дозы в/в вводят пробную дозу, равную 1 мл (10000 КИЕ апротинина) для определения наличия повышенной чувствительности к препарату.
В лечебных целях: начальная доза — 50000 КИЕ (максимальная скорость — 5 мл/мин), затем в/в капельно по 50000 КИЕ/ч.
При кровотечениях и кровоизлияниях, связанных с гиперфибринолизом — в/в капельно 100000–200000 КИЕ, при необходимости — до 500000 КИЕ (в зависимости от интенсивности кровотечения).
Во время хирургических вмешательств с целью профилактики до, во время и после операции — 200000–400000 КИЕ в/в, струйно медленно или капельно, затем в течение последующих 2 дней по 100000 КИЕ.
При нарушениях гемостаза у детей — 20000 КИЕ/кг/сут.
Возможно местное применение марли, пропитанной 100000 КИЕ, прикладываемой к месту кровотечения.
При остром панкреатите — 500000–1000000 КИЕ с последующим уменьшением до 50000–300000 КИЕ в течение 2–6 сут, и полной отмены после исчезновения ферментной токсемии.
При обострении хронического панкреатита вводят однократно из расчета 25000 КИЕ в течение 3–6 дней; суточная доза — 25000–50000 КИЕ.
В послеоперационном периоде и профилактически (при опасности травмирования поджелудочной железы) начальная доза — 200000 КИЕ, затем в течение 2 сут после операции — по 100000 КИЕ каждые 6 ч.
Лечение первичного гиперфибринолитического кровотечения: взрослым начальная доза — 500000 КИЕ (50 мл), в/в, медленно, максимальная скорость — 5 мл/мин (при этом больной находится в положении «лежа»); детям — 20000 КИЕ/кг/сут.
Уменьшение кровотечения и снижение потребности в препаратах крови в кардиохирургии (экстракорпоральное кровообращение): 2000000 КИЕ следует добавить к жидкости, заполняющей оксигенатор.
В ходе 2-часовой операции больной получает 5000000 КИЕ апротинина.
Больным пожилого возраста особой дозировки не требуется.
Детям: имеющиеся данные по дозированию недостаточны.
Данных по безопасности препарата для беременных и кормящих грудью нет. В I и III триместр беременности и в период лактации применение препарата противопоказано. Необходимо взвешивать пользу и вред при назначении во время беременности.
Взаимодействие с другими препаратамиДобавление апротинина к гепаринизированной крови вызывает увеличение времени свертывания цельной крови.
При одновременном применении с реомакродексом взаимно усиливается сенсибилизирующее действие.
При одновременном применении апротинин, в зависимости от дозы, ингибирует действие стрептокиназы, урокиназы, альтеплазы.
Апротинин является слабым ингибитором сывороточной псевдохолинэстеразы. При одновременном применении это может способствовать замедлению метаболизма суксаметония хлорида и усилению миорелаксации, имеется риск развития апноэ.
Перед началом терапии желательно проведение кожной пробы на индивидуальную чувствительность пациента к апротинину. При указаниях в анамнезе на аллергические реакции перед началом терапии апротинином рекомендуется применение блокаторов гистаминовых Н1-рецепторов и ГКС.
При гиперфибринолизе и ДВС-синдроме применять апротинин можно только после устранения всех проявлений ДВС-синдрома и на фоне профилактического действия гепарина.
С осторожностью применять у пациентов, которым в течение предшествующих 2-3 дней вводили миорелаксанты.
Список Б. При температуре 15–30 °C.
Срок годностиКонцентрат для приготовления раствора для инфузий, лиофилизат для приготовления раствора для инфузий
Фармакологическое действиеПоливалентный ингибитор протеаз, оказывает антипротеолитическое, антифибринолитическое и гемостатическое действие. Инактивирует важнейшие протеазы (трипсин, химотрипсин, кининогеназы, калликреин, в т.ч. активирующие фибринолиз). Тормозит как суммарную протеолитическую активность, так и активность отдельных протеолитических ферментов.
Наличие антипротеазной активности определяет эффективность апротинина при поражениях поджелудочной железы и др. состояниях, сопровождающихся высоким содержанием калликреина и др. протеаз в плазме и тканях.
Снижает фибринолитическую активность крови, тормозит фибринолиз и оказывает гемостатическое действие при коагулопатиях.
Блокада калликреин-кининовой системы позволяет использовать его для профилактики и лечения различных форм шока.
Панкреатит (острый, обострение хронического), панкреонекроз. Выполнение диагностических исследований и операций на поджелудочной железе (профилактика ферментативного аутолиза поджелудочной железы при операциях на ней и рядом расположенных органах брюшной полости).
Профилактика острого неспецифического послеоперационного паротита.
Кровотечение на фоне гиперфибринолиза: посттравматическое, послеоперационное (особенно при операциях на предстательной железе, легких), до, после и во время родов (в т.ч. при эмболии околоплодными водами); полименорея.
Ангионевротический отек.
Шок (токсический; травматический, ожоговый, геморрагический).
Обширные и глубокие травматические повреждения тканей.
В качестве вспомогательной терапии - коагулопатии, характеризующиеся вторичным гиперфибринолизом (в начальной фазе, до наступления эффекта после применения гепарина и замещения факторов свертывания); массивное кровотечение (во время тромболитической терапии), при проведении экстракорпорального кровообращения.
Профилактика послеоперационных легочных эмболий и кровотечений; жировой эмболии при политравмах, особенно при переломах нижних конечностей и костей черепа.
Гиперчувствительность, резко выраженные аллергические реакции (в т.ч. на белок крупного рогатого скота), ДВС-синдром (за исключением фазы коагулопатии); беременность (I и III триместры), период лактации.
Побочные действияСо стороны ССС: снижение АД, тахикардия.
Со стороны ЦНС: психотические реакции, галлюцинации, спутанность сознания.
Аллергические реакции: крапивница, зуд кожи, ринит, конъюнктивит, анафилактические реакции (вплоть до анафилактического шока).
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота (при быстром введении).
Местные реакции: тромбофлебит в месте введения (при длительном введении).
Прочие: бронхоспазм, миалгия.
В/в (медленно) только в положении "лежа". В лечебных целях в начальной дозе 50 тыс.КИЕ (со скоростью не более 5 мл/мин), затем в/в капельно, по 50 тыс.КИЕ/ч.
При кровотечениях и кровоизлияниях, связанных с гиперфибринолизом, в/в капельно - 100-200 тыс.КИЕ, при необходимости до 500 тыс.КИЕ (в зависимости от интенсивности кровотечения).
При коагулопатиях в сочетании со вторичным гиперфибринолизом назначают в дозе 1 млн КИЕ и более.
Во время хирургических вмешательств с целью профилактики до, во время и после операции - 200-400 тыс.КИЕ в/в струйно (медленно или капельно), затем в течение последующих 2 дней по 100 тыс.КИЕ.
В акушерской практике начальная доза - 1 млн КИЕ, затем каждый час по 200 тыс.КИЕ до остановки кровотечения. При нарушениях гемостаза у детей - 20 тыс.КИЕ/кг/сут.
Возможно местное применение: марлю, пропитанную 100 тыс.КИЕ, прикладывают к очагу кровотечения.
При ревматических поражениях суставов назначают по 200 тыс.КИЕ в виде внутрисуставных инъекций.
При остром панкреатите - 0.5-1 млн КИЕ, с последующим уменьшением в течение 2-6 сут до 50-300 тыс.КИЕ до полной отмены (после исчезновения ферментной токсемии).
При обострении хронического панкреатита вводят однократно из расчета 25 тыс.КИЕ в час в течение 3-6 дней; суточная доза - 25-50 тыс.КИЕ.
В послеоперационном периоде и профилактически (при опасности травмирования поджелудочной железы) начальная доза - 200 тыс.КИЕ, затем в течение 2 сут после операции по 100 тыс.КИЕ каждые 6 ч.
При возникновении побочных явлений во время введения следует немедленно прекратить введение.
При гиперфибринолизе и синдроме ДВС назначение апротинина возможно только после устранения всех проявлений ДВС и на фоне профилактического введения гепарина.
Особо осторожно следует назначать больным, которым в предшествующие 2-3 дня назначали миорелаксанты.
Для профилактики аллергических реакций возможно назначение антигистаминных ЛС и ГКС.
В случаях когда по каким-либо причинам нельзя осуществить длительную в/в инфузию, можно вводить п/к каждые 2-3 ч.
Фармацевтически несовместим с др. ЛС (за исключением растворов электролитов и декстрозы).
Ингибирует эффекты стрептокиназы, урокиназы и алтеплазы; усиливает действие гепарина (добавление к гепаринизированной крови вызывает увеличение времени свертывания цельной крови).
Взаимное усиление действия отмечается при совместном назначении апротинина и реомакродекса. 
Используете ли вы Гордокс, как аналог или наоборот его аналоги?
Гордокс понижает свёртываемость крови, оказывает антиферментное действие.
Показания к применению препарата ГордоксОстрый и хронический панкреатит, некроз поджелудочной железы, гиперфибринолиз, острый послеоперационный паротит, тяжёлые формы различных видов шока, обширные и глубокие повреждения тканей.
Правила примененияГордокс вводят с лечебной целью внутривенно капельно. Начальная доза 500 000 ЕД, затем в виде длительной капельной инфузии из расчета 50 000 ЕД в час (или каждые 2-3 часа по 100 000 ЕД). По мере улучшения состояния дозу препарата постепенно снижают до 500 000-300 000 ЕД в сутки.
Побочные явления Противопоказания к применениюПовышенная индивидуальная чувствительность к препарату, диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови (ДВС-синдром).
Особые указанияПеред началом введения Гордокса по возможности следует провести кожную пробу для оценки индивидуальной переносимости препарата.
Состав и формы выпускаГордокс (Gordox) — препарат природного происхождения, получаемый из органов убойного скота (поджелудочная железа и др.), действующее вещество — апротинин.
Выпускают раствор для инъекций в ампулах по 10 мл (в 1 ампуле — 100 000 ЕД действующего вещества).
Срок годности и условия храненияХранить в защищённом от света месте.
Срок годности Гордокса — 5 лет.
Вы попали на страницу с описанием препарата Гордокс, инструкция к нему приведена в качестве справочной информации. Для быстрого поиска аннотации другого средства аптечного ассортимента введите название в окно поиска и нажмите клавишу Enter.
Производители: Gedeon Richter (Венгрия)
Действующие веществаПанкреатит (острый, обострение хронического), панкреонекроз. Выполнение диагностических исследований и операций на поджелудочной железе (профилактика ферментативного аутолиза поджелудочной железы при операциях на ней и рядом расположенных органах брюшной полости).
Профилактика острого неспецифического послеоперационного паротита.
Кровотечение на фоне гиперфибринолиза: посттравматическое, послеоперационное (особенно при операциях на предстательной железе, легких), до, после и во время родов (в т.ч. при эмболии околоплодными водами); полименорея.
Ангионевротический отек.
Шок (токсический; травматический, ожоговый, геморрагический).
Обширные и глубокие травматические повреждения тканей.
В качестве вспомогательной терапии - коагулопатии, характеризующиеся вторичным гиперфибринолизом (в начальной фазе, до наступления эффекта после применения гепарина и замещения факторов свертывания); массивное кровотечение (во время тромболитической терапии), при проведении экстракорпорального кровообращения.
Профилактика послеоперационных легочных эмболий и кровотечений; жировой эмболии при политравмах, особенно при переломах нижних конечностей и костей черепа.
концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения 100000 КИЕ/10 мл; ампула 10 мл коробка (коробочка) 25;
концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения 10000 КИЕ/мл; ампула 10 мл упаковка контурная пластиковая (поддоны) 5коробка (коробочка) картонная 5;
Состав
Раствор для инъекций 1 амп.
апротинин, КИЕ 100000
вспомогательные вещества: натрия хлорид — до 10 мл; спирт бензиловый — 100 мг; вода для инъекций
в ампулах по 10 мл; в коробке 25 ампул.
Полипептид, получаемый из легких крупного рогатого скота. Блокирует калликреин-кининовую систему. Ингибирует как суммарную протеолитическую активность, так и активность отдельных протеолитических ферментов. Является поливалентным ингибитором протеаз (в т.ч. плазмин, кининогеназы, трипсин, химотрипсин, калликреин, включая активирующие фибринолиз).
Снижает фибринолитическую активность крови, тормозит фибринолиз, оказывает гемостатическое действие при коагулопатиях.
Активность апротинина выражают в калликреин инактивирующих единицах (КИЕ), в трипсин инактивирующих единицах Европейской Фармакопеи (Ph.Eur.U), а также в антитрипсиновых единицах (АТрЕ). 1 Ph.Eur.U соответствует 1800 КИЕ. 1 АТрЕ соответствует 1.33 КИЕ.
Апротинин, являясь полипептидом, инактивируется в ЖКТ. Выводится с мочой в виде неактивных продуктов распада. T1/2 в терминальной фазе составляет 7-10 ч.
Использование препарата Гордокс во время беременностиКлинические данные о безопасности применения апротинина во II триместре беременности и в период лактации отсутствуют.
Противопоказания к применениюГиперчувствительность, синдром ДВС.
Побочные действия Способ применения и дозыВ/в, медленно, исключительно в положении больного «лежа».
Пробная доза: не менее чем за 10 мин до введения начальной дозы в/в вводят пробную дозу, равную 1 мл (10000 КИЕ апротинина) для определения наличия повышенной чувствительности к препарату.
В лечебных целях: начальная доза — 50000 КИЕ (максимальная скорость — 5 мл/мин), затем в/в капельно по 50000 КИЕ/ч.
При кровотечениях и кровоизлияниях, связанных с гиперфибринолизом — в/в капельно 100000–200000 КИЕ, при необходимости — до 500000 КИЕ (в зависимости от интенсивности кровотечения).
Во время хирургических вмешательств с целью профилактики до, во время и после операции — 200000–400000 КИЕ в/в, струйно медленно или капельно, затем в течение последующих 2 дней по 100000 КИЕ.
При нарушениях гемостаза у детей — 20000 КИЕ/кг/сут.
Возможно местное применение марли, пропитанной 100000 КИЕ, прикладываемой к месту кровотечения.
При остром панкреатите — 500000–1000000 КИЕ с последующим уменьшением до 50000–300000 КИЕ в течение 2–6 сут, и полной отмены после исчезновения ферментной токсемии.
При обострении хронического панкреатита вводят однократно из расчета 25000 КИЕ в течение 3–6 дней; суточная доза — 25000–50000 КИЕ.
В послеоперационном периоде и профилактически (при опасности травмирования поджелудочной железы) начальная доза — 200000 КИЕ, затем в течение 2 сут после операции — по 100000 КИЕ каждые 6 ч.
Лечение первичного гиперфибринолитического кровотечения: взрослым начальная доза — 500000 КИЕ (50 мл), в/в, медленно, максимальная скорость — 5 мл/мин (при этом больной находится в положении «лежа»); детям — 20000 КИЕ/кг/сут.
Уменьшение кровотечения и снижение потребности в препаратах крови в кардиохирургии (экстракорпоральное кровообращение): 2000000 КИЕ следует добавить к жидкости, заполняющей оксигенатор.
В ходе 2-часовой операции больной получает 5000000 КИЕ апротинина.
Больным пожилого возраста особой дозировки не требуется.
Детям: имеющиеся данные по дозированию недостаточны.
Данных по безопасности препарата для беременных и кормящих грудью нет. В I и III триместр беременности и в период лактации применение препарата противопоказано. Необходимо взвешивать пользу и вред при назначении во время беременности.
Взаимодействие с другими препаратамиДобавление апротинина к гепаринизированной крови вызывает увеличение времени свертывания цельной крови.
При одновременном применении с реомакродексом взаимно усиливается сенсибилизирующее действие.
При одновременном применении апротинин, в зависимости от дозы, ингибирует действие стрептокиназы, урокиназы, альтеплазы.
Апротинин является слабым ингибитором сывороточной псевдохолинэстеразы. При одновременном применении это может способствовать замедлению метаболизма суксаметония хлорида и усилению миорелаксации, имеется риск развития апноэ.
Перед началом терапии желательно проведение кожной пробы на индивидуальную чувствительность пациента к апротинину. При указаниях в анамнезе на аллергические реакции перед началом терапии апротинином рекомендуется применение блокаторов гистаминовых Н1-рецепторов и ГКС.
При гиперфибринолизе и ДВС-синдроме применять апротинин можно только после устранения всех проявлений ДВС-синдрома и на фоне профилактического действия гепарина.
С осторожностью применять у пациентов, которым в течение предшествующих 2-3 дней вводили миорелаксанты.
Список Б. При температуре 15–30 °C.
Срок годностиПодскажите, пожалуйста, где можно скачать или ознакомиться с инструкцией по эксплуатации данного прибора КОРДОН. То, что ГИБДД предъявит в суд может резко отличаться от действительности.
Например, КРИС-П по подробной инструкции от 2013 года нельзя устанавливать ближе 100 метров от ЛЭП (наконец-то хоть где-то в этом признались!), а в краткой (и наверное, в той, что производитель ГИБДД посылает) такого нет.
И ещё. я тут новенький, есть куча вопросов и некоторые ответы - остальное по КРИСу и КОРОДОНу в этой теме спрашивать-выкладывать или новые заводить?
vsbnn писал(а): И ещё. я тут новенький, есть куча вопросов и некоторые ответы - остальное по КРИСу и КОРОДОНу в этой теме спрашивать-выкладывать или новые заводить?
Давайте тут.
Вот сайт производителя кордона. инструкция по эксплуатации как обычно в общий доступ не выложена (только краткая рекламная листовка ), вероятно чтобы умные водители лишний раз не ставили под сомнение данные выданные кордоном и не обжаловали постановления вынесенные на основании его измерений. Но принцип действия такой же как и у Криса.
Отблагодарить меня можете здесь: Яндекс деньги 410011655039157. Способы.
Читал я эту "обрезку".
В ней нет даже и намёка на ТБ при работе с этим прибором!
Во всех подробных инструкциях, что я видел, есть предостережение не подходить ближе 0,5 метров и не направлять близко на большие метал.предметы (это ж автомобиль. ).
Подучается, что нас неизвестные организации (принадлежность всех этих новых видеофиксаторов пока точно не известна) облучают вредным облучением и с нас же потом за это деньги дерут.
Нужна побробная инструкция! Неужели так спрятали, что не найти?
А у кого есть что ГАЙцы на судах показывают?
vsbnn писал(а): Читал я эту "обрезку".
В ней нет даже и намёка на ТБ при работе с этим прибором!
Во всех подробных инструкциях, что я видел, есть предостережение не подходить ближе 0,5 метров и не направлять близко на большие метал.предметы (это ж автомобиль. ).
Ориентируйтесь на инструкцию Криса, она есть в общем доступе, Кордон это то же самое по ТБ и по принципу действия только угол установки другой. Большие металлические предметы имеющиеся на пути измерения влияют на его точность и правильность измерений в целом, то же самое касается поворотов так как угол измерений меняется.
vsbnn писал(а): Подучается, что нас неизвестные организации (принадлежность всех этих новых видеофиксаторов пока точно не известна) облучают вредным облучением и с нас же потом за это деньги дерут.
Вредное облучение идет до 2 метров, из-за этого этот прибор должны ставить на расстоянии минимум 3 метров от проезжей части и около пешеходных зон эти приборы ставить нельзя.
vsbnn писал(а): Нужна побробная инструкция! Неужели так спрятали, что не найти?
А у кого есть что ГАЙцы на судах показывают?
Ничего, если вы не будете ходатайствовать об этом перед судом.
Отблагодарить меня можете здесь: Яндекс деньги 410011655039157. Способы.
Гордокс, инструкция по применению при панкреатите для которого должна строго соблюдаться, помогает справиться с серьезным заболеванием. Панкреатит — проблема, которая мучает сотни тысяч жителей планеты. Данное заболевание является воспалением поджелудочной железы. Чаще всего недуг наблюдается у людей, которые ведут нездоровый образ жизни: переедают, употребляют жирную пищу, газированные напитки, алкоголь.
Определить наличие заболевания можно исходя из некоторых весьма заметных симптомов. Основные из них следующие:
В зависимости от осложнений, возникающих при той или иной степени заболевания, симптомы могут меняться. Заметив хоть один из пунктов приведенной выше симптоматики, необходимо немедленно обратиться за помощью к врачам. Встречаются случаи, когда к панкреатиту присоединяется воспаление желчного пузыря, гнойная инфекция. Иногда у пациентов наблюдается внутреннее кровотечение в желудке. Наиболее сильным осложнением считается разрушение поджелудочной железы, что приводит к летальному исходу.
Если больной не прекращает принимать вредную пищу, панкреатит грозит приобрести хроническую форму. Хроническая форма панкреатита может послужить почвой для развития не менее сложной болезни — сахарного диабета. Если разделить виды панкреатита по характеру протекания болезни, можно выделить следующие:
Каждый из видов имеет свои сложности, особенности диагностики и лечения.
Какие препараты назначают при болезни?Самым эффективным препаратом при лечении панкреатита является Гордокс. Он обладает антипротеазным, антифибринолитическим действием. Выпускается препарат в виде раствора и назначается для введения внутривенно. В упаковке имеется 5 пластиковых поддонов, каждый из которых имеет 5 ампул объемом в 10 мл. Активное вещество в составе ампулы — апротинин, вспомогательными компонентами являются бензиловый спирт, хлорид натрия, вода. Препарат имеет в составе бензиловый спирт, который не рекомендуется применять в объеме больше, чем 90 мг на 1 кг массы тела.
Применение Гордокса при панкреатите имеет свои особенности. Препарат вводят в магистральные вены. Ввод стоит производить со скоростью 5-10 мл в минуту. При этом пациент должен лежать на спине. Желательно за 10 минут до ввода основной дозы препарата ввести 1 мл пробной дозы, поскольку существует вероятность возникновения аллергических реакций.
Использование Гордокса при панкреатите противопоказано детям возрастом до 18 лет, поскольку безопасность применения препарата для данной возрастной категории не установлена. Также противопоказан препарат гиперчувствительным к его компонентам людям. Начальная доза Гордокса должна составлять не больше 1-2 млн КИЕ.
Побочные действия препарат может оказывать на следующие системы:
Неблагоприятным образом раствор Гордокса может влиять на функции головного мозга, легких, почек, вызывать некоторые аллергические реакции.
Важное примечание: перед использованием необходимо визуально оценить состояние содержимого ампулы, дабы уберечь пациента от непредвиденных последствий лечения. Использование остатков препарата для последующего лечения не рекомендуется. Хранить препарат необходимо в защищенном от солнечных лучей месте при температурных условиях не выше 30°C. При соблюдении всех рекомендаций по хранению срок годности препарата составляет 5 лет.
