Рейтинг: 4.2/5.0 (1879 проголосовавших)Категория: Инструкции
Терапия отравлений ядом змей остается спорным и сложным вопросом. В целом, ведение пострадавших может быть разделено на первую и догоспитальную помощь, специфическую антитоксическую терапию и поддерживающую (симптоматическую) терапию.
Первая и догоспитальная помощь при отравлениях ядом змейПервостепенную значимость имеют утешение пациента, иммобилизация пораженной конечности и скорейшая доставка в лечебное учреждение. Наложение давящих повязок с целью замедления абсорбции и распространения яда оправдано при транспортировке ужаленных в конечности пострадавших. Прочная, но не тугая лигатура может быть наложена непосредственно над местом укуса, при этом она правильно натянута, если пропускает под собой один палец. Подобная повязка затрудняет лимфоотток, но не препятствует кровотоку по артериям или глубоким венам. Повязка не должна ослабляться до введения антитоксической противозмеиной сыворотки. При отекании конечности повязка должна сдвигаться в проксимальном направлении. Однако не следует оставлять повязку в течение длительного времени, поскольку это создает риск венозной тромбоэмболии и дистальной ишемии. Также сообщалось об усилении признаков местной интоксикации после снятия повязки. Наложение венозных или артериальных жгутов (турникетов) противопоказано.
Место укуса должно быть протерто и покрыто носовым платком или перевязочным материалом. Надрез и механическое отсасывание крови из места укуса (раскрытие колотой раны необходимо для более эффективного удаления токсина) может нести положительный эффект при условии выполнения здоровым человеком в течение нескольким минут после укуса у пострадавшего, который не может быть доставлен до лечебного учреждения раньше, чем через 30-60 минут. Разрез должен идти параллельно оси конечности и быть длиной 6 мм и глубиной 3 мм. Следует избегать крестообразных и множественных разрезов. Использование механического отсоса ("экстрактор" в наборе первой помощи Сойера (Sawyer)) предпочтительнее, чем отсасывание яда ртом, поскольку позволяет избежать контаминации раны ротоглоточной флорой и возможной интоксикации лица, оказывающего помощь (возможно всасывание яда через травмы слизистой полости рта). Для достижения максимального эффекта отсасывание должно продолжаться в течение 30-60 минут. Следует обратить внимание на возможное повреждение сосудов, сухожилий и нервов.
Применявшееся ранее охлаждение места укуса с помощью льда или криотерапии не подтвердило своей эффективности и в настоящее время не рекомендуется.
При укусах змей должен обязательно использоваться противостолбнячный анатоксин. Вопрос использования лекарственных препаратов на этапе первой помощи остается спорным. Было высказано предположение, что НСПВП (аспирин) может уменьшать локальные болевые явления. С другой стороны, эти препараты могут провоцировать кровотечение, особенно при вазотоксическом характере действия яда. Может иметь смысл применение парацетамола или кодеина. Четких показаний к использованию седативных препаратов нет.
Если змея была убита, ее следует предоставить в лечебном учреждении для идентификации. В противном случае, преследование и попытки убить ее сопряжены с риском повторных укусов: змею необходимо просто оставить в покое. Со змеей, которая считается убитой, следует обращаться крайне осторожно - еще в течение часа после декапитации отрубленная голова змеи может кусать!
Обследование пациента при отравлениях ядом змейОбследование должно быть начато с оценки состояния дыхательных путей, дыхания и кровообращения. Каждому пациенту должна быть начата ингаляция кислорода, а в неповрежденную конечность установлен внутривенный катетер большого диаметра. Проводится инфузия физиологического раствора или раствора Рингер-лактата. При возможности показано проведение кардиомониторинга и пульсоксиметрии. Необходимо выявить, был ли пострадавший укушен действительно ядовитой змеей. Если так, следует оценить тяжесть интоксикации (таблица "Оценка тяжести интоксикации при отравлении ядом змей").
Оценка тяжести интоксикации при отравлении ядом змей
Отсутствуют локальные или системные реакции, следы от укуса +/-
Хранение ПЗС: Жидкая - +20 - +80°С, лиофилизированная - в прохладном сухом месте.
Корректное применение противозмеиных сывороток (ПЗС) является ключевым компонентом госпитальной терапии отравлений ядом змей. Не всякий случай интоксикации, даже при укусе явно ядовитой змеи, заслуживает использования этих иммунных препаратов. Назначение противозмеиных сывороток (ПЗС) должно носить селективный характер и основывается на тяжести клинических проявлений. Главными подводными камнями эмпирического использования антитоксинов являются высокий риск аллергических реакций, относительный недостаток этих препаратов в некоторых центрах и высокая стоимость. Более того, в исследовании отравлений ядом Elapidae все пострадавшие, у которых отмечался паралич мускулатуры, выжили и без применения каких-либо антитоксических препаратов. Shamesh и сотр. выполнили предварительную оценку эффективности сниженной дозы антитоксина или полного отказа от его использования при укусах некоторых видов змей. Ученые пришли к заключению, что практически у половины включенных в исследование пострадавших не отмечалось признаков системной интоксикации и, следовательно, не было показаний к использованию противозмеиных сывороток (ПЗС). На следующем этапе был исследован эффект антитоксической терапии, применявшейся на фоне явных системных проявлений интоксикации. Эффект специфической терапии был положительным, а необходимая доза антитоксина была ниже рекомендуемой расчетной. Уменьшение дозировки снижало частоту сывороточной болезни у пострадавших.
Назначение антитоксической сыворотки в лечении отравлений ядом змейПротивозмеиная сыворотка (ПЗС) должна назначаться в течение 4-6 часов после укуса, при этом необходимая доза препарата варьирует в зависимости от тяжести интоксикации. Необходимо проверить чувствительность к противозмеиным сывороткам (ПЗС) путем подкожного введения тест-дозы 0,2 мл. При развитии тяжелой реакции в течение 15 минут после введения тест-дозы введение противозмеиных сывороток (ПЗС) противопоказано. На случай реакций умеренной тяжести, которая может возникнуть и при отрицательном тесте на чувствительность, необходимо иметь заранее подготовленный шприц с адреналином. Начальная доза антитоксина зависит от предполагаемой тяжести интоксикации и введенного токсина (таблица "Дозирование противозмеиной сыворотки (ПЗС)").
Дозирование противозмеиной сыворотки (ПЗС)
10-20 доз (100-200 мл) или более
Однако верхней границы дозы не существует: описаны случаи введения до 45 доз противозмеиной сыворотки (ПЗС) одному пострадавшему! У детей и взрослых с небольшим весом (< 40 кг) доза противозмеиной сыворотки (ПЗС) должна до 50% превышать расчетную, что объясняется необходимостью нейтрализации относительно высокой концентрации токсина.
Противозмеиная сыворотка (ПЗС) вводится внутривенно в неразведенном виде со скоростью не более 1 мл/мин, либо в разведенной форме. В последнем случае сыворотка разводится в 500 мл раствора для в/в введения и вводится с максимальной скоростью, которую пострадавший может переносить в течение 1-2 часов. Дополнительные введения, включающие 5-10 доз препарата (50-100 мл) должны вводиться повторно до прекращения прогрессирования отека в зоне укуса и исчезновения системных проявлений и симптомов интоксикации. Инфильтрация противозмеиной сывороткой (ПЗС) тканей в области укуса не рекомендуется. После проведения специфической терапии могут развиваться отсроченные реакции, частота которых пропорциональна дозе введенного антитоксина. Таким образом, все пациенты, у которых была использована противозмеиная сыворотка (ПЗС), должны находиться под наблюдением в течение нескольких дней.
Роль ингибиторов холинэстеразы в лечении отравлений ядом змейЯд Elapidae оказывает первично нейротоксический эффект, связанный с селективной (аналогичной d-тубокурарину ) блокадой, при этом в результате постсинаптического действия токсина развиваются патофизиологические изменения, напоминающие по своей картине тяжелую миастению (myasthenia gravis). Это натолкнуло некоторых исследователей на идею использования антихолинэстеразных агентов, таких как неостигмин, в комплексе с традиционным лечением противозмеиной сывороткой (ПЗС). Подобная тактика дала хорошие результаты, однако, использование ингибиторов холинэстеразы было рекомендовано и в качестве монотерапии (без противозмеиной сыворотки (ПЗС)). Неостигмин может назначаться в дозе 50100 мг/кг каждые 4 часа или в виде постоянной инфузии. Также может быть использован эдрофоний в дозе 10 мг (взрослые) или 0,25 мг/кг (дети); введение выполняется не быстрее, чем за 2 минуты. При получении положительного эффекта от введения эдрофония можно перейти к использованию длительно действующих препаратов, таких, как неостигмин. Тем не менее, для полного подтверждения эффективности неостигмина (вместе или без противозмеиной сыворотки (ПЗС)) необходимы дальнейшие проспективные исследования. Перед введением неостигмина может быть использован гликопирролат в дозе 0,2 мг, поскольку в отличие от атропина он не проникает через гематоэнцефалический барьер.
Поддерживающая (симптоматическая) терапия при отравлениях ядом змейПациенты должны быть переведены в соответствующее их состоянию отделение больницы. В случае тяжелых отравлений пострадавшие госпитализируются в ОИТ. В случае развития компартмент-синдрома необходимо выполнить фасциотомию; некротические ткани должны быть иссечены. Коагулопатия корректируется с помощью свежезамороженной плазмы и переливанием тромбоцитарной массы. Для замещения кровопотери, связанной с кровотечением и гемолизом, проводятся гемотрансфузии. В случае тяжелой интоксикации, которая может сопровождаться дыхательной или почечной недостаточностью, может потребоваться ИВЛ и гемодиализ.
Эффективность кортикостероидов не доказана: фактически, их назначение может уменьшать эффект противозмеиной сыворотки (ПЗС). Тем не менее, стероиды могут быть использованы при реакциях гиперчувствительности к противозмеиной сыворотки (ПЗС). Эффективность профилактического назначения антибиотиков также не подтверждена. При развитии инфекционных осложнений необходимо использовать препараты широкого спектра действия, такие как ципрофлоксацин и клиндамицин. Внутривенное введение иммуноглобулинов было также использовано в комплексе лечебных мероприятий, при этом отмечалось уменьшение явлений коагулопатии, но не нейротоксических проявлений. Результаты некоторых исследований показывают, что внутривенное введение иммуноглобулинов может снижать потребность в повторном введении ПЗС на фоне отравлений, протекающих с явлениями коагулопатии.
Было также показано, что выделенное из индийского растения анатамул (anatamul - Hemidesmus indicus R.Br.) и очищенное соединение (2-гидрокси,4-метоксибензойная кислота) обладает мощным противовоспалительными, антипиретическими и антиоксидантными свойствами. Эффект особенно выражен при отравлении ядом гадюки Рассела. Необходимо обезболивание пострадавшего - могут потребоваться опиоидные анальгетики.
Похожие новости Комментарии (0)Сыворотка "Антигадюка" есть у врачей "Скорой", в фельдшерско-акушерских пунктах. ("Антигадюку"Не путать с "Антигюрзой"-это разные сыворотки. и они оказывают разное действие!)Но дело в том, что противоядие это требует особого режима хранения. Т.е. если даже вы и купите эту сыворотку, не факт, что она вам поможет в нужную минуту,т.к. белок сыворотки имеет особенность сворачиваться и хранить ее надо в холодильнике. Кроме того, сыворотка может вызвать мощный анафилактический шок, поэтому и применять ее можно только в условиях стационара под наблюдением врачей и готовностью к противошоковой терапии. Поэтому нужно уметь оказывать первую помощь при укусе гадюки, и ни в коем случае не паниковать, т.к. возможно, у нее и яда-то не было в достаточном количестве( если она за день до этого пообедала).(А Если способны догнать и убить гадюку, можете и проверить ее желудок. Но это будет очень негуманно!)
Далее: имейте в походной аптечке жаропонижающие, болеутоляющие препараты, преднизолон, кантрикал, и что-нибудь для повышения давления,т.к. давление может резко упасть.И постарайтесь доставить пострадавшего как можно быстрее в больницу.
Сыворотку "Антигадюка" выпускают в Ставрополе -Микроген НПО "Аллерген".А в "Скорой" ее вряд ли продадут,т.к. с этим строго.
в избранное ссылка отблагодарить
Лечение людей, укушенных гадюкой.
Рекомендации по применениюСыворотку вводят подкожно, внутримышечно или внутривенно в максимально ранние сроки после укуса змеи.
Оказание первой помощи укушенному на месте
Пострадавшего укладывают в тень и дают обильное питье: чай, кофе, молоко, бульон, воду (употребление алкогольных напитков запрещается) и вводят 1 лечебную дозу сыворотки независимо от массы тела укушенного. Во избежание анафилактического шока или других аллергических осложнений, перед введением сыворотки пострадавшему дают внутрь 1-2 таблетки любого антигистаминного препарата (димедрол, пипольфен, тавегил и др.). Сыворотку вводят подкожно дробно (по Безредка) в любой участок тела пострадавшего: вначале 0,1 мл, при отсутствии реакции через 10-15 мин вводят 0,25 мл и затем через 15 мин при отсутствии побочных реакций всю оставшуюся сыворотку. Вскрытую ампулу следует прикрывать стерильным бинтом или ватным тампоном.
После оказания первой помощи необходимо обеспечить неотложную госпитализацию пострадавшего в ближайшее медицинское учреждение, где продолжат лечение. Транспортируют больного в лежачем положении. Укушенную ногу прибинтовывают к здоровой, придавая слегка возвышенное положение. При укусе в руку ее фиксируют в согнутом положении с помощью ткани, перекинутой через шею.
Помощь в медицинском учреждении
Общую вводимую дозу сыворотки устанавливает врач в зависимости от степени интоксикации: при легкой степени внутримышечно 1-2 дозы, при тяжелой 4-5 доз, с учетом дозы, введенной до госпитализации.
В случае особо тяжелой интоксикации сыворотку рекомендуется вводить внутривенно медленно капельно после разведения (1/5-1/10) стерильным, подогретым до температуры (37±1)°С 0,9 % раствором натрия хлорида для инъекций. Скорость введения: вначале 1 мл в течение 5 мин, затем по 1 мл в мин. В исключительных случаях, при невозможности осуществления капельной инфузии, допускается медленное струйное введение лечебной дозы сыворотки без разведения шприцем. Во избежание возможных аллергических реакций до начала внутривенного вливания сыворотки больному струйно вводят 60-90 мг преднизолона. Внутривенное введение сыворотки разрешается только медицинскому персоналу!
У детей используется тот же принцип дозирования, что и у взрослых, независимо от веса и возраста.
В некоторых случаях при загрязнении места укуса землей, наличии ран, некроза тканей любого типа необходимо проведение мероприятий по экстренной профилактике столбняка в соответствии с инструкцией по профилактике столбняка.
Лекарственная формараствор для инъекций
СоставАктивные вещества: иммуноглобулины специфические белковой фракции сыворотки крови лошадей, гипериммунизированных ядом гадюки обыкновенной 150 АЕ.
Фармакологическое действиеПрепарат представляет собой иммуноглобулиновую фракцию сыворотки крови лошадей, иммунизированных ядом гадюки, очищенную и концентрированную методом пептического переваривания и солевого фракционирования, содержащую специфические антитела.
Антитела, содержащиеся в сыворотке, нейтрализуют яд гадюки обыкновенной.
ПротивопоказанияПротивопоказанием к продолжению применения сыворотки является только развитие анафилактического шока при введении 0,1-0,25 мл сыворотки.
Особые указанияМеры предосторожности при применении.
Ампулы с сывороткой перед вскрытием тщательно просматривают. Препарат не подлежит применению при:
Препарат для оказания первой помощи, хранившийся в условиях экспедиций с нарушением температурного режима, по окончании экспедиции к применению не пригоден.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами, требующими повышенной концентрации внимания
Применение при беременности и кормлении грудьюПри беременности возможно применение по жизненным показаниям с учетом пользы для матери и возможного риска для плода.
Период лактации не является противопоказанием к применению.
Побочные действияВведение сыворотки против яда гадюки может сопровождаться развитием различных аллергических реакций: немедленной, наступающей сразу после введения или через несколько часов и проявляющейся симптомами анафилактического шока, ранней - на 2-е сутки после введения и отдаленной - на 5-10 сутки. Последние сопровождаются симптомокомплексом сывороточной болезни (повышение температуры, появление зуда и высыпаний на коже, болей в суставах и т.д.). При появлении анафилактической реакции введение сыворотки приостанавливают. Подкожно вводят адреналин (эпинефрин) (0,3-1 мл), кордиамин (1,5-2 мл), преднизолон 25 мл или гидрокортизон (50-100 мл), строфантин (0,5 мл 0,04 %) с глюкозой (20 мл 40% раствора). Учитывая возможность возникновения шока при введении сыворотки за каждым привитым необходимо обеспечить медицинское наблюдение в течение 1 часа после окончания введения препарата.
Введение сыворотки должно быть зарегистрировано в установленных учетных формах с обязательным указанием даты, способа и времени введения, реакции больного, предприятия-производителя и номера серии препарата.
Передозировка Лекарственное взаимодействиеНеобходимо учитывать совместимость с другими лекарственными средствами, содержащими в своем составе чужеродный белок.
Условия и сроки храненияХранить и транспортировать в соответствии с СП. 3.3.2.1248-03 при температуре от 2° до 8°С.
Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности: 2 года.
ВесХХХХХХХХ - доставка лекарственных препаратов и медицинских изделий физическим лицам осуществляется только для льготной категории граждан на основании ст. 2 Федерального закона РФ от 09.01.1997 N 5-ФЗ «О предоставлении социальных гарантий героям социалистического труда и полным кавалерам ордена трудовой славы» (в ред. от 02.07.2013) и ст 1.1 Закона РФ от 15.01.1993 N 4301-1 «О статусе Героев Советского Союза, Героев Российской Федерации и полных кавалеров Ордена Славы».
Лекарства, медикаменты, препараты, биологически активные добавки.
Заказ, самовывоз, ХХХХХХХХ в Москве.
Лекарств и аптечных товаров в вашей корзине. нет
Аптека "Нео-фарм". СВАО, ул. Декабристов, д. 20, кор. 2. Самовывоз - ежедневно с 9:00 до 21:00. Стоимость ХХХХХХХХ заказа в пределах МКАД - 129 р.
Оценка качества услуги: ( 4.8 ); исполненные заказы: ( 83% ).
Аптека Нео-фарм: сыворотка против яда гадюки в наличии:
Как действует укус гадюки на больших животных, таких как скотина? страничка 1 из 2 - противозмеиная сыворотка - отправлено в. почаще всего это происходит, когда на нее наступают. вообщем больше шуршите по травке и носите берцы, высота броска у их не большая.
К противогадючной сывородке прилагается подробная аннотация для.На этой страничке вы сможете ознакомиться с аннотацией по применению продукта сыворотка против яда гадюки. растолкуйте как и из чего вы поставите в лесу капельницу? По прогнозам профессионалов, в наиблежайшее время в подмосковье может существенно возрасти популяция ядовитых змей. Как следует из вышеизложенного, противозмеиная сыворотка не может.
Знакомство со змеёй укус змеиРискованную функцию, но все же хотелось бы выяснить, что лучше, и соотношение риска)? 
Туркменской сср, противозмеиная сыворотка вводится внутримышечно по.На украине гадюки стали так активны, что минздрав страны купил 555 доз сыворотки против змеиного яда в рф. Цены на сыворотка против яда гадюки обычной лошадиная очищенная концентрированная водянистая, подробная аннотация по применению.Делать это как можно лучше, - советует жора ливанов.
просто быть укушенным змеей там, где их много, то есть в местах обычных зимовок змей. А то как замечал задорнов, российские при покупке техники аннотацию читают только тогда когда все сломалось. Можно получить укус, если пошарить рукою там, где ничего не видно. 
Ампулы с сывороткой перед вскрытием кропотливо просматривают. 
Скажите, пожалуйста, есть ли змеи в можайском районе столичной области? Cообщение укрыто для удобства комментирования.
Раствор для инъекций
НПО "Микроген", Россия, 450014, Республика Башкортостан, г. Уфа, ул. Новороссийская, д. 105 и Россия, 355019, Ставропольский край, г. Ставрополь, ул. Биологическая, д. 20
Форма выпускаРаствор для инъекций. Сыворотка противостолбнячная – по 3000, 10000, 20000, 50000 МЕ в ампулах. Объем сыворотки в ампуле для каждой дозировки исчисляется в зависимости от специфической активности препарата. Сыворотка лошадиная очищенная разведенная 1:100- по 1 мл в ампулах. По 5 ампул с сывороткой противостолбнячной и 5 ампул с сывороткой лошадиной очищенной разведенной 1:100 (5 комплектов) в пачке из картона вместе с ножом ампульным или скарификатором ампульным и инструкцией по применению. При использовании ампул с насечкой, кольцом или точкой для вскрытия нож ампульный или скарификатор ампульный не вкладывается.
СоставПрепарат представляет собой иммуноглобулиновую фракцию сыворотки крови лошадей, иммунизированных столбнячным анатоксином или токсином, содержащую специфические антитела.
1 мл содержит не менее 1200 международных антитоксических единиц активности (МЕ).
Выпускается в комплекте с сывороткой лошадиной очищенной разведенной 1:100, которая представляет собой прозрачную бесцветную жидкость, без осадка.
Показания для примененияЭкстренная специфическая профилактика и лечение столбняка
ПротивопоказанияЭкстренная профилактика столбняка:
Экстренная профилактика столбняка предусматривает первичную хирургическую обработку раны и создание, при необходимости, специфического иммунитета против столбняка.
Схема выбора профилактических средств для экстренной специфической профилактики столбняка представлена в таблице 1.
С целью экстренной профилактики столбняка сыворотку противостолбнячную вводят подкожно в дозе 3000 МЕ.
Перед введением сыворотки противостолбнячной ставят внутрикожную пробу с сывороткой лошадиной очищенной разведенной 1:100. Для постановки пробы используют шприцы с ценой деления 0,1 мл и тонкими иглами. Разведенную сыворотку вводят внутрикожно в сгибательную поверхность предплечья в объеме 0,1 мл. Учет реакции проводят через 20 мин.
Пробу считают отрицательной, если диаметр отека или покраснения, появляющегося на месте введения, менее 1 см. Пробу считают положительной, если отек или покраснение достигает в диаметре 1 см и более.
При отрицательной внутрикожной пробе сыворотку противостолбнячную вводят подкожно в количестве 0,1 мл (используют стерильный шприц, вскрытую ампулу закрывают стерильной салфеткой). При отсутствии реакции через 30 мин вводят, используя стерильный шприц, всю назначенную дозу сыворотки подкожно (с профилактической целью), внутривенно или в спинномозговой канал (с лечебной целью).
При положительной внутрикожной пробе или возникновении анафилактической реакции на подкожную инъекцию 0,1 мл сыворотки противостолбнячной дальнейшее ее введение противопоказано. В данном случае показано введение ИЧПС.
Введение препарата регистрируют в установленной учетной форме с указанием даты прививки, дозы, предприятия-изготовителя препарата, номера серии, реакции на введение препарата.
Лечение столбняка:
Сыворотку противостолбнячную вводят больным в максимально ранние сроки от начала заболевания в дозе 100 000-200 000 МЕ.
Сыворотку вводят внутривенно или в спинномозговой канал после проверки чувствительности к чужеродному белку (проба с сывороткой лошадиной очищенной разведенной 1:100). В зависимости от тяжести заболевания введение сыворотки повторяют до исчезновения рефлекторных судорог.
Таблица 1
СХЕМА ВЫБОРА ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ
ЭКСТРЕННОЙ СПЕЦИФИЧЕСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ СТОЛБНЯКА
Предшествующие прививки против столбняка препаратом, содержащим столбнячный анатоксин
Сроки, прошедшие после последней прививки
Не пригоден к применению препарат с нарушенной целостностью или отсутствующей маркировкой, с истекшим сроком годности, при изменении физических свойств и нарушениях режима хранения хранении.
Перед введением противостолбнячной сыворотки обязательно ставят внутрикожную пробу с сывороткой лошадиной очищенной разведенной 1:100 для выявления чувствительности к чужеродному белку.
Учитывая возможность возникновения шока при введении сыворотки противостолбнячной, за каждым привитым необходимо обеспечить медицинское наблюдение в течение 1 часа после введения препарата. Места проведения прививок должны быть обеспечены средствами противошоковой терапии.
Лица, получившие противостолбнячную сыворотку, должны быть предупреждены о необходимости немедленного обращения за медицинской помощью в случае появления признаков, характерных для сывороточной болезни.
Введение сыворотки может сопровождаться различными аллергическими реакциями: немедленной (сразу после введения сыворотки или через несколько часов), ранней (на 2-6 сутки) и отдаленной (на 2-й неделе и позднее). Эти реакции проявляются симптомокомплексом сывороточной болезни (повышение температуры, появление зуда крапивницы, кожной сыпи, гиперемии кожи, болей в суставах и т.д.) и в редких случаях анафилактическим шоком.
Взаимодействие с другими препаратамиПри совместном введении противостолбнячной сыворотки и столбнячного анатоксина отмечается угнетение иммунного ответа
Применение при беременности и в период грудного вскармливанияПрименение препарата допускается по жизненным показаниям с учетом возможной пользы для матери и риска для плода или ребенка.
Условия отпускаДля лечебно-профилактических учреждений
Раствор для инъекций прозрачный или слегка опалесцирующий, бесцветный или с желтоватым оттенком, без осадка.
Одна лечебная доза составляет 150 антитоксических единиц ( АЕ).
Объем содержимого в ампуле зависит от специфической активности сыворотки (не более 3 мл).
Составиммуноглобулины специфические белковой фракции сыворотки крови лошадей, гипериммунизированных ядом гадюки обыкновенной 150 АЕ
Фармакологическое действиеПрепарат представляет собой иммуноглобулиновую фракцию сыворотки крови лошадей, иммунизированных ядом гадюки, очищенную и концентрированную методом пептического переваривания и солевого фракционирования, содержащую специфические антитела.
Антитела, содержащиеся в сыворотке, нейтрализуют яд гадюки обыкновенной.
Особенности продажи Особые условияАмпулы с сывороткой перед вскрытием тщательно просматривают.
Препарат не подлежит применению при:
изменении физических свойств (мутное содержимое ампулы, наличие неразбивающихся хлопьев);
любом повреждении целостности ампул (трещины и т.д.)
Показаниялечение людей, укушенных гадюкой.
Заказать СЫВОРОТКА П/ЯДА ГАДЮКИ 150АЕ 1ДОЗА АМП N1 Р-Р Д/ИН из раздела на Apteka.RU очень просто и выгодно — у нас низкие цены в Москве на медикаменты!
Вся продукция на Apteka.RU — гарантированного качества, сертифицированная и с максимальными сроками годности, поставляется напрямую со складов сервиса.
Ближайшие к вам пункты доставки в Москве вы можете посмотреть здесь.
ДозировкаСыворотку вводят подкожно, внутримышечно или внутривенно в максимально ранние сроки после укуса змеи. Оказание первой помощи укушенному на месте. Пострадавшего укладывают в тень и дают обильное питье: чай, кофе, молоко, бульон, воду (употребление алкогольных напитков запрещается) и вводят 1 лечебную дозу сыворотки независимо от массы тела укушенного. Во избежание анафилактического шока или других аллергических осложнений, перед введением сыворотки пострадавшему дают внутрь 1-2 таблетки любого антигистаминного препарата (димедрол, пипольфен, тавегил и др.). Сыворотку вводят подкожно дробно (по Безредка) в любой участок тела пострадавшего: вначале 0.1 мл, при отсутствии реакции через 10-15 мин вводят 0.25 мл и затем через 15 мин при отсутствии побочных реакций всю оставшуюся сыворотку. Вскрытую ампулу следует прикрывать стерильным бинтом или ватным тампоном. После оказания первой помощи необходимо обеспечить неотложную госщггализацию пострадавшего в ближайшее медицинское учреждение, где продолжат лечение. Транспортируют больного в лежачем положении. Укушенную ногу прибинтовывают к здоровой, придавая слегка возвышенное положение. При укусе в руку ее фиксируют в согнутом положении с помощью ткани, перекинутой через шею. Помощь в медицинском учреждении. Общую вводимую дозу сыворотки устанавливает врач в зависимости от степени интоксикации: при легкой степени внутримышечно 1-2 дозы, при тяжелой 4-5 доз, с учетом дозы, введенной до госпитализации. В случае особо тяжелой интоксикации сыворотку рекомендуется вводить внутривенно медленно капельно после разведения (1/5-1/10) стерильным, подогретым до температуры (37±1)°С 0.9 % раствором натрия хлорида для инъекций. Скорость введения: вначале 1 мл в течение 5 мин, затем по 1 мл в мин. В исключительных случаях, при невозможности осуществления капельной инфузии, допускается медленное струйное введение лечебной дозы сыворотки без разведения шприцем. Во избежание возможных аллергических реакций до начала внутривенного вливания сыворотки больному струйно вводят 60-90 мг преднизолона. Внутривенное введение сыворотки разрешается только медицинскому персоналу! У детей используется тот же принцип дозирования, что и у взрослых, независимо от веса и возраста. В некоторых случаях при загрязнении места укуса землей, наличии ран, некроза тканей любого типа необходимо проведение мероприятий по экстренной профилактике столбняка в соответствии с инструкцией по профилактике столбняка.
Какие проблемы с кожей бывают у беременных и какая косметика справится с этим без вреда для ребенка
Новый сезон со мной ждут дети, им понравилось за уши не оттянешь и это хорошо. В целях безопасности решил запастись дозой антидота "Антигадюка", но вот был не приятно удивлён что в аптеках его нет. За себя не переживаю, для взрослого человека укус гадюки не так опасен, но дети другое, а главное могут не заметить аспида ввиду детской беспечности. Какие есть мнения.
В больших городах наверное и можно купить сыворотку "Антигадюка", но в большинстве маленьких городов она поставляется централизованно через аптечные базы сразу в медучреждения. Купить ее просто нельзя.
И введение данного препарата должно производиться под врачебным контролем, под "защитой" в виде гормонов и антигистаминных препаратов, так как высок риск аллергических реакций, с которыми в поле можно несправиться без должных знаний.
Самостоятельно применяя этот препарат можно нанести больше вреда человеку, чем пользы. Ведь если укусила змея, еще неизвестно, ядовитая ли она.
Но если уж вы поставили цель приобрести этот препарат - можно поискать через интернет-магазины.
На самом деле есть несколько простых правил поведения в лесу или в поле, сводящих угрозу данной проблемы почти к нулю: 1. адекватная обувь (сапоги лучше всего, если кроссовки, то желательно надевать длинные, заправленные в толстые носки, штаны, это в том числе и защита от заползания под них клещей); 2. змея "чует" (по инфракрасному излучению) человека за много метров, так что если в лесу или в поле не бегать, она всегда успеет уйти, мы её даже и не заметим; 3. На всяк случай, под ноги надо посматривать
__________________
«Против глупости сами Боги бороться бессильны» (Фридрих Шиллер)
Змеи у водоемов событие не редкое, особенно в жаркую погоду они вылазят чтобы погреться на солнце. Чаще всего змеи хватают за конечности: руки, пальцы, ноги. Опаснее всего укусы в голову и область шеи.
Что нужно делать если укусила змея, методы предосторожности, поведение организма после укуса и что запрещено в случае укуса. Данные собраны из разных источников, описывающих в большей мере укус гадюки.
Первая помощь при укусе:
Выдавить из ранки яд.
Кожу вокруг ранки можно обработать спиртом, зеленкой, йодом или водкой.
Приложить к месту укуса что-нибудь холодное.
Обездвижить укушенную конечность.
Чем больше укушенный выпьет воды или горячего чая - тем лучше.
Полный покой в горизонтальном положении.
При оказании первой помощи и при транспортировке пострадавший должен находиться в положении лежа.
Не отсасывайте яд ртом, если у вас есть язвочки и ранки во рту. Если же другого выхода нет, яд отсасывают в течение 10–15 минут. Нужно постоянно сплевывать и полоскать рот водой. Немедленно начатое отсасывание позволяет удалить 30-50% введенного змеей яда
Обратится к врачу.
Резать.
Прижигать место укуса.
Давать укушенному алкогольные напитки.
Накладывать жгуты.
Поведение организма человека после укуса гадюки:
Первые 24 часа - самые тяжелые для укушенного.
Происходит быстрый отек укушенной конечности с кровоизлияниями.
Спустя 15-20 минут развивается шок.
Тошнота и рвота, бледность кожи.
Давление постепенно падает, вследствие чего - потеря сознания.
В месте укуса возникает некроз, бывает что развивается гангрена.
Как предупредить укус гадюки:
Плотные сапоги и одежда.
Когда идете по высокой траве, в которой тяжело заметить змею - возьмите длинную палку и постоянно шуршите впереди себя при продвижении вперед. Змея уйдет с дороги сама.
Будте осторожнее при сборе дров. Аккуратно переворачивайте бревна. Нередко под ним может затаится змея.
Как заверяют медики - после укуса гадюки летальные исходы бывают только в случаях неправильной или несвоевременной помощи.
