Рейтинг: 4.1/5.0 (1886 проголосовавших)Категория: Инструкции
Формула: C14H27N4O11P2, химическое название: 5'-O-[гидрокси(<гидрокси[2-(триметиламмонио) этокси]фосфорил>окси)фосфорил]цитидин.
Фармакологическая группа: нейротропные средства/ ноотропы; нейротропные средства/ другие нейротропные средства.
Фармакологическое действие: ноотропное, нейрометаболическое.
Цитиколин является природным эндогенным соединением, промежуточным метаболитом в синтезе фосфатидилхолина, предшественником ключевых ультраструктурных компонентов оболочки клеток (в основном фосфолипидов) и обладает широким спектром действия: препятствует избыточному образованию свободных радикалов, угнетает действие фосфолипаз, способствует восстановлению поврежденных клеточных мембран, предотвращает гибель клеток путем воздействия на механизмы апоптоза. Цитиколин улучшает холинэргическую передачу. Цитиколин в остром периоде инсульта снижает объем поражения ткани головного мозга, при черепно-мозговой травме уменьшает выраженность неврологических симптомов и продолжительность посттравматический комы, способствует уменьшению длительности восстановительного периода. Цитиколин уменьшает проявление амнезии, повышает уровень внимания и сознания. Цитиколин при хронической гипоксии головного мозга эффективен в терапии когнитивных расстройств (безынициативность, ухудшение памяти, затруднения, которые возникают при самообслуживании и выполнении повседневных действий). Цитиколин эффективен в терапии двигательных и чувствительных неврологических нарушений сосудистого дегенеративного происхождения.
При приеме внутрь, внутривенном и внутримышечном введении цитиколин хорошо всасывается. Абсорбция при приеме внутрь почти полная, биодоступность примерно такая же, как и после внутривенного введения. Цитиколин метаболизируется в кишечнике и в печени с образованием цитидина и холина. При приеме цитиколина концентрация холина в сыворотке крови значительно повышается. Цитиколин в значительной степени распределяется в структурах головного мозга, с быстрым внедрением фракции цитидина в нуклеиновые кислоты и цитидиновые нуклеотиды, фракций холина — в структурные фосфолипиды. Цитиколин проникает в головной мозг, где активно встраивается в митохондриальные, цитоплазматические и клеточные мембраны, образуя часть фракции структурных фосфолипидов. Только 15% цитиколина выводится из организма человека: 12 % — с выдыхаемым углекислым газом и около 3 % — почками и кишечником. Цитиколин с мочой выделяется в две фазы: первая фаза продолжается примерно 36 часов, в ходе нее скорость выведения препарата быстро снижается, во второй фазе скорость выведения снижается намного медленнее. То же наблюдается в выдыхаемом углекислом газе: скорость выведения быстро снижается примерно через 15 часов, а затем снижается намного медленнее.
Острый период ишемического инсульта (в составе комплексного лечения); черепно-мозговая травма, острый (в составе комплексного лечения) и восстановительный период; восстановительный период ишемического и геморрагического инсульта; поведенческие и когнитивные нарушения при сосудистых и дегенеративных заболеваниях головного мозга.
Способ применения цитиколина и дозыЦитиколин принимается внутрь, вводится внутривенно, внутримышечно. Внутрь принимают во время еды или между приемами пищи. Внутривенно назначают в форме капельного внутривенного вливания (30 — 60 капель в минуту) или медленной внутривенной инъекции (в течение 3 — 5 минут, в зависимости от назначенной дозы). Внутривенный путь введения предпочтительнее, чем внутримышечный. При внутримышечном введении необходимо избегать повторного введения цитиколина в одно и тоже место.
Острый период ишемического инсульта и черепно-мозговой травмы: 1000 мг каждые 12 часов; продолжительность терапии составляет не менее 6 недель.
Восстановительный период геморрагического и ишемического инсульта, черепно-мозговой травмы, поведенческие и когнитивные нарушения при сосудистых и дегенеративных заболеваниях головного мозга: 500 — 2000 мг в день; дозировка и продолжительность терапии зависят от тяжести симптомов заболевания.
Цитиколин совместим со всеми видами внутривенных изотонических растворов и растворов декстрозы.
При персистирующем внутричерепном кровоизлиянии рекомендуется не превышать дозу 1000 мг в сутки цитиколина.
Коррекции дозы не требуется при назначении цитиколина пожилым пациентам.
Во время терапии цитиколином необходимо соблюдать осторожность при выполнении потенциально опасных видов деятельности, которые требуют повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (управление транспортными средствами, работа с механизмами, работа оператора, диспетчера и другие).
Гиперчувствительность, выраженная ваготония (преобладание тонуса парасимпатической вегетативной нервной системы), период лактации, беременность, возраст до 18 лет (безопасность и эффективность использования не установлены).
Ограничения к применению Применение при беременности и кормлении грудьюОтсутствуют достаточные данные по использованию цитиколина у женщин во время беременности. В исследованиях на животных не выявлено отрицательного влияния. Во время беременности цитиколин назначают только тогда, когда предполагаемая польза для матери выше возможного риска для плода. На время терапии цитиколином необходимо прекратить кормление грудью (неизвестно, выделяется ли цитиколин с грудным молоком).
Побочные действия цитиколинаНервная система: головная боль, головокружение, тремор, галлюцинации, бессонница, возбуждение, онемение в парализованных конечностях, стимуляция парасимпатической нервной системы.
Пищеварительная система: тошнота, рвота, диарея, снижение аппетита, изменение активности печеночных ферментов.
Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, анафилактический шок.
Прочие: чувство жара, отеки, одышка, изменение артериального давления.
Цитиколин усиливает эффекты леводопы.
Цитиколин усиливает эффекты L-дигидроксифенилаланина.
Не следует назначать цитиколин совместно с лекарственными препаратами, которые содержат меклофеноксат.
С учетом низкой токсичности цитиколина случаи передозировки не описаны.
Торговые названия препаратов с действующим веществом цитиколинРоксадустат ( FG -4592) представляет собой пероральный ингибитор пролилгидроксилазы индуцируемого гипоксией фактора, стимулирующего эритропоэз. В этом исследовании 2а фазы изучена эффективность («ответ Hb») и безопасность роксадустата у пациентов с анемией на додиализных стадиях хронической болезни почек (ХБП-НД).
Пациенты с ХБП-НД и уровнем гемоглобина (Hb) ≤ 11,0 г/дл были последовательно включены в 4 когорты (разные дозы) и рандомизированы на терапию роксадустатом или плацебо 2 или 3 раза в неделю в течение 4 недель с примерным соотношением роксадустат. плацебо = 3. 1. Эффективность оценивали по ( i ) изменению среднего уровня Hb ( D Hb) от исходного значения и ( ii ) доле лиц, у которых наблюдался ответ со стороны уровня Hb ( D Hb ≥ 1,0 г/дл). У части пациентов был проведен анализ фармакодинамики. Безопасность оценивали по частоте/тяжести нежелательных явлений.
Из 116 участников, получавших терапию, 104 полностью завершили 4-недельный период исследования по изучению дозирования, а результаты 96 испытуемых были пригодны для оценки эффективности. Исходные характеристики в группах роксадустата и плацебо были сопоставимы. У лиц, получавших роксадустат, наблюдалось дозозависимое повышение уровня Hb по сравнению с исходным значением в группах дозирования 0,7, 1,0, 1,5 и 2,0 мг/кг. Максимальное значение Δ Hb в течение первых 6 недель было статистически значимо выше в группах применения роксадустата в дозе 1,5 и 2,0 мг/кг по сравнению с участниками, получавшими плацебо. Доля участников, ответивших повышением уровня Hb, зависела от дозы и варьировала от 30% в группе терапии 0,7 мг/кг дважды в неделю до 100% в группах терапии 2,0 мг/кг 2 и 3 раза в неделю по сравнению с 13% в группе плацебо.
Роксадустат приводил к транзиторному и умеренно выраженному повышению концентрации эндогенного эритропоэтина и снижал уровень гепсидина. Нежелательные явления были одинаковыми в группах роксадустата и плацебо. В плацебо-контролируемом исследовании роксадустат способствовал дозозависимому увеличению концентрации Hb в крови у пациентов с ХБП-НД.
Регистрация клинического исследования
У пациентов с хронической болезнью почек (ХБП) аналоги эритропоэтина (ЭПО) уменьшают необходимость переливаний эритроцитарной массы и улучшают клинические исходы и качество жизни на диализе.
Анемия при ХБП-НД остается в значительной степени недолеченной, в том числе из-за позднего направления к нефрологу, а также в связи с тем, что аналоги ЭПО требуют либо внутривенного (в/в), либо подкожного введения и доступны только в нефрологических отделениях.
Роксадустат, также известный как FG -4592, представляет собой первый в своей группе мощный ингибитор пролилгидроксилазы индуцируемого гипоксией фактора ( hypoxia - inducible factor prolyl hydroxylase inhibitor. HIF - PHI ). Он назначается внутрь. Что касается эритропоэза, то стабилизация HIF при гипоксии или за счет HIF - PHI индуцирует активацию группы целевых генов «раннего ответа», в том числе отвечающих за ЭПО, рецепторы ЭПО, белки, стимулирующие всасывание железа, транспорт железа и синтез гема. Селективная стабилизация HIF малыми молекулами HIF - PHI может быть инновационным терапевтическим подходом к лечению анемии. В этой статье представлено первое клиническое исследование (2 фазы) роксадустата при анемии у пациентов с ХБП-НД.
Это исследование представляло собой многоцентровое рандомизированное исследование [простое слепое (участники), плацебо-контролируемое, с последовательным увеличением дозы и оценкой частоты назначения] роксадустата у лиц с анемией и ХБП 3 или 4 стадии. Исследование состояло из 28-дневного периода скрининга, 4-недельного периода терапии [День 1 – День 29 (два раза в неделю) или День 1 – День 29 (три раза в неделю)] и периода наблюдения (до 12 недель).
Из 293 прошедших скрининг участников, 117 были рандомизированы на получение роксадустата ( n = 88) или плацебо ( n = 29) в 29 отделениях в США, на базе которых проводилось исследование.
Роксадустат, назначаемый внутрь в дозе 0,7-2,0 мг/кг, увеличивал концентрации Hb у пациентов с ХБП-НД, которые не получали дополнительно препараты железа. Ответ уровня Hb наступал быстро. В целом медиана времени до повышения уровня Hb на ≥ 1 г/дл составила 21 день.
Таким образом, роксадустат, назначаемый пациентам с ХБП-НД внутрь 2 или 3 раза в неделю, увеличивал уровни Hb в отсутствие дополнительного назначения препаратов железа. Соотношение «польза/риск» для роксадустата изучается в продолжающихся крупных контролируемых исследованиях в популяциях как не нуждающихся в диализе, так и требующих проведения диализа больных.
Отмена
Рынок препаратов для лечения хронической болезни почек начнет расти после 2017 года
Аналитики компании «DecisionGroup» составили прогноз развития рынка препаратов, предназначенных для лечения пациентов с хронической болезнью почек в странах Большой семерки (Великобритания, США, Канада, Германия, Италия, Франция, Япония) на ближайшее время.
Специалисты считают, что до 2017 года объем продаж лекарственных средств этой группы будет снижаться. Основной причиной этого они называют усиление конкуренции со стороны биосимиляров и генериков. После 2017 возобновиться рост рынка в большей степени за счет появления новых лекарственных средств.
Основным драйвером роста до 2022 года станет лонч препаратов, в основе которых лежат новые механизмы действия. В первую очередь это выведение на рынок роксадустата («FibroGen», «AstraZeneca», «Astellas Pharmа»), предназначенного для лечения анемии упациентов схронической болезнью почек итерминальной стадией почечной недостаточности. Роксадустат представляет собой ингибитор гипоксия-индуцибельного фактора пролил-3-гидроксилазы-1(hypoxia-inducible factor-prolyl hydroxylase— HIF-PH). На завершающем этапе находится разработка атрасентана компании AbbVie, предназначенного для лечения диабетической нефропатии, ивелкалсетида компании Amgen, показанием к применению которого является вторичный гиперпаратиреоз упациентов схронической болезнью почек, которые находятся надиализе.
Как отмечают эксперты, по итогам 2012 года объем продаж препаратов для лечения хронической болезни почек, в частности речь идет о препаратах эритропоэтина, фосфатсвязывающихлекарственных средствах, миметиках кальция, активных аналогах витамина D, препаратах железа, антигипертензивных лекарственных средствах, атакже о новых препаратах для лечения пациентов схронической болезнью почек, составил 11 миллиардов долларов США.
Наибольшую долю рынка среди лекарственных средств для лечения анемии при хронической болезни почек составляют препараты эритропоэтина. Аналитики предполагают, что в связи с появлением на фармацевтическом рынке новых биосимиляров объем продаж препаратов эритропоэтина значительно уменьшится в денежном выражении. Однако до 2022 года лекарственные средства этой группы будут занимать доминирующую позицию в этом сегменте рынка.
Комбинированное средство, оказывает жаропонижающее, анальгезирующее, альфа-адреностимулирующее, вазоконстрикторное и антигистаминное действие, устраняет симптомы “простуды”. Кофеин стимулирует психомоторные центры головного мозга, усиливает эффект анальгетиков, устраняет сонливость и чувство усталости, повышает физическую и умственную работоспособность, укорачивает время реакций, временно уменьшает утомляемость и сонливость. Парацетамол – ненаркотический анальгетик, блокирует циклооксигеназу, преимущественно в центральной нервной системе (ЦНС), воздействуя на центры боли и терморегуляции; оказывает анальгезирующее и жаропонижающее действие. Фенилэфрин – альфа-адреномиметик с умеренным сосудосуживающим действием. Хлорфенамин – блокатор Н1-гистаминорецепторов. Суживает сосуды носа, устраняет отечность и гиперемию слизистой оболочки полости носа, носоглотки и придаточных пазух носа; уменьшает экссудативные проявления, подавляет симптомы аллергического ринита.
Аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек), тошнота, эпигастральная боль; анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз. Повышенная возбудимость, головокружение, повышение артериального давления, нарушение засыпания. Мидриаз, парез аккомодации, повышение внутриглазного давления, сухость во рту, тошнота, рвота, эпигастральная боль; задержка мочи. При длительном применении в больших дозах – гепатотоксическое действие, гемолитическая или апластическая анемия, метгемоглобинемия, панцитопения; нефротоксичность (почечная колика, глюкозурия, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз).
Усиливает эффекты ингибиторов МАО, седативных лекарственных средств, этанола. Этанол усиливает седативное действие антигистаминных ЛС. Антидепрессанты, противопаркинсонические и антипсихотические ЛС, фенотиазиновые производные повышают риск развития задержки мочи, сухости во рту, запоров. Глюкокортикостероиды увеличивают риск развития глаукомы. Парацетамол снижает эффективность урикозурических ЛС. Хлорфенамин одновременно с ингибиторами МАО, фуразолидоном может привести к гипертоническому кризу, возбуждению, гиперпирексии. Трициклические антидепрессанты усиливают адреномиметическое действие фенилэфрина, одновременное назначение галотана повышает риск развития желудочковой аритмии. Снижает гипотензивное действие гуанетидина, который, в свою очередь, усиливает альфа-адреностимулирующую активность фенилэфрина.
С осторожностью. Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; печеночная и/или почечная недостаточность, закрытоугольная глаукома, гиперплазия предстательной железы; врожденные гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора), тиреотоксикоз, ХОБЛ (эмфизема легких, хронический бронхит), одновременный прием трициклических антидепрессантов и ингибиторов моноаминооксидазы (МАО) и бета-адреноблокаторов. В период лечения проводят контроль показателей периферической крови и функционального состояния печени. В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, нельзя принимать этанол, снотворные и анксиолитические ЛС (транквилизаторы). Не принимать вместе с другими лекарственными средствами, содержащими вещества входящие в состав препарата. Если симптомы заболевания не проходят в течение 3 дней, обратиться к врачу.
Терфенадин относится к группе антигистаминных препаратов, использование которых обязательно должно быть согласовано с врачом.
Препарат отлично помогает снять множество проявлений аллергических реакций, но в связи с возможным развитием опасных для жизни осложнений к его использованию необходимо подходить с осторожностью.
Состав и механизм действия ТерфенадинаТерфенадин является производным пиперидина. В естественном виде это кристаллический порошок беловатого цвета, он почти не растворим в воде, но растворяется в спирте и хлороформе.
Лечение Терфенедином аллергий основано на блокировке периферических Н1 – гистаминовых рецепторов.
После усваивания в организме препарат предупреждает спазмирование гладкой мускулатуры обусловленное влиянием медиаторов воспаления, то есть гистамином и другими биологическими веществами.
Помимо этого, лекарство устраняет расширение капилляров, повышает прочность их стенок и за счет этого предупреждает образование отека тканей, появление зуда и гиперемии кожных покровов.
При использовании Терфенадина для устранения аллергического ринита заметно снижает частоту чихания, останавливает ринорею, снимает зуд и слезотечение.
Ослабляет бронхоспазм, возникающий при усиленной физической нагрузке или в момент гипервентиляции легких.
Производное пиперидина не имеет свойств, обеспечивающих его проникновение через гематоэнцефалический барьер, и потому препарат не оказывает практически никакого влияния на ЦНС.
При болезнях печени, передозировке, использовании других лекарственных препаратов наблюдается повышение процентной концентрации Терфенадина в крови, а это может привести к осложнениям со стороны сердца. Поэтому при назначении этого лекарства необходимо учитывать все нюансы его безопасного применения.
Препарат выпускается в таблетках, сиропе или суспензии. После приема всасывается примерно 70% основного действующего вещества, распределение и впитывание компонентов лекарства не зависит от приема пищи.
Максимальный процент концентрации определяется в крови через один час после перорального использования. Терапевтический уровень Терфенадина фиксируется в плазме крови на протяжении 12-24 часов.
Основные показания к использованию ТерфенадинаПрепарат назначается только врачом, самостоятельное его использование приводит к возникновению различных нежелательных реакций. Терфенадин эффективно помогает:
Помимо лечебного свойства препарат обладает и профилактическим, то есть производное пиперидина способно предотвратить развитие аллергической реакции. Терфенадин часто используют перед введением рентгеноконтрастных препаратов, способных вызвать аллергическую реакцию.
Противопоказания и побочные реакцииТерфенадин не назначается :
При неправильном применении лекарства, при превышении назначенной врачом дозировке, повышенной чувствительности к пиперидину возможно возникновение определенных побочных реакций, чаще всего это:
На кожных покровах после использования может появиться сыпь, признаки экземы. У части пациентов начинают выпадать волосы и фиксируется фото сенсибилизация, тремор рук, повышенная потливость.
Способ использования, дозировкаВзрослым и детям в возрасте старше 12 лет препарат назначается в дозе 120 мг в сутки, она может быть разделена на два приема.
Максимальная терапевтическая доза Терфенадина в сутки составляет 480 мг, пациентам с бронхиальной астмой иногда назначается 540 мг препарата на сутки.
При выявлении нарушений со стороны почек аллергологи обычно назначают половинную дозу.
При лечении детей от 6 и до 12 лет используют 60 мг Терфенадина в сутки, эту дозу необходимо разделить на два приема. Детям от 3 и вплоть до 6 лет рекомендуется назначать суспензию или сироп по 15 мг два раза за день. При этом суточная доза для них рассчитывается исходя из 2 мг на один кг массы тела.
Препарат не рекомендуется принимать в вечерние часы, то есть перед сном.
Не запивают Терфенадин и соком грейпфрута, так как такое сочетание тормозит метаболизм основного действующего вещества.
Взаимодействие с другими препаратамиНе рекомендуется назначать Терфенадин одновременно с макролидами (Кларитромицином, Эритромицином, Джозамицином), с противогрибковыми средствами (Итраконазол, Кетоканазол, Миконазол), с ингибиторами серотонина (Циталопрам, Пароксетин).
Эти препараты угнетают метаболизм производного пиперидина и увеличивают его концентрацию в крови.
Увеличивается токсичность Терфенадина если его использовать совместно с блокаторами кальциевых канальцев, антиаритмическими препаратами, Хинином, Цизапридом, противовирусными средствами и некоторыми другими медикаментами.
Терфенадин совместим с бронхолитиками и не усиливает угнетающее воздействие на ЦНС алкоголя и бензодиазепинов.
ПередозировкаПередозировку Терфенадина устанавливают по появлению таких симптомов как усиливающаяся сухость в ротовой полости, нарастающая головная боль, головокружение, тошнота, часто рвота, спутанность сознания.
Если принятая доза препарата превышает 360 мг, то падает артериальное давление, возможен обморок, желудочковые аритмии, экстрасистолии, мерцание желудочков, в тяжелых случаях остановка сердца.
Лечение начинают с промывания желудка, вызывают рвоту, затем назначают адсорбирующие и слабительные препараты.
Контролируют сердечную деятельность, выбирают терапию в зависимости от основных симптомов передозировки.
При необходимости все препараты вводятся внутривенно капельно, назначают антиаритмические средства, медикаменты, поднимающие АД.
При передозировке Терфенадином не рекомендуется лечение проводить с использованием Адреналина и аналептиков.
После назначение Терфенадина пациентам всегда рекомендуется внимательно читать инструкцию, что поможет наравне с рекомендациями врача избежать нежелательных реакций.
ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ ПОЛЕЗНЫМ:
Мексидол является препаратом, оказывающим комплексное благоприятное воздействие на нервную систему человека и использующимся при недостаточности кровообращения головного мозга, энцефалопатии, которая развивается из-за нарушения кровообращения. Кроме того, мексидол применяется при атеросклерозе мозговых сосудов, вегето-сосудистой дистонии, а также при других невротических отклонениях.
Принцип воздействия препарата на организмМексидол (международное название - сукцинат оксиметилэтилпиридина) является антиоксидантом гетероароматической группы, подавляющим формирование свободных радикалов (они появляются при возникновении различных окислительных реакций и уничтожают все на пути своего следования; именно свободные радикалы являются причиной старения тела человека). Подавление и замедление процессов, которые провоцируют возникновение свободных радикалов, дает возможность восстановить структуру и работоспособность всех тканевых клеточных мембран, эритроцитов и тромбоцитов, что в несколько раз уменьшает возможность развития процесса гемолиза (при этом процессе разрушаются эритроциты). Восстанавливается, кроме того, работоспособность и целостность клеточных мембран сердечной мышцы и клеток сосудов, что оказывает благоприятное воздействие на всю систему сердца и сосудов.
Под влиянием мексидола более интенсивно начинают протекать процессы клеточного обмена, а также обмен энергией (мексидол принудительно вводит в процессы обмена глюкозу, являющуюся мощным источником энергии). В результате ткани организма не нуждаются в большом количестве кислорода, как раньше (это явление называют антигипоксическим эффектом).
Стоит также отметить, что мексидол обладает адаптогенным и антистрессовым эффектом. За счет этого увеличивается резистентность организма к влиянию разных негативных факторов при следующих состояниях организма: шок, стресс, гипоксия, бессонница, все виды физических и эмоциональных перегрузок, а также травмы головного мозга и черепа, перебои с кровообращением головного мозга, алкогольное и наркотическое отравление.
Кроме этого, мексидол обладает способностью снижать количество содержащегося в крови общего холестерина, а также липопротеидов с пониженной плотностью, из которых формируется так называемый «вредный» холестерин. Он способствует образованию в сосудах атеросклеротических бляшек. Под воздействием мексидола бляшки в кровеносных сосудах и артериях рассасываются.
Ангиопротективные свойства мексидола состоят в том, что этот препарат активизирует и ускоряет ток крови по самым мелким кровеносным сосудам, улучшает текучесть крови, снижает уровень агрегации (склеивание, от которого формируются тромбы) тромбоцитов, что помогает предотвратить образование тромбов в сосудах, к примеру, при варикозном расширении вен.
Мексидол благоприятно воздействует на общее состояние мозга - ускоряет процессы метаболизма в нервных окончаниях и улучшает отправку нервных импульсов между клетками, нормализует снабжение головного мозга кровью, помогает улучшению общей резистентности мозга к нехватке кислорода и снижает симптоматику инсульта. Мексидол, кроме того, развивает и нормализует и другие свойства головного мозга, например, обучаемость, долгосрочную память, акцентирование внимания, работоспособность ума. При этом нет никаких признаков заторможенности или расслабленности, как при употреблении некоторых других препаратов.
Мексидол обладает антиалкогольным эффектом. Это заключается в том, что он способен отрезвлять и используется при лечении абстинентного синдрома и сильной алкогольной интоксикации. Мексидол, помимо этого, обладает способностью оградить организм от повышенного радиоактивного уровня и предотвращает сильную интоксикацию, вызываемую острым панкреатитом.
При проникновении в организм препарат в течение получаса в максимальном количестве концентрируется в кровяной плазме, активно передается в другие органы и ткани, где находится на протяжении девяти часов. После этого препарат расщепляется в печени и естественным путем выводится из организма.
Мексидол изготавливается в виде таблеток и в виде инъекционного раствора в ампулах.
Показания и противопоказанияМексидол назначается при ниже перечисленных болезнях и симптомах :
- при резком ухудшении кровообращения головного мозга;
- при развитии энцефалопатии (заболевание мозга не воспалительного типа) по причине нарушения работы сосудов;
- при нарушении работы вегето-сосудистой системы;
- при перебоях в функционировании центральной нервной системы, которые вызваны атеросклерозом;
- при различных типах невроза, развивающихся из-за разных болезней и травм нервной системы;
- при возникновении абстинентного синдрома при хроническом алкоголизме, а также при алкогольной интоксикации;
- при токсикозе нейролептиками;
- при наличии острых воспалительных процессов с нагноениями в брюшной полости, таких как панкреатит и перитонит;
- при больших физических и эмоциональных нагрузках, а также при частых стрессовых состояниях.
Мексидол противопоказан к применению при следующих заболеваниях и симптомах :
- увеличенная чувствительность к составным частям лекарственного средства;
- серьезные перебои в работе печени и почек;
- период беременности и кормления грудью (с этой группой пациентов исследования не проводились).
Мексидол переносится безо всяких осложнений, не приносит здоровью никакого вреда и практически не характеризуется побочными эффектами (кроме, естественно, различных видов аллергии). В некоторых случаях при использовании препарата возникает сухость во рту и иногда рвотные порывы. Поскольку мексидол имеет легкие успокаивающие свойства, то управление автомобилем при приеме препарата нежелательно.
GNUS 03 Nov 2010
Цитата(bigx @ 03.11.2010, 10:53:10)
Как это какая инструкция? Заходим на сайт ГАИ http://www.guvd.gov.by/beltexosmotr/apteka пункт номер 17 - Инструкция по применению вложений. Вот я и интересуюсь, что за инструкция такая? Или это обыкновенные вкладыши которые вместе с лекарствам идут, типо способ применения/дозы, противопоказания и т.п.
и вообще прикалываюсь.
информацию берет на сайте ГАИ, а найти ответ пытается на этом.
дружище - на указанном тобой сайте, создателями сайта сделан раздел "Консультация ГАИ", где в доступной форме, все желающие могут задать вопрос. по моему логично было бы задать этот вопрос им, ведь это они разместили информацию содержащую термин "Инструкция по применению вложений".
или ты боишься что они тебя вычислят(там вед надо заполнять ФИО ) и накажут за не знание первой медицинской помощи.
GNUS 03 Nov 2010
Цитата(bigx @ 03.11.2010, 11:12:42)
Что значит накуя? Остановит гаишник и спросит а где у вас инструкция к вложениям (согласно перечню вложений аптечки). Насчёт твоего вопроса - обязан и то и то, но при чём тут это?
ну в принципе это ответ на мой вопрос - накуя.
Ты таким способом посты набиваешь? Тебе не кажется, что ответ я получу быстрее здесь, чем в консультации гаи? Эта ветка для того и создана, чтобы СПРАШИВАТЬ и получать ответ. Пишешь реально бред. Причём тут боязнь какая-то? По своему опыту судишь?
GNUS 03 Nov 2010
Цитата(bigx @ 03.11.2010, 11:19:45)
Ты таким способом посты набиваешь?
а я пока другого способа не вижу.
Причём тут боязнь какая-то? По своему опыту судишь?
ну есть такой момент, если б не боялся я бы в ГАИ писал а не тут. а ты гляжу тонкий психолог.
В общем ответ я получил, спасибо Dim965 Жаль, что есть такие некомпетентные люди, как GNUS (от количества постов умнее не станешь, запомни).
Тему можно закрывать.
GNUS 03 Nov 2010
Цитата(bigx @ 03.11.2010, 10:32:04)
Жаль, что есть такие некомпетентные люди, как GNUS (от количества постов умнее не станешь, запомни).
приму к сведению.
но все таки не перестаю окуевать от сознания того, что есть такие люди как - bigx, интересующиеся вложением аптечки, размером знака аварийной остановки..нет, тяга к знаниям похвальна, но для чего такие люди интересуются этими вопросами. а вот собственно и ответ..
Цитата(bigx @ 03.11.2010, 10:12:42)
Что значит накуя? Остановит гаишник и спросит а где у вас инструкция к вложениям (согласно перечню вложений аптечки). Насчёт твоего вопроса - обязан и то и то, но при чём тут это?
а потом на на сайте возникают ералаши: привлекли за некомплектную аптечку, оштрафовали за право управления без прав из за отсутствия мед справки, нет огнетушителя шьют дело помогите.
полный писец, вместо того что бы поинтересоваться - а должен ли я предъявлять аптечку к осмотру. правильно- накуя такие глупые вопросы задавать на сайте, конечно же должен.
хотя. пока есть такие люди - не оскуднеет бюджет моей Родины.
во..очередной пост в копилку.
Инспектор имеет право:
Остановить транспортное средство водитель, которого нарушил ПДД;
Проверить документы на транспорт, право управления, груз;
Проверить техническое состояние, номера агрегатов и комплектность транспортного средства ;
Так же данный вопрос был поднят в газете Экспресс новости:
«Имеет ли инспектор ГАИ право проверить наличие аптечки, огнетушителя, знака аварийной остановки?»
Юрий Васильевич, Минск.
– Имеет. но я не думаю, что у инспектора не хватает чем заняться, чтобы проверять у водителей наличие аптечек. Но при этом надо все это иметь при себе в обязательном порядке. Не только для прохождения техосмотра, а в первую очередь для себя – в дороге бывают разные ситуации. Как говорят старые водители, эти правила написаны кровью.
Ссылка на статью http://www.expressnews.by/3388.html
Элементарное незнание правил. GNUS почитай ПДД, потом начинай что-то объяснять и доказывать людям.
iNc 03 Nov 2010
Цитата(bigx @ 03.11.2010, 12:11:03)
Инспектор имеет право:
Остановить транспортное средство водитель, которого нарушил ПДД;
Проверить документы на транспорт, право управления, груз;
Проверить техническое состояние, номера агрегатов и комплектность транспортного средства ;
Так же данный вопрос был поднят в газете Экспресс новости:
«Имеет ли инспектор ГАИ право проверить наличие аптечки, огнетушителя, знака аварийной остановки?»
Юрий Васильевич, Минск.
– Имеет. но я не думаю, что у инспектора не хватает чем заняться, чтобы проверять у водителей наличие аптечек. Но при этом надо все это иметь при себе в обязательном порядке. Не только для прохождения техосмотра, а в первую очередь для себя – в дороге бывают разные ситуации. Как говорят старые водители, эти правила написаны кровью.
Ссылка на статью http://www.expressnews.by/3388.html
Элементарное незнание правил. GNUS почитай ПДД, потом начинай что-то объяснять и доказывать людям.
Тема уже неоднократно обсуждалась. С одной стороны инспектор имеет право. а с другой стороны водитель не обязан.
GNUS 03 Nov 2010
Цитата(bigx @ 03.11.2010, 11:11:03)
Инспектор имеет право:
Элементарное незнание правил. GNUS почитай ПДД, потом начинай что-то объяснять и доказывать людям.
ок.
воспользуюсь твоим очередным советом.
wxyz266 03 Nov 2010
Фирма торгует медикаментами и в т.ч. аптечкам - сейчас вскрыл 15 аптечек и во всех лежит:
опись вложений на каждое отделение аптечки;
инструкция по применению.
не покупайте аптечки черт знает где, а только в аптеках.
Сольфак 5%– инсектоакарицидный препарат, представляет собой микроэмульсию с 5% концентрацией действующего вещества. Сольфак 5% — маслянистое вещество, выпускается в пластиковых бутылках и канистрах объемом 1 и 5л соответственно. Препарат разработан немецкой фирмой Байер, выпуск средства производится во Франции.
Преимущества и недостаткиНАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ! В борьбе с клопами наши читатели советуют отпугиватель Pest-Reject. Электромагнитная и ультразвуковая технология со 100% эффективностью справляется с клопами, тараканами и другими насекомыми. Абсолютно безопасное, экологическое средство для человека и домашних животных. Подробнее здесь.
Сольфак 5% — это жидкое вещество белого цвета на водно-масляной основе. В состав препарата Сольфак входит действующее вещество бета-цифлутрин в 5% концентрации, стабилизаторы и растворители. Бета-цифлутрин относится к пиретроидам. Действующее вещество убивает клопов контактным и кишечным методом. Смерть наступает в результате блокировки нервных импульсов и полном отказе центральной нервной системы насекомого, что приводит к полному отказу всех органов.
Инструкция по применению
Для того чтобы приготовить рабочий раствор для обработки помещения, нужно развести эмульсию в теплой воде, помешивая в течение пяти минут. Соотношение средства и воды должно быть в пределах от 1 к 100 до 1 к 200 в зависимости от степени заражения.
Обработку необходимо проводить при открытых окнах. Их необходимо оставить открытыми еще на 2-3 часа после завершения дезинсекции.
Если клопы занимают только какие-то конкретные части помещения, то можно обработать только их. Если же есть сомнения по поводу мест обитания клопов, нужно обработать пространство под плинтусами, бордюрами, места в которых обои неплотно прилегают к стене, окантовку дверных и оконных проемов, решеток вентиляции. Не стоит забывать про то, что клопы любят селиться в шкафах, постели и коврах, их тоже нужно тщательно обработать.
Количество расхода рабочего раствора при обработке – 50 мл на 1 кв. м. при применении на невпитывающих жидкость поверхностях, 100 мл на 1 кв. м. на впитывающих.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ! В борьбе с клопами наши читатели советуют отпугиватель Pest-Reject. Электромагнитная и ультразвуковая технология со 100% эффективностью справляется с клопами, тараканами и другими насекомыми. Абсолютно безопасное, экологическое средство для человека и домашних животных. Подробнее здесь.
Важно! Во время обработки помещения препаратом, нельзя есть, пить или курить.
При повторном наблюдении клопов нужно обработать помещение повторно. Повторную обработку желательно проводить с большей концентрацией средства в растворе и спустя две недели.
Добавить комментарий
