Орунгамин отзывы, инструкция, аналоги, применение, цена

Цена на препарат в разных аптеках может изменяться.

Орунгамин – противогрибковое синтетическое средство широкого спектра действия.

Активное вещество Орунгамина оказывает противогрибковое действие за счет его способности подавлять синтез эргостерина мембраны клеток грибов.

Согласно инструкции Орунгамин проявляет активность в отношении дерматофитов, дрожжей и дрожжеподобных грибов:

• Microsporum spp.;
• Cryptococcus neoformans;
• Candida spp. включая Candida glabrata, Candida albicans и Candida krusei;
• Histoplasma spp.;
• Sporothrix schenckii;
• Cladosporium spp.;
• Blastomyces dermatitidis;
• Fonsecaea spp.;
• Aspergillus spp.;
• Epidermophyton floccosum;
• Trichophyton spp.;
• Pityrosporum spp.;
• Paracoccidioides brasiliensis.

Орунгамин выпускают в лекарственной форме капсул с розовым прозрачным корпусом и синей крышечкой, содержащих 100 мг действующего вещества итраконазола в виде светло-желтых микрогранул. По 5 или 15 штук в упаковке.

Также выпускают ряд аналогов Орунгамина – капсулы Итразол, Ирунин, Итраконазол, Миконихол, Румикоз, Текназол, Кандитрал, Орунит, Орунгал, Итраконазол, раствор для приема внутрь Орунгал и вагинальные таблетки Ирунин.

Препарат и аналоги Орунгамина применяют для лечения:

• Дерматомикозов;
• Отрубевидного лишая;
• Кандидомикозов с поражением слизистых оболочек или кожи, включая вульвовагинальный кандидоз;
• Грибкового кератита;
• Глубоких висцеральных кандидозов;
• Онихомикозов, которые вызывают плесневелые грибы, дерматофиты или дрожжи.

Кроме того, Орунгамин по инструкции назначают при лечении системных микозов:

• Системного аспергиллеза и кандидоза;
• Гистоплазмоза;
• Паракокцидиоидомикоза;
• Криптококкоза, включая криптококковый менингит;
• Бластомикоза;
• Споротрихоза;
• Других тропических или системных микозов.

Согласно инструкции Орунгамин противопоказано принимать:

• При хронической сердечной недостаточности;
• В возрасте до трех лет;
• При гиперчувствительности к итраконазолу;
• Одновременно с дофетилидом, сертинолом, астемизолом, левацетилметадолом, бепридилом, терфенадином, мизоластином, ловастатином, цизапридом, пимозидом, хинидином, симвастатином;
• Одновременно с препаратами, содержащими нисолиптин, алкалоиды спорыньи, элетриптан;
• При непереносимости фруктозы, глюкозо-галактозной мальабсорбции, а также при дефиците сахаразы.

При беременности и в период лактации Орунгамин разрешен к применению с осторожностью по строгим показаниям.

Для достижения оптимального терапевтического эффекта капсулы Орунгамина рекомендуется принимать сразу после еды.

Доза приема препарата и длительность лечения зависит от грибкового поражения:

• При вульвовагинальном кандидозе препарат можно принимать по двум схемам: по 2 капсулы дважды в день на протяжении одного дня или по одной капсуле Орунгамина один раз в день на протяжении 3 дней. Также для местного лечения вульвовагинального кандидоза, включая рецидивирующий, можно применять аналог Орунгамина – Ирунин в виде вагинальных таблеток;
• При отрубевидном лишае обычно лечение проводят на протяжении недели, принимая по 2 капсулы однократно;
• При дерматомикозах гладкой кожи Орунгамин можно применять по схеме лечения отрубевидного лишая или принимать 15 дней по одной капсуле;
• При грибковом кератите обычно лечение более длительное и составляет три недели, по 2 капсулы в день;
• При оральном кандидозе Орунгамин по отзывам эффективен при приеме одной капсулы в день на протяжении 15 дней;
• При онихомикозе Орунгамин по инструкции принимают на протяжении трех месяцев по 1 капсуле в день или по две капсулы дважды в день в течение недели, после чего курс повторяют после перерыва в 3 недели. Как правило, для лечения онихомикоза стоп необходимо три курса лечения, кистей – достаточно двух;
• Длительность лечения системных микозов варьируется от двух до двенадцати месяцев в зависимости от возбудителя. Рекомендуемая дозировка – 1-2 капсулы Орунгамина 1-2 раза вдень.

При нарушениях иммунитета, например, при нейтропении или СПИДе, принимаемую дозу препарата или аналогов Орунгамина следует удвоить. При почечной и печеночной недостаточности также может потребоваться увеличение дозы.

Орунгамин по инструкции следует принимать с осторожностью одновременно с:

• Блокаторами кальциевых каналов – дигидропиридином и верапамилом;
• Ингибиторами ВИЧ-протеазы – индинавиром, ритонавиром, саквинавиром;
• Некоторыми противоопухолевыми препаратами – доцетакселом, алкалоидами барвинка розового, триметрексатом, бусульфаном;
• Пероральными антикоагулянтами;
• Некоторыми иммунодепрессантами – такролимусом, циклоспорином, сиролимусом;
• Другими препаратами – ребоксетином, дигоксином, эбастином, карбамазепином, метилпреднизолоном, буспироном, рифабутином, альфентанилом, бротизоламом, алпразоламом.

При применении ингибиторов протонной помпы или блокаторов гистаминовых Н2 -рецепторов следует запивать капсулы Орунгамина кислыми напитками.

В случаях приема Орунгамина дольше одного месяца рекомендуется контролировать функции печени.

При применении Орунгамина по отзывам побочные эффекты наблюдаются крайне редко. Чаще всего они проявляются как нарушение вкусового восприятия, головная боль, боль в животе, рвота, сыпь и диарея. Несколько реже Орунгамин по отзывам может вызывать:

• Нейтропению, лейкопению, тромбоцитопению;
• Ангионевротический отек, гиперчувствительность;
• Поллакиурию, недержание мочи, менструальные нарушения, эректильную дисфункцию;
• Отеки;
• Периферическую нейропатию, парестезию, головокружение, гипестезию;
• Токсический эпидермальный некролиз, зуд, синдром Стивенса-Джонсона, многоформную эритему, лейкокластический васкулит, эксфолиативный дерматит, крапивницу, фотосенсибилизацию, алопецию;
• Миалгию, артралгию;
• Гипербилирубинемию, диспепсию, острую печеночную недостаточность, запор, гепатит, гепатотоксичность;
• Нарушение зрения, включая расплывчатость и диплопию, а также преходящую или постоянную глухоту, шум в ушах;
• Гипокалиемию, гипертриглицеридемию;
• Сывороточную болезнь, анафилактические и анафилактоидные реакции;
• Отек легких.

В случаях возникновения невропатии и сердечной недостаточности прием препарата рекомендуется прекратить.

Орунгамин относится к противогрибковым препаратам списка Б со сроком хранения 36 месяцев и отпускается по рецепту.

Обращаем Ваше внимание! Перед применением любых лекарственных препаратов нужно обязательно проконсультироваться с врачом!

ОРУНГАМИН - описание препарата

15 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
5 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
5 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (10) - пачки картонные.
14 шт. - упаковки ячейковые контурные (10) - пачки картонные.
20 шт. - упаковки ячейковые контурные (10) - пачки картонные.
30 шт. - упаковки ячейковые контурные (10) - пачки картонные.
4 шт. - упаковки ячейковые контурные (10) - пачки картонные.
50 шт. - контейнеры полимерные (1) - пачки картонные.

Противогрибковый препарат широкого спектра действия, производное триазола. Механизм действия связан со способностью итраконазола ингибировать синтез эргостерина клеточной мембраны грибов.

Активен в отношении дерматофитов, дрожжеподобных грибов и дрожжей Trichophyton spp. Microsporum spp. Epidermophyton floccosum, Cryptococcus neoformans, Pityrosporum spp. Candida spp. (включая Candida albicans, Candida glabrata и Candida krusei), Aspergillus spp. Histoplasma spp. Paracoccidioides brasiliensis, Sporothrix schenckii, Fonsecaea spp. Cladosporium spp. Blastomyces dermatitidis.

При приеме внутрь максимальная биодоступность итраконазола отмечается при приеме капсул сразу же после плотной еды. C_max в плазме достигается в течение 3-4 ч после приема внутрь.

При длительном приеме C_ss достигается в течение 1-2 недель и составляет через 3-4 ч после приема препарата 0.4 мкг/мл (при приеме 100 мг 1 раз/сут), 1.1 мкг/мл (при приеме 200 мг 1 раз/сут) и 2.0 мкг/мл (при приеме 200 мг 2 раза/сут). Связывание с белками плазмы - 99.8%. Накопление препарата в кератиновых тканях, особенно в коже, примерно в 4 раза превышает накопление в плазме, а скорость его выведения зависит от регенерации эпидермиса.

В отличие от концентраций в плазме, которые не поддаются обнаружению уже через 7 дней после прекращения терапии, терапевтические концентрации в коже сохраняются в течение 2-4 недель после прекращения 4-недельного курса лечения. Итраконазол обнаруживается в кератине ногтей уже через 1 неделю после начала лечения и сохраняется, по крайней мере, в течение 6 мес после завершения 3-месячного курса терапии. Итраконазол определяется также в кожном сале и в меньшей степени – в поту.

Итраконазол хорошо распределяется в тканях, которые подвержены грибковым поражениям. Концентрации в легких, почках, печени, костях, желудке, селезенке и мышцах в 2-3 раза превышали соответствующие концентрации в плазме. Терапевтические концентрации в тканях влагалища сохраняются еще в течение 2 дней после окончания 3-дневного курса лечения в дозе 200 мг/сут, и 3 дней после окончания однодневного курса лечения в дозе 200 мг 2 раза/сут.

Итраконазол биотрансформируется в печени с образованием большого количества метаболитов, один из которых, гидроксиитраконазол, обладает сравнимым с итраконазолом противогрибковым действием in vitro.

Выведение из плазмы является двухфазным с T_1/2 в терминальной фазе от 24 ч до 36 ч. Через кишечник выводится от 3 до 18% дозы. Примерно 35% дозы выводится в виде метаболитов с мочой в течение 1 недели.

Не рекомендуется одновременное применение с рифампицином, рифабутином и фенитоином (сильные индукторы микросомальных ферментов печени), т.к. эти препараты могут уменьшать концентрацию итраконазола в плазме крови. Исследования по взаимодействию итраконазола с другими индукторами печеночных ферментов, такими как карбамазепин, фенобарбитал и изониазид, не проводились, но можно ожидать развития аналогичного эффекта.

Т.к. итраконазол в основном метаболизируется при участии изофермента CYP3A4 системы цитохрома P₄₅₀. сильные ингибиторы этого фермента (в т.ч. ритонавир, индинавир, кларитромицин и эритромицин) могут увеличивать биодоступность итраконазола.

Итраконазол может ингибировать метаболизм препаратов, которые биотрансформируются при участии изофермента CYP3A4. Результатом этого может быть усиление или пролонгирование их действия (в т.ч. и побочных эффектов). При проведении курса лечения итраконазолом нельзя применять препараты, метаболизирующиеся изоферментом CYP3A4 (терфенадин, астемизол, мизоластин, цизаприд, триазолам, мидазолам, дофетилид, хинидин, пимозид), ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы (симвастатин и ловастатин).

Блокаторы кальциевых каналов обладают отрицательным инотропным эффектом, который может усиливать подобный эффект итраконазола; итраконазол может снижать метаболизм блокаторов кальциевых каналов (применение такой комбинации требует осторожности).

Препараты, при одновременном применении которых с итраконазолом требуется контроль их концентраций в плазме крови и в случае необходимости снижение дозы: пероральные антикоагулянты; ингибиторы ВИЧ-протеазы (ритонавир, индинавир, саквинавир); некоторые противоопухолевые препараты (алкалоиды барвинка розового, бусульфан, доцетаксел, триметрексат); блокаторы кальциевых каналов, метаболизирующиеся при участии изофермента CYP3A4 (дигидропиридин и верапамил); некоторые иммунодепрессанты (циклоспорин, такролимус, сиролимус); другие препараты - дигоксин, карбамазепин, буспирон, альфентанил, алпразолам, бротизолам, рифабутин, метилпреднизолон, эбастин, ребоксетин. При одновременном применении с итраконазолом в случае необходимости дозу этих препаратов следует уменьшить.

Взаимодействия между итраконазолом и зидовудином и флувастатином не обнаружено. Не отмечалось влияния итраконазола на метаболизм этинилэстрадиола и норэтистерона.

Исследования in vitro продемонстрировали отсутствие конкуренции между итраконазолом и такими препаратами как имипрамин, пропранолол, диазепам, циметидин, индометацин, толбутамид и сульфаметазин за связывание с белками плазмы.

На основании результатов доклинических исследований и в связи с тем, что исследования по применению итраконазола у беременных женщин не проводились, итраконазол следует назначать беременным женщинам только при угрожающих жизни системных микозах, когда потенциальная польза для женщины оправдывает возможный риск для плода.

Женщинам детородного возраста, принимающим Орунгамин, необходимо использовать адекватные метода контрацепции на протяжении всего курса лечения вплоть до наступления первой менструации после его завершения.

Так как небольшое количество итраконазола выделяется с материнским молоком, ожидаемую пользу от приема итраконазола необходимо сопоставлять с риском для ребенка при грудном вскармливании. В случае сомнения грудное вскармливание следует отменить.

При исследовании в/в лекарственной формы итраконазола, проводимом на здоровых добровольцах, отмечалось преходящее бессимптомное уменьшение фракции выброса левого желудочка, нормализовавшееся до следующей инфузии препарата. Клиническая значимость полученных данных для лекарственных форм для приема внутрь неизвестна.

Итраконазол обладает отрицательным инотропным эффектом. Сообщалось о случаях развития сердечной недостаточности, связанных с приемом Орунгамина, в связи с чем препарат не следует назначать пациентам с хронической сердечной недостаточностью (или с указанием на это заболевание в анамнезе) за исключением случаев, когда возможная польза проведения такой терапии значительно превосходит потенциальный риск. При индивидуальной оценке соотношения пользы и риска следует принимать во внимание такие факторы как серьезность показаний, режим дозирования и индивидуальные факторы риска возникновения сердечной недостаточности (включая заболевания сердца /ИБС или поражения клапанов/, серьезные заболевания легких /обструктивные поражения легких/, почечная недостаточность или другие заболевания, сопровождающиеся отеками). Пациентов необходимо проинформировать о признаках и симптомах сердечной недостаточности. Лечение должно проводиться с осторожностью, при этом необходимо наблюдать за больным на предмет выявления симптомов застойной сердечной недостаточности. При их появлении прием Орунгамина необходимо прекратить.

Блокаторы кальциевых каналов (верапамил) могут оказывать отрицательный инотропный эффект, который может усиливать подобный эффект итраконазола; итраконазол может снижать метаболизм блокаторов кальциевых каналов. При одновременном приеме итраконазола и блокаторов кальциевых каналов необходимо соблюдать осторожность.

При пониженной кислотности желудочного содержимого абсорбция итраконазола нарушается. Пациентам, принимающим антацидные препараты (например, алюминия гидроксид), рекомендуется их использовать не ранее чем через 2 ч после приема капсул Орунгамина. Пациентам с ахлоргидрией или при применении блокаторов гистаминовых Н₂ -рецепторов или ингибиторов протонной помпы рекомендуется принимать капсулы Орунгамин с кислыми напитками.

В очень редких случаях при применении Орунгамина развивалось тяжелое токсическое поражение печени (в т.ч. случаи острой печеночной недостаточности с летальным исходом), в большинстве случаев у пациентов с имеющимися заболеваниями печени или получавших терапию по системным показаниям, или другими серьезными медицинскими состояниями, а также при сочетанной терапии лекарственными средствами с гепатотоксическими свойствами. У некоторых пациентов не выявлялись очевидные факторы риска в отношении поражения печени. Несколько таких случаев возникли в первый месяц терапии, а некоторые – в первую неделю лечения. В связи с этим рекомендуется регулярно контролировать функцию печени у пациентов, получающих терапию итраконазолом. Пациентов следует предупредить о необходимости немедленно обратиться к врачу в случае возникновения симптомов, предполагающих возникновение гепатита, а именно: анорексии, тошноты, рвоты, слабости, боли в животе и потемнении мочи. В случае появления таких симптомов необходимо немедленно прекратить терапию и провести исследование функции печени. Пациентам с повышенной активностью печеночных ферментов или заболеваниями печени в активной фазе, или при перенесенном токсическом поражении печени при приеме других препаратов не следует назначать лечение Орунгамином за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза оправдывает риск поражения печени. В этих случаях необходимо во время лечения контролировать активность печеночных ферментов.

При длительности приема Орунгамина более 1 мес необходим контроль функции печени.

Биодоступность препарата при пероральном приеме несколько снижена у пациентов с циррозом печени (возможно потребуется коррекция дозы).

У пациентов с почечной недостаточностью биодоступность итраконазола при приеме внутрь может быть снижена (может потребоваться коррекция дозы).

Лечение следует прекратить при возникновении невропатии, которая может быть связана с приемом Орунгамина.

Нет данных о перекрестной гиперчувствительности к итраконазолу и другим азоловым противогрибковым препаратам. Орунгамин следует с осторожностью назначать пациентам с гиперчувствительностью к другим азолам.

У пациентов с нарушенным иммунитетом (СПИД, после трансплантации органов, нейтропенией) может понадобиться увеличение дозы Орунгамина.

Использование в педиатрии

Клинических данных о применении итраконазола у детей недостаточно, в связи с чем Орунгамин следует назначать только в том случае, если возможная польза превосходит потенциальный риск.

*Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией-производителем для изданий 2012 года
ОРУНГАМИН - описание и инструкция предоставлены справочником лекарственных средств «Видаль»

Орунгамин – инструкция, применение, отзывы

Интересный факт: Глаз человека настолько чувствителен, что если бы Земля была плоской, человек мог бы заметить мерцающую в ночи свечу на расстоянии в 30 км.

Интересный факт: Человеческий мозг активен во сне, как во время бодрствования. Ночью мозг перерабатывает и объединяет опыт дня, решает что запомнить, а что забыть.

Интересный факт: Только люди и собаки могут болеть простатитом.

Интересный факт: По мнению калифорнийских ученых, люди, съедающие в неделю хотя бы 5 грецких орехов, в среднем по статистике живут на 7 лет дольше.

Интересный факт: В теле человека примерно сто триллионов клеток, но лишь десятая часть из них - человеческие клетки, остальные – микробы.

Интересный факт: В 2002 году румынские хирурги установили новый медицинский рекорд, удалив из желчного пузыря пациента 831 камень.

Интересный факт: Самая высокая температура тела была зафиксирована в 1980 году у Уилли Джонса из Атланты, США, при поступлении в больницу она составляла 46,5С.

Интересный факт: В головном мозге человека за одну секунду происходит 100 000 химических реакций.

Интересный факт: Палец человека за всю жизнь сгибается около 25 миллионов раз.

Интересный факт: «Виагра» была изобретена случайно в процессе разработки лекарства для лечения сердечных заболеваний.

Интересный факт: Суммарное расстояние, которое преодолевает кровь в организме за сутки, составляет 97000 км.

Интересный факт: Диабет перестал быть смертельной болезнью только в 1922 году, когда двумя канадскими учеными был открыт инсулин.

Интересный факт: Самый тяжелый орган человека — кожа. У взрослого человека среднего телосложения она весит около 2,7 кг.

Интересный факт: Три четверти видов бактерий, живущих в кишечнике человека, еще не открыты.

Интересный факт: Младенцы рождаются с 300 костями, но к взрослой жизни это число сокращается до 206.

Орунгамин представляет собой противогрибковый синтетический препарат широкого спектра действия. Следует отметить, что действие данного средства обусловлено свойствами активных веществ, входящих в его состав. Таким образом, действие активных веществ, входящих в состав Орунгамина, направлено на подавление синтеза эргостерина мембраны клеток грибов.

В соответствии с инструкцией Орунгамина, данный препарат проявляет активность в отношении дрожжей, дерматофитов, а также дрожжеподобных грибов, среди которых можно выделить Cryptococcus neoformans, Microsporum spp. Histoplasma spp. Candida spp. Cladosporium spp. Sporothrix schenckii, Fonsecaea spp. Blastomyces dermatitidis, Epidermophyton floccosum, Aspergillus spp. Pityrosporum spp. Trichophyton spp. Paracoccidioides brasiliensis.

Препарат выпускается в форме капсул с прозрачным корпусом розового цвета и синей крышечкой, содержащих 100 мг итраконазола – основного действующего вещества препарата в виде микрогранул светло-желтого оттенка. В одной упаковке содержится пятнадцать капсул.

Среди аналогов Орунгамина можно выделить такие лекарственные средства, как Ирунин, Итразол, Итраконазол, Румикоз, Миконихол, Текназол, Орунит, Кандитрал, Орунгал, а также Итраконазол. Кроме того такие аналоги Орунгамина, как Орунгал и Ирунин могут выпускаться в форме раствора, предназначенного для приема внутрь, и вагинальных таблеток соответственно.

Данное средство, а также аналоги Орунгамина назначаются при наличии у пациента отрубевидного лишая. дерматомикозов, кандидамикозов, характеризующихся поражением кожи и слизистых оболочек, включая вульвовагинальный кандидоз. при глубоких висцеральных кандидозах, грибковом кератите. а также онихомикозах. вызванных дерматофитами, плесневелыми грибами или дрожжами.

Также следует отметить, что согласно инструкции Орунгамина, данное средство принимают в процессе лечения системных микозов, среди которых можно выделить гистоплазмоз, системный аспергиллез и кандидоз, паракокцидиоидомикоз, криптококкоз, криптококковый менингит. споротрихоз, бластомикоз, а также другие системные и тропические микозы.

В соответствии с инструкцией Орунгамина, данный препарат не следует принимать при индивидуальной гиперчувствительности к итраконазолу, при хронической сердечной недостаточности. детям в возрасте до трех лет, при непереносимости фруктозы, дефиците сахарозы, а также глюкозо-галактозной мальабсорбции.

В инструкции Орунгамина также отмечается, что данное средство не следует принимать одновременно с такими препаратами, как Сертинол, Дофетилид, Астемизол, Бепридил, Левацетилметадол, Мизоластин, Терфенадин, Ловастатин, Пимозид, Цизаприд, Симвастатин, Хинидин. Кроме того Орунгамин не следует принимать совместно с препаратами, в состав которых входят алкалоиды спорыньи, нисолиптин, элетриптан.

В инструкции Орунгамина также отмечается, что данный препарат с особой осторожностью следует принимать женщинам в период беременности и лактации.

В целях достижения максимального терапевтического эффекта капсулы препарата рекомендуется принимать сразу после еды.

Продолжительность приема данного средства, а также дозировка напрямую зависит от грибкового поражения.

При наличии у пациента вульвовагинального кандидоза, препарат следует принимать в дозировке по две капсулы дважды на протяжении одного дня или по одной капсуле один раз в день на протяжении трех дней. В процессе местного лечения вульвовагинального кандидоза можно применять аналог Орунгамина – Ирунин в форме вагинальных таблеток.

При дерматомикозах гладкой кожи, в соответствии с инструкцией Орунгамина, препарат следует принимать в дозировке по одной капсуле на протяжении пятнадцати дней.

При наличии у пациента отрубевидного лишая данное средство следует принимать по две капсулы один раз в день на протяжении недели.

В соответствии с отзывами об Орунгамине, препарат достаточно эффективен в отношении орального кандидоза. В данном случае следует принимать по одной капсуле в день на протяжении пятнадцати дней.

При грибковом кератите продолжительность курса лечения составляет, как правило, три недели, в течение которых следует принимать по две капсулы в день.

При лечении системных микозов продолжительность курса лечения может варьироваться от двух до двенадцати месяцев в зависимости от возбудителя. В данном случае препарат рекомендуется принимать в дозировке по одной-две капсулы один-два раза в день.

Согласно инструкции Орунгамина, при наличии у пациента онихомикоза препарат следует принимать в течение трех месяцев по одной капсуле в день или в течение недели по две капсулы два раза в день. После перерыва в три недели курс лечения рекомендуется повторить. В целях лечения онихомикоза стоп, как правило, проводят три курса терапии, а при лечении онихомикоза кистей проводят два курса.

При наличии у пациента серьезных нарушений иммунитета принимаемую дозу данного средства или аналогов Орунгамина необходимо удвоить. При наличии у пациента почечной и печеночной недостаточности может также потребоваться увеличение дозы.

С особой осторожностью, в соответствии с инструкцией Орунгамина, данное средство следует принимать одновременно с ингибиторами ВИЧ-протеазы, блокаторами кальциевых каналов, некоторыми противоопухолевыми препаратами и иммунодепрессантами, пероральными антикоагулянтами, и рядом других лекарственных средств.

При лечении с использованием Орунгамина дольше одного месяца рекомендуется контролировать работу печени.

Согласно отзывам об Орунгамине, данное средство в редких случаях может спровоцировать нарушение вкусового восприятия, развитие боли в животе, головной боли. сыпи, рвоты и диареи .

За редким исключением, в соответствии с отзывами об Орунгамине, применение данного препарата может стать причиной развития ангионевротического отека, гиперчувствительности, лейкопении, тромбоцитопении, лейкопении, отеков, недержания мочи. поллакиурии, менструальных нарушений, эректильной дисфункции, парестезии, периферической нейропатии, гипестезии, головокружения. миалгии. артралгии, диспепсии. гипербилирубинемии, острой печеночной недостаточности, гепатита. запора. гепатотоксичности, гипокалиемии. гипертриглицеридемии, нарушений зрения, диплопии. преходящей или постоянной глухоты. шума в ушах, отека легких. сывороточной болезни, анафилактоидной и анафилактической реакции, зуда, токсического эпидермального некролиза, многоформной эритемы, синдрома Стивена-Джонса, эксфолиативного дерматита. лейкокластического васкулита. крапивницы. алопеции. а также фотосенсибилизации.

В отзывах об Орунгамине отмечается, что при возникновении сердечной недостаточности или невропатии применение данного средства следует прекратить.

Орунгамин представляет собой противогрибковый препарат, относящийся к списку Б. Срок хранения данного средства составляет 36 месяцев. В аптеках Орунгамин отпускается только по рецепту врача.

Описание препарата, размещенное на этой странице, является дополненным и упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением препарата необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.

Ирунин: инструкция по применению при грибке ногтей и других микозных заболеваниях

Лечение микозов различной этиологии — достаточно длительный процесс.

Основная проблема терапии подобных заболеваний заключается в развитии устойчивости грибковой микрофлоры к активным компонентам лекарственных средств и высоком риске возникновения рецидивов инфекции.

Именно поэтому для терапии подобного рода патологий часто назначается Ирунин, инструкция по применению при грибке ногтей указывает его основное действующее вещество — итраконазол.

Противогрибковый эффект этого соединения основан на угнетении синтеза определенных ферментов клетки микроорганизма. Это приводит к нарушению продукции эргостерола, который является важным компонентом оболочки грибка и его гибели.

Ирунин, в состав которого входит итраконазол, эффективен против следующих представителей патогенной флоры:

• Плесневых грибков вида Aspergillus.
• Возбудителей таких заболеваний, как бластомикоз и кокцидиоз Blastomyces dermatitidis и Coccidioides immitis.
• Дрожжевых и дрожжеподобных микроорганизмов рода Candida, Cryptococcus neoformans, Paracoccidioides brasiliensis.
• Эпидермофитов.
• Источников заражения микроспорией и споротрихозом.
• Представителей некоторых диморфных грибков (Sporothrix schenckii).

Ирунин выпускается российской компанией Верофарм в таких формах:

• Капсулы. Помимо итраконазола в их состав входят вспомогательные вещества. Показаниями к назначению являются системные микозы, грибковые поражения стоп и межпальцевого пространства на ногах. Капсулы можно приобрести в упаковке по 6 и 14 штук.
• Вагинальные таблетки для местной терапии кандидоза в блистере по 10 штук.

По отзывам специалистов, особенностью лекарства является сохранение активности по окончании курса терапии. Как описано в инструкции по применению Ирунина, при лечении грибка ногтей итраконазол выявляется в пораженных тканях уже через несколько дней и остается на протяжении полугода после окончания приема лекарства. В клетках кожи и слизистых действие активного компонента продолжается еще около месяца после четырехнедельного курса лечения препаратом.

Для профилактики рецидивов грибка ногтей (онихомикоза ) инструкция по применению Ирунина рекомендует проводить так называемую пульс терапию (высокие дозировки препарата чередуются с перерывами в лечении). После приема таблеток итраконазол всасывается из желудочно-кишечного тракта и распределяется по органам и тканям.

В результате длительного лечения возможно развитие побочного действия препарата:

• Со стороны органов пищеварения: изжога, отрыжка, нарушения стула, боли в области живота, холестаз.
• Со стороны нервной системы: головные боли, головокружение.
• Аллергические проявления: кожные высыпания, зуд, покраснение.
• В очень редких случаях отмечается нарушение менструального цикла, патология калиевого обмена, выпадение волос.

В инструкции по применению Ирунина при грибке ногтей приведено подробное описание противопоказаний. Также необходимо акцентировать внимание, что дозировка лекарства и длительность терапии определяется врачом исходя из результатов обследования пациента. Аналогов Ирунина с подобным составом достаточно много. Это такие препараты, как Итразол, Итраконазол, Орунгамин, Румикоз.

Они выпускаются в форме капсул, свечей или таблеток для местного применения, растворов и сиропов для лечения микозов ног, ногтей, волосистой части головы, кандидозов и других заболеваниях, вызванной чувствительной микрофлорой.

Как происходит развитие онихомикоза? В начале заболевания грибок поражает верхние ткани, постепенно «продвигаясь» глубже.

На ногте появляются небольшие, почти незаметные пятна. Затем он приобретает желтый оттенок, начинает изменять форму и размер, а на конечных стадиях микоза отслаивается.

И чем дольше времени пройдет от момента инфицирования до начала лечения, тем сложнее будет победить патогенную флору. Мазь Ирунин содержит соединение, производное триазола, итраконазол. При местном применении действующее вещество равномерно распределяется по ногтевой пластине и оказывает фунгицидный эффект.

Наносить лекарственный препарат рекомендуется таким образом:

1. Снять с ногтей косметический лак.
2. При помощи стерильной пилочки или ножниц очистить ногтевую пластину от ороговевших участков.
3. Помыть и тщательно вытереть стопу и кожу между пальцами.
4. Нанести на пораженную поверхность мазь и дождаться ее полного высыхания.
5. Повторять процедуру дважды в сутки.
6. Каждую неделю делать педикюр, убирая пожелтевшие фрагменты ногтя и ороговевшую кожу.

Курс лечения мазью — аналогом Ирунина при грибке стоп составляет 2 — 3 недели. Терапия онихомикоза более длительная и продолжается до 6 месяцев, однако при тяжелом течении мазь не может в полном объеме проникнуть в поврежденные ткани.

Поэтому в запущенных случаях требуется системное комплексное лечение. Продолжительность приема таблеток Ирунин определяет врач дерматолог на основании данных анализов и осмотра. Препарат обладает широким спектром противогрибкового действия.

Схема лечения зависит от вида микозного поражения:

Пульс терапия: 7 дней ударной дозы Ирунина (по 200 мг в сутки), затем двухнедельный перерыв.
Возможно также непрерывное лечение на протяжении 3 месяцев. Дозировка препарата составляет 200 мг в день.

Системные грибковые заболевания поддаются терапии гораздо сложнее. В некоторых случаях (например, при гистоплазмозе, паракокцидиомикозе, хромомикозе, бластомикозе, криптококковом менингите и криптококкозе) срок лечения может продолжаться до 12 месяцев, при этом врачи внимательно следят за состоянием больного.

Риск осложнений повышается при наличии у пациента эндокринных нарушений, сердечной недостаточности. Также таблетки Ирунин представляют потенциальную опасность для развивающегося плода, особенно у женщин в первом триместре беременности.

Осторожность в процессе лечения итраконазолом необходима при одновременном приеме с такими лекарствами:

• Рифампицин, карбамазепин, изониазид. Если же от терапии Ирунином отказаться нельзя, то необходимо тщательно контролировать концентрацию итраконазола в крови и, возможно, снизить его дозу.
• Астемизол, Ловастатин, Хинидин, Мидазолам, блокаторы кальциевых каналов, иммунодепрессанты (в том числе и преднизолон), противоопухолевые и противовирусные препараты, антикоагулянты. Итраконазол замедляет их метаболизм и повышает риск передозировки и развития побочных эффектов.

Учитывая большое количество осложнений, врачи в медицинских учреждениях и пациенты останавливают свой выбор на форме выпуска лекарства для местного применения. Так, лечить молочницу можно вагинальными свечами Ирунин. Это таблетки белого цвета с небольшим отверстием посередине. Подобная форма выпуска медикамента содержит итраконазол в количестве 200 мг.

Лекарство необходимо вводить глубоко во влагалище один раз в сутки перед сном. Продолжительность терапии составляет 5 — 7 дней. Однако в первом триместре беременности вагинальные таблетки Ирунин назначают только в том случае, если польза для матери превышает риск развития осложнений у плода.

Стоимость упаковки из 5 капсул по 100 мг для приема внутрь составляет 430 рублей. а из 10 капсул — 620 рублей. Десять вагинальных таблеток Ирунин можно купить по цене 320 рублей. На рынке есть также более дешевые аналоги, например, препарат производства Украины Итраконазол (15 капсул по 100 мг) стоит 450 рублей.

Необходимо акцентировать внимание на том, что назначать препарат должен врач.

Таблетки Ирунин (латинское название Itracinazole) не рекомендуется принимать при:

• Индивидуальной повышенной чувствительности не только к компонентам, которые входят в состав лекарства.
• Беременности, особенно во время формирование органов и систем плода (в первом триместре).
• Детском возрасте (до трех лет).
• Грудном вскармливании.
• Сердечной недостаточности. Если использование Ирунина необходимо по жизненным показаниям, поэтому требуется корректировка дозировки.

Вагинальные свечи для местного применения противопоказаны:

• Беременным женщинам (в частности в первые 12 недель вынашивания ребенка).
• При аллергической реакции на составные компоненты лекарства.
• Во время менструации.

Особого внимания заслуживает совместимость препарата с алкоголем. Дело в том, при лечении лекарством Ирунин, противопоказания также включают употребление спиртных напитков. Этанол угнетает синтез ферментов печени, которые расщепляют итраконазол, что приводит к повышению его концентрации в сыворотке крови, даже если применять препарат в прописанной дозировке.