Руководства, Инструкции, Бланки

метформина гидрохлорид инструкция img-1

метформина гидрохлорид инструкция

Рейтинг: 4.6/5.0 (1921 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Метформина гидрохлорид инструкция к препарату

Метформина гидрохлорид инструкция

Нозологическая классификация (МКБ-10): E10 Инсулинозависимый сахарный диабет. E11 Инсулинонезависимый сахарный диабет
Фармакологическое действие

Применение: Сахарный диабет типа 2 при неэффективности коррекции гипергликемии диетотерапией, в т.ч. в сочетании с препаратами сульфонилмочевины; сахарный диабет типа 1 в качестве дополнения к инсулинотерапии.

Противопоказания: Гиперчувствительность, заболевания почек или ренальная недостаточность (уровень креатинина больше 0,132 ммоль/л у мужчин и 0,123 ммоль/л у женщин), выраженные нарушения печени, сердечная и дыхательная недостаточность, острая фаза инфаркта миокарда, инфекционные заболевания, обширные операции и травмы, хронический алкоголизм, острый или хронический метаболический ацидоз, включая диабетический кетоацидоз с комой или без нее, проведение исследований с применением радиоактивных изотопов йода, беременность, кормление грудью.

Ограничения к применению: Детский возраст (эффективность и безопасность применения у детей не определены), пожилой (старше 65 лет) возраст (вследствие замедленного метаболизма необходимо оценить соотношение польза/риск).

Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия:Со стороны органов ЖКТ: в начале курса лечения (5–20%) — анорексия, диарея, тошнота, рвота, метеоризм, абдоминальная боль (уменьшаются при приеме во время еды); металлический привкус (не более 3% случаев).
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): в единичных случаях — мегалобластная анемия (результат нарушения всасывания витамина B12 и фолиевой кислоты).
Со стороны обмена веществ: в исключительно редких случаях — лактатный ацидоз (слабость, сонливость, гипотензия, рефлекторная брадиаритмия, респираторные нарушения, боль в животе, миалгия, гипотермия), гипогликемия.
Со стороны кожных покровов: высыпания и дерматит.

Взаимодействие: Эффект ослабляют тиазидные и др. диуретики, кортикостероиды, фенотиазины, гормоны щитовидной железы, эстрогены, пероральные контрацептивы, фенитоин, никотиновая кислота, симпатомиметики, антагонисты кальция, изониазид. Действие усиливают инсулин, производные сульфонилмочевины, акарбоза, НПВС, ингибиторы МАО, окситетрациклин, ингибиторы АПФ, производные клофибрата, циклофосфамид, бета-адреноблокаторы. Фуросемид увеличивает Cmax на 22%. Нифедипин повышает абсорбцию, Cmax, пролонгирует выведение. Препараты (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен и ванкомицин), секретирующиеся в канальцах, конкурируют за тубулярные транспортные системы и при длительной терапии могут увеличить Cmax на 60%. Уменьшает Cmax и T1/2 фуросемида на 31% и 42,3% соответственно. Несовместим с алкоголем (повышен риск развития молочного ацидоза).

Передозировка:Симптомы: лактацидоз.
Лечение: гемодиализ, симптоматическая терапия.

Способ применения и дозы: Внутрь во время или после еды. Доза подбирается индивидуально, но не более 3 г/сут в несколько приемов.

Меры предосторожности: Следует постоянно контролировать функцию почек, гломерулярную фильтрацию, уровень глюкозы в крови. Необходимо 1 раз в год определять содержание витамина B12. При переводе больного на метформин, он назначается сразу после отмены предыдущего препарата, за исключением замены хлорпропамида (необходим 2-недельный перерыв в лечении, обусловленный длительным T1/2 препарата). Не применяют перед хирургическими операциями и в течение 2 сут после их проведения, а также в течение 2 сут до и после выполнения диагностических исследований (в/в урография, ангиография и др.). Не следует назначать людям, выполняющим тяжелую физическую работу (вследствие повышенного риска развития лактатного ацидоза).

Другие статьи

Метформина гидрохлорид инструкция по применению, цена, отзывы

Метформина гидрохлорид Содержание Описание фармакологического действия

Понижает концентрацию глюкозы (натощак и после приема пищи) в крови и уровень гликозилированного гемоглобина, повышает толерантность к глюкозе. Уменьшает интестинальную абсорбцию глюкозы, ее продукцию в печени, потенцирует чувствительность к инсулину периферических тканей (повышается усвоение глюкозы и ее метаболизм). Не изменяет секрецию инсулина бета-клетками островков поджелудочной железы (уровень инсулина, измеряемый натощак, и суточный инсулиновый ответ могут даже понижаться). Нормализует липидный профиль плазмы крови у больных инсулинонезависимым сахарным диабетом: уменьшает содержание триглицеридов, холестерина и ЛПНП (определяемых натощак) и не изменяет уровни липопротеинов других плотностей. Стабилизирует или уменьшает массу тела.

Показания к применению

Сахарный диабет типа 2 (инсулинонезависимый) без склонности к кетоацидозу (особенно у больных, страдающих ожирением).

Форма выпуска

субстанция-порошок; мешок (мешочек) полиэтиленовый двухслойный по 5,10,15,25,30 кг, барабан фибровый 1;

Фармакодинамика

Тормозит глюконеогенез в печени, уменьшает абсорбцию глюкозы из кишечника, усиливает периферическую утилизацию глюкозы, повышает чувствительность тканей к инсулину. Снижает уровень триглицеридов и липопротеинов низкой плотности в крови. Оказывает фибринолитическое действие (угнетает активность ингибитора активатора плазминогена тканевого типа), стабилизирует или снижает массу тела

Фармакокинетика

Биодоступность после приема внутрь стандартной дозы составляет 50–60%, Cmax в плазме крови достигается через 2 ч. Практически не связывается с белками плазмы, выводится почками в неизмененном виде. T1/2 составляет 1,5–4,5 ч. При нарушении функции почек возможна кумуляция препарата.

Использование во время беременности

Противопоказан при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Противопоказания к применению

диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома и кома;

выраженные нарушения функции почек и печени;

сердечная и дыхательная недостаточность;

острая фаза инфаркта миокарда;

острое нарушение мозгового кровообращения;

молочно-кислый ацидоз и указания на него в анамнезе, состояния, которые могут способствовать развитию молочно-кислого ацидоза, в т.ч. хронический алкоголизм;

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): в отдельных случаях мегалобластная анемия.

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, боли в животе, диарея, отсутствие аппетита, металлический привкус во рту.

Со стороны обмена веществ: гипогликемия, в редких случаях — молочно-кислый ацидоз (требует прекращения лечения).

Аллергические реакции: кожная сыпь.

Способ применения и дозы

Доза подбирается индивидуально, но не более 3 г/сут в несколько приемов.

Передозировка

Лечение: гемодиализ, симптоматическая терапия.

Взаимодействия с другими препаратами

Производные сульфонилмочевины, акарбоза, инсулин, НПВС, ингибиторы МАО, окситетрациклин, ингибиторы АПФ, производные клофибрата, циклофосфамид, бета-адреноблокаторы усиливают гипогликемическое действие. Эффект ослабляют ГКС, пероральные контрацептивы, адреналин и другие симпатомиметики, гормоны щитовидной железы, тиазидные и «петлевые» диуретики, производные фенотиазина, никотиновой кислоты. Циметидин замедляет выведение метформина и увеличивает риск развития молочно-кислого ацидоза. Метформин ослабляет действие кумариновых антикоагулянтов. Возможно сочетание с производными сульфонилмочевины и инсулином (необходим тщательный контроль уровня глюкозы в крови).

Меры предосторожности при приеме

Следует постоянно контролировать функцию почек, уровень глюкозы в крови. Не реже 2 раз в год, а также при появлении миалгии следует проводить определение содержания лактата в плазме.

Особые указания при приеме

Не рекомендуется применять при острых инфекционных заболеваниях или обострениях хронических инфекционно-воспалительных заболеваний, травмах, острых хирургических заболеваниях, перед хирургическими операциями и в течение 2 сут после их проведения, а также в течение 2 сут до и после выполнения диагностических исследований (рентгенологических и радиологических с применением контрастных средств). Не следует применять у пациентов, соблюдающих диету с ограничением калорийности пищи (менее 1000 ккал/сут). Не рекомендуется применение препарата у людей старше 60 лет, выполняющих тяжелую физическую работу (вследствие повышенного риска развития молочно-кислого ацидоза).

Влияние на способность управлять транспортом и работу с механизмами. Не влияет (при применении в виде монотерапии). В сочетании с другими гипогликемическими средствами (производные сульфонилмочевины, инсулин и т.д.) возможно развитие гипогликемических состояний, при которых ухудшается способность к управлению автотранспортом и занятием другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Условия хранения

Список Б. В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Срок годности Принадлежность к ATX-классификации

A Пищеварительный тракт и обмен веществ

A10 Препараты для лечения сахарного диабета

A10B Пероральные гипогликемические препараты

Скажи!

Метформина гидрохлорид - инструкция по применению, отзывы, цены

Метформина гидрохлорид - инструкция по применению, цены, отзывы

Перед вами находится информация о препарате Метформина гидрохлорид - инструкция представлена в свободном переводе и размещена исключительно для ознакомления. Аннотации, представленные на нашем сайте, не являются поводом для самолечения.

Производители: USV Limited, Aarti Drugs, Harman Finochem, Индукерн-Рус ООО

Действующие вещества
  • Метформин

Класс заболеваний
  • Инсулиннезависимый сахарный диабет

Клинико-фармакологическая группа
  • Не указано. См. инструкцию
Фармакологическое действия
  • Гипогликемическое

Фармакологическая группа
  • Гипогликемические синтетические и другие средства
Показания к применению препарата Метформина гидрохлорид

Сахарный диабет типа 2 (инсулинонезависимый) без склонности к кетоацидозу (особенно у больных, страдающих ожирением).

Форма выпуска препарата Метформина гидрохлорид

субстанция-порошок; мешок (мешочек) полиэтиленовый двухслойный по 5,10,15,25,30 кг, барабан фибровый 1;

Фармакодинамика

Тормозит глюконеогенез в печени, уменьшает абсорбцию глюкозы из кишечника, усиливает периферическую утилизацию глюкозы, повышает чувствительность тканей к инсулину. Снижает уровень триглицеридов и липопротеинов низкой плотности в крови. Оказывает фибринолитическое действие (угнетает активность ингибитора активатора плазминогена тканевого типа), стабилизирует или снижает массу тела

Фармакокинетика

Биодоступность после приема внутрь стандартной дозы составляет 50–60%, Cmax в плазме крови достигается через 2 ч. Практически не связывается с белками плазмы, выводится почками в неизмененном виде. T1/2 составляет 1,5–4,5 ч. При нарушении функции почек возможна кумуляция препарата.

Использование препарата Метформина гидрохлорид во время беременности

Противопоказан при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Противопоказания к применению

диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома и кома;

выраженные нарушения функции почек и печени;

сердечная и дыхательная недостаточность;

острая фаза инфаркта миокарда;

острое нарушение мозгового кровообращения;

молочно-кислый ацидоз и указания на него в анамнезе, состояния, которые могут способствовать развитию молочно-кислого ацидоза, в т.ч. хронический алкоголизм;

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): в отдельных случаях мегалобластная анемия.

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, боли в животе, диарея, отсутствие аппетита, металлический привкус во рту.

Со стороны обмена веществ: гипогликемия, в редких случаях — молочно-кислый ацидоз (требует прекращения лечения).

Аллергические реакции: кожная сыпь.

Способ применения и дозы

Доза подбирается индивидуально, но не более 3 г/сут в несколько приемов.

Передозировка

Лечение: гемодиализ, симптоматическая терапия.

Взаимодействие с другими препаратами

Производные сульфонилмочевины, акарбоза, инсулин, НПВС, ингибиторы МАО, окситетрациклин, ингибиторы АПФ, производные клофибрата, циклофосфамид, бета-адреноблокаторы усиливают гипогликемическое действие. Эффект ослабляют ГКС, пероральные контрацептивы, адреналин и другие симпатомиметики, гормоны щитовидной железы, тиазидные и «петлевые» диуретики, производные фенотиазина, никотиновой кислоты. Циметидин замедляет выведение метформина и увеличивает риск развития молочно-кислого ацидоза. Метформин ослабляет действие кумариновых антикоагулянтов. Возможно сочетание с производными сульфонилмочевины и инсулином (необходим тщательный контроль уровня глюкозы в крови).

Меры предосторожности при приеме препарата Метформина гидрохлорид

Следует постоянно контролировать функцию почек, уровень глюкозы в крови. Не реже 2 раз в год, а также при появлении миалгии следует проводить определение содержания лактата в плазме.

Особые указания при приеме препарата Метформина гидрохлорид

Не рекомендуется применять при острых инфекционных заболеваниях или обострениях хронических инфекционно-воспалительных заболеваний, травмах, острых хирургических заболеваниях, перед хирургическими операциями и в течение 2 сут после их проведения, а также в течение 2 сут до и после выполнения диагностических исследований (рентгенологических и радиологических с применением контрастных средств). Не следует применять у пациентов, соблюдающих диету с ограничением калорийности пищи (менее 1000 ккал/сут). Не рекомендуется применение препарата у людей старше 60 лет, выполняющих тяжелую физическую работу (вследствие повышенного риска развития молочно-кислого ацидоза).

Влияние на способность управлять транспортом и работу с механизмами. Не влияет (при применении в виде монотерапии). В сочетании с другими гипогликемическими средствами (производные сульфонилмочевины, инсулин и т.д.) возможно развитие гипогликемических состояний, при которых ухудшается способность к управлению автотранспортом и занятием другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Условия хранения

Список Б. В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Срок годности

Метформин - инструкция, отзывы, применение

Метформин

Метформин – антидиабетический препарат, способствующий лучшему усваиванию глюкозы. Всемирная организация здравоохранения включила данное средство в список важнейших лекарственных веществ.

Фармакологическое действие

Препарат относится к группе бигуанидов, действующее вещество диметил бигуанид. Получают его из растения Galega officinalis. Метформин препятствует синтезу глюкозы печенью (процесс глюконеогенеза), тем самым снижая уровень сахара в крови. Параллельно с этим препарат повышает чувствительность инсулиновых рецепторов, улучшая его усваивание, способствует лучшему окислению жирных кислот, увеличивает периферическую утилизацию глюкозы, снижает всасываемость ее из пищеварительного тракта.

Средство способствует снижению тиреотропного гормона в сыворотке крови, понижению уровня холестерина и липопротеинов низкой плотности, тем самым препятствуя патологическим изменениям сосудов. Нормализует свертываемость крови, улучшая ее реологические свойства, тем самым способствуя уменьшению риска тромбообразования.

Отзывы о Метформине со стороны эндокринологов подтверждают информацию о том, что он способствует снижению массы тела при ожирении.

Форма выпуска

Выпускается в виде таблеток для перорального применения, покрытых оболочкой, по 30, 60 и 120 таблеток в блистере. Таблетки содержат 500 или 850мг диметил бигуанида. Помимо основного действующего вещества в состав таблетки входят крахмал, стеарат магния, тальк.

Аналоги Метформина

К аналогам Метформина относятся следующие препараты: Глюкофаж, Метформин-БМС, Метформина гидрохлорид, Метформин-веро, Метформин-Рихтер, Форметин, Формин Плив, Глиформин, Глюкофаг, Веро-Метформин Новоформин, Метоспанин. Метфогамма, Сиофор, Гликомет, Дианормет, Орабет, Багомет, Глиминфор, Гликон.

С точки зрения фармакологического действия аналогом Метформина является инсулин.

Показания к применению

Применение Метформина показано при лечении диабета 2 типа при сохраненной почечной функции, а также предиабетического состояния. Прямым показанием к применению является диабет 2 типа, сопровождающийся ожирением.

Используется также в составе комплексной терапии при лечении абдоминально-висцерального ожирения.

За время использования в клинической практике отзывы о Метформине были настолько положительны, что после проведения подтвердивших их клинических исследований, в 2007 году препарат был рекомендован для применения в педиатрической практике для лечения диабета 1типа, в качестве дополнения к инсулиновой терапии.

Инструкция по применению Метформина

Таблетки Метформин принимают строго после еды, обильно запивая водой. Первая и начальная дозы – 1000 мг в сутки, в течение 1-2 недель доза постепенно увеличивается, величина ее корректируется под контролем лабораторных данных об уровне глюкозы в крови. Максимально допустимая доза составляет 3000 мг в сутки. Суточную дозу можно использовать за один прием, но в начале терапии, в периоде адаптации, рекомендуется разделять ее на 2-3 приема, что способствует снижению побочного действия препарата на желудочно-кишечный тракт.

Самая высокая концентрация препарата в плазме крови отмечается через 2,5 часа после приема, через 6 часов она начинает снижаться. Через 1-2 дня регулярного приема устанавливается постоянная концентрация препарата в крови, согласно отзывам Метформин начинает оказывать заметное действие спустя две недели после начала приема.

При совместном применении Метформина и инсулина необходимо врачебное наблюдение, при высоких дозах инсулина – в стационаре.

Побочные действия

При использовании по инструкции Метформин обычно хорошо переносится пациентами, крайне редко вызывая побочные действия. Если таковые все же есть, то, как правило, они связаны либо с индивидуальной непереносимостью лекарства, либо с взаимодействием с другими лекарственными препаратами, либо с превышением дозировки.

Согласно отзывам Метформин чаще всего вызывает расстройства пищеварительной системы. проявляющиеся в виде диспепсии в той или иной форме, как одного из симптомов лактацидоза. Обычно такие признаки наблюдаются в начале курса лечения препаратом, и после периода адаптации проходят. По инструкции Метформин в этом случае необходимо использовать в сниженной дозировке, при тяжелом лактацидозе препарат отменяют.

При длительном применении Метформин способствует нарушению обмена витамина В12 (цианкобаламина), препятствуя его всасыванию в кишечнике, что может вызвать симптомы В12-дефицитной анемии. Это состояние требует лекарственной коррекции.

Противопоказания к применению Метформина

В инструкции Метформина указаны следующие противопоказания:

  • Лактацидоз, имеющийся в настоящее время или в анамнезе;
  • Прекоматозное состояние;
  • Гиперчувствительность к любому из составляющих препарата;
  • Нарушение функции почек, а также сопутствующие заболевания, которые могут вызвать такое нарушение;
  • Надпочечниковая недостаточность;
  • Печеночная недостаточность;
  • Диабетическая стопа;
  • Все состояния, вызывающие обезвоживание организма (рвота, понос) и гипоксию (шок, сердечно-легочная недостаточность);
  • Алкоголизм. Необходимо учитывать, что даже разовое совместное применение Метформина и алкоголя может вызвать тяжелое нарушение обмена веществ;
  • Инфекционные заболевания в остром периоде, сопровождающиеся лихорадкой;
  • Хронические заболевания в стадии декомпенсации;
  • Обширные оперативные вмешательства и послеоперационная реабилитация;
  • Грудное вскармливание;

Беременность, как и детский возраст, больше не рассматривается как абсолютное противопоказание к приему препарата, так как возможно назначение Метформина для лечения гестационного и ювенильного диабета, однако в этих случаях терапия происходит строго под врачебным наблюдением.

Особые указания

При монотерапии Метформином риск развития гипогликемии отсутствует. в составе комплексной терапии диабета подобный риск не исключен, о чем необходимо предупреждать пациента. Запрещен совместный прием данного препарата и внутрисосудистых рентгенконтрастных веществ, содержащих йод. Любое совместное применение Метформина и другого лекарственного вещества требует контроля врача. При проведении хирургического вмешательства терапию препаратом отменяют на 2-3 суток послеоперационного периода. Инструкция Метформина предписывает соблюдение диеты в течение всего периода лечения, что позволяет избегать резких пиков и спадов содержания глюкозы в крови, вызывающих ухудшение самочувствия.

Правила хранения

Препарат Метформин необходимо хранить вне досягаемости детей, в сухом месте при комнатной температуре. Срок хранения три года.

Понравилась статья? Поделись с друзьями.

Метформин *

Метформин * Описание действующего вещества Метформин/Metformin.

Формула: C4H11N5, химическое название: 2N,N-Диметилимиддикарбоимиддиамид (и в виде гидрохлорида).
Фармакологическая группа: метаболики/ гипогликемические средства/ производное бигуанидов.
Фармакологическое действие: гипогликемическое.

Фармакологические свойства

Метформин снижает содержание в крови глюкозы (после приема пищи и натощак) и уровень гликозилированного гемоглобина, увеличивает толерантность к глюкозе. Метформин снижает интестинальное всасывание глюкозы, ее образование в печени, стимулирует чувствительность периферических тканей к инсулину (увеличивает метаболизм и усвоение глюкозы). Метформин не меняет выделение бета-клетками островков поджелудочной железы инсулина. Метформин нормализует липидный профиль плазмы крови у пациентов с инсулинонезависимым сахарным диабетом: снижает концентрации холестерина, триглицеридов и ЛПНП и не меняет уровни липопротеинов прочих плотностей. Снижает или стабилизирует массу тела. В экспериментальных исследованиях на животных в дозах, которые в 3 раза больше МРДЧ, не было выявлено тератогенных, мутагенных, канцерогенных свойств, а также влияния на фертильность. Метформин быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Натощак абсолютная биодоступность составляет 50–60%. Максимальная концентрация в плазме достигается через 2 часа. Прием пищи снижает на 40% максимальную концентрацию и тормозит ее достижение на 35 минут. В крови равновесная концентрация метформина не превышает 1 мкг/мл и достигается в течение 1 – 2 суток. Метформин плохо связывается с белками плазмы, способен к накоплению в печени, слюнных железах и почках. Выводится метформин почками в неизмененном виде (90% за сутки). Почечный клиренс метформина составляет 350–550 мл/мин. Период полувыведения метформина составляет 17,6 часов из крови и 6,2 часов из плазмы (метформин способен накапливаться в эритроцитах, поэтому такая разница). У пожилых пациентов период полувыведения и максимальная концентрация метформина увеличиваются. При нарушениях функционального состояния почек период полувыведения удлиняется и снижается почечный клиренс метформина.

Показания

Сахарный диабет 2 типа (особенно при ожирении), когда неэффективна коррекция гипергликемии диетой, включая и в сочетании с препаратами сульфонилмочевины.

Способ применения метформина и дозы

Метформин принимается внутрь, с едой или после приема пищи. Дозировка устанавливается индивидуально, но не больше 3 г/сут за несколько приемов.
Необходимо постоянно наблюдать за функциональным состоянием почек, гломерулярной фильтрацией, уровнем глюкозы в крови. В особенности контроль в крови уровня глюкозы необходим при совместном использовании метформина с инсулином или с препаратами сульфонилмочевины (риск развития гипогликемии). Совместную терапию инсулином и метформином необходимо проводить до установления адекватной дозы каждого препарата в стационаре. У больных, постоянно принимающих метформин, необходимо определять 1 раз в год содержание витамина B12, так как может снижаться его всасывание. Необходимо определять содержание в плазме лактата как минимум 2 раза в год, а также при развитии миалгии. При увеличении уровня лактата метформин отменяют. Метформин не используют перед оперативными вмешательствами и в течение 2 суток после них, а также 2 суток до и после проведения диагностических исследований (ангиография, внутривенная урография и прочие).

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, выраженные нарушения функционального состояния печени, болезни почек или ренальная недостаточность (содержание креатинина у мужчин более 0,132 ммоль/л и у женщин более 0,123 ммоль/л), состояния, которые сопровождаются гипоксией (включая сердечную и дыхательную недостаточность, острую фазу инфаркта миокарда, острую недостаточность мозгового кровообращения, анемию); инфекционные заболевания, дегидратация, обширные травмы и операции, хронический алкоголизм, лактацидоз в анамнезе, хронический или острый метаболический ацидоз, соблюдение низкокалорийной диеты (менее 1000 ккал/сут), диабетический кетоацидоз с комой или без нее, проведение исследований с использованием радиоактивных изотопов йода, кормление грудью, беременность.

Ограничения к применению

Возраст более 65 лет (из-за замедленного метаболизма необходимо оценить соотношение риск/ польза), детский возраст (безопасность и эффективность использования не определены), не рекомендовано назначать метформин людям, которые выполняют тяжелую физическую работу из-за высокого риска развития лактатного ацидоза).
Применение при беременности и кормлении грудью
Во время беременности применять метформин возможно, если ожидаемый эффект лечения выше возможного риска для плода (строго контролируемых и адекватных исследований по использованию при беременности не проводилось). На время терапии метформином необходимо прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия метформина

Система пищеварения: анорексия, тошнота, диарея, рвота, абдоминальная боль (снижается при приеме препарата во время еды), метеоризм, металлический привкус во рту;
со стороны крови: мегалобластная анемия;
обмен веществ: гипогликемия, лактатный ацидоз (сонливость, слабость, гипотензия, респираторные нарушения, резистентная брадиаритмия, боли в животе, гипотермия, миалгия); кожные покровы: дерматит, сыпь.

Взаимодействие метформина с другими веществами

Эффекты метформина снижают диуретики, фенотиазины, кортикостероиды, глюкагон, эстрогены, включая и в составе пероральных контрацептивов, гормоны щитовидной железы, фенитоин, симпатомиметики, никотиновая кислота, изониазид, антагонисты кальция. Нифедипин повышает всасывание и максимальную концентрацию метформина (в исследованиях при использовании однократных доз). Гипогликемическое действие метформина усиливают производные сульфонилмочевины, инсулин, акарбоза, ингибиторы МАО, нестероидные противовоспалительные препараты. окситетрациклин, производные клофибрата, ингибиторы АПФ, бета-адреноблокаторы, циклофосфамид. Фуросемид повышает максимальную концентрацию метформина (в исследованиях при использовании однократных доз). Препараты (дигоксин. амилорид, морфин, хинидин, прокаинамид, хинин, триамтерен, ранитидин и ванкомицин ), которые секретируются в канальцах, конкурируют за тубулярные транспортные системы и при продолжительном лечении могут повышать максимальную концентрацию метформина на 60%. Циметидин тормозит выведение метформина, поэтому может развиться лактацидоз. Метформин несовместим с алкоголем (из-за высокого риска развития лактацидоза).

Передозировка

При передозировке метформином развивается лактацидоз. Необходимо проведение симптоматической терапии, проведение гемодиализа.

Торговые названия препаратов с действующим веществом метформин

Багомет®
Гликон
Глиминфор
Глиформин
Глиформина таблетки 0,25 г
Глюкофаж®
Глюкофаж® Лонг
Ланжерин
Метадиен

Метоспанин
Метфогамма® 1000
Метфогамма® 500
Метфогамма® 850
Метформин
Метформин-БМС
Метформин-Канон
Метформин-Рихтер
Метформин-Тева

Метформина гидрохлорид
Нова Мет
НовоФормин®
Сиофор® 1000
Сиофор® 500
Сиофор® 850
Софамет
Форметин®
Формин Плива

Метформин входит в состав комбинированных препаратов

Метформин* + Глипизид*
Метформин* + Росиглитазон*
Метформин* + Ситаглиптин*

Аналоги Метформина гидрохлорид

Аналоги и цена Метформина гидрохлорид. Отзывы и инструкция по применению Показания к применению

Метформина гидрохлорид - Пероральное гипогликемическое средство из группы бигуанидов (диметилбигуанид). Механизм действия метформина связан с его способностью подавлять глюконеогенез, а также образование свободных жирных кислот и окисление жиров. Метформин не влияет на количество инсулина в крови, но изменяет его фармакодинамику за счет снижения соотношения связанного инсулина к свободному и повышения соотношения инсулина к проинсулину. Важным звеном в механизме действия метформина является стимуляция усвоения глюкозы мышечными клетками.

Метформин усиливает кровообращение в печени и ускоряет процесс превращения глюкозы в гликоген. Снижает уровень триглицеридов, ЛПНП, ЛПОНП. Метформин улучшает фибринолитические свойства крови за счет подавления ингибитора активатора плазминогена тканевого типа.

Сравнительная стоимость аналогов

Багомет тб п/о 850мг №60 (QUIMICA Montpellier S.A. (Аргентина)

Багомет тб п/о 850мг №30 (QUIMICA Montpellier S.A. (Аргентина)

Багомет таб 850мг №30 (QUIMICA Montpellier S.A. (Аргентина)

Багомет таб 850мг №60 (QUIMICA Montpellier S.A. (Аргентина)

Багомет таблетки 1000 мг, 60 шт. (Химика Монпелльер, Аргентина)

Багомет таб 850мг №60 (Кимика Монтпеллиер С.А. (Аргентина)

Глиформин таб 500мг N60 Акри (Акрихин ХФК ОАО (Россия)

Глиформин 1г №60 таб п/пл.о (Акрихин ХФК ОАО (Россия)

Глиформин таблетки 500 мг, 60 шт. (Акрихин, Россия)

Глиформин таблетки 1000 мг, 60 шт. (Акрихин, Россия)

Глиформин 850мг №60 тб.п/пл.о (Акрихин ХФК ОАО (Россия)

Глюкофаж лонг таб 500мг N30 (Мерк Сантэ с.а.с. (Франция)

Глюкофаж Лонг 750мг №60 таб пролонгированного действия (Мерк Сантэ с.а.с. (Франция)

Глюкофаж таб 1000мг №60 (NYCOMED/Aventis (Франция)

Глюкофаж таб 850мг №60 (NYCOMED/Aventis (Франция)

Глюкофаж тб п/о 850мг №30 (NYCOMED/Aventis (Франция)

Глюкофаж таб п/о 500мг №30 (NYCOMED/Aventis (Франция)

Глюкофаж таблетки 0.85 г, 60 шт. (Никомед, Норвегия)

Глюкофаж таблетки 0.5 г, 60 шт. (Никомед, Норвегия)

Глюкофаж таблетки 1 г, 60 шт. (Никомед, Норвегия)

Глюкофаж Лонг таблетки 500 мг, 30 шт. (Никомед, Норвегия)

Глюкофаж Лонг таблетки 500 мг, 60 шт. (Никомед, Норвегия)

Глюкофаж Лонг таблетки 750 мг, 60 шт. (Никомед, Норвегия)

Глюкофаж Лонг 750мг №30 таб пролонг (Мерк Сантэ с.а.с. (Франция)

Глюкофаж лонг таб пролонгированного действия 500мг N60 (Мерк Сантэ с.а.с. (Франция)

Глюкофаж таб 1000мг N30 (NYCOMED/Aventis (Франция)

Глюкофаж таб 500мг №60 (NYCOMED/Aventis (Франция)

Глюкофаж таблетки 1 г, 30 шт. (Никомед, Норвегия)

Глюкофаж таблетки 0.5 г, 30 шт. (Никомед, Норвегия)

Глюкофаж таб п/о 850мг №30 (NYCOMED/Aventis (Франция)

Глюкофаж таблетки 0.85 г, 30 шт. (Никомед, Норвегия)

Глюкофаж Лонг таблетки 750 мг, 30 шт. (Никомед, Норвегия)

Глюкофаж лонг таб 500мг N30 (Мерк Сантэ с.а.с. (Франция)

Глюкофаж Лонг 750мг №60 таб пролонгированного действия (Мерк Сантэ с.а.с. (Франция)

Глюкофаж Лонг таблетки 500 мг, 30 шт. (Никомед, Норвегия)

Глюкофаж Лонг таблетки 500 мг, 60 шт. (Никомед, Норвегия)

Глюкофаж Лонг таблетки 750 мг, 60 шт. (Никомед, Норвегия)

Глюкофаж Лонг 750мг №30 таб пролонг (Мерк Сантэ с.а.с. (Франция)

Глюкофаж лонг таб пролонгированного действия 500мг N60 (Мерк Сантэ с.а.с. (Франция)

Глюкофаж Лонг таблетки 750 мг, 30 шт. (Никомед, Норвегия)

Диаформин ОД 500мг №60 тб пролонг. (Ранбакси Лабораториз Лимитед (Индия)

Диаформин ОД 500мг №60 таб пролонг. (Ранбакси Лабораториз Лимитед (Индия)

Диаформин ОД таблетки 500 мг, 60 шт. (Ранбакси, Индия)

Метфогамма 1000 таблетки 1000 мг, 120 шт. (Верваг Фарма, Германия)

Метфогамма 1000 1,0 №120 тб п/пл.о (Драгенофарм Апотекер Пюшль Гмб (Германия)

Метфогамма 850мг №30 таб п/пл.о (Артезан Фарма ГмбХ и Ко.КГ (Германия)

Метфогамма 850 таблетки 850 мг, 120 шт. (Верваг Фарма, Германия)

Метформин-Рихтер таб 500мг N60 (Гедеон Рихтер-РУС ЗАО (Россия)

Метформин-Рихтер таб 850мг N60 (Гедеон Рихтер-РУС ЗАО (Россия)

Метформин-Рихтер таблетки 850 мг, 60 шт. (Гидеон Рихтер, Венгрия)

Метформин-Рихтер таблетки 500 мг, 60 шт. (Гидеон Рихтер, Венгрия)

Метформин-Тева таблетки 1000 мг, 60 шт. (Тева, Израиль)

Метформин 500мг №60 таб Озон (Озон ООО (Россия)

Метформин-Тева 1000мг №60 таб (Тева Фармацевтичес.Предприятия (Израиль)

Метформин 1000мг №60 таб Озон (Озон ООО (Россия)

Метформин 850мг №60 таб Озон (Озон ООО (Россия)

Метформин МВ-Тева 500мг №60 таб пролонг (Тева Фармацевтичес.Предприятия (Израиль)

Метформин-Тева 500мг №60 таб п/пл.о (Тева Фармацевтичес.Предприятия (Израиль)

Метформин-Тева 850мг №60 таб п/пл.о (Тева Фармацевтичес.Предприятия (Израиль)

Метформин-Тева таблетки 500 мг, 30 шт. (Тева, Израиль)

Метформин таблетки 500 мг, 60 шт. (Канонфарма, Россия)

Метформин таблетки 1000 мг, 60 шт. (Канонфарма, Россия)

Метформин таблетки 1000 мг 30 шт (Канонфарма, Россия)

Метформин-Тева таблетки 850 мг, 60 шт. (Тева, Израиль)

Метформин таблетки 1000 мг, 60 шт. (Озон,)

Метформин таблетки 500 мг, 60 шт. (Озон,)

Метформин Канон 1000мг №30 тб п/пл.о (ФармВИЛАР НПО ООО (Россия)

Метформин Канон 1000мг №30 тб п/пл.о (Канонфарма продакшн ЗАО (Россия)

Метформин Канон 850мг №60 тб п/пл.о (Канонфарма продакшн ЗАО (Россия)

Метформин Канон 850мг №60 тб п/пл.о. 0026 (ФармВИЛАР НПО ООО (Россия)

Метформин Канон 1000мг №60 тб п/пл.о (Канонфарма продакшн ЗАО (Россия)

Метформин Канон 1000мг №60 тб п/пл.о (ФармВИЛАР НПО ООО (Россия)

Метформин МВ-Тева 500мг №60 тб пролонг (Тева Фармацевтичес.Предприятия (Израиль)

Метформин МВ-Тева 500мг №60 таб пролонг (Тева Фармацевтичес.Предприятия (Израиль)

Метформин-Рихтер таб 500мг N60 (Гедеон Рихтер-РУС ЗАО (Россия)

Метформин-Рихтер таб 850мг N60 (Гедеон Рихтер-РУС ЗАО (Россия)

Метформин-Рихтер таблетки 850 мг, 60 шт. (Гидеон Рихтер, Венгрия)

Метформин-Рихтер таблетки 500 мг, 60 шт. (Гидеон Рихтер, Венгрия)

Метформин-Тева 1000мг №30 таб (Тева Фармацевтичес.Предприятия (Израиль)

Метформин-Тева 1000мг №60 таб (Тева Фармацевтичес.Предприятия (Израиль)

Метформин-Тева таблетки 1000 мг, 60 шт. (Тева, Израиль)

Метформин-Тева 500мг №60 таб п/пл.о (Тева Фармацевтичес.Предприятия (Израиль)

Метформин-Тева 850мг №60 таб п/пл.о (Тева Фармацевтичес.Предприятия (Израиль)

Метформин-Тева таблетки 500 мг, 30 шт. (Тева, Израиль)

Метформин-Тева таблетки 850 мг, 60 шт. (Тева, Израиль)

Сиофор 1000мг №60 таб (Драгенофарм Апотекер Пюшль Гмб (Германия)

Сиофор 1000 таблетки 1 г, 60 шт. (Берлин-Хеми/Менарини, Германия)

Сиофор 500 500мг №60 таб п/о (Берлин-Хеми АГ (Германия)

Сиофор 500мг таб N60 (Менарини-Фон Хейден ГмбХ (Германия)

Сиофор 500 таблетки 500 мг, 60 шт. (Берлин-Хеми/Менарини, Германия)

Сиофор 850мг таб N60 (Берлин-Хеми/Менарини Фарма Гмб (Германия)

Сиофор 850 таблетки 850 мг, 60 шт. (Берлин-Хеми/Менарини, Германия)

Форметин 0,5 таб N60 (Фармстандарт-Лексредства ОАО (Россия)

Форметин 1г №60 таб (Фармстандарт-Томскхимфарм ОАО (Россия)

Форметин 850мг №60 таб (Фармстандарт-Томскхимфарм ОАО (Россия)

Форметин 0,5 таб N30 (Фармстандарт-Лексредства ОАО (Россия)

Форметин таблетки 1г, 60 шт. (Фармстандарт, Россия)

Форметин таблетки 850 мг, 60 шт. (Фармстандарт, Россия)

Форметин 1г №30 таб (Фармстандарт-Томскхимфарм ОАО (Россия)

Формин Плива тб п/о 850мг N60 (PLIVA (Хорватия)

Отзывы


Пока нет ни одного отзыва

В фармакологии лекарственные препараты принято разделять на синонимы и аналоги. В состав синонимов входит одно или несколько одинаковых активных химических веществ, оказывающих лечебное воздействие на организм. Под аналогами понимаются лекарства, содержащие разные активные вещества, но предназначенные для лечения одних и тех же болезней.

Причиной инфекционных заболеваний являются вирусы, бактерии, грибы и простейшие. Течение болезней, вызванных вирусами и бактериями зачастую схожи. Однако различить причину заболевания — значит подобрать правильное лечение, которое поможет быстрее справиться с недомоганием и не навредит ребенку.

Некоторым людям знакома ситуация, когда ребенок часто и долго болеет банальной простудой. Родители водят его по врачам, сдаются анализы, пьются лекарства, и в результате ребенок уже состоит на учете у педиатра как часто болеющий. Истинные же причины частых респираторных заболеваний оказываются не выявленными.

Хламидийный уретрит часто встречается в практике врача уролога. Его вызывает внутриклеточный паразит Chlamidia trachomatis, обладающий свойствами, как бактерий так и вирусов, что зачастую требует продолжительных (long term antibiotic therapy) схем лечения антибактериальными средствами. Он способен вызывать неспецифическое воспаление уретры у мужчин и женщин.

Метформина гидрохлорид: инструкция, синонимы, аналоги, показания, противопоказания, область применения и дозы

Вспомогательные вещества: коповидон, поливидон, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный (аэросил), магния стеарат, Opadry II.

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.10 шт. - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные.10 шт. - упаковки ячейковые контурные (6) - пачки картонные.

Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, продолговатые, двояковыпуклые.

Вспомогательные вещества: коповидон, поливидон, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный (аэросил), магния стеарат, Opadry II.

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.10 шт. - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные.10 шт. - упаковки ячейковые контурные (6) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Метформин тормозит глюконеогенез в печени, уменьшает абсорбцию глюкозы из кишечника, усиливает периферическую утилизацию глюкозы, а также повышает чувствительность тканей к инсулину. При этом не оказывает действие на секрецию инсулина бета-клетками поджелудочной железы, не вызывает гипогликемических реакций. Снижает уровень триглицеридов и липопротеинов низкой плотности в крови. Стабилизирует или снижает массу тела. Оказывает фибринолитические действие за счет подавления ингибитора активатора плазминогена тканевого типа.

Фармакокинетика

После приема внутрь метформин абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность после приема стандартной дозы составляет 50-60%. Cmax в плазме крови достигается через 2.5 ч после приема внутрь. Практически не связывается с белками плазмы. Накапливается в слюнных железах, мышцах, печени и почках. Выделяется в неизмененном виде почками. T1/2 составляет 1.5-4.5 ч.

При нарушениях функции почек возможна кумуляция препарата.

Дозировка

Доза препарата устанавливается врачом индивидуально в зависимости от уровня глюкозы в крови.

Таблетки 0.5 г: начальная доза составляет 0.5-1 г/сут. Через 10-15 дней возможно дальнейшее постепенное увеличение дозы в зависимости от уровня глюкозы в крови. Поддерживающая доза препарата обычно составляет 1.5-2 г/сут. Максимальная доза - 3 г/сут.

Таблетки 0.85 г: начальная доза составляет 0.85 г/сут. Через 10-15 дней возможно дальнейшее постепенное увеличение дозы в зависимости от уровня глюкозы в крови. Поддерживающая доза препарата обычно составляет 1.7 г/сут. Максимальная доза - 2.55 г/сут. У больных пожилого возраста рекомендуемая суточная доза не должна превышать 0.85 - 1 г.

Таблетки Метформин-Рихтер следует принимать целиком во время или непосредственно после еды, запивая небольшим количеством жидкости (стакан воды). Для уменьшения побочных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта суточную дозу следует разделить на 2-3 приема.

Вследствие повышенного риска развития лактат-ацидоза дозу препарата необходимо уменьшить при тяжелых метаболических нарушениях.

Передозировка

При передозировке препарата Метформин-Рихтер возможно развитие лактат-ацидоза с фатальным исходом. Причиной развития лактат-ацидоза может также явиться кумуляция препарата вследствие нарушения функции почек. Ранними симптомами лактат-ацидоза являются тошнота, рвота, диарея, понижение температуры тела, боли в животе, боли в мышцах, а дальнейшем может отмечаться учащение дыхания, головокружение, нарушение сознания и развитие комы.

Лечение: в случае появления признаков лактат-ацидоза лечение препаратом Метформин-Рихтер необходимо немедленно прекратить, больного срочно госпитализировать и, определив концентрацию лактата в крови, подтвердить диагноз. Наиболее эффективным мероприятием по выведению из организма лактата и метформина является гемодиализ. Проводят также симптоматическое лечение. При комбинированной терапии препаратом Метформин-Рихтер с препаратами сульфонилмочевины может развиться гипогликемия.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с производными сульфонилмочевины, акарбозой, инсулином, НВПС, ингибиторами МАО, окситетрациклином, ингибиторами АПФ, производными клофибрата, циклофосфамидом, β-адреноблокаторами возможно усиление гипогликемического действия метформина.

При одновременном применении с глюкокортикостероидами, пероральными контрацептивами, эпинефрином, симпатомиметиками, глюкагоном, гормонами щитовидной железы, тиазидными и "петлевыми" диуретиками, производными фенотиазина, производными никотиновой кислоты возможно уменьшение гипогликемического действия метформина.

Циметидин замедляет выведение метформина, вследствие чего увеличивается риск развития лактат-ацидоза.

Метформин может ослабить действие антикоагулянтов (производных кумарина).

При одновременном приеме алкоголя возможно развитие лактат-ацидоза.

Применение при беременности и лактации

Препарат противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, "металлический" привкус во рту, отсутствие аппетита, диарея, метеоризм, боли в животе.

Со стороны обмена веществ: редко - лактат-ацидоз (требует прекращения лечения); при длительном лечении - гиповитаминоз В12 (нарушение всасывания).

Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях - мегалобластная анемия.

Со стороны эндокринной системы: гипогликемия (при применении в неадекватных дозах).

Аллергические реакции: кожная сыпь.

Условия и сроки хранения

Список Б. Хранить при температуре не выше 25°С в недоступном для детей месте.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Показания

— сахарный диабет 2 типа без склонности к кетоацидозу (особенно у больных, страдающих ожирением) при неэффективности диетотерапии.

Противопоказания

— диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, кома;

— выраженные нарушения функции почек;

— сердечная и дыхательная недостаточность, острая фаза инфаркта миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения, дегидратация, хронический алкоголизм и другие состояния, которые могут способствовать развитию лактат-ацидоза;

— беременность и период грудного вскармливания;

— серьезные хирургические вмешательства и травмы, когда показано проведение инсулинотерапии;

— нарушение функции печени;

— острое отравление алкоголем;

— лактат-ацидоз ( в т.ч. в анамнезе);

— соблюдение гипокалорийной диеты (менее 1000 ккал/сут);

— повышенная чувствительность к препарату.

Противопоказано применение препарата в течение не менее 2-х дней до и в течение 2-х дней после проведения радиоизотопных и рентгенологических исследований с введением йодсодежащего контрастного вещества.

Не рекомендуется применять препарат лицам старше 60 лет, выполняющим тяжелую физическую работу, что связано с повышенным риском развития у них лактат-ацидоза.

Особые указания

В период лечения необходимо контролировать функцию почек. Содержание лактата в плазме крови следует определять не реже 2 раз в год, а также при появлении миалгии.

Возможно применение препарата Метформин-Рихтер в комбинации с производными сульфонилмочевины. В этом случае необходим особенно тщательный контроль уровня глюкозы в крови.

Влияние на способность управлять автотранспортом и работу с механизмами.

При монотерапии препарат Метформин-Рихтер не влияет на способность управлять автотранспортом.

При сочетании метформина с другими гипогликемическими средствами (производные сульфонилмочевины, инсулин и т.д.) возможно развитие гипогликемических состояний, при которых ухудшается способность к управлению автотранспортом и занятием другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.

Применение при нарушении функции почек

Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек.

При нарушениях функции почек возможна кумуляция препарата. В период лечения необходимо контролировать функцию почек.

Применение при нарушении функции печени

Противопоказан пациентам с нарушением функции печени

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Регистрационные номера

• таб. покр. оболочкой, 500 мг: 10, 20, 30, 40 или 60 шт. ЛС-001149 (2021-06-10 – 2021-06-15)
• таб. покр. оболочкой, 850 мг: 10, 20, 30, 40 или 60 шт. ЛС-001149 (2021-06-10 – 2021-06-15)

© Общество с ограниченной ответственностью «Веста»
Информация, размещенная на портале не является основанием для самолечения. Перед применением лекарств проконсультируйтесь со специалистом!