Руководства, Инструкции, Бланки

мильгамма в драже инструкция по применению img-1

мильгамма в драже инструкция по применению

Рейтинг: 4.7/5.0 (1775 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Мильгамма: инструкция по применению

Мильгамма: инструкция по применению

Наступает сезон зимних простуд, и женщины начинают атаковать аптеки с целью покупки противовирусных препаратов и поливитаминов. Однако кроме общеукрепляющих препаратов, в состав которых входят всевозможные витамины и минералы, существуют и другие, более узконаправленные, одним из которых является Мильгамма.

Этот поливитаминный комплекс имеет две формы выпуска — драже и раствор для инъекций. Что же представляет собой каждый из них и как правильно их принимать?

Мильгамма: инструкция по применению драже

В драже входят следующие витамины группы В:

  • бенфотиамин (жирорастворимый витамин В1);
  • тиамин (В1) и пиридоксин (В6).

Обычная доза при лечении —по 1 драже 3 раза в сутки в течение месяца. Единственное условие: во время употребления драже рекомендуется выпивать большое количество жидкости.

Как воздействует этот поливитаминный препарат на организм? Витамин В, главный ингредиент лекарственного средства, регулирует белковый обмен и нормализует работу нервной системы. Он обладает анальгетическими свойствами и способствует усилению процесса кроветворения.

Беременным и кормящим женщинам не рекомендуется прием этого средстваиз-за высокого содержания витаминов группы В. Также он противопоказан при индивидуальной непереносимости и сердечной недостаточности.

Мильгамма: инструкция по применению раствора

Кроме группы витаминов В (тиамина, пиридоксина и цианокобаламина), раствор содержит обезболивающий препарат — лидокаин. Эта форма Мильгаммы оказывает благоприятное воздействие на различные заболевания нервов (как воспалительные, так и дегенеративные) и двигательного аппарата.

Препарат вводится внутримышечно в дозировке 2 мл в сутки 5–10 дней в зависимости от тяжести заболевания. По истечении этого времени лечение продолжается с помощью драже.

Эта форма лекарственного препарата противопоказана детям, беременным и кормящим женщинам, а также людям, страдающим сердечной недостаточностью.

В каких случаях назначают Мильгамму?
  • Низкий гемоглобин.
  • Невралгия, неврит, полиневропатия.
  • Миалгия.
  • Опоясывающий герпес.
  • Парезы лицевого нерва.
  • Ночные судороги мышц.
  • Мышечно-тонические синдромы.

Поливитамины Мильгамма являются таким же лекарственным препаратом, как антибиотики или антикоагулянты, имеют свои показания и противопоказания, а потому применять их можно только после назначения врачом.

Видео

Другие статьи

Мильгамма композитум

Инструкция по применению

Взаимодействие

В терапевтических дозах пиридоксин (витамин В6) может снижать эффект леводопы. Одновременное применение антагонистов пиридоксина (например, гидралазина, изониазида, пеницилламина, циклосерина), употребление алкоголя и длительный прием эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов может привести к недостаточности витамина В6 в организме. При приеме одновременно с фторурацилом отмечается дезактивация тиамина (витамина В1), поскольку фторурацил конкурентно подавляет фосфорилирование тиамина до тиамина дифосфата.

Особые указания

При применении препарата в дозе 100 мг в стуки на протяжении более 6 месяцев возможно развитие сенсорной периферической нейропатии. Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами. Нет никаких предостережений относительно применения препарата водителями транспортных средств и лицами, работающими с потенциально опасными механизмами.

Мильгамма: инструкция, синонимы, аналоги, показания, противопоказания, область применения и дозы

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, аэросил, натрия карбоксиметилцеллюлоза, тальк, повидон, глицериды жирных кислот, шеллак, сахароза, кальция карбонат, акации порошок, крахмал кукурузный, титана диоксид, полиэтиленгликоль-6000, глицерол, твин-80, гликолевый воск.

15 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.15 шт. - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат, содержащий витамины группы B.

Бенфотиамин - жирорастворимая форма тиамина.

Тиамин - витамин B1 - регулирует углеводный и белковый обмен в клетке, участвует в процессах жирового обмена, обладает антиоксидантной активностью, регулирует проведение нервного импульса, влияя на передачу возбуждения, способствует развитию анальгетического эффекта.

Пиридоксин - витамин B6 - является кофактором для многих ферментов, действующих в клетках нервной ткани; участвует в декарбоксилировании, в дез- и переаминировании аминокислот, препятствует накоплению аммиака, участвует в синтезе нейромедиаторов (допамин, норадреналин, адреналин, гистамин и GABA).

Препарат ускоряет регенеративные процессы в нервной ткани.

Фармакокинетика

После приема препарата внутрь бенфотиамин быстро абсорбируется из ЖКТ, Cmax достигается ранее, чем через 1 ч. В клетках бенфотиамин накапливается в 5 раз активнее, чем водорастворимый тиамин. После биотрансформации в тиамин-дифосфат обладает кинетикой, не отличающейся от водорастворимого тиамина.

Дозировка

Назначают по 1 драже до 3 раз/сут в течение 1 месяца.

Препарат следует принимать с достаточным количеством жидкости.

Передозировка

Симптомы: возможно усиление проявлений описанных побочных эффектов.

Лечение: проводят промывание желудка, назначают активированный уголь внутрь; при необходимости проводят симптоматическую терапию.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Мильгамма снижает антипаркинсоническое действие леводопы, что связано с усилением периферического декарбоксилирования леводопы под влиянием пиридоксина.

Применение при беременности и лактации

При применении пиридоксина ежедневно в дозе до 25 мг нет противопоказаний к его применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Однако 1 драже препарата Мильгамма содержит 100 мг пиридоксина. Поэтому применение препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) не рекомендуют.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: в отдельных случаях - тахикардия.

Аллергические реакции: редко - кожная сыпь, крапивница, затрудненное дыхание, отек Квинке, анафилактический шок.

Прочие: в отдельных случаях - усиление потоотделения, угревая сыпь.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить при температуре не выше 25°C в местах, недоступных для детей. Срок годности - 5 лет.

Показания

Симптоматическая терапия неврологических заболеваний:

— полиневропатия (в т.ч. диабетическая и алкогольная);

— корешковые синдромы;

— ретробульбарные невриты;

— опоясывающий герпес;

— парезы лицевого нерва;

— системные неврологические заболевания, обусловленные доказанным дефицитом витаминов B1 и B6.

Противопоказания

— сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Особые указания

С осторожностью следует назначать препарат одновременно с D-пеницилламином, циклосерином.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Регистрационные номера

• драже 100 мг+100 мг: 30 или 60 шт. П №12551/01 (2028-12-00 – 2028-12-05)

Мильгамма - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки (драже), уколы (инъекции в ампулах)) препарата на основе витаминов для

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Мильгамма. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Мильгаммы в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Мильгаммы при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения остеохондроза, невралгий и других неврологических заболеваний у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Мильгамма - комплексный препарат на основе витаминов группы В. Нейротропные витамины группы В оказывают благоприятное воздействие на воспалительные и дегенеративные заболевания нервов и двигательного аппарата. Способствуют усилению кровотока и улучшают работу нервной системы.

Тиамин (витамин В1) играет ключевую роль в метаболизме углеводов, а также в цикле Кребса с последующим участием в синтезе ТПФ (тиамин пирофосфат) и АТФ (аденозин трифосфат).

Пиридоксин (витамин В6) участвует в метаболизме белка и, частично, в метаболизме углеводов и жиров.

Физиологической функцией обоих витаминов является потенцирование действия друг друга, проявляющееся в положительном влиянии на нервно-мышечную и сердечно-сосудистую системы. При дефиците витамина В6 широко распространенные состояния дефицита быстро купируются после введения этих витаминов.

Цианокобаламин (витамин В12) участвует в синтезе миелиновой оболочки, стимулирует гемопоэз, уменьшает болевые ощущения, связанные с поражением периферической нервной системы, стимулирует нуклеиновый обмен через активацию фолиевой кислоты.

Лидокаин - местноанестезирующее средство, вызывающее все виды местной анестезии (терминальную, инфильтрационную, проводниковую).

После внутримышечного введения тиамин быстро абсорбируется и поступает в кровь.

После внутримышечного введения пиридоксин быстро абсорбируется в системный кровоток и распределяется в организме.

Тиамин неравномерно распределяется в организме. Содержание тиамина в лейкоцитах составляет 15%, в эритроцитах - 75% и в плазме - 10%. В связи с отсутствием значительных запасов витамина в организме он должен поступать в организм ежедневно. Тиамин проходит через ГЭБ и плацентарный барьер и обнаруживается в материнском молоке.

Пиридоксин распределяется во всем организме, проникает через плацентарный барьер и обнаруживается в материнском молоке.

Тиамин выводится с мочой. Пиридоксин депонируется в печени и окисляется до 4-пиридоксиновой кислоты, которая выводится с мочой, максимум через 2-5 ч после абсорбции.

В качестве патогенетического и симптоматического средства в составе комплексной терапии заболеваний и синдромов нервной системы различного происхождения:

  • невралгия, неврит;
  • парез лицевого нерва;
  • ретробульбарный неврит;
  • ганглиониты (включая опоясывающий лишай);
  • плексопатия;
  • невропатия;
  • полинейропатия (диабетическая, алкогольная);
  • ночные мышечные судороги, особенно у лиц старших возрастных групп;
  • неврологические проявления остеохондроза позвоночника;
  • радикулопатия;
  • люмбоишиалгия;
  • мышечно-тонические синдромы.

Раствор для внутримышечного введения в уколах (ампулах) по 2 мл.

Таблетки (драже) 100 мг + 100 мг.

Мильгамма композитум (драже) 100 мг + 100 мг.

Инструкция по применению и режим дозирования

В случаях выраженного болевого синдрома лечение целесообразно начинать с внутримышечного введения препарата в дозе 2 мл ежедневно в течение 5-10 дней с переходом в дальнейшем либо на прием внутрь, либо на более редкое введение (2-3 раза в неделю в течение 2-3 недель) с возможным продолжением терапии лекарственной формой для приема внутрь.

Препарат вводят глубоко в/м.

Назначают по 1 драже до 3 раз в сутки в течение 1 месяца.

Препарат следует принимать с достаточным количеством жидкости.

  • зуд, крапивница;
  • затрудненное дыхание;
  • отек Квинке;
  • анафилактический шок;
  • повышенное потоотделение;
  • тахикардия;
  • угревая сыпь.
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • детский возраст (в связи с отсутствием данных);
  • повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Тиамин полностью разрушается в растворах, содержащих сульфиты.

Другие витамины инактивируются в присутствии продуктов распада витаминов группы В.

Леводопа снижает эффект пиридоксина.

Возможно взаимодействие препарата с циклосерином, D-пеницилламином, эпинефрином, норэпинефрином, сульфонамидами, которое приводит к снижению эффекта пиридоксина.

Тиамин несовместим с окисляющими веществами, хлоридом ртути, йодидом, карбонатом, ацетатом, таниновой кислотой, железо-аммоний-цитратом, а также фенобарбиталом, рибофлавином, бензилпенициллином, декстрозой и метабисульфитом.

Тиамин утрачивает свое действие при увеличении значений рН (более 3).

Индифферентен в отношении приема алкоголя (не влияет на метаболизм препарата).

Аналоги лекарственного препарата Мильгамма

Структурные аналоги по действующему веществу:

Мильгамма (Milgamma) драже - инструкция к применению, описание препарата и показания к применению

Мильгамма (Milgamma) драже Мильгамма (Milgamma) драже - форма выпуска, состав и упаковка

Драже 1 драже бенфотиамин 100 мг пиридоксина гидрохлорид 100 мг. Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, аэросил, натрия карбоксиметилцеллюлоза, тальк, повидон, глицериды жирных кислот, шеллак, сахароза, кальция карбонат, акации порошок, крахмал кукурузный, титана диоксид, полиэтиленгликоль-6000, глицерол, твин-80, гликолевый воск.

Клинико-фармакологическая группа: Комплекс витаминов группы В.

Комбинированный препарат, содержащий витамины группы B. Бенфотиамин - жирорастворимая форма тиамина.

  • Тиамин - витамин B1 - регулирует углеводный и белковый обмен в клетке, участвует в процессах жирового обмена, обладает антиоксидантной активностью, регулирует проведение нервного импульса, влияя на передачу возбуждения, способствует развитию анальгетического эффекта.
  • Пиридоксин - витамин B6 - считается кофактором для многих ферментов, влияющих в клетках нервной ткани; участвует в декарбоксилировании, в дез- и переаминировании аминокислот, препятствует накоплению аммиака, участвует в синтезе нейромедиаторов (допамин, норадреналин, адреналин, гистамин и GABA). Препарат ускоряет регенеративные процессы в нервной ткани.
Мильгамма (Milgamma) драже - фармакокинетика

После приема лекарства внутрь бенфотиамин быстро абсорбируется из ЖКТ, Cmax достигается раньше, чем через 1 ч. В клетках бенфотиамин накапливается в 5 раз активнее, чем водорастворимый тиамин. После биотрансформации в тиамин-дифосфат обладает кинетикой, не отличающейся от водорастворимого тиамина.

Мильгамма (Milgamma) драже - показания

Симптоматическая терапия неврологических заболеваний:

  • невриты;
  • невралгии;
  • полиневропатия (в т.ч. диабетическая и алкогольная);
  • миалгии;
  • корешковые синдромы;
  • ретробульбарные невриты;
  • опоясывающий герпес;
  • парезы лицевого нерва;
  • системные неврологические заболевания, обусловленные доказанным дефицитом витаминов B1 и B6.
Мильгамма (Milgamma) драже - режим дозирования

Прописывают по 1 драже до 3 раз/сут в течение 1 месяца. Препарат надлежит принимать с достаточным количеством жидкости.

Мильгамма (Milgamma) драже -
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: в отдельных случаях - тахикардия. Аллергические реакции: редко - кожная сыпь, крапивница, затрудненное дыхание, отек Квинке, анафилактический шок. Прочие: в отдельных случаях - усиление потоотделения, угревая сыпь.
Мильгамма (Milgamma) драже - противопоказания
  • сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • повышенная чувствительность к компонентам лекарства.
Мильгамма (Milgamma) драже - беременность и лактация

При использовании пиридоксина ежедневно в дозе до 25 мг нет противопоказаний к его применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания). Но 1 драже лекарства Мильгамма содержит 100 мг пиридоксина. Поэтому использование лекарства при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) не рекомендуют.

Мильгамма (Milgamma) драже - особые указания

С осторожностью надлежит назначать препарат одновременно с D-пеницилламином, циклосерином.

Мильгамма (Milgamma) драже - передозировка

Симптомы: вероятно усиление проявлений описанных побочных эффектов. Лечение: проводят промывание желудка, прописывают активированный уголь внутрь; при необходимости проводят симптоматическую терапию.

Мильгамма (Milgamma) драже - лекарственное взаимодействие

При одновременном использовании Мильгамма уменьшает антипаркинсоническое воздействие леводопы, что связано с усилением периферического декарбоксилирования леводопы под действием пиридоксина.

Мильгамма (Milgamma) драже - условия и сроки хранения

Препарат надлежит хранить при температуре не выше 25°C в местах, недоступных для детей. Срок годности - 5 лет.

Мильгамма композитум (Драже) инструкция по применению

Мильгамма драже белого цвета. 1 драже содержит: бенфотиамин 100 мг, пиридоксина гидрохлорид 100 мг; вспомогательные вещества: МКЦ, аэросил, натрий карбоксиметилцеллюлоза, тальк, повидон, глицериды жирных кислот, шеллак, сахароза, кальция карбонат, порошок акации, крахмал кукурузный, диоксид титана, полиэтиленгликоль?6000, глицерин, твин?80, гликолевый воск; в блистере 15 шт. в коробке 2 или 4 блистера.

Мильгамма - комбинированный препарат, содержащий витамины группы B. Нейротропные витамины группы B оказывают благоприятное воздействие при воспалительных и дегенеративных заболеваниях нервов и двигательного аппарата. В высоких дозах обладают анальгезирующим действием, способствуют усилению кровотока и нормализуют работу нервной системы и процесс кроветворения. Бенфотиамин - жирорастворимая форма тиамина. Тиамин - витамин B1 - регулирует углеводный и белковый обмен в клетке, участвует в процессах жирового обмена, обладает антиоксидантной активностью, регулирует проведение нервного импульса, влияя на передачу возбуждения, способствует развитию анальгетического эффекта. Пиридоксин - витамин B6 - является кофактором для многих ферментов, действующих в клетках нервной ткани; участвует в декарбоксилировании, в дез- и переаминировании аминокислот, препятствует накоплению аммиака, участвует в синтезе нейромедиаторов (допамин, норадреналин, адреналин, гистамин и GABA).

В качестве средства для симптоматической терапии заболеваний нервной системы различного происхождения: невриты, невралгии, полинейропатии - диабетическая, алкогольная и др. миалгии, корешковые синдромы, ретробульбарные невриты, опоясывающий герпес, парезы лицевого нерва. При системных неврологических заболеваниях, обусловленных доказанным дефицитом витаминов В1 и В6.

Тяжелые и острые формы декомпенсированной сердечной недостаточности. Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

Способ применения и дозы

Назначают по 1-2 драже до 3 раз/сут в течение 1 месяца. Препарат следует принимать с достаточным количеством жидкости.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: в отдельных случаях - тахикардия. Аллергические реакции: редко - кожная сыпь, крапивница, затрудненное дыхание, отек Квинке, анафилактический шок. Прочие: в отдельных случаях - усиление потоотделения, угревая сыпь.

Беременность и лактация

При применении пиридоксина ежедневно в дозе до 25 мг нет противопоказаний к его применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания). Однако 1 драже препарата Мильгамма содержит 100 мг пиридоксина. Поэтому применение препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) не рекомендуют.

Препарат нельзя назначать новорожденным детям и особенно недоношенным детям из-за содержания в препарате бензилового спирта.

Тиамин полностью распадается в растворах, содержащих сульфиты. Другие витамины инактивируются в присутствии продуктов распада витамина В. Леводопа снимает эффект терапевтических доз витамина В6. Также может произойти взаимодействие с циклосерином, Д-пеницилламином, адреналином, норадреналином, сульфонамидами. При парентеральном применении лидокаина в случае дополнительного использования норадреналина и норадреналина возможно усиление побочного действия на сердце. В случае передозировки местных анестезирующих средств нельзя дополнительно применять адреналин и норадреналин. Тиамин несовместим с окисляющими и редуцирующими веществами хлоридом ртути, йодидом, карбонатом, ацетатом, таниновой кислотой, железо-аммоний-цитратом, а также фенобарбиталом натрия, рибофлавином, бензилпенициллином, глюкозой и метабисульфитом. Медь ускоряет распад тиамина; кроме того, тиамин утрачивает свое действие при увеличении значений рН (более рН 3). Витамин В12 несовместим с солями тяжелых металлов. В растворах, содержащих тиамин, витамин В12, как и другие витамины группы В, быстро разрушается из-за продуктов распада тиамина (низкие концентрации ионов железа могут предотвратить это). Рибофлавин также оказывает деструктивное действие, особенно при одновременном воздействии света; никотинамид ускоряет фотолиз, в то время как антиоксиданты оказывают тормозящее действие.

ответ дан 04.09.11 - 23:14

Мильгамма (Milgamma) драже инструкция по применению, описание препарата

Мильгамма (Milgamma) драже

Наименование: Мильгамма (Milgamma) драже

Форма выпуска, состав и пачка

Драже 1 драже бенфотиамин 100 мг пиридоксина гидрохлорид 100 мг. Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, аэросил, натрия карбоксиметилцеллюлоза, тальк, повидон, глицериды жирных кислот, шеллак, сахароза, кальция карбонат, акации порошок, крахмал кукурузный, титана диоксид, полиэтиленгликоль-6000, глицерол, твин-80, гликолевый воск.

Клинико-фармакологическая группа: Комплекс витаминов группы В.

Комбинированный продукт, содержащий витамины группы B. Бенфотиамин - жирорастворимая форма тиамина.

Тиамин - витамин B1 - регулирует углеводный и белковый обмен в клетке, участвует в процессах жирового обмена, обладает антиоксидантной активностью, регулирует проведение нервного импульса, влияя на передачу возбуждения, способствует развитию анальгетического эффекта.

Пиридоксин - витамин B6 - является кофактором для многих ферментов, действующих в клетках нервной ткани; участвует в декарбоксилировании, в дез- и переаминировании аминокислот, препятствует накоплению аммиака, участвует в синтезе нейромедиаторов (допамин, норадреналин, адреналин, гистамин и GABA). Препарат ускоряет регенеративные процессы в нервной ткани.

После приема вещества вовнутрь бенфотиамин быстро абсорбируется из ЖКТ, Cmax достигается ранее, чем через 1 ч. В клетках бенфотиамин накапливается в 5 раз активнее, чем водорастворимый тиамин. После биотрансформации в тиамин-дифосфат обладает кинетикой, не отличающейся от водорастворимого тиамина.

Симптоматическая терапия неврологических заболеваний:

полиневропатия (в т.ч. диабетическая и алкогольная);

Мильгамма композитум драже - инструкция по применению, цена

Мильгамма композитум - инструкция и цена 1. Фармакологическое действие Фармакодинамика

Бенфотиамин, жирорастворимое производное тиамина (витамина В1), в организме фосфорилируется до биологически активных коферментов тиамина дифосфат и тиамина трифосфат. Тиамина дифосфат является коферментом пируватдекарбоксилазы, 2-оксиглютаратдегидрогеназы и транскетолазы, участвуя, таким образом, в пентозофосфатном цикле окисления глюкозы (в переносе альдегидной группы).

Фосфорилированная форма пиридоксина (витамина В6) - пиридоксальфосфат - является коферментом ряда ферментов, влияющих на все этапы неокислительного метаболизма аминокислот. Пиридоксальфосфат участвует в процессе декарбоксилирования аминокислот, и, следовательно, в образовании физиологически активных аминов (например, адреналина, серотонина, допамина. тирамина). Участвуя в трансаминировании аминокислот, пиридоксальфосфат вовлечен в анаболические и катаболические процессы (например, являясь коферментом таких трансаминаз, как глутамат-оксалоцетат-трансаминаза, глутамат-пируват-трансаминаза, гамма-аминобутировая кислота (GABA), ?-кетоглутарат-трансаминаза), а также в различные реакции распада и синтеза аминокислот. Витамин В6 вовлечен в 4 разных этапа метаболизма триптофана.

Фармакокинетика Всасывание и распределение

При приеме внутрь большая часть бенфотиамина всасывается в двенадцатиперстной кишке, меньшая — в верхнем и среднем отделах тонкой кишки. Бенфотиамин всасывается за счет активной резорбции при концентрациях ?2 мкмоль и за счет пассивной диффузии при концентрациях ?2 мкмоль. Являясь жирорастворимым производным тиамина (витамина В1), бенфотиамин всасывается быстрее и более полно, чем водорастворимый тиамина гидрохлорид. В кишечнике бенфотиамин превращается в S-бензоилтиамин в результате дефосфорилирования фосфатазами. S-бензоилтиамин жирорастворим, обладает высокой проникающей способностью и всасывается, в основном, не превращаясь в тиамин. За счет ферментативного дебензоилирования после всасывания образуется тиамин и биологически активные коферменты тиамина дифосфат и тиамина трифосфат. Особенно высокие уровни данных коферментов наблюдаются в крови, печени, почках, мышцах и головном мозге.

Пиридоксин (витамин В6) и его производные всасываются преимущественно в верхних отделах ЖКТ в ходе пассивной диффузии. В сыворотке крови пиридоксальфосфат и пиридоксаль связаны с альбумином. Перед проникновением через клеточную мембрану пиридоксальфосфат, связанный с альбумином, гидролизуется щелочной фосфатазой с образованием пиридоксаля.

Метаболизм и выведение

Оба витамина выводятся преимущественно с мочой. Примерно 50% тиамина выводится в неизмененном виде или в виде сульфата. Оставшуюся часть составляют несколько метаболитов, среди которых выделяют тиаминовую кислоту, метилтиазо-уксусную кислоту и пирамин. Средний T1/2 из крови бенфотиамина составляет 3.6 ч.
T1/2 пиридоксина при приеме внутрь составляет примерно 2-5 ч. Биологический T1/2 тиамина и пиридоксина составляет примерно 2 недели.

2. показания к применению

Неврологические заболевания при подтвержденном дефиците витаминов В1 и В6

3. Способ применения


Драже следует принимать внутрь и запивать большим количеством жидкости.
Взрослым назначают по 1 драже/сут.
В острых случаях после консультации врача доза может быть увеличена до 1 драже 3 раза/сут.
После 4 недель лечения врач должен принять решение о необходимости продолжения приема препарата в повышенной дозе и рассмотреть возможность снижения дозы витаминов В6 и В1 до 1 драже/сут. По возможности доза должна быть снижена до 1 драже/сут с целью снижения риска развития невропатии, ассоциированной с применением витамина В6.

4. Побочные действия

Частота побочных эффектов распределяется в следующем порядке: очень часто (более 10% случаев), часто (в 1%-10% случаев), нечасто (в 0.1%-1% случаев), редко (в 0.01%-0.1% случаев), очень редко (менее 0.01% случаев), а также побочные эффекты, частота которых неизвестна.
Аллергические реакции: очень редко - кожные реакции, зуд, крапивница. кожная сыпь, затрудненное дыхание, отек Квинке. анафилактический шок .
Со стороны нервной системы: в отдельных случаях - головная боль; частота неизвестна (единичные спонтанные сообщения) - периферическая сенсорная невропатия при длительном применении препарата (более 6 месяцев).
Со стороны пищеварительной системы: очень редко - тошнота.
Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: частота неизвестна (единичные спонтанные сообщения) - угревая сыпь, повышенное потоотделение.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: частота неизвестна (единичные спонтанные сообщения) - тахикардия.

5. Противопоказания
  • декомпенсированная сердечная недостаточность ;
  • детский возраст (в связи с отсутствием данных);
  • беременность;
  • период грудного вскармливания;
  • повышенная чувствительность к тиамину, бенфотиамину, пиридоксину или другим компонентам препарата.

Каждое драже содержит 92.4 мг сахарозы. Поэтому препарат не следует применять при врожденной непереносимости фруктозы, синдроме мальабсорбции глюкозы/галактозы или глюкозо-изомальтазным дефицитом. 6. При беременности и лактации

Применение препарата противопоказано при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

7. Взаимодействие с другими лекарственными средствами

В терапевтических дозах пиридоксин (витамин В6) может снижать эффект леводопы.
Одновременное применение антагонистов пиридоксина (например, гидралазина, изониазида. пеницилламина, циклосерина), употребление алкоголя и длительный прием эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов может привести к недостаточности витамина В6 в организме.
При приеме одновременно с фторурацилом отмечается дезактивация тиамина (витамина В1), поскольку фторурацил конкурентно подавляет фосфорилирование тиамина до тиамина дифосфата.

8. Передозировка Симптомы передозировки

Учитывая широкий терапевтический диапазон, передозировка бенфотиамина при приеме внутрь является маловероятной.

Прием высоких доз пиридоксина (витамина В6) в течение короткого промежутка времени (в дозе более 1 г/сут) может привести к кратковременному появлению нейротоксических эффектов. При применении препарата в дозе 100 мг/сут на протяжении более 6 месяцев также возможно развитие невропатий. Передозировка, как правило, проявляется в виде развития сенсорной полиневропатии, которая может сопровождаться атаксией. Прием препарата в крайне высоких дозах может приводить к судорогам. На новорожденных и младенцев препарат может оказать сильное седативное действие, вызвать гипотонию и нарушения дыхания (диспноэ, апноэ).

Лечение передозировки

При приеме пиридоксина в дозе, превышающей 150 мг/кг массы тела, рекомендуется вызвать рвоту и принять активированный уголь. Провокация рвоты наиболее эффективна в течение первых 30 мин после приема препарата. Может потребоваться проведение экстренной симптоматической терапии.

9. Форма выпуска

Драже, 100 мг+100 мг - 30 или 60 шт.

10. Условия хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.
Срок годности - 5 лет.

11. Состав 1 драже:

бенфотиамин - 100 мг
пиридоксина гидрохлорид (вит. B6) - 100 мг
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая - 222 мг, повидон (значение К=30) - 8 мг, омега-3 триглицериды (20%) - 5 мг, кремния диоксид коллоидный - 7 мг, кармеллоза натрия - 3 мг, тальк - 5 мг.

12. Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается без рецепта.

Интересно знать

- Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

* Инструкция по медицинскому применению к препарату Мильгамма композитум опубликована в свободном переводе. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

ОТЗЫВЫ О ПРЕПАРАТЕ Мильгамма композитум