Жанин при миоме матки – правильное лечение, быстрый результат

Нарушение гормонального фона в организме женщины приводит к сбою и многочисленным заболеваниям. В том числе миоме матки. Если не нормализовать уровень гормонов, то она начтет расти. В дальнейшем это приведет к неизбежности оперативного вмешательства.

Жанин – гормональный контрацептив в виде драже. Препарат препятствует наступлению овуляции, нормализует менструальный цикл, уменьшает болезненные симптомы и кровотечение. А также нормализует баланс гормонов.

Часто для лечения этого заболевания врачи выписывают данный препарат. Насколько целесообразно его принимать и какая доля эффективности рассказывают специалисты.

Свое мнение оставили врачи-гинекологи с многолетним стажем работы.

Марина Сергеевна, 10 лет стажа:

Один из немногих контрацептивов, которые воспринимаются организмом легко. При миоме матки гормональные препараты – один из основных вариантов лечения. Эффект от приема таблеток появляется после первого курса лечения – 3 месяца. Наблюдается долгое время. При правильном лечении удается избавиться от нее окончательно.

Алина Викторовна, 10 лет стажа:

Я назначаю его своим пациенткам 10 лет за всю свою практику. Препарат хорошо переносится и дает хорошие результаты на начальной стадии лечения. Были незначительные жалобы на головную боль, головокружение, тошноту, смену настроения. Побочные явления проходили сами собой. Препарат препятствует росту опухоли и уменьшает ее размер. Принимать нужно минимум 3 месяца без перерыва. Полный курс лечения – 8 месяцев. Постоянно делается УЗИ и оценивается сложившаяся ситуация.

Андрей Александрович, 15 лет стажа:

Пациентки, после назначения мною препарата, приходят ко мне с недоумением. В инструкции по применению, в одном из пунктов побочных эффектов, указана миома матки. Случается это редко и только при не контролированном приеме контрацептива. Препарат регулирует гормональный фон. Рост миомы останавливается. Процесс лечения постоянно контролируется, малейшие ухудшения будут заметны сразу. Все организмы разные, бывает всякое. В моей лечебной практике таких случаев не встречалось. Препарат отлично себя зарекомендовал и справляется с данным заболеванием лучше других.

Оксана Васильевна, 8 лет стажа:

Миома матки часто проявляет себя лишь незначительным ухудшением женского здоровья. Обращаются с проблемами в разные сроки. Кто-то сразу бьет тревогу, кто-то надеется на улучшение, тянет до последнего. Лечится по-разному, в том числе и операцией. Этот препарат отлично справляется с опухолью, если она только начинает развиваться. С большими размерами ему справиться не под силу.

• Жанин при миоме матки принимается курсом по 3 месяца.
• Каждый день выпивается 1 таблетка в одно и то же время. Для лечения понадобится 3 упаковки препарата.
• После этого делается недельный перерыв. Месячные будут проходить в эти 7 дней. Раз за 3 месяца.
• Проводится обследование и назначается дальнейшее лечение. При необходимости продолжается прием еще на 3 месяца.
• Эффективность лечения составляет 85%. Довольно хороший результат.

Если кого-то волнует вопрос: можно ли Жанин при миоме принимать? — ознакомьтесь с отзывами, которые оставляют пациентки в адрес этого препарата.

«У меня претензий нет. Организм воспринял легко. Была легкая депрессия, болела грудь и перепады настроения. Сильных побочных эффектов не было. Миома обнаружилась незначительная. Отлично с ней справился. Хватило 3 месяца для лечения. Боялась за лишний вес – не прибавился. Про нежелательную беременность забыла!»

«Пила жанин, дорогое удовольствие. Много побочных действий. Миому матки лечит – испытала на себе! Пришлось немного потерпеть тошноту, головную боль, депрессию, головокружение и дисбаланс в кишечнике. Принимать дальше не планирую!»

«У меня обнаружилась опухоль более 2-х см. Врач приписал этот препарат. Принимала долго – почти год. В первых 3 месяца приема таблеток рост миомы остановился. Еще через 3 – она уменьшилась в размерах. Следующий этап – стала незаметной. Принимаю дальше. Подошел как противозачаточное средство!»

От опухоли больших размеров можно избавиться только операцией. Жанин после удаления миомы назначается в целях профилактики повторного возникновения и нормализации гормонального фона. Многие пациентки принимают препарат и дальше, в целях предотвращения нежелательной беременности.

Эффективное средство для профилактики патологий в женском организме и лечения миомы матки. Однако только правильное применение сможет дать нужный результат. Заниматься самолечением не стоит. Специалист должен строго контролировать весь процесс. Следите за своим здоровьем и вовремя реагируйте на все изменения. Своевременное лечение сможет избавить от многих осложнений.

• Вы давно хотите зачать ребенка?
• Много способов перепробовано, но ничего не помогает.
• К тому же, рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае.
• И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданного малыша!

Эффективное средство для лечения бесплодия существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендует Марина Могилевская- которая забеременела в 40 лет!

врач назначил после 46 пить жанин, долго думала принимать или не стоит, решила начать с травы красная щетка, ценна доступная и главное она не гормональная, в период климакса и так себя плохо чувствую, головные боли и головокружение, повышенная утомляемость. красная щетка помогла, пила 6 месяцев, миома конечно не исчезла, но уменьшилась в размерах, хочу начать совмещать с боровой маткой, выбирая для себя лечение не забывайте про народные методы, они иногда результативны.

Врач обнаружил небольшую миому, назначил как лечение пропить курс жанина, пить его можно, так как у меня препарат не вызвал никаких побочных эффектов, а результат на глазах - опухоль уменьшилась в размерах.

Жанин - Жанин справляется с проблемой эндометриоза, отзывы

Совсем недавно я столкнулась с такой проблемой, как эндометриоз, который явился причиной моих неудачных беременностей. Врач прописал мне гормональный препарат Жанин не в качестве контрацептива, а в качестве медикаментозного лечения вкупе с другими препаратами.

В течение 4 месяцев я пила этот препарат без перерывов, следовательно, у меня не было месячных. Эти месяцы, так получилось, оказались летними, поэтому лето было прекрасно и ничто не могло нарушить мои планы.

Но, как оказалось, планы-то как раз препарат периодически нарушал, так как после 2 месяцев лечение у меня появились выделения. Они хоть и были слабыми, но все равно дискомфорт причиняли. Проявлялись они в абсолютно разное время, поэтому мне всегда приходилось быть «на вооружении». При первых случаях я сразу же обратилась к врачу, на что он мне сказал, что такое бывает, поэтому я не расстроилась, к тому же в инструкции по применению тоже было указано такое действие, как побочное.

Но это самое неприятное во всем лечении. Все остальное – сплошной плюс.

Так как у меня нарушен обмен веществ, то я боялась поправиться от Жанина, но этого не произошло. Продолжая питаться как обычно, я за 4 месяца похудела на 5 кг, у меня стала чище и свежее кожа. Даже волосы стали какими-то более живыми.

И в результате приема препарата Жанин у меня стенки эндометрия стали более толстыми, это подтвердило контрольное УЗИ.

Жанин: инструкция применения, цены, отзывы

В качестве контрацепции

Драже необходимо употреблять внутрь с небольшим количеством воды в одно и тоже время ежедневно. Принимайте в сутки по одному драже на протяжении 21 дня. Следующую упаковку необходимо начинать принимать после семи дней перерыва, во время этих дней могут быть кровотечение отмены. Оно начинается на второй-третий день после употребления последнего драже и может продолжаться до приема новой.

1. Если вы не принимали никаких гормональных контрацептивов в прошедшем месяце.

Прием препарата стоит начать в первые сутки менструального цикла. Разрешается начать прием на вторые-пятые сутки, однако тогда используйте дополнительный метод контрацепции в первые семь дней приема.

2. Если вы переходите с остальных комбинированных пероральных контрацептивов.

Лучше начать принимать средство на следующий день после употребления предыдущего концтрацептива, однако не позже следующих суток после приема последнего неактивного драже (средства, которые содержат 28 драже) или после обыкновенного семидневного перерыва (средства, которые содержат 21 драже).

3. Если вы переходите с контрацептивов, которые содержат лишь гестагены (имплантант, инъекционные формы, «мини-пили») или с высвобождающего внутриматочного гестаген контрацептива (к примеру, Мирена).

Девушки могут переходить с мини-пили на Жанин когда угодно, с внутриматочного контрацептива с гестагеном или с имплантанта – в день удаления, с инъекционной формы – в день, когда нужно было провести следующую инъекцию. В каждом из этих случаев необходимо использовать барьерный метод контрацепции на протяжении первых семи дней приема.

4. Если вы после аборта в первом триместре беременности.

Девушка может немедленно начать прием препарата. Если она будет соблюдать данное условие, то ей не нужна дополнительная контрацепция.

5. Если вы после аборта во втором триместре беременности или родов.

Советуют начать принимать средство на 21-28 день после этих условий. Если начнете позже, то примените барьерный метод контрацепции на протяжении первых семи дней приема. Но если девушка уже занималась половым актом, до начала употребления Жанина, то нужно дождаться первой менструации или исключить беременность.

Если вы опоздали с началом употребления средства менее чем на 12 часов, то контрацептивная защита не уменьшается. Девушке нужно принять средство как можно быстрее, а следующий прием уже как обычно.

Если же вы не принимали средство больше 12 часов, то контрацептивная защита может упасть. При этом вас стоит соблюдать такие 2 правила:

1. Употребление средства не должно быть прервано более чем на семь дней.
2. Чтобы достичь нормального подавления гипоталамо-гипофизарно-яичниковой регуляции нужно непрерывно принимать драже в течении семи дней.

Если у девушки после приема данного средства в течении четырех часов проявилась диарея или рвота, то всасывание могло пройти не полностью и вам стоит принять другие контрацептивные меры. В таком случае руководствуйтесь рекомендациями, которые были даны при пропуске драже.

Чтобы отсрочить менструацию, девушке необходимо продолжать принимать средство уже из новой упаковки, если в предыдущей оно закончилось, то есть не нужно делать перерыв. Препарат из новой пачки можно принимать столько времени, сколько хотите. Во время употребления средства из второй пачки у девушек может наблюдаться прорывные маточные кровотечения или мажущие выделения. Возобновить нормальный прием можно после семидневного перерыва.

Чтобы перенести начало менструации на какой-то другой день, девушке нужно уменьшить ближайший перерыв в приеме препарата на столько, на сколько она захочет. Чем меньше интервал, тем больше риск, что у нее не проявится кровотечения отмены, а будут прорывные кровотечения и мажущие выделения, когда будет принимать вторую упаковку.

Аллергические реакции, задержка жидкости, изменение массы тела, холестатическая желтуха, генерализованный зуд, мультиформная еритема, узловатая еритема, кожная сыпь, изменения влагалищной секреции, боли в животе, нарушение зрения, рвота, тошнота, изменение настроения, изменение либидо, мигрень, головная боль, напряженность и болезненность молочных желез, прорывные маточные кровотечения и мажущие кровянистые выделения, увеличение молочных желез, выделения из молочных желез. Реже – диарея, повышенная утомляемость, снижение толерантности к вуглеводам, повышение уровня триглицеридов плазмы крови.

В некоторых случаях может начать развиваться хлоазма, особенно у девушек с анамнезой хлоазмы беременных.

Как и при употребление остальных КПК бывает развиваются тромбоэмболии и тромбозы.

Жанин не стоит употреблять при состояниях, которые перечислены ниже. Если во время применения какое-то состояние появляется впервые, то стоит его немедленно остановить.

• Обширные травмы, серьезное хирургическое вмешательство, хирургические операции на ногах, длительная иммобилизация.
• Повышенная чувствительность к любому компоненту Жанина.
• Период кормления грудью.
• Подозрение на беременность или сама беременность.
• Вагинальное кровотечение непонятного ґенеза.
• Подозрения на злокачественные гормонозависимые заболевания или их выявление (в том числе молочных желез и половых органов).
• Опухоли печени в анамнезе или в данный момент (злокачественные или доброкачественные).
• Тяжелые заболевания печени или печеночная недостаточность (пока тесты не станут нормальными).
• Панкреатит с выраженной гипертриглицеридемией.
• Выраженные или множественные факторы риска артериального или венозного тромбоза.
• Мигрень с неврологическими очаговыми симптомами в анамнезе.
• Состояния, которое предшествует тромбозу (в том числе, стенокардия, транзиторные ишемические атаки).
• Тромбоэмболии и тромбозы (артериальные и венозные) (в том числе, цереброваскулярные нарушения, инфаркт миокарда, тромбоэмболия легочной артерии, тромбоз глубоких вен).

Данное средство не назначается беременным, а также во время кормления грудью.

Если же беременность обнаруживается, когда принимается препарат, то его сразу отменяют. Но эпидемиологические обширные исследования не обнаружили повышенного риска развития дефектов у детей, которые родили девушки, получавшие Жанин до тератогенного действия или беременности, когда их его применяли в ранние сроки по неосторожности.

Прием КПК способен изменить состав грудного молока и уменьшить его количество, поэтому, при лактации их прием противопоказан. Малое количество половых стероидов или их метаболитов может выводится вместе с молоком, но нет подтверждения, что они негативно влияют на организм новорожденного.

Производные пиразолона, сульфаниламиды могут увеличивать метаболізм стероидных гормонов, которые являются компонентами Жанина.

Длительное лечение средствами, которые индуцируют ферменты печени, увеличивая клиренс половых гормонов, способно привести к снижению контрацептивной эффективности или прорывным кровотечениям.

К подобным препаратам относят: рифампицин, карбамазепин, примидон, барбитураты, фенитоин, также есть предложения в отношении средств, содержащих зверобой, гризеофульвина и ритона вира, фелбамата, топирамата, окскарбазепина.

Защита контрацептивов понижается, если принимать антибиотики (тетрациклины и ампициллины), поскольку некоторые из них способны понижать внутрипеченочную циркуляцию эстрогенов, что в свою очередь, понижает концентрацию этинилэстрадиола.

КПК способны влиять на метаболизм остальных препаратов, что приводит к изменению их концентрации в тканях и плазме.
Во время приема средств может понадобиться коррекция режима дозирования непрямых антикоагулянтов и гипогликемических лекарств.

Метроррагия или мажущие кровянистые выделения, рвота, тошнота.

Не существует специального антидота, необходимо симптоматическое лечение.

В блистере 21 драже. Блистер сделан из поливинилхлоридной пленки и покрыта алюминиевой фольгой. Один или три блистера по 21 драже вместе с инструкцией помещены в картонную коробку.

Температура хранения 25 °С. Место хранение должно быть защищено от детей.

Условия продажи в аптеках – по рецепту.

Гладкие белые драже, каждое из которых содержит:

• 2 миллиграмма диеногеста и 0.03 миллиграмма этинилэстрадиола.
• Вспомогательные компоненты: карнаубский воск, поливидон К 25, титана диоксид (Е 171), макрогол 35000, кальция карбонат, сахарный сироп, сахароза, магния стеарат, тальк, желатин, крахмал картофельный, лактозы моногидрат.

Жанин драже, 21 шт.
Производитель: Байер
Цена: 772 руб.

Жанин драже, 63 шт.
Производитель: Байер
Цена: 1931 руб.

Жанин драже, 63 шт.
Производитель: Байер Веймар ГмбХ и Ко КГ/ Байер Фарма АГ
Цена: 1977 руб.

Жанин драже, 63 шт.
Производитель: Байер Веймар/Байер Фарма
Цена: 1982 руб.

Перед употреблением Абактала вам стоит проконсультироваться с врачом. Эта инструкция по применению написана только для ознакомления и находится на сайте в свободном переводе. Чтобы получить более подробную информацию обратитесь к аннотации производителя.

Татьяна: Употребляла 4 месяца, все отлично, вес не набрала. Мне объяснили, что он содержит немного гормонов, поэтому шанс набрать вес очень незначительный. Плюсы – стала очень чистая кожа.

Катя: Принимаю уже третий год, все ок, набрала парочку килограмм, но все пошло в грудь (со второго до четвертого размера). Либидо… вроде изменилось, а вроде и нет))) Кожа в отличном состоянии, не на что пожаловаться.

Виктория: Когда принимала, не было никаких побочных эффектов кроме очень замечательного – грудь увеличилась с 1.5 до 2.5. Несколько месяцев не пила и грудь стала прежней((((

Зина: Три месяца принимала без перерывов (лечилась). Первая упаковка прошла хорошо, следующие спровоцировали выделения с кровью, однако это, потому что не делала перерывы. Вес остался прежним, как и либидо. Грудь увеличилась на размер, но после прекращения лечения, стала такой, как была. Ах, чуть не забыл, кожа стала просто супер)

Жанин - Инструкция по применению - Справочник медицинских препаратов - 03 Онлайн

Гормоны половых желез и препараты, применяемые при патологии половой сферы. Гормональные контрацептивы для системного применения. Код АТС: G03А A14.

Контрацептивное действие комбинированных пероральных контрацептивов (далее КПК) базируется на взаимодействии различных факторов, важнейшими из которых являются супрессия овуляции и изменение цервикальной секреции. Кроме защиты от беременности, КПК имеют еще ряд положительных свойств, которые могут быть применены при выборе метода контрацепции. Менструальный цикл становится более регулярным, менструация менее болезненной, уменьшается кровопотеря. Последнее способствует снижению частоты железо дефицитной анемии.

Прогестагенных компонент препарата Жанин - диеногест, характеризующееся выраженной прогестагенной активностью и считается единственным производным нортестостерона с анти андроген ними свойствами. Наличие анти андрогенного эффекта была доказана в клинических исследованиях при участии определенного количества пациентов, страдающих воспалительной формой вульгарных угрей. Диеногест положительно влияет на липидный профиль с повышением содержания липопротеидов высокой плотности.

Существуют доказательства снижения риска рака эндометрия и рака яичников. Кроме того, было доказано, что при применении высоко дозированных КПК (50 мкг этинилест радиолу) снижается риск возникновения кист яичников, воспалительных заболеваний органов таза, доброкачественных заболеваний молочных желез и внематочной беременности. Касается это низко дозированных КПК, еще необходимо подтвердить.

Результаты стандартных доклинических исследований токсичности при многократном применении, генотоксичности, канцерогенностита репродуктивной токсичности не указывают на существование какого-либо специфического риска для человеческого организма. Однако следует заметить, что половые стероиды могут способствовать росту определенных гормонозависимых тканей и опухолей, существовавших до этого.

После перорального приема диеногест быстро и полностью всасывается. Максимальная концентрация в сыворотке достигается в течение 2,5 часа после однократного перорального приема и составляет 51нг/мл. Биодоступность диеногеста в комбинации с этинилэстрадиолом составляет примерно 96%.

Диеногест связывается с альбумином тает связывается с глобулином, связывающим половые стероиды (ГСПГ), а также глобулином, связывающим кортикоиды (ГОК). Лишь 10% от общего концентрациидиеногеста в сыворотке находятся в виде свободного стероида, а 90%-неспецифически связаны с альбумином. Индуцированное этинилэстрадиолом повышение уровня ГСПГ не влияет на связывание диеногеста с сыворотки.

Диеногест метаболизируется преимущественно путем гидроксилирования и конъюгации с образованием неактивных метаболитов. Эти метаболиты очень быстро выводятся из плазмы таким образом, что в плазме не наблюдается никакого активного метаболита, а лишь диеногест в неизменном состоянии. Общий клиренс составляет приблизительно 3,6 л / ч после однократного применения.

Выведение из организма

Уровень диеногеста в сыворотке снижается с периодом полувывода, равна 8,5 - 10,8 часа. Лишь незначительная количество диеногесту экскретируется почками в неизмененном виде. Метаболиты выводятся с мочой и желчью в соотношении примерно 3: 1. Период полу выведения метаболитов составляет примерно 14,4 часа.

Фармакокинетика диеногеста не зависит от уровня ГЗСС. При ежедневном приеме концентрация вещества в сыворотке увеличивается в 1,5 раза, достигая равновесного состояния через 4 дня применения.

При пероральном приеме этинилэстрадиол быстро и полностью всасывается. Максимальная концентрация в сыворотке составляет примерно 67пкг/мл и достигается в течение 1,5 - 4 часов.

Этинилэстрадиол прочно, но не специфично связывается с альбумином (приблизительно 98%) и вызывает увеличение сывороточных концентраций ГСПС.

Этинилэстрадиол метаболизируется главным образом путем ароматического гидроксилирования, однако дополнительно образуется большое количество гидроксилированных и м этилированным метаболитов, среди которых существуют как свободные метаболиты, так и конъюгаты с глюкуронидами и сульфатами. Клиренс составляет 2,3 - 7 мл / мин / кг.

Выведение из организма

Уровень этинилест радиолу в сыворотке снижается двухфазной с периодами полу вывода примерно 1 час. и 10 - 20 ч, соответственно. Препарат не выводится из организма в неизмененном виде, его метаболиты выводятся с мочой и желчью в соотношении 4: 6. Период полувыведения метаболитов составляет примерно один день.

Состояние равновесия достигается в течение второй половины цикла применения, когда концентрация этинилест радиолу в сыворотке примерно вдвое выше по сравнению с однократным приемом.

При правильном использовании КОК степень неудач составляет примерно 1% в год. Степень неудач может увеличиваться при пропуске приема препарата или вследствие неправильного применения.

Драже следует принимать ежедневно согласно порядку, указанному на упаковке, примерно в одно и то же время, запивая небольшим количеством жидкости. Препарат принимают по 1 драже в сутки в течение 21 дня. Прием драже из каждой следующей упаковки начинается после 7-дневного перерыва в приеме препарата, во время которой обычно происходит менструальноподобное кровотечение. Как правило, она начинается на 2-3-й день после приема последнего драже и может не закончиться до начала приема драже из следующей упаковки.

Как начинать принимать препарат Жанин?

Гормональные контрацептивы в предыдущий период (прошлый месяц) не использовались

Прием драже следует начинать в первый день менструального цикла (т.е. в первый день менструального кровотечения). Можно начать прием и с 2-5-го дня, однако в таком случае в течение первого цикла рекомендуется дополнительно использовать барьерный метод контрацепции в первые 7 дней применения препарата.

Переход с другой комбинированного перорального контрацептива (КПК), влагалищного кольца или трансдермального пластыря

Желательно, чтобы женщина начала принимать Жанин на следующий день после приема последнего активного драже предыдущего КПК, по крайней мере, не позднее следующего дня после перерыва в приеме драже или после приема драже плацебо ее предыдущего КПК. В случае применения вагинального кольца или трансдермального пластыря желательно, чтобы женщина начала принимать Жанин в день удаления средства, однако не позднее даты его последующего применения.

Переход с метода, базирующегося на применении лишь прогестагена (мини-пили, инъекции, импланты) или внутриматочной системы с прогестагеном.

Можно начать принимать препарат Жанин в любой день после прекращения приема мини-пили (в случае имплантата или внутренне маточной системы - в день их удаления, в случае инъекции - вместо следующей инъекции). Однако во всех случаях рекомендуется дополнительно использовать барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема драже.

После аборта в первом триместре беременности

Можно начинать принимать препарат Жанин немедленно после выполнения аборта. В таком случае нет необходимости применять дополнительные средства контрацепции после проведения аборта.

После родов или аборта во втором триместре беременности.

В случае кормления грудью см. подразделение "Беременность и лактация".

Необходимо начинать принимать препарат Жанин с 21-28-го дня после родов или аборта во втором триместре беременности. При более позднем начале приема драже дополнительно следует использовать барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема препарата. Однако если половой акт уже состоялся, то перед началом применения КПК необходимо исключить возможную беременность или необходимо дождаться менструации.

Что делать в случае пропуска приема драже?

Если опоздание в приеме драже не превышает 12 часов, контрацептивная защита не снижается. Пропущенное драже необходимо принять как можно скорее. Следующее драже из этой упаковки нужно принимать в обычное время.

Если опоздание в приеме драже составило более 12 часов, контрацептивная защита может снизиться. В таком случае можно руководствоваться двумя основными правилами:

1. Прием драже никогда нельзя прерывать более чем на 7 дней,

2. Адекватное угнетение системы гипоталамус-гипофиз-яичники непрерывного приема драже на протяжении 7 дней.

Соответственно этому в повседневной жизни следует руководствоваться нижеприведенными рекомендациями:

Женщина должна принять последнее пропущенное драже как можно скорее, даже если придется принять два драже одновременно. Следующее драже принимают в обычное время. Кроме того, в течение следующих 7 дней необходимо использовать барьерный метод контрацепции, например презерватив. В случае, если в предыдущие 7 дней состоялся половой акт, следует учитывать возможность наступления беременности. Чем больше драже пропущено и чем ближе перерыв в приеме препарата, тем выше вероятность наступления беременности.

Женщина должна принять последнее пропущенное драже как можно скорее, даже если придется принять два драже одновременно. Следующее драже принимают в обычное время. При условии, что женщина принимала драже на протяжении 7 дней перед первым пропуском нет необходимости использовать дополнительные противозачаточные средства. В противном случае или при пропуске более одного драже необходимо дополнительно использовать барьерный метод контрацепции в течение 7 дней.

Риск снижения надежности возрастает при приближении перерыва в приеме драже. Однако при соблюдении схемы приема драже можно избежать снижения контрацептивной защиты. Если придерживаться одного из следующих вариантов, то не возникнет необходимости использования дополнительных контрацептивных средств при условии правильного приема драже на протяжении 7 дней до пропуска. Если это не так, следует придерживаться первого из нижеследующих вариантов и использовать дополнительные методы контрацепции в течение следующих 7 дней.

Женщина должна принять последнее пропущенное драже как можно скорее, даже если придется принять два драже одновременно. Следующее драже принимают в обычное время. Драже из следующей упаковки следует начать сразу же после окончания предыдущей не должно быть перерыва между упаковками. Маловероятно, что у женщины начнется менструальноподобное кровотечение до окончания приема второй упаковки, хотя период приема драже может наблюдаться кровянистые выделения или прорывное кровотечение.

Женщина может также прекратить принимать драже текущей упаковки. В таком случае перерыв в применении препарата должна составлять до 7 дней, включая дни пропуска драже; принимать драже следует начинать с новой упаковки.

Если женщина пропустила прием драже и отсутствует менструальноподобное кровотечение во время перерыва в приеме препарата, следует исключить беременность.

Рекомендации в случае нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта.

При тяжелых нарушениях со стороны желудочно-кишечного тракта возможно неполное всасывание препарата; в таком случае следует применять дополнительные средства контрацепции.

Если в течение 3-4 часов после приема драже возникла рвота, целесообразно воспользоваться рекомендациями относительно пропуска приема драже. Если женщина не хочет менять свою обычную схему приема препарата, ей необходимо принять дополнительное (ые) драже из другой упаковки.

Как изменить время появления менструации или как задержать менструацию?

Чтобы задержать появление менструации, женщине следует продолжать принимать драже Жанин из новой упаковки и не делать перерыва в приеме препарата. По желанию срок приема можно продолжить вплоть окончания второй упаковки. При этом нельзя исключить прорывное кровотечение или кровянистые выделения. Обычный прием препарата Жанин восстанавливается после 7-дневного перерыва в приеме драже.

Чтобы сместить время наступления менструации на другой день недели, рекомендуется сократить перерыв в приеме таблеток на столько дней, насколько желательно. Следует отметить, что чем короче будет перерыв, тем чаще наблюдается отсутствие менструальноподобного кровотечения и прорывное кровотечение или кровянистые выделения в течение приема драже из второй упаковки (как и в случае задержки наступления менструации).

Пожалуйста обратите внимание на информацию, описанную в разделе "Особенности применения".

Сообщалось о нежелательных эффектах при употреблении КПК, однако их связь с приемом КПК не была ни подтверждена, ни опровергнута:

Органы зрения . Наблюдались одиночные (<1/1000) случаи непереносимости контактных линз.

Желудочно-кишечный тракт. Частые случаи тошноты и абдоминальной боли. Нечасто - рвота и диарея.

Иммунная система. Гиперчувствительность к препарату.

Обследования. Часто - увеличение массы тела. Изредка - уменьшение массы тела.

Обмен веществ и нарушение питания. Нечастые случаи задержки жидкости в организме.

Нервная система. Часто головная боль и мигрень.

Психические расстройства. Прием препарата част сопровождается пониженным и переменчивым настроением.

Репродуктивная система и молочные железы. Прием Жанин может сопровождаться болезненностью и напряженностью молочных желез. Могут увеличиваться их размеры. Также, изредка, может произойти изменения вагинальной секрецией и секреции молочных желез.

Кожа и подкожная клетчатка. Иногда проявляются высыпания и крапивница. Редко, узловая и мультиформная эритема.

У женщин с наследственной формой ангионевротического отека экзогенные эстрогены могут индуцировать или усиливать симптомы ангионевротического отека.

Комбинированные оральные контрацептивы (КПК) не должны использоваться при наличии одного из следующих состояний или заболеваний. В случае, если любой из этих состояний или заболеваний возникает впервые во время применения КПК, прием препарата следует немедленно прекратить.

Венозные или артериальные тромботические / тромбоемболические явления (например, тромбоз глубоких вен, легочная эмболия, инфаркт миокарда) цереброваскулярные нарушения настоящее время или в анамнезе.

Наличие в настоящее время или в анамнезе продромальных симптомов тромбоза (например, транзиторная ишемическая атака, стенокардия).

Мигрень с очаговыми неврологическими симптомами в анамнезе.

Сахарный диабет с поражением сосудов.

Наличие тяжелых или множественных факторов риска венозного или артериального тромбоза также может стать противопоказанием (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ).

Панкреатит время или в анамнезе, если он связан с тяжелой гипертриглицеридемиею.

Наличие в настоящее время или в анамнезе тяжелых заболеваний печени, пока показатели функции печени не нормализуются.

Наличие в настоящее время или в анамнезе опухолей печени (доброкачественных или злокачественных).

Или предполагаемые злокачественные опухоли (например, половых органов или молочных желез), являются зависимыми от половых гормонов.

Вагинальное кровотечение неясной этиологии.

Известная или предполагаемая беременность.

Повышенная чувствительность к действующим веществам или к любому из компонентов препарата.

О серьезных негативных эффектов вследствие передозировки не сообщалось. Могут наблюдаться следующие симптомы передозировки: тошнота, рвота, а у молодых девушек - незначительное кровотечение из влагалища. Никаких антидотов не существует, лечение должно быть симптоматическим.

При наличии любого из указанных ниже состояний / факторов риска необходимо взвесить пользу от применения КПК и возможных риск с учетом индивидуальных особенностей пациентки и обсудить это с женщиной до того, как она решит принимать КПК. При обострении, ухудшении или первом возникновении любого из следующих состояний или факторов риска рекомендуется обратиться к врачу. Врач должен принять решение, следует прекратить применение КПК.

Важнейшим фактором риска развития рака шейки матки является персистенция папиллома вируса. Результаты некоторых эпидемиологических исследований указывают на дополнительное повышение этого риска при длительно длительном использовании КПК, однако это утверждение остается противоречивым, поскольку окончательно не выяснено, насколько результаты исследований учитывают сопутствующие факторы риска, например, скрининг состояния шейки матки и половое поведение, включая применение барьерных методов контрацепции.

Мета-анализ на основании 54 эпидемиологических исследований свидетельствуют о незначительном повышении относительного риска (ОР = 1,24) развития рака молочной железы у женщин, применяющих КПК. Этот повышенный риск постепенно исчезает в течение 10 лет после окончания приема КПК. Поскольку рак молочной железы у женщин моложе 40 лет встречается редко, увеличение количества случаев диагностики рака молочной железы у женщин, использующих в настоящее время или недавно использовали КПК, является незначительным относительно общего риска рака молочной железы. Результаты данных исследований не предоставляют доказательств существования причинной взаимосвязи. Повышение риска может быть обусловлено как более ранней диагностики рака молочной железы у женщин, использующих КОК, так и биологическим действием КПК или объединением двух факторов. Отмечено тенденцию, что рак молочной железы, выявленный у женщин, когда-нибудь принимали КПК, клинически менее выражен, чем у тех, кто никогда не употреблял КПК.

В редких случаях у женщин, применяющих КПК, отмечали доброкачественные, а еще реже - злокачественные опухоли печени, которые в отдельных случаях приводили к опасному для жизни внутрибрюшного кровотечения. В случае возникновения жалоб на сильную боль в области живота, увеличения печени или признаков внутрибрюшного кровотечения при дифференциальной диагностике следует учитывать возможность наличия опухоли печени у женщин, принимающих КОК.

Женщины с гипертры глицеридемиею или семейным анамнезом этого нарушения относятся к группе риска развития панкреатита при применении КПК.

Хотя небольшое повышение артериального давления у многих женщин, принимающих КПК, клинически значимое повышение артериального давления является редким явлением. Однако, если длительная клинически выраженная гипертензия возникает во время приема КПК, то будет правильным отменить КПК и лечить гипертензию. Если это целесообразно, использование КПК может быть восстановлено достигнуты нормальные с помощью антигипертензивной терапии.

Сообщалось о возникновении или ухудшаются во время беременности и при использовании КПК, но их взаимосвязь с приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана: желтуха и / или зуд, связанный с холестазом, образование желчных камней, порфирия, системная красная волчанка, гемолитико-уремический синдром, хорея Сиденгама, герпес беременных, потеря слуха, связанная с отосклерозом.

У женщин с наследственной формой ангио невротического отека экзогенные эстрогены могут индуцировать или усиливать симптомы ангио невротичногонабряку.

При острых или хронических нарушениях функции печени может возникнуть необходимость прекратить прием КПК, пока показатели функции печени не нормализуются. При рецидиве холестатической желтухи, впервые возникшей во время беременности или предыдущего приема половых гормонов, прием КПК следует прекратить.

Хотя КПК могут влиять на периферическую инсулинорезистентнистьта толерантность к глюкозе, нет данных относительно необходимости изменять терапевтический режим у женщин с диабетом, принимающих низко дозированные КПК (<0,05 мгетинилест радиолу). Однако женщины, страдающие сахарным диабетом, должны находиться под тщательным наблюдением в течение периода приема КПК.

Болезнь Крона и язвенный колит могут быть связаны с применением КПК.

Иногда может возникать хлоазма, особенно у женщин с хлоазмой беременных в анамнезе. Женщины, склонные к возникновению хлоазмы, должны избегать воздействия прямых солнечных лучей или ультрафиолетового облучения во время приема КПК.

Перед началом или возобновлением приема препарату Жанин следует провести полное медицинское обследование и подробно изучить анамнез пациентки, принимая во внимание противопоказания (раздел "Противопоказания") и оговорки (раздел "Особенности применения"). При применении КПК рекомендуют периодические обследования. Проведение таких периодических обследований является важным, поскольку состояния, указанные в разделе "Противопоказания" (например, преходящее нарушение кровообращения и т. Д.) Или факторы риска (например, семейный анамнез венозного или артериального тромбоза) могут впервые возникнуть уже во время приема КПК. Частота и характер этих обследований должны основываться на существующих нормах медицинской практики с учетом индивидуальных особенностей каждой женщины, однако, как правило, особое внимание уделяется обследованию тазовых органов, включая стандартный анализ цитологии шейки матки, органов брюшной полости, молочных желез, определение артериального давления.

Необходимо предупредить пациентку, что пероральные контрацептивы не защищают от ВИЧ-инфекции (СПИДа) и других заболеваний, передающихся половым путем.

Эффективность КПК может снижаться в случае пропуска драже, расстройств желудочно-кишечного тракта или использования других лекарственных средств.

При приеме пероральных контрацептивов могут наблюдаться межменструальные кровянистые выделения (кровянистые выделения или прорывные кровотечения), особенно в течение первых нескольких месяцев. Несмотря на это, обследование при появлении любых между менструальных выделений следует проводить только после периода адаптации организма к препарату, что составляет примерно трициклы.

Если нарушение цикла продолжается или возникло после нескольких нормальных циклов, следует рассмотреть вопрос о негормональных причинах кровотечений и провести соответствующие обследования с целью исключения наличия опухолей и беременности. К диагностических мероприятий можно включить кюретаж.

У некоторых женщин может не наступить менструальноподобное кровотечение во время перерыва в приеме препарата. В случае принятия КПК согласно с указаниями, беременность маловероятна. Однако, если прием контрацептива происходило нерегулярно, или если менструальноподобное кровотечение отсутствуют течение двух циклов перед продолжением приема КПК, необходимо исключить беременность.

Препарат противопоказан к применению в период беременности. В случае возникновения беременности во время применения препарата Жанин, его прием необходимо прекратить. Однако результаты исследований не указывают на повышение риска появления врожденных пороков у детей, которые родились от женщин, принимавших КПК до беременности, так же как и на существование тератогенного действия при непреднамеренном приеме КПК в ранние сроки беременности.

КПК могут влиять на лактацию, поскольку под их влиянием может уменьшаться количество грудного молока, а также изменяться его состав. Несмотря на это, КПК не рекомендуется принимать при грудном вскармливании. Действующие вещества, входящие в состав препарата, и / или их метаболиты в небольших количествах выделяются с грудным молоком, хотя нет данных, что это негативно влияет на здоровье младенца.

Не наблюдалось никакого влияния на способность управлять автомобилем и работать с механизмами.

Взаимодействие пероральных контрацептивов и других лекарственных средств может приводить к возникновению прорывного кровотечения и / или снижению эффективности контрацептива. В литературе сообщается о нижеприведенных взаимодействиях.

Печеночный метаболизм: может наблюдаться взаимодействие с лекарственными препаратами, которые индуцируют микросомальные ферменты. К ним относятся, например, фенитоин, барбитураты, примидон, карбамазепин, рифампицин, возможно, также окскарбазепин, топирамат, фельбамат, ритонавир, гризеофульвинта лекарственные средства, содержащие зверобой. Такое взаимодействие может вызывать повышение клиренса половых гормонов.

Сообщалось, что ингибиторы ВИЧ протеазы (например, ритонавир) и ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (например, невирапин) и их комбинации также потенциально могут влиять на метаболизм в печени.

Взаимодействие с энтеропеченочной циркуляцией: результаты некоторых клинических исследований дают возможность предположить, что энтерогепатична циркуляция эстрогенов может снижаться при приеме определенных антибиотиков, что могут снижать концентрацию этинилэстрадиола (например, антибиотикипеницилинового и тетрациклинового ряда).

При лечении любым из приведенных выше препаратов женщина должна временно применять барьерный метод дополнительно к прийманняКПК или другой метод контрацепции. При лечении препаратами, которые индуцируют микросомальные ферменты, барьерный метод следует применять в течение всего срока лечения соответствующим препаратом и еще в течение 28 дней после прекращения его использования. При лечении антибиотиком (за исключением рифампицинуи гризеофульвина) барьерный метод следует использовать в течение 7 дней после его отмены. В случае, если барьерный метод все еще применяется, а драже в упаковке КПК уже закончились, прием драже из следующей упаковки следует начинать без обычного перерыва.

Пероральные контрацептивы могут влиять на метаболизм других препаратов. Несмотря на это, концентрации их действующих веществ в плазме и тканях могут увеличиваться (например, циклоспорина) или уменьшаться (например, ламотригина).

Примечание: Для установления потенциальной возможности взаимодействия с лекарственными средствами, которые назначаются одновременно с КПК, рекомендуется ознакомиться с

Инструкциями по применению этих препаратов.

Влияние на результаты лабораторных исследований

Прием контрацептивов может повлиять на результаты определенных лабораторных анализов, в том числе на биохимические параметры функции печени, щитовидной железы, надпочечников и почек, показатели содержания в плазме белков-носителей, таких как глобулин, связывающий половые гормоны и фракции липидов / липопротеинов, параметры углеводного обмена, а также параметры коагуляции и фибринолиза. Обычно такие изменения находятся в пределах нормы.

Хранить при температуре не выше 25 ° С в недоступном для детей месте. Срок годности - 3 года.