Рейтинг: 4.9/5.0 (1917 проголосовавших)Категория: Инструкции
Покажите рекламу только тем, кому действительно интересен ваш товар или услуга. Контекстная реклама позволит гибко определить вашу аудиторию.
Рекламу увидят жители конкретных стран или городов .
Она может быть размещена на определенных разделах сайта – на странице конкретной аннотации к лекарству, на страницах группы лекарств и/или же в статьях на определенную тематику.
Например: производитель салфеток может заказать рекламу так, чтобы она показывалась в статьях, посвященных насморку и борьбе с простудными заболеваниями, на страницах лекарств, которые борются с простудой и только жителям Казахстана и Украины, где вы ведете свои продажи.
Есть вопросы? Телефон рекламного отдела: +7 727 22 55 949
ЦеныЕсть вопросы? Ответим! Телефон рекламного отдела: +7 727 22 55 949
Как заказать?Просто укажите ваши контакты мы с вами свяжемся.
Есть вопросы? Телефон рекламного отдела: +7 727 22 55 949
Препарат Дигоксин является сердечным гликозидом и относится к кардиотоническим лекарственным средствам. Источник действующего вещества препарата – наперстянка шерстистая. Дигоксин влияет на систолические и диастолические сокращения сердца, увеличивает их силу и замедляет сердечный ритм, а также вызывает умеренный диуретический эффект.
Активное вещество медикамента – дигоксин. На фармацевтическом рынке препарат представлен в следующих лекарственных формах:
Дигоксин оказывает сосудорасширяющее действие, благодаря чему улучшается кровообращение в целом. Также лекарство отличается инотропным и слабым мочегонным эффектом. Результатом лечения Дигоксином становится устранение одышки и уменьшение отеков.
Показания к применению препаратаЛечение препаратом актуально при застойной сердечной недостаточности, мерцании и трепетании предсердий (средство регулируют частоту сокращений сердца), а также присуправентрикулярной пароксизмальной тахикардии.
Инструкция по применению препарата и его дозировкиПрием Дигоксина внутрь обеспечивает его незамедлительное всасывание и высокую активность действующего вещества. При тяжелых сердечных заболеваниях или запущенных состояниях делают внутривенные инъекции.
В фармпрактике есть несколько схем лечения препаратом. Какую из них назначить больному, определяет врач, полагаясь на общее состояние пациента и специфику его заболевания.
Взрослая разовая доза препарата составляет 0,25 мг. В первые сутки лечения Дигоксином таблетки принимают 4 – 5 раз через равные промежутки в течение суток. Высшая суточная доза средства – 1 – 1,25 мг. На вторые сутки дозировку Дигоксина снижают на 0,25 мг. Наблюдая за развитием терапевтического эффекта, врач увеличивает или снижает лечебную дозу лекарства.
Средняя суточная доза для ребенка не превышает 0,05 – 0,08 мг на 1 кг массы тела.
Раствор Дигоксина вводят внутривенно по 1 – 2 мл (0,25 – 0,5 мг) в комплексе с 10 мл раствора глюкозы 5%. В начале лечения инъекции делают 1 – 2 раза в сутки, затем 1 инъекцию на протяжении 4 – 5 дней.
Важно знать! Все негативные эффекты проявляются, в основном, из-за неточного соблюдения правил приема Дигоксина. Среди них:
Абсолютными противопоказаниями к лечению Дигоксином являются следующие состояния:
Говоря о том, что Дигоксин – действенное средство в решении проблем с сердцем, пациенты отмечают, что принимать его нужно длительное время и строго по назначению врача. В то же время многие отмечают доступную стоимость Дигоксина. Среди недостатков препарата упоминают серьезные побочные эффекты, вызванные его приемом.
Цена на препаратТорговые названия. Дигоксин, Дигоксина раствор для инъекций 0,025%, Дигоксина таблетки 0.00025 г. Дигоксина таблетки для детей 0,0001 г.
Состав и формы выпуска. Основное действующее вещество — дигоксин. Выпускают: 1) таблетки по 0,1 и 0,25 мг — в упаковке 100 и 50 шт. соответственно; 2) 0,025% раствор в ампулах по 1 мл — 10 ампул в упаковке.
Лечебные свойства. Увеличивает силу и урежает частоту сердечных сокращений, замедляет предсердно-желудочковую проводимость. Оказывает умеренное мочегонное действие.
Показания к применению. Хроническая сердечная недостаточность (для восстановления нормального кровообращения и сохранения компенсированного состояния), наджелудочковые аритмии (пароксизмальная и постоянная формы мерцательной аритмии, трепетание предсердий, суправентрикулярная тахикардия); у детей — все виды сердечной недостаточности, сопровождающиеся тахикардией и требующие быстрой дигитализации.
Правила применения. Дозу препарата устанавливает врач.
Побочные явления. Возможны потеря аппетита, рвота, недомогание, брадикардия (замедление частоты сердечных сокращений), нарушение ритма сердца.
Противопоказания. Брадикардия, острая ревматическая лихорадка (острый ревматизм).
Беременность и лактация. О целесообразности применения дигоксина в периоды беременности и лактации должен решать только врач. Дигоксин выделяется с грудным молоком в незначительных количествах, тем не менее, при применении препарата в период лактации необходим контроль врача-педиатра.
Взаимодействие с алкоголем. Нет данных.
Особые указания. Не рекомендуется прием дигоксина вместе с препаратами кальция.
Условия хранения. Хранить при комнатной температуре. Срок годности — 3 года.
Электронное периодическое издание «Здоровье инфо»
Зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций 21 октября 2010 г. Свидетельство о регистрации Эл № ФС77–42371.
Юридический адрес: 129301 г. Москва, ул. Космонавтов, д. 18 корп. 2
Почтовый адрес: 129301 г. Москва, ул. Космонавтов, д. 18 корп. 2
Телефон: +7 (495) 989-29-91
Редакция не несет ответственности за достоверность информации, содержащейся в рекламных объявлениях. Редакция не предоставляет справочной информации.
Форма выпуска: Твердые лекарственные формы. Таблетки.
Показания к применению:
Общие характеристики. Состав:Международное и химическое названия: Digoxin; 3 b -[O-2,6-дидезокси- b -D-рибо-гексопиранозил)-(1 ® 4)-О-2,6-дидезокси- b -D-рибо-гексопиранозил-(1 ® 4)-2,6-дидезокси- b -D-рибо-гексопиранозил)-окси]-12 b. 14-дигидрокси-5 b -кард-20(22)-енолид; основные физико-химические свойства: таблетки белого цвета; состав: одна таблетка содержит дигоксина 0,00025 г; вспомогательные вещества: сахар, глюкоза, крахмал, масло вазелиновое, кальция стеарат, тальк.
Фармакологические свойства:Фармакодинамика. Дигоксин - сердечный гликозид из листьев наперстянки шерстистой (Digitalis lanata Ehrh.). Имеет положительное инотропное действие, увеличивает систолический и ударный объемы сердца, удлиняет рефрактерный период, замедляет AV-проводимость и уменьшает частоту сердечных сокращений. У больных с застойной сердечной недостаточностью вызывает опосредованный вазодилататорный эффект. Обладает умеренным диуретическим эффектом, уменьшает одышку, отеки. При превышении терапевтических доз или в случае повышенной чувствительности больного к гликозидам может вызывать повышенную возбудимость миокарда, что приводит к возникновению нарушений сердечного ритма.
Фармакокинетика. При пероральном приеме препарат быстро и полностью всасывается в пищеварительном тракте. Биодоступность – 60 - 70 %. Терапевтическая концентрация Дигоксина в крови достигается через 1 час, максимальная концентрация – через 1,5 часа после перорального приема. Период полувыведения составляет 34 - 51 час и зависит от состояния здоровья (функциональное состояние почек) и возраста пациента (у пациентов молодых – 36 часов, преклонного возраста – 68 часов). Около 80 % препарата выводится из организма с мочой в неизмененном виде.
Показания к применению:Дигоксин назначают при хронической застойной сердечной недостаточности. пароксизмальной суправентрикулярной тахиаритмии (мерцательная аритмия. мерцание предсердий, суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия ). Препарат применяют для регуляции ЧСС при фибрилляции и мерцании предсердий.
Способ применения и дозы:Дозу препарата устанавливают индивидуально. Разовая доза Дигоксина для взрослых внутрь составляет 0,00025 г (0,25 мг или 1 таблетка). В первый день лечения препарат назначают 4-5 раз с равными интервалами между приемами, то есть суточная доза равняется 1,0-1,25 мг. На следующий день принимают в этой же разовой дозе 3-1 раз. Эффект определяют по показателям ЭКГ, дыхания и диуреза и, в зависимости от их характера, дозу препарата повторяют или постепенно уменьшают. После достижения лечебного эффекта Дигоксин назначают в поддерживающих дозах 0,5 мг - 0,25 мг - 0,125 мг (2-1-1/2 таблетки) в день. Высшая суточная доза для взрослых при приеме внутрь составляет 0,0015 г (1,5 мг). При сердечной недостаточности, как правило, прием начинают с поддерживающей дозы – 0,125-0,250 мг в сутки. У больных с тахисистолической формой аритмии предсердий в начале лечения возможно применение более высоких доз (0,375 -0,500 мг в сутки). Применение поддерживающей суточной дозы выше, чем 0,250 мг (что соответствует его концентрации в плазме крови выше 1,2 мг/мл) у больных с синусовым ритмом не рекомендуется.
Для детей дозы подбирают индивидуально. Для насыщения ориентировочная суточная доза составляет 0,05-0,08 мг/кг массы тела и указанное количество препарата принимают за 1-2 дня (быстрая дигитализация), или за 3-5 дней, или на протяжении 6-7 дней (медленное “насыщение”).
При лечении Дигоксином больной находится под пристальным контролем врача. Для продолжительной терапии оптимальную индивидуальную дозу препарата обычно подбирают на протяжении 7-10 дней. Інтервал между терапевтической и токсической дозами очень незначительный, потому следует строго придерживаться правил дигитализации.
Вероятность возникновения дигиталисной интоксикации повышается при гипокалиемии. гипомагниемии. гиперкальциемии. гипернатриемии. гипотиреозе, выраженной дилатации полости сердца, легочном сердце, миокардите, при алкалозе, у больных пожилого возраста.
В случае необходимости применения строфантина последний назначают не раньше, чем через 24 часа после отмены Дигоксина.
При одновременном применении Дигоксина и салуретиков показано назначение препаратов калия (гипокалиемия усиливает токсичность препарата).
При почечной недостаточности дозу Дигоксина уменьшают (при клубочковой фильтрации, ниже 50 мл/мин, следует назначать 25-75 % обычной дозы; при клубочковой фильтрации, ниже 10 мл/мин, - 10-25 % обычной дозы).
В период лечения Дигоксином следует регулярно проводить контроль ЭКГ и концентрации электролитов (калия, кальция, магния) в сыворотке крови.
Дигоксин способен проникать через плаценту, потому применение препарата при беременности возможно только в случае, когда польза для матери превышает риск для плода. Следует обращать внимание на то, что клиренс Дигоксина во время беременности удлиняется.
Препарат выделяется с грудным молоком в незначительном количестве. При необходимости применения Дигоксина у матери в период лактации необходим контроль ЧСС у ребенка.
При пероральном применении препарата необходимо ограничить употребление трудноперевариваемой пищи и продуктов, содержащих пектин.
Проявлениями гликозидной интоксикации являются синусовая брадикардия. предсердная тахикардия. желудочковые экстрасистолы (часто бигеминия), желудочковая тахикардия. фибрилляция желудочков, замедление AV-проводимости, AV-блокада. Экстракардиальные симптомы: диспепсические явления (анорексия, тошнота. рвота. диарея ), сонливость, ослабление памяти, головная боль. мышечная слабость, импотенция, гинекомастия. беспокойство или эйфория. психоз. иногда нарушения зрения (ксантопсия, мигание “мушек” перед глазами, снижение остроты зрения, скотомы. макро- и микропсия). У больных пожилого возраста отмечаются спутанность сознания или депрессивное состояние.
Если побочное действие слабо выражено, необходимо снизить дозу препарата; в случае вираженных или быстро прогрессирующих эффектов, но при необходимости длительного лечения препаратом, делают перерыв, длительность которого обусловливается выраженностью клинической картины интоксикации.
Дигоксин при приеме внутрь несовместим с препаратами, содержащими соли металлов, дубильные вещества, кислоты и щелочи.
При совместном применении Дигоксина с диуретиками, ГКС, инсулином, препаратами кальция, симпатомиметиками усиливается риск развития гликозидной интоксикации.
Одновременное применение амфотерицина В повышает риск дигоксиновой интоксикации из-за гипокалиемии, вызываемой амфотерицином В.
Увеличение содержания кальция в плазме крови повышает чувствительность миокарда, поэтому внутривенное введение кальция противопоказано больным, получающим сердечные гликозиды.
Фенитоин, резерпин, пропранолол увеличивают риск возникновения аритмии при одновременном применении с Дигоксином.
Фенилбутазон и барбитураты снижают концентрацию Дигоксина в крови и уменьшают его эффективность.
Препараты калия, не абсорбирующиеся антацидами, неомицин, метоклопрамид снижают терапевтическую эффективность сердечных гликозидов.
При одновременном применении с амиодароном, хинидином, верапамилом, эритромицином повышается концентрация Дигоксина в плазме крови. Одновременное применение хинидина замедляет элиминацию Дигоксина и повышает его концентрацию в плазме крови. Верапамил уменьшает почечный клиренс Дигоксина. Этот эффект при длительном применении комбинации на протяжении 5-6 недель постепенно снижается. Кроме того, хинидин и верапамил вытесняют Дигоксин из мест связывания в тканях, что обусловливает резкое повышение Дигоксина в крови в начале применения. Позже концентрация Дигоксина стабилизируется на уровне, зависящем от клиренса Дигоксина.
Гликозидная интоксикация. фибрилляция желудочков, повышенная чувствительность к Дигоксину, выраженная брадикардия. AV-блокада I и II степени, изолированный митральный стеноз, гипертрофический субаортальный стеноз, острый инфаркт миокарда. нестабильная стенокардия. синдром WPW, экстрасистолия. желудочковая тахикардия.
Передозировка:При передозировании препарата возможны нарушения сердечного ритма и проводимости (синусовая брадикардия. экстрасистолия. AV-блокада. тахикардия ), анорексия. тошнота. рвота. диарея. головная боль. усталость, мышечная слабость, психические расстройства, нарушения зрения. В случае отравления препаратом проводят промывание желудка взвесью активированного угля или других энтеросорбентов, назначают эти средства внутрь, а также назначают солевые слабительные средства. При возникновении аритмии внутривенно капельно вводят 2-2,4 г хлорида калия с 10 ЕД инсулина в 500 мл 5 % раствора декстрозы (введение прекращают при концентрации калия 3 мэкв/л). Калийсодержащие средства противопоказаны при нарушении AV-проводимости. При отсутствии антиаритмического эффекта препаратов калия внутривенно вводят фенитоин (0,0005 г на кг массы тела) с 1-2часовыми интервалами. При резко выраженной брадикардии вводят раствор атропина сульфата. Показана оксигенотерапия, при снижении артериального давления – трансфузионная терапия. Как дезинтоксицирующее средство применяют также унитиол по схеме.
Условия хранения:Хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.
Срок годности - 5 лет.
Условия отпуска:Сердечный гликозид, содержится в наперстянке шерстистой. Оказывает положительное инотропное действие, которое связано с ингибирующим влиянием на Na + -K + -АТФ-азу мембраны кардиомиоцитов, что приводит к увеличению внутриклеточного содержания ионов натрия и снижению - ионов калия. Вследствие этого происходит повышение внутриклеточного содержания кальция, ответственного за сократимость кардиомиоцитов, что приводит к увеличению силы сокращений миокарда. Улучшает работу сердца, при этом удлиняет диастолу. Систола становится более короткой и энергетически экономичной. В результате увеличения сократимости миокарда увеличиваются ударный объем и минутный объем. Уменьшаются конечно-систолический объем и конечно-диастолический объем сердца, что наряду с повышением тонуса миокарда приводит к уменьшению его размеров и, таким образом, снижению потребности миокарда в кислороде. Уменьшает чрезмерную симпатическую активность путем повышения чувствительности кардиопульмональных барорецепторов.
Оказывает отрицательное хронотропное действие. Урежение ЧСС в значительной степени связано с кардио-кардиальным рефлексом и происходит в результате прямого и опосредованного действия на регуляцию сердечного ритма. Прямое действие заключается в снижении автоматизма синусового узла. Большое значение в формировании отрицательного хронотропного действия имеет изменение рефлекторной регуляции сердечного ритма: у больных с мерцательной тахиаритмией происходит блокада проведения наиболее слабых импульсов; повышение тонуса n.vagus в результате рефлекса с рецепторов дуги аорты и каротидного синуса при повышении минутного объема крови; снижение давления в устье полых вен и правом предсердии (как следствие увеличения сократимости миокарда левого желудочка, более полного его опорожнения, снижения давления в легочной артерии и гемодинамической разгрузки правых отделов сердца), устранение рефлекса Бейнбриджа и рефлекторной активации симпатоадреналовой системы (в ответ на увеличение минутного объема крови).
Уменьшает скорость проведения возбуждения через AV-узел и удлиняет эффективный рефрактерный период, благодаря увеличению активности блуждающего нерва или путем прямого действия на AV-узел, или за счет симпатолитического эффекта. В средних дозах не влияет на скорость проведения и рефрактерность проводящей системы Гиса-Пуркинье.
Оказывает прямое вазоконстрикторное действие, которое наиболее четко проявляется в случае, если не реализуется положительное инотропное действие. В то же время косвенный вазодилатирующий эффект (в ответ на повышение минутного объема крови и снижение излишней симпатической стимуляции сосудистого тонуса), как правило, превалирует над прямым вазоконстрикторным действием, в результате чего снижается ОПСС.
Повышает вентиляцию легких в ответ на вызываемую гипоксией стимуляцию хеморецепторов. Способствует нормализации функции почек и повышению диуреза.
Обладает выраженной способностью к кумуляции (материальной).
В высоких дозах повышает автоматизм синусового узла, что приводит к образованию эктопических очагов возбуждения и развитию аритмии.
В субтоксических или токсических дозах отмечается положительное батмотропное действие, проявляющееся в развитии различных (в т.ч. и опасных для жизни нарушений сердечного ритма) из-за электрической нестабильности кардиомиоцитов, в которых, вследствие блокады Na + -K + -насоса, снижается концентрация внутриклеточного K + и повышается концентрация внутриклеточного Na + и происходит сближение потенциала покоя с пороговым.
После приема внутрь быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. При приеме после еды уменьшается скорость всасывания, степень всасывания не меняется. Быстро распределяется в тканях. Концентрация дигоксина в миокарде значительно выше, чем в плазме. T1/2 составляет 34-51 ч. В течение 24 ч около 27% дигоксина выделяется с мочой.
Показания к применению:Хроническая сердечная недостаточность при декомпенсированных клапанных пороках сердца, атеросклеротическом кардиосклерозе, перегрузке миокарда при артериальной гипертензии, особенно при наличии постоянной формы тахисистолической мерцательной аритмии или трепетания предсердий. Пароксизмальные наджелудочковые аритмии (мерцательная аритмия, трепетание предсердий, наджелудочковая тахикардия).
Относится к болезням: Противопоказания:Абсолютные: гликозидная интоксикация, синдром WPW, AV-блокада II степени, перемежающаяся полная блокада, повышенная чувствительность к дигоксину.
Относительные: выраженная брадикардия, AV-блокада I степени, изолированный митральный стеноз, гипертрофический субаортальный стеноз, острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, тампонада сердца, экстрасистолия, желудочковая тахикардия.
Способ применения и дозы:Устанавливают индивидуально. При умеренно быстрой дигитализации применяют внутрь в дозе до 1 мг/сут в 2 приема. В/в - 750 мкг/сут в 3 введения. Затем переводят пациента на поддерживающую терапию: внутрь - 250-500 мкг/сут, в/в - 125-250 мкг. При медленной дигитализации лечение сразу начинают с поддерживающей дозы - до 500 мкг/сут в 1-2 приема. При пароксизмальных наджелудочковых аритмиях вводят в/в струйно или капельно 0.25-1 мг.
Для детей насыщающая доза составляет 50-80 мкг/кг. Эту дозу вводят в течение 3-5 дней при умеренно быстрой дигитализации или в течение 6-7 дней при медленной дигитализации. Поддерживающая доза для детей - 10-25 мкг/кг/сут.
При нарушении выделительной функции почек необходимо уменьшить дозу: при КК 50-80 мл/мин средняя поддерживающая доза составляет 1/2 от средней поддерживающей дозы для лиц с нормальной функцией почек; при КК менее 10 мл/мин - 1/4 от средней дозы.
Побочное действие:Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, AV-блокада, нарушения сердечного ритма; в единичных случаях - тромбоз мезентериальных сосудов.
Со стороны пищеварительной системы: анорексия, тошнота, рвота, диарея.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, чувство усталости, головокружение; редко - ксантопсия, мелькание "мушек" перед глазами, снижение остроты зрения, скотомы, макро- и микропсия; в единичных случаях - спутанность сознания, депрессия, нарушения сна, эйфория, делириозное состояние, синкопальное состояние.
Со стороны эндокринной системы: при длительном применении возможно развитие гинекомастии.
Применение при беременности и кормлении грудью:Дигоксин проникает через плацентарный барьер. Применение дигоксина при беременности возможно только в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.
Выделяется с грудным молоком в незначительных количествах. При необходимости применения у матери в период лактации необходим контроль ЧСС у ребенка.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:Полагают, что алюминий- и магнийсодержащие антациды вызывают небольшое уменьшение абсорбции дигоксина.
При одновременном применении с антибиотиками группы аминогликозидов (в т.ч. с неомицином, канамицином, паромомицином) уменьшается концентрация дигоксина в плазме крови, по-видимому, вследствие нарушения его абсорбции из ЖКТ.
При одновременном применении дигоксина с антибиотиками группы макролидов (азитромицином, кларитромицином, эритромицином или рокситромицином) возможно значительное повышение концентрации дигоксина в плазме крови и повышение риска развития гликозидной интоксикации.
При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможны нарушения памяти и внимания у пациентов пожилого возраста.
При одновременном применении с бета-адреноблокаторами существует риск развития аддитивной брадикардии. Имеются сообщения о повышении биодоступности дигоксина под влиянием талинолола и карведилола.
ГКС вызывают повышение выведения калия и натрия из организма, задержку воды, что приводит к возрастанию риска развития гликозидной интоксикации при одновременном применении с дигоксином.
При одновременном применении с диуретиками, инсулином, препаратами кальция, симпатомиметиками усиливается риск развития гликозидной интоксикации.
При одновременном применении с тиазидными и "петлевыми" диуретиками имеется некоторый риск развития гликозидной интоксикации.
Полагают, что вследствие повреждения эпителия кишечника под влиянием цитотоксических средств возможно ухудшение абсорбции дигоксина из ЖКТ.
При одновременном применении с алкалоидами раувольфии (в т.ч. с резерпином) имеется риск развития выраженной брадикардии, нарушений сердечного ритма (особенно фибрилляции предсердий).
При одновременном применении амилорид вызывает небольшое повышение концентрации дигоксина в плазме крови, что в большей степени может проявляться у пациентов с нарушениями функции почек. Под влиянием амилорида возможно некоторое уменьшение положительного инотропного действия дигоксина (клиническое значение не установлено).
При одновременном применении с амиодароном значительно увеличивается концентрация дигоксина в плазме крови за счет снижения его клиренса и вследствие этого развивается гликозидная интоксикация.
При одновременном применении с амфотерицином B усиливается выведения калия из организма и возрастает риск развития тяжелой гликозидной интоксикации.
При одновременном применении с аторвастатином незначительно повышается концентрация дигоксина в плазме крови.
При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой, диклофенаком, индометацином, ибупрофеном, лорноксикамом возможно повышение концентрации дигоксина в плазме крови, что может быть обусловлено некоторым нарушением функции почек под влиянием НПВС.
При одновременном применении с верапамилом повышается концентрация дигоксина в плазме крови, риск развития гликозидной интоксикации, описаны случаи летального исхода.
При одновременном применении с гидроксихлорохином повышается концентрация дигоксина в плазме крови.
При одновременном применении с дилтиаземом возможно повышение концентрации дигоксина в плазме крови.
При одновременном применении с экстрактом зверобоя уменьшается концентрация дигоксина в плазме крови на 1/3-1/4.
При одновременном применении с итраконазолом возможно развитие гликозидной интоксикации, что связано с повышением концентрации дигоксина в плазме крови, по-видимому, вследствие уменьшения его клиренса; предполагается также, что итраконазол ингибирует активность P-гликопротеина, при участии которого осуществляется транспорт дигоксина из клеток почечных канальцев в мочу. Итраконазол может уменьшать положительное инотропное действие дигоксина.
При одновременном применении карбеноксолона повышается АД, происходит задержка жидкости в организме, уменьшается концентрация калия в сыворотке.
При приеме с интервалом 1.5 ч колестирамин не оказывает существенного влияния на концентрацию дигоксина в плазме крови. Уменьшение концентрации дигоксина в плазме крови возможно при длительном совместном применении с колестирамином.
При одновременном применении с лития карбонатом возможно небольшое кратковременное снижение эффективности лития карбоната. Описан случай развития тяжелой брадикардии.
При одновременном применении с метилдопой описаны случаи развития брадикардии у пациентов пожилого возраста.
При одновременном применении с метоклопрамидом возможно уменьшение концентрации дигоксина в плазме крови.
Полагают, что при одновременном применении с морацизином возможно значительное увеличение интервала QT, что может привести к AV-блокаде.
При одновременном применении с нефазодоном возможно небольшое повышение концентрации дигоксина в плазме крови.
При одновременном применении с нифедипином возможно некоторое повышение концентрации дигоксина в плазме крови. Риск развития нежелательных эффектов, по-видимому, возрастает у пациентов с почечной недостаточностью или в случае предшествующей передозировки дигоксина.
Полагают, что при одновременном применении с омепразолом возможно небольшое повышение концентрации дигоксина в плазме крови.
При одновременном применении с пеницилламином уменьшается концентрация дигоксина.
При одновременном применении с празозином быстро и заметно повышается концентрация дигоксина в плазме крови.
При одновременном применении с пропафеноном значительно повышается концентрация дигоксина в плазме крови и риск развития гликозидной интоксикации.
При одновременном применении с рабепразолом возможно уменьшение концентрации дигоксина в плазме крови.
Имеются сообщения об уменьшении концентрации дигоксина в плазме крови при одновременном применении с рифампицином.
При одновременном применении с сальбутамолом незначительно уменьшается концентрация дигоксина в плазме крови.
Одновременный прием бета-адреномиметиков может вызывать гипокалиемию, что повышает риск развития гликозидной интоксикации.
При одновременном применении спиронолактон ингибирует экскрецию дигоксина почками и, вероятно, уменьшает его объем распределения. Это может вызывать повышение концентрации дигоксина в плазме крови.
При одновременном применении суксаметония хлорида, панкурония хлорида возможно развитие тяжелых нарушений сердечного ритма.
При одновременном применении с сульфасалазином возможно уменьшение концентрации дигоксина в плазме крови.
При одновременном применении с телмисартаном возможно повышение концентрации телмисартана в плазме крови.
При одновременном применении с топираматом возможно небольшое уменьшение концентрации дигоксина в плазме крови.
При одновременном применении с триметопримом, ко-тримоксазолом возможно некоторое повышение концентрации дигоксина в плазме крови, особенно у пациентов пожилого возраста.
При одновременном применении с фенитоином уменьшается концентрация дигоксина в плазме крови. Имеется сообщение о развитии брадикардии и остановке сердца при в/в введении фенитоина у пациента с нарушениями сердечного ритма, обусловленными гликозидной интоксикацией.
При одновременном применении с флекаинидом возможно умеренное повышение концентрации дигоксина в плазме крови.
При одновременном применении с флуоксетином имеется сообщение о повышении концентрации дигоксина в плазме крови у пациентов с сердечной недостаточностью.
При одновременном применении с циклоспорином возможно повышение концентрации дигоксина в плазме крови.
При одновременном применении с циметидином возможно как повышение, так и уменьшение концентрации дигоксина в плазме крови.
При одновременном применении с хинидином повышается концентрация дигоксина в плазме крови в 2 раза и возрастает риск развития гликозидной интоксикации. Это обусловлено тем, что хинидин уменьшает почечный и внепочечный клиренс дигоксина, вытесняет дигоксин из мест связывания с белками плазмы, значительно изменяет его объем распределения. Полагают, что небольшую роль играет изменение скорости и степени абсорбции дигоксина из кишечника.
Дигоксин может вызвать некоторое уменьшение почечного клиренса хинидина.
При одновременном применении с хинином возможно значительное повышение концентрации дигоксина в плазме крови, по-видимому, вследствие изменений метаболизма дигоксина или его экскреции с желчью.
Особые указания и меры предосторожности:C осторожностью следует применять при вероятности нестабильного проведения по AV-узлу, указании в анамнезе на приступы Морганьи-Адамса-Стокса, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, при наличии артериовенозного шунта, гипоксии, сердечной недостаточности с нарушением диастолической функции, при выраженной дилатации полостей сердца, при легочном сердце, электролитных нарушениях (гипокалиемия, гипомагниемия, гиперкальциемия, гипернатриемия), гипотиреозе, алкалозе, миокардите, у пациентов пожилого возраста, почечной/печеночной недостаточности, при ожирении.
Вероятность возникновения гликозидной интоксикации повышается при гипокалиемии, гипомагниемии, гиперкальциемии, гипернатриемии, гипотиреозе, выраженной дилатации полостей сердца, легочном сердце, миокардите, у пациентов пожилого возраста.
Во время применения дигоксина следует регулярно проводить контроль ЭКГ, определение концентрации электролитов (калия, кальция, магния) в сыворотке крови.
При гипертрофической обструктивной кардиомиопатии применение дигоксина (как и других сердечных гликозидов) приводит к нарастанию выраженности обструкции.
При выраженном митральном стенозе и нормо- или брадикардии хроническая сердечная недостаточность развивается вследствие снижения диастолического наполнения левого желудочка. Дигоксин, увеличивая сократимость миокарда правого желудочка, вызывает дальнейшее повышение давления в системе легочной артерии, что может спровоцировать отек легких или усугубить левожелудочковую недостаточность. У пациентов с митральным стенозом сердечные гликозиды применяют в случае присоединения правожелудочковой недостаточности либо при наличии мерцательной тахиаритмии.
У пациентов с AV-блокадой II степени применение сердечных гликозидов может ее усугубить и привести к развитию приступа Морганьи-Адамса-Стокса. Применение сердечных гликозидов при AV-блокаде I степени требует частого контроля ЭКГ, а в ряде случаев - фармакологической профилактики средствами, улучшающими AV-проводимость. Дигоксин при синдроме WPW, снижая AV-проводимость, способствует проведению импульсов через добавочные пути проведения в обход AV-узла и тем самым провоцирует развитие пароксизмальной тахикардии.
В период лечения следует исключить использование контактных линз.
При нарушениях функции почек
C осторожностью следует применять при почечной недостаточности. При нарушении выделительной функции почек необходимо уменьшить дозу: при КК 50-80 мл/мин средняя поддерживающая доза составляет 1/2 от средней поддерживающей дозы для лиц с нормальной функцией почек; при КК менее 10 мл/мин - 1/4 от средней дозы.
При нарушениях функции печени
C осторожностью следует применять при печеночной недостаточности.
Применение в пожилом возрасте
C осторожностью следует применять у пациентов пожилого возраста: у таких больных повышается вероятность возникновения гликозидной интоксикации.
Дигоксин раствор инструкция по применению - добавлено по просьбе Катюша Полищук .
Большой популярностью в настоящее время пользуются таблетки Кардиомагнил. Синонимы: Диланацин, Ланикор, Цедоксин, Кордиоксил, Диголан, Диксина, Дилакор, Ланакордин, Ланакрист, Ланорал, Ланоксин, Натидигоксин, Оксидигитоксин. Высшее "Я" как можно убедить переполнявших эмоций. При гипервитаминозе, вызванном эргокальциферолом, возможно усиление действия сердечных гликозидов, обусловленное развитием гиперкальциемии. Применение Дигоксина при беременности Исследований по поводу того влияет ли Дигоксин на плод не проводилось, поэтому сказать точно влияет он на плод или нет сказать точно нельзя. Миокардты? жиырылуыны? к?шеюі ?анайналымын ед?уір жа?сартады. Семашко ОАО - Россия Дигоксин раствор для внутривенного введения 0,025% 1 мл ампулы N10 Мосхимфармпрепараты им. Электролиттік те?герімді т?зету керек, ?йткені гипокалиемия мен гипомагниемия ойма?г?л гликозидтеріні? уыттылы?ын к?шейтеді. При применении дигоксина женщинам, кормящим грудью, следует контролировать частоту сердечных сокращений у ребенка. Вся представленная информация носит информацонный характер. Новости Приглашаются к смертной казни по мужу вымещала на.
Дигоксин инструкция по применению, аналоги и отзывыВзрослым для быстрой дигитализации внутрь назначают 0,5—1 мг, а затем каждые 6 часов по 0,25—0,75 мг в течение 2—3 дней, после улучшения состояния больного переводят на поддерживающую дозу 0,125—0,5 мг в сутки за 1—2 приема. При лечении сердечными гликозидами парентеральное применение препаратов кальция опасно, поскольку кардиотоксические эффекты аритмии усиливаются. В случае необходимости применения строфантина последний назначают не раньше 24 часов после отмены дигоксина. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения. Форма: раствор для внутривенного введения 0. Наблюдается снижение эффективности и токсичности сердечных гликозидов. В случае необходимости применения строфантина последний назначают не ранее 24 часов после отмены дигоксина.
При резкой брадикардии назначают раствор атропина сульфата Показана оксигенотерапия. Дигоксин — т?кті ойма?г?л жапыра?тарында болатын ж?рек гликозиді. При аритмиях применяют лидокаин, прокаинамид, фенитоин. Однако при этом может развиться гипонатриемия. При гипертиреозе существует относительная резистентность к дигоксину, вследствие чего дозы препарата могут быть увеличены.
В случае необходимости применения строфантина последний назначают не ранее 24 часов после отмены дигоксина. Дигоксинмен емдеу кезінде ЭКГ ж?не ?ан сарысуында?ы электролиттерді? концентрацияларына калий, кальций, магний ж?йелі т?рде ба?ылау ж?ргізу керек. Взаимодействие Дигоксина с другими препаратами Дигоксин ни в коем случае нельзя совмещать с солями металлов, кислотами, щелочами и дубильными веществами. При лечении дигоксином больной должен находиться под контролем врача. Суточная доза должна быть не более 1,25 мг. Можно периодически назначать калийсберигающие диуретики спиронолактон, триамтерен. которые устраняют гипокалиемию и аритмию. Со стороны кожи и подкожной клетчатки: редко — аллергические реакции кожная сыпь, покраснение кожи. Дигоксин раствор для внутривенного введения 0,025% 1 мл ампулы N10 Мосхимфармпрепараты им.
Егде жаста?ы нау?астарда препаратты? жартылай шы?арылу кезе?іні? артуы ж?не жина?талу ?серіні? даму м?мкіндігіне байланысты, ересек жас тобында?ы емделушілерге креатинин клиренсін аны?тау ?сынылады. Большой популярностью в настоящее время пользуются таблетки Кардиомагнил. Риск возникновения дигиталисной интоксикации повышен у пациентов с гипокалиемией, гипомагниемией, гиперкальциемией, гипернатриемией, гипотиреозом, «легочным» сердцем. ?ан сарысуында?ы дигоксин концентрациясы мына препараттарды бір мезгілде ?олдан?анда артуы м?мкін: амиодарон, празозин, пропафенон, хинидин, спиронолактон, тетрациклин, эритромицин, гентамицин, индометацин, хинин, триметоприм, итраконазол, альпразолам, верапамил, фелодипин, нифедипин. Препарат гипертрофиялы? обструкциялы? кардиомиопатия кезінде ?олдану?а ?арсы к?рсетілімді, біра? ?атарлас ж?ретін ж?рекшелерді? фибрилляциясында ж?не ж?рек жеткіліксіздігінде са?ты?пен ?олдану керек.
В первые дни лечения вводят 1-2 раза в день, в дальнейшем по 1 разу в день в течение 4-5 дней, после чего переходят на прием внутрь в поддерживающих дозах. Кислоты этилендиаминтетрауксусной динатриевой соли. Пациентам с сердечной недостаточностью обязательно следует придерживаться, а она составляет? Гипокалиемия, гипомаг-ниемия, выраженная гиперкальциемия и гипоксия повышают чувствительность миокарда к сердечным гликозидам. Противопоказания к применению Дигоксина Препарат нельзя принимать пациентам с: Особой чувствительностью к компонентам препарата; Врожденной аномалии строения сердца; Синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта; Гликозидной интоксикации; Атриовентрикулярной блокады второй степени; Перемежающейся полной блокады. Пароксизмальные наджелудочковые аритмии мерцательная аритмия, трепетание предсердий, наджелудочковая тахикардия. Дигоксин беременным женщинам назначают только в редких случаях, когда без него никак не обойтись. Купить Дигоксин раствор для внутривенного введения 0,025% 1 мл ампулы N10 Мосхимфармпрепараты им.
Семашко" ОАО "Мосхимфармпрепараты им. Галантамин таблетки 4 мг, 14 шт. Взаимодействие Дигоксина с другими препаратами Дигоксин ни в коем случае нельзя совмещать с солями металлов, кислотами, щелочами и дубильными веществами. Одновременное применение эфедрина гидрохлорида, адреналина гидрохлорида или норадреналина гидротартрата, а также селективных ?-адреномиметических средств с сердечными гликозидами может вызвать возникновение аритмии сердца.
Дигоксин раствор инструкция по применению - актуальная информация.Пароксизмальные наджелудочковые аритмии мерцательная аритмия, трепетание предсердий, наджелудочковая тахикардия. Можно периодически назначать калийсберигающие диуретики спиронолактон, триамтерен. которые устраняют гипокалиемию и аритмию. Таким больным нужно избегать применения дигоксина в высоких разовых дозах. При отсутствии антиаритмического эффекта препарата калия внутривенно медленно вводят дифенин 0. Все материалы собраны из открытых источников. Баяу10 мл 5%, 20% немесе 40% глюкоза ерітіндісін немесе изотониялы? натрий хлориді ерітіндісін енгізеді. Дополнительные компоненты Дигоксина: глицерин, этанол, натрия фосфат, кислота лимонная, инъекционная вода. Эндокардиты, синдром Адамс—Стокса—Морганьи; интоксикация препаратами наперстянки, применявшимися ранее; аритмия вследствие интоксикации сердечными гликозидами; желудочковая пароксизмальная тахикардия блокада II и III степеней; выраженная синусовая брадикардия гиперкальциемия; гипокалиемия изолированный митральный стеноз; гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия; синдром каротидного синуса; аневризма грудного отдела аорты, синдром Вольфа—Паркинсона—Уайта, острый период. наличие дополнительных атриовентрикулярных путей; гипертрофический субаортальный стеноз; нестабильная стенокардия тампонада сердца; фибрилляция желудочков.
Купить Дигоксин раствор для внутривенного введения 0,025% 1 мл ампулы N10 Мосхимфармпрепараты им.
Вводить Дигоксин нужно очень медленно в 10 мл 5 %, 20 %или 40 % раствора глюкозы или изотонического раствора натрия хлорида. Аминазин и другие фенотиазиновые производные. При понижении артериального давления - трансфузионная терапия. ?за? уа?ыт емдеу кезінде препаратты? о?тайлы жеке дозасын ?детте 7-10 к?н ішінде та?дайды. Галантамин таблетки 12 мг, 56 шт.
ВАЛЕНТА ОАО РОССИЯ ДИГОКСИН НИКОМЕД NYCOMED ДАНИЯ Как мы подбираем аналоги Лекарства синонимы или как в народе их называют аналоги лекарств расчитываются по международному непатентованному наименованию МННназванию действующего вещества, у дигоксин это дигоксин.
