Руководства, Инструкции, Бланки

утрожестан 100 мг инструкция img-1

утрожестан 100 мг инструкция

Рейтинг: 5.0/5.0 (1842 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

УТРОЖЕСТАН - капс

УТРОЖЕСТАН ® (UTROGESTAN ® )

Прогестерондефицитные состояния у женщин:

пероральный путь введения:

— бесплодие вследствие лютеиновой недостаточности;

— синдром предменструального напряжения;

— нарушения менструального цикла вследствие нарушения овуляции или ановуляции;

— фиброзно-кистозная мастопатия;

— заместительная гормональная терапия (ЗГТ) в пери- и постменопаузе (в сочетании с эстрогенсодержащими препаратами).

вагинальный путь введения:

— угрожающий аборт или предупреждение привычного аборта вследствие недостаточности прогестерона;

— предупреждение (профилактика) преждевременных родов у женщин из группы риска (с укорочением шейки матки и/или
наличием анамнестических данных преждевременных родов и/или
преждевременного разрыва плодных оболочек);

— поддержка лютеиновой фазы во время подготовки к экстракорпоральному оплодотворению;

— поддержка лютеиновой фазы в спонтанном или индуцированном менструальном цикле;

— преждевременная менопауза;

— ЗГТ (в сочетании с эстрогенсодержащими препаратами);

— бесплодие вследствие лютеиновой недостаточности;

— ЗГТ при дефиците прогестерона при нефункционирующих (отсутствующих) яичниках (донорство яйцеклеток).

Продолжительность лечения определяется характером и особенностями заболевания.

Пероральный путь введения

Препарат следует принимать внутрь, запивая водой. В большинстве случаев при недостаточности прогестерона суточная доза препарата Утрожестан ® составляет 200-300 мг, разделенных на 2 приема (утром и вечером).

При недостаточности лютеиновой фазы (синдром предменструального напряжения, фиброзно-кистозная мастопатия, дисменорея, пременопауза) суточная доза препарата составляет 200 или 400 мг в течение 10 дней (обычно с 17-го по 26-й день цикла).

При ЗГТв перименопаузе на фоне приема эстрогенов препарат Утрожестан ® применяется по 200 мг/сут в течение 12 дней.

При ЗГТ в постменопаузе в непрерывном режиме препарат Утрожестан ® применяется в дозе 100-200 мг с первого дня приема эстрогенов. Подбор дозы осуществляется индивидуально.

Вагинальный путь введения

Капсулы вводят глубоко во влагалище.

Предупреждение (профилактика) преждевременных родов у женщин из группы риска (с укорочением шейки матки и/или наличием анамнестических данных преждевременных родов и/или преждевременного разрыва плодных оболочек): обычная доза составляет 200 мг перед сном, с 22-й по 34-ю недели беременности.

Полное отсутствие прогестерона у женщин с нефункционирующими (отсутствующими) яичниками(донорство яйцеклеток): на фоне терапии эстрогенами по 200 мг/сут на 13-й и 14-й дни цикла, затем - по 100 мг 2 раза/сут с 15-го по 25-й день цикла, с 26-го дня и в случае определения беременности доза возрастает на 100 мг/сут каждую неделю, достигая максимальной 600 мг/сут, разделенных на 3 приема. Указанная доза обычно применяется на протяжении 60 дней.

Поддержка лютеиновой фазы во время проведения цикла экстракорпорального оплодотворения: рекомендуется применять от 200 до 600 мг/сут, начиная со дня инъекции хорионического гонадотропина в течение I и II триместров беременности.

Поддержка лютеиновой фазы в спонтанном или индуцированном менструальном цикле, при бесплодии, связанном с нарушением функции желтого тела: рекомендуется применять 200-300 мг/сут, начиная с 17-го дня цикла на протяжении 10 дней, в случае задержки менструации и диагностики беременности лечение должно быть продолжено.

В случаях угрожающего аборта или в целях предупрежденияпривычного аборта, возникающих на фоне недостаточности прогестерона: 200-400 мг/сут в 2 приема ежедневно в I и II триместрах беременности.

Перечисленные ниже нежелательные явления, отмеченные при пероральном способе применения препарата, распределены по частоте возникновения в соответствии со следующей градацией: часто (> 1/100, < 1/10); нечасто (> 1/1000, < 1/100); редко (> 1/10 000, < 1/1000); очень редко (< 1/10 000).

Сонливость, преходящее головокружение возможны, как правило, через 1-3 ч после приема препарата. Данные побочные эффекты могут быть уменьшены путем снижения дозы, применением препарата перед сном или переходом на вагинальный путь введения.

Эти нежелательные эффекты обычно являются первыми признаками передозировки.

Сонливость и/или преходящее головокружение наблюдаются, в частности, в случае сопутствующей гипоэстрогении.

Уменьшение дозы или восстановление более высокой эстрогенизации немедленно устраняет эти явления, не снижая терапевтического эффекта прогестерона.

Если курс лечения начинается слишком рано (в первой половине менструального цикла, особенно до 15-го дня), возможны укорочение менструального цикла или ациклические кровотечения.

Регистрируемые изменения менструального цикла, аменорея или ациклические кровотечения характерны для всех прогестагенов.

Применение в клинической практике

При постмаркетинговом применении отмечены следующие нежелательные явления при пероральном применении прогестерона: бессонница, предменструальный синдром, напряженность в молочных железах, выделения из влагалища, боли в суставах, гипертермия, повышенное потоотделение в ночные часы, задержка жидкости, изменение массы тела,
острый панкреатит, алопеция, гирсутизм, изменения либидо, тромбоз и тромбоэмболические осложнения (при проведении ЗГТ в сочетании с эстрогенсодержащими препаратами), повышение АД.

В состав препарата входит соевый лецитин, который может вызвать реакции гиперчувствительности (крапивницу и анафилактический шок).

При вагинальном способе применения

Сообщалось об отдельных случаях развития реакций местной непереносимости компонентов препарата (в частности,
лецитина сои) в виде гиперемии слизистой оболочки влагалища, жжения, зуда, маслянистых выделений.

Системные побочные эффекты при интравагинальном применении препарата в рекомендуемых дозах, в частности,
сонливость или головокружение (наблюдаемые при пероральном применении препарата), не отмечались.

Противопоказания к применению

— повышенная чувствительность к компонентам препарата;

— тромбоз глубоких вен, тромбофлебит, тромбоэмболические нарушения (тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, инсульт), внутричерепное кровоизлияние или наличие данных состояний/заболеваний в анамнезе;

— кровотечения из влагалища неясного генеза;

— неполный аборт;

— установленные или подозреваемые злокачественные новообразования молочных желез и половых органов.

При пероральном применении:

— тяжелые заболевания печени (в т.ч. холестатическая желтуха, гепатит, синдромы Дубина-Джонсона, Ротора, злокачественные опухоли печени) в настоящее время или в анамнезе.

С осторожностью следует применять препарат при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, артериальной гипертензии, хронической почечной недостаточности, сахарном диабете, бронхиальной астме, эпилепсии, мигрени, депрессии, гиперлипопротеинемии.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности препарат можно применять только интравагинально.

Препарат следует применять с осторожностью во II и III триместрах беременности из-за риска развития холестаза.

Прогестерон проникает в грудное молоко, поэтому применение препарата противопоказано в период грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказано применение препарата при порфирии; при пероральном применении при тяжелых заболеваниях печени (в т.ч. холестатическая желтуха, гепатит, синдромы Дубина-Джонсона, Ротора, злокачественные опухоли печени) в настоящее время или в анамнезе.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью применяют препарат при хронической почечной недостаточности.

Препарат Утрожестан ® нельзя применять с целью контрацепции.

Препарат нельзя принимать вместе с пищей, т.к. прием пищи увеличивает биодоступность прогестерона.

Препарат Утрожестан ® следует принимать с осторожностью у пациенток с заболеваниями и состояниями, которые могут усугубляться при задержке жидкости (артериальная гипертензия, сердечно-сосудистые заболевания, хроническая почечная недостаточность, эпилепсия, мигрень, бронхиальная астма); у пациенток с сахарным диабетом; нарушениями функции печени легкой и средней степени тяжести; фоточувствительностью.

Необходимо наблюдать за пациентками с депрессией в анамнезе, и в случае развития депрессии тяжелой степени, необходимо отменить препарат.

Пациентки с сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями или наличием их в анамнезе должны также периодически наблюдаться врачом.

Применение препарата Утрожестан ® после I триместра беременности может вызвать развитие холестаза.

При длительном лечении прогестероном необходимо регулярно проводить медицинские осмотры (включая исследование функции печени); лечение необходимо отменить в случае возникновения отклонений от нормальных показателей функциональных проб печени или холестатической желтухи.

При применении прогестерона возможно снижение толерантности к глюкозе и увеличение потребности в инсулине и других гипогликемических препаратах у пациенток с сахарным диабетом.

В случае появления аменореи в процессе лечения, необходимо исключить наличие беременности.

Если курс лечения начинается слишком рано в начале менструального цикла, особенно до 15-го дня цикла, возможны укорочение цикла и/или ациклические кровотечения. В случае ациклических кровотечений не следует применять препарат до выяснения их причины, включая проведение гистологического исследования эндометрия.

При наличии в анамнезе хлоазмы или склонности к ее развитию пациенткам рекомендуется избегать УФ-облучения.

Более 50% случаев самопроизвольных абортов на ранних сроках беременности обусловлено генетическими нарушениями. Кроме того, причиной самопроизвольных абортов на ранних сроках беременности могут быть инфекционные процессы и механические повреждения. Применение препарата Утрожестан ® в этих случаях может привести лишь к задержке отторжения и эвакуации нежизнеспособного плодного яйца.

Применение препарата Утрожестан ® с целью предупреждения угрожающего аборта оправдано лишь в случаях недостаточности прогестерона.

В состав препарата Утрожестан ® входит соевый лецитин, который может вызвать реакции гиперчувствительности (крапивницу и анафилактический шок).

При проведении ЗГТ эстрогенами в период перименопаузы рекомендуется применение препарата Утрожестан ® в течение не менее чем 12 дней менструального цикла.

При непрерывном режиме ЗГТ в постменопаузе рекомендуется применение препарата с первого дня приема эстрогенов.

При проведении ЗГТ повышается риск развития венозной тромбоэмболии (тромбоза глубоких вен или тромбоэмболии легочной артерии), риск развития ишемического инсульта, ИБС.

Из-за риска развития тромбоэмболических осложнений следует прекратить применение препарата в случае возникновения:

- зрительных нарушений, таких как потеря зрения, экзофтальм, двоение в глазах, сосудистые поражения сетчатки; мигрени;

- венозной тромбоэмболии или тромботических осложнений, независимо от их локализации.

При наличии тромбофлебита в анамнезе, пациентка должна находиться под тщательным наблюдением.

При применении препарата Утрожестан ® с эстрогенсодержащими препаратами необходимо обращаться к инструкциям по их применению относительно рисков венозной тромбоэмболии.

Результаты клинического исследования Women Health Initiative Study (WHI) свидетельствуют о небольшом повышении риска рака молочной железы при длительном, более 5 лет, совместном применении эстрогенсодержащих препаратов с синтетическими гестагенами. Не известно, имеется ли повышение риска рака молочной железы у женщин в постменопаузе при проведении ЗГТ эстрогенсодержащими препаратами в сочетании с прогестероном.

Результаты исследования WHI также выявили повышение риска развития деменции при начале ЗГТ в возрасте старше 65 лет.

Перед началом ЗГТ и регулярно во время ее проведения женщина должна быть обследована для выявления противопоказаний к ее проведению. При наличии клинических показаний должно быть проведено обследование молочных желез и гинекологический осмотр.

Применение прогестерона может влиять на результаты некоторых лабораторных анализов, включая показатели функции печени, щитовидной железы; параметры коагуляции; концентрацию прегнандиола.

Влияние на способность к вождению автотр анспорта и управлению механизмами

При пероральном применении препарата необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Симптомы: сонливость, преходящее головокружение, эйфория, укорочение менструального цикла, дисменорея.

У некоторых пациенток средняя терапевтическая доза может оказаться чрезмерной из-за имеющейся или возникшей нестабильной эндогенной секреции прогестерона, особой чувствительности к препарату или слишком низкой концентрации эстрадиола.

- в случае возникновения сонливости или головокружения необходимо уменьшить суточную дозу или назначить прием препарата перед сном на протяжении 10 дней менструального цикла;

- в случае укорочения менструального цикла или "мажущих" кровянистых выделений рекомендуется начало лечения перенести на более поздний день цикла (например, на 19-й вместо 17-го);

- в перименопаузе и при ЗГТ в постменопаузе необходимо убедиться в том, что концентрация эстрадиола является оптимальной.

При передозировке при необходимости проводят симптоматическое лечение.

При пероральном применении

Прогестерон усиливает действие диуретиков, гипотензивных лекарственных средств, иммунодепрессантов, антикоагулянтов.

Уменьшает лактогенный эффект окситоцина.

Одновременное применение с препаратами-индукторами микросомальных ферментов печени CYP3A4, такими как барбитураты, противоэпилептические препараты (фенитоин), рифампицин, фенилбутазон, спиронолактон, гризеофульвин, сопровождается ускорением метаболизма прогестерона в печени.

Одновременный прием прогестерона с некоторыми антибиотиками (пенициллины, тетрациклины) может привести к снижению его эффективности из-за нарушения кишечно-печеночной рециркуляции половых гормонов вследствие изменения кишечной микрофлоры.

Степень выраженности указанных взаимодействий может варьировать у разных пациенток, поэтому прогноз клинических эффектов перечисленных взаимодействий затруднен.

Кетоконазол может увеличить биодоступность прогестерона.

Прогестерон может повышать концентрацию кетоконазола и циклоспорина.

Прогестерон может снизить эффективность бромокриптина.

Прогестерон может вызвать снижение толерантности к глюкозе, вследствие чего - увеличить потребность в инсулине или других гипогликемических препаратах у пациенток с сахарным диабетом.

Биодоступность прогестерона может быть снижена у курящих пациенток и при чрезмерном употреблении алкоголя.

При интравагинальном применении

Взаимодействие прогестерона с другими лекарственными средствами при интравагинальном применении не оценивалось. Следует избегать одновременного применения других лекарственных средств, применяемых интравагинально, во избежание нарушения высвобождения и абсорбции прогестерона.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Другие статьи

Список лекарств, препарат УТРОЖЕСТАН

УТРОЖЕСТАН препарат

УТРОЖЕСТАН: Фармакологическое действие

Гестагенный препарат. Прогестерон, активное вещество препарата Утрожестан®, является гормоном желтого тела. Связываясь с рецепторами на поверхности клеток органов-мишеней, проникает в ядро, где активируя ДНК, стимулирует синтез РНК.

Способствует переходу слизистой оболочки матки из фазы пролиферации, вызываемой фолликулярным гормоном, в секреторную фазу. После оплодотворения способствует переходу в состояние, необходимое для развития оплодотворенной яйцеклетки. Уменьшает возбудимость и сократимость мускулатуры матки и маточных труб, стимулирует развитие концевых элементов молочной железы.

Стимулируя протеинлипазу, увеличивает запасы жира, повышает утилизацию глюкозы. Увеличивая концентрацию базального и стимулированного инсулина, способствует накоплению в печени гликогена, повышает выработку гонадотропных гормонов гипофиза; уменьшает азотемию, увеличивает выведение азота с мочой.

Активирует рост секреторного отдела ацинусов молочных желез, индуцирует лактацию.

Способствует образованию нормального эндометрия.

При приеме внутрь

Микронизированный прогестерон абсорбируется из ЖКТ. Концентрация прогестерона в плазме крови постепенно повышается в течение первого часа, Cmax отмечается через 1-3 ч после приема.

Концентрация прогестерона в плазме крови увеличивается от 0.13 нг/мл до 4.25 нг/мл через 1 ч, до 11.75 нг/мл — через 2 ч и составляет 8.37 нг/мл через 3 ч, 2 нг/мл — через 6 ч и 1.64 нг/мл — через 8 ч после приема.

Основными метаболитами, которые определяются в плазме крови, являются 20-альфа-гидрокси-дельта-4-альфа-прегнанолон и 5-альфа-дигидропрогестерон.

Выводится с мочой в виде метаболитов, 95% из них составляют глюкуронконъюгированные метаболиты, в основном 3-альфа, 5-бета-прегнанедиол (прегнандион).

Указанные метаболиты, которые определяются в плазме крови и в моче, аналогичны веществам, образующимся при физиологической секреции желтого тела.

При интравагинальном введении

Абсорбция происходит быстро, прогестерон накапливается в матке. Высокий уровень прогестерона наблюдается через 1 ч после введения. Cmax прогестерона в плазме крови достигается через 2-6 ч после введения. При введении препарата по 100 мг 2 раза/сут средняя концентрация сохраняется на уровне 9.7 нг/мл в течение 24 ч.

При введении в дозах более 200 мг/сут концентрация прогестерона соответствует I триместру беременности.

Метаболизируется с образованием преимущественно 3-альфа, 5-бета-прегнанедиола. Уровень 5-бета-прегнанолона в плазме не увеличивается.

Выводится с мочой в виде метаболитов, основную часть составляет 3-альфа, 5-бета-прегнанедиол (прегнандион). Это подтверждается постоянным повышением его концентрации (Cmax 142 нг/мл через 6 ч).

Продолжительность терапии устанавливают индивидуально, в зависимости от клинической ситуации.

Для приема внутрь

Препарат следует принимать внутрь, запивая водой. В большинстве случаев при недостаточности прогестерона суточная доза Утрожестана составляет 200-300 мг, разделенная на 2 приема (утром и вечером).

При недостаточности лютеиновой фазы (синдром предменструального напряжения, нарушения менструального цикла, фиброзно-кистозная мастопатия, дисменорея, пременопауза) суточная доза препарата составляет 200 или 400 мг в течение 10 дней (обычно с 17-го по 26-й день цикла).

При заместительной гормонотерапии в пери- и постменопаузе на фоне приема эстрогенов Утрожестан® применяется по 200 мг/сут в течение 10-12 дней.

Для интравагинального введения

При полном отсутствии прогестерона у женщин с нефункционирующими (отсутствующими) яичниками (донорство яйцеклеток) препарат вводят интравагинально на фоне эстрогенной терапии по 200 мг/сут на 13-й и 14-й дни цикла, затем — по 100 мг 2 раза/сут с 15-го по 25-й день цикла, с 26-го дня и в случае определения беременности доза возрастает на 100 мг/сут каждую неделю, достигая максимальной (600 мг/сут), разделенной на 3 введения. Такая доза обычно применяется на протяжении 60 дней.

Для поддержания лютеиновой фазы во время проведения цикла экстракорпорального оплодотворения рекомендуется вводить интравагинально от 200 до 600 мг/сут, начиная со дня инъекции хорионического гонадотропина в течение I и II триместров беременности.

Для поддержания лютеиновой фазы в спонтанном или индуцированном менструальном цикле, при бесплодии, связанном с нарушением функции желтого тела, рекомендуется вводить интравагинально по 200-300 мг/сут, начиная с 17-го дня цикла на протяжении 10 дней, в случае задержки менструации и диагностики беременности лечение должно быть продолжено.

В случаях угрозы аборта или в целях профилактики привычных абортов, возникающих на фоне недостаточности прогестерона, назначают интравагинально по 200-400 мг ежедневно в 2 приема (утром и вечером) в I и II триместрах беременности. Капсулы вводят глубоко во влагалище.

Побочные эффекты чаще всего свидетельствуют о передозировке и исчезают спонтанно при снижении дозы препарата.

УТРОЖЕСТАН: Лекарственное взаимодействие

При совместном применении Утрожестан® усиливает действие диуретиков, гипотензивных лекарственных средств, иммунодепрессантов, антикоагулянтов. Уменьшает лактогенный эффект окситоцина.

УТРОЖЕСТАН: Беременность и лактация

Утрожестан® показан к применению в I и II триместрах беременности.

С осторожностью следует применять при беременности (из-за риска возникновения нарушений функции печени) и в период лактации.

УТРОЖЕСТАН: Побочные действия

При приеме внутрь — сонливость, преходящее головокружение (через 1-3 ч после приема препарата), крайне редко — межменструальное кровотечение.

УТРОЖЕСТАН: Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 3 года.

Прогестерон-дефицитные состояния у женщин, в т.ч.:

для приема внутрь

— бесплодие вследствие лютеиновой недостаточности;

— синдром предменструального напряжения;

— нарушения менструального цикла вследствие нарушения овуляции или ановуляции;

— заместительная гормонотерапия менопаузы (в сочетании с эстрогенными препаратами).

для интравагинального введения

— заместительная гормонотерапия при дефиците прогестерона при нефункционирующих (отсутствующих) яичниках (при донорстве яйцеклеток);

— поддержка лютеиновой фазы во время подготовки к экстракорпоральному оплодотворению;

— поддержка лютеиновой фазы в спонтанном или индуцированном менструальном цикле;

— заместительная гормонотерапия (в сочетании с эстрогенными препаратами);

— бесплодие вследствие лютеиновой недостаточности;

— профилактика привычного или угрожающего аборта вследствие прогестиновой недостаточности;

— профилактика миомы матки;

— склонность к тромбозам;

— острый флебит или тромбоэмболии;

— кровотечение неясной этиологии из половых путей;

— установленные или подозреваемые злокачественные новообразования молочных желез и половых органов;

— выраженные нарушения функции печени (для приема внутрь);

— повышенная чувствительность к компонентам препарата, в т.ч. к арахисовому маслу, сое.

С осторожностью следует применять препарат при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, артериальной гипертензии, хронической почечной недостаточности, сахарном диабете, бронхиальной астме, эпилепсии, мигрени, депрессии, гиперлипопротеинемии, в период лактации.

УТРОЖЕСТАН: Особые указания

Утрожестан® нельзя применять с целью контрацепции.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При приеме препарата внутрь следует соблюдать осторожность при занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и скорости психомоторных реакций.

УТРОЖЕСТАН: Применение при нарушении функции почек

С осторожностью применяют препарат при хронической почечной недостаточности.

УТРОЖЕСТАН: Применение при нарушении функции печени

Противопоказано применение препарата при порфирии, выраженных нарушениях функции печени (для приема внутрь).

УТРОЖЕСТАН: Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

УТРОЖЕСТАН: Регистрационные номера

капс. 100 мг: 30 шт. ЛС-000186 (2013-10-09 – 0000-00-00) капс. 200 мг: 14 шт.1 ЛС-000186 (2013-10-09 – 2013-10-14) капс. 100 мг: 30 шт. ЛС-000186 (2013-10-09 – 0000-00-00) капс. 200 мг: 14 шт. ЛС-000186 (2013-10-09 – 0000-00-00)

Изображение УТРОЖЕСТАН может не соответствовать

Код ATX для УТРОЖЕСТАН МАГНИЯ СУЛЬФАТ

21.038 (Раствор для проведения кардиоплегии)
21.024 (Препарат для полного парентерального питания — раствор аминокислот, жиров, углеводов, электролитов)
17.026 (Поливитамины с макро- и микроэлементами и биогенными адаптогенами)
16.056 (Препарат, восполняющий дефицит макро- и микроэлементов в организме)
16.054 (Магний-содержащий препарат)
17.023 (Поливитамины с макро- и микроэлементами)

ЖЕНАЛЕ

Утрожестан - инструкция, отзывы, применение

Утрожестан

Утрожестан – это гестагенный лекарственный препарат, предназначенный для применения в гинекологической практике. Выпускается в форме капсул для перорального и интравагинального применения.

Фармакологическое действие Утрожестана

Согласно инструкции к Утрожестану, активным действующим компонентом препарата является прогестерон натуральный микронизированный. Вспомогательными веществами, входящими в состав капсул, выступают титана диоксид, глицерол, желатин, лецитин соевый, масло арахисовое.

Действующий компонент лекарства представляет собой гормон желтого тела, который связывается с рецепторами, расположенными на поверхности клеток органов-мишеней, проникает в их ядро, активизирует ДНК и процесс синтеза РНК.

При применении Утрожестан ускоряет переход слизистой оболочки матки из фазы пролиферации, которая вызывается фолликулярным гормоном, в секреторную фазу. После осуществления оплодотворения прогестерон стимулирует переход в состояние, которое является необходимым для полноценного развития оплодотворенной яйцеклетки.

В соответствии с отзывами, Утрожестан снижает возбудимость и сократимость маточных труб и мускулатуры матки, а также нормализует развитие концевых элементов молочных желез.

Утрожестан стимулирует протеинлипазу, за счет чего увеличиваются запасы жира и повышается утилизация глюкозы. Препарат увеличивает концентрацию стимулированного и базального инсулина, способствует накоплению гликогена в печени, увеличивает выработку гонадотропных гормонов гипофиза. Прогестерон также усиливает выведение азота с мочой и притупляет азотемию .

Утрожестан способствует образованию эндометрия и индуцирует лактацию.

Показания к применению Утрожестана

Утрожестан по инструкции назначают для терапии прогестерон дефицитных состояний у женщин.

  • Для заместительной гормональной терапии менопаузы (одновременно с эстрогенными препаратами);
  • При пременопаузе;
  • При фиброзно-кистозной мастопатии;
  • При расстройствах менструального цикла на фоне нарушений овуляции или ановуляции;
  • При синдроме предменструального напряжения;
  • При бесплодии, возникшем вследствие лютеиновой недостаточности.
  • Для профилактики эндометриоза и миомы матки;
  • Для предотвращения угрожающего или профилактики привычного аборта при прогестероновой недостаточности;
  • Для лечения бесплодия на фоне лютеиновой недостаточности;
  • Для заместительной гормонотерапии при недостатке прогестерона на фоне отсутствия (нефункционирования) яичников;
  • При преждевременной менопаузе;
  • Для поддержки лютеиновой фазы в индуцированном или спонтанном менструальном цикле при подготовке к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО).
Способ применения и дозировка

Длительность лечения устанавливается лечащим врачом индивидуально для каждой пациентки в зависимости от состояния и течения заболевания.

Для перорального применения Утрожестан показан в дозе 100-150 мг дважды в день (утром и вечером). Капсулы запивают достаточным количеством воды. При недостаточности лютеиновой фазы суточную дозу увеличивают до 400 мг. Курс терапии – 10 дней (с 17 по 26 день менструального цикла).

При заместительной гормонотерапии в пост- и пременопаузе при одновременном приеме с эстрогенами Утрожестан назначают в суточной дозе 200 мг в течение 10-12 дней.

При абсолютном отсутствии прогестерона у женщин с отсутствующими или нефункционирующими яичниками рекомендовано интравагинальное применение Утрожестана в дневной дозе 200 мг в 13 и 14 дни цикла, с 15 по 25 дни – по 100 мг 2 раза в день. С 26 дня, в случае выявления беременности, дозу увеличивают на 100 мг еженедельно до достижения максимальной суточной дозы в количестве 600 мг, которую разделяют на 3 приема.

Для поддержания лютеиновой фазы при проведении курса ЭКО внутривагинально применяют от 200 до 600 мг Утрожестана в день, начиная со дня введения инъекции хорионического гонадотропина. Для поддержания лютеиновой фазы в индуцированном или спонтанном менструальном цикле интравагинально назначают препарат в суточной дозе 200-300 мг, начиная с 17 дня цикла. Курс – 10 дней.

В случае угрожающего или привычного аборта на фоне недостаточности прогестерона внутривагинально применяют по 200-400 мг Утрожестана ежедневно утром и вечером.

Капсулы вводят глубоко во влагалище.

Побочные действия

При приеме Утрожестана побочные эффекты могут возникать в виде сонливости и головокружений .

Редко после Утрожестана побочный эффект проявляется межменструальными кровотечениями .

В большинстве случаев негативные последствия возникают при приеме капсул внутрь.

Противопоказания

В инструкции к Утрожестану отмечено, что противопоказаниями к препарату являются:

  • Повышенная чувствительность к его компонентам;
  • Нарушения функций печени;
  • Злокачественные новообразования половых органов и молочных желез;
  • Порфирия;
  • Неполный аборт;
  • Кровотечения из половых путей;
  • Тромбоэмболия;
  • Острый флебит;
  • Склонность к тромбозам.

Утрожестан по отзывам и инструкции с осторожностью следует принимать женщинам при грудном вскармливании, беременности, мигрени, астме, депрессии. эпилепсии. сахарном диабете, болезнях сердечно-сосудистой системы, артериальной гипертензии, почечной недостаточности.

Передозировка

При передозировке Утрожестаном побочные эффекты исчезают при снижении дозировки препарата.

Аналоги Утрожестана

По фармакологическим свойствам и химическому составу аналогами Утрожестана являются Ипрожин, Крайнон, Праджисан, Прожестожель.

Дополнительная информация

В отзывах об Утрожестане указано, что лекарство уменьшает способность к концентрации внимания и снижает скорость психомоторных реакций.

Капсулы не принимают с целью контрацепции.

Согласно инструкции, Утрожестан нужно хранить в темном и недоступном для детей месте.

Из аптек отпускается по рецепту врача.

Срок годности – 3 года.

Утрожестан – свечи: вагинальные капсулы

Утрожестан – свечи: вагинальные капсулы

Показания для интравагинального введения капсул утрожестана

Капсулы утрожестана можно одновременно принимать внутрь и вводить интравагинально – дозу препарата назначает при этом врач. Иногда капсулы применяются только интравагинально, например, если у женщины есть противопоказания для их приема внутрь (больная печень) или при развитии выраженных побочных эффектов в виде сонливости.

Введение капсул утрожестана во влагалище показано при заместительной терапии (например, если у женщины не функционируют яичники), подготовке к экстракорпоральному оплодотворению, нарушениях второй фазы менструального цикла, преждевременном прекращении менструаций, бесплодии, обусловленном недостаточным содержанием прогестерона, угрозе прерывания беременности в I и II триместрах, а также для предупреждения гормональных заболеваний, вызванных переизбытком эстрогенов (мастопатии, миомы матки, эндометриоза).

Как правильно применять

Утрожестан в любой лекарственной форме назначается только врачом, он же определяет дозу и длительность введения препарата, а также путь его введения в организм женщины. Капсулы утрожестана вводят глубоко во влагалище, если в этом возникает необходимость, то используют для введения аппликатор. Стандартная доза утрожестана – 200 мг в сутки (по 100 мг дважды в день). После начала лечения врач наблюдает за женщиной и при необходимости корректирует дозу.

При нарушениях менструального цикла, связанных с дефицитом в организме прогестерона, утрожестан вводят во влагалище по капсуле дважды в день в течение десяти дней второй половины менструального цикла (с 16-17-го по 25-26-й день цикла).

Если яичники у женщины совсем не функционируют, то утрожестан вводят вводят во влагалище по 100 мг в день на 13-й и 14-й дни цикла, затем дозу увеличивают до 100 мг дважды в день и вводят с 15-го по 25-й день цикла. С 26-го дня менструального цикла и после начала беременности доза утрожестана увеличивается на 100 мг в сутки каждую неделю, постепенно достигая максимально допустимой (600-800 мг в день, разделенных на три приема). Такая дозировка может применяться в течение двух месяцев.

При угрозе выкидыша, а также для предупреждения привычных выкидышей на фоне недостатка прогестерона, утрожестан назначают в I и II триместрах беременности (до 20-й недели) по 200-400 мг в день - по капсуле 100 или 200 мг дважды в день.

Противопоказания для введения капсул во влагалище

Введение утрожестана во влагалище противопоказано при индивидуальной непереносимости компонентов препарата, кровотечениях и кровомазаниях (если причина их не установлена), неполных абортах (когда сохранить ребенка уже невозможно), порфирии (тяжелом врожденном нарушении обмена веществ), гормонозависимых опухолях молочных желез и половых органов женщины.

С осторожностью вводят утрожестан при хронической печеночной и почечной недостаточности, тромбозах, варикозном расширении вен, заболеваниях сердца и кровеносных сосудов, сахарном диабете, бронхиальной астме, эпилепсии, мигренях, депрессиях, нарушениях жирового обмена, в III триместре беременности (угроза повышенной нагрузки на печень).

Общие побочные эффекты обычно развиваются при приеме утрожестана внутрь, при интравагинальном введении их почти не бывает.

Тем не менее, возможны такие побочные эффекты, как уменьшение длительности менструального цикла, межменструальные кровотечения и кровомазания. Чаще всего эти побочные эффекты возникают при передозировке препарата и проходят при уменьшении дозы. Возможны также аллергические реакции.

Утрожестан – это гормональный препарат и назначать его может только врач.

У меня 31 неделя беременности, угроза преждевременных родов, назначили утрожестан свечи, не пойму есть ли смысл от них? В инструкции 3 триместр противопоказания.

Подскажите, мне врачь назначил утрожестан с 14 дня по23 день мог ли он ошибиться. Цикл у меня 35 дней и прогестерон не очень снижен,может все же с 16 дня принимать?

скажите, а уторжестан помогает забеременеть? Мне назначили с16 по 25 день, низкий прогестерон

Подскажите,нужно ли делать перерыв перед новой упаковкой утрожестана, и кто не мог забеременеть, после того как начали принимать утрожестан вагинально, через какое время приходила беременность?

Утрожестан - это неплохой препарат - натуральный человеческий гормон прогестерон. Применять только по назначению врача после сдачи соответствующих анализов. От себя могу сказать, что он мне не пошел. Как ни странно, но я перестала спать и менструация пошла просто прорывного типа. Минуту назад - ничего, а через минуту почти плаваешь в крови. Дюффастон - лучше.

А кому-нибудь прописывали такое после гистероскопии-выскабливания? У меня просто скоро планируется, врач сказал, что пропишет какие-нибудь препараты для восстановления эндометрия, а я теперь думаю: может такой спросить. Просто я отдаю предпочтение местному лечению, а не таблеткам (у меня с печенью не все хорошо). Есть кто что-нибудь пробовал в такой ситуации?

Кристина, лучше это всё обсудить с врачом, а не здесь с людьми, не имеющими медицинского образования. Посоветовать вам могут много чего, но не стоит это принимать во внимание, так как это обычные люди. После выскабливания надо, если не ошибаюсь как минимум полгода выдержать перерыв и только потом пытаться повторно. Следовательно сейчас наверное надобности в этом препарате нет.

Инга, я тоже так делаю как Кристина. Я о том, что что бы врач не прописал - ищу отзывы в интернете, спрашиваю людей, у которых было что то такое. Мне просто так легче подготовиться к процедуре лечения. Когда знаешь, что это вот какому-то человеку уже помогло и это заняло приблизительно такой срок, то потом немного знаешь чего ожидать и когда. Так просто легче.

Начала принимать этот препарат до наступления беременности и принимаю до сих пор (сейчас я на 2 месяце). Все время принимаю во внутрь по назначению врача. Но если до беременности переносила препарат нормально, то сейчас, возможно, в силу наличия токсикоза, после приема таблеток испытываю приступы тошноты и головокружения. Меня интересует, можно ли беременным использовать капсулы интравагинально?

Альбина, а зачем до беременности-то принимали? Его назначают только если есть реальная угроза выкидыша, да и то по показаниям и после обследования. Вы зачем своего ребенка подвергаете постоянной гормональной нагрузке? Он же момент зарождения не способен самостоятельно выживать, такие дети рождаются с большими проблемами. И вообще в каких-то зарубежных источниках я читала, что такие дети в последующем бесплодны.

Вы неправы. Если не знаете наверняка - не пишите.

МилаяМила, этот препарат назначают не только при угрозе. Еще его назначают при недостаточности второй фазы цикла. Мне тоже хотели назначить. Но потом я пошла к другому врачу, она сказала пересдать прогестерон (это как раз гормон 2й фазы цикла) на 22 день и оказалось что мне его абсолютно не надо. Из этой истории я вынесла один урок: плохие анализы необходимо обязательно пересдавать.

Альбина, вы интересная такая, а почему бы не адресовать это обращение к своему врачу, который и назначил вам этот препарат. Нельзя интересоваться такими вещами у посторонних людей, зачастую вы услышите противоречащие советы и ведь те кто их будут давать не за что не отвечают. Видимо, вам попался врач не совсем хороший, раз не объяснил вам всё, а ведь это не так сложно и отняло бы у него всего лишь несколько минут.

Даша, вот уж точно, что за привычка спрашивать в интернете "как мне полечиться?" Не все врачи-то знают, что назначить человеку, чтобы ему помогло и не навредило. А толпа дилетантов в сети уж точно не скажет ничего дельного. Вот полезную информацию почитать можно сделать какие-то свои выводы, сформулировать то, что спросите у врача на основании полученной информации. Тогда и лечение будет успешным.

Лизонька, абсолютно верно сказано, здесь можно прочитать, чтобы получить общее представление для чего этот медикамент, в каких случаях назначается. Вот к примеру я теперь знаю. что этот препарат способствует вырабатыванию женского гормона прогестерона, а именно от его уровня зависит то, как будет протекать беременность. А до этого мне название этого лекарства не о чём не говорило.

Принимала интравагинально этот препарат весь первый и второй триместр беременности. Сначала для поддержания уровня прогесторона назначили 2*200. Затем попала на сохранение с угрозой дозировку увеличили до 3*200. Потом после больницы вернулась на свою старую норму 2*200, после 20 недели начала плавно снижать неделю за неделей. В итоге может так совпало, но как только перестала пить опять попала в больницу. Препарат хороший и не дешевый.

Марина, вот вы сами говорите, что при отмене препарата у вас сразу начиналась угроза выкидыша. как и при поддержании определенной дозы. Поэтому вам приходилось ее увеличивать. Я вообще против этих препаратов, которые искусственно поддерживают беременность, которой не суждено завершиться благополучно. Природа за вас решила, что этот эмбрион не жизнеспособен, а вы идете против нее.

Анна Р. абсолютно не согласна с вами. По вашему, если есть какие-то проблемы в сохранении беременности так сразу надо опускать руки? А вы знаете что в большинстве случаев это проблема не плода, а организма матери. То есть будущий ребенок вообще то здоров, а вот организм матери просто не способен на поддержание комфортных для него условий. И при лечении все заканчивалось хорошо.

Один из немногих гормональных препаратов, которые нормально переносила. На другие, которые мне прописывал доктор, у меня была либо тошнота, либо боли в желудке, либо головокружение. А этот я использовала местно и именно его применение помогло мне сохранить беременность. Без него я боюсь у меня бы ничего не получилось. Препарат хороший, если кому назначат - не бойтесь принимать.

Многие врачи не говорят о том, что этот препарат можно принимать как вагинально, так и внутрь. От этого женщины не выполняют назначение, потому что начинают испытывать дискомфорт при его приеме. Либо зуд при вагинальном применении, либо тошноту при пероральном. А надо-то всего сменить способ введение препарата в организм и все будет нормально. А женщины просто отменяют его самостоятельно.

Анна, разве можно его отменять самостоятельно? Это же препарат, который влияет на гормоны. Мне кажется врач должен о таком предупреждать. У меня вот сестра в прошлом месяце попробовала новые контрацептивные таблетки. Они ей ужасно не подошли, было много побочных действий, но она допила до конца цикл, так как врач сразу предупредила, что бросать нельзя.

я принимаю препарат вагинально,у меня зуд, можно ли его принять внутрь, с доктором не могу посоветоваться т.к работает только завтра

Блин у меня все зудит тоже, пью для поддержания беременности,дозу назначили 2/200 но я делаю внутривпгинально 1/200 больше не могу а то вообще с кровати не встану

Наталия.Я бы рекомендовала вам снова обратиться к тому врачу,который прописал данный преперат.Не стоит себя переосиливать,если у вас в паху зуд!Проблему надо решать и как можно быстрее!Ведь у вас после зуда могут остаться микротравмочки во ***е,а это ни есть хорошо