Панкреатин: инструкция по применению, описание, фармакологические свойства, противопоказания, передозировка

Перед покупкой лекарства ПАНКРЕАТИН внимательно прочитайте инструкцию по применению, способы применения и дозы, а также другую информацию по лекарственному препарату ПАНКРЕАТИН. В справочнике лекарств на МедКруг.ру вы можете купить ПАНКРЕАТИН, а также найдете необходимую информацию: отзывы, инструкцию по применению, эффективность

Ферментное средство. Содержит панкреатические ферменты - амилазу, липазу и протеазы, которые облегчают переваривание углеводов, жиров и белков, что способствует их более полному всасыванию в тонкой кишке. При заболеваниях поджелудочной железы компенсирует недостаточность ее внешнесекреторной функции и способствует улучшению процесса пищеварения.

Фармакокинетика панкреатина не изучена.

Недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы (в т.ч. при хроническом панкреатите, муковисцидозе).

Хронические воспалительно-дистрофические заболевания желудка, кишечника, печени, желчного пузыря; состояния после резекции или облучения этих органов, сопровождающиеся нарушениями переваривания пищи, метеоризмом, диареей (в составе комбинированной терапии).

Для улучшения переваривания пищи у пациентов с нормальной функцией ЖКТ в случае погрешностей в питании, а также при нарушениях жевательной функции, вынужденной длительной иммобилизации, малоподвижном образе жизни.

Подготовка к рентгенологическому и ультразвуковому исследованию органов брюшной полости.

Доза (в пересчете на липазу) зависит от возраста и степени недостаточности функции поджелудочной железы. Средняя доза для взрослых - 150 000 ЕД/сут. При полной недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы - 400 000 ЕД/сут, что соответствует суточной потребности взрослого человека в липазе.

Максимальная суточная доза составляет 15 000 ЕД/кг.

Детям в возрасте до 1.5 лет - 50 000 ЕД/cут; старше 1.5 лет - 100 000 ЕД/сут.

Продолжительность лечения может варьировать от нескольких дней (при нарушении процесса пищеварения вследствие погрешностей в диете) до нескольких месяцев и даже лет (при необходимости постоянной заместительной терапии).

При применении в средних терапевтических дозах побочное действие наблюдается менее, чем в 1%.

Со стороны пищеварительной системы: в отдельных случаях - диарея, запор, ощущение дискомфорта в области желудка, тошнота. Причинно-следственная связь развития этих реакций с действием панкреатина не установлена, т.к. указанные явления относятся к симптомам внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы.

Аллергические реакции: в отдельных случаях - кожные проявления.

Со стороны обмена веществ: при длительном применении в высоких дозах возможно развитие гиперурикозурии, в чрезмерно высоких дозах - повышение уровня мочевой кислоты в плазме крови.

Прочие: при применении панкреатина в высоких дозах у детей возможно возникновение перианального раздражения.

Острый панкреатит. Повышенная чувствительность к панкреатину.

Безопасность применения панкреатина при беременности изучена недостаточно. Применение возможно в случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

В экспериментальных исследованиях установлено, что панкреатин не оказывает тератогенного действия.

Не рекомендуется применение в фазе обострения хронического панкреатита.

При муковисцидозе доза должна быть адекватна количеству ферментов, которое необходимо для всасывания жиров с учетом качества и количества потребляемой пищи.

При муковисцидозе не рекомендуется применение панкреатина в дозах более 10 000 ЕД/кг/сут (в пересчете на липазу) вследствие повышения риска развития стриктур (фиброзной колонопатии) в илеоцекальном отделе и в восходящей ободочной кишке.

При высокой активности липазы, содержащейся в панкреатине, повышается вероятность развития запоров у детей. Повышение дозы панкреатина у этой категории пациентов следует проводить постепенно.

Нарушения со стороны пищеварительной системы могут возникать у пациентов с повышенной чувствительностью к панкреатину, или у больных с мекониевым илеусом или резекцией кишечника в анамнезе.

При одновременном применении с антацидами, содержащими кальция карбонат и/или магния гидроксид, возможно уменьшение эффективности панкреатина.

При одновременном применении теоретически возможно уменьшение клинической эффективности акарбозы.

При одновременном применении препаратов железа возможно уменьшение абсорбции железа.

ПАНКРЕАТИН ФОРТЕ, PANCREATIN FORTE - инструкция по применению лекарства, отзывы, описание, цена - купить препарат ПАНКРЕАТИН ФОРТЕ в аптеке на

Вспомогательные вещества: карбоксиметилкрахмал натрия, крахмал прежелатинизированный, поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский (повидон), магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая.

60 шт. - банки темного стекла (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (6) - пачки картонные.

Пищеварительное ферментное средство, компенсирует недостаточность секреторной функции поджелудочной железы и желчевыделительной функции печени, улучшает переваривание пищи, оказывает протеолитическое, амилолитическое и липолитическое действие.

Входящие в состав панкреатические ферменты (липаза, альфа-амилаза, трипсин, химотрипсин) способствуют расщеплению белков до аминокислот, жиров - до глицерина и жирных кислот, крахмала - до декстринов и моносахаридов.

Трипсин подавляет стимулированную секрецию поджелудочной железы, оказывая анальгезирующее действие.

Фермент гемицеллюлаза способствует расщеплению растительной клетчатки, что также улучшает пищеварительные процессы, уменьшает образование газов в кишечнике. Экстракт желчи действует желчегонно, способствует эмульгированию жиров, улучшает всасывание жиров и жирорастворимых витаминов, увеличивает активность липазы.

— заместительная терапия при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы: хронический панкреатит, панкреатэктомия, состояние после облучения, диспепсия, муковисцидоз; метеоризм, диарея неинфекционного генеза;

— нарушение усвоения пищи (состояние после резекции желудка и тонкого кишечника);

— для улучшения переваривания пищи у лиц с нормальной функцией ЖКТ в случае погрешностей в питании (употребление жирной пищи, большого количества пищи, нерегулярное питание) и при нарушениях жевательной функции, малоподвижном образе жизни, длительной иммобилизации;

— синдром Ремхельда (гастрокардиальный синдром);

— подготовка к рентгенологическому исследованию и ультразвуковому исследованию органов брюшной полости.

Внутрь, проглатывая целиком (не разжевывая), во время или сразу после еды, с большим количеством жидкости (по возможности щелочной: вода, фруктовые соки). Доза препарата устанавливается индивидуально (в пересчете на липазу) зависит от возраста и степени недостаточности поджелудочной железы.

Не рекомендуется превышать максимальную суточную дозу ферментов, составляющую 15 000-20 000 ЕД липазы/кг, особенно у больных муковисцидозом .

Средняя доза для взрослых - 150 тыс. ЕД/сут; при полной недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы - 400 тыс. ЕД/сут, что соответствует суточной потребности взрослого человека в липазе.

Продолжительность лечения может варьировать от однократного приема или нескольких дней (при нарушении процесса пищеварения вследствие погрешностей в диете) до нескольких месяцев и даже лет (при необходимости постоянной заместительной терапии). Взрослые - по 3-4 таб. 3 раза/сут. Более высокие дозы назначаются врачом. По 2 таб. 2-3 раза/сут в течение 2-3 дней перед рентгенологическим или ультразвуковым исследованием .

Детям старше 3-х лет - 100 тыс. ЕД/сут (по липазе), разделенные на 3-4 приема.

Аллергические реакции, редко - диарея или запор, тошнота, дискомфорт в эпигастральной области, боли в животе, снижение эндогенного синтеза желчных кислот. При длительном применении в высоких дозах - гиперурикозурия, при использовании высоких доз у больных муковисцидозом - стриктуры в илеоцекальном отделе и в восходящей ободочной кишке, проявляющиеся симптомами кишечной обструкции.

— острый панкреатит;

— обострение хронического панкреатита;

— печеночная недостаточность;

— механическая желтуха;

— желчнокаменная болезнь;

— эмпиема желчного пузыря;

— кишечная непроходимость;

— детский возраст (до 3-х лет);

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

При беременности и в период лактации препарат назначают только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Противопоказан при печеночной недостаточности, гепатите.

Противопоказан детям до 3 лет.

Детям старше 3-х лет - 100 тыс. ЕД/сут (по липазе), разделенные на 3-4 приема.

При муковисцидоэе препарат следует назначать с осторожностью т.к. доза должна быть адекватна количеству и качеству потребляемой пищи.

При длительном применении в случаях нарушения пищеварения (при нормальной функции поджелудочной железы) одновременно следует назначать препараты железа.

Симптомы: При длительном применении в высоких дозах - гиперурикозурия. при использовании высоких доз у больных муковисцидозом - стриктуры в илеоцекальном отделе и в восходящей ободочной кишке. Гиперурикемия. У детей - запоры.

Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия.

При одновременном применении с Панкреатином форте усиливается всасывание ПАСК, сульфаниламидов, антибиотиков.

Уменьшает всасывание железа (особенно при длительном применении).

Антацидные средства, содержащие кальция карбонат и/или магния гидроксид, могут понижать эффективность Панкреатина форте.

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Хранить в сухом месте, при температуре не выше 20°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности - 2 года.

По истечении срока годности не применять.

При одновременном применении с Панкреатином форте усиливается всасывание ПАСК, сульфаниламидов, антибиотиков.

Уменьшает всасывание железа (особенно при длительном применении).

Антацидные средства, содержащие кальция карбонат и/или магния гидроксид, могут понижать эффективность Панкреатина форте.

Аналоги Панкреатина (инструкция по применению)

Популярный и эффективный препарат для лечения заболеваний органов пищеварения – Панкреатин, аналоги лекарства более дорогие. В связи с этим актуальность приобретают его инструкция по применению, аналоги, форма выпуска, цены и рекомендации.

Поджелудочная железа вырабатывает ферменты, которые способствуют перевариванию пищи. При заболеваниях этого органа недостаточная ферментация приводит к затрудненному пищеварению, возникновению чувства тяжести в желудке, болям, изжоге и повышенному газообразованию.

Панкреатин – лекарственное средство, выпускаемое в форме драже, таблеток, капсул, содержащих в себе необходимый для переваривания пищи фермент, который называется панкреатин.

• панкреатин;
• вспомогательные компоненты (натрия хлорид, кремния диоксид, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, крахмал, повидон и пр.).

Прием панкреатина показан при следующих заболеваниях:

• недостаточности органов пищеварительной системы;
• хроническом панкреатите;
• позднем панкреатите;
• недостаточном экзокринном функционировании поджелудочной железы;
• нарушении функций пищеварительной системы;
• заболеваниях печени и болезнях желчевыводящих путей;
• повышенном газообразовании;
• диспепсических расстройствах;
• диарее неинфекционной.

• повышенная восприимчивость к составу препарата;
• хронический панкреатит, находящийся в острой стадии;
• острый панкреатит.

Прием при вынашивании ребенка и лактации возможен только под контролем лечащего врача.

Побочные действия при правильном применении, без нарушений дозировки и схемы приема не выявлены.

При долгом приеме в непозволительно больших количествах возможно развитие гиперурикурии и гиперурикемии.

Взрослые принимают препарат по 1-2 драже три раза в сутки во время приема пищи. Дети – по рекомендации врача.

На сегодняшний день стоимость Панкреатина (№60) в аптеках РФ составляет от 45 до 64 рублей.

В настоящий момент у Панкреатина существует немало аналогов, использование которых целесообразно при отсутствии препарата в аптеках либо при более подходящем составе.

Среди аналогов препарата трудно отыскать средство, которое стоило бы дешевле самого Панкреатина.

Лекарственные препараты, считающиеся аналогами панкреатина:

В состав Креона включен панкреатин, способствующий полному расщеплению белка, жиров и углеводов.

Выпускается в форме желатиновых капсул.

• панкреатин;
• вспомогательные компоненты (макрогол, гипромеллозы фталат, триэтилцитрат и др.).

В состав капсул входят: желатин, Е172 и Е171.

Креон принимают при следующих заболеваниях:

• хронический панкреатит в состоянии ремиссии;
• в послеоперационной терапии гастрэктомии и после оперативных вмешательств на ПЖЖ;
• обструктивные изменения желчевыводящих протоков;
• цирроз печени;
• билиарная обструкция;
• резекция желудка;
• муковисцидоз;
• онкология поджелудочной железы и др.

• повышенная восприимчивость к составляющим препарата;
• хронический панкреатит, находящийся в острой стадии;
• наличие острого панкреатита.

Прием данного средства при беременности и грудном вскармливании возможен только тогда, когда ожидаемый эффект от использования препарата значительно выше, чем возможный риск для матери и ребенка.

Побочные действия Креона – аллергические реакции, возможно нарушение стула, дискомфортные ощущения в области желудка, тошнота.

Схема приема препарата:

1. Креон принимают внутрь. Однократную дозу, назначенную лечащим врачом, разделяют на две части. Первую часть принимают за 10 – 15 минут до еды, вторую – во время приема пищи.
2. При проблемах с проглатыванием капсулу осторожно открывают и содержащиеся в ней микро-гранулы перемешивают с жидкой пищей, либо принимают внутрь, запивая водой.
3. Дозировку препарата устанавливает врач с учетом массы пациента и индивидуальных особенностей диеты.

Примерная стоимость препарата Креон 10000 (№20) на сегодняшний день в аптеках РФ колеблется от 242 до 328 рублей.

Фестал – препарат, компенсирующий недостаточность пищеварительных ферментов в организме и способствующий их выработке.

Средство выпускается в форме драже.

В состав препарата входят:

• панкреатин;
• гемицеллюлоза;
• компоненты желчи;
• вспомогательные вещества.

• хронический панкреатит;
• нарушение пищеварения;
• метеоризм;
• запоры;
• заболевания печени;
• в комбинированной терапии после холецистэктомии;
• дискинезия желчевыводящих путей;
• дисбактериоз;
• хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
• при нарушении диеты, переедании;
• подготовке к рентгену или УЗИ органов брюшной полости.

• острый панкреатит;
• хронический панкреатит в стадии рецидива;
• нарушение проходимости кишечника;
• нарушение функций печени;
• желчнокаменная болезнь;
• гепатит;
• детский возраст.

При беременности и лактации прием разрешается лишь в случае, когда возможная польза от препарата для женщины будет выше, чем возможный риск для малыша.

Среди побочных действий возможны тошнота, нарушение стула, болевой синдром живота.

У детей при длительном приеме возможно развитие такого заболевания, как перианальный дерматит и раздражение слизистой оболочки рта.

Дозировки препарата, длительность и схему приема назначает врач в каждом конкретном случае. При необходимости Фестал пригоден для пожизненного применения.

Примерная стоимость препарата Фестал (№ 20) на сегодняшний день в аптеках РФ колеблется от 119 до 165 рублей.

Панкреатин 8000: инструкция по применению

Название Панкреатин 8000 связано с содержанием липазы в данной форме панкреатина. Препарат выпускается украинской фармацевтической фирмой ЗАО «Лекхим-Харьков».

Содержание ферментов поджелудочной железы в одной таблетке составляет в международных единицах:

при общем весе таблетки 0,24 грамма. В отличии от российского аналога здесь в инструкции указана и активность фермента, и вес таблетки (в российском дозировка в граммах). Это важно для определения суточной потребности и сравнения с другими ферментными препаратами.

Форма выпуска — таблетка, покрытая оболочкой для защиты от действия желудочного сока.

При заболеваниях поджелудочной железы наблюдается резкое снижение количества вырабатываемых ферментов. А они очень важны для обеспечения правильного полноценного пищеварения.

Поджелудочная железа выделяет свой секрет через специальный проток в двенадцатиперстную кишку. Здесь под действием ее ферментов происходит обработка пищевого комка, расщепление белков, жиров и углеводов на более мелкие молекулы.

Только в таком виде они могут участвовать в дальнейшем процессе пищеварения в тонком кишечнике.

При функциональной недостаточности поджелудочной железы пища поступает в кишечник в «ненадлежащем виде». Необходимые элементы продуктов не потребляются клетками кишечника. Более того, в результате срыва всего процесса пищеварения, это может вызвать заболевания кишечника (колит, энтероколит).

«Панкреатин 8000» восстанавливает нарушенный баланс и способствует улучшению пищеварения.

Недостаточность ферментов может наступить не только во время заболеваний поджелудочной железы, но и при поражениях других органов. Основные показания:

• хроническое воспаление поджелудочной железы;
• заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки (хронический гастрит, язвенная болезнь);
• состояние после оперативного удаления части желудка или кишечника (язвенная болезнь, опухоли желудка и кишечника, непроходимость кишечника);
• болезни печени и желчного пузыря (гепатиты, холециститы);
• лучевая терапия при злокачественных новообразованиях желудка, печени, кишечника, поджелудочной железы;
• состояние перегрузки пищеварительной системы после переедания жирной и жареной пищи;
• недостаточная подвижность при параличах и парезах;
• плохое пережевывание пищи при проблемах с зубами, заболеваниях ротовой полости;
• устранение вздутия кишечника в ходе подготовки к ультразвуковому исследованию печени, желчного пузыря, почек.

Препарат принимают перед каждым приемом пищи или во время еды, не разжевывая, запивать водой. Суточная доза в пересчете на липазу доходит до 150 тысяч МЕ. Это соответствует восемнадцати таблеткам.

Индивидуальную дозу подбирает врач в зависимости от степени повреждения и ферментативной недостаточности.

Противопоказан прием «Панкреатина 8000» во время обострения панкреатита.

Побочным действием считается прекращение всасывания в кишечнике железа, следствием чего может быть малокровие (анемия) при длительном применении.

Подобным препаратом также является всем известное лекарство мезим. Что же лучше: панкреатин или мезим?

• Панкреатин или мезим: что лучше?
• Креон или панкреатин: что лучше?
• Панкреатин показания к применению
• От чего помогает Гастал?
• Мизопростол: инструкция по применению
• Аципол: аналоги

Панкреатин-ICN - инструкция по применению, 36 аналогов

Пищеварительное ферментное средство

Драже, капсулы, таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой, таблетки покрытые оболочкой

Пищеварительное ферментное средство, восполняет дефицит ферментов поджелудочной железы, оказывает протеолитическое, амилолитическое и липолитическое действие. Входящие в состав панкреатические ферменты (липаза, альфа-амилаза, трипсин, химотрипсин) способствуют расщеплению белков до аминокислот, жиров - до глицерина и жирных кислот, крахмала - до декстринов и моносахаридов, улучшает функциональное состояние ЖКТ, нормализует процессы пищеварения.
Трипсин подавляет стимулированную секрецию поджелудочной железы, оказывая анальгезирующее действие.
Панкреатические ферменты высвобождаются из лекарственной формы в щелочной среде тонкого кишечника, т.к. защищены от действия желудочного сока оболочкой.
Максимальная ферментативная активность препарата отмечается через 30-45 мин после перорального приема.

Заместительная терапия при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы: хронический панкреатит, панкреатэктомия, состояние после облучения, диспепсия, муковисцидоз; метеоризм, диарея неинфекционного генеза.
Нарушение усвоения пищи (состояние после резекции желудка и тонкого кишечника); для улучшения переваривания пищи у лиц с нормальной функцией ЖКТ в случае погрешностей в питании (употребление жирной пищи, большого количества пищи, нерегулярное питание) и при нарушениях жевательной функции, малоподвижном образе жизни, длительной иммобилизации. Синдром Ремхельда (гастрокардиальный синдром).
Подготовка к рентгенологическому исследованию и УЗИ органов брюшной полости.

Гиперчувствительность, острый панкреатит, обострение хронического панкреатита.

Аллергические реакции, редко - диарея или запор, тошнота, дискомфорт в эпигастральной области. При длительном применении в высоких дозах - гиперурикозурия, при использовании высоких доз у больных муковисцидозом - стриктуры в илеоцекальном отделе и в восходящей ободочной кишке.

Внутрь, во время или после еды, проглатывая целиком, запивая большим количеством жидкости (вода, фруктовые соки). Доза препарата (в пересчете на липазу) зависит от возраста и степени недостаточности поджелудочной железы. Средняя доза для взрослых - 150 тыс.ЕД/сут; при полной недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы - 400 тыс.ЕД/сут, что соответствует суточной потребности взрослого человека в липазе. Максимальная суточная доза - 15-20 тыс.ЕД/кг.
Детям в возрасте до 1.5 лет - в суточной дозе 50 тыс.ЕД; старше 1.5 лет - 100 тыс.ЕД/сут. Продолжительность лечения может варьировать от нескольких дней (при нарушении пищеварения, погрешности в диете) до нескольких месяцев и даже лет (при необходимости постоянной заместительной терапии).

При длительном применении одновременно назначают препараты Fe.

Снижает всасывание Fe.

• Биозим
  
• Вестал
  
• Гастенорм Форте
  
• Гастенорм Форте 10000
  
• Зимет
  
• Креон
  
• Креон 10000
  
• Креон 25000
  
• Креон 40000
  
• Ликреаза
  
• Мезим
  
• Мезим форте
  
• Микразим
  
• Пангрол 10000
  
• Пангрол 400
  
• ПанзиКам
  
• Панзим форте
  
• Панзинорм 10000
  
• Панзинорм форте 20 000
  
• Панзинорм форте-Н
  
• Панкреазим
  
• Панкреалипаза 8000
  
• Панкреаль Киршнера
  
• Панкреатин
  
• Панкреатин форте
  
• Панкреатин-ЛекТ
  
• Панкренорм
  
• Панкреон 10000
  
• Панцитрат
  
• Пензитал
  
• Пролипаза
  
• Трифермент
  
• Уни-Фестал
  
• Фестал Н
  
• Энзистал-П
  
• Эрмиталь
  

Панкреатин форте - инструкция по применению, отзывы, цены

Заметили неточность в инструкции к препарату Панкреатин форте? Есть что сказать о средстве? Пишите свой отзыв внизу страницы.

• Панкреатин

• Гастрит и дуоденит
• Хронический атрофический гастрит
• Диспепсия
• Другие неинфекционные гастроэнтериты и колиты
• Функциональная диарея
• Фиброз и цирроз печени
• Другие воспалительные болезни печени
• Другие болезни печени
• Хронический панкреатит алкогольной этиологии
• Другие хронические панкреатиты
• Поражения желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы при болезнях, классифицированных в других рубриках
• Метеоризм и родственные состояния
• Неприемлемый пищевой рацион и вредные привычки в приеме пищи
• Кистозный фиброз с кишечными проявлениями
• Расстройства питания и нарушения обмена веществ при болезнях, классифицированных в других рубриках
• Диагностика заболеваний ЖКТ

• Не указано. См. инструкцию

• Восполняющее дефицит ферментов поджелудочной железы.

• Ферменты и антиферменты

Недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы (хронический панкреатит, муковисцидоз и пр.); хронические воспалительно-дистрофические заболевания желудка, кишечника, печени, желчного пузыря; состояния после резекции или облучения этих органов, сопровождающиеся нарушениями переваривания пищи, метеоризмом, диареей (в составе комбинированной терапии); улучшение переваривания пищи у пациентов с нормальной функцией ЖКТ в случае погрешностей в питании, а также при нарушениях жевательной функции, при малоподвижном образе жизни; при подготовке к рентгенологическому исследованию и УЗИ органов брюшной полости.

Таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 2;

Таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике; банка (баночка) полимерная 60 пачка картонная 1;

Таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 3;

Таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 6;

Препарат, способствующий пищеварению. Восполняет дефицит ферментов поджелудочной железы, оказывает липолитическое, амилолитическое и протеолитическое действие, усиливает расщепление белков, углеводов и жиров в двенадцатиперстной кишке, проксимальной части тонкой кишки,что способствует их более полному всасыванию. Улучшает функциональное состояние желудочно-кишечного тракта и нормализует процессы пищеварения.

В состав препарата входят основные панкреатические пищеварительные ферменты – липаза, альфа-амилаза, протеазы (трипсин и химотрипсин).

Липаза расщепляет нейтральный жир до моноглицеридов и жирных кислот, которые при участии желчных кислот быстро всасываются в верхнем отделе тонкого кишечника.
Амилаза гидролизует крахмал – сначала до декстринов, а затем до мальтозы (в условиях щелочной среды при участии нормальной кишечной микрофлоры).

Протеазы способствуют расщеплению белков до полипептидов и свободных аминокислот. Предполагается возможность ингибирования по механизму обратной связи стимулированной секреции поджелудочной железы под влиянием активного трипсина в верхней части тонкого кишечника, с которым связано некоторое обезболивающее действие препарата.

Таблетки имеют защитную оболочку, не растворимую в кислом содержимом желудка, которая препятствует разрушению панкреатических ферментов под действием желудочного сока.

Панкреатические ферменты активные только в щелочной среде и высвобождаются из лекарственной формы в щелочной среде тонкого кишечника, действуя в просвете кишечника.
Ферменты, входящие в состав препарата, в желудочно-кишечном тракте не всасываются, поэтому в системном кровотоке не обнаруживаются;инактивируются в процессе гидролиза и перевариваются.

Небольшая часть не подвергшихся гидролизу ферментов выделяется в неизмененном виде с калом.

Безопасность применения при беременности изучена недостаточно.

Применение возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.

Повышенная индивидуальная чувствительность к панкреатину свиного происхождения или к другим компонентам препарата, острый панкреатит, обострение хронического панкреатита, кишечная непроходимость, детский возраст до 2лет.

Иногда возможны следующие побочные явления.

Со стороны системы пищеварения: редко – тошнота, диарея, запор, дискомфорт в эпигастральной области; при применении высоких доз у больных муковисцидозом – стриктуры в илеоцекальном отделе и в восходящей ободочной кишке, тонкокишечная непроходимость.

Прочие: нарушение всасывания фолиевой кислоты, перианальное раздражение, аллергические реакции (у пациентов с непереносимостью лактозы и гиперчувствительностью к панкреатину свиного происхождения); при длительном применении в высоких дозах – гиперурикозурия, в чрезмерно высоких дозах – гиперурикемия.

Назначают внутрь во время или сразу после еды, не разжевывая, запивая большим количеством жидкости (вода, фруктовые соки). Доза препарата зависит от возраста пациента и степени недостаточности поджелудочной железы.

Назначают обычно с каждым приемом пищи в дозе 14000 – 28 000 MЕ липазы (1-2 таблетки);при неэффективности дозу увеличивают в 1,5 – 2 раза. При необходимости назначения доз, меньших чем 14 000 MЕ липазы, или кратных 7000 MЕ липазы, применяют препарат Панкреатин-Здоровье с вдвое меньшей дозировкой ферментов.

Для взрослых средняя суточная доза составляет 42 000 – 147 000 MЕ липазы (3-10 таблеток); при полной недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы суточная доза может быть увеличена до 400 000 MЕ липазы, что соответствует суточной потребности взрослого человека в липазе.

Максимальная суточная доза для взрослых – 15 000 – 20 000 MЕ липазы/кг массы тела.

Для детей при муковисцидозе доза зависит от массы тела и составляет в начале лечения у детей старше 4 лет – 500 MЕлипазы/кг (1 таблетка/28 кг массы тела) во время приема пищи. Если величина массы тела ребенка находится в интервале между величинами кратными 28, в начале лечения рекомендуется применять препарат Панкреатин-Здоровье с вдвое меньшей дозировкой ферментов.

Максимальная суточная доза для детей – 10 000 MЕ липазы/кг массы тела; общая – не более100 000 МЕ.

Длительность лечения может варьировать от нескольких дней (при нарушении пищеварения вследствие погрешностей в питании) до нескольких месяцев или даже лет (при необходимости постоянной заместительной терапии).

Симптомы: гиперурикозурия, гиперурикемия; у детей – запоры.

Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия.

При одновременном применении с препаратами железа снижается всасывание железа.

Снижает всасывание фолатов, уменьшает гипогликемический эффект акарбозы.

При одновременном применении с антацидами, содержащими кальция карбонат и/или магния гидроксид, с танином, спиртсодержащими средствами снижается эффективность панкреатина.

При муковисцидозе доза препарата должна быть адекватна количеству ферментов, которое необходимо для всасывания жиров с учетом качества и количества потребляемой пищи. При муковисцидозе не следует принимать препарат в дозах более 10 000 MЕ (в пересчете на липазу) из-за повышения риска развития стриктур (фиброзной колонопатии) в илеоцекальном отделе и в восходящей ободочной кишке.

Критерии адекватно подобранной дозы: увеличение массы тела, нормализация стула (менее 3 раз в сутки, нормализация консистенции), уменьшение вздутия живота.

Дети, получающие длительное лечение препаратом при муковисцидозе, должны находиться под регулярным врачебным контролем.

При длительном применении требуется одновременное назначение препаратов железа.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Безопасность применения при беременности изучена недостаточно. Применение препарата возможно в случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Возможно применение препарата в период кормления грудью.

Способность влиять на быстроту реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.

Препарат не влияет на способность к управлению транспортными средствами и механизмами.
Дети.

Препарат в данной дозировке применяют детям в возрасте от 4лет.

В сухом, защищенном от света месте, при температуре ниже 25 °C.